CT发现腰椎间盘突出就是腰突症吗
在正常人的一生中迟早都会出现腰椎间盘蜕变。Niesel通过CT检查发现，正常人30%~50%可有腰椎间盘突出。甚至可有大块髓核突出，却无神经根压迫刺激症状，即无症状性腰椎间盘突出（ALDH）。只要没有疼痛等症状，就不能诊断为腰椎间盘突出症（腰突症）。
没有腰腿痛就不是腰突症吗
绝大多数腰突症病人主要表现为腰腿痛。但也有些病人由于椎间盘突出位置关系，突出物仅刺激了本体感觉和触觉纤维，临床上只引起下肢麻木而无腰腿痛症状。还有部分病人椎间盘由椎管中央突出，仅表现为会阴部麻木、排尿排便障碍，甚至有性功能障碍，尽管没有腰腿痛症状，也应诊断为腰突症。
腰突症会引起下腹痛吗
临床上确有腰突症病人只表现为下腹部或腹股沟区疼痛，主要见于高位椎间盘突出压迫了腰1、2、3神经根，导致这些神经根支配区域的疼痛。若突出的椎间盘刺激了窦神经中的交感纤维亦可引起下腹疼痛。
腰突症会出现腿部抽搐吗
腰突症病人也可发生肌肉痉挛，多见于肌肉收缩之后。这是以小腿抽痛为主要表现的腰突症。系因神经根长期受压，使神经外膜或神经束间纤维化，造成神经根感觉纤维应激阈值增高所致。
腰突症为啥下肢粗细不同
系因突出的椎间盘压迫了神经根，而神经根属于下运动神经元，一旦受到压迫损伤，就会引起神经根支配区的下肢肌肉萎缩、肌力减退，表现为两下肢有粗有细。另外，当行走或站立时由于疼痛将负重自然地移向健侧肢体，使患肢活动减少而发生废用性肌肉萎缩。
腰突症为啥会有双下肢麻痛
腰突症常表现为一侧下肢麻木、疼痛。但少数人亦可表现为双下肢症状。系因：
①同节段的中央型椎间盘突出；
②不同节段不同侧的椎间盘突出；
③椎间盘突出先压迫一侧，移位后再压迫刺激另一侧神经根。
腰突症为啥会有大小便困难
当突出的椎间盘压迫刺激了马尾神经，就会出现会阴部和肛门附近麻木。当中央型椎间盘突出巨大，从后正中突向椎管，压迫突出物平面以下的马尾神经，就会出现便秘、排便不能控制、尿潴留、充盈性尿失禁，以及阳痿等性功能障碍，偶有持续性阴茎勃起。这些表现临床上称为马尾神经综合征。
腰突症咋会出现间歇性跛行
间歇性跛行是腰椎管狭窄症的主要表现。但突出的椎间盘也会突入椎管，使椎管狭窄或腰突症并发椎管狭窄，除腰腿痛外还表现为间歇性跛行，即走一段路就会出现下肢疼痛麻木加重，蹲下或坐下休息片刻又可再走一段距离。
都是腰突症为啥下肢放射痛部位不同
这是椎间盘突出时，压迫坐骨神经或股神经的某一支神经根所致。由于椎间盘突出多发生在一侧，所以就形成了单侧股神经或坐骨神经痛。放射痛多起于臀部，逐渐下行放射，但放射到哪一部位，要看突出的部位而定。
①腰骶间突出，放射经大腿后、腘窝到小腿后、跖部及小趾；
②腰4~5间突出，放射经大腿外后处，经腘窝到小腿外侧止于足背拇趾；
③腰3~4间突出，放射经大腿前方，下行小腿内前方，到足背内前方。但腰4~5突出，可以有腰骶突出的放射痛；腰3~4或腰2~3也可有腰4~5及腰骶突出的症状，这要看突出的位置是否很偏外或稍居中。
腰突症神经痛的性质如何
神经痛的性质有麻痛、刺痛、胀痛等，一般以麻痛为最多。疼痛可因咳嗽、打喷嚏而加重，是因这些动作，暂时使椎管内静脉扩张、椎管内压增高、蛛网膜内压也增高，而增加突出物对神经根的压迫。因站立时椎间盘受压大，膨出也大，神经受压就重。因此，行走或站立也可加重疼痛。
腰痛咋会变成了腿痛
不少腰突症病人下肢神经痛出现后，腰痛可以即刻减轻。这是因为膨出的纤维环对硬膜或后纵韧带附近压力降低，神经纤维受到的刺激也减少，而突出物的压迫主要集中压在神经根上，所以腰痛换成了腿痛。另外，也可能是神经根受压的腿痛较腰痛更重，因而掩盖了腰痛，这是因为较重的神经痛，通过大脑皮层产生反射性抑制。
腰、腿痛为啥时轻时重
腰痛与腿痛可以是持续的，也可以是间歇的。但临床上只要出现过腰痛并放射到腿部，即使症状在某一个时候消失，就不能排除椎间盘突出复发的可能性。只要压迫和炎性刺激不解除，疼痛就会持续，但也可能时轻时重。如患者因为劳动量大，或腰部活动较多，突出物膨出增多，增大了对神经根的压迫时，即可加重疼痛；有时休息后局部炎症减轻，因而疼痛也随之减轻或消失；有时活动后偶尔改变了神经根与突出物位置关系，即突出物位移，也可使疼痛减轻。(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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