1)突出前期：
此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物，或呈瘢痕样结缔组织，变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙。
(2) 突出期：
当椎间盘承受压力增加时，退变髓核可从纤维环薄弱处或破裂处突出，可有五种类型：
①纤维环环状膨出，膨出在相邻椎骨后缘之间，纤维环完整，可不引起临床症状;
②纤维环局限性膨出，纤维环局限性隆起，但纤维环完整，可产生临床症状;
③椎间盘突出，突出的髓核为很薄的纤维环所约束，可产生严重的临床症状;
④椎间盘脱出，突出的髓核穿过完全破裂的纤维环，位于后纵韧带之下，髓核可位于神经根上、下方，或椎管前方正中处。
（实习）
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