甲状腺癌如何诊断和治疗

2016-06-15 21:21:52

　　甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤，可发生于任何年龄，30-40岁为发病高峰期，女性多见，潜伏期长，生长缓慢，转移早。一般分四种类型：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。发病与遗传、放射线扭伤、碘摄人不平衡、内分26紊乱等因素有关。中医称之为“瘿瘤”。

　　[临床表现]

　　初期多无明显症状，常以甲状腺触及质硬而高低不平的肿块为体征。有的无明显肿块，而以颈、肋、骨骼的转移癌为突出表现。如肿瘤压迫症状：声嘶、呼吸或吞咽困难，尤以甲状腺肿大伴单侧声带麻痹，为癌的特征表现。

　　[诊断]

　　1.通过B超、放射性核素、x线检查可诊断，必要时要行穿刺细胞学检查。放免法测定血清降钙素有助于诊断髓样癌。、

　　2.本病应与亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺肿、单纯性甲状腺肿相鉴别，通过放免法测血清中甲状腺球蛋白含量及甲状腺功能测定等检查可资鉴别。

　　[治疗]

　　1.西医药治疗

　　(1)手术治疗

　　(2)放疗：常用放射线“钴、x线进行外照射。甲状腺滤泡癌适于放射性碘治疗，每次15-30毫居里，每隔4-5日1次。

　　(3)化疗：常作为不能手术或远处转移的晚期癌姑息化疗。常用药物有：ADM、DDP(顺铂)。基础方案如PA方案： PDD40mg/m2，静脉滴注.ADM60mg/m2，静脉滴注，均每周1次，每3周为一周期，2-3周期为一疗程。

　　(4)内分泌治疗：凡行全甲状腺切除的患者均要终身服用甲状腺素：30-60亳克欲，每天3次。可长期间歇服用。