焦虑情绪是人们在面对特殊情况进行适应时,在内心激起的不愉快的情绪,它是一种常见的、基本的心理体验。人性充满矛盾,人生充满风险,未来具有不确定性,这是焦虑的根源,也是对人生的挑战。
从心理分析的角度来看,焦虑情绪的深层原因又有哪些呢?
心理分析理论将心理功能划分为:本我、自我和超我三个密切相关的结构。本我是生命最原始的本能冲动,它们有时是相互矛盾、与现实环境激烈冲突的;而超我则是一切道德限制的代表,是追求完美的人类较高尚的行为规范;自我正是在协调本我、现实环境和超我相互关系中逐渐发展、成熟起来的,是我们人格的核心部分,是我们在现实中的本来面目。
当自我不能很好地协调与本我、超我和外界环境的关系,导致人格核心部分受到损害而失衡时,就会产生明显的焦虑情绪。
因此,造成焦虑情绪的情景有以下几种:
1、外界环境的剧烈变化或未知的充满风险的新环境,此时个人的惯常行为方式无法适应这一特殊情景。
2、个人内部的各种冲动、欲望,与自我难以调和。常见的因素是:反应性的敌意;极力压抑的冲动;矛盾的意向。
3、超我对自我的道德和完美主义的要求。因未臻完美而责备自己;因有不道德的念头而厌恶自己。
当焦虑情绪出现时,当事人会有一种“漂浮着的”、无所适从的疑虑,不知道事情会如何发展,有什么样的危险来临,并为此坐立不安。
因年龄和自我心理功能发育阶段的不同,引发焦虑情绪的情景也会有所不同。儿童幼年期,会对母爱的丧失、父亲的惩罚而心怀恐惧;青春期时,常对性的冲动、异性的出现而感到不安;成年人,会因自己未趋完美而痛恨自己。
特殊的情景在引发焦虑情绪的同时,也激发个人面对挑战、奋勇直前的勇气;克服困难、战胜焦虑的同时,也令自我人格走向独立和成熟。从这个意义上可以说,焦虑是对生活持冷漠态度的对抗剂,是自我满足不前的预防针。
(实习)
亭亭还有半个月就要生小宝宝了,为了安全起见,她不去工作了。由于肚子太大,亭亭不好意思经常出去散步,因此每天就在家里休息,随着预产期一天天临近,亭亭变得焦虑不安起来。白天一人在家时总是胡思乱想,傍晚爱人回到家中,亭亭就禁不住冲他发火,亭亭无法控制自己的情绪,当然更重要的是她不知用什么方法才能控制自己的情绪。
据调查显示,有98%的孕妇在妊娠晚期会产生焦虑心理,有些人善于调节自己的情绪,会使焦虑心理减轻,有些人不善于调节,心理焦虑越来越重,造成这种心理问题有多种原因:
1、城市女性大多是初产妇,缺乏对生产的直接体验。从电视,报刊等媒体上又耳闻目睹了许多他人生产的痛苦经历,考虑到自己也将经历此过程,心中不免焦虑。
2、怕孩子畸形。虽然做过多次检查但检查毕竟是通过机器和各种化验,有些胎儿存在健康问题不能查出,产妇对此焦虑,怕生个不健康的宝宝。
3、对胎儿性别的忧虑。城市人对生男生女大多能正确看待。但在人的潜意识里仍有某种对胎儿性别的好恶,或家人对生男生女比较在意。不知胎儿性别心中不免打鼓。
4、患有妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病等产前并发症的产妇,由于自身健康存在问题,同时也怕殃及胎儿,因此也易焦虑。
5、由于到孕晚期各种不适症状加重,如出现皮肤痉痒、腹壁皮肤紧绷水、肿等不适、使心中烦躁、易焦虑。
6、由于行动不便,整日闭门在家,注意力集中到种种消极因素上,加重焦虑。
7、担心孩子出生后,自己的职业受到影响或家庭经济压力加大,而产生焦虑。
孕妇产前焦虑会对母亲及胎儿造成直接的影响。据调查产前严重焦虑的孕妇剖宫产及隅道助产比正常孕妇高一倍。严重焦虑的孕妇常伴有恶性妊娠呕吐。并可导致早产、流产。孕妇的心理状态会、直接影响到分娩过程和胎儿状况,比如易造成产程延长,新生儿窒息,产后易发生国产期并发症等。焦虑还会使孕妇肾上腺素分泌增加,导致代谢性酸中毒引起胎儿宫内缺氧。焦虑还可引起植物神经紊乱,导致产时宫缩无力造成难产。由于焦虑,得不到充分的休息和营养,生产时会造成滞产。
孕妇在孕晚期要采取积极的态度消除产前焦虑,当然这需要孕妇和家庭的共同努力。家庭方面:
在妊娠最后阶段,孕妇常表现为心理依赖性强,希望寻求保护,引起他人重视。这种反应并非娇气,而是一种正常的心理反应。孕妇可能会喋喋不休,这是宣泄不良情绪的合理渠道。此时丈夫要理解妻子情绪上的波动,耐心倾听妻子诉说,给予妻子精神上的鼓励和安慰,打消其心中顾虑,特别是在孩子的性别上不要给妻子施加压力。
腹壁紧绷会给孕妇造成多种不适丈夫可在晚间为妻子轻抚腹部,一方面是与尚未谋面的宝宝交流,另方面又减轻了妻子的不适,使妻子依赖心理得到满足,焦虑情绪得到改善。
孕妇的母亲,婆婆最好也能现身说法让孕妇了解生产的全过程,做到心中有数。
除了家人的关心体贴外,孕妇自己也要注意身心调节。
1、要纠正对生产的不正确认识。生育能力是女性与生俱来的能力,生产也是正常的生理现象,绝大多数女性都能顺利自然地完成,如存在些胎位不正、骨盆狭窄等问题、现代的医疗技术也能顺利地采取剖腹产的方式将婴儿取出最大限度地保证母婴安全。
2、孕妇应学习有关知识,增加对自身的了解,增强生育健康宝宝的自信心。
3、有产前并发症的孕妇应积极治疗并发症,与医师保持密切关系,有问题时及时请教保持良好情绪。
4、和一些妈妈们交流一下,讨教一些经验。
5、临产前做一些有利健康的活动,如编织、绘画、唱歌、散步等,不要闭门在家,整日躺在床上把注意力集中到对未来的担忧上。
(实习)
你是否有曾有这样的感觉:天刚破晓,你就已经出外舒活筋骨,在白皑皑的肃静森林中滑雪漫游──或是在海滨断崖边徒步远足,或是驭浪晨泳,或者甚至赶早清理垃圾──回到家后,你“精疲力尽”,不过感觉可真舒畅!这样的疲累,有种奇妙的欢愉滋味,全身暖洋洋的困倦,可是心情却生龙活虎。
可惜,这种“有益的疲累”经验,大多数人很少感受到,当我们觉得疲倦时,它可是结结实实彻底的疲倦──无精打采、力不从心、累得要命。这是因为造成疲倦的因素有许多种,但体力的消耗却是当中最无关紧要的,达拉斯的医学博士高曼如是说:“当今,由于心灵或情绪压力而造成的紧张倦怠,比身体上的疲累更为常见,不过,消除紧张性疲倦有个简单的好办法:运动。”
这可得话说从头。高曼表示,远古以前,人类的身体有一套避免危险的复杂反应,这就是所谓“肾上腺反应”或称之为“战斗或逃避”反应。当洞穴外一有风吹草动,住在里面的老祖宗们,身体立刻警戒反应,随时准备应付外头状况──如果外面是庞然大物,只有夹尾巴逃之夭夭。不论他做出那种反应,事后,体内所累积的紧张能量,必能完全释放。
不过,今日的环境大大不如往昔。剑齿虎早已绝种,而且,大多数人不必有太多的活动量。然而,本世纪的家庭主妇或上班族,仍需处置以往警戒式的“战斗或逃避”反应,其所引起的生理问题,就是紧张性疲倦,消除之道正是老祖宗的做法:运动。
“不必担心身体运动的疲累……反而,身体运动是克服紧张的最佳良方。”高曼博士说。蒙大拿大学的运动生理学家沙基补充说:“抽空做些简单运动,对心理健康的好处,不亚于生理健康。它可让你恢复精神,创新思想,朝气蓬勃,助你重获生猛活力。”
因此,当你陷入低潮,懒得动弹,以下有些释放紧张、增强活力的方法可以试试。这十种精心设计好的运动,可让你全身舒展,加快血液循环,不论何时何地,五分钟内都可做完。如果是在家里,你也可以用音乐来配合。大部份的音乐不是太快就是太慢,你可以找大约三分钟长的低调子歌曲,其中多含上升拍,然后调整速度随音乐旋律运动。请记住:务必深呼吸、面带微笑,动作尽量流畅优雅,做完之后,保证全身痛快:
转头:两脚轻轻伸开站立,距离比肩稍宽,头前倾,然后往左转,归位后再往右转。心中慢慢默数一、二、三、四。左右方向各转两回。
耸肩:把肩膀耸至耳部,然后轻轻放回去,左右肩各做五次。
伸腰:举起两侧的手臂,与肩平高。然后从左边开始,尽可能弯腰,这时,右臂超过头顶,看着自己的手心,默数四下,然后归正。接下来再以同样方式,弯右边的腰,数到四后归位。每边流利各做五次,不要间断。
内侧大腿伸展:双脚张开站立,双手置于臀部上,开始向右倾斜,右腿弯左腿直,伸展时,双手举过头部,双腕在头上交叉,然后归位,继续把双手置于臀部。每一边各做五次。
风车:前弯腰,手指轻触地面,然后开始把上半身朝右旋转,身子抬起来,朝左边转下,像“风车”般转一圈,用腰出力旋转,头一直置于双臂中上让上半身伸展,每一边各做五次,慢慢做,免得头晕。
拉腿:做完“风车”后,继续保持弯腰状态,膝部稍弯,双掌平按地上,置于双脚稍前,抬头看正前方。现在头低下来,双腿伸直,如果无法完全伸直也没关系。(柔软性需要时间训练──运动多寡的时间!)做十下后,膝盖轻轻弯曲蹲站起来,回复原先的站立姿势。
伸手势:现在,请再把脚张开,身体转向左边,左脚指向左方,右脚与左绑跟垂直,然后朝前方伸出双臂,好象要接收别人礼物状,轻轻迎前,然后收势,左腿曲,右腿直。每一方向各做十次。
爵士步:做完伸手势后,双脚收拢,然后弯腰低头,尽量朝膝盖靠去。抓住自己的足踝或小腿,慢慢把头贴向膝盖。不要勉强用力猛压或弹回去。深呼吸时放松,默数四下,然后慢慢仰起,回复原先站立姿势,一次伸直脊骨。
原地跑步:脚尽量抬高,双臂挥动!想象自己是脱缰野马,在原野中纵情奔驰。跑步要数五十下。
前踢:前踢时,继续保持跑步状态,右卿前踢时,左臂也要向前伸出,然后换左卿踢,右手伸出。动作保持俐落,数五十下。好,运动完毕!
(实习)
什么情况下易患神经症,这是一个很复杂的问题,我们可以从如下方面考虑:
一、遗传角度看,家族中两系三代成员中有神经症者易患神经症。这里谈到的遗传,并不是说神经症是一种遗传性疾病,而是说易感素质可以遗传,至于是否发病,还受很多后天因素的影响。这就是我们常谈的精神素质因素。
二、从生长发育环境、幼年经历看,缺乏母爱,缺乏安全感,经受过重大分离性焦虑者易患神经症。家庭关系松散、危机四伏、缺少亲情,甚至家庭破裂的单亲家庭成长起来的孩子易患神经症,因为在上述环境中成长起来的孩子往往出现人格问题,表现为内倾型性格。
三、从年龄、生活阶段上看,青春期、婚恋期或涉及升学恋爱、升迁、人际关系紧张等生活环境处于重大转折时期易患神经症。
四、从职业特点看,从事高度紧张工作、心理压力较大的职业的人和脑力劳动者易患神经症。不过癔症却是在落后的边远地区、文化教育程度低的人群中易发生流行。
五、易患神经症者的心理特征是:情感丰富、细腻、敏感、警惕、多疑、缺乏安全感;个人欲望强烈,思维能力发达,内省力强,理智性强,意识性强,责任心强,执着性强,道德感强,纪律性强。神经症患者存在着强烈的欲望并常与死板、刻薄的道德感相矛盾;存在着思维与情感发展的不平衡。他们的思维方式多属封闭性的,固执坚持自己的观点,不善变通,过分讲求秩序,喜欢作“唯一的”、“最好的”选择或判断。他们强烈的道德感。导致对正常的欲望和追求采取克制、抵制的态度,而克制力又很有限。在强烈欲望受到压抑时,反而显得软弱无力,因而,常陷入左右为难、欲罢不能的各种心理矛盾或心理冲突之中,不能自拔。他们是典型的完美主义者,办事要求面面俱到,强烈的愿望与现实能力之间存在着巨大差距。人们常用“小心眼儿”、“死心眼儿”、“好面子”、“想不开”等字眼儿来形容这些人。
要想有效地预防神经症的发生,就要在日常生活中,注意精神保健和心理卫生,随时调整自己的心理状态,使心理活动达到平衡。
(实习)
九月,又有一批新生进入大学校园。对这些新生来说,上大学意味着人生又开始了新历程,然而一些新生因各种原因产生了心理问题,输在了起跑线上。近日对某医科大学部分大学生进行的一次心理健康状况与行为调查,得出的结论并不妙:这些学生中较多地存在着抑郁和焦虑心理。
此次调查共随机抽取了1~4年级在校生共1358名,其中男生917名,女生441名。1358人中检出心理抑郁者165人,检出率12.2%;检出焦虑者40人,检出率2.9%。心理环境:成就感降温,兴奋期消退。
经过“黑色七月”的拼搏,新生们筋疲力尽,但又意气风发地跨进了大学校门。随着时间的推移,他们渐渐感到大学校园并不是他们心目中的理想王国:学习紧张、生活枯燥、亲人远离、人际关系紧张。
考上大学后发自内心的成就感渐渐降温,也开始迷茫和恍惚:这就是我理想中的伊甸园?很多人因此会向自己提出“哈姆雷特式”的问题:我怎么办?我何去何从?如果从时间上划分的话,大一的第一学期,是喜悦和兴奋,第二学期就是迷茫和恍惚;到了大二,随之而来的是抑郁和焦虑,大三,很多学生开始适应大学生活,抑郁和焦虑心理发生率开始下降。到了大四,很多学生对大学生活已经适应,变得游刃有余了,抑郁和焦虑发生率继续下降,一直降到谷底。学习环境:外。在压力减轻,内在压力加重。
在很多地方,能够考上大学的学生,学习成绩普遍比其他同学要好。但不可否认,在中学的应试教育模式下,中学生学习的主要动力来自家长、学校和社会,没有养成自觉学习的习惯,对知识没有一种发自内心的渴求,有的甚至厌学。在高考那近乎残酷的拼搏后,很多人有一种枯竭感,他们极想放松自己。到了大学后,由于教学方法的改变,没有了中学时的耳提面命,一般不再需要挑灯夜战,外在的压力陡然减轻,很多人便开始挥霍时间和精力,学习成绩一滑再滑。据统计,在某校1998~1999学年两个学期的期末考试中,大一810名学生中竟有970人次参加补考,平均每个学生有1.2门课程不及格。看到一门门功课挂起了“红灯”,很多学生开始感到了压力,焦虑和抑郁心理随之而生。于是,大二时抑郁和焦虑心理加重。此后,大部分学生重新勤奋和发愤,学习成绩开始回升。
人际环境:对手多了,亲人远了中学时代,学生们“各自为战”,互不干涉,较少交往,到了大学,就必须和同学生活在一起,同学间就成了“并肩作战”式,你会影响别人,别人也会影响你。如果善于与人交往,那也许是件好事,问题是许多学生不善于和人交往,陡然近距离接触那么多人,可能难以适应。而且,接触的这些同学,都是自己学习、工作中的竞争目标,在当干部、评选三好学生、选择就业单位等方面,甚至是“你死我活”的竞争对手,有时这种关系很难相处。原来优秀的学生,可能在大学中显得很一般,这也会使一些学生感到压抑。学生进入大学后,男女生接触增多,难免会有恋爱问题缠身。一旦出现苦苦追求而不得、失恋、多角恋等,不可避免地带来强烈的情感震撼,易产生焦虑心理。
生活环境:吃不香、住不好、睡不实中学时很多学生是家里的“重点保护对象”,衣食住行被安排得妥妥贴贴。而到了大学,嘈杂的宿舍、拥挤的食堂成了每天生活中的“必修课”。夜深了,你想睡觉但同宿舍的同学却还在高谈阔论,甚至病了想吃一口热汤热面也不行,只好躲在被窝里抹泪,不良心理油然而生。很多学生进了大学后得了失眠症,生活环境不适应是其中的重要原因。
社会环境:竞争激烈,节奏加快眼下,随着市场经济而来的现代经济社会的强竞争、快节奏、短周期、频更新等特点,正在越来越深地影响着社会上的每个人。这些特点在激发和调动人的潜能,极大地促进经济发展和社会进步的同时,也给很多人带来了明显的、沉重的甚至是无处不在、挥之不去的精神压力。一定的压力,对于激发人的进取心是有作用的,但压力过大,或是不善于处理和化解压力,就会形成心理负担,从而产生一些心理问题,近年来心理障碍和心理疾病患者明显增多就是证明。高校不是世外桃源,大学生也是社会的重要成员,竞争的环境对大学生的压力是巨大的,他们必须为今天的学业操劳,也必须为明天的前途和发展谋划,在巨大的精神压力下,一些心理相对脆弱的学生就难免出现抑郁和焦虑心理。
调适环境:不会用,不愿用,不敢用
产生心理问题后有没有地方倾诉,是不是有人能对学生进行必要的心理调适和心理治疗,是抑郁和焦虑心理能否得到有效控制的重要方面。按上述统计,以该校本专科在校生总数4124人×15%(抑郁、焦虑心理检出率之和)计算,全校应有618人存在不同程度的心理问题,但每天前往学校设立的心理咨询门诊,寻求帮助的仅寥寥数人。除了学校心理咨询门诊的环境、设备等有待改善外,学生不敢、不愿、不会利用心理咨询寻求心理帮助也是一个重要的原因。有的学生只知道自己心情不好,但不知道这就是抑郁、焦虑心理,不知道应该寻求心理援助;有的学生也知道自己有一点心理问题,但不愿意对心理咨询老师和盘托出,也就难以排解心理问题:还有的学生担心看了心理咨询门诊后,会被同学和老师认为“有病”,会损害自己在班上的形象,甚至会影响到评优、入党、就业等问题,所以宁愿“守紧门户”,自怨自艾,而不愿意把心中的苦闷和烦恼向他人倾诉,以致心理包袱越背越重。
(实习)
最新调查显示,四分之三的英国人认为如今的世界比10年前更可怕,恐怖活动、暴力犯罪、禽流感等都使英国人焦虑不安。而这种焦虑不安反过来影响到经济,因为情绪压倒了理性思维。
据英国《每日电讯报》14日报道,英国精神健康基金会的报告说,与1993年相比,英国患焦虑症的人数增加了80万,达到700多万人。其中女性有焦虑和恐惧感的人数是男性的一倍,年轻人比老年人更容易产生恐惧感。
在接受调查的2246名成年人中,有66%的人担心目前的金融形势,49%的人对自己的钱财忧心忡忡,四分之三的受访者表示恐惧令他们不敢做自己想做的事。而政府缓解公众恐惧感的努力却往往适得其反。例如,政府安装监视录像探头的做法不仅不能使公众感到安全,反而使他们更加恐惧,认为安全设施越多,证明越不安全。目前全英国安装的监视探头估计为420万个,比整个欧洲还多。
报告说,个人或机构为自我保护而不敢借贷、消费和投资。这种焦虑不安的情绪已对经济产生负面影响,甚至加剧了金融危机,因为人们的情绪压倒了理性思维。报告呼吁政府在金融危机中应更多关心焦虑不安对人的影响,拨出更多资金解决人们的精神健康问题。
(实习)
焦虑是神经衰落病人的常见症状之一。病人忧虑、紧张、恐惧,常伴有头痛、心悸、易激惹和失眠等躯体症状。抗焦虑药具有减轻忧虑、稳定情绪和改善睡眠的作用,可以松弛肌肉的紧张状况,是目前应用较广泛的一类药物。
目前认为控制情绪活动的主要部位是大脑边缘系统(如下丘脑、海马、杏仁核等),这些部位在神经衰弱的发病中有着重要的作用。抗焦虑药主要选择性地抑制边缘系统的海马、杏仁核,产生抗焦虑作用,同时亦能抑制脑干网状结构,使大脑皮质的兴奋性下降,产生镇静催眠作用,它尚能抑制脊髓运动神经元产生中枢性骨骼肌松弛等作用。
目前一般都首先选苯二氮草类,这一类药物品种甚多,各具特点。一般可根据它们的镇静催眠作用,抗焦虑作用和肌肉松弛作用的强弱选用。其镇静催眠作用强弱顺序如下:硝基安定>安定>利眠宁>安宁>去氧安定。抗焦虑作用则为安定≥去氧安定≥利眠宁>安宁>硝基安定。松弛肌肉作用大小为:安定>羟基安定。
苯二氮草类抗焦虑药具有作用强、作用快、时间持久、安全可靠、疗效较好、副作用小等特点。
常见副作用有困倦、眩晕、乏力、嗜睡、便秘;大剂量可发生震颤、视力模糊、兴奋不安、失眠、共济失调及皮疹等。可抑制新生儿的中枢神经系统功能,尤其是早产儿、但致畸胎作用尚有争论。长期治疗突然停药,可出现震颤、痉挛发作、兴奋及失眠等戒断症状。
患者及家属在选用药物时最好能在专科主治医生的指导下进行,以免出现不良效应。
(实习)
据某职业咨询机构的研究发现,“跳槽焦虑症”正在袭扰中国城市白领,尤其是工作2~3年以内的年轻白领,是“跳槽焦虑症”的高发群体。“跳槽焦虑症”的主要症状包括:阶段性地厌倦工作,想要换个新环境;总是对各类岗位信息高度敏感,时刻利用各种机会寻找新机会;对职位和薪水增长的追求“永无止尽”等等。
跳槽无罪,但“跳槽焦虑症”却十分有害。某职业规划专家研究认为,“跳槽焦虑症”的诱发“病因”很多,主要包括:
追求快速回报
很多人工作了几年后,认为自己已经有了相当的价值,但自己的职位、薪水同比并没有达到理想的状态。而他们往往认为在自己目前的岗位上熬年头实在太慢,于是,他们疯狂地在各大招聘类网站寻求信息,并寄出简历。这部分人的初衷其实也不一定想离职,他们只是想了解自己的身价,也是在得到自己的职业生涯反馈。
激情有余理性不足
工作2—3年以内的白领是“跳槽焦虑症”的高发群体,而这一群体中大部分还没有成婚,没有来自家庭的负担和责任,使得他们不惧怕风险,更愿意去冒险。而且,年轻人野心勃勃,幻想着未来的风光生活,愿意为了这份梦想放弃安定。但是,光有激情往往还不能成功。根据向阳生涯职业咨询机构的分析结果,在目前的职场跳槽者中,至少有6成以上属于盲目跳槽,即还没有好好的为自己做一份适合自己的职业规划就匆忙跳槽,客观上导致的结果,也是频频跳槽。
想要快速“强筋壮骨”
还有部分人,他们就想着充实自己的经历。感觉跳槽多、涉及的岗位多、行业多就是实力的表现,在越多的公司工作过,就越证明自己余额有能力。因此,有些人不喜欢在一个地方多呆,每到一个地方工作不久就想跳槽。而这样没有方向和缺乏职业规划的胡乱跳槽,最后还是弊远大于利。
目前国内各类专业人才紧缺,加上整个人才市场流动率较高,客观上使得都市白领工作变动的可能性较大,但尽管如此,某著名心理专家认为,白领们仍需警惕“跳槽焦虑症”。“跳槽焦虑症”危害不少,比如,总是想着跳槽,在现在岗位上的心态会受到影响;想着的是离开公司,当然不会再那么努力了,即使没有跳槽,也势必影响工作表现;最严重的是,只想着跳槽,却没有想到跳到哪,如何跳,结果跳槽后才发现职业满意度还不如从前,职业生涯却越跳越乱,越跳越糟。某职业规划专家认为,都市白领特别是年轻白领必须要警惕“跳槽焦虑症”的袭扰。当你又产生了跳槽念头时,一定要先想好,究竟怎样的路适合自己,跳槽是否有利于个人职业生涯的下一步发展。
总之,跳槽无罪,关键是定位。盲目冲动跳槽,很可能就是跳槽“焦虑症”的表现。
(实习)
情景回放:刚在医院做完检查的刘玲情绪低落。医生告诉她患了怀孕焦虑症,要注意控制情绪,不然极易造成流产。刘玲则向陪着她的父母抱怨,是公婆和父母让她焦虑。
最近,国外心理学家在一项对300多名孕妇和婴儿进行跟踪研究后发现,像刘玲那样患有怀孕焦虑症的现象在孕妇中非常普遍,在怀孕期间高度焦虑的孕妇,发生恶心、早产、流产、产程过长的现象较多,而且容易生出兔唇、颚裂的孩子。这项研究还显示,产前严重焦虑的孕妇剖宫产及阴道助产比正常孕妇高一倍。孕妇的焦虑情绪不但对自身健康有很大的危害,也会给胎儿健康带来极大的危害。
据专家介绍,孕妇焦虑的现象很普遍,很多年轻的准爸爸、妈妈对怀孕焦虑症的影响没有引起足够的重视。怀孕焦虑症主要原因之一是由于孕妇过度关心腹中孩子的健康。由于我国城市实行一胎政策,再加上双方父母过度关心,这常常促使年轻孕妇由于过度的紧张,而产生焦虑。
28岁的刘玲,每
情景回放: 刚在医院做完检查的刘玲情绪低落。医生告诉她患了怀孕焦虑症,要注意控制情绪,不然极易造成流产。刘玲则向陪着她的父母抱怨,是公婆和父母让她焦虑。
最近,国外心理学家在一项对300多名孕妇和婴儿进行跟踪研究后发现,像刘玲那样患有怀孕焦虑症的现象在孕妇中非常普遍,在怀孕期间高度焦虑的孕妇,发生恶心、早产、流产、产程过长的现象较多,而且容易生出兔唇、颚裂的孩子。这项研究还显示,产前严重焦虑的孕妇剖宫产及阴道助产比正常孕妇高一倍。孕妇的焦虑情绪不但对自身健康有很大的危害,也会给胎儿健康带来极大的危害。
据专家介绍,孕妇焦虑的现象很普遍,很多年轻的准爸爸、妈妈对怀孕焦虑症的影响没有引起足够的重视。怀孕焦虑症主要原因之一是由于孕妇过度关心腹中孩子的健康。由于我国城市实行一胎政策,再加上双方父母过度关心,这常常促使年轻孕妇由于过度的紧张,而产生焦虑。
28岁的刘玲,每次去医院作产检时,总是有多人“护驾”。在刘玲怀孕后,她的生活有了一个180度大转折,以前批评她“衣来伸手,饭来张口”的父母,总是每天煲一大锅汤到她家,看着她喝完才喜滋滋地回家去;原本抱怨她“不会做家务,不懂得体恤人”的公婆现在主动要求搬入她家,就连油瓶倒了也不让她扶。业已退休的父母和公婆,整天叮咛着怀孕后的“注意事项”,这种的过度关心更造成了刘玲的焦虑。
据北京妇产科医院医生介绍,在日常检查中,他们经常遇到类似于刘玲这种产前过分焦虑的孕妇。“孕妇的产前焦虑情绪,有很大一部分来自于父母和公婆的过分担心。父母和公婆的这种紧张很容易传染给准妈妈,容易加重她们的心理负担,严重的还可能引发早期流产。”
另外一个重要原因是相关知识缺乏。享受着丰裕物质待遇长大的年轻女性在跨过了工作坎和结婚坎后,在孕育问题上遭遇了新的困惑。她们对怀孕不了解,恐惧剖腹产;他们不知道该吃什么食物、不知道怎样才能让让孩子健康发育、甚至担心生育时的痛苦等等。怀孕焦虑症正在成为威胁下一代的头号杀手,一个将要出生的小天使极有可能因为妈妈的原因而出现生理缺陷。
专家认为,焦虑症主要是由心理原因造成的,因此,要避免怀孕焦虑症应该更多的向专业机构去了解相关信息,或阅读一些相关的材料。目前,咨询的机构比较多,但专家提醒孕妇应该选择比较权威的机构。通过这种相互的交流和了解,孕妇能够消除心中的不确定性,从而保持母婴的健康。
据专家介绍,孕妇大可不必为这些问题担心,根据医生的指导,做定期的检查,合理的饮食就可以保持孩子的顺利出生。另外,目前国内已经渐渐成熟的水下生育也能够帮助孕妇减轻生育时的痛苦并且有利于婴儿四肢的发育。
(实习)
次去医院作产检时,总是有多人“护驾”。在刘玲怀孕后,她的生活有了一个180度大转折,以前批评她“衣来伸手,饭来张口”的父母,总是每天煲一大锅汤到她家,看着她喝完才喜滋滋地回家去;原本抱怨她“不会做家务,不懂得体恤人”的公婆现在主动要求搬入她家,就连油瓶倒了也不让她扶。业已退休的父母和公婆,整天叮咛着怀孕后的“注意事项”,这种的过度关心更造成了刘玲的焦虑。据北京妇产科医院医生介绍,在日常检查中,他们经常遇到类似于刘玲这种产前过分焦虑的孕妇。“孕妇的产前焦虑情绪,有很大一部分来自于父母和公婆的过分担心。父母和公婆的这种紧张很容易传染给准妈妈,容易加重她们的心理负担,严重的还可能引发早期流产。”
另外一个重要原因是相关知识缺乏。享受着丰裕物质待遇长大的年轻女性在跨过了工作坎和结婚坎后,在孕育问题上遭遇了新的困惑。她们对怀孕不了解,恐惧剖腹产;他们不知道该吃什么食物、不知道怎样才能让让孩子健康发育、甚至担心生育时的痛苦等等。怀孕焦虑症正在成为威胁下一代的头号杀手,一个将要出生的小天使极有可能因为妈妈的原因而出现生理缺陷。
专家认为,焦虑症主要是由心理原因造成的,因此,要避免怀孕焦虑症应该更多的向专业机构去了解相关信息,或阅读一些相关的材料。目前,咨询的机构比较多,但专家提醒孕妇应该选择比较权威的机构。通过这种相互的交流和了解,孕妇能够消除心中的不确定性,从而保持母婴的健康。
据专家介绍,孕妇大可不必为这些问题担心,根据医生的指导,做定期的检查,合理的饮食就可以保持孩子的顺利出生。另外,目前国内已经渐渐成熟的水下生育也能够帮助孕妇减轻生育时的痛苦并且有利于婴儿四肢的发育。
(实习)
根据调研报告数据显示,知识层次越高,年龄越高的孕妇,患抑郁症的比例越高。在所有接受调查的266名孕期妇女中,以年龄为标准,以29岁为界限,35岁以上的受调查孕期女性全部存在心理焦虑感,其中,33%的35岁以上女性心理焦虑程度超出了正常范围以下。
产妇高龄化是由当前社会环境和产妇家庭经济条件决定的。在观念上,时下同居现象流行、高离婚率、二人世界盛行、无痛流产广告泛滥等,直接导致许多女青年不愿意怀孕生小孩,她们之所以怀孕主要因为‘情非得以’——迫于父母压力等。在经济层面上,由于她们工作压力很大,且生小孩的客观条件还不成熟,而育儿必然牵扯到经济问题,这也使许多女性一再推迟生育计划。摇篮专家委员会委员东四妇产医院付小青主治医师表示 “女性年龄的推迟会严重影响婴儿的健康,女性最佳生育年龄在25到30岁之间”。
“而产妇高龄化正是孕期妇女焦虑指数不断攀高的主要原因。除了工作和生活压力外,对育儿、早教问题的担忧,以及高龄产妇生育可能导致的胎儿畸形、妊娠高血压、分娩时间延长而发生大出血或难产、诱发隐性糖尿病或高血压、可能导致身体出现癌变的五大风险,都会影响到孕妇、产妇的心理状态,直接诱发抑郁症。”付小青继续告诉记者,“所以,大龄白领女性在怀孕前一定要在经济和心理上都要做好充分的准备,并预先了解一些育儿、早教知识,以免怀孕之后手忙脚乱,诱发抑郁症。”
以学历为标准,硕士及其以上学历的女性焦虑程度略高,31%以上的高学历女性存在超出正常范围的心理焦虑。可见,职业群体中的白领女性,在当前工作、生活双重压力下,已成为孕期罹患抑郁症的主要人群。
医疗保障系统不完善、经济水平、早教等因素诱发怀孕焦虑
根据调查报告数据显示:在所有接受调查的怀孕女性中,近19%的女性享受公费医疗,接近38%的女性享有社会医疗保障,3%的女性购买了商业医疗保险,而剩余的40%的女性完全自费,有33%的女性属于计划外怀孕。这进一步反映出了当前孕妇焦虑的诱因:育儿成本高、经济条件不好,以及未对生儿育女做好充分的心理准备。也正是这些原因,使得分娩安全和儿童早期教育喂养成为孕期女性最担心的问题,有70%的女性担心婴儿的喂养有困难,其中33%对此比较担心;近80%的女性担心找不到好的月嫂,超过50%对此较为担心;有68%的女性担心孩子的早期教育问题。
(实习)
孕期妇女的焦虑在临床上表现为产前抑郁和产后抑郁两大症状。
产前抑郁表现为情绪波动大,如容易哭、发脾气等。根据临床研究发现,孕妇情绪波动对胎儿会有很大的影响,孕妇在怀孕4~10周情绪过度不安,可能导致胎儿口唇畸变、出现颚裂性兔唇。孕妇精神状态的突然变化,如惊吓、恐惧、忧伤或其他原因引起的精神过度紧张,能使大脑皮层与内脏之间的平衡关系失调,引起循环系统功能紊乱,导致胎盘早期剥离,甚至造成胎儿死亡。
明星王菲在2006年怀孕期间就被爆出患有产前抑郁症,当时面对媒体的围追堵截以及不良报道,王菲四处躲避,李亚鹏则频频与记者发生冲突。当王菲生产后,许多有识之士包括医疗专家都把其女儿的兔唇归咎于狗仔队在王菲怀孕期间对其的疯狂骚扰。
产后抑郁与产前抑郁病症差不多,主要包括3种症状:产后情绪低落、产后抑郁症(PPD)和产后精神病,较多发生在产后数星期或数月。其中产后抑郁症(PPD)较为普遍(10%~l5%的孕妇患有该症状),表现为抑郁心境、睡眠障碍、焦虑、兴趣丧失、有自罪感而自杀,可能持续5年或更长,经常诱发惨剧。
2001年6月20日,美国休斯敦36岁的妇女安德烈亚•耶茨在生下最小的一个孩子6个月后,将5个亲生的孩子溺死在自己家中的浴缸里,——这起残忍命案的直接诱因即是产后抑郁;2002年1月20日18点55分,一位张姓女子在北京车公庄地铁站自杀身亡,据调查,这名女子也患有严重的产后抑郁症;2002年7月31日,生产后才坐完月子的香港艳星陈宝莲,也疑因产后抑郁跳楼自杀。
(实习)
患有焦虑症的孩子对外界事物的反应过分敏感、多虑,缺乏自信心,常因一些小事而烦躁不安,担心害怕,甚至哭闹。这类孩子平时表现温顺,守纪律,克制力强,自尊心强,对待事物常十分认真,又过分紧张。孩子焦虑症的诱因,大体有以下几点:
一、爸爸妈妈对某些危险估计太高。因此,常常会给子女一些多余的劝告、威胁、禁令等,使孩子整天焦虑不安。
二、爸爸妈妈视子女为自己的“知心人”,并向他诉说许多家中的经济问题、婚姻问题等。而一个年幼的孩子是无法理解这些复杂的问题的,孩子容易产生焦虑。
三、爸爸妈妈太苛求。高标准的要求常常超过孩子的实际能力,孩子对自己不能实现预期的要求出现焦虑反应。
四、爸爸妈妈对孩子过度地放纵,也可导致焦虑症。
五、经常或强烈地遭到惩罚。因为惩罚常常是受到其他人的否定或排斥,使孩子感到害怕。
防治孩子焦虑症的首要问题是改善环境及教育方式。家长要努力创建温暖、和谐、愉快、健康的家庭心理环境,不要整天为一些小事争吵不休。当孩子做错了事时,不要用斥责或滥用惩罚来伤害孩子的自信心和意志力,而应经常鼓励孩子,帮助孩子学会克服困难,树立信心,培养顽强的意志及开朗乐观的性格。
(实习)
40岁的私企老板陈先生一年前因生意挫折而受到沉重打击,之后出现了胸闷、心悸等症状,辗转多家医院都被诊断为心绞痛发作。然而服用了多种心脏病药物均无效,且发作日渐频繁,经常伴有紧张感和濒死感。后经专家会诊,确诊为焦虑症。在疏导和支持性心理治疗基础上,陈先生服用了抗焦虑药物,不久即痊愈出院。
在临床工作中,时常能看到这样奇怪的“心脏病”病人,深究其原因,“罪魁祸首”不是心脏出了毛病,而是心理障碍——焦虑症。
专家说,焦虑症是一种常见的精神障碍,是以发作性或持续性情绪焦虑和紧张为主的神经症。焦虑症易与躯体疾病相混淆,往往像王老板那样被误诊断为心绞痛、心肌梗死、心肌缺血等,识别率低、误诊率高。其中绝大多数经心电图、动态心电图、超声心动图检查及活动平板运动试验,均未发现缺血性心脏病的证据,后来经焦虑自评量表测查,最终确定为焦虑性障碍。
(实习)
大家应该看到过电影里瘦小的拿破仑或是希特勒,焦躁的踱着步子,请不要大惊小怪。科学家最近的发现,可能可以为此现象提供解答。一种名为食欲激素A(orexin A)的物质,可能是造成这些为什么瘦的人容易焦躁?
之前在2005年时,科学家们发现,瘦的人相对于胖的人,每天多花了两个小时从事行走、站立或焦躁等非计划性运动,为身体自发性的活动(可消耗约350大卡的热量)。为了了解这种行为上的差异,是否为造成肥胖的因子,科学家们把这些瘦的人增胖,或是胖的人减重,发现即使瘦的人增胖后,仍然会多花两个小时进行非计划性的运动。所以这些行为并不会随体型而改变,暗示着行为上的差异可能与身体内部的分子调控机制有关。虽然胖瘦会受行为的影响,但是这群胖的人若决定多花两个小时在行走或站立等运动,则可多消耗约350大卡的热量,也是可以变瘦的。
之前已有报导证实,缺乏食欲激素A的老鼠即使吃的比正常老鼠少,仍会比正常老鼠胖。这现象是否与行走、站立或焦躁等身体自发性活动有关呢?这引发了科学家Catherine Kotz的兴趣,所以Kotz找来了两组老鼠喂食高脂肪食物,一组比较容易变胖,一组即使喂食高脂肪的食物仍维持苗条的体型。观察后发现,苗条老鼠比胖老鼠多花了40%的时间进行来回绕着笼子走、后脚站立(焦躁的象征)、跳跃等动作。为了印证之前的假设,实验人员将食欲激素A注入老鼠体内,发现到苗条老鼠紧张焦躁的程度大幅增加,而胖老鼠则对食欲激素A无明显反应。同时,还发现到脑神经元内与食欲激素A受体有关的基因,在苗条老鼠的活化程度是胖老鼠的两倍!这实验显示了食欲激素A可能是造成苗条老鼠会焦躁,且身体会自发性活动的原因。
食欲激素A是由下视丘尾端制造的化学物质,在过去被认为会促进食物摄取并参与睡眠调控,然而经由此实验,科学家推测有些人之所以吃不胖,并且一直处于活跃甚至焦躁的状态,可能就是因为他们体内的食欲激素A含量较多的缘故。看到这里,各位也该起身做些站立或者行走等运动了!
(实习)
焦虑已成为现代人普遍的“心病”,有人甚至说当代就是一个“焦虑的年代”。焦虑的表现是:总是担心、恐慌。
担心、恐慌是一种固有的不安,主要的精神反应便是焦虑和忧愁,但尚不是心理疾病,若持续为固着状态——明知没必要如此不安,但已无法自我解脱和控制,就进人心理障碍阶段了。
人与动物的不同点之一是对事物的预测性、预见性。在当今瞬息万变的社会,对将来必要的担心和考虑是应该的,但焦虑症者的焦虑不是来自环境的真正存在的实际危险、而是杞人忧天似的虚无空想,即心理学所说的“心理炒股”’。且愈“炒”愈大,风声鹤唳,草木皆兵。担心事业会失败,担心随时可光临于自己头上的下岗,担心失恋,担心交通事故,担心自己会生癌症或别的什么重病,担心无购房能力将来会涨价更买不起……这种焦虑的特征是,常常觉得生活周围危机四伏,且认为自己没有能力解决这些难题;或者自认不受人欢迎,或猜想有人会加害。当他陷于焦虑沉思时,便会出现心悸、不安、胃绞痛、慌乱而手足无措,无所适从。
焦虑症还可派生出罪恶感和无用感,不是做错事,做坏事的犯罪,而是“罪由心生”,为自己杜撰和假想许多“罪行”,又觉得自己无用,对人对事常抱疑虑态度,判定别人不信任自己,常因失望而生愤怒,并迁怒于人,即心理学所称的“敌意”。无用感是罪恶感的变种,罪恶感将厌恶外化;无用感则将厌恶内化(指向自己的内心)认为自己一无是处,自卑、羞怯、内疚、自责,认为自己的躯体。外观、长相无可取之处,不可能让人喜欢,即使工作有成绩也认为是碰上好运。无用感主要是源于社会变化和竞争过分剧烈所带来的内心恐惧。有竞争就会有失败;有变化就会有落伍,这些可怕的结果长期停留便会造成心灵疾患,并诱发心脏病、癌症。
(实习)
女性,46岁,职员。
病史:因其丈夫有外遇,与第三者同居,并经验证属实。心中烦恼,坐卧不安,此事对家里人,对朋友难以启齿,特由外地专程来京做心理咨询,寻求心理帮助。
发现丈夫婚外有情人并有性行为,十分恼火,不能接受,半年来情绪明显变坏,心烦意乱,坐立不宁,急躁易怒,焦虑紧张,伴有心慌,多汗,疲乏,失眠,皮肤潮红,手指震颤(手抖)……。,曾在医院查体,化验检查未见明显异常。
分析:本例诊为焦虑症,又称焦虑性神经症,病人出现与现实事件无联系的紧张焦虑,其情绪变化已无明显的事实对象,常伴有植物神经功能紊乱及运动不安,焦虑疾病起自情感冲突,或源于对不能解决难题的担心,起病通常比较急,焦虑症患者不是精神病,预后一般较好,作为心理威协的正常反应的焦虑威胁过去了,焦虑也就消失了。
焦虑症的治疗应采用介释性心理治疗与药物治疗相结合的方法。本例心理治疗主要是通过认知疗法,引导病人认识所患疾病的性质,发病的前因后果,以解决病人的焦虑紧张情绪,树立病人确能治好疾病的信心,主动配合医师进行积极的综合治疗,在个别心理治疗的同时,适组织集体性心理治疗,以对具有共性的问题进行介绍,并在病人之间起到互相促进的作用,在治疗过程中还要注意对焦虑病因的排除。药物治疗采用苯二氮卓类(BZ)抗焦虑药物,该例通过三个月治疗,病情明显缓解。
(实习)
亭亭还有半个月就要生小宝宝了,为了安全起见,她不去工作了。由于肚子太大,亭亭不好意思经常出去散步,因此每天就在家里休息,随着预产期一天天临近,亭亭变得焦虑不安起来。白天一人在家时总是胡思乱想,傍晚爱人回到家中,亭亭就禁不住冲他发火,亭亭无法控制自己的情绪,当然更重要的是她不知用什么方法才能控制自己的情绪。
据调查显示,有98%的孕妇在妊娠晚期会产生焦虑心理,有些人善于调节自己的情绪,会使焦虑心理减轻,有些人不善于调节,心理焦虑越来越重,造成这种心理问题有多种原因:
1、城市女性大多是初产妇,缺乏对生产的直接体验。从电视,报刊等媒体上又耳闻目睹了许多他人生产的痛苦经历,考虑到自己也将经历此过程,心中不免焦虑。
2、怕孩子畸形。虽然做过多次检查但检查毕竟是通过机器和各种化验,有些胎儿存在健康问题不能查出,产妇对此焦虑,怕生个不健康的宝宝。
3、对胎儿性别的忧虑。城市人对生男生女大多能正确看待。但在人的潜意识里仍有某种对胎儿性别的好恶,或家人对生男生女比较在意。不知胎儿性别心中不免打鼓。
4、患有妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病等产前并发症的产妇,由于自身健康存在问题,同时也怕殃及胎儿,因此也易焦虑。
5、由于到孕晚期各种不适症状加重,如出现皮肤痉痒、腹壁皮肤紧绷水、肿等不适、使心中烦躁、易焦虑。
6、由于行动不便,整日闭门在家,注意力集中到种种消极因素上,加重焦虑。
7、担心孩子出生后,自己的职业受到影响或家庭经济压力加大,而产生焦虑。
孕妇产前焦虑会对母亲及胎儿造成直接的影响。据调查产前严重焦虑的孕妇剖宫产及隅道助产比正常孕妇高一倍。严重焦虑的孕妇常伴有恶性妊娠呕吐。并可导致早产、流产。孕妇的心理状态会、直接影响到分娩过程和胎儿状况,比如易造成产程延长,新生儿窒息,产后易发生国产期并发症等。焦虑还会使孕妇肾上腺素分泌增加,导致代谢性酸中毒引起胎儿宫内缺氧。焦虑还可引起植物神经紊乱,导致产时宫缩无力造成难产。由于焦虑,得不到充分的休息和营养,生产时会造成滞产。
孕妇在孕晚期要采取积极的态度消除产前焦虑,当然这需要孕妇和家庭的共同努力。家庭方面:
在妊娠最后阶段,孕妇常表现为心理依赖性强,希望寻求保护,引起他人重视。这种反应并非娇气,而是一种正常的心理反应。孕妇可能会喋喋不休,这是宣泄不良情绪的合理渠道。此时丈夫要理解妻子情绪上的波动,耐心倾听妻子诉说,给予妻子精神上的鼓励和安慰,打消其心中顾虑,特别是在孩子的性别上不要给妻子施加压力。
腹壁紧绷会给孕妇造成多种不适丈夫可在晚间为妻子轻抚腹部,一方面是与尚未谋面的宝宝交流,另方面又减轻了妻子的不适,使妻子依赖心理得到满足,焦虑情绪得到改善。
孕妇的母亲,婆婆最好也能现身说法让孕妇了解生产的全过程,做到心中有数。
除了家人的关心体贴外,孕妇自己也要注意身心调节。
1、要纠正对生产的不正确认识。生育能力是女性与生俱来的能力,生产也是正常的生理现象,绝大多数女性都能顺利自然地完成,如存在些胎位不正、骨盆狭窄等问题、现代的医疗技术也能顺利地采取剖腹产的方式将婴儿取出最大限度地保证母婴安全。
2、孕妇应学习有关知识,增加对自身的了解,增强生育健康宝宝的自信心。
3、有产前并发症的孕妇应积极治疗并发症,与医师保持密切关系,有问题时及时请教保持良好情绪。
4和一些妈妈们交流一下,讨教一些经验。
5、临产前做一些有利健康的活动,如编织、绘画、唱歌、散步等,不要闭门在家,整日躺在床上把注意力集中到对未来的担忧上。
(实习)
如果你是25岁到40岁,并拥有高学历的正常成年人,会不会突发一种奇怪的疾病,没有任何病理变化,也没有任何器质性改变,但会突发性地出现恶心、呕吐、焦躁、神经衰弱、精神疲惫等症状,女性还会并发停经闭经和痛经等妇科疾病,发病间隔不一定,起病时间也不一定。
心理学家刘军认为,这是一种身心障碍,专家研究发现,在信息爆炸时代,人们对信息的吸收是成平方数增长的,但人类的思维模式还没有很好地调整到可以接受如此大量信息的阶段,由此造成一系列的自我强迫和紧张,非常接近精神病学中的焦虑症状,“知识焦虑症”表现为,过量地吸收信息,并非是一个主动意识,在大多数情况下,是一个被动的行为。
心理学家从日常咨询中看,每天连续看电视、听广播的人和每天都泡在图书馆或上网查阅资料的人都很容易引发焦虑。从职业来讲,记者、广告员、信息员、网站管理员、情报人员、监听人员、间谍、声纳员等都是该症的高发人群。
心理学家提醒人们,“知识焦虑症”本身并不可怕,也不用担心它会转发为精神疾病,只要你能意识到它起病的原因并正确对待治疗,还是可以有效缓解焦虑症状的。心理学家提供了一些治疗方案:
1、每天要保证睡眠9小时;
2、每天接受信息的媒体不超过两种;
3、每天的工作要事先列出计划,尽量减少意外情况的发生;
4、每天睡觉前坚持锻炼15分钟;
5、生活要有规律,减少娱乐,严禁饮酒。
(实习)
焦虑是神经衰弱病人的常见症状之一。病人忧虑、紧张、恐惧,常伴有头痛、心悸、易激惹和失眠等躯体症状。抗焦虑药具有减轻忧虑、稳定情绪和改善睡眠的作用,可以松弛肌肉的紧张状况,是目前应用较广泛的一类药物。
目前认为控制情绪活动的主要部位是大脑边缘系统(如下丘脑、海马、杏仁核等),这些部位在神经衰弱的发病中有着重要的作用。抗焦虑药主要选择性地抑制边缘系统的海马、杏仁核,产生抗焦虑作用,同时亦能抑制脑干网状结构,使大脑皮质的兴奋性下降,产生镇静催眠作用,它尚能抑制脊髓运动神经元产生中枢性骨骼肌松弛等作用。
目前一般都首先选苯二氮草类,这一类药物品种甚多,各具特点。一般可根据它们的镇静催眠作用,抗焦虑作用和肌肉松弛作用的强弱选用。其镇静催眠作用强弱顺序如下:硝基安定>安定>利眠宁>安宁>去氧安定。抗焦虑作用则为安定≥去氧安定≥利眠宁>安宁>硝基安定。松弛肌肉作用大小为:安定>羟基安定。
苯二氮草类抗焦虑药具有作用强、作用快、时间持久、安全可靠、疗效较好、副作用小等特点。
常见副作用有困倦、眩晕、乏力、嗜睡、便秘;大剂量可发生震颤、视力模糊、兴奋不安、失眠、共济失调及皮疹等。可抑制新生儿的中枢神经系统功能,尤其是早产儿、但致畸胎作用尚有争论。长期治疗突然停药,可出现震颤、痉挛发作、兴奋及失眠等戒断症状。
患者及家属在选用药物时最好能在专科医生的指导下进行,以免出现不良效应。
(实习)
焦虑属于一种精神心理方面的障碍。患者自感情绪不稳定,易紧张、生气、发怒、记忆力减退、睡眠障碍,以及心理压抑,干起事来六神无主,缺乏自信心。与此同时,不少患者的植物神经调节也不够稳定,除表现为食欲差、便秘外,还常伴随浑身燥热、头晕、多汗等症状。
焦虑使人工作、学习和生活质量都有不同程度下降,除主要依靠自身心理调整、振奋精神和服用抗焦虑药如安定来缓解或消除症状外,有氧健身运动亦被证实为行之有效的消除焦虑方法之一。
所谓有氧健身运动,是指开展一些运动强度不算大、运动量适中、运动中心率不过快、运动后感微汗和舒适的运动项目,最常见的项目如快步走、慢跑、骑自行车、游泳,以及打羽毛球、门球、练健身操、广播操、太极拳、跳舞等运动。这些健身运动大多不需要特殊体育器械和场地,适合于各个方面、各个阶层的人土,尤其是老年人进行。
一般来说,焦虑与紧张常相随,工作紧张、学习紧张、思想紧张,以及在竞争激烈的环境中生活,都易产生焦虑。如果能在这些紧张中抽出一定时间参加健身运动,将使精神上得以放松,情绪上得以转换,心理上得以慰籍。特别是参加集体性的健身运动、通过与他人的交谈、合作,往往会给人一种无形的安慰,感到轻松和愉快,由此使得焦虑状态减轻,自信心增强。
(实习)