24岁的王小姐在天津市某合资企业做秘书,不知从什么时候起,每起草完一份合同文案她总要看数十遍,要逐字逐句甚至标点都要念出声,经常躺在床上还觉得文案中写了错别字,好几次甚至半夜回到办公室看文案。
生活中很多人都曾有过类似王小姐的感受和经历:走到小区门口突然不能确认自家防盗门是否锁好,于是返回检查一番;刚刚整理好的手包又觉得东西没带齐;上班时总想自家的煤气没有关掉等。
天津市安定医院心理诊疗中心主任医师李永志指出,这些行为是强迫心理所致,严重的会发展为强迫症。现代社会的竞争日趋激烈,高度紧张的工作生活节奏和过度的压力导致了具有强迫心理的人越来越多。目前,强迫症发病率约占人口的0.05‰,男性多于女性,其中,年轻的白领阶层发病率越来越高。
李永志说,强迫症是一种神经症障碍,精神因素是强迫症的主要发病诱因。王小姐是都市白领阶层的代表,他们所处的工作环境具有压力大、竞争激烈、淘汰率高的特点。在这种环境下,内心脆弱、急躁、自制能力差或具有偏执性人格或完美主义人格的人很容易产生强迫心理,从而引发强迫症。此外,自幼胆小怕事、对自己缺乏信心,遇事谨慎的人在长期的紧张压抑中会焦虑恐惧,为缓解焦虑恐惧就会产生诸如反复洗涤、反复检查等强迫症行为。
李永志认为,强迫症(非病态程度)并不可怕,关键在于患者能否勇敢理智地面对它、战胜它,自我心理疗法可以帮助白领人群缓解压力和紧张情绪造成的强迫心理,预防强迫症的发生。
首先,顺其自然法。任何事情顺其自然,做完就不再想不再评价。特别是完美主义人格者,要学会肯定自己,少与他人攀比,要认识到世界上不存在十全十美的人和事。
其次,宣泄疗法。对家人和朋友说出心理创伤和紧张恐惧心理,把内心的痛苦发泄出来。
第三,转移注意力。尽可能地把时间安排得紧凑,使自己没有时间去实施诸如反复检查门锁等强迫行为。同时可以选择运动锻炼和户外活动来充实生活,减轻强迫心理的干扰。对于少数强迫症(病态程度)可以用心理治疗也可以用药物治疗,但应在专科医生指导下服用。
(实习)
高一女生娟娟(化名)反复让母亲摆正桌上的书本,折腾了半小时后,她才走进家门。昨天上午,母亲带着娟娟到市心理咨询中心求助,娟娟被诊断为患有严重的强迫症,必须接受药物、心理治疗。
端杯三次才能喝水
“她一向很懂事,可最近就像换了个人,在家和学校经常有反常举动。”在心理咨询室,娟娟的母亲张女士痛苦地说,一个多月前,张女士和女儿一起回家,当推开家门后,站在门外的女儿盯着桌子上的书本说:“妈妈,你先把书摆正,让书名对着门口。”随后,张女士按娟娟的要求折腾了多次,娟娟总是说书没摆正,半个多小时后才迈进家门。娟娟说:“我不是故意刁难妈妈,但书摆不正,我心里总有种说不出来的难受,就不想进家门。”
娟娟还突然出现了奇怪的喝水习惯,每次总是端起水杯又放下,连续三次后才会将水喝下肚。张女士带着娟娟四处治疗,但一直没有起色,娟娟只能休学在家。张女士焦急地问医生:“这孩子怎么会突然变成这样?”
父母压力大催垮她
心理专家景艳玲在张女士的聊天中了解到,娟娟从小就是个听话的孩子,学习成绩优秀,父母对她的期望、要求也很高。但在今年考高中时,娟娟没考上自己预想的重点学校,父母曾数落过她多次,在家经常对娟娟说:“我们能做的都做了,能不能考上大学,全看你自己了。”每次听到这样的数落,娟娟总是低头不语。
“你孩子的表现是典型的强迫症,你给孩子的压力太大,平时与她交流又太少。”景艳玲说,娟娟的性格比较内向,面对父母的巨大压力,她不喜欢释放,在心底越积越深,结果形成比较严重的强迫症。娟娟需要接受药物治疗,并配合心理“按摩”。景艳玲告诉记者,从上周五到昨天,她一共接诊4名患强迫症的中小学生。她提醒说,平时家长要多与孩子沟通,如果孩子突然有异常举动,家长要考虑孩子是否患有“心病”。
(实习)
24岁的王小姐在天津市某合资企业做秘书,不知从什么时候起,每起草完一份合同文案她总要看数十遍,要逐字逐句甚至标点都要念出声,经常躺在床上还觉得文案中写了错别字,好几次甚至半夜回到办公室看文案。
生活中很多人都曾有过类似王小姐的感受和经历:走到小区门口突然不能确认自家防盗门是否锁好,于是返回检查一番;刚刚整理好的手包又觉得东西没带齐;上班时总想自家的煤气没有关掉等。
天津市安定医院心理诊疗中心主任医师李永志指出,这些行为是强迫心理所致,严重的会发展为强迫症。现代社会的竞争日趋激烈,高度紧张的工作生活节奏和过度的压力导致了具有强迫心理的人越来越多。目前,强迫症发病率约占人口的0.05‰,男性多于女性,其中,年轻的白领阶层发病率越来越高。
李永志说,强迫症是一种神经症障碍,精神因素是强迫症的主要发病诱因。王小姐是都市白领阶层的代表,他们所处的工作环境具有压力大、竞争激烈、淘汰率高的特点。在这种环境下,内心脆弱、急躁、自制能力差或具有偏执性人格或完美主义人格的人很容易产生强迫心理,从而引发强迫症。此外,自幼胆小怕事、对自己缺乏信心,遇事谨慎的人在长期的紧张压抑中会焦虑恐惧,为缓解焦虑恐惧就会产生诸如反复洗涤、反复检查等强迫症行为。
李永志认为,强迫症(非病态程度)并不可怕,关键在于患者能否勇敢理智地面对它、战胜它,自我心理疗法可以帮助白领人群缓解压力和紧张情绪造成的强迫心理,预防强迫症的发生。
首先,顺其自然法。任何事情顺其自然,做完就不再想不再评价。特别是完美主义人格者,要学会肯定自己,少与他人攀比,要认识到世界上不存在十全十美的人和事。
其次,宣泄疗法。对家人和朋友说出心理创伤和紧张恐惧心理,把内心的痛苦发泄出来。
第三,转移注意力。尽可能地把时间安排得紧凑,使自己没有时间去实施诸如反复检查门锁等强迫行为。同时可以选择运动锻炼和户外活动来充实生活,减轻强迫心理的干扰。对于少数强迫症(病态程度)可以用心理治疗也可以用药物治疗,但应在专科医生指导下服用。
(实习)
据权威部门估计,本市约有60万名心理障碍患者,以抑郁症、焦虑症、恐惧症、强迫症等最为多见,但实际确诊病例还不到三分之一。卫生部门负责人昨表示,从本月起,全市19个市民心理健康监测点的调查工作已正式实施。据悉,在全市范围内的大规模心理健康监测在全国尚属首次。
据了解,首轮调查中,每个监测点将选择2000人,分成4-15岁、16-59岁、60岁以上3个年龄段。估计将筛查出20%-40%的人再由专业机构确诊,并为他们建立心理档案,预计将有5%-10%的患者需要医疗干预。
“隐藏在城市中的精神障碍患者主要表现为不知某些症状是病态、羞于治疗、治疗半途而废等。”
市心理康复协会秘书长鲍忠良表示,由于人群中对精神障碍的认知度太低,导致很多心理障碍患者失去了最佳治疗机会,监测点的工作之一就是把隐藏着的病人发掘出来,进行早期干预。
一名患抑郁症的大学二年级女生早在两年前就出现了一些古怪行为:常一人独处,同学、老师和家长都无法与她沟通,有时会为一点点小事能郁闷好几周。
但当时家长还以为这是孩子性格内向的缘故,并未引起重视。直至最近家长带其到医院治疗时,病情已非常严重。而类似这种“隐性病人”的例子并不在少数。
据悉,为确保19个监测点顺利运作,卫生部门已于年初在本市4个区进行了市民心理健康监测点的预初工作。根据预初结果,有4.58%的少年儿童存在逃学、说谎、伤人等品行障碍和情绪障碍,15%的成年人有抑郁、焦虑等心理问题;还有15%的老年人疑有记忆力减退等认知功能受损。
(实习)
洗手花上半小时,一家3口的衣服用三台洗衣机分开洗,出门逛街为防止别人碰到她像贼一样东瞅西瞅,连女儿也要和她拉开一米距离……昨日22岁的陈佳同学打进晨报热线“痛诉”“洁癖妈妈让我受不了 ”
家中一天要用2大瓶酒精
陈同学家住新街口,是个漂亮活泼的时尚女孩。然而在外面“疯疯颠颠”的她,一到家门口,就要老老实实做起“乖乖女”。因为她爱干净的妈妈在家中立下了“一箩筐”的规矩。
据小陈介绍,她妈妈徐女士每天到家第一件事就是打扫卫生,从客厅到自己卧室里外清洁一遍。家中一天能用掉2大瓶酒精,3天用完一瓶“威露士”消毒水。小陈一到家,最受不了的就是那股刺鼻的消毒水味道。而更让小陈“郁闷”的是,每天洗澡换衣服绝不会像其他女孩那样打开衣橱,而是要请来妈妈,通过她的手把内衣从衣橱拿出来。
衣服被民工碰到 不管多贵也要扔
对于徐女士来说,出门购物是一件很痛苦的事情。在超市里,拎篮子绝对不能沾到身体,因此徐女士会一只手高高悬在半空,特别招眼。为防止别人碰到她,徐女士总是东瞅瞅西瞅瞅,“如临大敌”,如果被人碰一下,就会狠狠地瞪人一眼。如果被民工碰到了,她身上的衣服无论多贵都会在回家之后脱下扔掉,而且要用塑料袋套在手上脱掉。
一家三口有三台洗衣机
小陈家中有3台洗衣机,一家三口的衣服用三台洗衣机分开洗。而且通常小陈的衣服,徐女士嫌脏,有时洗都懒得洗,直接摔掉。有一次,徐女士洗被单,从早上8点一直洗到夜里几点,因为在徐女士看来,洗衣机的滚筒口很赃,每次洗完后都要小心翼翼地让衣物不碰到滚筒口,如果碰到就要重新洗。小陈痛苦地说“妈妈以前只是较爱干净,这两年就愈演愈烈,再这样下去,我就要自杀了 ”
医生:洁癖治疗有难度
昨日,都市心理咨询中心的周正猷主任表示,洁癖是一种强迫症,是一种功能性精神障碍。目前患强迫症的病人越来越多。他们已经把自己的行为“编制成”固定的程序,目前治疗中主要采取“森田疗法”,让病人顺其自然,做自己该做的事,还要辅助以药物治疗。周主任最后表示,不管采取何种治疗方法,治疗“洁癖症”需要患者家属的鼎力配合和支持。
(实习)
17岁的高中生小虎现阶段最大的愿望就是长到1米80,他认为“这样的身高才接近电视中的明星”,尽管天天测量身高,但他懊恼地发现自己仍然只有1米68。暑假的第一个周末,他就灌下整整一斤白酒,醉倒后又哭又闹,还用刀片把自己的手臂划开了几道口子。
然而小虎是幸运的,在专业心理医生的指导下,他的心结已得到明显的开解。但是还有更多的孩子,没有重新生活在阳光下——在四川华西医院心理卫生中心的未成年人病房里,10张病床常年“满员”,这些因精神分裂症、抑郁症、强迫症而入院的孩子,不得不停下正常的学业,依靠药物稳定和治疗病情,有的可能成为终身患者。
最近,四川华西大学医院心理卫生中心对全市1740名中小学生进行了心理健康状况的问卷调查,面对调查的结果,专家们的心情很难轻松起来:成都市11岁至18岁的青少年心理问题检出率为27.2%,以下单项心理问题的百分比排在前列:73.3%的孩子情绪会突然起变化,58.7%的孩子常常感到寂寞,55%的孩子认为自己多疑,61.9%的孩子时常被恶梦惊醒,还有8.7%的孩子喝酒或服用成瘾药品。
中国心理卫生协会儿童青少年心理卫生专业委员会委员郭兰婷从1986年开始进行青少年心理咨询门诊,那时候她的接诊量很轻松。现在她已经把原来挂号的1个小时改为半个小时,郭兰婷说:“因为太多父母带着孩子焦急地坐在门外,这样调整挂号的时间可以让我一个上午多看几个孩子。传统的观念让父母们仍然不愿意孩子入院治疗,因为不少市民习惯把心理卫生中心称为精神病院,尽管有的孩子病得不轻,他们还是愿意上门诊看病拿药。”
四川大学华西医院心理卫生中心主治医生云杨每天都要到未成年人病房里,和孩子们进行朋友式的交流。云杨说:“入院的孩子年龄普遍在14岁至17岁,排在前三位的入院病症分别是精神分裂症、抑郁症和强迫症。他们的共同点是人格发展出现了障碍和偏差,表现为社交困难,发展友情以及与人亲密关系的能力下降。在与他们聊天时,他们的笑容经常会被突如其来的忧愁打断,让人看了心酸。”
在未成年人病房外的花坛里,记者看到一个小男孩目光呆滞地盯着一片树叶。云杨告诉我们,这个小男孩特别聪明,4岁不到家里就开始送他学琴。从那时开始,他的生活越来越单调,既没有朋友也不爱说话。去年他刚过9岁的生日,就因为钢琴考级受挫而导致精神分裂。
郭兰婷认为,未成年人出现心理问题,往往与家庭环境密切相关,越是大家看起来优秀的孩子,承担的心理压力越大。家长常常希望孩子成为科学家、艺术家这些有成就的人,所以许多家长把对孩子的关注重心全部倾注到学习成绩上,其实,孩子的人格形成和心理、生理健康远比分数重要。做为孩子成长过程中最亲近的人,父母应该淡化家长意识,不要时时想着怎么管孩子。
(实习)
考试焦虑、不善于人际交往、就业焦虑、社交恐惧、梦境解析、网络成瘾、个人情感问题和强迫症八大问题,正成为困扰当代大学生的普遍问题。
自去年11月20日开始,北京大学学生工作部在校园网上开展在线心理健康咨询,4个月来,5位心理学专家上网回答了780余人次大学生的问题,在此基础上,北大学生工作部总结出了大学生们普遍关心的这8个热点问题,同时给出了心理学专家有针对性的建议。
考试焦虑主要表现在迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安、恐惧等复合情绪障碍,还可伴有失眠、消化机能减退、全身不适等症状。专家认为,这在某种程度上反映了大学生学习的辛苦。
除了学习,与大学生最密切相关的恐怕就是人际关系问题了。大学生的性格日趋成熟与稳定,其价值观、世界观基本成型,在很多问题上都表现出自己独特的观点,并且易趋固执。因此,他们在人际交往中要求一种宽松与自由的环境。但部分学生由于很少融入到一些实际活动中,导致不能形成合理的自我评价,也就对自己在所处环境中的地位与角色不能正确认识。因此在具体的交往活动或过程中出现了各种“交往不适症”或“交往综合征”。对此,专家建议要善于发现对方优点,设身处地为他人着想,调整对他人的期望水平。
对于由于就业压力引发的就业焦虑问题,专家建议大学生要正确了解自己,了解所学专业和未来工作的环境,并在此基础上做出选择,对所做决定做出承诺,或许是化解就业压力的最好办法。而对于社交恐惧问题,专家给出的建议是,社交恐惧症的治疗过程也是重塑患者健全人格的过程。自信、热情和真诚,就能找回属于自己的明媚天空。对于网络成瘾的学生,专家认为提高他们的现实交流沟通能力,重塑自信是摆脱“瘾症”的治本之途。
情感问题一直困扰着不少学生,处理不好恋爱与学业、爱情与性等诸多问题,导致抑郁、敌意等心理症状。对此,专家指出树立健康的爱情观,形成正确的人格观念,精心呵护爱情的成长,才会开出绚丽的爱情花朵。
强迫症发生原因是多方面的,与家族因素、智商水平、文化程度、性格特征、生活环境及发病前心理刺激等因素有关。对于患有强迫症的学生,专家给出的“药方”是:控制自己的强迫思维,同时社会要给强迫症患者更多的同情和关怀,才能促进病情好转。
(实习)
家里打扫得一尘不染体现了家庭主妇的贤惠能干,可要是一天反复拖地十多个小时,就有点可怕了。近日,退休女教师张女士打进本报求医热线,诉说自己做清洁上了瘾,明知不对劲却身不由己。
55岁的张女士,爱干净。退休后打扫卫生像上了瘾一样戒不掉。如果家人弄脏了地板,用手摸了家具,她都反反复复地重新擦拭,尽力保持一尘不染。家人觉得不可思议,非常反感。张女士痛苦地说,如果自己还这样下去,非神经不可,家庭也会破裂。
武汉市精神卫生中心胡晓华副主任医师对记者说,根据描述,张女士可能患有强迫症。强迫症是以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一种神经症性障碍。其实生活中这样的事例并不鲜见,有的人总是不停地洗手;有的人会情不自禁锁门一次又一次;有的人看见火会不由自主地想自己会不会放火……
据胡晓华介绍,强迫症和环境性格都有关系,一些特殊的职业对安全性要求较高(如会计),容易出现强迫性行为。而“完美主义”者,患上强迫症的几率更高一些。
强迫症的确诊,需要专科医师进行心理测试和症状判断,有强迫症行为的人不要对号入座,强迫症的特点是你越在乎它,它越纠缠你,而你听其自然的话,反而会让焦虑逐渐消除。
(实习)
据《日本经济新闻》20日报道,日本近日通过网络调查发现,5%左右的日本人可能患有强迫症。
此次调查以登录医疗系统网站的两万人为对象,以筛选出的强迫症的30种表现作为提问问题。调查结果表明,具有13种以上强迫症表现的人数就已经占调查总人数的5.6%,其中1/4的人没有接受过治疗。在综合考虑其他因素之后,科学家判断日本强迫症患病率约为5%。
强迫症与脑内的神经传递物质缺少有关,其主要症状为:患者对不洁有特别的恐惧感,反复多次洗手和清洗物品;对一些小事过于重视,反复出现一些感到焦虑但无法摆脱的想法,不放心明知已做好的事情等。此外,病情随着患者遇到挫折的增加而加重,严重时强迫症病人甚至出现暴力倾向,滋生报复社会和他人的欲望或自杀的想法。早期程度较轻的强迫行为乃至强迫症都可以通过心理治疗的方法得以缓解或完全消除,病情严重的患者则要在医生的指导下辅以药物治疗。
调查负责人称,人们往往把强迫症视为神经质或性格问题,因此并不重视。其实强迫症是一种心理疾病,如果不及时加以治疗导致病情恶化,患者健康和社会安全都会受到威胁。因此希望人们注意心理健康。
(实习)
“美好的未来就在前方,为什么要自杀?”在常人眼里,艰苦走过独木桥而进入象牙塔的大学生们过的应该是“少年不识愁滋味”的快乐生活,但去年12月13日在嘉兴某高校发生的大学生自杀事件,一个尚未绽放的生命匆匆宣告终结,让我们不能不警惕:心理疾病正在“入侵”象牙塔。
大学生自杀事件对青少年健康人格的培养和大学校园的心理咨询、教育等课题提出了新的要求;对于家庭、社会,在培养人才的同时应该更多地去关注大学生的心理状态和综合素质的培养;而对于大学生们,也应该清醒地认识到,生命对于每个人而言只有一次,人们有责任、有义务去爱护自己的生命。
不该———大学生的反应
一名姓胡的同学向记者谈了自己的看法,他说前苏联著名教育家苏霍姆林斯基在其名著《爱情的教育》中曾经说过:所有的学校教育就其本质而言,就是爱的教育和毫不妥协精神的教育。我私下拓展开来,“爱的教育”就是要培养学生爱祖国、爱人民、爱社会;当然也包括爱自己,说得通俗一点,就是要对自己的生命负责,而不是随随便便地对待生命、不堪压力就把它丢给上天。社会发展日新月异,竞争愈演愈烈,对心理素质的要求也会越来越高,如果连一点挫折都不能承受,那么凭什么到社会上去拼搏?现在社会上流行一句话:性格决定命运。我们的教育应该重视心理素质教育,把它摆在与文化教育同等重要甚至更重要的位置,培养出具有坚强品格的人:不畏艰难、百折不挠,对自己负责,对生命负责。我想,这也是素质教育的要求嘛。
另外一名姓徐的同学则说,关于“加强心理健康教育”的呼吁已经够多了。可是,仅仅说一说重视心理健康还不够,仅仅靠加强教育也不够,必须拿出防治心理疾患的积极而有效的举措才行。他觉得,解决心理健康问题的前提,是需要社会各方的大力关注、真正支持和热心参与。如果发现一个人有心理疾患,别人不能袖手旁观,因为这是一个社会问题。心病难医,心病同样关乎人命。因此,最好能建立心理卫生健康的预防治疗机制,构筑起我们精神的社会防线。
郁闷———大学生的口头禅
“郁闷”一词,如今已经成为这群本该与郁闷无关的年轻人挂在嘴边的字眼,心理疾病已悄悄入侵校园这片净土,并有愈演愈烈的倾向。华东师大心理学系教授梁宁建认为,大学校园成为心理疾病高发地带的原因是多方面的,如学业方面的压力、就业压力等。
一些学生在进入大学后,由于没能掌握大学的学习方法而导致学习成绩和高中差距过大,从而带来考试恐惧症、自信心下降等系列问题;再加上一些家长对孩子期望值过高,使学生在大学中对自己的期望值也过高,因而极易引发问题。
另一方面,一些学生在进入大学后,由于性格的原因,在和别人交往的过程中不知所措或无法和别人较好地沟通,长此以往,导致这些学生性格孤僻或少言寡语,甚至患上抑郁症。
现代大学生在物质条件得到极大改善的今天,需要的是更多心理关怀和精神沟通。“踏着铃声进出课堂、宿舍里面不声不响、互联网上倾吐衷肠”已经成为许多大学生的生活轨迹。此外,一些大学生在处理情感方面的事情时也不够成熟。
据嘉兴学院心理咨询室主任韩玉茹老师介绍:“在大学生的众多心理健康问题中,最严重的是大学生的‘人格缺陷’问题。一些强迫症、抑郁症等都是与人格问题有紧密联系的。一般来说,18岁是一个分水岭,当人成长到18岁时,他的人格就固定了。‘人格’有稳定性,一经形成就很难再改变。一个人人格的形成80%受外部环境的影响,即是家庭、学校、社区环境和社会文化共同作用的结果。其中家庭教养方式起了很重要的作用。现在很多家长一心关注孩子的学习成绩,而忽视孩子的人格塑造,这也是一种近视行为。须知人是一种社会性的生物,家庭应该起到使孩子从一个自然人向社会人过渡的作用。一手包办孩子的生活,尽量不让他受到一丁点挫折,会让孩子缺乏解决问题和承担挫折的能力。当孩子走向社会时,不健全的人格缺陷就会暴露出来,它表现为懦弱、自私、虚伪、自卑或者自负等,所以家长应该在关心孩子智力发育的同时,关心孩子人格的发育成长,为他培养出正直善良、坚忍不拔、坚强果断的健康人格。”她还特意强调:“正如开始我说的‘高校学生存在的心理问题一般都是发展性的,也就是说这些心理问题都是他们在人生道路上必须经历的过程’。所以哪怕你遇到心理障碍,不必惊慌失措,这未必是一件坏事,‘塞翁失马,焉知非福’?只要调适得当,你的心理素质,心理健康水平就会比一般人高。”
错位———学生与老师的尴尬
嘉兴学院的一位老师说,虽然学校已经设置了心理咨询中心,但是成效还不是太显著。
“由于人手少,我们不可能关注到每一个学生,只能为寻上门来的学生提供帮助,但学生主动来咨询的却寥寥无几。”心理咨询室的一位老师说道,“很多学生认为心理上有疾病是可耻的,因而有心理障碍的人往往不是主动去找心理医生寻求帮助,而是藏着躲着。在这种情况下,即使学生存在心理障碍,也不会被及时发现,故老师无法及时为学生作出引导。”
那么学生又是怎样的感觉呢?有学生说:“学校里有心理咨询室,但是一旦去找心理医生,如果被发现,则很可能被认为有精神疾病。同学歧视的目光会造成更大的压力,所以即使心理有问题,也绝对不会去。一般先是和好友交流,实在无奈才会去找心理医生。”
一方是需要心理辅导的学生,一方是能够提供辅导的老师,可两者就是无法做到有效的沟通,这样的错位的确有点令人尴尬。
任重———大学生心理素质培养
据了解,虽然现在高校都开设了心理健康课,有的作为必修,有的作为选修,但它们有一个共同的特点:有“形同虚设”的味道。此课的内容过于理论化,缺乏与实际的联系,因而老师讲起来枯燥,同学听起来无聊。大部分的人都把它当成一门“副科”来看待。想通过此课来解决大学生的心理问题意义不大。一名同学告诉笔者,即便出现心理问题,我更相信朋友。因为有些心理医生并不熟悉、了解你,他们所做的可能只是泛泛而谈,触及不到问题的实质。如同中小学生需要减轻学习负担一样,大学生需要减轻心理负担,这不仅关乎他们能否成才,更关系到是否能健康生存。所有大学生都渴望拥有美丽而健康的心灵,不再被自己困扰,也不再有那么多的痛苦出现在花样年华。
当前,各高校正在深入进行教育体制改革、教学改革和内部管理体制的改革,面临着扩大招生和提高教育教学质量的挑战,开展大学生心理素质教育还未引起部分高校领导的高度重视。大学生心理素质教育任重而道远。
(实习)
强迫症患者属于典型的思维活跃、但行为滞后的人群。他们时常会感到很焦虑、不安,对自己的期望值很高,做事追求完美,很在乎别人对他的评价,这类人一般单方面能力强,但综合能力差;还会出现食欲不振、失眠、头晕、心胸气短等症状。现在患有这种症状的人较多,但大多数意识不到这是一种病态。出现这种症状的患者应该及时到心理诊所去治疗,如果及早发现并配合治疗是完全可以治愈的。
不少成绩优秀的学生不是因为成绩问题患强迫症,而是他们的家长不用欣赏的眼光去看孩子的优点和长处,自觉不自觉地用完美无缺的标准来要求孩子,容不得他们有一点点过失,最终引起心理疾病。提醒这些家长,要学会欣赏孩子。
强迫症的护理方法:强迫症患者还需要配合医生进行一些自身性格和生活上的调节。
1比现调整--强迫症并不可怕
我们说过,强迫症的本质是心理上的自相搏斗,治疗强迫症就是要以个人意志战胜恐惧心理,即所谓"知己知彼,百战不殆"。治疗的关键是要对强迫症有正确的认识,许多患者对强迫症状产生疑病观念和紧张情绪,这在增加了心理负担的同时又使强迫症加重。所以,患者首先要了解有关强迫症的知识,包括产生的原因、性质、结果及治疗的各种措施,这样就会消除顾虑,树立战胜强迫症的信心,并积极主动地配合治疗。
2毙愿竦髡--换个角度去思考
强迫症患者的症状只是一种表面的现象,真正起作用的是他们的强迫性人格,即不良个性和思维方式。因此,强迫症患者要有意识地努力克服任性、急躁、好胜等性格,改变过于刻板、过分认真的做事方法,不要过于钻死理,换个角度去思考,事情往往会有想不到的转机。同时树立信心,勇敢乐观地面对挫折。
(实习)
强迫症患者属于典型的思维活跃、但行为滞后的人群。他们时常会感到很焦虑、不安,对自己的期望值很高,做事追求完美,很在乎别人对他的评价,这类人一般单方面能力强,但综合能力差;还会出现食欲不振、失眠、头晕、心胸气短等症状。 强迫症的护理方法:强迫症患者还需要配合医生进行一些自身性格和生活上的调节。
强迫症护理措施:
(1)做好病人的心理护理。以支持心理治疗为主要内容,坚定病人的治疗信心。在病人的病情有所改善时,及时予以肯定,鼓励病人,让病人看到希望和光明,对病的康复抱乐观的态度而不是绝望。
(2)与病人建立有效的沟通。了解病人的内心体验、感受,了解病人的情绪反应类型,有助于及时、准确地掌握病人的情绪变化,并采取必要的防范措施,预防问题的发生。
(3)注意沟通技巧,讲究语言的使用。避免使用中伤性的语言和使用粗暴的行为去制止病人的强迫动作和行为。如强迫将病人保护起来而不做任何的解释,或斥责病人:“烦死了”、“假干净”等。要防止伤害病人的自尊心,考虑病人的心理承受能力。
(4)对有强烈自杀企图和行为的病人进行保护性约束时。要向病人讲清保护的目的。否则,病人会误解为保护是对他的惩罚而加重与医护的对立情绪而出现极端的行为反应。
(5)按“防自杀护理常规”护理。
有一种潜在的强迫症,如强迫性思维就很常见。它在刨根问底的人中很多见。
这种人老是问一些无聊或者一些暂时无法回答的问题:如“我从哪里来,我到哪里去,为什么受伤的总是我,人为什么会从一个受精卵长成一个成人”。
如:“什么叫成功,成功是不是有一个公式”然后就反反复复的想,做功课时想,工作时想,睡觉前也想,他与那种有探索精神的人不一样,有探索研究的人有时候会放弃这种想法,甚至转移到其他的研究方面,而强迫性思维的人不是这样,如果他们停止思考这些问题,他们就仿佛生活的秩序被打乱,会明显的感到不安。
这个问题没解决之前,什么问题也不愿想,什么事也懒的做,而这种问题在常人看来,似乎根本没必要关心,或者用一两句话就可以解决。
患者想的奇怪的问题,会长久的存在,久而久之,那种想法更是挥之不去,病人感到很痛苦又无助。
另外具有强迫症思维的人口才都特别好,因为他对某件事关注的过于厉害,所以也确实对这个问题有研究,但你能发现他有明显的偏执,有点“走火入魔”的味道,而且有时显得志向很大,这时候我们都要小心,而患有该症状的人却本人无发觉,还以为自己是在伟大的事业而奋斗。
(实习)
一、评估
(一)症状的评估
1.了解强迫性神经症的临床表现。
2.对患病的个体做症状的评估。评估其发病时症状特点,是以怎样的症状为主要临床相、症状的轻重程度,强迫症状发作时有无相应的背景因素,强迫行为持续的时间,焦虑的情绪反应与强迫症状的关系等。
(二)人格特点的评估
强迫症的发生与强迫人格有很大关系。同一社会心理因素在特殊人格的基础上更容易发生强迫症状。这一点已被许多学者的研究所证明。所以,要认真评估患者人格方面的特点,挖掘其在人格方面的某些弱点,对病人的治疗和护理均会有很大的帮助。
(三)家庭教育方式的评估
了解患者幼年时的生活环境、所受的教育、父母的教养方式以及与患者成人后的行为模式间的关系。找出教育上失误之处。在以后对病人做治疗护理时可以有针对性的做好健康教育,根据寻找出的问题,选择健康教育的内容,帮助教养者和病人,使其教育方法和行为朝着有利于健康的轨道发展。大多数学者认为,不良的教养方式是刻板的、教条的、严厉的,病人的行为多是对自己的过分苛求,追求完美,过分的约束和不宽容。
(四)心理社会因素的评估
不良的刺激,如工作、生活、家庭、经济及人际关系方面的困扰构成个人心理上的冲突。难以解决的困境和来自生理上的不适均可成为强迫症的诱发因素而致病。因此,要认真对病人做心理和社会因素方面的评估,找出疾病的诱发因素,帮助病人解除心理负担。
二、主要的护理诊断及护理措施
(一)强迫症的护理要点
1.对症状做认真、细致的评估。制定出可行的护理计划。
2.掌握并熟练地应用森田疗法和行为矫正疗法,协助医生做好治疗。帮助病人体验积极的生活。指导病人改变消极的生活态度而将其行为逐渐投入到向上的、有建设性的生活中去。
3.健康教育是必不可少的内容。要帮助病人找出自身性格上的弱点。指导病人完善人格的科学方法,寻求良好的支持系统的帮助。
4.心理护理以支持疗法为主要内容。帮助病人正确对待疾病,建立战胜疾病的信心,减轻焦虑情绪。
5.对症护理如对失眠病人的护理、对皮肤损伤病人的护理、对自杀病人的护理等。
(二)主要的护理诊断及护理措施
1.睡眠型态紊乱 表现入睡困难,与强迫思维有关顽固的强迫观念,使病人上床后不能很快入睡,在床上辗转反侧或下床来回走动。表现焦躁不安,要求服药入睡。晨起可有精神萎靡、倦怠、面色不佳、反应迟缓、打哈欠、注意力不集中等睡眠不足的表现。
护理措施:
(1)评估病人的睡眠情况包括 睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、醒来的时间,使用镇静药物的情况。要准确记录睡眠时间,做好交班,并制定出可行的护理措施。
(2)白天督促病人多参加工娱疗。使病人产生疲乏感、劳累感、晚间有助于改善睡眠。
(3)指导病人养成良好的睡眠习惯,如睡前用热水泡脚、饮热牛奶、按摩涌泉穴等方法。另外,说服病人不可因惧怕入睡困难而早早上床,这种作法只会加重强迫症状。
(4)为病人创造良好的睡眠环境如拉好窗帘、关灯,维持病室的安静,制止其他病人聊天干扰病人睡眠。
(5)重者,必要时请示医生请病人服用适量的镇静剂以利人睡。
2.有暴力行为的危险(对自己) 与悲观和绝望感有关。
有自杀观念和行为出现,多见于疾病久治不愈、反复发作的情况下。由于症状的反复发作,使病人不能像常人一样生活。这种无用感会使病人产生悲观厌世的情绪,严重者可出现自杀观念和行为。有时病人的言语中流露出来,有时出现一些迹象:如藏药、藏危险物品反常的行为。另外,若工作人员对病人使用粗暴的言语和行为去干扰,制止病人强迫行为,有时会严重地伤害病人的自尊心,打破病人的“平衡”。而更加重自卑和无用感,出现强烈的情绪反应和过激行为。这是护理技巧的不良使用给病人造成的负性心理反应。
护理措施:
(1)做好病人的心理护理,以支持心理治疗为主要内容,坚定病人的治疗信心。在病人的病情有所改善时,及时予以肯定,鼓励病人,让病人看到希望和光明,对病的康复抱乐观的态度而不是绝望。
(2)与病人建立有效的沟通,了解病人的内心体验、感受,了解病人的情绪反应类型,有助于及时、准确地掌握病人的情绪变化,并采取必要的防范措施,预防问题的发生。
(3)注意沟通技巧,讲究语言的使用。避免使用中伤性的语言和使用粗暴的行为去制止病人的强迫动作和行为。如强迫将病人保护起来而不做任何的解释,或斥责病人:“烦死了”、“假干净”等。要防止伤害病人的自尊心,考虑病人的心理承受能力。
(4)对有强烈自杀企图和行为的病人进行保护性约束时,要向病人讲清保护的目的。否则,病人会误解为保护是对他的惩罚而加重与医护的对立情绪而出现极端的行为反应。
(5)按“防自杀护理常规”护理。
3.皮肤完整性受损表现为皮肤损伤与反复洗涤有关。
频繁、长期的强迫洗涤,损伤了皮肤部位保护层,使被洗涤处的皮肤——手、脸等部位皮肤干燥、鼓裂、红肿、失去弹性,皮肤的营养度降低及发生感染等。
护理措施:
(1)每日对病人洗涤处皮肤的健康情况做详细、认真的评估。了解其损伤的程度,并做交班记录。
(2)让病人使用性质温和、刺激性小的肥皂。临睡前,在皮肤上涂以护肤的营养霜或药膏。对水的温度进行控制——不能过热,以防烫伤;不能过冷,以防冻伤。
(3)为病人制定每日的活动计划。督促病人多参加工娱疗。尽可能避免让病人在有水的地方停留过长的时间,以减少病人洗涤的次数和时间。
(4)营养丰富的食物有助于提高机体和皮肤的抵抗力。可以预防皮损的损伤。
(5)对症状顽固者应适当的限定其活动范围和施行必要的保护。
三、预期目标
1.病人在帮助下,有配合治疗的态度和行为。
2.病人在监护下,无自杀行为的发生。
3.病人在督促下,每日可以参加工娱疗,并诉说有愉快的情绪体验。
4.在药物(或其它改善睡眠方法)作用下,病人每日可睡眠6小时,次日无睡眠不足的症状。
5.行“森田疗法”的病人,在指导下,可有体验建设性活动的行为表现。
(实习)
假如她们身上没有佩带一样东西,而这个东西便是破译她们心理的密码,说实话,我们不会注意她们。她们佩带的是手机,而本文主角爱玛是她们中的一个。
在1998年初,爱玛以3000多元的代价购买了爱立信768手机。我们后来知道,这是爱玛这个上海小女子“喜新厌旧”历史的开始。
那一刻,她被爱立信768的颜色所吸引。嫩黄、宝蓝、大红三种鲜亮颜色令爱玛目眩神迷。因为在那个时期,它的色彩着实地光鲜了清一色由黑、蓝两色所组成的手机世界。
随后,她又扑向“小蓝”。“小蓝”或许没有爱立信768那样让爱玛有一种如登临万丈峰巅般的色彩冲击力。但它比爱立信768更小巧,具有日本式的薄俏、瘦削的风格,无情地终结了摩托罗拉砖头型手机在城市生活中盛行的历史。
爱玛对手机狂热的历史还远远没有结束。在1999年年度中,她总共更换了三个手机,它们是:“GD90”、“小菲”和菲力普939。白色的“小菲”让她神魂颠倒;纤巧的GD90让她情不自禁;而带有声控功能的菲力普939则使得她那颗始终漂浮的心终于被一线所牵。
爱玛显然还不愿意结束她的手机崇拜史。目下,一个新的神奇之物又进入她的视线中,它就是银色的诺基亚8850。对爱玛来说,它成了她个人品位和在城市生活中具有多少流行度的最好说明。唯一的问题是它的价格,5000多的数字明显地使她穷途末路。
现在,让我们告别爱玛。有一点是非常明显的。正有千百个爱玛在上海健康地成长,她们用自己的热爱造就了这股狂潮,又用这股狂潮造就了一种流行,最后,她们使得这种流行转变成了对当下时尚男女心态的一个指南。
这种心态里没有多少值得加以关注的社会意义。说白了,有的只是喜新厌旧,还有随波逐流,还有被流行的这只魔手驱赶着的“手机强迫症”。然而,耐人寻味的是,以爱玛为代表的上海小女子极其乐意患上“手机强迫症”。
(实习)
日前,在南京市脑科医院心理门诊,10岁的京京战战兢兢,泪眼婆娑,像只惊恐的兔子。原来,楼下的邻居家养了两条狗,小姑娘害怕。这本不是什么大不了的事,无奈她那位当会计的妈妈认真惯了,总觉得自己的女儿不如人家孩子勇敢,于是动不动就向女儿指出这条“缺点”,越指责小姑娘越紧张,竟发展到夜不能寐,成了强迫症。
日前,北京心理卫生协会主任赵荣凤收治了一名患者——18岁男孩黄某。黄某的父亲是个博士,母亲是个科研人员,从小家教很严,黄某从小经常担心这也出错那也出错,会被父母责骂,导致性格出现缺陷。黄某现在只要与别人产生分歧,就会去砸东西,而他明明知道这样做不对,却控制不了自己。赵主任告诉记者,这就是强迫症。青少年和白领阶层是这类神经障碍的主要患者群,而且患者群在不断扩大。
强迫症是一种亚健康
这种神经疾病的最典型症状就是患者明知道是不对,却无法控制自己去重复做一件事或者反复想一件事。
“在接诊的患者当中,青少年和白领阶层是主要患者群。”为什么强迫症如此喜欢光顾这类人群呢?赵主任告诉记者,因为这个年龄段的人所承受的压力很大,他们又多处于刚刚结束人格转型期的重塑阶段。儿童2岁至8岁是人格形成的关键时期,而从青春期的开始至青春期的结束则是人格重塑的重要整合时期,如果重塑“失败”,很可能引发精神障碍。而随着社会日趋激烈的竞争压力,年轻的白领由于繁忙的工作、不协调的生活等所受到的压力不断增多,也不断加入到“强迫症”这种亚健康人群的行列之中。
及时发现完全可以治愈
强迫症患者属于典型的思维活跃、但行为滞后的人群。他们时常会感到很焦虑、不安,对自己的期望值很高,做事追求完美,很在乎别人对他的评价,这类人一般单方面能力强,但综合能力差;还会出现食欲不振、失眠、头晕、心胸气短等症状。现在患有这种症状的人较多,但大多数意识不到这是一种病态。赵主任指出,出现这种症状的患者应该及时到心理诊所去治疗,如果及早发现并配合治疗是完全可以治愈的。
而心理专家周正猷主任医师说:“不少成绩优秀的学生不是因为成绩问题患强迫症,而是他们的家长不用欣赏的眼光去看孩子的优点和长处,自觉不自觉地用完美无缺的标准来要求孩子,容不得他们有一点点过失,最终引起心理疾病。”周正猷提醒这些家长,要学会欣赏孩子。
强迫症及主要症状
以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制地反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦,其主要症状如下:
强迫观念
1、强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制。
2、强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制。
3、强迫疑虑:如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
4、强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
强迫动作
1、强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件。
2、强迫检查:如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单、信件或文稿等。
3、强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安,若漏掉了要重新数起。
(实习)
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;
觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
时常无原因地担心自己患了某种疾病;
时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;
在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
为要完全记住一些不重要的事情而困扰;
有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;
在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;
当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
当脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话,便不由自主地联想起另一个观念或词句。
(实习)
前两年,李女士在公共浴池洗澡时,一不小心毛巾掉到地上,碰巧的是,出来后她在墙角看见了一只死老鼠,顿时觉得全身上下都很脏,回家后将外衣全部换洗,后来又觉得澡盆也变脏了,开始反复冲洗澡盆,忙到半夜两点。从此觉得公共场所什么都脏,自己也觉得心态不正常,不能控制自己的这种想法。近两个月都不能上班,外面的东西也不敢吃。
强迫症是一种心理障碍,有很多人都不同程度的存在这种问题,主要表现为自己不能控制的强迫思维、强迫动作等。患者为减轻强迫思维引起的焦虑,会作出强迫行为,比如做事要求按一定的顺序,结果却陷入更长久的焦虑。
心理医生建议,一旦发现这样强迫行为,应该在心理咨询师和心理治疗师的帮助下进行心理治疗,可以辅助药物治疗,带着这些症状去做自己应该做或者想要做的事情,比如恢复学业、参加工作等,能起到转移注意力的作用。
(实习)
细菌无处不在不管你怎么生活,你每天都必须面对肮脏。从微生物的角度看,不管是自己家里还是办公室,我们所处的环境都充满着各种细菌病毒。
有关专家发现,公共场所细菌最密集的地方之一是电梯里一楼的按钮。但细菌传播的途径远不止接触这样显而易见的方式。它们隐藏在各个角落,在日常生活中几乎无处不在。另一项发现显示,30%的女用手提包表面沾染了大量细菌,每平方厘米大约含有1千万个排泄物微粒。厨房和烹饪用具也是绝好的细菌滋生地。每年因为细菌传播而发生腹泻的人很多。人们往往把罪责归咎到环保、公共医疗卫生服务和公共卫生设施上,但问题更多的是在于我们自身的习惯。我们抚摸宠物、给婴儿换尿布、打喷嚏,却没有采取最基本但十分有效的除菌措施:洗手。手是沙门菌等病原体的主要载体。从理论上说,经常洗手可以防止各种病菌传播。
患强迫症
个人卫生问题上的另一个极端是:越来越多的人开始担心卫生问题,甚至因过度关注卫生而患上强迫症。伦敦大学国王学院的精神病专家凯文·古尔奈教授说,有相当一部分人对细菌和脏东西有强迫症。
古尔奈说:“强迫症的程度有轻有重。一些人会在上厕所前在马桶座圈上垫卫生纸,还有人因为担心硬币沾染细菌而清洗硬币,有些人会一天洗50次手。在极端的例子中,强迫症患者会产生一种不理性的担忧,譬如说害怕自己感染上艾滋病,虽然他们并没有发生性行为。但强迫症患者增多也跟我们现在所处的环境有关。我们听到的总是某样东西有多脏,我们必须用消毒剂、化学洗涤剂来杀菌之类的说法。这会加剧人们对细菌的恐惧。如果有人洗手总觉得洗不干净,那可能就是强迫症的开始。”
生活的压力和焦虑会使强迫症近一步恶化。治疗严重的强迫症必须对患者使用抗抑郁药,并逐渐纠正其行为。古尔奈指出:“必须循序渐进地让他们接触脏东西和污秽,直到他们不再对此焦虑不安。这需要一定时间。”
适当消毒
也有理论认为,我们太干净反而容易使自身的免疫系统功能下降而难以抵抗细菌。很多专家指出,消毒太频繁是造成过敏症患者增加的一个原因。
有些专家认为,用勤洗手来防止交叉感染或细菌传播是对的,但我们也不应该太沉迷于干净。正确的做法是注重自己的卫生习惯,重点关注手、厨房和盥洗室——这是我们为自己健康做的最好的事。
(实习)
在神经官能症中,有的病人经常反复考虑某些问题,或者不自愿地做某一动作,这些都称为强迫症状。病人虽然明知这是一种不正常的病态表现,并极力抵制,但终归无法摆脱。强迫症影响病人的生活、工作和学习,且十分痛苦。
临床上强迫现象主要有:强迫怀疑、强迫计数、强迫穷思极虑、强迫洗手、强迫意向等。如有个邮递员,总是怀疑从邮筒收集信件时会有遗漏,每次都要在邮筒里上上下下仔细摸几遍,仍不放心,将已经锁好的邮筒重新打开,再摸几遍。有时在一个邮筒收集信件要折腾一两个小时,往往锁上又打开,打开又锁上,如此反复数十次,有的病人甚至产生一种怕细菌污染的意念,一天到晚反复洗手即使手变得红肿,还是洗个不停;以上种种奇特行为,病人明知没道理,却要反复地去想去做,这就是强迫性神经症的主要表现。强迫性神经症多因早年生活中,教育过于严谨,要求过高,而逐渐形成的一种强迫人格。他们往往胆小怕事,优柔寡断,处事执拗,拘泥教条,不善于随机应便,但守规矩,讲信用,但缺乏创造性和主动性。由于对自己估计过低,常有一种不安全感,以及事事都追求十全十美的性格特点所致。
强迫性神经节症除用药物治疗外,主要是纠正患者症状不合理性的集训,鼓励患者以意志和毅力来控制和克服病态的思维、情绪和行为,并在精神科医生的指导下进行“行为治疗”。
(实习)
强迫性神经症是一种神经官能症,简称强迫症,以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。
1、与正常人相鉴别:
正常人中有部分有片段强迫性症状,但他们与强迫症不同,症状并不持续,亦不影响社会功能。
2、与抑郁症相鉴别:
由于抑郁症和强迫症常常同时出现,因此要注意鉴别。临床上,在急性发病中往往以最先出现的症状为作为优先诊断症状;在慢性发病中则以出现得最为频繁的症状为优先考虑诊断症状。另外,强迫症的患者总是担心未来会发生什么不幸,而抑郁症的患者总是回忆以前的过失和错误,多后悔自责。
3、与精神分裂症相鉴别:
精神分裂症患者中早期也表现有强迫症状,但其强迫症状内容离奇,不可理解,不伴有明显情绪反应,缺乏意识的自我强迫和强迫体验,除了这些症状外,它还有其他症状,如思维、逻辑性方面的障碍,缺乏自知力等。
4、与恐怖症相鉴别:
恐怖的对象来源于客观现实,是对某些具体事物或处境产生强烈的恐怖情绪。如怕尖锐的利器,怕昆虫等,因此常有回避行为;而强迫症的对象起源于主观体验,其回避行为与强迫性怀疑与担心有关。
5、与某些器质性疾病相鉴别:
器质性疾病伴有可以确定的器质性病变,而强迫症则不能发现器质性发病因素。
(实习)