由于精神因素与老年性痴呆关系密切，所以，做好老年痴呆患者的心理护理尤为重要。

　　首先，要注意尊重病人，对老年痴呆病人发生的一些精神症状和性格变化，如猜疑、自私、幻觉、妄想，家人应理解是由疾病所致。要理解，宽容，给予爱心。用诚恳的态度对待病人，耐心听取病人的诉说，对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责。尽量满足其合理要求，有些不能满足应耐心解说，切忌使用伤害感情或损害病人自尊心的语言和行为，使之受到心理伤害，产生低落情绪，甚至发生攻击性行为。更不能因为病人固执、摔打东西而对其进行人格侮辱，或采用关、锁的方法来处理。

　　鼓励病人，增强其战胜疾病的信心，有针对性地掌握病人的心理状态，然后有计划，有目的的与病人个别交谈，解决其思想上的问题注意掌握一定的谈话技巧，使其消除不必要的思想顾虑，以促进疾病的稳定与缓解。病情观察与特别护理。

　　老年痴呆病人早期除了具有记忆力减退、反应迟钝、行动缓慢等一般精神衰老的表现以外，个性改变是最常见和最引人注目的症状，如病人变得孤僻、自私、冷淡、情绪不稳、活动、减少睡眠障碍等。通过发现这些早期精神异常现象，可以及时进行医治，以避免病情进一步发展。

　　对于意识障碍且处于兴奋状态者，要认真观察其有无发烧、尿潴留等异常，及时予以解除。对病人的某些反应，要给予一定的重视，不要都看成是胡言乱语而不予以理睬。

　　对于有冲动、伤人、自伤、逃跑等病态行为，要提高警惕，注意防范，专人照管，尤其对有自杀或逃跑企图的病人要严加防备，进行精神安慰，不要责备，以免增加对立情绪。家中剪刀、绳子、火柴、灭鼠药等要收藏好，以免发生意外。对有严重特殊行为或病情不稳的病人，尽量避免其外出活动，必要时可住院治疗。

（实习）

　　老年性痴呆是广泛性大脑皮质萎缩引起的，以功能减退和行为性格障碍为主的老年期常见病，又称老年前期精神病。它不但使病人身心崩溃，而且给家庭成员带来极大痛苦和负担。专家估计，如果防治措施得不到进一步改善，原处于第4位的老年性痴呆症将成为21世纪老年人健康的头号杀手，将会有三分之一的65岁以上老人患老年性痴呆症。该病的病因目前尚不完全清楚，但研究人员普遍认为，老年性痴呆发病与机体内微量元素的代谢失调有密切关系。

　　铝

　　铝是一种低毒且为人体非必需的微量元素，是引起多种脑疾病的重要因素。它是多种酶的抑制剂，其毒性能影响蛋白质合成和神经介质。铝可使脑内酶的活性受到抑制，从而使精神状态日趋恶化。因此，长期过量摄入铝，可导致老年痴呆。老年性痴呆症患者死后检查证实：脑内铝含量明显超过正常人。据报道，饮水中含铝浓度较高的地区，该病的发病率也较高。

　　铜

　　高铜可增加体内自由基水平，改变脂类代谢，导致动脉粥样硬化并加速细胞的老化和死亡。近年研究表明，铜在脑中某些部位沉积，可导致脑萎缩、灰质和白质退行性改变、神经元减少，最后发展为老年性痴呆。

　　锌

　　锌是许多蛋白质、核酸合成酶的成分，能促进细胞的更新，增强免疫功能，与心、脑的脉硬化有密切关系。锌在大脑分布有一定区域性，松果体特别多，其次是边缘系统的皮质部，特别是齿状回和海马。缺锌时影响脑功能，尤其是海马功能，海马参与学习、记忆、情绪和条件反射的形成。因此，锌可强化记忆力，延缓脑的衰老。

　　锰

　　锰在脑部分布较多，它在脑组织中能激活单磷酸腺苷，在脑神经递质中起调节作用。老年人缺锰，会出现智力下降，反应迟钝。

　　硒

　　硒其有抗氧化作用，调节机体免疫功能。体内缺硒时酶的催化作用减弱，脂质过氧化反应强烈。过氧化脂质对细胞膜、核酸、蛋白质和线粒体的破坏，导致不可逆损伤，这些长期反复作用，造成恶性循环，可促使大脑和整个机体衰老。

　　锗

　　有机锗(系无机锗通过菌丝转化而成)的主要作用在于它的供氧功能和脱氧能力，能清除自由基、降低氧消耗，从而保护大脑。

　　目前治疗老年性痴呆症较为困难，但科学的饮食可预防该病的发生。在我们的食物中并不含有过多的铝，但一些食品添加剂中常有铝，家用酵母粉、盐汁食品固定剂、干酪和苏打饼干中也均含有铝，其量虽不太大，却值得老年人注意，不可长期或过多食用。饮水中、铝的含量也不可忽视，地表水含铝并不多，但近年来日趋严重的酸雨，可使地质中铝溶化进入水中，从而造成我们过多摄入铝。现代烹饪炊具不少为铝制品，如果经常将过酸过咸的食物放在这种炊具中存放过久，就会使铝深入食物而被吸收。老年人在日常生活中必须注意这些造成摄入铝过多的不利因素。

　　如果是高铜引起的老年性痴呆症，除应积极治疗肝豆状核变性病(肝脏合成铜蓝蛋白能力低于正常人，使铜大量沉积在大脑等器官)外，还要限制富含铜的食物，如可可粉、干茶叶、动物肝脏、核桃和芝麻酱等。

　　中老年人多吃富含锌、锰、硒、锗类的食物，如海产品、贝壳类、鱼类、乳类、豆类、坚果类、蚕蛹、大蒜、蘑菇等食物，对预防老年性痴呆的发生是很有益的。

（实习）

　　在老年人死亡原因中，60岁以上老人有10%患痴呆，而80岁以上者20-30%患痴呆。老人痴呆主要死于它的多种并发症，而多数并发症又主要是由于家庭护理照料不周造成的，所以，有必要再强调对痴呆病人的家庭护理。

　　一、防自我伤害：近年痴呆老人的自伤、自杀事件屡见不鲜，究其原因，不外两类：其一是心理脆弱，丧失自理能力的，不愿给家人增加负担，寻求一死了之;另一类是病态表现，由于脑组织退变萎缩，病人在抑郁、幻觉或妄想的支配下，所发生的自我伤害。不论那一种，都须要家人在耐心的心理工作的同时，进行全面照顾，严密观察，随时发现可疑动向，及时排除病人可能自伤、自杀的危险因素，比如保管好利器，电源开关、剧毒药物等。

　　二、防跌伤骨折：老年性痴呆多伴有锥体外系统病变，表现为舞蹈症、扭转痉挛、震颤麻痹以及各种各样的共济失调，病人站立、行走都会发生困难，愿亲自行动去完成一些力不从心的工作，结果每每跌伤。老人骨质脱钙，缺少胶质、骨质疏松，极易骨折，最多见的为股骨颈骨折，也有跌伤头部，引起颅内出血血肿病例，死亡率相当高。家庭地板、浴池、厕所地不能滑，最好铺地毯、规劝老人勿做难以承担的劳作。上下楼梯一定要有人陪伴和扶持，北方冰雪季节老人减少外出等，预防跌伤。

　　三、防意外事故：有些痴呆老人合并糖尿病，有多吃多喝症状，常趁家人不在，自己烧菜做汤，结果造成烧伤、烫伤、严重的还可引起煤气爆炸，中毒或火灾。因为他们毕竟失去了正常生活能力，一但发生紧急情况，反应迟钝、笨拙、不能应急处理，以致导致严重后果。对于这样一类病人，应看护较紧，不能让其过多的单独行动，一些有危险的器具，可锁入厨房内，不让其单独接触。

　　四、防药物中毒：老年痴呆病人，多合并许多伴随疾病，用药比较多样，如果使用不当最易引起中毒，尤其是一些心脏病用药，用之过量会导致猝死，有生命危险。所以痴呆病人不右让其自己掌握用药，家中应有专人掌握病人的用药，以防中毒发生。

　　五、防病人走失：报纸上的“寻人启事”，多半因为痴呆而走失。因为他们失去了认家记路的能力，又难以说明自己的身份住址，常给社会造成困难，也容易发生意外。所以，对痴呆病人家庭要严加看管，限制其外出活动，避免过多的迁居。病人衣兜内应放置卡片，写清病人姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等，一但迷路，容易被人发现送回。

　　六、防恶习非命：人一旦痴呆，多数变得邋遢、肮脏、不讲卫生，这可能引起严重感染;有的会嗜烟、酗酒，失去控制，这会加重脑损害;有的饮食无度、暴饮暴食，这可能导致胃扩张、胃肠功能紊乱、甚至猝死。对痴呆病人的恶习，家人不可一味迁就，更不能无原则的纵恿，要设法使其戒除。

（实习）

　　1.忌精神刺激、喜怒无常、惊恐思虑等。人到老年之后，气血亏虚、营卫不调，五脏六腑功能日益衰退，如在这个自然衰老过程中受到外界的不良精神刺激后，容易发生老年性痴呆。老年人应以积极的心态，做到乐观、愉快、宽宏大量、热爱生活，以防止智能衰退，同时还应保持与周围环境及人群的接触，以延缓心理的衰老过程。

　　2.避免损害脑细胞的疾病。如脑炎、颅外伤、脑血管疾病、慢性中毒及内分泌紊乱等疾病均是老年性痴呆发病的诱因。而且忌长期使用降血压、镇静安定剂等药物，以避免这类药物对脑功能的干扰，加速病情发展。

　　3.忌营养摄入不足或维生素缺乏，忌饮酒吸烟。老年痴呆与饮食有着很密切关系，研究发现牛奶、鸡蛋、鱼、肉、动物肝脏等优质蛋白食品对大脑机能有强化作用，大量的蔬菜、水果及豆制品可补充维生素B、C、E，防止营养不足引起的智能障碍。吸烟使体内小动 脉收缩变窄、加重病情，所以老年人应戒烟戒酒。

　　4.忌缺乏适当体力活动及脑力劳动。调查显示长寿老人均坚持一定量的体力与脑力活动，这种持久且适量的活动，不但能促进血液循环及新陈代谢，且能加强神经系统的活动，提高调节能力，这样有利于防止或延缓智力衰退。

（实习）

　　老年痴呆症是长者常见的精神障碍性疾病，轻者神情淡漠、默默不语、反应迟缓、少思善忘;重者言辞颠倒、不识亲友、时哭时笑、或几日不眠、厌食，甚至大小便失禁。

　　患者宜多进食营养食物，如豆制品、瘦肉、鱼肉和蔬菜。每天保持适量运动，避免空气污染和噪音刺激。

　　在阳光和煦的日子，可让阳光照射肘膝关节部位10～15分钟，以利血气和通，有助康复。

　　以下介绍的食疗可作参考：

　　陈术饮——功效：健脾化湿。

　　材料：陈皮3分、白术8分。制法：把两种材料研成粉末，每次用热开水冲泡饮用。

　　双耳汤——功效：滋肾健脑。

　　材料：银耳、黑木耳各3钱，冰糖小量。制法：将上述材料加水适量，煲约1小时，汤成即可饮用。

（实习）

　　上海地区一份针对5055 名55岁以上的人口普查发现，55 岁以上痴呆患病率为2.57%，60 岁以上为3.46%，65 岁以上高达4.61%;脑血管性痴呆在55 岁以上为0.74%，65 岁以上为1.26%。由此可见，痴呆的发病与老龄有关。随着我国人口老龄化的加剧，与包括痴呆在内的年龄相关疾病，将是我们所有人面临的一个重要问题。

　　痴呆者多有行为异常

　　痴呆患者常有注意力减弱、记忆力减退、工作效率降低的智能损害，以及抑郁、焦虑、性情和人格改变的精神情绪异常表现。患者常会反复诉说某件事、某句话，反复寻找日常用品，不能记住近日的事和人(而旧事旧人相对较好)。甚至不能独自购物，不认识回家路，出现某些怪异行为(如收藏垃圾)，看见不存在的事物及确信虚无的观念(幻觉，妄想)。一些患者做测定量表(如MMSE、HDS、MQ、GDS等)检查时，有异常结果。

　　与血管有关的痴呆

　　与血管因素有关的痴呆，称为血管性痴呆。脑内血管的病变和(或)颅外大血管及心脏病变，造成脑内血管供血不足而致脑组织缺血缺氧，最终使大脑功能全面衰退，导致痴呆。当有痴呆症状发生时，往往还有脑内血管病变的表现，如语言障碍、口齿不清、偏瘫、偏身感觉减退、步行困难、偏盲等。

　　血管性痴呆症患者常伴有高血压、糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化、冠心病以及各种类型的心律失常。也有的患者可伴有血管性帕金森综合征，表现为非对称性肢体僵硬强直、步态慌张、吞咽呛咳。但与原发性帕金森综合征不同的是，该病是先出现痴呆后有帕金森综合征的表现，且患者无肢体静止性抖动(只有手或脚动的时候抖动)。

　　治脑血管病为基础疗法

　　脑血管性痴呆的治疗主要有两个方面：一是治疗脑血管性病或至少预防脑血管性病进一步恶化;二是改善脑功能。前者可选用：肠溶阿司匹林或噻氯匹定(商品名：抵克利得)、银杏叶制剂、丹参、通心络、尼莫地平和尼麦角林;后者可选用：吡拉西坦(商品名：脑复康)、石杉碱甲(商品名：哈伯因或双益平等)、多奈哌齐(商品名：安理申)、重酒石酸卡巴拉汀(商品名：艾斯能)、阿米三嗪、萝巴新;精神及行为异常的治疗可选用氟西汀、舍曲林、奋乃静(注意剂量要小，以控制兴奋躁动为目的);失眠时可选用：艾司唑仑、阿普唑仑、唑吡坦。

　　患者需家人陪护

　　由于脑血管性病是慢性病，其治疗也必然是一个长期过程，而且强调综合治疗，否则难以取得明显疗效。患者可利用各种条件如视、听、语言、社会、家庭进行适当的活动和锻炼。而心理治疗有利于调整患者的心理环境因素，改善全身状态。另外，由于血管性痴呆患者有一定的行为异常，家属应注意其安全，最好随时有人陪护。

　　食物无刺、无骨

　　痴呆患者的一日三餐应定量、定时，尽量保持平时的饮食习惯。要选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配。食物温度适中，无刺、无骨，易于消化，要保证其吃饱吃好。

　　控制血管病即可防此类痴呆

　　为了预防血管性痴呆的发生，应控制一些基础疾病，如治疗脑动脉硬1化、高血压、高血糖和血脂异常等;戒烟、低盐饮食、不过量饮酒，限制进食动物性脂肪或含胆固醇较高的食物(如动物内脏、肥肉等);多吃蔬菜、水果，适当吃些含碘的食物，以防止动脉硬化的进展。同时，要坚持体育活动和户外活动，保证充足的睡眠，保持良好的乐观的情绪。

　　羊城晚报一位退下来的局级干部半年便患上老年痴呆症，就在患病后，他常常挂在嘴边的一句话，居然还是“明天开会，不听话就处分你。”令人忍俊不禁。

　　“老年痴呆症逼近知识分子的确是不争的事实”。郭沈昌教授认为，这主要和他们的工作和生活方式有关。很多知识分子，特别是搞学术研究的专家或者机关领导，在工作阶段长期从事于自身领域的研究和决策，很容易把自己封闭起来，往往无暇去培养自己的爱好，也缺少社交生活。此时，负责处理工作和文字信息的左脑就受到了大强度的锻炼，但是负责处理爱好、艺术等信息的右脑却一直未被锻炼。若退休后无法在短时间内调整生活方式，极容易产生老化、废用型痴呆。

　　据介绍，在老年痴呆症患者中，有不少为退休干部。郭教授分析，这部分人患病的一个原因是退休后难以适应或有失落感，情绪低落，常有郁闷、不快。

　　日本《AREA》杂志介绍，以下“高知”或上班族退休后易患老年痴呆症

　　■对年节送礼馈赠非常热心;■对上司绝对服从、对下属相当严厉;■喜欢将部下的功劳归己，将自己的失败归别人;■假日与家人外出时习惯穿西装打领带;■对演艺界绯闻或家人闲聊话题完全摸不着边;■不善闲谈、不会讲笑话、缺乏幽默感;■一点也不觉得猫、狗等小动物可爱;■不被同事或部下喜欢;■对同事或朋友的升迁反应过敏;■对音乐、电影毫无兴趣，并且对玩电子游戏嗤之以鼻;■生活步调相当固定，每天走过的街道几乎一成不变。

　　身边的不少朋友总担心自己变笨，一过35岁，就经常听到各种抱怨，其中怀疑自己老年痴呆和更年期提前的，占相当高的比例。

　　昨天《羊城晚报》报道说，“老年痴呆症”正逼近上班族，当然，是退休后，真正变老的上班族———他们日常工作以左脑的训练为主，右脑没有开发，退休后，左脑又用得没那么多了，大脑容易因为忽然“处于停滞状态”，从而引发老年痴呆症。刚刚获得2009年诺贝尔物理学奖的“光纤之父”高锟就得了老年痴呆症，他已经忘了自己是“光纤之父”，连发表例行的获奖感言的能力都没了，想来该是一件多么遗憾的事情。

　　这则新闻看上去有点语焉不详，没有解释清楚老年痴呆发病的原理，但至少传递出一个信息，上班族未必现在就会变笨，但左脑别搞得那么累，右脑也适当开发一点，否则老年痴呆，真的会来噢。目前全球老年痴呆症患者已经超过3500万人，而知识分子、退休干部得老年痴呆症的案例看上去似乎正日益增多。有专家介绍，在广州的100万老人中，老年痴呆症患者约7万余人，知识分子占了35%左右。

　　据说日本有研究表明，容易得老年痴呆的上班族或者“高知”，有这些特征，关心年节送礼和办公室升迁的资讯，在职场中媚上严下，对电影音乐、八卦新闻、电子游戏没兴趣———看上去就是我们生活中最常见的那些聪明人，正在遵守我们所受教育给我们的信条，把生活中看上去没用的东西剔除出去。

　　当然我们也正争取向他们靠近，拼命开发左脑，做我们觉得聪明的事，毕竟，右脑的享受总是可以留给退休之后。我们的愿望其实是，左脑先忙几年，让我们升职和加薪，然后当我们退休的时候，拿着丰厚的退休储备，就可以靠右脑享受艺术、旅游、运动……

　　人生的道理其实都是这么简单，需要在有钱和有闲之间，在鱼和熊掌之间，在事业和家庭之间，在T O BE和N O T T OB E之间，做出一个选择。老年痴呆不是新问题，左脑和右脑的选择，也不是一个新命题，只是我们对生活困境的一个新的描述。

　　脑子不用会坏掉，左脑和右脑，用的节奏不对，会加速坏掉。好在生活并不是天然被分成左脑生活和右脑生活，也许日本的研究，更多是对生活的调侃。但至少可以说明，我们想当然认为没用的东西，八卦消息和电子游戏，亲人之间的闲聊，它们其实有着相当现实的意义———生活中这些边边角角的，看上去性价比不高的平庸素材，居然是对身体的一种训练。

　　左脑多了，就右脑一点，正经多了，就不正经一点，焦虑得多了，就轻松一点。我们注定不会成为职场中最聪明的一个，但至少可以保证过一种相对聪明的生活，让退休之后的自己，可以享受更开心的晚年。

　　“光纤之父”高锟因获得诺贝尔物理学奖广受人们关注，但他同时也是—名老年痴呆症患者。常用脑的人也会得这种病，昨日武汉大学中南医院专家称，这只是个案。

　　武汉大学中南医院设立有我省首个老年痴呆症数据库。近3年来，该院对我省部分两院院士进行了体检，虽然有的院士已年过八旬，但未发现老年痴呆症病例。检查结果进—步证实：勤动脑的人老年痴呆的发病率处于较低水平。

　　“发病率低不等于不会得老年痴呆。”中南医院神经内科教授章军建说，高锟患老年痴呆应属于个别现象。

　　有临床调查表明，教育程度与老年痴呆病关系密切：受教育程度越低，老年痴呆病发生率越高，常动脑筋是保护大脑免于退化的重要因素。章军建介绍，预防老年痴呆要适度用脑，多做运动，注意饮食结构，避免过多摄人脂肪。

（责任）

　　老年痴呆症主要分为三种，最常见的是阿尔茨海默病，其次是脑血管性痴呆，第三种是由感染、肿瘤、外伤等引起，仅占极少数。食疗对老年痴呆症的防治可发挥辅助作用，酌情选用。

　　1. 麦冬15克，枸杞、五味子各10克，洗净，研成粗末，同置于杯中，用沸水冲泡，代茶饮用。

　　2. 白木耳15克，猪瘦肉300克，洗净，切片，去核红枣5只，用文火煮熟，加冰糖，每日1剂。

　　3. 党参15克，益智仁、白术、半夏各10克，陈皮、生姜各6克，猪尾4条，洗净，蒸半小时，每日1剂。

　　4. 花生100克，猪蹄1只，洗净，加水炖熟，加入调味品，每日1剂。

　　5. 枸杞10克，羊脑1只，洗净，隔水蒸熟，加入调味品，每日1剂。

　　6. 海带100克，洗净，切丝，煮熟后加入豆腐200克及生姜片，再煮半小时，加入调味品，每日1剂。

　　7. 活泥鳅250克，洗净，打入鸡蛋3只，煮后加入调味品，每日1剂。

　　8. 龙眼肉25克，莲子15克，黑豆20克，红枣5只，洗净，炖熟，每日1剂。

　　9. 柏子仁、松子仁、酸枣仁各10克，红枣3只，洗净，与粳米50克共煮粥，每日1剂。

　　10. 核桃仁、黑芝麻、莲子各10克，洗净，与粳米50克共煮粥，每日1剂。

（实习）

　　最近一项研究令人感到惊奇，有糖尿病史的老年痴呆症患者失忆的速度会减缓。

　　比较老年痴呆症患者中有无糖尿病史的两种病人记忆力情况发现，同时患有糖尿病和老年痴呆症的患者失忆的速度明显比只患有老年痴呆症的患者要慢。

　　药物在起作用?

　　目前并不清楚为什么会出现这样的情况，但专家表示，这种现象可能与服用糖尿病治疗药物有关。

　　在针对608名病期4年以上、中等程度老年痴呆症患者中，科学家进行了一年两次的记忆力和思考力测试。测试中，没有患糖尿病的老年痴呆症患者比患糖尿病的记忆力衰退速度要低很多。

　　法国国家卫生医学研究中心的一个研究小组在进行相关研究和实验。研究项目负责人卡洛琳表示：“这项研究结果令人惊奇。我们原本的假设是糖尿病可能让老年痴呆症患者记忆力衰退增速。”

　　老年痴呆症信托基金的主管丽贝卡·伍德说：“可能是有糖尿病的老年人会经常因高血压等症状接受一些药物治疗，从而延缓了记忆力衰退。或者是糖尿病患者有另外不同的脑损伤。”

　　二者本有联系

　　英国老年痴呆症信托基金的科学家如今正致力于糖尿病与老年痴呆症之间的联系。这项研究成果将成为此类研究深入的催化剂。

　　基金的另一位支持者罗兰德·波耶斯就同时患有糖尿病和老年痴呆症，她持有类似见解，她表示：“我希望这项研究可以有助于人们更深入理解两者之间的联系。”

　　老年痴呆症和其他一些痴呆症是一种非常可怕的持续性高级神经功能活动障碍疾病，在英国每年折磨着70万人。罗兰德一直呼吁向痴呆症研究中心进行更多投资。他说，“我们付出了许多，但是如果我们想打败老年痴呆症，我们要做的还有更多。”

（实习）

　　老年性痴呆的发生与多种因素有关，包括遗传因素、神经递质改变、慢性病毒感染、金属作用、环境因素及精神心理因素等。而环境因素与精神心理因素可以通过自身的有效调节达到较佳状态，从而延缓老年痴呆的发生。

　　随着社会经济的发展、生活水平的提高和人的寿命的延长，退休后回家养老、享清福的人越来越多。而老年医疗保健，社区健康宣教却跟不上需求。一部分老年人从繁重的工作岗位退下来后，面对改变了的环境无所适从，成天既不动脑又不活动，无所事事打发舒适安逸的时光。殊不知，突然放松，环境的改变和精神心理因素都对大脑细胞是一种损伤，会导致脑功能减退而产生智能障碍(痴呆)。那么，怎样保健以延缓老年性痴呆的发生呢?

　　一、营造良好环境。老同志退休后对改变的环境一时难以适应，过度留恋过去的生活和同事朋友，会损伤大脑细胞。因而，老人自己要调节好内环境，认识到年老退休是事物发展的规律，稳定情绪，保持良好心态。同时，要适时融入现在的外环境，敞开心扉，多与人交流，主动参加有益于身心健康的群体社会活动。另外，家庭成员也要设法营造良好的氛围，以帮助老人尽快适应角色转换。

　　二、调整心理因素。良好的心态是营养大脑细胞的良药。老年人容易情绪化，喜欢操心，今天担心这个，明天担心那个，心事重重，难以洒脱。特别是退休后，想起昨日风风火火，四处奔忙，今日赋闲，难免失落。自己要注意有效调节，如去完成年轻时未了的心愿，学书法学作画、弹琴跳舞、上老年大学等都是很好的办法。

　　三、适度自我加压。适度的压力对活跃大脑有促进作用。关心时事，看书读报，或给自己定点儿力所能及的目标。有道是大脑越用越灵活，老年人尤其如此。

　　四、坚持适度锻炼。体育锻炼既可强身健体，也可锻炼小脑的共济能力。经常活动四肢，身体各部位才能协调好，也就不容易出现认知功能衰退和运动失调，同时对记忆也有明显的帮助，推迟大脑的老化。

　　此外，戒烟，控制血压和血糖，降低血脂和血液黏稠度等也必不可少。如果发现进行性记忆障碍，认知功能和计算力明显下降等，应到医院看看医生，以获得恰当的指导治疗。

（实习）

　　家家都有老年人，每个人都会变老。“老”是痴呆最重要的危险因素。85岁以上的老人中每3人就有1人可能患有痴呆。老年朋友们都非常害怕自己得了老年痴呆，那么如何预防痴呆呢?

　　首先我们来看看哪些人更容易患痴呆：有研究表明独居、内向、文化程度低、长期使用铝制品餐饮用具、有痴呆阳性家族史、有头部外伤史、高血压、有抑郁病史、长期过量饮酒、吸毒、长期职业暴露等都是痴呆的易患人群，应进行定期筛查。

　　在预防方面，应提高自我保健意识，养成良好的生活习惯，积极戒除不良的生活习惯，认真按医嘱治疗高血压等慢性病。应养成良好的用脑习惯，不断学习，培养业余爱好，多与人接触，拥有社会支持群体，坚持生活自理，使其获得最大可能的个人的满足与尊严。

　　目前老年痴呆还不能治愈，但是有些治疗方法还是可以缓解老年痴呆的症状或者减缓疾病进展恶化，尤其是对那些与家庭生活密切相关的症状，即使是很小的改善都会对患者及家人的日常生活产生很大的影响。早诊断、早治疗的意义在于最大程度地帮助提高患者和家人的生活质量。

　　在疾病的初期，患者可能有一定的独立生活能力，但随着病情的发展，患者会出现许多症状，这时就需要有人帮助，如服药、处理财务和日常活动。哈医大四院神经内科四病房主任副主任医师

（实习）

　　报道，获2009年诺贝尔物理学奖的“光纤之父”、原香港中文大学校长高锟患老年痴呆症的消息，近日在香港引发“高锟效应”，不少老年人担心自己患上老年痴呆。本报也不断接到读者来电：为什么科学家还会患上老年痴呆症?是不是用脑多的人比普通人群更易患老年痴呆?如何预防?武汉大学中南医院神经内科章军建教授接受本报采访时说肯定地说：勤用脑比不常用脑发生老年痴呆的机率要小。平时有意识多用右脑，能降低日后发生老年痴呆的可能。

　　多用脑　患老年痴呆机率小

　　高锟所患病名为阿兹海默症(简称AD)，是老年痴呆症中最常见的一种，与年龄、遗传、环境和心理等多种因素有关，病因尚未完全明确，因此治疗比较困难。目前全球老年痴呆症患者已经超过3500万人。流行病学调查表明，中国老年痴呆症出现的平均年龄为72岁，65岁的老年性痴呆患病率达3%-8%，80岁以上增加到30%。

　　“这种病无论是在农民还是高锟这样的大科学家身上，都有可能发生。”章军建说，可以肯定的是，勤用脑的人要比不经常用脑的人，发生老年痴呆的几率要小得多。这就好比抽烟与肺癌的关系，并不是说你不抽烟就不会得肺癌，但几率肯定要小。调查显示，文化层次低、生活环境差、很少与人交流的人是老年痴呆症的易患人群。

　　年过50 每年做次“记忆体检”

　　章军建教授在近几年的研究中发现，老年痴呆的患病年龄在提前，不少40多岁的中年人已经出现记忆力、思维能力和完成任务的能力下降等老年痴呆的早期症状。

　　“脑损害是一个长期过程，发展到老年痴呆往往会经过10-20年的时间，因此老年痴呆症在早期很难判断。”章军建提醒说，细心观察仍可发现患者“近事记忆差”，比如对刚刚做过、发生过的事情会记不起来，而一些远久的记忆则相对好点;以前能很轻松的完成某件事情，但是现在完成有难度;反应迟钝，处理复杂事情的能力下降等等。

　　“虽然目前仍没有药物能逆转脑功能的衰退，但若能早发现早治疗，可以减缓病情恶化速度。”章军建介绍说，目前一些影像学检查，如功能性磁共振等可以较早发现大脑皮层的萎缩，诊断和评估可能发生痴呆的风险几率。

　　章军建建议，50岁以上的人最好每年做一次“记忆体检”，医生会用一些跟记忆相关的神经心理量表来辅助诊断，以便及早发现属于老年痴呆的早期记忆障碍。

　　防老年痴呆　从年轻时开始

　　武汉大学中南医院神经科副教授肖劲松说，一个70岁的老年痴呆症患者，他的大脑在30多岁时就有可能已经出现病理性变化了。一般来讲，30岁以后记忆力就开始走下坡路。因此，预防老年痴呆从青年时就应该开始。除了要保持健康的生活习惯，饮食要低脂低盐低热量，同时戒烟戒酒多运动外，最重要的是，无论工作还是生活，都要保持愉快轻松的心情。

　　锻炼脑力和身体是预防老年期痴呆症最简便易行的办法。肖劲松提醒说，人的大脑具有高度可塑性，通过规律的文体活动锻炼和有意识的加强记忆训练，可在一定程度上延缓脑细胞老化过程。

　　日常生活“右”一点

　　25岁的陈小姐从上大学开始每天早上起来先背几个成语，然后做几道算术题，她笑言这是为了让“左右脑保持平衡”。

　　“陈小姐的做法对刺激右脑也许是有一定帮助的。有研究报道，及早开始对右脑进行锻炼也可能预防老年痴呆的发生。” 肖劲松解释说，大部分老年痴呆症都属于脑机能的“老化、废性认知功能衰退”。而很多知识分子，特别是搞学术研究的专家或者机关领导，在工作阶段长期用左脑，往往无暇去培养自己的爱好，也缺少社交生活，以至右脑闲置。一方面负责处理工作和文字信息的左脑受到大强度的锻炼，“超负荷”运转;一方面负责处理爱好、艺术等信息的右脑却一直未被锻炼。若退休后无法在短时间内调整生活方式，左脑活动量大大不如从前，而右脑却一直未得到锻炼，极容易产生老化、废用型痴呆。

　　因此，我们从年轻时，就应该注意劳逸结合，避免超负荷工作以致用脑过度，并注意培养一些爱好和艺术修养，如种花、养鸟等，注意对右脑的开发，让左右脑都得到锻炼。

　　此外，我们还可以尝试着改变一些习惯：

　　多用左手做事 我们大多数人都习惯用右手，右侧肢体常常受左脑支配。因此，习惯用右手的人要有意识地锻炼右脑，多用左手做事，如换只手刷牙、吃饭等，还可以闭着眼睛洗澡、上班时换个路线、买东西前先背诵购物清单，多玩些填字游戏、猜灯谜、欣赏别人的幽默等等。

　　“八卦”一点　部分人患老年痴呆的一个原因，便是其从风光的位置步入平常人生活时，一时难以适应或有失落感，情绪低落，常有郁闷、不快。多看一些娱乐新闻，多和他人一起聊聊天，谈论自己和他人的趣事，多接触一些新鲜事物，这些都能让人心情开朗、思维活跃。

　　听音乐“按摩”右脑　音乐在改善人的注意力、记忆力、思维活跃度以及稳定情绪等方面均有独到功效，有利于消除老人与周围环境的沟通障碍，开启、活化右脑，加强老人对人生的重新认识和生活信心。

（实习）

　　细胞外β-淀粉样蛋白(Aβ)的积聚被认为在阿尔茨海默氏症的发病机理中扮演了一个重要角色。当大脑组织液(ISF)中的Aβ肽增加到一定水平，便形成了淀粉样蛋白斑块。美国科学家如今发现，食欲素通过调节睡眠—清醒周期，从而影响了大脑组织液中的Aβ水平。

　　美国圣路易斯市华盛顿大学的David M. Holtzman和同事通过微量透析测定了大脑组织液中的Aβ在野生小鼠，以及作为阿尔茨海默氏症模型的转基因小鼠大脑海马状突起中的水平。大脑组织液中的Aβ水平的一种日变化——在清醒期间具有较高水平，在睡眠中具有较低水平——在这两种小鼠以及健康的人类中都有发现，这意味着它源自一种正常的调节过程。在转基因小鼠中，其水平与清醒的时间总量有关。

　　家鼠在持续的光线下并不会消除睡眠—清醒周期，或是Aβ水平的波动。与此形成对照的是，相对于光周期的正常强度而言，被剥夺了睡眠的受试小鼠增加了大脑组织液中Aβ的水平，而随着动物的睡眠，Aβ水平则立即减少。这些发现表明，大脑组织液中的Aβ水平的调节与睡眠—清醒周期紧密相关，而非是否暴露在光线或黑暗中。

　　至于食欲素是睡眠和失眠的一种主要调节因素，科学家研究了这种神经肽是否也在调节大脑组织液中的Aβ的日变化。在光周期开始的6个小时中(这时Aβ浓度通常很低，并且小鼠处于睡眠当中)向脑室内注射食欲素增加了大脑组织液中的Aβ水平和失眠效果。相反地，通过微量透析在24小时中持续施用一种食欲素受体对抗剂，则减少了失眠以及全部的大脑组织液中的Aβ水平，同时消除了每日的Aβ波动。在除去这种对抗剂后，昼夜节律立即得到了恢复。总而言之，这些发现表明，食欲素信号调节了大脑组织液中的Aβ水平。

　　睡眠—清醒周期调节Aβ水平的发现引出了这样一个问题，即慢性睡眠剥夺是否能够导致Aβ在大脑中的积聚。研究人员发现，与没有被剥夺睡眠的对照组相比，在转基因小鼠中，睡眠剥夺造成了更大的Aβ蛋白斑块沉积。更为重要的是，食欲素受体对抗剂的施用减少了蛋白斑块在几个大脑区域中的形成。研究人员在最近出版的美国《科学》杂志上报告了这一研究成果。

　　这项研究表明，食欲素信号和睡眠—清醒行为调节了可溶Aβ在大脑组织液中的水平，并且操纵它们中的任何一个因素都能够影响Aβ蛋白斑块在阿尔茨海默氏症小鼠模型中的形成。有趣的是，睡眠紊乱在患有神经退行性疾病的人中很常见。未来的研究将因此而调查在有可能罹患阿尔茨海默氏症的个体中改善睡眠模式或操控食欲素水平，是否能够减缓淀粉样蛋白斑块和最终的老年痴呆的形成。

（实习）

　　老年性痴呆是一种原因未明的，以认知功能减退为主要临床表现的神经系统退行性疾病，已成为世界范围内危害人类健康最严重的疾病之一。有科学家提出，老年性痴呆将成为二十一世纪人类社会的流行病。那么应该如何预防老年性痴呆的发生呢?

　　一、合理饮食：老年人消化功能差，应多吃些清淡的食物。鱼类含有丰富的卵磷脂，对防止大脑的衰老有很好的效果。蛋类、瘦肉、菌菇类食品对增加抵抗力、提高记忆力常有帮助;含丰富维生素的各样食物包括水果和蔬菜等，可以改善大脑细胞营养和延缓大脑细胞衰老。铝过量摄入是老年性痴呆的重要致病因素之一，因此应尽量少用或不用铝锅。

　　二、保护好牙齿：研究人员发现，青年时期缺牙不补易患早老性痴呆，健康人和早老性痴呆患者的残留牙齿数有明显的差别，而且患者开始缺牙的年龄比正常人小得多。另外，有力的咀嚼不仅能延缓大脑老化，还能保持和促进身体健康。

　　三、老有所为：老年人要多走出家门，参加一些社会活动，特别是文体活动，并培养广泛的兴趣爱好如绘画、书法、钓鱼、集邮等，而且力争做出一些成绩来，不断加深兴趣。这将有助于预防老年性痴呆的发生。

　　四、勤于用脑：人要活到老，学到老，用脑到老。勤于脑力运动有助于远离老年痴呆症。

　　五、及时治病：高血压、动脉粥样硬化、高血脂症、糖尿病、中风等都会引起老年性痴呆的发生，甚至导致病情恶化。因此，患有这些疾病的人应及早采取有效治疗措施。女性适量补充雌激素也有助于预防老年痴呆症的发生。

　　六、及时检查：凡60岁以上的老年人如近期经常有遗忘现象，应及时到医院神经内科就诊，做一些相应检查如神经心理测试，神经影像学检查，血液生化检查等，以确定是否已患上老年性痴呆症。如已发生，便应实行早期的一系列干预措施，来延缓或减轻它的发展。

（实习）

　　老年痴呆症是由于脑的老化、萎缩，大脑细胞受挫而导致的以智能障碍为主的疾病。早期表现有感情淡漠、生活懒散、沉默寡言、做事丢三落四。

　　医学界认为“痴呆症的治疗，重点在于良好的保健护理”。为了提高患者的生活质量和生存时间，家庭护理应遵循以下几个原则：

　　一、进行有效地补偿护理：患者失去自我照顾和保护能力，为满足其生理、心理需求，对生活料理应进行完全、有效地补偿。这包括沐浴、更衣、保暖、进食及大小便管理。护理时尽量给予充足的时间让其独立完成，必要情况下提示或示范，以免自理能力过早退化。同时注意尊重老人的生活习惯，不要过多指责，伤害老人的自尊心。

　　二、生活环境的准备及安全护理：80岁老人需要的光线强度是20岁年轻人的3倍，因此，在家中应为老人提供足够的光线和照射。同时，室内温、湿度要适宜，空气新鲜，减少致病的微生物，家具应简单化，不要经常更换位置，利用鲜明、悦目、暖色对卧室、厨房和卫生间做出标志，便于老人识别。大型的日历、挂钟可促进老人对时间的定向感。因老年痴呆症患者的认知、判断、记忆能力丧失或降低，家中的热水瓶、电插销板、刀、剪、玻璃器皿及火源等应放在隐蔽、不易拿取处，必要时上锁。地板要防滑，避免反光和几何图形装饰。老人穿的衣物应标明姓名、年龄、地址，如走失时为送返人员提供帮助。

　　三、家庭康复护理：患病的老人因缺乏有系统地组织和延续的技巧，加上病情地影响，需要家人通过康复活动帮助他们提高和减缓缺损功能。如播放他们熟悉的声音(动物的叫声、戏曲片段)进行辨别;把鲜果放入他们的口中，鼓励其说出滋味、名称、形状及相关知识;把棉花、碎布等放入布袋，让老人拿出指定物品;用编织、书法、布艺粘贴等方式展现老人的能力等方法都是记忆训练、感官刺激的活动。如果家人抽出时间与老人一起搭积木、托气球，不仅可改善其空间定向障碍，还可增进家庭成员间的感情沟通。

　　护理痴呆老人是一项艰巨，有时甚至是苦恼的工作，需要付出极大的耐心和毅力。通过积极治疗、合理的家庭护理，相当一部分患者可在很长的时间内处于稳定状态，与家人共享幸福生活。

（实习）

　　许多人都以为多用脑就不会患老年痴呆症，但2009年诺贝尔物理学奖获得者高锟却患上此症，让不少市民感到不解。记者为此采访了江门市第三人民医院老年精神三科主任朱建忠。他表示，并不是说多用脑就一定不会得老年痴呆症，只能说目前发现多用脑的人发病率低于少用脑的发病率。

　　心态不好的老人慎炒股

　　老年痴呆症的患病原因目前还未有定论。朱建忠表示，从临床情况来看，并非多用脑的人就一定不会得老年痴呆症，只是学历高一点的人患病发病率相对低一些。此外，如果有老年痴呆症家族史、脑部曾出现过损伤(如撞击或气体中毒等)或者得过脑膜炎等脑部疾病，也都会增加患老年痴呆的几率。

　　因为受多用脑不会患老年痴呆症这一论调影响，许多人以为老年人炒股能够避免患上老年痴呆症。对此，朱建忠不予以认同。他认为，老人家应该保持平和、轻松的心情生活。股票大起大落，对老人家情绪也会有影响，如果老人家心态不好，不能很好地处理亏钱、赚钱情绪，反而容易出现抑郁症、脑溢血等。所以他建议心态不好的老人家别去玩炒股这种刺激的东西，而是注意保持开朗的性格、旷达的心态面对生活。

　　27岁也可得老年痴呆症

　　“老年痴呆一般发生在60岁以后，很少发生在30岁以下。但我们在临床中就见到过27岁的年轻人患上此病。”朱建忠告诉记者，并非年轻人就一定不会患上老年痴呆症。他此前在别的医院见到过一个27岁的男护士被确诊为“轻度脑萎缩”。因为此人爱好上网，吃的东西也少，常在网吧待三五天不出来，往往白天上班，晚上就去上网，长期生活不规律，缺乏睡眠。他在工作时突然发生长达二三十秒的抽搐，被送去检查、治疗后确诊为“轻度脑萎缩”。

　　所以他认为，预防老年痴呆症应该要做到生活规律，在良好的环境中劳动、生活，多用脑，但不要有太大的工作压力，保持良好的心态，少喝酒、少抽烟、多参加体育锻炼，平时多吃水果，蔬菜，鱼类，少吃高脂肪的油腻食物。

（实习）

　　老年性痴呆是广泛性大脑皮质萎缩引起的，以功能减退和行为性格障碍为主的老年期常见病，又称老年前期精神病。它不但使病人身心崩溃，而且给家庭成员带来极大痛苦和负担。专家估计，如果防治措施得不到进一步改善，原处于第4位的老年性痴呆症将成为21世纪老年人健康的头号杀手，将会有三分之一的65岁以上老人患老年性痴呆症。该病的病因目前尚不完全清楚，但研究人员普遍认为，老年性痴呆发病与机体内微量元素的代谢失调有密切关系。

　　铝

　　铝是一种低毒且为人体非必需的微量元素，是引起多种脑疾病的重要因素。它是多种酶的抑制剂，其毒性能影响蛋白质合成和神经介质。铝可使脑内酶的活性受到抑制，从而使精神状态日趋恶化。因此，长期过量摄入铝，可导致老年痴呆。老年性痴呆症患者死后检查证实：脑内铝含量明显超过正常人。据报道，饮水中含铝浓度较高的地区，该病的发病率也较高。

　　铜

　　高铜可增加体内自由基水平，改变脂类代谢，导致动脉粥样硬化并加速细胞的老化和死亡。近年研究表明，铜在脑中某些部位沉积，可导致脑萎缩、灰质和白质退行性改变、神经元减少，最后发展为老年性痴呆。

　　锌

　　锌是许多蛋白质、核酸合成酶的成分，能促进细胞的更新，增强免疫功能，与心、脑的脉硬化有密切关系。锌在大脑分布有一定区域性，松果体特别多，其次是边缘系统的皮质部，特别是齿状回和海马。缺锌时影响脑功能，尤其是海马功能，海马参与学习、记忆、情绪和条件反射的形成。因此，锌可强化记忆力，延缓脑的衰老。

　　锰

　　锰在脑部分布较多，它在脑组织中能激活单磷酸腺苷，在脑神经递质中起调节作用。老年人缺锰，会出现智力下降，反应迟钝。

　　硒

　　硒其有抗氧化作用，调节机体免疫功能。体内缺硒时酶的催化作用减弱，脂质过氧化反应强烈。过氧化脂质对细胞膜、核酸、蛋白质和线粒体的破坏，导致不可逆损伤，这些长期反复作用，造成恶性循环，可促使大脑和整个机体衰老。

　　锗

　　有机锗(系无机锗通过菌丝转化而成)的主要作用在于它的供氧功能和脱氧能力，能清除自由基、降低氧消耗，从而保护大脑。

　　目前治疗老年性痴呆症较为困难，但科学的饮食可预防该病的发生。在我们的食物中并不含有过多的铝，但一些食品添加剂中常有铝，家用酵母粉、盐汁食品固定剂、干酪和苏打饼干中也均含有铝，其量虽不太大，却值得老年人注意，不可长期或过多食用。饮水中、铝的含量也不可忽视，地表水含铝并不多，但近年来日趋严重的酸雨，可使地质中铝溶化进入水中，从而造成我们过多摄入铝。现代烹饪炊具不少为铝制品，如果经常将过酸过咸的食物放在这种炊具中存放过久，就会使铝深入食物而被吸收。老年人在日常生活中必须注意这些造成摄入铝过多的不利因素。

　　如果是高铜引起的老年性痴呆症，除应积极治疗肝豆状核变性病(肝脏合成铜蓝蛋白能力低于正常人，使铜大量沉积在大脑等器官)外，还要限制富含铜的食物，如可可粉、干茶叶、动物肝脏、核桃和芝麻酱等。

　　中老年人多吃富含锌、锰、硒、锗类的食物，如海产品、贝壳类、鱼类、乳类、豆类、坚果类、蚕蛹、大蒜、蘑菇等食物，对预防老年性痴呆的发生是很有益的。

（实习）

　　临近岁末，各类聚会、聚餐和饭局多了起来，席上免不了觥筹交错喝上两杯，然而因贪杯而酒精中毒或诱发疾病的患者也明显增多，不少医院就诊量比以往多出一倍。著名健康教育专家杨秉辉教授提醒，经常醉酒可能导致酒精性脑病，增加罹患老年痴呆症和帕金森氏综合征的风险，饭桌一定要把握“酒量”。

　　从市第六人民医院、中山医院等急诊科了解到，近段时间来，因饮酒过度前来就诊的患者比平日多出不少，平时每天一般是一个两个，甚至一个都没有，但是最近经常一天来四五个，有的甚至是一群聚餐的朋友齐刷刷倒下被送来急诊，就诊量比平日高出一倍多。酒精中毒的患者一般出现呕吐、头痛、神志不清等症状，还有患者引发了脑出血。有的患者晚上喝得酩酊大醉，次日醒来出现肠胃不适、头昏四肢无力等各种不良反应，也不得不到医院就诊。

　　作为内科学专家，杨秉辉教授表示，醉酒对身体损伤很大，尤其是肝脏和大脑。最新研究表明，经常性醉酒还会增加罹患老年痴呆症和帕金森氏综合征的风险，因此喝酒不要逞强，“从健康原则上来说，最好是不喝酒，喝酒要限量，不能过量，更不能醉酒。每个人应对自己的酒量心中有数，席间不提倡劝酒，更易将把别人灌醉。”此外，喝红酒可软化血管的说法并不科学，“研究表明，每天喝差不多一瓶半的量，而且连喝两个月，才能起到软化血管的作用，而正常人还没喝到位，可能就已经酒精性肝中毒了。”

　　据介绍，人的酒量大小，由体内分泌的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶多少来决定，而这两种酶的多少是先天的。根据遗传基因，我国有一半人缺乏这两种酶，喝酒就会容易脸红、上头，不适合喝酒。由于没有任何手段能增加这两种酶的分泌，市面上鱼龙混杂的“解酒药”根本无法起到增加酒量的作用，只是对化学性肝损伤有辅助保护作用。

（实习）