头痛是症状，而不是疾病
头痛是临床上最常见的症状之一,涉及范围较广,尤其是在神经系统疾病中多见,病因十分复杂 发病率高,人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作,有人称头痛是仅次于感冒的常见病,其实头痛是一种症状,而不是一种疾病。大部分的头痛都是慢性或反复性的头痛，约占门诊头痛病患的百分之九十以上。只有一小部分，约占百分之五是比较严重的，也就是大家所担心的脑瘤、中风、脑动脉瘤破裂、或脑膜炎等等。其中脑瘤只约占了百分之二以下。
头痛种类繁多，不是一药解决
头痛种类很多，但多数人都不找医生，而是想当然地自行服药“治疗”。在临床中发现很多老年患者往往自我“诊断”，认为不是什么严重问题而自己买镇痛药吃。不少40岁以上的女性抱怨：她们头痛时好时发，发作时需服用止痛片方能稍缓解。久而久之，对于止痛片就形成了一种精神上的依赖。在此有必要告诫长期偏头痛的人群，应前往医院规范治疗，别太“宠幸”止痛片。
追根溯源，寻找病因，对症治疗
头痛是门诊很常见的毛病。但头痛只是个症状，应找出原因，才能对症治疗。头痛由不同原因引起，(1)颅脑病变，如感染脑膜炎、血管病变、颅脑外伤等;(2)颅外病变，如颅骨疾病、颈椎病及其他颈部疾病、神经痛、眼耳鼻和牙疾病所致的头痛等;(3)全身性疾病如急性感染、心血管疾病、中毒等;(4)神经官能症及精神病引起的头痛如焦虑症头痛、抑郁患者也常有头痛等等。只有找对病因并得到相应的治疗，才能科学地治愈或缓解头痛。
专家的正确诊断取决于头痛的部位
在门诊仍以紧张性头痛为最多。这种头痛时好时坏，是一种持续顽固性的酸痛、僵硬和沉重感。各个年龄层都可能发生。头痛部位常在两边太阳穴或后脑，同时有肩部和脖颈的僵疼。一般是疲劳后，下午至傍晚疼痛加重，精神上的刺激和肉体上劳损尤会加剧紧张性头痛。最典型的头痛，是病人会觉得头部好像绑了一条带子，或像孙悟空的金箍一样，整天紧紧的，很不舒服。紧张性头痛常常是因太忙、太累、压力太大或是太过烦恼，使头及颈部的肌肉无法放松，长期处于张力或收缩之下而造成，几乎三分之一以上的病人都有焦虑或沮丧的倾向。
医生如果不能由患者口中得到充分正确的讯息，要正确诊断头痛是不可能的。医师诊察时，需要询问病人有什么样感觉的头痛，什么时候发生的，头痛的部位在哪里，头痛的性质与程度如何，是持续的头痛还是反复性的疼痛，有无特定的频率，头痛的状态有无变化，有没有并发其它的症状。这些问题就是希望病患能向医生提供必需的确切的数据，让医生能充分了解后，做出诊断，选择适当的治疗。所以在就诊的时候要详细、准确地告诉医生与头痛相关的一系列信息，使医生做出诊断，选择适当的治疗。
（实习）
适应症：
用于成人及6至17岁儿童有或无先兆的偏头痛发作的急性冶疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。[详细]
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偏头痛
症状为搏动性，伴恶心、呕吐症状，头痛前兆有心跳加快、心慌、胸闷、出虚汗和肢体麻木等症状，以及易激怒等情绪反应，可首选阿司匹林或对乙酰氨基酚或布洛芬，也可加用酚咖片，如疼痛未缓解，可服用特异性抗偏头痛药物。
紧张性头痛
非搏动性疼痛，头痛欲裂，无法睡眠，伴有烦躁、失眠、记忆力衰退、易激动等神经官能症。头痛厉害时可服酚咖片，也可服弱效安定剂，如安定、安宁等，有助于解除精神紧张、松弛肌肉。还可转动颈部，自行按摩，以缓解症状。
肩关节痛
发病初疼痛轻，呈阵发性。有时因气候变化或劳累，发展为持续性疼痛，疾病后期，疼痛严重，夜不成眠，不能向患侧侧卧。可选用布洛芬或安定等，兼有镇静和松弛肌肉作用。也可局部使用扶他林软膏，或应用活血化瘀类中药，如活络丹等。
牙痛
由牙齿本身疾病引起，如牙周炎、龋齿、牙周膜炎、牙隐裂等均可引起牙痛，如不及时治疗易反复发作，患有牙周炎的心脑血管病患者，其发病率高。可用芬必得、百服宁、必理通等。最好去口腔科诊治，查明原因，对症治疗。
膝关节痛
多呈持续性痛，活动多，情绪改变使疼痛加重，还伴有关节肿痛。常用药物为布洛芬、双氯芬酸等，可配合用缓解肌肉痉挛药物，如舒筋灵等，慎用阿司匹林和吲哚美辛，以防副作用。
痛经
可表现在经期或行经前后，周期性发生，疼痛范围延至腰背、大腿及足部。疼痛性质为下腹部胀痛、坠痛等。对原发性痛经，可在经前3～5天口服吲哚美辛25毫克，或乙酰水杨酸0.3毫克，每日3次。
需特别指出的是，出现急性疼痛时，不可滥服止痛药，否则掩盖疼痛部位和性质，不利于医生正确诊断。一般来说，患者在使用上述非处方止痛药3～5天后，疼痛未缓解，应立即就医，切勿延误。
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近日，由世界卫生组织发起、中国项目组开展的“减轻头痛治疗负担全球战略”――偏头痛流行病学调查数据发布会在京举行。
国际头痛学会理事、中国头痛学会主席、301医院于生元教授在会上介绍，此次偏头痛流行病学调查为全国性随机抽样入户调查，全国共分为六大区域。调查总样本量为5041人，其中男性2571人，女性2470人。
调查数据统计，在我国18―65岁人口中，原发性头痛发病率为23.8%，其中最常见的两种头痛：紧张性头痛为10.77%，偏头痛为9.3%。
然而，偏头痛患者人均治疗费用为728元/年，给患者和社会带来的危害和负担最为严重。
这些患者中大多数对偏头痛存在认识上的误区，他们只把偏头痛当作一种症状而非疾病进行治疗。认识上的误区进而导致了药物滥用现象的发生。
此次的偏头痛流行病学调查也是“减轻头痛治疗负担全球战略”的一部分。
世界卫生组织(WHO)“全球头痛战略”项目总负责人Dr.TimothyJSteiner介绍，世界各地包括中国，头痛疾患十分常见并具有致残性;偏头痛应通过初级卫生保健系统来治疗，在给予头痛患者足够治疗后，可有效减轻疾病患者负担。
作为偏头痛最有效的治疗方法之一，预防性治疗选择有效的预防性治疗药物对患者进行治疗，如在2006年被欧洲神经学会推荐为偏头痛预防治疗的一线药物西比灵。
而此次在我国开展的大规模偏头痛流行病学调查统计出研究数据，也将作为未来计划实施适合我国体制、资源及经济状况的头痛健康服务的重要依据。
（实习）
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偏头痛在30～55岁的人群中较为高发。世界卫生组织提出，偏头痛与四肢瘫痪、精神障碍和痴呆并称为最严重的慢性功能障碍性疾病。并非所有的偏头痛都需要治疗，而且在治疗中，患者自己如果能够掌握科学的方法，便可以减轻痛苦。
有时避免一些诱发因素便可使偏头痛不治自愈。偏头痛的诱发因素包括：情绪因素、饮食因素、气候因素、药物因素等。其他诱因，如过多睡眠、高原环境、屈光异常等。
约有20%的偏头痛病人在发作前有先兆表现，如视觉异常、眼前出现亮点、视物不清，或者一侧的面部、肢体麻木、无力等。先兆症状一般不超过1小时，随后便开始头痛发作。在偏头痛的发作前期，应当用一些急性治疗药物，注意：要使用最少的、有效的药物剂量，以减少不良反应。常用的药物有：麦角胺类、止痛剂(阿司匹林等)以及最新的曲坦类药。
在偏头痛缓解期千万不能停药，患者仍然应该每天服用预防性治疗药物，这样可使一部分患者的偏头痛发生频率降低。郑主任提示，预防性治疗适用于以下患者：有急性治疗药物禁忌症，或治疗效果不佳等情况的;头痛发作频率每月2～3次以上的;头痛频繁发作，急性治疗药物无效或不佳的;使用急性治疗药物后出现明显不良反应的。
以下自疗方法对偏头痛患者能起到缓解和防治疾病的作用：
1.揉太阳穴：每天清晨醒来后和晚上临睡以前，用双手中指按太阳穴转圈揉动，先顺揉七至八圈，再逆揉七至八圈，反复几次，连续数日，偏头痛可以大为减轻。
2.梳摩痛点：将双手的10个指尖，放在头部最痛的地方，像梳头那样进行轻度的快速梳摩，每次梳摩重复100次，每天早、中、晚各做一遍，能起到缓解疼痛的目的。
3.热水浸手：偏头痛发作时，可将双手浸没于热水中，水温以手入水后能忍受的极限为宜，坚持浸泡半个小时左右，便可使手部血管扩张，脑部血液相应减少，从而使偏头痛逐渐减轻。
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俗话说，“头痛医头，脚痛医脚”。但是，有些患者在吃了止痛药之后，头痛还在继续。这究竟是怎么一回事呢?中山大学孙逸仙纪念医院神经内科闫振文博士指出，对于“久治不愈”的头痛，要注意仔细寻找是否有别的因素作怪，而颈椎病是应予考虑的因素。
案例1
赵小姐在下楼梯时，不慎一脚踏空，从台阶上摔了下来。经过医院检查，除了头部轻微擦伤外，没有其他问题。但从此以后，赵小姐的头痛频繁发作起来，还伴有耳鸣、头昏、失眠等症状。赵小姐反复多次做过头部扫描，结论都是“考虑脑震荡后遗症”。然而服用的药物根本不起效，为此，活泼的赵小姐变得闷闷不乐。终于某一天，赵小姐听朋友介绍到头痛专科就诊。
医生给她做了颈椎CT扫描，结果一出，真相大白，原来赵小姐颈椎1-3关节错位了。经过多次对症治疗，赵小姐的头痛明显减轻了。
案例2
蔡先生是一位电脑程序工程师，工作压力大，每天长时间在电脑前工作，忙碌时头脑活跃，精力充沛，但忙完后一放松反倒觉得头部和颈部有酸痛感，时间一长头痛越来越严重。蔡先生担心自己患了脑瘤，但到了几家医院检查都没有发现异常。经几个月的治疗，蔡先生的头痛非但没有缓解，还变本加厉疼痛，甚至影响工作和生活。
后经再仔细检查颈椎，影像学上有关节炎的表现，考虑蔡先生的头痛是颈源性头痛，建议他在颈部病灶区注射消炎止痛药物。在第2颈椎横突注射药物后，蔡先生的头痛立刻消失了，他感觉到头颈部出现了久违的轻松。
有时，头痛的病根不在头部
从以上两个例子看出，头痛的病因很复杂。闫振文博士说，头痛的病根可能不在头部。
根据2004年公布的最新国际分类，头痛大的分类包括14种以上，至少有300多种病因可以引起头痛。对于难治性头痛，要注意一个患者可以同时存在两种以上类型的头痛，如偏头痛和外伤性头痛并存的情况，需要同时进行治疗。对头痛的性质进行正确的诊断也并非是一件十分容易的事情，不同头痛类型有不同的病因，需要不同的治疗方案，不是仅仅服用止痛药就可解决的。
头痛患者的常见误区
头痛的治疗应该是多方面的，过于依赖止痛药物，反有可能掩盖真正的头痛病因，影响治疗。何况每个患者的情况千差万别，一种药物对这个患者有效，对另一位患者可能会效果不好，甚至出现许多副作用。
还有一些患者，往往需要一些行为或者物理的治疗方法才能见效，比如颈源性头痛，在相应的病区注射消炎止痛药物，才可以起到止痛和缓解颈部肌肉痉挛等治疗作用。
因此，闫振文博士提醒说，头痛的表现形形色色，千差万别，涉及到的疾病纷繁复杂，头痛的诊断和治疗是一个较为复杂的问题，大部分头痛经过门诊治疗完全可以得到缓解，而有些头痛则需要住院进行进一步检查和治疗。如果你的头痛久治不愈，或者越治疗越头痛，就要到正规医院寻找专科医生治疗，切勿自行用药，胡乱投医，以免贻误病情。
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王小姐是个电脑族，可上班看电脑的时间稍微长一些，到了下午太阳穴就很痛，到医院检查医生说是患了肌紧张性头痛。
肌紧张性头痛，即肌收缩性头痛，是白领阶层常见的职业病，多见于伏案工作或长期操作电脑者。肌紧张性头痛是慢性头痛中最常见的一种，由于长期保持一种姿势，会造成颈部肌肉持续紧张，酸性代谢产物堆积刺激压迫头部神经(头部的神经多数发源于颈后)，再加上精神和心理紧张、抑郁和焦虑就会导致持久性头、面、颈、肩部肌肉痉挛及(或)血管收缩引起的牵扯痛或扩散痛。
当心键盘传播疾病
肌紧张性头痛女性多见，约占75%。患者除头痛外，尚有头部沉重感、箍紧感，颈部的紧张酸痛不适，精力难于集中，记忆力下降，还可以影响睡眠质量，如果除了头痛外还具有上述两种以上症状，那么肌紧张性头痛的可能性大。检查除偶尔查得肌肉痉挛外，无其他发现，抗偏头痛治疗常常无效。
办公室一族 留心痔疮病
适当的药物调理和颈部自我保健是治疗本病的关键。工作两小时可以旋转一下颈部，自己用手按摩或互相按摩，从而放松颈肩肌肉，促进代谢产物的排除，都是行之有效的方法。药物调理可用镇痛药和安定剂给予对症治疗，对有抑郁的患者可使用抗抑郁药。长期服用止痛片有可能形成患者对药物的依赖性，可引起恶心、呕吐，甚至呕血、黑便，有严重肝肾功能障碍者更要慎重，所以服用药物要接受专科医生的指导。
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性爱究竟是头疼的诱因，抑或头疼是婉拒性爱的借口?美国广播公司报道，此二者的关系，远比人们想象得复杂。
早在1988年，俄克拉荷马州保健科学研究院的神经病学教授詹姆斯·库奇发现，有一些女性在性爱后，偏头痛症状会明显减轻。
“这是一种生理过程(即性高潮)，终止另一种生理过程的结果。”最吸引研究人员的，可能是性爱能终止头疼而不是缓解。库奇说：“超过20%的受调查女性表示，性爱彻底治愈了她们的头疼，而服用药物，也只有30%的人能痊愈。”性爱的止痛作用可能是通过高潮时大脑分泌的内啡肽和其他缓痛激素，以麻痹、松弛刺激神经而起效。
然而，美国贝勒医学院临床教授伦道夫·埃文斯却指出，性爱可能会触发其他类型的头痛，甚至可能是10%的偏头痛的诱因之一。埃文斯介绍，这种头痛从头和脖子的隐隐作痛开始，在性爱初始比较温和，但欢愉时间越长，头痛就越严重。还有一种头痛往往和高潮同步出现，那剧烈的“爆炸性”疼痛会持续几个小时。幸运的是，这种头痛只发生在1%的男性身上，且通过自我调节能够痊愈。
性爱和头疼的矛盾该如何协调?研究人员建议，首先应跟踪了解头疼的诱因，保持规律的生活习惯、积极锻炼。对偶尔轻微头疼的人，缓和、柔美的性爱确实有益于避免和治疗头疼，但经常性、爆炸性疼痛者还是应接受正规治疗。
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白领女性营养失衡
对策
脑和机体的正常活动在很大程度上取决于摄入食物的质量。营养失衡成为白领女性某些疾病的诱因，对大脑的活动能力产生不良的影响。因此，白领女性应注意营养和膳食平衡，使自己有充沛的精力和健康的身体以胜任各项工作。
注意减少脂肪摄入
一般情况下，白领女性应减少脂肪摄入量，少吃油炸食品，以防超重和肥胖。脂肪的摄入量标准应占总热能的20%～25%，但目前很多白领女性已超过30%。如果脂肪摄入过多，容易导致活动能力降低，影响工作效率。
维生素摄入要充足
维生素是维持生理功能的重要因素，特别是与脑和神经代谢有关的维生素，如维生素B1、维生素B6等。这些维生素在糙米、小麦中含量较丰富，因此日常膳食中粮食不宜太精。另外，抗氧化营养素如β胡萝卜素、维生素C、维生素E等，都有利于提高工作效率，各种新鲜蔬菜和水果中其含量尤为丰富。白领女性工作繁忙，饮食中的维生素营养常被忽略，不妨用一些维生素补充剂，来保证维生素的均衡水平。
矿物质供给不可少
女性在月经期，在伴随血红细胞丢失的同时还流失了许多铁、钙和锌，因此，在月经期和月经后，女性应多摄入一些钙、镁、锌和铁，以提高脑力劳动的效率。
注意补充氨基酸
白领女性的工作特点是用脑，因此营养脑神经的氨基酸供给要充足。脑组织中的游离氨基酸含量以谷氨酸为最高，其次是天门冬氨酸等。豆类、芝麻等含谷氨酸及天门冬氨酸较丰富，应适当多吃。
肥胖症——白领女性最惧怕的痛苦和烦恼
节日期间的美酒佳肴，无不令人垂涎，又有大把休闲时光可以将身体“养肥”。这对于爱美的白领女性而言，却是一种没有痛苦的烦恼。因此，如何保持苗条身材，成了许多白领女性梦寐以求的梦想。
对策
膳食应清淡
无论在哪里就餐，应选用比较清淡的菜谱，使自己遵循正常的饮食节奏，不要因为“忙”而跳过几餐不吃，更不要一餐吃掉两餐的食物。
多喝水
在节日期间要多喝水，以便在消化不良的时候给消化系统小小的推动力。水并不能减轻酒精的作用，但是可以减少酒精的摄入量，并且补充水分。在一天中要有规律的多次少饮，要养成在早饭前喝一杯水的习惯，以保证身体内水循环的重新启动。
适当增加体育锻炼
利用节日期间增加体育锻炼，可以增加体能消耗，这样可以减轻节日里因饮食过多而增加的重量。如果天气好的话，在节日假期可以到森林里散散步或者多去健身房。
（实习）
颈源性头痛病因可分为生理性和器质性两大类，器质性头痛多系颈椎增生所致，少数见于寰椎畸形或寰枢椎半脱位。生理性头痛多系长期低头作业所致，少数情况下系颈部处于不当位置所致。目前，家用电脑十分普及，不少人长时间呆在电脑旁低头工作、学习或娱乐，造成颈源性头痛发病率明显增加，尤其是门诊病例日渐增多，不少是青壮年患者，值得关注。
长时间低头作业可造成颈部筋膜处于异常紧张状态，使得局部血液循环障碍，肌肉僵硬，长期下去可使筋膜挛缩，形成慢性无菌性炎症，从而引发头痛、颈部疼痛和僵硬感等一系列症状。为此，专家劝告人们不要总是呆在电脑旁，更不要长时间处于低头状态。一般在电脑旁呆上1个小时左右，就要站起身来活动10～15分钟，并尽量抬头和用手按摩颈部几分钟，以改善局部血液循环，缓解颈部的紧张状态。
一旦出现颈源性头痛症状，患者要注意休息，尽量减少呆在电脑旁的时间，避免低头作业。同时，患者可根据头痛程度及持续时间，选择小剂量止痛药服用，如布洛芬、消炎痛、阿司匹林等，以促进症状改善、减少头痛发作次数。经过休息、放松及服用止痛药效果仍差时，应去医院做进一步检查，确诊后可行局部痛点封闭治疗，或行封闭与牵引、松懈术相结合的综合疗法，以有效缓解肌肉、筋膜痉挛，促进炎性物质吸收和减轻疼痛。
（实习）
天气越来越热，我的偏头痛又犯了，为什么天气越热越痛?
这段时间，从各个医院神经内科反馈的情况看，头痛的患者有所增多。昨天一整个上午，在福建省立医院神经内科门诊里约有30%的患者都是因为头痛或是头晕前来就诊，其中大约有60%的患者有高血压、糖尿病等基础病病史。
而一项研究也证实，炎热天气会引发偏头痛和其他慢性头痛。研究者同时发现，气压的改变也会增加头痛的发生几率。研究者来自波士顿的贝思以色列女执事医疗中心，研究结果发表在《神经学》杂志上。
该研究调查了7年中去医院就诊的7054位患者的病例，发现气温升高5℃会增加其后24小时内患严重头痛的几率，增幅为7.5%。如果气压下降，72小时内发生头痛的危险也会略有上升。
在英国大约有超过900万人受偏头痛困扰，这比糖尿病、癫痫和哮喘综合征更普遍。福建省立医院镇痛门诊主任医师陈彦青介绍，头痛的原因很多，特别是有基础病的患者，在天气炎热的时候容易诱发血管问题，从而引起头痛。
该研究还发现，引发偏头痛的其他条件还包括某种特定的食物、酒和压力。但是没有发现空气污染和头痛之间存在明显联系。
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偏头痛属原发性头痛，是一种独立疾病，而不只是一种症状。在原发性头痛中，研究得最多的是偏头痛，而偏头痛的发病机制更是头痛学界研究的前沿课题。有以下几种学说：(1)血管学说：认为偏头痛是一种原发性血管疾病。(2)神经学说：认为偏头痛是原发性神经源性头痛。(3)三叉神经血管学说：认为偏头痛的产生是由于三叉神经血管系统有缺陷(与遗传有关)，加上过多的内外刺激引起血管扩张及神经源性炎症所致。我们实验室的工作与此学说相一致。(4)其他学说。
目前处于主导地位的是三叉神经血管学说，并根据该学说研发出了一类新型的抗偏头痛药物，即曲普坦类药物，其疗效胜于经典的抗偏头痛药(麦角胺、咖啡因)，不良反应也小。
诱发及危险因素
偏头痛的诱发因素
主要有情绪紧张、过度疲劳、睡眠不足、气候变化(湿热季节易发病)、气味刺激、大量饮酒等。对女性而言，与经期也有关系，如常在经期前一、两日或经期发病。
偏头痛的危险因素
全国(除台湾省外)流行病学研究(共调查3837597人，查出偏头痛患者37808例)结果显示，脑力劳动者患病率显著高于体力劳动者，技术人员患病率最高，其次为机关干部和教师;因食物诱发者只占全部诱发因素的4.4%;情绪因素占43.3%，其他分别为气候变化、气味刺激、饮酒。
药物治疗
1.一旦发作，服药时间越早越好。
偏头痛发作时，一般开始并不很剧烈，此时即应服用镇痛药，即可减轻症状，如市售的非处方药酚加片(加合百服宁)、索米痛、散利痛、优散痛、凯扶兰等。若错过早期治疗，一旦头痛剧烈，即使麦角胺、咖啡因也很难控制了,曲普坦类药物此时也可有效，但还是早期用药为好，我国目前市场上仅有的曲普坦类药物为尤舒。
2.若有恶心、呕吐，应该加用止吐药如胃复安或吗丁啉等。必要时加用镇静药。
3.勿过量服用。偏头痛发作时头痛常很剧烈，为了镇痛，患者往往超量服药，像吃豆子般服用。殊不知镇痛药也有封顶效应，不是服药越多疗效就总是累加，相反滥用药物可以引起慢性药物性头痛。因此，镇痛药物的使用必须在医生指导下应用。
药物预防
使用药物预防必须在医生指导下应用，应满足以下标准：(1)发作频繁，每月大于2次;(2)每次持续时间超过24小时;(3)疼痛严重，以及抗偏头痛药物对急性发作无效或药物产生严重不良反应者;(4)先兆型偏头痛者先兆期过长。
应用药物时注意事项：(1)偏头痛的诊断准确;(2)从小剂量开始，逐渐增量;(3)至少连续服用3月，以观疗效，不能随意换药;(4)即使有效，在服用4～12月后，也应停药，由于偏头痛是自限性疾病(自限性是指不给予治疗，也可以自行缓解。偏头痛发作期通常为4小时至72小时，在发作时睡一觉，醒来常常就不痛了。一般来说，偏头痛如从青少年期起已开始，到更年期就会自行停止，这也是自限性的特点之一)，所以可能经药物防治后有停止发作的可能，撤药时不能骤停;(5)预防药物不能根治该病，市售预防药物能减少发作50%以上者不多，因此，不能盲目加量。
主要预防药物：(1)心得安、阿尔马尔，(2)钙拮抗剂：氟桂利嗪(氟桂嗪、西比灵)，(3)丙戊酸钠。注意不是所有的钙拮抗剂或抗癫痫药均能用以预防偏头痛。如钙拮抗剂中硝苯地平(nifedipine)稍有效，尼莫地平(Nimodipine)无效。
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职业女性的偏头痛与工作压力密切相关。临床调查也发现，许多患有偏头痛的职业女性通常有这样的感觉，当加班、烦燥、忙碌、长时间用脑过后，偏头痛出现的几率就会大一些。河南中医学院一附院神经内科金杰博士说，偏头痛“偏爱”女性，以职业女性更为突出。
因此，消除紧张烦躁的情绪十分重要，可以试试行为疗法。在前阵子热播的幽默武侠剧《武林外传》中，侠女郭芙蓉非常容易发怒，于是吕秀才就教了她一个方法，在将要发怒的时候先说这样几句话“世界如此美妙，我却如此暴躁，这样不好，不好……”果然，郭芙蓉在发怒时一说这几句话脾气就小了很多。
如果因为工作紧张、烦躁、想发脾气前，先深呼吸一口气，心情就会平静下来。总体来讲，要学会随时随地放松。另外，如果偏头痛真的来了也不用怕，深呼吸后，用手指分别按摩太阳穴、风池穴，几分钟后，就会发觉症状已经有所缓解。
有一些研究表明，偏头痛与饮食有密切关系。调查发现，罐头、冷藏食品、肉类熟食、火腿类等食品中含有亚硝酸盐等成分，也会诱发偏头痛的产生。因此，偏头痛女性要及早改口。多吃含镁的食物，如香蕉、坚果、海产品等。
如果头痛得非常厉害，也可选用一些活血、疏风、安神类的中药进行调整，如防风、白芷、菊花、川芎等。另外，也可到正规的中医院进行针灸穴位治疗。
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头痛已经成为都市白领最为常见的疾病，被世界卫生组织列入“使人丧失能力的十大医学症状之一”。头痛不仅对人们的工作生活会造成严重影响，也造成潜在的心理健康伤害。但多数人在头痛时都选择一忍再忍。因此专家建议，应了解头痛相关的健康知识，重视头痛对身心健康造成的慢性伤害，家庭中应常备芬必得类止痛药，选择药品应选择针对性强的产品.
很多白领都有过这样的经历，在事业蒸蒸日上的同时，频频光顾的头痛，却总让人无处可逃。面对快节奏的工作，只能疲于应付，回到家里，既没有精力陪伴家人，也无心打理家务，生活状态一团糟。这对于凡事追求尽善尽美的白领来说真是个不小的打击。
头痛发病没有特定人群可言，相对来说，患慢性头痛的女性略高于男性，城市人群高于农村人群，脑力劳动者高于体力劳动者。
头痛的种类很多，起因也很复杂。简单来说可分为原发性头痛和继发性头痛两种。没有明确的病因而发生的头痛是原发性头痛，包括紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛和三叉神经痛等;由其它疾病引发的头痛是继发性头痛。
原发性头痛诱发因素主要有环境因素，如空气污染、气候变化、刺激气味、噪音;食物因素，如巧克力、味精;营养因素，如维生素缺乏、矿物质缺乏;身体因素，如紧张、焦虑、忧郁、疲劳等。
对于原发性的头痛，很多人先选择扛过去，严重了才去医院就诊。其实扛的办法并不可取，因为头痛会对身心健康造成慢性的伤害，例如头痛患者中抑郁症的发病率高出健康人3倍。针对头痛最方便可取的办法是及时服用非处方的止痛药。
除原发性头痛外，还有10%的头痛是非良性头痛，通常是由其他较严重的疾病引起，如肿瘤、脑膜炎等。非良性头痛药需经过医生的诊断和治疗，以去除导致头痛的根本病因。
同时，要记住的是，无论吃什么药，都要先咨询医师或药师，并仔细阅读说明书，以免错误服用。
（实习）
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26岁的周小姐是一名典型的办公室白领，她平均每天有8个小时是坐在电脑前工作的，这份工作已经持续了三年。这些日子以来，周小姐工作时老是觉得脖子发紧，全身疲倦、眼睛发胀，还头晕头痛，连晚上睡觉时都觉得脖子硬邦邦地酸痛不止，头部胀痛难忍，致使睡眠质量变差，整个人精神状态极差，加上白天上班时脖子和头部隐隐作痛，直接导致了工作质量的下降。为此，周小姐痛苦不已。广东三九脑科医院神经内一科陈文明主任告诉我们，久坐办公室的白领由于长时间保持一种姿势，非常容易发生紧张性头痛，平时应注意预防。
据陈文明主任介绍，紧张性头痛是白领阶层最容易得的一种头痛。该病以女性为多，多在30岁前后发病。它主要表现为头部的紧束、受压或钝痛感，更典型的是具有束带感。
作为一过性障碍，紧张性头痛多与日常生活中的应激有关，但如持续存在，则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。
陈文明主任认为，白领阶层在封闭的写字楼里工作容易感到头痛，这和大楼中缺乏流动的新鲜空气很有关系。而化学品、污染物（如石棉）、暖气系统或空调系统中的有毒物质、化学性空气清新剂、杀虫水和香烟烟雾都可能滞留在大楼里，这些都可能是头痛的诱因。可以用电子空气净化器、空气氧离子发生器帮助净化空气，也可以将窗户打开透气。有可能的话，最好能在工作之余离开大楼到有绿化的地方散散步。
白领阶层大都一整天对着电脑工作，眼睛专注于某物太久，眼睛内部和周围的肌肉痉挛，也会引起头痛。广东三九脑科医院训练中心主任张新斐提醒，工作时每小时要让眼睛休息5分钟，最好向远处眺望，这样有助于预防头痛。
如果经常头痛，还应当检查一下是否需要戴眼镜或更换新的眼镜，也应检查眼睛有无其他病症。
据张新斐主任称，近年来由于坐姿不好而开始头痛或头痛变得更厉害的例子也非常多。有些习惯性动作持续一段时间后，常会引发肌肉酸疼或头痛，如勾着头伏在键盘上打字，或把电话听筒夹在肩膀和头之间打电话。
“最好的解决办法是经常改变姿势，每隔45分钟左右休息3～5分钟，哪怕只是在办公室里倒杯水、稍微活动一下也好。” 张新斐主任说。
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1、平时预防紧张性头痛的发作，应注意以下几点：
◆ 注意早晚的保暖，注意早、中、晚衣服的增减。
◆ 戒酒、戒烟、生活必须有规律。
◆ 饮食上要注意多食用酸甘养阴之物，如西红柿、百合、青菜、草莓、橘子等，忌食辛辣、油腻的食物。
◆ 调节情绪，不要给自己过多的压力，要适当地参加文体活动，缓解压力。
◆ 不要一天到晚坐在电脑前，或埋头于书本，要不时地更换姿势，尽量缓解眼睛以及头颈部的疲劳。
2、紧张性头痛治疗方法，有如下几种：
◆ 防止和矫正各种不良姿势：长期保持某种姿势，因头颈和肩部肌肉持续性收缩，导致肌肉血液循环障碍和缺血，进而产生肌紧张性头痛。如长期伏案的脑力劳动者、驾驶人员等，宜取桌高椅低位，避免过久地低头伏案工作和其它异常姿势。
◆药物治疗：（1）镇静剂和抗抑郁药，目的是消除精神紧张状态。用药量不宜过大，过量用药本身可以加重病情或使头痛慢性化。常用的药物有安定、利眠宁、舒乐安定、多虑平和安他乐等。（2）止痛药物，有阿斯匹林、颅痛定、舒必利、卡马西平等。
◆物理疗法： 有针灸、按摩、热敷、电兴奋疗法等。目的是促进紧张的肌肉放松，改善头颈部肌肉的血液循环，减轻致痛物质在局部的积贮。
◆放松训练：作为药物治疗的辅助疗法，是通过主观想象和客观措施，使人达到肌肉松弛精神安定减轻焦虑的治疗方法。
◆穴位注射：用少量氟美松或强地松龙加利多卡因，作风池或太阳穴封闭。也可在肌肉压痛点处注射封闭。
◆积极预防和治疗颈椎病：颈椎病是引起肌紧张性头痛的常见原因之一。坚持头颈部肌肉的适当活动，有助手放松颈部肌肉，减轻头痛。
◆心理治疗：消除导致长期焦虑、抑郁、紧张的病因，这是治疗获得成功的重要因素。
（实习）
小儿头痛虽是常见的症状，所幸绝大多数都是属于良性的血管性头痛及肌肉收缩性头痛，惟一要注意的是脑部病变引起的头痛，若未能及时发现，常会遗留严重的后遗症，千万不可疏忽。
头痛常见的原因很多，概略可分八大因素：
1.脑膜炎。
2.脑瘤：颅内的肿块，使一些动脉和静脉窦受到牵扯而引起头痛。
3.发烧或缺氧：颅内血管会扩张而引发头痛。
4.头部器官的问题：例如鼻窦炎、青光眼、近视、中耳炎、牙痛，也有可能引起头痛。
5.睡眠不足、情绪紧张：头部的肌肉过度收缩，也会引起头痛。
6.心理因素：如功课压力，希望获得父母更多的关心和注意等也会叫头痛。
7.药物和铅中毒。
8.肾脏炎和高血压：血压高会引起头痛，而肾脏炎可引起高血压，有时也会引起小孩头痛。
头痛时如何处理：关于孩子头痛时该 如何处理，方法有二：如果小孩的头痛由来已久，且每次发作的情形跟以往没有什么特别，则休息和观察即可;万一痛得很厉害又无法入睡，可以吃些止痛药。而如果头痛为首次发作，则必须小心注意，最好请专业的医师检查，确定非脑瘤或是脑压升高等潜在因素引起的头痛，万一怀疑有上述病变，应该住院做进一步的检查。
（实习）
生病了，打针吃药理所当然。但在对抗疾病的战场上，医药并不是唯一的兵。可能它一直以主力的身份影响着你，但你还能调动更多的支援。比如治疗偏头痛，你还可以尝试写头痛日记，它能协助诊断治疗，其作用并不亚于药物;绘制出自己的家族疾病谱，看病时给医生作参考，或用来提醒自己，每年有重点地进行体检和保健……当然，提出这些并不是要你排斥药物的使用，该用药时必须要用药。只是一些慢性病，如糖尿病、高血脂初期完全可以通过改变饮食和生活习惯来达到良好的控制效果;只是一些问题，并不是用了药就能解决。可能你会主动经营健康，但却容易过度医疗，对自己把握健康的能力相当自信而成为健康DIY狂热者，稍有不适就要求医生给你输液。在对抗疾病的战场，你总是缺乏耐心，总是急于消灭症状。
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最近，做文员工作的小林，偏头痛的老毛病发作了。白天痛得特别明显，有时断断续续痛上几个小时，有时则持续痛上数日，人难受得想吐，工作也因此受到影响。记者从区一医院了解到，和小林一样受偏头痛困扰的患者近来有增多的迹象，究其发病的原因，跟日益明显的早晚温差有关。
区一医院神经内科主任金扬介绍，近期气温变化较大，有偏头痛病史的患者尤其要注意预防。偏头痛是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛，2/3以上的偏头痛患者为女性，这些患者主要表现为阵发性头痛，严重的甚至伴有呕吐等消化道症状。“偏头痛病因比较复杂，除了遗传外，还与天气变化、内分泌与代谢以及饮食有关。”金扬表示，气候变化是诱发偏头痛的一个因素，这是由于冷空气的刺激会引起血管痉挛，从而导致头痛发作。
“偏头痛发作时，很多人选择‘能忍则忍’的消极态度，这种想法是不可取的。”金扬说，尽管偏头痛比较高发，但也可以预防。尤其对女性来说，想要减轻头痛甚至摆脱头痛最好的方式就是改变自己的生活习惯，比如早睡早起，不要熬夜，因为睡眠不足是引起偏头痛的诱因之一。有空可以多去户外走走，呼吸新鲜空气。平时要多锻炼身体，保持开朗的心情，温差较大时应避免受凉。
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俗话说，药补不如食补。营养专家指出，在日常饮食中注意营养的合理搭配，并适当补充如下食物，有助女性防病抗病。
贫血：补充高铁食物
因为周期性失血以及生育等原因，约有三成以上的女性都存在轻度缺铁性贫血。长期贫血容易导致卵巢功能下降，对女性健康造成影响。
补血养血可谓是女性一生的“功课”。动物肝脏、瘦肉、菠菜等食物不仅含铁量高，而且容易吸收。医学专家特别提醒，女性在经期时要尽量少喝浓茶和咖啡，以免其中的单宁酸抑制铁的吸收。
经期不适：喝些加蜜热奶
下腹疼痛、腰膝酸软、身体倦怠、睡眠不安及情绪烦躁等症状，是女性经期经常遭遇的身体不适。妇产科专家最近发现，女性在月经期间每晚临睡前喝一杯加蜂蜜的热牛奶，可减轻或消除经期的种种不适。因为牛奶中的钾可以舒缓情绪，并具有减轻腹痛、防止感染、减少经血量的作用;蜂蜜中所含的镁可镇定中枢神经，帮助消除女性在经期中的紧张情绪，减轻心理压力。
妇科肿瘤：多吃红皮蔬果
红苹果、红辣椒等红色蔬果中含有某种天然植物化学成分，可以有效抑制一些妇科肿瘤细胞的生长，同时降低它们对雌激素的反应性，因而具有预防妇科肿瘤的作用。此外，洋葱、紫葡萄等蔬果也具有类似的功效。
乳腺病：多吃全麦食物和海带
一项研究发现，育龄女性在饮食中多摄取全麦食品，能使雌激素在血液循环中保持适宜水平，避免雌激素水平过高而引发诸多乳腺疾病。
海带中含有大量的碘，能刺激垂体前叶分泌黄体生成素，促使卵巢滤泡黄体化，降低体内的雌激素水平。因此，经常食用海带有助于预防和治疗乳腺增生。
痛经：吃点香蕉
香蕉中含有丰富的维生素B6，而维生素B6具有安定神经的作用，不仅可以稳定女性在经期的不安情绪，还有助于改善睡眠、减轻腹痛。
偏头痛：多吃含镁食物
偏头痛好发于育龄女性，特别是从事脑力工作的女性。研究发现，有些偏头痛患者的血液中镁含量极低，如果在饮食上注意摄取富含镁的食物，如小米、荞面、豆类、香蕉、坚果及海产品等，可减少偏头痛的发作。
抑郁：常吃鱼类
由于受内分泌激素变化的影响，女性比男性更容易出现抑郁情绪。研究发现，经常吃三文鱼、沙丁鱼等富含ω-3脂肪酸的鱼类，可帮助女性缓解抑郁情绪或降低抑郁症的发病率。因为这些鱼中富含的ω-3脂肪酸具有抗抑郁作用。
雌激素下降：摄取豆制品
雌激素是女性体内重要的性激素，当它在血液中低于正常水平时，会使女性的生殖功能和性功能都受到影响，还会使心脏失去保护。大豆中所含的异黄酮是一种类雌激素物质，可弥补体内的雌激素不足。每天喝500毫升豆浆或吃100克以上的豆制品，如豆腐、腐竹等，可有效调节内分泌功能，促使雌激素恢复正常水平。
霉菌性阴道炎：多吃蒜类
经常食用蒜类的女性不容易患上霉菌性阴道炎。因为大蒜中富含蒜素、大蒜辣素等物质，它们是含硫的天然杀菌物质，具有强烈的杀菌作用，可抑制白色念珠菌在阴道内的过度生长和繁殖。
卵巢癌：多吃高钙食物
大量调查发现，摄取足量钙质的女性比摄取钙质较少者患卵巢癌的概率减少54%。因为充足的钙质有助于控制癌细胞的生长和扩散。因此，女性应注意适当补充高钙的食物，特别是绝经后妇女和老年妇女每天钙的摄入量应达到1000毫克。这就需要每天坚持喝牛奶或奶制品，常吃豆制品、小虾皮、小鱼、海带及荠菜等食物。
乳腺癌 常饮红酒
研究表明，红葡萄皮和葡萄籽里含有一种天然的抗癌物质，可避免雌激素水平过高，刺激乳腺组织，使其发生恶变。因此，女性每天喝适量的红葡萄酒(一小杯即可)或吃一些葡萄，其中的天然成分有助女性预防乳腺癌，同时还可预防心脏病。
宫颈癌 摄取叶酸
通过对患宫颈癌高发地区的女性进行调查发现，体内叶酸含量明显不足的女性，不仅在怀孕时容易引起胎儿的神经器管发生畸形，还会使她们患宫颈癌的危险增大。因此，女性应当适量补充叶酸，包括服用叶酸补充制剂和摄取富含叶酸的食物，如动物肝肾、菠菜、小白菜、苋菜、韭菜、鱼、蛋、谷、豆制品、坚果等，从而有效预防和减少宫颈癌的发病率。
专家特别提醒，由于叶酸不耐热，烹调时温度稍高就会被破坏，因此，做菜时温度不宜过高，烹调时间也不宜太长。
（实习）
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头痛在小儿期并不少见，可轻可重，可为暂时性，可为持续性，亦可反复发作。由于部位和伴随症状均不相同，必须结合病史、体征以及必要的化验检查进行综合分析，才能查明原因。
⒈全身性疾病：导致小儿期头痛最常见的原因是全身性疾病。此时，患儿的头痛症状多种多样，轻重程度不等，但往往是暂时性的。
常见的有以下几种情况：
⑴发热：任何原因(感染、高温环境、脱水等)所致的发热，都有可能导致不同程度的头痛、头昏和头胀。
⑵慢性消耗性疾病或其他原因所致的精神紧张：精神紧张、过度疲劳是头痛的常见原因，尤其是体力衰弱、睡眠休息不够、饥饿或营养供给不足时多见头痛。头痛常于饭前加重，且患儿会觉得疲乏无力。适当休息、增加营养或控制原发病，头痛可以逐渐缓解。
⑶高血压：小儿期高血压患者不多，大多是由肾脏疾病(如急性肾炎、慢性肾炎、肾发育不良等)引起的。高血压患儿大多数会头痛，常为全头胀痛或双颞侧头痛。如果出现持续性的比较剧烈的头痛，伴呕吐、复视等，应注意是否发展为高血压脑病(脑水肿)。
⑷代谢失调的疾病：如尿毒症、酸中毒、糖尿病昏迷早期、低血糖等。
⑸各种中毒：一氧化碳中毒，苯胺类中毒，金属中毒，磷、氯、硫杀虫剂和农药、氰化物、亚硝酸盐类、四氯化碳、汽油、硫化氢等中毒均可导致头痛，患儿同时迅速出现其他中毒症状，结合中毒史可以鉴别。
⑹神经官能性头痛：头痛轻重程度和部位不一，检查不出异常体征。这种情况在小儿期比较少见，应慎重排除其他原因，才可考虑为此病。
⒉颅脑外局部因素：在小儿期，因眼、鼻、鼻咽、耳、颈部疾病而发生头痛者甚为常见，症状也各不相同。
⑴眼部疾病：头痛多见于屈光不正(近视、远视、散光)、眼内压增高性疾患。其中，屈光不正所致的头痛最多见，此时的头痛多发生在前额部，有时向枕后放射，表现为持续性胀痛，有时较剧烈，看书或集中注视一点后头痛加重。小儿角膜基质炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、先天性晶体脱位、先天性青光眼、眶内肿瘤等眼部疾病均可使眼内压增高，导致患儿有明显的头痛症状。
⑵鼻窦炎：急、慢性鼻窦炎常伴有头痛。头痛部位与发炎的鼻窦黏膜在同侧，与体位及鼻分泌物排空条件有关，而且有一定的时间性。
⑶鼻咽部疾病：腺样体肥大、咽后脓肿、鼻咽部颅咽管瘤可引起一侧或双侧前额疼痛。
⑷中耳炎：急、慢性中耳炎均可引起头痛。头痛为反射性，与患耳同侧。
⑸颈部疾病：头痛可见于颈肌损伤或炎症、颈椎病变(骨髓炎、肿瘤)、颈部皮肤或皮下组织炎症等。此种头痛多发生在后枕部，与颈部疼痛同时发生，且在颅颈交界部位有压痛，也有的呈放射性头痛，可持续数月，时轻时重。
⒊颅脑内疾病：小儿期颅脑内疾病几乎均有头痛症状，大部分由颅内压增高、硬脑膜直接刺激或牵引以及脑血管异常收缩、舒张或搏动等原因引起。此外，脑神经及颈神经对痛觉较敏感，受损时亦可发生头痛。
颅脑内疾病所致的头痛常伴有其他神经系统症状，如意识障碍、脑膜刺激征、浅和深反射异常、植物神经功能失调、定位和运动障碍、共济失调和感觉异常等。
颅脑内疾病引起的头痛常见于以下几种情况：
⑴中枢神经系统感染性疾病：脑膜炎、脑炎、中毒性或感染性脑病。
⑵颅脑损伤：脑震荡、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑组织损伤。
⑶颅内占位性病变：各种颅内肿瘤和转移瘤、脑寄生虫病和脑脓肿。
⑷脑血管病变：若患儿的颜面有明显血管痣且出现脑神经症状时，应考虑颅内脑膜血管瘤的可能性。
（实习）
有研究表明，刚刚度过长假投入工作，容易感到头痛。度过“五一”或者“十一”后回到办公室的你是不是觉得萎靡不振，工作没有心情?就让专家给你出几招。
一、办公室勤开窗
封闭的写字楼里缺乏流动的新鲜空气，还有化学品、暖气系统中的有毒物、空气清新剂都滞留在大楼里，这些都可能是的头痛诱因。可以用电子空气净化器、空气氧离子发生器帮助净化空气，也可以将窗户打开透气。
二、每小时远望五分钟
整日埋头于文件堆里，往往会引起前额中间或眼睛疼痛。这证明眼睛需要休息一下了。每小时要让眼睛休息5分钟，最好向远处眺望，这样有助于预防头痛。还可以这样做：把灯拧暗或走到一间光线较暗的房间里，用手遮住眼睛，让掌心挡住光线，眼睛往掌心看30秒，然后闭上眼睛，拿开双手，再慢慢睁开眼睛。
三、不要“卑躬屈膝”
由于坐姿不好而开始头痛的例子非常多。最好的解决办法就是经常改变姿势，每隔45分钟左右休息3~5分钟，哪怕只是在办公室里倒杯水也好。
四、慎吃巧克力、酸奶
硬奶酪、熟食肉类容易引起偏头痛，巧克力、酒精(特别是红酒和啤酒)、某些水果、酸奶、味精和刚出炉的面包也会引发头痛。冰淇淋等冷的食物都会引起头痛，这很可能和突然的冷感传到口腔或咽喉组织有关系。
五、别“压”出头痛来
压力之下的人处于紧张状态，此时血管收缩绷紧，而当放松下来后，血管开始放松变粗，这时候就出现头痛。如果你能把压力分散开来，让忙时不要太忙，闲时也不要太闲，肯定会帮助你远离头痛。
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