苯巴比妥为巴比妥酸的衍生物,具有镇静、催眠、抗惊厥作用,临床常作为术前用药,少数患者用药后可出现过敏反应,大多数为固定性药疹,为局部皮损,但也有出现广泛性皮肤损害的报道,目前认为是致敏淋巴细胞介导的Ì型迟发过敏反应。
本组患者有典型的固定性药疹皮损,而疾病种类、手术方式、麻醉方式、手术体位均多样,苯巴比妥是唯一患者均使用的药物,因此确定其为过敏源。固定性药疹发现须及时,处理得当,一般不留后遗症,但由于再次用药后皮肤伤害会加重,可引起严重皮肤损害,本组2例有苯巴比妥过敏史,本次用药后皮肤损害重,行植皮术后治愈,因此询问过敏史至关重要。
(实习)
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