脊髓肿瘤的影像学检查

  X线检查:部分脊髓肿瘤X线平片检查可见如下异常。

  1.脊椎骨质破坏,锥体部分或椎弓根呈现透光改变,椎骨蹋陷。

  2.椎弓根轮廓和距离改变,椎间孔扩大,椎管局限性扩大。

  3.椎旁组织变形,肿物起源于椎旁组织,或是经椎间孔扩展。

  4.骨的增殖现象可见于肉瘤、骨血管瘤和脑膜瘤。

  脊髓造影:用于定位脊髓或马尾受压水平,造影剂梗阻完全或近于完全时,髓外硬膜内肿瘤常有杯口状梗阻端,髓内瘤可显示出脊髓膨大的轮廓,造影剂柱被挤向一侧。

  CT及CTM:要求神经系统检查能正确提供CT检查的病变部位,脊髓内、脊髓外肿瘤均可准确显示,椎骨的破坏容易明确。

  MRI:大部分脊髓肿瘤包括转移瘤的T1加权图像信号减低或不变。T2加权图像则信号增强,但骨母细胞瘤,部分前列胰癌骨转移信号减低。

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(实习)

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