在神经症病人中有这样一种人,在他们的头脑里,不由自主地、反复不断地出现某些念头、幻象、情绪、冲动、意图。这些症状扰乱了他们正常的思想过程和情绪活动,或者使他们不情愿地做某些动作。也就是说,这些病状是强行侵入病人的精神活动中,强迫病人接受的,为此被称为“强迫症”。病人虽然明知它们是一种不正常的病态表现,并极力抵制,但终归难以驱除或摆脱。
患有强迫症的病人,有的脑海中反复不断地出现某一件往事、某一句话、某一段歌曲(强迫回忆);有的对缺乏实际意义的问题或日常琐事无休无止地思索(强迫性穷思竭虑);有的对业已完成的事情总也放心不下,疑虑不安(强迫怀疑);有的在想到、看到、听到一个词时,会不由自主地联想到另外一个词或观念,甚至产生与原来相对立的词或观念(强迫联想及强迫性对立观念);有的表现出对某些事物不合情理的担心、厌恶等情绪反应,明知不必要如此,却无法克服(强迫情绪);有的反复体验内心里违背自己意愿的冲动,如走到高处则产生往下跳的冲动(强迫意向)。
为了减轻强迫观念和情绪引起的焦虑,病人会做出某些强迫行为,比如反复不断地洗手,不可克制地检查、计数。有的病人做任何事情都要求对称,要遵循固定不变的仪式顺序,比如,出门时一定要左脚先迈出家门,回家后脱下的鞋一定要头朝东(强迫性仪式动作)。这些仪式程序对他们来说往往象征着凶吉祸福以及能逢凶化吉等意义。病人明知这样做很可笑,却不做又不行,否则焦虑不安。可是,做了之后虽然紧张焦虑消除了,却浪费了大量宝贵时间。
大部分强迫症病人在发病之前有性格上的缺陷。他们过分拘谨,做事犹豫不决,缺乏果断力及创新精神,往往过分注意细节,力求十全十美。在处理事物时,往往有不安全感、不确实感、不完善感。当处境困难或遇到挫折时,就有可能诱发出强迫症状。
近年来不少研究表明,强迫症状与脑中的基底神经节及前额叶的病变有关,也有通过颅脑手术而成功治疗顽固性强迫症状的病例。必须指出,脑部器质性病变、精神分裂症、抑郁症等都可有强迫症的表现,因此,千万不要简单地认为患有强迫症状的都是强迫性神经症。
强迫症可以用心理治疗,也可以用药物治疗。心理治疗有发掘病因的领悟疗法及针对强迫行为的行为矫正疗法。药物治疗,目前主要使用具有中枢神经系统5-羟色胺回收阻断作用的药物,以及某些抗焦虑剂,但应在专科医生指导下服用。
(实习)
一天快下班的时候,一位约20岁、脸上带着一丝稚气但心事重重的女孩走进了我的心理咨询室。她欲言又止的焦虑神情,让我想到她可能有什么难言之隐。
我请她坐下之后,为她倒了杯水。她坐在那儿,低着头,考虑了好久才对我说道:“医生,这几年来,我被一个问题困扰着。”
“什么问题?”我鼓励她说下去。
“我……会不会是得了性病?”她言语中充满了疑惑。
“性病?”我也疑惑了,看性病怎么到我这儿来?但我没有拒绝她,仍微笑着问道:
“可不可以说说你的性交史?”
“我……没有过……”姑娘的脸一下子就变红了。
“没有?那你为什么怀疑自己患性病?”
“我知道自己不会患性病。但是我总有这种想法,特别是在我身体有什么不适的时候,这种想法更强烈。”姑娘有些着急。
“慢慢说,告诉我你有这种想法的由来,好吗?”
在我的开导下,姑娘慢慢地讲述着……
她叫琳,是一个大学一年级的学生。在她七八岁时,一次暑假,出于好奇,她与表妹和邻居的两个男孩一起互相抚摸对方的性器官,感到好玩。之后,又有过几次这样的游戏。不过后来,她很快忘了这事。
几年后,她月经来潮,并有白色粘液出现,还带有一股很难闻的气味。琳不知道是什么原因,因羞于告诉母亲,自己草草处理了事。
一天放学回家,琳看到社区内的卫生宣传栏上贴着许多预防性病的资料和画报。看着看着,琳突然想起了小时候的游戏,对照宣传资料上说的性疾病传播方式,她不由得感到紧张起来。再联想到自己月经来潮时出现的白色粘液,她开始怀疑自己得了性病。后来她一直为此紧张不安。
琳的妈妈察觉到了她的变化后,追问之下,琳把白色粘液的事向妈妈说了。妈妈带着琳去医院检查,确认为白带增多。琳服了几副药后,白带的问题很快就解决了。
可是琳心中的疙瘩却没有解开。她总是想着小时候玩那种游戏时的场景,想着资料上的内容,仍常为自己会得性病而担心不已。琳变了,变得寡言少语。
上高中后,特别是高三,琳的这种想法更强烈了,甚至有些过分敏感。她担心这事会让他人知道,特别是男同学,怕他们嘲笑自己。平时上课,也常走神,成绩当然受到很大影响。父母和老师多次找她谈话,但她总是羞于启齿。
考上大学后,性病的阴影仍缠绕着琳,她时常会感到浑身瘙痒不适。她很担心自己不能坚持读完大学,精神为此痛苦不已。所以,她今天来到了我这里。
听着琳的叙述,我知道她确实患病了,不过不是性病,而是心病——疑病症,又称疑病性神经症。
疑病症的患者常表现出对自己身体健康状况的过分关注,常为自己身体的一些极微小的变化而感到极大的恐慌和不安。他们甚至深信自己已患了某种疾病,并感觉伴有某些躯体的特殊不适。为此,疑病症患者忧心不已,四处求医,但经检查却又被告知无疾病。这一切,其实都是心理因素在作祟。琳,就是一个典型的例子。
但是琳的病情是怎么形成的呢?我开始解释给她听:
“人在童年的时候,对性知识是一无所知的。出于好奇心,小时候玩一些所谓的性游戏,是一种正常行为。你在青春期的前后,有没有老师或家长给你讲过有关性方面的知识?”
“没有。”琳答道。
“这就对了。在你看到关于性病宣传资料之前,性知识几乎一片空白。你看到的那些资料就是你所接受到的第一手性资料。正如小猫会把第一次睁开眼所看到的动物当成是自己的妈妈一样,那些资料占据了你性知识的领域。这时,你联想到自己月经的白色粘液,不自主地就把它与性病联系在一块了,你就开始怀疑自己有性病了。性病的严重性让你感到害怕。”
“哦,是这样!”琳听完我的分析,释怀了。但紧接着又问了一个问题:
“怎样才能消除我这个心病呢?”
我很高兴给她讲这个问题,因为患者乐观而积极配合的态度,其治疗的成功率是比较高的。
“首先,向你讲解关于性病的基本知识,暴露你最为担心的心理问题,树立治疗的信心;其次,对这些心理问题进行分析解释,想办法进行识别、疏导;再次,布置家庭作业,让你自我分析,医生和家属作‘协同指导’,帮你找到症结所在;最后,通过放松训练,改变你紧张焦虑的情绪,以达到逐渐放弃疑病的想法。”
的确,有了琳的积极配合,一个多月后,她就摆脱了“性病”的困扰。
(责任)
咨询:
过去我有手淫的毛病。听同学们说,手淫后要保持清洁卫生。于是,每次手淫完了我就要进行清洁。
一次在姐姐家,手淫完后,我就顺手拿了一个盆去清洗。
到了晚上,我发现姐姐也拿着那个盆出去了,没过几天,就传来姐姐怀孕的消息。
我开始担心,会不会是因为清洗后,盆里留下了我的精液,而姐姐拿这个盆去清洗才导致姐姐怀孕的呢?不然为什么她和姐夫结婚3年了都没怀孕,我和她用了同一个盆后她就怀孕了呢?我万分后悔,但又不好意思将疑问告诉家人。
这种想法经常出现在我的脑海中,让我非常痛苦。
后来,我实在熬不下去了,就告诉了姐姐这件事情。他们都开导我说不会的。
后来,他们又带我去医院,让医生告诉我这种想法是荒谬的。尽管医生给我解释得很清楚,可我还是无法摆脱自己不去想,更不能安心学习。
今年前半年,我感觉好点了。可前几个月,我姐姐生了,这个想法又开始出现了,尤其是当我见到姐姐的孩子。
我想让他们去测个血型或做个DNA测试,但被姐姐拒绝了。她说我这是胡闹。
因为担心这些,我现在很少手淫了,偶尔一两个月会有那么一次。
过几个月该高考了,我想专心学习,好好考试,但我做不到。您说我的想法对吗?姐姐怀的会不会真的是我的孩子?我怎样才能摆脱这个想法啊?
答疑:
根据你的症状,可以确定你患上了强迫症 ——你陷入“姐姐怀的是我的孩子”这一强迫观念中无法自拔。
就人格特征而言,过分追求完美,过分内省自制的人容易患上强迫症。
这种人性格易感,遭遇一些重要事件后就可能诱发起病,而其性格又与其成长环境和幼年教育方式有关。
一般情况下,在临床上常用森田疗法和认知疗法来治疗强迫症。
治疗的重点是:重新塑造其人格,学会宽容自己本能的欲望、幻想和冲动。
允许自己有不合理的想法,习惯变通与通融,达到自我与本我的协调与和谐,解除强迫观念带来的痛苦。
(实习)
近年来,哈尔滨市市民中强迫症患者逐年增多,其中中小学生患者的人数增长较快。
32岁的市民陈先生在一家外资企业工作。陈先生表示,起初,只要听到类似自己的手机铃声的音乐,他就会不自觉地看手机,近日,只要听到声音就会认为自己手机响,如果晚上不拿着手机睡觉,就无法睡觉。跟陈先生的情况类似,26岁的市民张小姐只要出门接触到公共使用的物品,就会不停洗手。据张小姐介绍,一次出差在地铁上靠着栏杆,她当晚洗了4次澡,仍觉得身上脏。指导中心的关老师表示,近年来由于工作、生活和学习压力不断加大,患强迫症患者不断增加,甚至出现儿童患者。
指导中心的关老师告诉记者,强迫症是以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。如果得不到及时的治疗,在长期的痛苦心理压力和精神压力下,患者很可能发展成抑郁症 甚至导致自杀等过激行为。
关老师表示,如果一个人出现重复清洗、检查、触摸、收藏、囤积等动作时,或怕脏、有伤害自己或他人的冲动并为有这种想法痛苦,怕死亡和疾病等焦虑感时,就应到正规的医疗机构检查是否患上强迫症。
(实习)
身处网络普遍参与办公、生活等各个领域的e时代,我们与外界的交流和沟通变得更为快捷、方便,但是,网络也是“双刃剑”,与网络时代并肩走来的还有网络强迫症。当一部分人在享受网络给他们带来的便捷的同时,有些人却被折磨得痛苦万分。
你是不是已经发现自己或周围同事有这样的表现?每天上班的第一件事就是打开自己关注的网站、自己的博客、小区论坛挨个看一遍,然后再把自己关心的几个关键词都baidu、Google一下,否则根本无法专心工作;明明工作很紧,但是8小时内还是忍不住要去那些网页上来回看,就怕错过一些惊喜和有价值的消息;保持浏览网页的频率在两个小时一次,甚至是更为频繁。下班关机前的最后一件事是再把自己关心的所有网站看一遍,否则无法安心下班,回家后第一件事还是再看一遍那些网页;虽然大部分时间一无所获,自己的浏览行为一点效果也没有,但仍然无法抑制,总之,就是不可控制地时刻惦念着网络上面的一举一动。
上面的情况都属于网络强迫症的症状,受到这种精神障碍折磨的人,工作生活都会被搅得一团糟。除非完全戒掉,否则其危害会愈演愈烈。长期患有网络强迫症的人会过度沉迷于虚拟世界,对现实生活无所追求甚至产生厌恶情绪。情况严重的,还可能会促使其做出恶性行为,危害社会。所以是应当重视,并需要进行控制的疾病类型。
但是,想要戒掉网络谈何容易!这需要当事人凭借自己的毅力对自己行为进行控制,必要时还要寻求心理医生的帮助。因为篇幅所限,治疗方法不一一赘述,详情请咨询我站在线医生。
(实习)
强迫症的表现多样:怕无法自控从高处跳下去或讲出有违礼节的话:常常被一些毫不相干的思维反复地纠缠:怕自己做的事情不够好,反复问别人:怕注视异性的敏感部位“不道德”而痛苦:种种症状危害着患者的身心健康。
“心理疏导疗法”在该病的治疗方面获得了突出的成就,具体为“三不”策略:
一、不怕它。
很多人总“怕”强迫症的出现。
其实,这在正常人身上偶尔也会出现的,只不过当事人不在意罢了。
而强迫症患者由于怕这种思维的再现,于是,越怕就越会出现,越出现就越紧张,并不断把这种意识强化和巩固下来。
为什么一般人不会形成病态,而强迫症患者则会形成病态呢?究其原因,是个性缺陷在作祟。
因此,对于强迫症,患者首先要改变思路,即大家都有过这些思维,我也有,我和大家一样正常。
这样一来,就能逐步建立自信心。
有此依靠,就能在强迫症这只“纸老虎”面前站得住,和它进行战斗,并且战胜它。
二、不理它。
为什么很多患者与其斗争多年,却一直无法战胜它呢?原因就是不能做到“顺其自然”。
举例说明,强迫症就像拍皮球一样,皮球跳动代表着病态思维。
那么,怎样才能使球静止下来,即症状消失呢?答案就是停止拍球,球自然会静止下来。
对待强迫症也是如此,患者只有忽视它的存在,症状才会慢慢消失。
三、不刻意注意它。
有的患者经过初步治疗后,强迫症症状会大大减轻甚至很久不出现,这时,他可能会想症状好久没出现了,会不会再出现?这么一想,强迫症症状果真就出现了,而且带来新一轮恐惧强迫思维的“浪潮”。
这种反复是正常的。
我们提倡的态度是,爱来不来!来了我也不怕你!每出现一次反复,就用上述“三不”策略对待它,逐步摸清它的“脾气”,从而掌握对待它的有效办法。
通过“三不”的反复实践,患者就会感到一次比一次轻松,直到习惯了,什么“怕”也会不复存在!
(实习)
钟教授:
您好!结婚前我与妻子就发生了性关系,当时没发现她有出血,我就怀疑她不是处女。
但因为我不想伤害我们的感情,便没有追问她原因,同时又想到她很可能是因为劳动、骑车等原因导致了处女膜早破,也就没有把这件事放在心上。
去年底我们结了婚,一次在过完性生活后,妻子深情地对我说:“想不到我跟你的感情这样深,我和他们都没有和你这样的感觉。”妻子也曾同我说过她与以前男朋友的事,每当她说到他们时,我心里就忽然冒出一个念头:“她在跟我以前是不是也跟别人发生过性行为?”这次听她这么说,我就更加怀疑,终于忍不住追问她。
在我的一再追问下,她承认了跟以前男朋友有过性行为的事。
当我听她将实情说出时,身上紧张得出了一身冷汗。
从她说出实情那一天起,我便深深地陷入痛苦中不能自拔。
我不明白为什么在婚前不太计较的事,在婚后却将这件事看得那么重?我也曾想过,只要我们的感情好,我还计较她的过去干什么呢?
但心里却总放不下这件事,感到别扭,并且逐渐发展到不敢从她原先男朋友的工厂边走过,满脑子都是她跟原先男朋友的事,特别是在我们过性生活或跟她在一起时,我就会想起她跟她原先男朋友发生性关系的事,有时一些很小的事都能使我联想起她跟原先男朋友发生性行为时的情景,如看见被子、看见楼房、看见骑28型自行车的男孩或到了晚上,因为他们发生性关系是在晚上、在她原先男友家的楼上、是盖着被子、那个男的骑的是28型车,因而这些都能使我联想起他们在一起的事。
有时甚至还怀疑她除了跟原先的男朋友外,会不会还跟别的男人发生过性交。
我也知道自己这样很不正常,曾想尽办法分散注意力,宽慰自己说:这样的事情现在多的是,只要妻子对我好就行了,何必计较她的过去?
可心里却怎么也放不下,就像在脑子打了烙印一样,不能控制自己去想,所以我现在感到非常痛苦,也非常害怕,怀疑自己是不是得了精神病,或这样下去会变成精神玻有时我想到离婚,但想到妻子婚后对我的感情,我又下不了决心,不离吧,不仅自己痛苦,还要让妻子跟着我这样一个心胸狭窄的人受苦。
钟教授,我现在真的不知该怎样做才好?
东东读者:
你好!认真看过你的信,你这种明知没有必要,自己不想去想,又不可控制,好像有人强迫你去想的现象,在精神医学上称之为“强迫性思维”,是强迫性神经症的主要表现之一,也就是说,你很可能患上了一种叫“强迫性神经症”的心理障碍。
从你的来信中分析,导致你患病的主要原因,是你潜意识中的“处女膜情结”与意识中的理智行为所产生的心理冲突。
我国是一个有着几千年封建传统文化的国家,在传统的伦理道德观念中,处女膜是女性贞洁的象征,“拥有一个女人该从处女膜开始”是不少男人的信条。
男人这种对处女膜的看重,就构成了男人的“处女膜情结”及对女孩初夜的占有欲。
在这种心理支配下,当一个男人初次与配偶性交而无处女膜破裂的征兆时,这个男人就会产生失落感、损失感,甚至感到耻辱和愤怒。
你从小到大都生活在这种文化氛围中,潜移默化中亦形成了“处女膜情结”,这从你初次与女友性交未见红而产生猜疑中可得以证实。
如果是单纯的处女膜情结,一般来说都会对配偶采取岐视、冷落、抛弃或惩罚等措施,其结果是影响婚姻或出现违法行为。
但由于你同时亦受到较深的现代文化的影响,知道女孩在婚前有性行为的现象现已比较普遍,关键看婚后的感情,加上你妻子对你温柔体贴,你对她还比较满意,因而在理智上你想原谅她、舍不得她。
原谅她吧,你觉得自己亏了,不原谅她吧,你又舍不得她,两难中的心理冲突使你产生了焦虑情绪。
焦虑情绪又影响了你的生活与工作,因而你想摆脱这种困扰,控制自己不去想这些事。
但人心理上有一逆反定律,即你越是想它不出现的事,就越是会出现。
所以你越是控制不想,越是极力想摆脱这些想法时,反而想得越来越多,以致最终从焦虑情绪发展到了强迫性神经症。
至于你在婚前为什么没有这么在乎,那是因为你们当时正处于热恋之中,人在情绪好时看问题往往是只往好处想,因而你在心存芥蒂的同时,寄希望于对方是非性接触导致的处女膜早破,并不是你不在乎。
所以,我认为你的失误主要在于你不应该寻根刨底追问妻子的隐私。
当然这已是后话,只能作为经验教训留给他人。
强迫性神经症是一种可以调治好的心理疾病,因而你不存在考虑离不离婚的问题,要树立信心,主动与医生配合,争取尽快把疾病治好。
首先要对疾病有一个正确的认识,做到“不害怕”。
由于你不知道这是心理障碍,误以为是精神病的表现,因而不仅为这种现象的出现而反感、苦恼和困惑不解,更觉焦虑和惧怕。
这些负性情绪反应又进一步削弱了中枢神经系统功能的稳定性,使疾病进一步发展。
疾病发展又加重你的恐惧和焦虑,如此而形成病理性恶性循环。
所以,你首先要正确认识这种疾病,消除精神上的紧张与压力,保持稳定的情绪状态,打断恶性循环。
其次,要改变对付强迫思维的态度,把千方百计想阻止它的出现或想排除它,变为允许它出现和任由它存在,以“不理睬、不对抗”的态度,带着它,甚至是忍受着痛苦做你该做的事,慢慢地随着你对它的淡化,它也就会自生自灭。
再则是对你目前的症状,你还可以采用一种心理对抗疗法。
具体做法是:当头脑中涌现强迫性思维的意念时,你立即警告自己:“这是病态思想,我不能被它俘虏成为它的奴隶。”紧接着就反复背诵英语单词、名人名言或古诗等,一直背到强迫意念消失为止。
只要你能坚持下去,一般3~6个月后便能收到明显的效果。
除心理治疗外,还需要服用抗强迫症的药物,如氯丙咪嗪等,都能有效地帮助你减少强迫性思维的频度。
但这类药物有一定的毒副作用,必须在专科医生的指导下应用,因而我建议你到当地精神卫生中心找医生,这不仅可以在医生的指导下得到正确的药物治疗,也可以得到更具体的心理上的指导,效果可能会更好。
(实习)
“精品女人”是指拥有高学历、高收入、高职位的职业女性。心理学家们发现,大家眼中的这些职场“精品女人”,已经开始出现越来越多的心理危机,其中最为典型的是“工作依赖症”、“强迫症”和“情感隔离”。
现代职场“精品女人”,已经开始出现越来越多的心理危机,其中最为典型的是“工作依赖症”、“强迫症”和“情感隔离”。
危机一:工作依赖症
什么是“工作依赖症”?即由于长期工作压力大、精神紧张,造成一离开工作环境便觉得不适应。就像小丽,工作现在已经成了她生活中唯一的中心。每天只要电话铃一响,她身体会立刻本能反应,抢着最先拎起话筒,在家里也毫不例外;一看同事们工作出色,自己心里就暗暗着急想尽快赶上;好不容易碰上个休息日也是在家整理客户资料,和朋友出去玩时也心不在焉,这就属于典型的“工作依赖症”。她们通常只有在工作的时候才会觉得自己。
危机二:强迫症
32岁的赵静已经在一家外企做到高管,她对自己要求颇高,近于苛刻。一次,她寄出一份文件后才发现其中有一个错别字。为此,她整整一个星期寝食难安,一想起来就觉得浑身不自在。赵静的问题属于“强迫症”。她们自己剥夺了自己犯错的权利,不能接受工作中的错误。
危机三:情感隔离
许多女性为了在周围人眼里保持独立的形象或是出于自我保护,常常会掩饰自己的脆弱和恐慌。她们独自撑起一片天空,被大家敬而远之地羡慕或欣赏的同时,却忘记了她们自己也需要支持。所处的高位,常使她们难以找到可以倾诉和求援的知心朋友,大部分时间处于“情感隔离”状态,负面情绪难以排解,内心的寂寞、压抑在一天天积累、蔓延。
谁敢说自己从没迟到过,恐怕每个人都有迟到的经历。俄罗斯《真理报》进行了一项调查,结果发现,24%的人上班经常迟到,13%的人偶尔迟到。如果偶尔因急事耽搁了,迟到一次也无可厚非;但倘若迟到成了家常便饭,就可能是强迫了。
一个朋友说,同事们都叫他“迟到大王”。后来,他把闹表从7点调到了6点半,可仍于事无补。我发现,他出门之前总要反复照镜子看衬衫是否平整,反复检查插座、煤气和窗户……即使提前起床,只不过增加了检查的次数罢了。这类人总给自己设定强制性的程序,只有将这个程序完成了,才能踏踏实实地干另一件事。通常,我们将其归入强迫症之中。
此外,还有些爱迟到者是另一种强迫。给自己设定了一个“底线”,他们会看着表出门,如心中预设是7点半出门,即便在7点24分时,你都休想让他们踏出家门。一旦路上遇到意外状况,迟到就在所难免了。
对工作的倦怠也是迟到的一大原因,尤其是那些为迟到找理由的人。这项调查还显示,1/5的迟到者编故事来解释迟到的原因。其中,有些故事编造得极其离奇,如“我梦见被炒鱿鱼了,所以就没着急起床”“我没找到合适的领带,于是等商场开门后去买了一条”等。这反映出他们对乏味的工作心怀不满,或者遇到困难后没有得到及时纾解,在潜意识里对工作产生了排斥。
那么,应如何避免迟到呢?
学习安排时间。制订严格的时间表,张贴在随处可见的位置,把工作安排或朋友约会都标注清楚,并留出足够的准备时间。
换位思考。把自己放在“牺牲者”的位置上,当你被迫等待时,会有怎样的感受?也许你会因此懂得尊重他人的重要。
多做心理调节。让任何事情都顺其自然吧:家里好像没收拾干净,那就让它乱着吧;头发有点脏了,那就再忍一忍。长此以往,克服了焦虑情绪,迟到便会减少了。
(实习)
柯大夫:
我做事一向被夸“又快又好”,升职后,我工作更卖力,希望有更好的表现,但事与愿违。近来我常发觉,每天忙得不歇气,而工作的实质性进展并不大。究其原因,可能与我把太多时间和精力放在一些枝节问题上有关——交代助手或下属做的事情,总担心他们做得不够好,要反复地追问;别人做的报表,我担心有纰漏,忍不住要仔细核对一遍,甚至还不放心,会反复核对好几遍。也许,这比一开始就自己做更费神。我想不通,是我太自信,还是太不相信别人,抑或是太苛求完美呢?
我担心的是,明知这种习惯和做法不好,却无法控制自己——如不这么做,会憋得慌,很难受。这是不是强迫症状呢?这样发展下去,我会得强迫症吗(听说强迫症者有反复洗手、反复检查门锁的行为,但我目前没有)?湖南李×
李读者:
每个人都有一些莫名其妙甚至怪癖行为,但不一定是强迫症,甚至都不一定是强迫症状。
强迫症是神经官能症的一种。按国外精神疾病诊断标准看,属于焦虑障碍的一类。
其主要症状特征是:
①有一种或几种特别的、反复出现的行为或思维;
②明知没必要,仍控制不住要去做或去想;
③这种状况给当事人带来极度紧张和焦虑的情绪,使人痛苦,并会持续相当长时间。这些控制不住、反复出现的行为就是强迫症状。
而强迫症,则有强烈的焦虑痛苦的情绪反应。有的人也有一些强迫症状,但能顺其自然,就不一定按强迫症来诊断。
还有一种相关的心理问题是强迫型人格,即当事人的性格中有追求完美、行为刻板、过分讲求规则等特点,所以,行事往往求全责备,谨小慎微,总担心犯错误。强迫症的症状较集中体现在某些特定的行为上,比如反复洗手、反复检查门锁等,且总是反复出现。强迫型人格则泛化到整个人格特点上,当事人也并不总是为自己的某些特定行为而焦虑,只是在压力过大时,情况才显得较为严重。
追求完美、强迫人格、强迫症状、强迫症之间有某种关联,但没有必然的联系。要判断你是否有强迫人格、强迫症状或强迫症,须找有经验的心理医生或心理咨询师,通过更细致地评估你的相关行为的严重程度后,再作结论。
提醒你,有时适当接纳自己的行为,可减少强迫症状带来的焦虑感,进而缓解之。就你而言,这种强迫特点其实也能带来好处,比如保证了工作质量,让自己晋升得更快等,这就是所谓的强迫症状的生活意义。当然,如果你能逐渐包容别人和自己的缺点,承认现实难免有缺憾,不硬性追求完美,也许就会发现自己的状况在慢慢好转。如因强迫症状而感到痛苦,可考虑寻求心理治疗,通过心理咨询或抗焦虑药物帮助缓解症状。
(实习)
不知道您有没有遇到过这样一种情况,出门后明知门已关好上锁,但总想到会不会没有关上?于是又回头检查。一大笔钱安安稳稳不慌不忙放进了口袋,还得多此一举地用手掌按拍几下。投邮后一再担心是否写错地址号码,邮票是否忘了贴或是贴少了?考试后总在回忆自己涂卡是不是正确等等,这是一种自我强迫行为,作为一种自我的提醒和保护机制,无伤大雅,甚至是有益的。但是,一旦发展到了影响生活、折磨精神的程度,就成为了强迫症 。
五花八门的强迫症状
有人走路时忍不住要不停地数电线杆,走楼梯时一遍又一遍地数台阶;有人不敢拿菜刀,因为他生怕自己会用刀砍死亲人;有人看到迎面开来汽车就紧张得两腿发颤,因为他不想自杀,可是扑到那车轮底下体验死亡滋味的好奇心却十分强烈;有的学生上课时无法集中精力听讲,因为一直觉得周围有异性同学在注视她(他);或者她(他)的目光很难移开教师身上的某个部位,当教师转身看不到时,便急切地希望老师赶快转回来;写作业的时候总是涂改,总是觉得自己做的不好;穷思竭虑某个自己的学问无法达到的问题:“人的后脑勺为何不长一只眼睛?”“人死了为什么不能活过来?”诸如此类,搅得他精疲力尽;平常最多见的是以“讲究卫生”为由,反复洗手、洗衣、洗澡,害得皮肤发白、脱色。
什么是强迫症
强迫症是以强迫症状为主要临床表现的一类神经症。病人具有过分追求安全感、苛求完美而导致的自我强迫与反强迫的尖锐冲突,表现以强迫观念、强迫冲动或强迫行为的其中一种或兼而有之。在我国,随着竞争日益激烈和生活压力不断加大,强迫症的发病率有上升趋势,且在中小学生中的发病有所增加。
得了强迫症,不要讳疾忌医,羞于启齿,更别把它当作是精神病。强迫症是神经症的一种,不属于精神病,因为这类病人有完好的自知力、判断力。他们能认识到,自己的强迫症状深深地害苦了自己。
这时,需要早点找到精神、心理医生进行疏导,干预,会取得不错的效果。
强迫症预防,从小开始
强迫症一般在青少年期发病。孩子的心理很稚嫩,他们的自我意识发展还不完善,对自我的认知和评价容易受外界特别是父母和老师的影响。
父母的气质如果有焦虑特质,以及生活作风刻板僵化,可以造成子女焦虑水平高,观念和行为缺少变通和灵活性,甚至过于僵化;父母对子女的教养方式过分溺爱或严厉等,经常横向比较,自尊心受损,可以造成亲子关系不良,诱发强迫症。另外,在教育中过分强调分数和名次,不允许孩子犯错误,造成孩子长期心理紧张,害怕出错和考试失败,也容易助长强迫症。
从家庭和学校教育的角度来说,对青少年儿童应该多一些尊重、理解和宽容,不要限制太多,要求过于苛刻,更不要动辄对儿童进行惩罚。允许儿童和青少年犯错误,这并不是说,不可指出他们的错误,关键在于不应该因为错误否定他人,应该清楚错误的是行为,而行为是可以改变的,这对于预防强迫型人格的形成有重要意义。适当的纵向比较,可以让孩子清楚的认识到自己的成长和对错行为的差别,对于孩子建立良好的人格打下良好的基础。
(实习)
以胖为美的大唐王朝已经一去不复返,现在是“骨瘦如柴”当道,于是,很多人为了满足大众的审美观,开始将“瘦”视为美的第一标准,并将减肥瘦身视为自己的第一要务。通过适当的运动让自己达到标准体重当然无碍健康,但是偏偏有那么一部分人减肥减上了瘾,怎么也停不住了。开始出于求美的她们于是开始怀疑,自己是不是美过头了?是不是得了“减肥强迫症”了?
已经结婚两年的小园(化名)为了恢复婚前苗条身材,用尽了各种办法,节食、催吐、运动、减肥药,真是无所不用其极,眼看体重已经接近自己的理想标准,但她的减肥行为仿佛已经成为嗜好,想戒也戒不掉了。虽然周围人已经开始羡慕她的魔鬼身材,但她每天还是不得不早上7点起床吃早饭,无论多困,因为她坚持认为不吃早饭这一天就会不排便,不排便就会发胖;午饭只能吃2两米饭和蔬菜,吃完必须用一小时的运动把刚才摄取的东西消耗掉;无论多忙,晚饭必须在六点前吃,而且只能吃1两米饭和一点素菜,饭后还要活动一小时;无论多困白天绝对不能睡觉,就自己而言,睡一小时就长1斤;坚持吃素,偶尔吃一点荤腥就觉得是犯罪,就要自我谴责好几天;如果哪天没排便,会觉得小肚子第二天就会出来,想得一夜无法安睡。
像小园一样的女孩还有很多,她们自己也无法理解自己的行为,明明想终止,但第二天仍然控制不了自己同往常一样地那样去想,那样去做,仿佛是被“减肥强迫症”所控制。她们总是否定自己的食欲,刻板的进食;每次进食之后,还总是后悔自己吃得太多。减肥强迫症虽然并不是什么严重的病,但是它会让女生们无法享受生命中的快乐,还有可能把她们变得饮食失调、痛苦不堪。
精神健康网专家提示,怀疑自己患上减肥强迫症、被减肥的念头控制的女生应该多了解一些自己每天应该保证的营养,并尽量达到;在力所能及的情况下扩大社交范围,多参加团体活动,把自己对减肥的注意力转移到其他事情上;努力告诉自己“我只是因为尊重自己而进食,食物不会令我变胖”。
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人类已经进入“信息时代”,我们的社会也在日益转型为一个信息社会。人们的生活离不开对信息的接触和利用,可以说,信息是当今社会中最宝贵的资源。然而,对人们的生活如此有利的信息也有令人苦恼的时候。有些人因为过分地渴求信息而患病,这就是所谓的信息强迫症。信息强迫症是指一个人难以自控、总是强迫自己去了解信息,害怕信息被遗漏的心理现象。
精神健康网专家解释说,两类人最容易患上信息强迫症。一类是极忙碌和极清闲的人。空余时间多的闲人有余力去流连网络和处理信息,加上现实中的人处于忙碌状态中没有时间与其进行交流,因此虚拟交流就成了他们的最爱。而极端忙碌的人是因为工作所迫必须处理大量的信息,久而久之便形成习惯性行为,离开信息就不自在;另一类是情感诉求强烈但实际交往能力低下的人。这些人因为在现实中交往质量差,只能寄情于虚拟环境来寻找一种“替代性满足感”。
患上信息强迫症的人只要一天不看新闻心里就不舒服,总是莫名其妙地强迫自己了解最近的时事、潮流;因为电脑在手边,只要一天不打开电脑浏览网页就全身发痒,还会每隔几分钟就查看一下有没有新的邮件;不管什么时候、也不管有没有确实听到手机铃声,都要时不时地拿出来检查确认是否有短信和未接电话。
信息强迫症确实会在某种程度上增加患者的信息量,但这并不意味着会对人有利。英国科学家在智商测试中发现,频繁处理信息会使原本聪明的人变笨,这是因为频繁处理信息的行为使脑部的运作受到影响,降低了大脑的工作效率。智商分数量表显示,那些过于忙碌处理各种信息的人智商得分甚至比吸毒的人还要低。
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洁癖、完美主义虽然算不上是病态,但在大多数具有这种性格特点的人身上都或多或少地存在着强迫障碍的影子。所谓强迫障碍就是人不自觉地陷入某一令自己痛苦的想法中并被迫实施某一行为的状态。所谓事出有因,强迫障碍也并非凭空出现的。
专家研究发现,强迫障碍的出现大多与以下几种因素有关:
一、学习与观察
学习和观察是导致焦虑的条件性刺激,其产生过程为:原初的焦虑--诱发刺激联结(无条件反射)--观察和思维的激发--获得实际的焦虑。虽然强迫可以基于不同的途径习得,但一旦获得之后,个体便发现借助于强迫障碍的一些活动可以帮助减少焦虑,所以每当发生焦虑的时候,他们便采用强迫的方式来缓解个体的焦虑,但这样却强化了个人的强迫。
二、遗传
据调查,病人的父母中强迫症的患病率为5%-7%,比群体的发病率要高得多,患者的同胞、父母及子女属强迫性人格者也较多。可见,强迫障碍与遗传脱不了干系。
三、系统家庭的影响
成员之间的互动结成了一定的系统,在这里,个体的行为是由于他人的行动影响所致,反过来,他也会以一种循环的方式去影响他人。
四、素质(病前人格)
调查显示,约2/3的强迫障碍人群在病前即有强迫性人格或精神衰弱,其主要表现为:注重细节,做任何事都力求准确、完善,循规蹈矩、缺少决断,宁折不弯及脾气急躁等。
五、社会心理因素
处境困难、家庭不和、环境变迁、责任加重、丧失亲人、受到惊吓等都可促成强迫障碍的明显化。
总之,强迫障碍的原因是有迹可循的,症状的控制和治疗也是有“法”可依的。通过对以上诱发原因的分析,患者和治疗者可以使治疗更具目的性,更有针对性。
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具有完美强迫症倾向的人总是希望自己和与自己有关的任何事物都尽善尽美。他们对于任何细微的过错和失误都难以容忍,讲究整洁和秩序,不允许丝毫的偏差。可能这些特点成就了他们做事认真可靠、遵时守信的优点,但即便这样,他们也难让世事变完美。
完美强迫症,顾名思义,就是事事小心谨慎、追求完美,即使这样做根本没必要。精神健康网专家介绍说,近来,因为怀疑自己有强迫人格、强迫倾向而走进心理咨询室的人越来越多,他们中,职场白领占到很大一部分,而且处于管理层的占到相当的比例。来自其他方面的消息也反映出近几年来咨询完美强迫症方面问题的人数呈现逐年上升的态势,特别是在一些竞争压力大的城市。国外也有数据显示,全球有超过3000万人身患所谓的“完美强迫症”。
完美强迫症患者的主要特征就是对自己要求过分严格、苛求完美。比如,关窗的时候认为一定有某一个距离是最完美的,距离大了担心着凉,距离小了担心空气不流通,为了寻找这个完美的距离就反复地开关。他们总是怕自己犯错误,总是对自己过分苛求,总希望世事达到自己所想的尽善尽美状态。然而,事件发展的最终结果却又常常不如他们所料。
有时他们的内心并不希望自己表现出这样的行为,会因为行为与思维的矛盾而深感焦虑;有时,他们会因为事件结果出于意料而感到焦虑、自信不足。这些反应都会对他们的人格发展及与之相关的日常生活事件发生作用,但这种作用并不会将其推向完美,而是背离最基本的正常状态。
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强迫性神经症原本在我国发病率不高,但随着人们生活方式的改变及医学的进步,这种精神障碍性疾病的患病率和检出率出现了大幅升高的趋势。在大多数患者中,思维强迫现象是不可忽视的。
思维强迫现象按照精神健康网专家的解释就是某种观念、表象或冲动以刻板的形式、不随意地、反复闯入个人脑海的现象。这一类病人的脑中经常会出现不正常的、不合常理的想法,有时还会在这种思维的影响下发展出强迫行为、强迫动作。
例如,今年刚刚升入高三的盈丽(化名)就曾苦恼过:我走在哪里都觉得所有的人都很陌生,看到他们个个都不像人,走到哪里都会想着“人是什么东西?什么是人?人活着有什么意义?”这一类问题。吃饭的时候也会想“人为什么会吃饭,吃了饭也会死的”。特别是一个人的时候想的频率非常高,对旁边的所有人都感到非常陌生,甚至爸妈、老师,我经常会把他们想象成鬼。虽然我也不想这样,但就是控制不了。因为总是想这些,我觉得很害怕,所以每次睡觉前都要控制不住地偷瞄几眼周围,还会反复地把门锁了关、关了锁的。
经过医生的诊断,年纪轻轻的盈丽的表现正是思维强迫的症状。像她一样,这一类病人虽然经常对自己的思维加以抵制,但最终总是徒劳,总是白费力气,所以他们深感痛苦。精神健康网专家指出,像这种思维强迫现象仅通过患者自身的努力是不足以控制住的,他们必须借助周围环境的力量,例如家人、老师、朋友,特别是专业医生。
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网上购物是现代人乐于接受的消费方式。适当地利用网购可以方便我们的生活,但是,如果过分依赖这种消费方式就难免要出现问题了。网上购物强迫症就是因为人们过分沉迷于网购而发展出来的一种精神障碍。当然,网上购物强迫症产生的原因并非是这种消费方式和网络的存在。专家认为,网上购物强迫症之所以产生是与现代人的工作环境、生活环境以及个人的孤僻性格有直接关系的。
性格孤僻的人在现实中很难找到内心情感释放的途径,所以借助网络来将自己真实的内心完全释放。他们会通过网上的虚拟社交弥补现实社交的缺失,会通过网上购物发泄内心的压抑。
现实的压力、抑郁让人疲惫,复杂的社会关系、工作关系存在着很多不平等,然而,在虚拟的网络中,这种不平等的状态可以得到补偿。网上购物者沉醉于这种状态,因此对强迫症具有最弱的抵抗力。
网上购物强迫症患者只要一天不上网买点东西心里就难受,生活、工作都无法正常进行,所以其是严重危害人们正常生活的、应该尽快解决掉的问题。针对这一类型强迫症产生的原因,专家指出,患者学会充实自己的生活、转移注意力或接受必要的心理治疗可以有助症状改善。
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中医理论认为,体内阴阳失衡、经络不畅、气血瘀积会导致人们细胞调节功能紊乱,出现躯体和精神方面的病变。焦虑强迫就是其中的一种。虽然强迫症和焦虑症是不同的心理疾病,但在很多情况下会同时作用于人体,使人深感不适,破坏正常生活。
强迫和焦虑关系密切,强迫症状频繁出现令患者陷入焦虑;为了缓解焦虑,患者会借助强迫行为,这无疑会助长强迫势力。因此,强迫症患者往往会伴有不同程度的焦虑。绝对不要轻视这股势力,焦虑强迫绝对有能力把正常人的生活搞得一团糟。
伴随着焦虑的出现,患者会感觉胸闷、心悸、呼吸困难、尿频、尿急、震颤和运动性不安,严重者还会暂时失去记忆。生活上总会感觉疲乏或浑身无力,有些患者往往还会因为过度焦虑难以自控而出现自杀念头。
除了健康方面的危机,患者会因为强迫表现和焦虑心理的同时出现而坐立不安,即使面对低度的压力,也会感觉难以应付、难以集中精力和思维,即使是生活琐事也难以完成。
所以,精神健康网专家提醒各位,无论是强迫表现还是焦虑心理,都应该引起人们的足够重视并尽快接受恰当的治疗。否则,焦虑强迫毁掉的不只是你的精神世界,更是整个人生。
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瑜伽这种运动形式将修心和健身融于一体,颇受现代人欢迎。很多人都觉得自己练瑜伽能帮助治病,失眠、强迫、抑郁这些难治的精神方面的症状都可在瑜伽馆一一化解。真是这样吗?瑜伽能实现强迫的治疗?
专家指出,瑜伽这种放松、舒缓、平衡的运动带来了一种内外兼修的生活方式。它调整着人们的生活也调理着人们的身心,所以,说它能够对精神方面疾病发挥作用也不能算错。
在练瑜珈时,练习者慢慢控制思维,慢慢将潜意识里的想法还原到自由、自然的状态,让呼吸和身体的很多动作协调起来,并带动动作去游走每一个形态;运动时要求保持节奏,且心态保持平和,这可以帮助人控制情绪;瑜伽不是竞技运动,它主张“享受快乐,尽力而为”即是最好的状态,它会让人意识到刻意追求完美是不可取的。
可见,瑜伽中的某些思想、练习瑜伽时的某些要领对强迫患者来说是有好处的。但是,专家们想要提醒的是,利用瑜伽之类的运动虽然可以实现身心的调节,但是是不可能达到强迫的治疗目的的,其最大限度也只是为正规治疗提供助力。所以,强迫症患者要注意,身体若有不适还是找医生接受正规治疗为妙。
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除了吃饭睡觉,几乎都守在电脑旁边,腰酸腿疼;没事就去网络店铺“闲逛”,每买一样东西都要不停地比较,眼睛酸胀;几乎每天都要买点东西,不然就会觉得手痒心痒,存款数额则直线下降……继“车奴”“房奴”之后,把大量的时间、金钱、精力贡献给网络购物的“网购奴隶”又产生了。这一现象在引起人们注意的同时也引起了争议:谁让我们成为网购的“奴隶”?
网购强迫症:不买东西就难受
画画出色的叫画家,书法写得好叫书法家,摄影技术高的叫摄影家,用“买家”来称呼在网上买东西的,那得买到什么程度?王丽说,自己从开始网购起,就像患上了“强迫症”:“每天有空的第一件事就是开电脑,开了电脑的第一件事就是上淘宝网。”她说,自己的收藏夹里有很多店铺,她每天都要把这些店铺逛一遍,看看有什么新货,最喜欢买的是衣服、包、护肤品、彩妆、香水等,简直变成了一种习惯。“有时候想,买一件也要出那么多快递费,还不如多买几件,加上东西本来就比商场便宜,所以常常会不知不觉地买多了。”王丽说,现在自己的香水已经有二三十瓶,衣服、包等等更是多得没法算。“哎,网购看似便宜,其实你会无意中买很多没用的东西,反倒会花更多的钱。”
王丽说,可能女人天生就爱买东西,现在自己的大量时间、精力、金钱都用在网络购物上。她觉得自己的强迫症不只是不停地买东西,还表现在每买一样东西都要在网站上搜索,看其他卖家还有什么价位,直到把所有的卖家都比较完……“人家是把时间、金钱、精力都花在了买房、买车上,所以叫房奴、车奴。我呢,就算是个网络购物的奴隶吧!”与王丽相似,还在上大学的陈小姐迷上网络购物后,几天不在网上买东西就难受。“可能网购总是通过支付宝、网上银行之类的付款,对金钱的敏感度容易降低,不知不觉就会花很多钱。”不算则已,一算吓一跳,陈小姐两个月就在网上买了3000多元的东西。“这对上班的人来说没什么,但我还是学生,这些钱已经透支了几个月的生活费了。一定得控制了!”
再看看网友们的“痛苦”:我在商场里看到东西就想上网搜;3年在网上花了近5万元,吓人啊,我也就是小城市的小市民;在天涯论坛上,一篇让大家统计2008年网购花费的帖子得到了网友的热烈响应,一年在网络购物上花费2万元左右的大有人在,很多网友统计后自己都被吓了一跳……
网购优点多:价格便宜品种丰富
在网络世界里,买东西的人常被称作“买家”,卖东西的则是“卖家”。许多买家认为自己喜欢网购有着充分的理由。
“网上购物方便、便宜,为什么不呢?”在昆明市一国营企业工作的俞小姐说,自己是从去年8月怀孕后开始网络购物的。以前,自己对网络上的东西印象不佳,总觉得假货多、质量差。但怀孕后新家装修,自己因为不方便出去买东西,于是开始在网上买些新家需要的小东西。“比如那种欧式复古风格的木质电话,家具城要卖500多元,在精品店卖400多元还不保修,当时我嫌贵没买。到网上一搜,才200多元一个。”俞小姐想:先买一个试试吧。结果货到了以后简直出乎意料:“质量跟我在家具城、精品店里看到的没有任何区别,而且还保修!”从此以后,俞小姐开始了自己的网络购物历程:孕妇装、防辐射服、宝宝的衣服、玩具……俞小姐说,大多数东西都能让自己满意。特别是宝宝的玩具,自己去逛商场的时候就顺便看好品牌、样式,然后去网上买,同样牌子同样款式的会便宜很多。
在电信部门工作的高翔则认为,网络购物的最大优点是商品丰富,省却了到处去跑、去找的麻烦。“比如淘宝,在上面一搜,真是让人吃惊!从针头线脑、衣服、家具到奔驰、宝马,都有得卖!”高先生说,自己想买的新奇物品都能在网上找到。“我记得偶然看见一家店,里面还卖店主亲手种的南瓜!”
网购对人们生活:影响有多大?
网络购物对人们生活的影响到底有多大?一些事实能让我们“以小见大”:目前有专门收集“淘宝好店”的网站,吸引了众多网友;有专门请网友检举、罗列网上“黑店”的网站;在影响力很大的论坛“天涯”的时尚资讯版,一些网友哀叹天涯就快成为淘宝的“后花园”了;关于网购的各类帖子随时可见。虽然这些发生在网络世界,但都需要真人花费时间和精力。
不仅买家的生活受到了网购影响,卖家也一样。网络购物给了很多卖家就业机会,也给了很多人面对困难的信心。也许你没有意识到,但这个群体里确实有身残志坚的残疾人、有刚毕业没找到工作的大学生、有怀孕后在家休假的年轻妈妈、也有在金融危机来后失去工作的中年人。一位店主在网上写道:自从辞职开店以来,我每天从9时到24时,几乎是一刻不停地守在电脑旁,偶尔出去不是进货就是去见当面交易的买家。随时要回复客户、联系厂家、处理快递的事情,货进得多,感觉自己每天是在仓库里上网、吃饭、睡觉。辞职开网店,图的就是个轻松自在,不知不觉生活怎么变成这样了!
其实,不停地逛网上商店、不停地买东西、不买就难受……虽然很多人认识到了这个问题,也抱怨自己网购成瘾,但要真正纠正却很难。专家分析,有个别人买东西买到完全依靠网络世界,不愿与外界接触。到了这种程度,已经不是单纯地功能使用的依赖,而是沉溺症的征兆了。因此,专家建议,网络“购物狂”们可以多去逛逛商场,接触现实世界;多使用现金;学会记账,经常统计花销;想买的东西可以先记下,过段时间再看是否还想买。学会这些,才可能自如地利用网络购物,而不是为其所累。
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