颈部风湿病常见的有风湿性肌纤维炎，为一慢性迁延性疾病，多与风寒潮湿有关，除颈肩部多见外，全身各处均可发生。表现为全身各关节肌肉酸痛不适，活动不便利，压痛范围较广泛，畏风寒，且无固定压痛，叩之有舒适轻快感。检查可有抗“O”增高(大于500u)，血沉增快，其余检查均为阴性。颈型颈椎病以颈部酸胀不适疼痛为主，颈部僵硬活动受限，在棘突部及其两侧压痛明显但多较轻。
拍片时风湿性疾病颈椎多无异常，而颈椎病者则可表现为颈椎排列异常，即生理前凸消失，颈椎变直或出现反曲现象。过伸、过屈位、侧位拍片有时可见椎间隙滑动现象，示颈椎不稳定。而风湿性疾病拍片均无此种表现。颈椎病者抗“O”阴性，血沉正常，无特殊化验检查阳性。
治疗上二者区别不大，只是范围大小而异。另外牵引颈椎对风湿病无治疗作用，而对颈型颈椎病则效果明显。中西药治疗可相互交叉用药，都有一定的疗效。
（实习）
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