美国辛辛那提大学医学院的学生杰弗里·马丁和内科教授文森特·马丁对居住在俄亥俄州和密苏里州的100个头痛患者进行了研究,并在日记中记录了这些人在3~6个月间所发生的头痛情况。被观察人群的平均年龄为44岁,91%是女性。研究人员发现,如果患者在25英里的范围内遭遇到闪电,那么31%的人会增加头痛风险,28%的慢性头痛患者会增加偏头疼风险。

  杰弗里·马丁表示:“天气对头痛产生的影响是复杂的,我们需要通过更多研究来更精确地定义闪电和雷暴对头痛产生的影响。”

  近日,家住宜阳县60多岁张女士在家中突然剧烈头痛、恶心呕吐以致昏迷被120送到当地县医院,经CT检查发现是颅内双侧后交通静脉瘤造成的脑出血。由于手术难、风险大,县医院不能救治,情况十分危险。她亲戚朋友听说,洛阳中心医院开展一侧开颅夹闭双侧后交通静脉瘤手术,便将张女士立刻转入中心医院医治,经过该院神经外科主任戴刚和护士们连续六小时的紧张手术,成功治愈。

  据戴刚介绍,静脉瘤手术是神经外科中难度较高手术,具有高危险性和较高死亡率和致残率,病发人群的年龄多为40—60岁,一般都是由于高血压引起的,如果长期高血压不治疗就会导致动脉硬化,引起颅内心脑血管的病变,动脉瘤是脑血管病变的一种。

  这个病症在过去治疗是先做一侧先开颅夹闭一侧后交通静脉瘤手术,然后再把病人翻过来再对称做一次,或者两个星期以后再做一次,前后需要两次手术才能成功治愈。戴刚告诉记者,一侧开颅夹闭双侧后交通静脉瘤手术,通过左侧开颅,做双侧的后交通静脉瘤手术,避免了二次手术的风险,且手术后极少出现后遗症,一般两到三个星期就能痊愈出院了。

  据了解,2006年洛阳中心医院就开展了一侧开颅夹闭双侧后交通静脉瘤手术,目前技术已经相当成熟。戴刚提醒,年纪较大,有心脏病、高血压、高血脂等慢性病史,出现头疼、头晕的患者,一定要查明原因,对症治疗。

  据美国“芝加哥头痛诊所”网站最新报道,纽约西奈山医院一项新研究发现,不宁腿综合征、偏头痛和磨牙症可能是存在相互关联的“三联征”。

  新研究中,研究人员对870例确诊不宁腿综合征患者(腿部不自主抖动,主要在晚上发作)进行了研究。结果发现,549名患者(63%)出现偏头痛症状、289名患者(33%)夜间磨牙,240名患者(28%)3种症状都有。

  美国范德堡大学神经病学教授贝丝·安·马洛博士表示,不宁腿综合征会干扰睡眠,睡眠不好又会诱发偏头痛,而夜间多次醒来更可能导致磨牙。由此可见,“正常睡眠被扰乱”可能是3种疾病相互关联的基础。

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  头痛流鼻涕的症状已经伴随26岁的悦小姐(化名)8年,近半年来,她还出现了鼻塞、头疼的情况。12月8日,这些症状的“元凶”终于找到了,原来她得了慢性鼻窦炎。

  悦小姐老家在江苏,2007年随父母移居厦门。“到厦门没多长时间就出现了流鼻涕的症状。”悦小姐说,当时备战高考学习紧张,除了流鼻涕、头痛,也没其他不适,就认为是水土不服,所以当时并没有就医。

  这几年,悦小姐的症状时好时坏。近半年来,她头痛的症状加剧,尤其是最近一个月天气忽冷忽热,悦小姐几乎每天早晨都会头痛几分钟,鼻涕也变成黄白色脓涕。于是,她到新开元医院就诊。

  经耳鼻喉科陈仲胜主任医师检查发现,悦小姐患有慢性鼻窦炎并带有鼻中隔偏曲。

  “鼻窦炎引起严重鼻塞时,会造成患者血氧不足,导致脑部供氧少,就会出现头痛的症状。”陈仲胜主任介绍说,冬季是鼻窦炎的高发季节,鼻塞、流黄色脓鼻涕等症状有的局限在一个鼻窦,有的累及另一个鼻窦,头痛头晕是其常见的症状。

  “悦小姐当时如果及时诊治,治疗效果会比较好,现在由于病情延误导致发展成为慢性鼻窦炎。”陈仲胜说,急性鼻窦炎未经正规治疗经常会转变成慢性鼻窦炎,急性鼻窦炎本身还可同时迸发,引起中耳炎,咽喉炎,扁桃体炎等。慢性鼻窦炎的患者大多病程冗长,患者经常流浓涕、头痛、记忆力减退,给生活、工作带来诸多不便和影响。

  12月10日,悦小姐在局麻和表麻下进行双侧鼻内镜鼻窦手术和鼻中隔矫正术,切除鼻腔内的炎症组织、黏膜糜烂组织等,预后良好。

  每逢经期,或行经前后,由于必然出现的内分泌和身体变化,很多女性都会出现头痛,给她们的生活、学习、工作带来许多烦恼、忧愁、惊悸和恐慌。

  随着生活节奏的日益加快,社会竞争的激烈,无论学习还是工作都处在紧张状态,世界卫生组织报告中称:“工作紧张是威胁许多在职人员健康的因素。”这一结论明确指出了过度紧张、焦虑正在成为现代人的“隐形杀手”,现代医学研究表明压力源造成的心理应激,可引发偏头痛、肌紧张性头痛等多种身心疾患。女性经期,由于失血,血不上荣,加之情绪紧张造成肝气郁滞,气滞血瘀加之过度紧张更易发生头痛。头痛时人的工作学习效率降低,情绪更易烦躁,影响人的身心健康。

  许多女性行经时头痛,都是吃止痛药。止痛药副作用大,长期应用不利于身体健康,中医药治疗此病,标本兼治取得了较好的疗效。

  经期头痛在中医看来主要是气血为病。若素体血虚,经行时益感不足,血不上荣,或因瘀血内阻,络脉不通,或因情志内伤,气郁化火,皆可导致本病。血虚、肝火、血瘀是经行头痛的主要病因,治法当以调理气血为主,使气顺血和,清窍得养,则痛自止。

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  近2个月以来,中山市中医院神经内科收治了多名熬夜后发热头痛的年轻患者,平均年龄25岁,经入院检查诊断为中枢神经系统感染。中山市中医院神经内科医生提醒,有些年轻人仗着自己身体好,经常熬夜,其实对身体伤害很大,导致身体抵御能力低下,让病毒、细菌等有机可乘。

  20岁的小李放暑假在家中连续熬夜上网玩游戏1周后出现头痛、鼻塞、流鼻涕、发烧,曾在当地诊所按感冒治疗,之后症状仍不能缓解,反而头痛越来越厉害,茶饭不思、夜里难眠,被中山市中医院神经内科医生收入院,经过系统检查小李被诊断为病毒性中枢神经系统感染,通过治疗后,小李的头痛很快得到了缓解。

  中山市中医院神经内科医生钟原告诉记者,这几例年轻患者在发病前都熬过夜,有的甚至是接连好几天熬夜。季节交替是各种病毒、细菌活跃的旺季,也是中枢神经系统感染的高发季节,有的年轻人仗着自己身体好,通宵熬夜打游戏;有的是晚上加班,一边抽烟一边喝咖啡、浓茶。这些不良生活方式会导致机体过度疲劳,身体抵御能力低下,让病毒、细菌等有机可乘。

  钟医生表示,中枢神经系统感染,病源菌可能有病毒、结核、细菌及真菌的感染,早期表现往往只是类似感冒的头痛,容易被误诊,一旦发展到出现高热、意识障碍、癫痫等症状,意味着病毒、细菌已对脑实质产生严重的损害,更严重的甚至危及生命。所以,熬夜后如果出现头痛、发热就要高度警惕,要特别留意是否出现颈部僵硬、神昏、胡言乱语等情况,这些都是中枢神经系统感染的表现。

  在每个人的生命里面,都有过头痛的经历。患了头痛,有的人休息一下、或者睡上一觉就好了,有些人却持续的头痛,而有些人则是阵发性头痛或发作性头痛。为什么会头痛?太多的人会因为头痛的减轻而很少追根溯源,很少有人会到医院就诊,要求明确诊断。

  八成头痛与颈椎不好有关系

  事实上,头痛的分类及诊断非常复杂,2004年,研究头痛的权威机构——国际头痛学会将头痛分为14大类,每大类下又分为许多小类,非专业人士难以区分。但相关研究结果证实,近八成的头痛与颈椎疾病有密切关系,这类头痛病人尤以办公族、麻将族、学生族、电脑族、手机族及女性多见,且有年轻化趋势。尽管头痛的种类众多,但最多见的头痛是偏头痛和由颈部病变引起的颈源性头痛。这类头痛多因劳累、寒冷、饮酒、情绪波动、紧张和压力诱发或加重。

  专家提醒,对颈源性头痛的病人来说,不要随便按摩按压,更不能轻易接受“扳颈”治疗。临床上遇到有颈椎间盘突出或脱出的病人,刚从按摩店出来时很舒服,但是第二天是抬着来看病的。相对而言,第四、第五颈椎容易发生滑脱,如果按摩力道不对,容易导致颈椎滑脱或移位,很可能会造成瘫痪。

  各式各样的偏头痛

  在头痛族里面,有很多病人吹个冷风、受了风寒就头痛,喝个红酒就头痛,来月经就头痛,还有一生气就头痛,一吃腌制品就头痛,这些头痛差不多应该归到偏头痛里面。范刚启主任医师说,很多人都会遭遇这样的疼痛。60%左右的偏头痛都是单侧,还有40%左右的病人是双侧(就是这次发作是左边头痛,下次发作是右边头痛。或者这次发作一会儿是左边疼痛,一会儿是右边疼痛),但可以区别的是,80%的偏头痛病人都会有恶心、呕吐、畏光、畏声的表现,随着发作次数的频繁和疼痛天数的增加,如果天数大于15天,连续三个月,基本可以认为是慢性偏头痛。

  药物依赖和过量性头痛

  目前大多数头痛病人,在头痛发作时,多首选止痛药物,因为止痛药物,特别是西医止痛药,多能迅速缓解头痛。过分频繁地服用止痛药,反而有可能产生药物本身所诱发的头痛,即所谓“药物滥用性头痛”,结果加剧头痛的症状。“药物滥用性头痛”指的是,止痛药不但不止痛,反而会诱发或加重头痛。很多病人虽明知上述药物的副作用,但为了止痛,又不得已而反复多次吃止痛药。

  范刚启说,上面的这些头痛只是头痛的一部分,还有各种各样的头痛无法具体说出原因,还有一些疼痛是器质性的。所以,在出现头痛的时候,建议头痛病人应及时到神经科或疼痛门诊咨询,有头痛门诊的医院,最好到头痛门诊就医。在明确诊断的基础上,再选用相应的治疗方法,不能盲目地止痛。对于器质性病变引起的头痛,必须先明确诊断,必须接受针对病因的治疗。对于偏头痛和颈源性头痛,可以配合传统意义的针灸改善症状。很多病人在针灸取穴的情况下,扎上针感觉就会立即好转。

  当心紧张性头痛

  随着生活、工作、学习节奏的加快,社会生存压力的加大,紧张型头痛的人群不断增加,这些人主要表现为明显的头部双侧疼痛或不适,有压迫感,沉重紧缩感,就像戴了一顶沉重的帽子,或者头部周围像戴了个紧箍咒。

  这种“紧张性头痛”又称“肌收缩性头痛”,是一种常见“都市病”,特别是年轻女性患者更多。30-35岁的年轻人成了“主力军”。这些患者多有过头痛史,但随着时间推移,头痛频率有增无减。患者还有一些共同点,如长期伏案工作、压力较大等。工作时的特殊体位引起颅颈部肌肉持久收缩,引起头痛症状。缓解紧张性头痛主要是从消除精神上的过度焦虑与紧张着手。

  范刚启说,对于头痛的治疗,不建议盲目吃止痛片,应在医生的指导下,科学的选择止痛药物。

  对头部进行力度适中的按摩,是缓解紧张型头痛的有效方法。风池穴、太阳穴是紧张性头痛的按摩穴位,双手放平,四指并拢,缓慢均匀地在太阳穴、风池穴处轻轻来回按摩。有条件者可选择相对安全的针刺治疗,配合中药进行全身调节,提高疗效。 

  南京市中医院脑病科头痛门诊 范刚启 主任医师

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  头痛是临床常见的症状,它可单独出现也可与其他疾病同时出现,头痛可区分为多个类型,如根据部位的不同,头痛可分为正头痛、偏头痛、眉棱骨痛、目眶痛等;根据部位和兼证的不同,头痛可分为太阳头痛、阳明头痛、少阳头痛、厥阴头痛等。

  头痛是中医以证命名的一类疾病,如外感的风寒头痛、风热头痛、风湿头痛、厥阴头痛等证。内伤的 头痛一般起病较缓,时作时止,遇劳累或受风,或情志刺激就常易发作,并有脏腑气血不足或内伤之邪证候,以虚证居多。有气虚头痛、血虚头痛、阴虚头痛、阳虚头痛、肾虚头痛、及瘀血头痛、痰湿头痛、肝阳头痛等。

  头为“诸阳之会”、“清阳之府”,又是髓海所在之处,凡五脏之精华,六腑之清阳,皆上注于头,所以头痛往往与全身脏腑、气血、阴阳的盛衰有关。凡外感六淫之邪,或内生五邪,循经上犯巅顶,阻抑清阳,或内伤诸疾,导致气血逆乱,瘀血,痰湿阻络,均可致头痛。

  养成良好饮食习惯

  就内伤头痛的痰浊头痛来看,患者身体肥胖,嗜食甘肥厚味,湿盛生痰,痰浊阻遏经隧,清阳不展而致头痛,这在现代医学看来属于高血脂头痛。症见:头痛较重,头额昏痛如裹,伴有目眩、胸闷、恶心呕吐、咳嗽多痰、便溏和舌苔白腻。治宜化痰浊,止头痛。可选用山楂、泽泻、三七、丹参等化痰浊和血而止头痛。此外患者应养成良好饮食习惯,减少甘肥厚味饮食,多做运动,头痛自然会不药而愈。

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  颈源性头痛,顾名思义是由颈部原因引起的头痛。在我市一些医院的疼痛科,被诊断为颈源性头痛的患者以长期伏案工作者居多。有的人除了头痛,还有颈椎劳损、肌肉紧张、神经病变,最后引发上肢、肘、肩、背的酸胀疼麻等一系列症状。

  颈源性头痛好发于30至50岁的人群,其患病率约占头痛人群的17.8%,患者以女性居多。早期表现为原因不明的一侧颈肩部、枕部、耳后部、耳下部酸痛不适,并可向头部和上臂部蔓延,以后逐渐转为慢性疼痛,服用镇痛剂也很难缓解。

  此外,颈椎及间盘退行性变化、颈部肌肉组织劳损、积累性疲劳和长期精神紧张也会导致颈源性头痛。

  目前,常用的治疗方法有口服药物治疗、局部肌肉治疗、颈神阻滞治疗、红外线光疗及射频治疗等。但医生指出,在这些治疗之余,最重要的还是生活工作方面要作出调整。

  要预防颈源性头痛,主要是避免长时间伏案工作,每隔半小时或一小时要起身适当地做些上肢伸展运动,放松颈部的肌肉或进行适量的全身运动,活动筋骨,改善血液循环。晚上睡觉要低枕头、肩背枕,不能使用软枕,这些方法都可以减少颈源性头痛的发生。

  偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,常发生于头部一侧,女性患者是男性的3倍。近日,美国《健康》杂志载文,总结出12个“偏头痛信号”。

  抑郁、易怒或兴奋:美国北卡罗来纳头痛研究所专家安妮·卡尔霍恩博士表示,无缘无故极度抑郁情绪低落,或者极度兴奋,都可能是前兆。

  睡不好:多项研究表明,睡眠不足会增加偏头痛发作的频度和强度。美国密歇根头痛诊所专家埃德蒙德·梅西纳博士表示,偏头痛与失眠会形成恶性循环,失眠可能是偏头痛的开始。

  鼻塞或多泪:梅西纳博士表示,一些偏头痛患者有鼻塞、流鼻涕、眼皮下垂或多泪等鼻窦炎症状。一项大规模研究发现,近90%的鼻窦性头痛患者会发生偏头痛。

  特别想吃某种食物:在偏头痛发作之前,一些病人对巧克力等食物产生特别强的食欲。

  头部单侧或双侧跳痛:头部一侧或双侧搏动性疼痛是偏头痛最典型信号之一。美国头痛基金会研究发现,偏头痛病例中,头部一侧跳痛的占50%,34%的患者会频繁出现这一症状。

  眼睛痛:梅西纳博士表示,偏头痛常常给患者造成“眼底疼痛”的错觉。检查眼睛自然无法缓解偏头痛症状。

  脖子痛:梅西纳博士表示,美国头痛基金会调查发现,38%的偏头痛患者总会发生脖子痛,31%的患者偏头痛发作时,脖子经常疼痛。

  尿频:频繁小便是偏头痛“前兆阶段”症状之一。这通常会发生于偏头痛“爆发”前1小时至两天内。

  恶心或呕吐:“美国偏头痛研究”数据显示,偏头痛患者中恶心和呕吐发生率分别为73%和29%。偏头痛越严重,恶心越厉害。有时候需要借助药物缓解恶心不适。

  亮光、噪音和气味诱发或加重头痛:卡尔霍恩博士表示,偏头痛发作时,患者往往会“怕光、怕吵、怕气味”,爱在黑暗和安静的房间寻求“庇护”。

  身体活动诱发或加重头痛:走路和爬楼梯等日常活动也会加剧偏头痛病症。一些偏头痛的诱因是跑步或举重等锻炼,或者性爱等“用力活动”。“用力型头痛”应做彻底检查,筛查脑动脉瘤等病因。

  身体一侧无力:手臂发软无力可能是偏头痛信号。一些患者在偏头痛发作前会感觉到身体一侧无力,这也可能是中风前兆,应立即就医。

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   在门诊中,常见一些年轻女性由于减肥过度节食三天不吃饭而引起头痛,而一些常年喜欢宅在家的年轻人也会诉说一站起来就头痛头胀。这些头痛都有一个共同点,就是站着坐着时症状明显,躺着休息一会儿症状就缓解。

   专家表示,造成上述“头痛”的元凶是“低颅压综合征”。临床上,部分非神经内科专业的医生常常误诊为其他疾病。

   专家提醒,过度节食,进食量太少,摄入水分和盐分不足,容易导致脑脊液分泌不足;而经常“宅”在家,少运动、代谢水平低,也会因为血压低从而导致颅压低。专家提醒,不要长时间“宅”在家,饮食要保证水分和盐分的摄入,特别是发育期的青少年不要盲目减肥。

  不同疾病的疼痛时间在一天中具有特定的“高峰期”。近日不少网站转载英国《每日邮报》总结的一天中不同时间、不同疾病的发作高峰时段,其中有不少疾病的“最痛时间段”,引起网友热议。对此,专家称,有的有道理,但更多的因人而异。

  痛风,7点是痛点?

  痛风与时间点 没有密切关系

  【网文摘要】 7点:痛风加剧。血液中尿酸浓度在早上7点达到峰值,导致痛风加剧。

  【专家点评】南京市中西医结合医院风湿病门诊副主任中医师张永文:虽然血液中尿酸浓度与痛风的关系密切,但是临床发现很多患者体检的时候尿酸浓度高并没有出现痛风症状,客观地说,也没有发现痛风患者在这个时间点有明显的痛觉加剧感。但是,值得提醒的是,尿酸浓度升高即使没有症状也要及时就诊,以免错过最佳干预时间。

  偏头痛,9点最痛?

  有道理 特别是高血压偏头痛

  【网文摘要】 9点:偏头痛。上午8点至10点偏头痛发作危险最大,而晚上8点到凌晨4点,病情最轻。

  【专家点评】该院神经内科主任医师郑培华:这个说法有一定的道理,特别是对于高血压引起的偏头痛症状的患者,正常人血压的节律在一天之中是不一样的。一般来说白天波动在较高水平,晚8时起逐渐下降,到夜里2-3时降至最低谷。凌晨血压开始上升,到上午6-8时达到最高峰,然后逐渐下降。与上述时间点比较吻合。但是,偏头痛的诱因远不止高血压这一个,比如紧张因素、脑部肿瘤甚至遗传因素等等,所以这个“最痛时间点”不适用于所有偏头痛患者。

  关节疼痛,10点最痛?

  晨起确有此现象 但未必在10点

  【网文摘要】 10点:关节疼痛。上午10点关节疼痛和僵硬会加重。17点:骨关节炎最难受。下午5点至傍晚是骨关节炎最难受的时间。布洛芬等镇痛药最好中午服用,下午刚好起效。

  【专家点评】该院骨科副主任中医师杨增敏:这里要为大家引入一个医学术语――晨僵!在日常生活中,我们有些读者朋友常常出现关节肿痛的症状,但如果你在早上起床时发现自己双手关节僵硬,洗漱和梳头比较困难,并持续30分钟以上时,要留心是否受到类风湿关节炎的侵袭。所以,一般来说,早上起床后的这个时间段是关节炎患者或者关节疾病患者比较难熬的时间段,未必是上午10点。此外,从中医角度来说,下午是阳消阴长的时间转换阶段,尤其是这个时候,秋凉时节更加明显,所以下午5点至傍晚关节炎患者症状也会感觉相对重一些。

  分娩,晚上11点最痛?

  因人而异

  【网文摘要】 23点:分娩痛。晚上11点,产妇分娩镇痛达到峰值。

  【专家点评】该院妇产科副主任医师刘德佩:产妇分娩的疼痛影响因素有很多,从临床观察来看,几乎没有时间段的差异,更多的是因人而异。分娩疼痛一般是由子宫收缩引起的疼痛,基本会贯穿整个分娩过程。这种疼痛在胎儿即将出世时,由于会阴和外阴部的扩展,产妇还会感到这些部位有烧灼感和强烈的疼痛。这种生理性疼痛一般人都可以忍受。但是如果没有充分的思想准备,很多产妇会疼得吃不消。如果前期功课做得好,精神相对稳定,不过度紧张,在放松的状态下进行深呼吸,往往可以缓解分娩疼痛。

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  每到春天,因头痛到遵医附院急诊科就诊的市民不少。医生表示,这是由于忽冷忽热的气候,让人很不适应造成。此外,由于春季多风,也容易使一部分人产生头痛症状。

  据专家介绍,一般情况,春季头痛并不是什么大病,而是一种由季节特征而出现的生理现象。春季多头痛的主要原因是人体生理机能的季节改变。冬天人体为防止散失大量的热能,在中枢神经系统的调节下,整个皮肤的血管处于收敛状态。到

  春天天气变暖,皮肤血管和毛孔渐渐扩张,皮肤和体表的血流量大大增加。而人体内血液的总流量是恒定的,皮肤血流增加,身体没有调整好,则脑部血液供应就会相对减少,氧气和营养也减少,容易导致头痛。

  专家提醒,发生头痛应及时治疗,绝不能依赖止痛药,而是要从平时保健方面入手,尤其要注意科学饮食。春季容易头痛的人群饮食中要尽量忌食巧克力、咖啡和可可等食品,因为这些食品含有能够使血管收缩的

  物质,随着血管的扩张会引起头部疼痛感。长期省略或延迟用餐的白领也要注意,因为错过一餐,会引起肌肉紧绷,而当血糖因缺乏食物而降低时,脑部的血管会收缩。当再度进食时,会使这些血管扩张进而引发头痛。对于患经常性头痛的人来说,是由于人体内缺乏镁所致。因此,要多食大豆、全谷食物、海产品、核桃等含镁元素丰富的食物。同时,不要贪酒,不要喝深色的酒,也应避免味精,因为深色的酒和味精会引起悸动性的头痛。

  临床上,我经常能碰到一些从神经内科转来的患者,他们的主要表现是头痛,但最后发现其实是眼病闹的。

  1.看近物或看远物时间长时出现头痛。眼睛与头部共享了一些感觉神经,所以一些眼睛疾病会引起头痛。隐性斜视、光聚合不全的病人,看物体时眼外肌不断进行紧张的调节,时间一长就会造成眼肌疲劳。分外隐斜视和内隐斜视两种。有外隐斜视和内融合不足者,主要症状为阅读不能持久,视物不清、复视、眼胀痛及头痛。此疾病可通过集合训练矫正。患者伸出食指,双目注视,将食指由远及近,每日3次,每次50次,训练集合功能。若保守治疗无效,可考虑手术。若为内隐斜视所致,可因集合功能过强和分开功能不足,引起视远物较久时,眼痛头痛不适,立体感缺乏,休息后仍感不适,治疗宜佩戴适合眼镜,屈光参差者可配角膜接触镜。

  2.远近视力正常,一看书就头痛。有的人到了40岁左右,测视力、看远看近视力正常,看书本时常困倦易疲劳,出现对光敏感,眼珠胀痛,眼眶酸胀,异物感,眼干涩等眼部症状。有的还有头痛或偏头痛、眩晕、颈项酸胀、记忆力减退、心烦易发脾气、失眠多梦、面肌痉挛等全身不适。有的女性以为是更年期综合征,其实是视疲劳所致。有的则是轻度远视散光,多注意休息,看书时佩戴合适的眼镜就能改善。

  3.偏头痛伴眼红痛、瞳孔大。急性闭角型青光眼,常因情绪激动或过度劳累诱发,起病急,眼压急剧升高,出现眼痛、眼红、同侧前额头痛,甚至恶心、呕吐等症状。大多一只眼发作,少有双眼同发。因为头痛和瞳孔散大、呕吐,发作时患者常先去内科急诊,易被误诊为颅内病变。因恶心、呕吐等症状,多被误诊为胃肠系统疾病,忽略了眼部的检查而延误青光眼的治疗,造成严重后果甚至失明。

  4.偏头痛伴眼红痛、瞳孔小。这多是急性前葡萄膜炎所致。此病发病急,疼痛不仅限于眼部,还会沿着三叉神经的分布放射到同侧眉弓和颊部,当受光刺激或眼球受压时更为明显,且夜间加剧。并有眼红、畏光、流泪、瞳孔缩小,视力减退。这时应及时看眼科,切不要认为是“红眼病”,自行购眼药治疗。

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  吉林大学第二医院神经内科的研究人员的一项研究显示,偏头痛患者(伴或不伴先兆)头痛发作期存在多种多样的非头痛症状,其中以恶心、畏声及情绪改变的发生率最高,无先兆偏头痛(MOA)患者畏声、睡眠障碍、畏嗅的发生率高于先兆偏头痛(MA)患者。该研究发表于2012年第2期《中华神经医学杂志》。

  该研究旨在探讨偏头痛患者头痛发作期伴随的非头痛症状的类型、发生率及与其他因素之间的关系。

  研究人员选择吉林大学第二医院神经内科头痛门诊自2010年1月至2011年1月诊治的MA和MOA患者71例,分析并比较不同偏头痛患者头痛发作期伴随的非头痛症状数和性别、偏头痛亚型对非头痛症状发生率的影响。

  结果,年龄、性别、受教育水平、偏头痛亚型、头痛程度、平均每月的发作次数不同的偏头痛患者之间非头痛症状数的差异无统计学意义(P>0.05);偏头痛患者最常见的非头痛症状是恶心(87.3%),其次是畏声(81.7%)和情绪改变(69.0%)。MOA患者畏声、睡眠障碍、畏嗅的发生率高于MA患者,差异有统计学意义(P<0.05)。

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    一项近日公开的研究提示,对于人们来说,日常生活中的巨大压力可能会引发头痛。

    这项研究持续两年,对5159名年龄在21和71岁之间的人群进行了调查。参与者被要求记录自己每月的头痛次数和头痛种类,并进行每年四次的汇报。与此同时,参与者还将参与一份问卷调查,以0-100分的评分体系,来描述在相应时间段里,自己感受到生活压力的程度。

    数据结果显示,约有31%的参与者报告说自己经历过紧张性头痛,14%的参与者报告说自己经历过偏头痛,11%的参与者认为自己两种头痛都经历过,而另外17%的参与者表示很难界定感受到头痛的种类。而在压力评分中,报告有紧张性头痛的参与者的平均分数为52,报告有偏头痛经历的参与者平均分数则为62,而同时经历两种头痛的参与者平均评分为59。这项研究的作者、德国杜伊斯堡-艾森大学医院的萨拉·施拉姆(Sara H. Schramm)博士告诉果壳网:“年轻群体更多地表现出随着压力增大而头痛频率升高的倾向,而目前没有证据证明性别差异会导致压力评分和头痛频率的不同。”

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  长期伏案、电脑使用时间长、热衷玩“i产品”致颈源性头痛发病率激增

  65%表现为偏头痛且以女性多见,头痛患者可根据症状自我诊断并及早就医

  随着“i产品”日趋风行,如今在公交汽车、地铁以及车站、饭馆、咖啡店等场合,埋头“玩机”者随处可见。与此同时,在广州各大医院门诊,颈源性头痛发病率也在激增。专家介绍,颈源性头痛患者以职场中人居多。他们在工作中要么长期伏案,要么使用电脑时间过长,再加上热衷玩“i”游戏,难免成为颈源性头痛“青睐”的对象。专家提醒,颈源性头痛65%表现为偏头痛,且以女性多见。头痛患者可根据该病的典型症状进行自我判断,并及早就医。

  医学指导/广州医学院第二附属医院疼痛科主任卢振和

  典型案例:

  偏头痛原来是颈神经受损

  广州医学院第二附属医院疼痛科主任卢振和介绍,日前,年近四十的李老师走进了她的诊室。她说,由于平时经常看书、改作业,她老觉得颈肩部疼痛,头的右后侧经常有胀痛的感觉,右手的手指还会发麻,她以为年纪大了就会这样,也没有理会。最近一段时间,她工作压力较以前大一些,每天晚上备课都到了11时左右,其间还经常需要用Ipad查资料。就这样连续劳累了一周后,一个晚上,她突然觉得右耳后面的头颈部剧烈地胀痛,她转了一下脖子,顿时感觉到有一种闪电痛从颈部蹿到头顶。她整晚都没睡着,因为她担心脑袋里面长了瘤子,所以,一大早就来到了医院。卢振和帮她仔细检查后,发现她颈神经严重受损,患的是“颈源性头痛”。

  易发人群:

  职场人士多发,女性更常见

  究竟什么是颈源性头痛呢?卢振和介绍,这是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损引起的以慢性、单侧头痛为主要表现的综合征。“支配头项枕部的神经主要是颈神经,血液也是经颈供应上脑的,当颈椎或颈部软组织发生病损、受到卡压时,就会刺激颈神经,血液循环也会受影响,血液上脑受阻,就可能出现头痛、头晕的反应,这就是颈源性头痛。”

  卢振和进一步解释说,解剖学研究发现,第1~4颈神经与颈源性头痛关系密切。这些神经互相联结组成枕大神经、枕小神经、耳大神经及颈神经丛,“主管”枕部肌肉和皮肤的感觉传导,一旦1~4颈神经受损,就会引起头痛。此外,在颈椎脊髓后角,1~3颈神经又与来自嗅神经、面神经、舌咽神经、迷走神经和三叉神经传入支的终末纤维广泛联系。“因此,又会使颈神经受损引起的疼痛范围向前延伸到前额、眼眶下等处。当颈椎间盘突出或退化、颈椎小关节紊乱、颈枕部肌肉痉挛等原因引起颈神经根的机械性压迫和椎管内外的炎症时,都可能发生颈源性头痛。”

  卢振和表示,颈源性头痛是长期伏案或经常使用电脑的职场人士的常见病,但很容易被忽视。

  “很多职场人士都会有不明原因的头痛或偏头痛,其实都源于颈神经受刺激。”卢振和介绍,颈源性头痛65%表现为偏头痛,且以女性多见。“目前由于都市人工作生活压力较大,加上电脑普及,尤其是‘i产品’盛行,颈源性头痛的发病率正逐年上升。”

  自我判断:颈椎上段及耳后乳突附近有明显压痛

  颈源性头痛会有哪些症状呢?卢振和解释,颈源性头痛的症状主要是单侧或双侧枕部、耳后这两个部位出现闷胀或酸痛,这种闷胀或酸痛还会扩散至前额、颞部、顶部、颈部或上肢,甚至面部,同时,可伴有头晕、恶心呕吐、耳鸣及眼胀等。

  卢振和说,颈源性头痛的诊断通常具有以下三个要点:一是位于头顶、枕、颈后处的疼痛,也可能是位于眼眶和太阳穴处的疼痛;二是头颈运动或姿势改变时会头痛;三是头痛时,会放射到颈部和同侧肩部或上肢。

  “颈源性头痛也可以自我判断。”她提醒,“如果是颈源性头痛,在颈椎上段及耳后乳突附近会有明显压痛,压头顶和托起头也会出现头痛。颈部检查显示颈椎间盘退化或突出,颈椎曲度变直等。”长期伏案者或“i产品”爱好者,如果出现头痛症状,可以根据自己的症状初步判断病情,并及早就医。

  治疗效果:颈源性头痛可根治

  “很多人经常说头痛无法根治,因为很多头痛不明原因。其实,70%以上的头痛都是颈源性头痛,都是可以根治的。”卢振和说,颈源性头痛需根据病情进行针对性治疗。

  对于三个月以内的患者,可以用臭氧肌肉注射及神经阻滞消炎止痛,针灸疏通经络;三个月以上者,可以用冲击波和经皮穴位电刺激来松解颈部周围粘连的肌筋膜,缓解肌肉痉挛,减轻神经卡压;对于病情顽固者,可以用电热银质针或射频松解肌肉疤痕;对于颈椎间盘突出压迫神经者,则需要通过对椎间盘突出物打针,让其固缩而缓解头颈部及手臂神经的卡压症状。

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  喝葡萄酒可以是无比享受,但假如过量饮用,身体未必承受得来。酗酒当然不是好事,但偶尔喝得酩酊大醉,伴随而来不止是晕眩和呕吐,翌日宿醉所带来的痛苦可谓不少,例如头痛、反胃、手脚乏力等,可能会影响工作和社交,所以喝酒还是适可而止、量力而为较好。

  由于每个人的酒量、体质、健康、年纪、身高、血液、肝酵素数量等各有不同,所以难以断定喝多少才是超标。根据世界卫生组织的建议,以十至十二毫升酒精为一个标准单位,女士每天平均可饮用不超过两个标准单位;男士则可饮用不超过三个标准单位,每次以不超过四个标准单位为最佳。不过我认为即使有了以上参考数据,我们每天的身体状态都有不同,就是吃饭的胃口也会随时间改变,所以奉劝大家每次喝酒都要提醒自己,开始觉得微醺时,便是收手不喝之时,这样也许可以避免宿醉的痛苦。

  许多人酒后头痛,都归咎新世界红酒含二氧化硫,其实新旧世界都有添加二氧化硫,作用是保鲜、防腐、防菌和抗氧化。头痛元凶可能是组织胺。 

  周小姐是一名专业设计师,患左侧偏头痛十多年了。因为长时间在电脑前工作,经常颈肩背部酸痛,开始时并未在意。后来每因劳累紧张、颈部僵硬酸痛时就出现一侧头部胀痛、跳痛,牵及一侧眼眶、眼球胀痛,按摩颈椎后疼痛稍缓解。多年来四处求医,还做了多种检查也未见异常,但头痛仍然反复发作,靠口服止痛药维持工作。

  经查, 周小姐患的是颈椎病。由于长期处于一种过分专注和僵化的工作姿势,加之缺乏锻炼,颈椎病的发病年龄明显趋向年轻化。

  临床统计资料显示,部分顽固性偏头痛患者,西医常诊断为“血管性头痛”、“神经性头痛”、“紧张性头痛”等,多年久治不愈,患者不堪其苦。其中大多数是因为颈椎病导致枕神经受压引起,由于以往对颈椎病认识的局限性,此类型颈椎病的诊断与治疗陷入不少误区。由于颈椎椎体骨质增生,导致椎间孔隙狭窄,压迫神经根,表现为颈部 肩部、上肢的异常感觉和头痛。其中头痛多数是以枕部为中心的头痛,可扩展到头顶和颈部等。若椎动脉周围的交感神经受刺激,也常引起眼深部的疼痛。部分患者有枕部、颈部压痛,常放射至头顶部、肩部、上臂。

  因此提醒白领一族:平时应加强颈椎功能锻炼,电脑前面勿久坐,每工作1小时左右应站立一会,活动颈椎,以免发生劳损。

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  头痛发作时,患者苦不堪言,可往往又找不到病因。对此,《印度时报》最新载文,刊出了多位专家总结的以下几种大家不易想到的头痛原因,帮你及时找到病因,缓解头痛。

  压力。压力会导致饮食习惯改变,睡眠严重被干扰,这是头痛的一大主因。超负荷工作的人工作期间头痛发作比休息期间更频繁。美国哈佛大学医学院李斯特博士建议,一天辛苦工作之后,最好充分休息,保证充足睡眠。此外,洗个热水澡、喝杯柠檬茶也有助于放松身心、缓解疲劳。

  天气。在太阳下散步、气压下降、气温升高、空气湿度太大也都易引发头痛。印度神经外科专家辛格博士建议,头痛患者最好避免太阳直晒,出门最好打伞。如果不方便带伞,可用头巾包头防晒。

  摄入咖啡因。多项研究发现,咖啡因饮料上瘾的人更易发生头痛,即使将咖啡因饮料控制在每天两杯也会增加头痛发病率。李斯特博士建议,饮用咖啡和茶等咖啡因饮料一次不要喝得过猛,一天最好别超过3杯。

  音乐太吵。长时间高音量听音乐也是偏头痛的一大常见诱因。高分贝音乐更容易导致头痛持续72小时甚至更长时间。辛格博士建议,爱听音乐的头痛患者,最好调低音量,并合理控制每次听音乐的时间。

  餐后低血糖症。美国密歇根大学梅西纳博士表示,一次大量进食糖和面食等简单碳水化合物会导致头痛发作。因为身体会产生更多的胰岛素以分解糖分,结果导致血糖水平超常降低(餐后低血糖症)。血糖水平的大幅摇摆会导致严重头痛发作。

  睡眠过多。多项研究表明,睡眠不足会增加头痛发作的频度和强度。每晚睡眠超过9小时同样会诱发头痛发作。梅西纳博士表示,上班族平常睡眠较少而喜欢周末补觉。可周末突然增加睡眠易扰乱身体已习惯的节律,结果反而导致疲惫和身体疼痛,包括头痛。

  饥饿。美国北卡罗来纳大学头痛研究所安妮博士表示,连续数小时不进食既容易导致胃炎,也易引起头痛。建议大家,早餐应该吃好,保证足够的蛋白质和维生素摄入,水果、燕麦片、鸡蛋和牛奶等都是不错的选择。另外,还应该多喝水。

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