偏头痛在30~55岁的人群中较为高发。世界卫生组织提出,偏头痛与四肢瘫痪、精神障碍和痴呆并称为最严重的慢性功能障碍性疾病。并非所有的偏头痛都需要治疗,而且在治疗中,患者自己如果能够掌握科学的方法,便可以减轻痛苦。
有时避免一些诱发因素便可使偏头痛不治自愈。偏头痛的诱发因素包括:情绪因素、饮食因素、气候因素、药物因素等。其他诱因,如过多睡眠、高原环境、屈光异常等。
约有20%的偏头痛病人在发作前有先兆表现,如视觉异常、眼前出现亮点、视物不清,或者一侧的面部、肢体麻木、无力等。先兆症状一般不超过1小时,随后便开始头痛发作。在偏头痛的发作前期,应当用一些急性治疗药物,注意:要使用最少的、有效的药物剂量,以减少不良反应。常用的药物有:麦角胺类、止痛剂(阿司匹林等)以及最新的曲坦类药。
在偏头痛缓解期千万不能停药,患者仍然应该每天服用预防性治疗药物,这样可使一部分患者的偏头痛发生频率降低。郑主任提示,预防性治疗适用于以下患者:有急性治疗药物禁忌症,或治疗效果不佳等情况的;头痛发作频率每月2~3次以上的;头痛频繁发作,急性治疗药物无效或不佳的;使用急性治疗药物后出现明显不良反应的。
以下自疗方法对偏头痛患者能起到缓解和防治疾病的作用:
1.揉太阳穴:每天清晨醒来后和晚上临睡以前,用双手中指按太阳穴转圈揉动,先顺揉七至八圈,再逆揉七至八圈,反复几次,连续数日,偏头痛可以大为减轻。
2.梳摩痛点:将双手的10个指尖,放在头部最痛的地方,像梳头那样进行轻度的快速梳摩,每次梳摩重复100次,每天早、中、晚各做一遍,能起到缓解疼痛的目的。
3.热水浸手:偏头痛发作时,可将双手浸没于热水中,水温以手入水后能忍受的极限为宜,坚持浸泡半个小时左右,便可使手部血管扩张,脑部血液相应减少,从而使偏头痛逐渐减轻。
(实习)
适应症:
用于成人及6至17岁儿童有或无先兆的偏头痛发作的急性冶疗。不适用于预防偏头痛,不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。[详细]
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美国最新一期月刊《内科学文献》23日发表研究文章说,患偏头痛的人患心脏疾病、尤其是心脏病突发的概率比一般人高。
文章说,患偏头痛的男子患心血管疾病的概率比普通人高出24%,心脏病突发的概率则高出42%。这一现象在女性中也一样。
主持研究的哈佛大学医学院博士托比亚斯•库尔思说,偏头痛与心脏病之间究竟有何联系,眼下尚不清楚。但他指出,易发偏头痛的人常具有如高血压、高胆固醇等症状,这些症状容易导致心血管疾病。
他说,患偏头痛者应当重视上述症状,“吸烟者应当戒烟,高血压者当接受治疗,降低胆固醇,评估你日常饮食所含热量,远离肥胖”。
研究者还指出,肥胖者的偏头痛症状通常更严重,发作更频繁。
(实习)
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有研究表明,刚刚度过长假投入工作,容易感到头痛。度过“五一”或者“十一”后回到办公室的你是不是觉得萎靡不振,工作没有心情?就让专家给你出几招。
一、办公室勤开窗
封闭的写字楼里缺乏流动的新鲜空气,还有化学品、暖气系统中的有毒物、空气清新剂都滞留在大楼里,这些都可能是的头痛诱因。可以用电子空气净化器、空气氧离子发生器帮助净化空气,也可以将窗户打开透气。
二、每小时远望五分钟
整日埋头于文件堆里,往往会引起前额中间或眼睛疼痛。这证明眼睛需要休息一下了。每小时要让眼睛休息5分钟,最好向远处眺望,这样有助于预防头痛。还可以这样做:把灯拧暗或走到一间光线较暗的房间里,用手遮住眼睛,让掌心挡住光线,眼睛往掌心看30秒,然后闭上眼睛,拿开双手,再慢慢睁开眼睛。
三、不要“卑躬屈膝”
由于坐姿不好而开始头痛的例子非常多。最好的解决办法就是经常改变姿势,每隔45分钟左右休息3~5分钟,哪怕只是在办公室里倒杯水也好。
四、慎吃巧克力、酸奶
硬奶酪、熟食肉类容易引起偏头痛,巧克力、酒精(特别是红酒和啤酒)、某些水果、酸奶、味精和刚出炉的面包也会引发头痛。冰淇淋等冷的食物都会引起头痛,这很可能和突然的冷感传到口腔或咽喉组织有关系。
五、别“压”出头痛来
压力之下的人处于紧张状态,此时血管收缩绷紧,而当放松下来后,血管开始放松变粗,这时候就出现头痛。如果你能把压力分散开来,让忙时不要太忙,闲时也不要太闲,肯定会帮助你远离头痛。
(实习)
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有些人一到夏季就经常发生头痛,原因是夏日气温攀高不下,加之现代都市生活的快节奏迫使人们投入紧张的工作和学习之中。头痛,已成为一种在暑期发病率极高的“都市病”。有关资料显示,夏季的头痛患者以白领工作者和女性居多。随着空调的普及,室内外温差大,人们进出房间不注意调节温度,会加重头痛的严重程度。另外,睡眠不足,精神疲劳,情绪激动,不规则的生活都可诱发头痛。
1.疰夏性头痛。
有些人一到夏季,特别是在气温突升的初夏和气温超过摄氏37度的酷暑时段,就会经常头痛并伴有食欲不振、低热和全身乏力。入秋凉爽之后就不治即愈。这种头痛称作疰夏性头痛,是因植物神经功能紊乱引起,大多发生在身体虚弱、气血不足者身上。
预防措施主要是注意环境降温,保证一定的睡眠时间,饮食以清淡为主,多吃蔬菜、水果。
2.缺水性头痛。
夏季气温常高于人体体温,因而汗液蒸发也多,如不及时补充水分,人体就容易脱水。人体脱水后,脑脊液也随之减少,颅骨和脑组织的间隙就会加大,当体位变化,尤其是站立时,脑组织因轻度“下沉”或“震动”,使得脑部的神经根和血管受到牵拉而出现头痛症状。
对于这种因脱水而出现的头痛,可以输入一定量的生理盐水,以消除或减轻脱水。同时患者应卧床休息,头部尽量放低。预防这种头痛的关键是要及时补充水分。夏季易发生腹泻,腹泻时要防脱水,否则也易发生缺水性头痛。
3.偏头痛。
偏头痛又称血管性头痛,是因颅内颅外血管发作性舒缩功能障碍出现头部剧痛。疼痛可以是单侧也可能是双侧性的,疼痛发作时伴有面色苍白、恶心、呕吐等植物神经功能紊乱症状。有的患者头痛出现前30分钟左右有视觉症状,即闪光幻觉,如有闪烁的暗点或者是“眼前冒金星”等。
为减少偏头痛的发生,夏季要特别注意劳逸结合、睡眠充足,避免焦虑和紧张。
4.伤暑性头痛。
夏季天气炎热,人们贪图凉爽将空调开得温度很低,室内外温差太大,一出家门不能适应,炎暑反易影响身体;有些人在外界气温超过35℃的情况下,光着膀子、脊梁,穿露背装和吊带衫,皮肤反而会从外界吸收热量,体热不容易散发。结果引起暑病,出现头痛、高热、疲软乏力、心烦口渴、汗出不止、心慌心悸等。
预防措施主要是防暑降温得当,室内可以通过通风、降温等方法,当然空调、风扇等不宜直吹,外出要带遮阳伞,注意多喝水,因为当环境温度超过35℃的情况下,只有通过出汗散热的方式才能降温。
5.睡眠不足性头痛。
夏天白昼时间长,闷热的天气也往往影响人们的睡眠和休息,导致睡眠不足,脑失所养,容易引起头痛头胀头昏,精神不足,少气懒言,四肢乏力。
预防措施主要是保证睡眠时间,如果环境温度太高而影响睡眠的,应适当降低温度,以利睡眠,但是空调的温度不宜过低,睡眠时一般以26℃、27℃为宜,不应低于24℃。中午应有午睡的时间,这样,可以提高学习、工作的效率,人体的抗病力也随之加强。
值得注意的是,每当头痛发作的时候,很多人选择“能忍则忍”的消极态度,这种想法是不可取的。头痛往往是许多疾病的一个危险信号,若不及时治疗甚至可能危及生命,对此千万不可大意。
为防止头痛,暑期高温时尤其要注意安排好有规律的作息时间;空调房间要保持空气清新,经常通风通气;同时要避免高温、强光和噪音。一旦头痛来临时应换一个阴凉、安静的环境,还可洗一个热水澡,同时在医生指导下服用一些镇痛剂类药物。
(实习)
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在银行工作的梅姐,婚前患有多年比较严重的偏头痛,病情时好时坏,症状时轻时重,对她的工作、生活影响不小。结婚之后,困扰着她多年的偏头痛却恍然消失了,人也精神了很多,小两口生活得有滋有味。2个月前她丈夫被单位派往广州进修学习,梅姐又过上了单身生活,不免有些寂寞,消失多年的偏头痛又悄然而至,疼痛难忍时,她只好依赖去痛片度日。
为什么会发生偏头痛?梅姐带着疑问请教了医学专家,这才明白其中的道理。虽然男性也有患偏头痛者,但人们很早就发现,患偏头痛的女性人数远远超过男性,好像偏头痛对女性“情有独钟”。这一有趣的现象引起了科学家和医学家的极大兴趣,经过多年研究和大量病例分析,直到最近此谜才终于破解。
科学家发现,偏头痛往往在2次月经周期之间的排卵期或月经来潮之前出现,处于此期间的女性体内的雌激素含量远较平常为高。据此,科学家们大胆推测,女性偏头痛与雌激素的神经化学作用有着密切的关系。进一步研究证实,体内雌激素含量猛增,能刺激机体产生一种叫“血清基”的神经化学物质,这种物质有选择地兴奋大脑某个区域,并影响那里的血液循环,导致情绪激动,烦躁不安,睡眠不好,从而引起偏头痛。
另外,偏头痛时还有一个“帮凶”在一旁“推波助澜”。在排卵期或月经前后,血液中的前列腺素会大量释放。前列腺素是一个“帮凶”,它有扩张血管、松弛平滑肌的作用,使血管收缩、舒张功能紊乱,也是引起偏头痛的原因之一。
血液中的安多啡是个“失职”者,由于血清基的不良影响,使安多啡分泌减少,而安多啡有镇痛、镇静和安定情绪的作用。由于前列腺素的增加,安多啡的减少,一个“帮凶”,一个“失职”,更加重了偏头痛的程度。因此,科学家戏称偏头痛为“月经性偏头痛”。
除了上述生理因素外,许多不良的生活习惯、精神因素也是偏头痛的潜在诱因。如不爱运动、慢性疲劳、多愁善感、睡眠不足、精神压抑、饮食不当、性格内向以及酗酒、嗜烟等,都是偏头痛的诱因。上述不良习惯得到改善,再辅以药物,如阿司匹林、安乃近、扑热息痛等,可以使偏头痛得以缓解乃至根除。
医学专家们研究发现,家庭和睦、婚姻美满、精神轻松愉快可大大降低偏头痛的发生率;未婚育女性患偏头痛明显多于已婚育女性;家庭不和睦者高于夫妻和睦恩爱者。专家们的解释是:美满的夫妻性生活,让人充分体验到性快感和人生幸福,在飘飘欲仙的同时,促进脑内啡肽的大量释放,从而产生神奇的止痛效果。
梅姐婚后夫妻恩爱,当丈夫离开她去外地进修学习之后,思念和牵挂使她精神抑郁,未能及时调整自己的情绪,心理生理上一系列变化,是她偏头痛去而复来的主要原因。梅姐听从了医生劝告,不断改进生活方式,调理情绪,生活充实,再辅以药物治疗,偏头痛很快就消失了。
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以下自疗方法对偏头痛患者能起到缓解和防治疾病的作用:
1.揉太阳穴:每天清晨醒来后和晚上临睡以前,用双手中指按太阳穴转圈揉动,先顺揉七至八圈,再逆揉七至八圈,反复几次,连续数日,偏头痛可以大为减轻。
2.梳摩痛点:将双手的10个指尖,放在头部最痛的地方,像梳头那样进行轻度的快速梳摩,每次梳摩重复100次,每天早、中、晚各做一遍,能起到缓解疼痛的目的。
3.热水浸手:偏头痛发作时,可将双手浸没于热水中,水温以手入水后能忍受的极限为宜,坚持浸泡半个小时左右,便可使手部血管扩张,脑部血液相应减少,从而使偏头痛逐渐减轻。
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一、山药枸杞炖猪脑
原料:怀山药、枸杞各30克,猪脑1具,黄酒、精盐各适量。
制用法:将猪脑撕去筋膜后浸泡在清水中待用。将怀山药、枸杞洗净后与猪脑一起入锅加适量的清水炖煮。煮约两个小时后向锅中加入适量的黄酒和精盐,再炖煮10分钟左右即成。此方可每三天吃一剂。
功效及适应症:此方具有滋养肝肾、益气养阴的功效,尤其适合有心悸、气短、乏力和面色苍白等症状的偏头痛患者使用。
二、芹菜粥
原料:连根芹菜12克,粳米250克。
制用法:将芹菜洗净后连根一起切碎。将粳米洗净后入锅加适量的清水熬粥,米熟后加入切好的芹菜再煮5分钟左右即成。此方可每天吃一剂。
功效及适应症:此方具有清热止痛的功效,尤其适合有心烦易怒、面色赤红等症状的偏头痛患者使用。
三、菊花粥
原料:菊花15克,粳米100克。
制用法:将粳米洗净后入锅加适量的清水熬粥,米熟后加入菊花再煮5分钟左右即成。此方可每天吃一剂,最好在早饭时食用。
功效及适应症:此方具有清肝火、散风热的功效,尤其适合有心烦易怒、面色赤红等症状的偏头痛患者使用。
四、桑菊豆豉粥
原料:桑叶10克,菊花、豆豉各15克,粳米100克。
制用法:将桑叶、菊花和豆豉一起入锅加适量的清水煎煮后去渣取汁。将此药汁与洗净的粳米一起放入沙锅中加适量的清水熬粥,米煮即成。此方可每日吃一剂。
功效及适应症:此方具有疏风清热、清肝明目的功效,尤其适合有头昏脑涨、口渴便秘等症状的偏头痛患者使用。
五、疏肝止痛粥
原料:香附9克,玫瑰花3克,白芷6克,粳米(或糯米)100克,白糖适量。
制用法:将香附、白芷一起入锅加适量的清水煎煮后去渣取汁。将此药汁和洗净的粳米一起入锅加适量的清水熬粥,米熟后向锅中加入玫瑰花和适量的白糖,再用文火慢煮10分钟左右即成。此方可每日吃一剂。
功效及适应症:此方具有疏肝解郁、理气止痛的功效,尤其适合偏头痛发作较频繁的患者使用。
六、绿精茶
原料:绿茶1克,谷精草10克,蜂蜜适量。
制用法:将绿茶和谷精草一起入锅加适量的清水煮5分钟左右后去渣取汁即成。饮用此药汁前可在其中加入适量的蜂蜜。此方可每日饮一剂,分数次饮用。
功效及适应症:此方具有祛风止痛的功效,适合各种原因引起的偏头痛患者使用。
七、菊花白芷饮
原料:菊花、白芷各9克。
制用法:将菊花和白芷一起研成细末。将此药末用开水冲泡后代茶饮用。可每日饮一剂,分数次饮用。
功效及适应症:此方具有疏风清热、解痉止痛的功效,适合各种原因引起的偏头痛患者使用。
八、葱白川芎茶
原料:葱白两段,川芎、绿茶各10克。
制用法:将葱白、川芎和绿茶一起放入杯中用开水冲泡后饮用。可每日饮1剂。
功效及适应症:此方具有祛风止痛的功效,尤其适合有畏寒肢冷、鼻塞流涕等症状的偏头痛患者使用。
九、止痛饮
原料:白芷6克,细辛3克,蔓荆子、防风各9克,蜂蜜适量。
制用法:将白芷、细辛、蔓荆子、防风用冷水浸泡半小时后一起入锅加适量的清水用武火煮沸,水沸后再用文火煎煮10分钟左右,然后加入适量的蜂蜜即成。此方可每日饮一剂,分数次饮用。
功效及适应症:此方具有祛风、解痉、止痛的功效,尤其适合有畏寒肢冷、鼻塞流涕等症状的偏头痛患者使用。
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适应症:
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从市场小摊贩处买回来的生鲜鸡蛋,乍一看酷似真鸡蛋,煮熟之后,蛋黄却像弹球样能蹦会跳。最近,家住南苑市场附近的徐先生遇到这样的怪事。和徐先生一样,家住绿萝路的退休职工魏师傅和两名球伴儿昨日也遭遇了“人造鸡蛋”。
奇 怪
蛋黄能蹦会跳
去年年底,家住南苑市场附近的徐先生从小摊贩处购买了几斤鸡蛋,因家中鸡蛋还没吃完,便储存了起来。前天上午,他将鸡蛋煮熟食用,发现这些鸡蛋与平日里所吃的鸡蛋不太一样:蛋黄难以咀嚼,用手揉搓,感觉像胶状物质,后来,他干脆将蛋黄使劲往地上一摔,奇迹出现了——蛋黄不仅没有摔碎,反倒像弹球样弹了起来。
昨天早上,家住绿萝路的退休职工魏老汉,像往常一样起床,然后和孙子一起食用妻子煮的鸡蛋,发现根本没有鸡蛋味,而煮熟的蛋黄在嘴里难以嚼碎下咽,因担心对身体有害,他停止了食用。当天上午,魏老汉和另外两名老年球伴一起打球,说起这事,发现他们也遇到了同样的情况。
昨天上午,在其中一名球伴何老汉家中,何妻当着记者的面,煮熟了四个鸡蛋,何老汉剥开鸡蛋用力揉捏蛋黄,但该蛋黄并没有散开,随后,他又将该蛋黄用力朝桌子上一摔,不但没有摔碎,反倒弹起约0.2米高。
据另一名球伴王老汉介绍,这些鸡蛋均购自城区同一家大型超市,每斤售价三四元左右。“为买这种便宜的鸡蛋,我们排了好长的队,现在都不敢吃了!”魏老汉称。
鉴 定
“人造蛋”可乱真
为弄清徐老汉所购鸡蛋为何会出现“异常”,1月11日上午,记者带着这些鸡蛋,专程找到三峡大学化学与生命科学学院高级实验师潘家荣。
实验师的鉴定结果显示,徐老汉所购鸡蛋系合成鸡蛋,由化学成分构成。
潘家荣称,这些鸡蛋的主要的成分经化验鉴定是苯甲酸钠、氯化钙、纤维素、赖胺酸、食用色素、海藻酸钠、食用明胶等成分,从构成物质上分析,可断定不是真正的鸡蛋而是人工合成鸡蛋,即人们通常说的“人造鸡蛋”。
“人造鸡蛋”为何如此乱真?面对记者的疑问,潘家荣解释,那是因为里面增加了海藻酸钠、食用明胶,把这两种化学物质配成溶液以后,仅凭肉眼观察,“人造鸡蛋”蛋清浓稠度与正常鸡蛋完全一样,一般人无法分辨。
抽 检
未发现“问题蛋”
“人造鸡蛋”为什么流入市场?据悉,这是暴利驱使。
三峡大学化学与生命科学学院高级实验师潘家荣说,这种经人工合成的“鸡蛋”成本较低廉,仅从化学材料上分析,成本不到0.1元,利润空间很大。
昨天上午,就在魏老汉和其两名球伴反映购买了“问题鸡蛋”后,本报记者第一时间与宜昌市动检、工商部门取得联系。
两执法部门闻风而动,在三人购买鸡蛋的南苑市场和超市抽检,并将部分样品送至三峡大学天然产物研究与利用湖北省重点实验室检验,该实验室博士郭志勇承担整个检验工作。
经两个小时紧张鉴定,当天下午4时许,鉴定结果出炉:送检鸡蛋成分构成均正常。
得知这一结果,宜昌市动检站执法大队大队长陈佩文表示欣慰,他表示,就在接到举报前,执法大队已经开展针对“人造鸡蛋”的市场排查,从1月1日至今,已经抽查了城区批发市场内70余批次鸡蛋,截至目前还没有发现“问题蛋”。“虽暂未发现‘问题鸡蛋’,但市民购买到‘人造鸡蛋’是事实,我们希望市民在发现可疑鸡蛋后,及时与执法部门联系,让‘问题鸡蛋’无藏身之地。”陈佩文说。
危 害
毒害大脑神经
三峡大学化学与生命科学学院高级实验师潘家荣则表示,人造鸡蛋因其特殊成分,对人体有伤害。
据潘介绍,由于“人造鸡蛋”构成为化学成分,长期使用对身体有害无益。其中的明矾、明胶成分,国家对其用法、用量都有规定,一旦超标食用将毒害大脑神经系统,轻则记忆力低下,重则变成痴呆。同时,成分中酸内酯、纤维素将引起人体新陈代谢的失调,影响正常造血功能。
鉴 别
专家支出四招
如何鉴别人造鸡蛋?据潘家荣介绍,可采用这样四种方法进行鉴别。
1、光照。用光线和灯照射鸡蛋,真正的鸡蛋明显会感觉鸡蛋上面有一个空的气室,而人造鸡蛋里面没有气室,在鸡蛋两端的顶端会出现明暗不同的两个界面;
2、打开。把鸡蛋打开到容器里面,用手摇动一下,蛋黄和蛋清就融在了一起,真正鸡蛋不会出现这种状况;
3、手摸。人造鸡蛋是化学的东西,摸起来表面凹凸不平,而且很粗糙,真正的新鲜鸡蛋表面不会出现凹凸不平的现象,表面相对平滑一些;
4、摇动。用力摇动鸡蛋,若是人造的,则明显感觉有一种晃动的感觉,而真正鸡蛋的蛋清和蛋壳是连在一起的,不会有晃动的感觉。
(实习)
26岁的周小姐是一名典型的办公室白领,她平均每天有8个小时是坐在电脑前工作的,这份工作已经持续了三年。这些日子以来,周小姐工作时老是觉得脖子发紧,全身疲倦、眼睛发胀,还头晕头痛,连晚上睡觉时都觉得脖子硬邦邦地酸痛不止,头部胀痛难忍,致使睡眠质量变差,整个人精神状态极差,加上白天上班时脖子和头部隐隐作痛,直接导致了工作质量的下降。为此,周小姐痛苦不已。广东三九脑科医院神经内一科陈文明主任告诉我们,久坐办公室的白领由于长时间保持一种姿势,非常容易发生紧张性头痛,平时应注意预防。
据陈文明主任介绍,紧张性头痛是白领阶层最容易得的一种头痛。该病以女性为多,多在30岁前后发病。它主要表现为头部的紧束、受压或钝痛感,更典型的是具有束带感。
作为一过性障碍,紧张性头痛多与日常生活中的应激有关,但如持续存在,则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。
陈文明主任认为,白领阶层在封闭的写字楼里工作容易感到头痛,这和大楼中缺乏流动的新鲜空气很有关系。而化学品、污染物(如石棉)、暖气系统或空调系统中的有毒物质、化学性空气清新剂、杀虫水和香烟烟雾都可能滞留在大楼里,这些都可能是头痛的诱因。可以用电子空气净化器、空气氧离子发生器帮助净化空气,也可以将窗户打开透气。有可能的话,最好能在工作之余离开大楼到有绿化的地方散散步。
白领阶层大都一整天对着电脑工作,眼睛专注于某物太久,眼睛内部和周围的肌肉痉挛,也会引起头痛。广东三九脑科医院训练中心主任张新斐提醒,工作时每小时要让眼睛休息5分钟,最好向远处眺望,这样有助于预防头痛。
如果经常头痛,还应当检查一下是否需要戴眼镜或更换新的眼镜,也应检查眼睛有无其他病症。
据张新斐主任称,近年来由于坐姿不好而开始头痛或头痛变得更厉害的例子也非常多。有些习惯性动作持续一段时间后,常会引发肌肉酸疼或头痛,如勾着头伏在键盘上打字,或把电话听筒夹在肩膀和头之间打电话。
“最好的解决办法是经常改变姿势,每隔45分钟左右休息3~5分钟,哪怕只是在办公室里倒杯水、稍微活动一下也好。” 张新斐主任说。
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1、平时预防紧张性头痛的发作,应注意以下几点:
◆ 注意早晚的保暖,注意早、中、晚衣服的增减。
◆ 戒酒、戒烟、生活必须有规律。
◆ 饮食上要注意多食用酸甘养阴之物,如西红柿、百合、青菜、草莓、橘子等,忌食辛辣、油腻的食物。
◆ 调节情绪,不要给自己过多的压力,要适当地参加文体活动,缓解压力。
◆ 不要一天到晚坐在电脑前,或埋头于书本,要不时地更换姿势,尽量缓解眼睛以及头颈部的疲劳。
2、紧张性头痛治疗方法,有如下几种:
◆ 防止和矫正各种不良姿势:长期保持某种姿势,因头颈和肩部肌肉持续性收缩,导致肌肉血液循环障碍和缺血,进而产生肌紧张性头痛。如长期伏案的脑力劳动者、驾驶人员等,宜取桌高椅低位,避免过久地低头伏案工作和其它异常姿势。
◆药物治疗:(1)镇静剂和抗抑郁药,目的是消除精神紧张状态。用药量不宜过大,过量用药本身可以加重病情或使头痛慢性化。常用的药物有安定、利眠宁、舒乐安定、多虑平和安他乐等。(2)止痛药物,有阿斯匹林、颅痛定、舒必利、卡马西平等。
◆物理疗法: 有针灸、按摩、热敷、电兴奋疗法等。目的是促进紧张的肌肉放松,改善头颈部肌肉的血液循环,减轻致痛物质在局部的积贮。
◆放松训练:作为药物治疗的辅助疗法,是通过主观想象和客观措施,使人达到肌肉松弛精神安定减轻焦虑的治疗方法。
◆穴位注射:用少量氟美松或强地松龙加利多卡因,作风池或太阳穴封闭。也可在肌肉压痛点处注射封闭。
◆积极预防和治疗颈椎病:颈椎病是引起肌紧张性头痛的常见原因之一。坚持头颈部肌肉的适当活动,有助手放松颈部肌肉,减轻头痛。
◆心理治疗:消除导致长期焦虑、抑郁、紧张的病因,这是治疗获得成功的重要因素。
(实现)
偏头痛属原发性头痛,是一种独立疾病,而不只是一种症状。在原发性头痛中,研究得最多的是偏头痛,而偏头痛的发病机制更是头痛学界研究的前沿课题。有以下几种学说:(1)血管学说:认为偏头痛是一种原发性血管疾病。(2)神经学说:认为偏头痛是原发性神经源性头痛。(3)三叉神经血管学说:认为偏头痛的产生是由于三叉神经血管系统有缺陷(与遗传有关),加上过多的内外刺激引起血管扩张及神经源性炎症所致。我们实验室的工作与此学说相一致。(4)其他学说。
目前处于主导地位的是三叉神经血管学说,并根据该学说研发出了一类新型的抗偏头痛药物,即曲普坦类药物,其疗效胜于经典的抗偏头痛药(麦角胺、咖啡因),不良反应也小。
诱发及危险因素
偏头痛的诱发因素
主要有情绪紧张、过度疲劳、睡眠不足、气候变化(湿热季节易发病)、气味刺激、大量饮酒等。对女性而言,与经期也有关系,如常在经期前一、两日或经期发病。
偏头痛的危险因素
全国(除台湾省外)流行病学研究(共调查3837597人,查出偏头痛患者37808例)结果显示,脑力劳动者患病率显著高于体力劳动者,技术人员患病率最高,其次为机关干部和教师;因食物诱发者只占全部诱发因素的4.4%;情绪因素占43.3%,其他分别为气候变化、气味刺激、饮酒。
药物治疗
1.一旦发作,服药时间越早越好。
偏头痛发作时,一般开始并不很剧烈,此时即应服用镇痛药,即可减轻症状,如市售的非处方药酚加片(加合百服宁)、索米痛、散利痛、优散痛、凯扶兰等。若错过早期治疗,一旦头痛剧烈,即使麦角胺、咖啡因也很难控制了,曲普坦类药物此时也可有效,但还是早期用药为好,我国目前市场上仅有的曲普坦类药物为尤舒。
2.若有恶心、呕吐,应该加用止吐药如胃复安或吗丁啉等。必要时加用镇静药。
3.勿过量服用。偏头痛发作时头痛常很剧烈,为了镇痛,患者往往超量服药,像吃豆子般服用。殊不知镇痛药也有封顶效应,不是服药越多疗效就总是累加,相反滥用药物可以引起慢性药物性头痛。因此,镇痛药物的使用必须在医生指导下应用。
药物预防
使用药物预防必须在医生指导下应用,应满足以下标准:(1)发作频繁,每月大于2次;(2)每次持续时间超过24小时;(3)疼痛严重,以及抗偏头痛药物对急性发作无效或药物产生严重不良反应者;(4)先兆型偏头痛者先兆期过长。
应用药物时注意事项:(1)偏头痛的诊断准确;(2)从小剂量开始,逐渐增量;(3)至少连续服用3月,以观疗效,不能随意换药;(4)即使有效,在服用4~12月后,也应停药,由于偏头痛是自限性疾病(自限性是指不给予治疗,也可以自行缓解。偏头痛发作期通常为4小时至72小时,在发作时睡一觉,醒来常常就不痛了。一般来说,偏头痛如从青少年期起已开始,到更年期就会自行停止,这也是自限性的特点之一),所以可能经药物防治后有停止发作的可能,撤药时不能骤停;(5)预防药物不能根治该病,市售预防药物能减少发作50%以上者不多,因此,不能盲目加量。
主要预防药物:(1)心得安、阿尔马尔,(2)钙拮抗剂:氟桂利嗪(氟桂嗪、西比灵),(3)丙戊酸钠。注意不是所有的钙拮抗剂或抗癫痫药均能用以预防偏头痛。如钙拮抗剂中硝苯地平(nifedipine)稍有效,尼莫地平(Nimodipine)无效。
(实习)
适应症:
用于成人及6至17岁儿童有或无先兆的偏头痛发作的急性冶疗。不适用于预防偏头痛,不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。[详细]
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迄今为止,偏头痛的确切病因尚不为人知,但是可能与以下因素有关:
首先,由于偏头痛患者约60%有头痛家族史,其亲属中出现偏头痛的几率是一般人的2~3倍,并且同一家族中常有多人患偏头痛,因此认为本病具有遗传倾向;其次,目前已经知道,偏头痛发作时,患者脑部一种称为5-羟色胺(血清素)的化学物质含量降低,引起脑血管功能异常和脑部其他化学物质的失调,出现头痛等症状。
此外,以下因素可诱发偏头痛:
强烈的闪光,如长时间注视电视、电脑屏幕或其他视频显示装置。
持续、尖锐的噪声。
吸烟,或闻香料和其他一些气味。
睡眠节律变化,如睡懒觉、熬夜。
过度疲劳,包括体力或精神的消耗。
进食少,或进餐间隔过长,如不吃早餐等。
进食某些食物,如红酒、奶酪、熏鱼、熏肉、鸡肝、热狗、巧克力、坚果等。
体内水分缺乏。
内分泌紊乱,包括青春期、月经期、绝经期等特殊时期的内分泌紊乱,或口服某些药物造成的内分泌紊乱,如口服避孕药、激素替代治疗等。
偏头痛是一种个体化的疾病,发作可能与以上一种或数种诱因有关,也可能由其他的诱因所触发。
头痛选药,酌情而定
一旦出现偏头痛发作先兆,就应当及时服用止痛药物,如去痛片、扑热息痛片、百服宁或泰诺等非处方药。这些药物在药店即可买到,可以随身携带,以做应急之用。如果同时出现呕吐,还应服用止吐药物,如胃复安等,以防止痛药物被呕出而无法奏效。这些药物适用于轻中度偏头痛发作。
如果上述药物效果不好,头痛较重时,可以选用曲普坦类药物,如舒马曲坦(英明格,尤舒)和佐米曲坦(佐米格)。此类药物可以调节脑内5-羟色胺的失衡,是治疗偏头痛发作的特效药物,但需要凭医师处方取药,且价格昂贵。适用于发作较重,且发作频率不高的患者。
服用以上药物后,经过适当休息,头痛通常会在2小时内消失。如果配上针灸或按摩,会更有助于头痛发作的缓解。
发作间歇期的患者,一般不需要药物治疗,但对于频繁发作的患者,例如每月发作3次以上者,则应服用预防偏头痛发作的药物,以减少发作的频率。常用的预防偏头痛药物包括心得安等β-受体阻断剂和抗抑郁药物(阿米替林等),需要凭医师处方购买。发作频繁的患者,切忌自行频繁服用市售止痛片,以免造成反跳性头痛。
预防为主,避免诱因
偏头痛的发作与某些诱因有关,因此,注意避免诱因,才是“击退”偏头痛最佳的方法。
记录偏头痛日记。内容包括头痛发作时间、服药效果,以及可能的诱发因素等。通过分析发作情况和发作前起居与饮食情况,查找偏头痛的诱发因素。
在日常生活中规避诱发因素,如闪光、噪声等。
必须长时间使用电脑或其它视频显示装置时,应注意休息。
多饮水,少饮用含酒精或咖啡因的饮料。
保持有规律的睡眠。
坚持户外活动,呼吸新鲜空气,适当运动。
定时、适量进餐,避免可能诱发头痛的食物。
通过正确的治疗和生活方式的调整,偏头痛患者可以减少头痛的发作,减轻发作时的痛苦,从而提高自身的生活质量。
(实习)
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26岁的周小姐是一名典型的办公室白领,她平均每天有8个小时是坐在电脑前工作的,这份工作已经持续了三年。这些日子以来,周小姐工作时老是觉得脖子发紧,全身疲倦、眼睛发胀,还头晕头痛,连晚上睡觉时都觉得脖子硬邦邦地酸痛不止,头部胀痛难忍,致使睡眠质量变差,整个人精神状态极差,加上白天上班时脖子和头部隐隐作痛,直接导致了工作质量的下降。为此,周小姐痛苦不已。广东三九脑科医院神经内一科陈文明主任告诉我们,久坐办公室的白领由于长时间保持一种姿势,非常容易发生紧张性头痛,平时应注意预防。
据陈文明主任介绍,紧张性头痛是白领阶层最容易得的一种头痛。该病以女性为多,多在30岁前后发病。它主要表现为头部的紧束、受压或钝痛感,更典型的是具有束带感。
作为一过性障碍,紧张性头痛多与日常生活中的应激有关,但如持续存在,则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。
陈文明主任认为,白领阶层在封闭的写字楼里工作容易感到头痛,这和大楼中缺乏流动的新鲜空气很有关系。而化学品、污染物(如石棉)、暖气系统或空调系统中的有毒物质、化学性空气清新剂、杀虫水和香烟烟雾都可能滞留在大楼里,这些都可能是头痛的诱因。可以用电子空气净化器、空气氧离子发生器帮助净化空气,也可以将窗户打开透气。有可能的话,最好能在工作之余离开大楼到有绿化的地方散散步。
白领阶层大都一整天对着电脑工作,眼睛专注于某物太久,眼睛内部和周围的肌肉痉挛,也会引起头痛。广东三九脑科医院训练中心主任张新斐提醒,工作时每小时要让眼睛休息5分钟,最好向远处眺望,这样有助于预防头痛。
如果经常头痛,还应当检查一下是否需要戴眼镜或更换新的眼镜,也应检查眼睛有无其他病症。
据张新斐主任称,近年来由于坐姿不好而开始头痛或头痛变得更厉害的例子也非常多。有些习惯性动作持续一段时间后,常会引发肌肉酸疼或头痛,如勾着头伏在键盘上打字,或把电话听筒夹在肩膀和头之间打电话。
“最好的解决办法是经常改变姿势,每隔45分钟左右休息3~5分钟,哪怕只是在办公室里倒杯水、稍微活动一下也好。” 张新斐主任说。
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1、平时预防紧张性头痛的发作,应注意以下几点:
◆ 注意早晚的保暖,注意早、中、晚衣服的增减。
◆ 戒酒、戒烟、生活必须有规律。
◆ 饮食上要注意多食用酸甘养阴之物,如西红柿、百合、青菜、草莓、橘子等,忌食辛辣、油腻的食物。
◆ 调节情绪,不要给自己过多的压力,要适当地参加文体活动,缓解压力。
◆ 不要一天到晚坐在电脑前,或埋头于书本,要不时地更换姿势,尽量缓解眼睛以及头颈部的疲劳。
2、紧张性头痛治疗方法,有如下几种:
◆ 防止和矫正各种不良姿势:长期保持某种姿势,因头颈和肩部肌肉持续性收缩,导致肌肉血液循环障碍和缺血,进而产生肌紧张性头痛。如长期伏案的脑力劳动者、驾驶人员等,宜取桌高椅低位,避免过久地低头伏案工作和其它异常姿势。
◆药物治疗:(1)镇静剂和抗抑郁药,目的是消除精神紧张状态。用药量不宜过大,过量用药本身可以加重病情或使头痛慢性化。常用的药物有安定、利眠宁、舒乐安定、多虑平和安他乐等。(2)止痛药物,有阿斯匹林、颅痛定、舒必利、卡马西平等。
◆物理疗法: 有针灸、按摩、热敷、电兴奋疗法等。目的是促进紧张的肌肉放松,改善头颈部肌肉的血液循环,减轻致痛物质在局部的积贮。
◆放松训练:作为药物治疗的辅助疗法,是通过主观想象和客观措施,使人达到肌肉松弛精神安定减轻焦虑的治疗方法。
◆穴位注射:用少量氟美松或强地松龙加利多卡因,作风池或太阳穴封闭。也可在肌肉压痛点处注射封闭。
◆积极预防和治疗颈椎病:颈椎病是引起肌紧张性头痛的常见原因之一。坚持头颈部肌肉的适当活动,有助手放松颈部肌肉,减轻头痛。
◆心理治疗:消除导致长期焦虑、抑郁、紧张的病因,这是治疗获得成功的重要因素。
专家小档案:陈文明,主任医师、教授、广东省三九脑科医院神经内一科主任。现任广东省医学会神经内科学会委员,广东省医疗事故技术鉴定委员会专家库成员,长期从事神经内科临床工作,重点研究脑血管病的超时期、系统性、综合性治疗方法,眩晕症的定位、定性诊断和康复治疗,共发表学术论文二十多篇。目前还从事自体骨髓干细胞移植治疗多种神经系统疾病的临床工作。
门诊时间:每周三,专家门诊。
(责任)
今年47岁的马先生,反复发作性头痛从发展到现在已经持续性30年了。马先生自己介绍说,在他16岁的时候出现前额胀痛的现象。此后,每年都会发作2-3次。到了25岁以后,发作渐频繁,每7-8天发作一次,如果疼痛发作时,服用止痛片可使头痛缓解。但是,近10年来几乎每天都有发作,全天均有疼痛,痛时难忍,每天服用多片止痛药,仍止不住反复的头痛。近一年来头痛加剧,服用常用的止痛药已无效果,需注射曲马多止痛,平均每天要自行肌肉注射6-7次,严重时最多需注射9次。后住院经头部+颈部MRI检查未见异常,头颅MR检查显示双侧额叶皮层下脑白质散在脱髓鞘灶。医生诊断为慢性紧张型头痛和止痛药过度使用性头痛。
止痛药服用要分阶段
“患者出现头痛后,经医生指导,千万不可随便用药,随便加大剂量,或任意延长服药时间。如上例中的马先生,住院后停止服用止痛药后一周,症状有所缓解。”广东三九脑科医院头痛诊疗中心朱凯云建议,患者出现头痛后,按阶段用药很重要,一般首先使用非阿片类药物,如果所用药物剂量及用法不能达到止痛效果,可加用弱阿片类药物,如果二者合用后仍不能止痛,则可以使用强阿片类药物。而对中、重度疼痛,可使用两种以上止痛药物,这可以减少用量及并发症,增强止痛效果。如果患者长期反复使用同一种止痛药物,会产生耐药性。另外,不能依靠增加剂量实现止痛效果,而应及时改用其他止痛药物代替。在确保安全的前提下,药物剂量要由小到大,直到患者止痛为止。
医药常识:止痛药的药理及危害
止痛药的药理作用主要是通过抑制前列腺素合成而发挥作用的,而前列腺素及其代谢产物是血小板流动、凝血过程必需的物质,所以止痛药也有抗凝作用。如果孕妇滥用阿司匹林等药物,凝血功能就会受到影响,可导致产程中或产后大出血。另外,还有些止痛药含有非那西丁成分,而非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎,甚至诱发肾盂癌、膀胱癌,还可引起溶血性贫血,并对视网膜有一定的毒性,长期服用还可造成药物依赖。
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(实习)
为什么更多的女性患有偏头痛?单纯用性荷尔蒙来解释偏头痛的成因是不准确的,但是,确有很多证据表明,女性体内荷尔蒙分泌的起伏和偏头痛有着密切关系。
你的头是否经常剧烈的疼痛?或者是仅仅一边感到疼痛?尽管是一点点跳动的灯光都会使头痛加剧,为此,你甚至会感到想吐。这种折磨人的疼痛是否让你觉得难以承受?身体的轻微移动也会加剧痛楚。或许,你只会出现一些视觉上的小问题。例如,眼前闪光或者有光环。如果你有以上的症状,那么你就是患上偏头痛了。你可能会觉得那对你来说,是世界末日,但是,在偏头痛这个问题上,你并非孤单一人。2800万的美国人和你承受着同一问题。
尽管,偏头痛是无药可治的,但仍然有方法可以减轻痛楚,或者减少偏头痛出现的次数。你所需要做的第一件事就是让医生给你一个准确的治疗。可是,仅仅有大约半数的偏头痛患者得到正确的诊断,而当中,更少的患者得到正确的治疗。
谁会患上偏头痛?青春前以前,男孩子会更多地出现偏头痛,可是,11岁以后,偏头痛的患者,则大多数是女性。到了成年之后,女性和男性患有偏头痛的比例是3:1。
为什么更多的女性患有偏头痛?单纯用性荷尔蒙来解释偏头痛的成因是不准确的,但是,确有很多证据表明,女性体内荷尔蒙分泌的起伏和偏头痛有着密切关系。问题出现在:女性的中枢神经系统会对正常荷尔蒙浓度的欺负产生反应。患有偏头痛的妇女应该明白,荷尔蒙水平有波动其实是正常的。13岁左右出现第一次偏头痛症状的女孩,通常也会伴随着出现月经初潮。到了40岁的时候,偏头痛出现的次数是最多的。好消息是,大多数女人随着年龄的增长,与更年期的到来,偏头痛出现的次数会减少。
虽然,在月经来潮期间,出现头痛是很常见的,但并非所有的头痛都是偏头痛。月经性的偏头痛的出现通常是无征兆的。通常只在月经来潮前两天,或者结束后两天出现,或者在月经来潮的第一天出现。
口服避孕药能减轻偏头痛吗?或者它会使偏头痛甘严重?大多数曾经患有偏头痛的女性在服用了避孕药之后,并不察觉偏头痛有明显改善的症状。但是,在不服用药的时候,她们却会发现偏头痛的程度严重了。服用避孕药的女性都会感到惊讶:口服避孕药可能是偏头痛的引发器。有的妇女会感到服用避孕器之后,偏头痛的情况改善了,而有一些则会变得严重。
如果服用了避孕药的女性,发现偏头痛严重了,她们是否应该停止服用避孕药呢?问题的答案并非如此简单。停止服用避孕药,的确能减轻偏头痛的症状,但这要在12个月后,偏头痛才会渐渐变好。在过去11年里,套了输卵管同时停止服用避孕药的妇女,偏头痛的现象减少了很多。
服用避孕药来减轻偏头痛的痛楚会有什么危险吗?
关于这个问题,很多人认为服用避孕药,会增加中风的可能。偏头痛病人如果有高血压或者有吸烟的习惯,如果服用避孕药,中风的可能会增加。这种情况通常会出现在大剂量服用避孕药的人身上。给女性的建议是:用最少的剂量,达到避孕效果就可以了。
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偏头痛是一种慢性的、反复发作性疾病,寒冷、炎热以及日常生活中的某些不良习惯都可能诱发头痛的发作。特别是在夏季,偏头痛患者经常在烈日的炎热和空调的寒冷中交替,稍不注意,就会诱发偏头痛,影响工作和生活。
浴后头发未干不要马上睡觉
很多人有晚上睡觉前或清早起床后洗澡的习惯,这种习惯本身没有什么问题,但如果洗澡后,未待头发干透就睡觉,往往很容易诱发头痛的发作。沐浴后毛窍张开,很容易被风邪所伤,人在入睡后,体温下降、呼吸和脉搏的频率降低,整个新陈代谢的速度都减慢了,头部的温度也自然降低。这时如果头发还没干透,寒湿之气很容易留滞在头部,久久难以散去而引发头痛。
不要食用过冷的食品
炎热的夏季,人们多喜欢吃冰激凌或冷饮,但对于偏头痛患者来说,这种消暑方式却往往很容易引起头痛的发作。医学研究表明,当人吃冰激凌或冷饮时,舌和口腔黏膜在冷刺激的作用下,可反射性地引起颞动脉及其分支痉挛变细,当痉挛达到最大限度时,就转为被动性扩张,出现动脉怒张、充盈、搏动增强,血流冲击扩张的动脉壁上痛觉神经末梢,引发头痛。
不要在烈日下直晒
偏头痛患者对光线非常敏感,尤其是头痛发作时,明显畏光,喜欢呆在光线较暗的室内,甚至必须闭目卧床。而炎夏强烈的阳光刺激则可直接引起头痛,可见光的刺激与偏头痛发作关系非常密切。因此提醒偏头痛患者:在夏季光照较强时间段(上午十点至下午四点之间)尽量减少户外活动,如需外出,应注意佩戴墨镜、遮阳帽等进行保护,避免强光照射。
不要长时间面对电视或电脑
电视、电脑已经成为现代社会中人们学习、工作、交流、娱乐必不可少的工具,殊不知长时间面对电脑或电视屏幕,本身就可以诱发头痛。其原因一方面来自于长时间面对电脑或电视屏幕所受到的电磁辐射,另一方面来自于屏幕的光线对视觉的刺激时间过长导致的眼睛疲劳。祖国医学认为,偏头痛与“肝”的关系非常密切,而“肝开窍于目”,长时间的用眼疲劳极易耗伤肝血,引起肝风内动,发为头痛。
不要涂抹气味浓烈的香水
偏头痛与嗅觉也有一定的关系。某些患者在偏头痛发作的先兆期会出现嗅幻觉,一些嗅觉刺激(如气味浓烈的香水)则可以直接诱发偏头痛发作。嗅觉与掌管人情绪、记忆等的大脑边缘系统关系密切。淡淡的清新的香味(如水果香味以及薄荷香味、茶香味等)可以使人情绪高涨、兴奋,而过于浓烈的气味(如浓烈的香水味)闻起来则会使人感到烦躁、不适。此外,人的嗅觉是有记忆的。一旦其偏头痛被某种浓烈的气味诱发过,当再次闻到这种气味时,人便会自然而然地回忆起偏头痛发作时的痛苦体验,变得焦虑、烦躁,继而可诱发偏头痛。
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职业女性的偏头痛与工作压力密切相关。临床调查也发现,许多患有偏头痛的职业女性通常有这样的感觉,当加班、烦燥、忙碌、长时间用脑过后,偏头痛出现的几率就会大一些。河南中医学院一附院神经内科金杰博士说,偏头痛“偏爱”女性,以职业女性更为突出。
因此,消除紧张烦躁的情绪十分重要,可以试试行为疗法。在前阵子热播的幽默武侠剧《武林外传》中,侠女郭芙蓉非常容易发怒,于是吕秀才就教了她一个方法,在将要发怒的时候先说这样几句话“世界如此美妙,我却如此暴躁,这样不好,不好……”果然,郭芙蓉在发怒时一说这几句话脾气就小了很多。
如果因为工作紧张、烦躁、想发脾气前,先深呼吸一口气,心情就会平静下来。总体来讲,要学会随时随地放松。另外,如果偏头痛真的来了也不用怕,深呼吸后,用手指分别按摩太阳穴、风池穴,几分钟后,就会发觉症状已经有所缓解。
有一些研究表明,偏头痛与饮食有密切关系。调查发现,罐头、冷藏食品、肉类熟食、火腿类等食品中含有亚硝酸盐等成分,也会诱发偏头痛的产生。因此,偏头痛女性要及早改口。多吃含镁的食物,如香蕉、坚果、海产品等。
如果头痛得非常厉害,也可选用一些活血、疏风、安神类的中药进行调整,如防风、白芷、菊花、川芎等。另外,也可到正规的中医院进行针灸穴位治疗。
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偏头痛反复地发作明显影响患者的日常生活及工作。发作较频繁的偏头痛患者会有明显的心理障碍:工作不能全勤全力,既影响事业的发展,又影响经济收入,造成心理不平衡,影响情绪;生活中不能轻松游玩休闲,并影响与朋友的聚会等,均造成患者生活、工作圈缩小。这种不良的情绪反过来很容易诱发偏头痛发作,造成恶性循环,加重病情。
心理调适措施
目前对本病的发病机理尚不十分清楚,公认是多因素的作用,在遗传体质基础上,外界诱因(情绪、生活及工作环境、气候、饮食等)共同作用致头痛。遗传等因素是不能改变的事实,在外界诸多诱因中“储绪”为最主要的诱因,因此调适心理状态在减少偏头痛发作过程中显得尤为重要。
首先,要有既得之则安之的心态。
第二,一旦出现偏头痛发作,千万不要烦躁。必须提高自己的忍耐力,焦躁越强烈则头痛的感觉越重,痛苦越重,对发作时的记忆就越清晰,发作后的情绪会越低落。
第三,偏头痛患者因经常发作,其家属、同事、朋友都会让其三分,致使患者对他人及环境的适应能力下降,要求过高,一旦不合自己心意时就出现烦躁、沮丧等情绪,从而诱发偏头痛发作。因此患者应要求自己主动去适应环境。
生活中的注意事项
偏头痛患者应规律生活、增强意志,提高身体素质,劳逸结合。应注意保持情绪稳定,避免过多不良的精神刺激。尽量少去人多拥挤的公共场所,有的病人长时间逛商店就会诱发偏头痛。遇到天气骤冷时要注意保暖,在炎热的夏天避免将室温调得太低,或突然从炎热的室外进入温度较低的房间。
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王小姐是个电脑族,可上班看电脑的时间稍微长一些,到了下午太阳穴就很痛,到医院检查医生说是患了肌紧张性头痛。
肌紧张性头痛,即肌收缩性头痛,是白领阶层常见的职业病,多见于伏案工作或长期操作电脑者。肌紧张性头痛是慢性头痛中最常见的一种,由于长期保持一种姿势,会造成颈部肌肉持续紧张,酸性代谢产物堆积刺激压迫头部神经(头部的神经多数发源于颈后),再加上精神和心理紧张、抑郁和焦虑就会导致持久性头、面、颈、肩部肌肉痉挛及(或)血管收缩引起的牵扯痛或扩散痛。
当心键盘传播疾病
肌紧张性头痛女性多见,约占75%。患者除头痛外,尚有头部沉重感、箍紧感,颈部的紧张酸痛不适,精力难于集中,记忆力下降,还可以影响睡眠质量,如果除了头痛外还具有上述两种以上症状,那么肌紧张性头痛的可能性大。检查除偶尔查得肌肉痉挛外,无其他发现,抗偏头痛治疗常常无效。
办公室一族 留心痔疮病
适当的药物调理和颈部自我保健是治疗本病的关键。工作两小时可以旋转一下颈部,自己用手按摩或互相按摩,从而放松颈肩肌肉,促进代谢产物的排除,都是行之有效的方法。药物调理可用镇痛药和安定剂给予对症治疗,对有抑郁的患者可使用抗抑郁药。长期服用止痛片有可能形成患者对药物的依赖性,可引起恶心、呕吐,甚至呕血、黑便,有严重肝肾功能障碍者更要慎重,所以服用药物要接受专科医生的指导。
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性爱究竟是头疼的诱因,抑或头疼是婉拒性爱的借口?美国广播公司报道,此二者的关系,远比人们想象得复杂。
早在1988年,俄克拉荷马州保健科学研究院的神经病学教授詹姆斯·库奇发现,有一些女性在性爱后,偏头痛症状会明显减轻。
“这是一种生理过程(即性高潮),终止另一种生理过程的结果。”最吸引研究人员的,可能是性爱能终止头疼而不是缓解。库奇说:“超过20%的受调查女性表示,性爱彻底治愈了她们的头疼,而服用药物,也只有30%的人能痊愈。”性爱的止痛作用可能是通过高潮时大脑分泌的内啡肽和其他缓痛激素,以麻痹、松弛刺激神经而起效。
然而,美国贝勒医学院临床教授伦道夫·埃文斯却指出,性爱可能会触发其他类型的头痛,甚至可能是10%的偏头痛的诱因之一。埃文斯介绍,这种头痛从头和脖子的隐隐作痛开始,在性爱初始比较温和,但欢愉时间越长,头痛就越严重。还有一种头痛往往和高潮同步出现,那剧烈的“爆炸性”疼痛会持续几个小时。幸运的是,这种头痛只发生在1%的男性身上,且通过自我调节能够痊愈。
性爱和头疼的矛盾该如何协调?研究人员建议,首先应跟踪了解头疼的诱因,保持规律的生活习惯、积极锻炼。对偶尔轻微头疼的人,缓和、柔美的性爱确实有益于避免和治疗头疼,但经常性、爆炸性疼痛者还是应接受正规治疗。
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白领女性营养失衡
对策
脑和机体的正常活动在很大程度上取决于摄入食物的质量。营养失衡成为白领女性某些疾病的诱因,对大脑的活动能力产生不良的影响。因此,白领女性应注意营养和膳食平衡,使自己有充沛的精力和健康的身体以胜任各项工作。
注意减少脂肪摄入
一般情况下,白领女性应减少脂肪摄入量,少吃油炸食品,以防超重和肥胖。脂肪的摄入量标准应占总热能的20%~25%,但目前很多白领女性已超过30%。如果脂肪摄入过多,容易导致活动能力降低,影响工作效率。
维生素摄入要充足
维生素是维持生理功能的重要因素,特别是与脑和神经代谢有关的维生素,如维生素B1、维生素B6等。这些维生素在糙米、小麦中含量较丰富,因此日常膳食中粮食不宜太精。另外,抗氧化营养素如β胡萝卜素、维生素C、维生素E等,都有利于提高工作效率,各种新鲜蔬菜和水果中其含量尤为丰富。白领女性工作繁忙,饮食中的维生素营养常被忽略,不妨用一些维生素补充剂,来保证维生素的均衡水平。
矿物质供给不可少
女性在月经期,在伴随血红细胞丢失的同时还流失了许多铁、钙和锌,因此,在月经期和月经后,女性应多摄入一些钙、镁、锌和铁,以提高脑力劳动的效率。
注意补充氨基酸
白领女性的工作特点是用脑,因此营养脑神经的氨基酸供给要充足。脑组织中的游离氨基酸含量以谷氨酸为最高,其次是天门冬氨酸等。豆类、芝麻等含谷氨酸及天门冬氨酸较丰富,应适当多吃。
肥胖症——白领女性最惧怕的痛苦和烦恼
节日期间的美酒佳肴,无不令人垂涎,又有大把休闲时光可以将身体“养肥”。这对于爱美的白领女性而言,却是一种没有痛苦的烦恼。因此,如何保持苗条身材,成了许多白领女性梦寐以求的梦想。
对策
膳食应清淡
无论在哪里就餐,应选用比较清淡的菜谱,使自己遵循正常的饮食节奏,不要因为“忙”而跳过几餐不吃,更不要一餐吃掉两餐的食物。
多喝水
在节日期间要多喝水,以便在消化不良的时候给消化系统小小的推动力。水并不能减轻酒精的作用,但是可以减少酒精的摄入量,并且补充水分。在一天中要有规律的多次少饮,要养成在早饭前喝一杯水的习惯,以保证身体内水循环的重新启动。
适当增加体育锻炼
利用节日期间增加体育锻炼,可以增加体能消耗,这样可以减轻节日里因饮食过多而增加的重量。如果天气好的话,在节日假期可以到森林里散散步或者多去健身房。
(实习)