李文龙 男 58岁 河北省承德市某中学教师 2004年2月19日
颈部疼痛10年,加重1年。
患者1年前颈部疼痛加重,伴头痛、头晕、胸闷憋气,双上肢麻木,行走困难。于今日来我院门诊就诊,现患者颈部疼痛进一步加重,双手握力减弱,前胸后背伴束带感,双下肢行走步态失稳,足底伴有踩棉感。
查:
霍天曼氏征(右)(++) 左(++) 查:C4-7椎体两侧深压痛(++),呈放射状X线片及MRI显示:C3-5椎体后关节错位 C3-7椎体前后缘增生 C4-7椎间盘突出合并椎管狭窄
诊断:
髓型颈椎病
治疗:
1.手法治疗:手法整骨治疗
2.中药颈部外敷,隔日一次,一月复诊
结果:
2004年3月20日复诊,病人主诉上述症状明显好转,双下肢力量明显增大,行走步态较稳治疗3个月后,头痛、头晕、双上肢麻木消失,双手握力明显增强,双下肢走路在劳累时偶有不适感,余无不适感。
(实习)
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