成人脊柱侧凸的手术指征

  脊柱侧凸以女性为多,在儿童期身体增长慢,畸形并不明显,即使轻微畸形亦无结构变化,容易矫正,但此时期不易被发现。患者至10岁以后,椎体第二骨骺开始加速发育, 侧凸畸形的发展即由缓慢转为迅速,1~2年内可以产生较明显的外观畸形。多数侧凸发生在胸椎上部,凸向右侧;其次好发于胸腰段。凸向左侧着较多。

  成人脊柱侧凸是脊柱侧凸领域研究的热点和难点,不仅国内,国际亦如此。

  针对手术指征可以把病人分为两类:

  一 、年轻的成年人(40岁)以下手术指征:

  1、胸弯45-60度,合并慢性疼痛,保守治疗无效。

  2、患者本人无法忍受的严重畸形

  3、畸形进展明显。

  二、老年退变性脊柱侧凸患者常常有如下主诉,指征是:

  1、弯曲的进展合并冠状面或是矢状面的失平衡。

  2、椎管狭窄引起的腰腿痛或是腰弯合并根性痛症状。

  3、胸椎畸形严重导致肺功能显著降低,排除肺源性疾病。

(实习)

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