X线平片对颈椎病诊断价值

  根据病人的症状及体征,拍摄适当体位的颈椎X线片,在颈椎病的诊断上是一项非常重要的检查内容。

  一般可拍病人颈椎正侧位片,必要时加拍左右斜位片,过伸过屈侧位片。侧位片可观察椎体排列、关节突关节位置的微细变化及棘突的位移等,尤其是可较准确地测量椎管前后径,此外可观察颈椎的生理曲线有何改变,如颈曲变直或向后成角等。正位片可显示双侧Luschka关节及其间隙,可观察双侧椎板宽度是否对称,棘突位置是否有移动;在颈1-2开口位,可清晰地观察枢稚齿状突的形态,齿状突和侧方关节的间距以及侧方关节的关节间隙是否有倾斜或其它异常改变。斜位片主要观察椎间孔的形态及Luschka关节骨质增生的程度。

  颈椎有旋转移位时,可见到患椎的上关节突向前上方变位,使推间孔横径减小。功能位检查即拍颈椎过伸过屈体位的侧位片,可显示颈椎由于失稳引起的移位。

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(实习)

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