轻度精神分裂虽然不像顽固性精神疾病那样危害严重、难治,但是患上轻度精神分裂的患者也决不能掉以轻心,以防疾病的进一步恶性发展。那么,不幸患上轻度精神分裂时如何治疗才能治好呢?
轻度精神分裂的常见症状
轻度精神分裂的主要表现是精神活动脱离现实,在知觉、情感、思维及意志行为之间互相不协调及互相影响,而导致学习、工作、生活、社交等适应能力降低,因此常不能维持原来的学习工作能力,原来的生活习惯方式也变为异常。
轻度精神分裂的医治良方
轻度精神分裂的治疗相比一般精神分裂的治疗,在药物和心理治疗的基础上加入了系统的自我恢复疗法,而在这种疗法中,患者家属起着非常重要的作用。事实上许多患者正是由于家属的关爱和不懈努力,使他们获得了新生,因此,所有生活在痛苦与绝望之中的精神分裂症患者家属应该记住一句话:你们的耐心,恒心和信心最关键!
中医辨证治疗:轻度精神分裂因心境不畅,不得宣泄,肝气不舒,气郁凝滞,心神失养,肝胃失和等所致。因此,中医治疗时应行气、化瘀、泻热、醒神,可用钱氏醒脑通窍汤加减配合针灸加心理疗法。有治本断根之奇效。
轻度精神分裂的根治方法,根据患者具体症状、性格、疾病程度、喜爱等的不同,依据对症治疗的医学理论,医生开出的治疗方案也有所差异。因此,轻度精神分裂患者想要快速、完全治好自己的疾病,最好是早发现及时在医生的诊断下接受系统治疗,方才是最佳选择。
(实习)
精神分裂用什么药治疗,技巧严谨而方法颇多。就目前而言,抗精神病药可分为新型和非典型两类,选用不同的药物治疗效果也不同。本文就精神分裂用什么药的相关问题做了以下介绍,以供大家参阅。
精神分裂用什么药治疗的基本原则:
1、谨遵医嘱用药,持续进行、循序渐进。
2、康复期服用药剂量应为急性期治疗剂量的二分之一到三分之一。
3、换药、加减药,需经过医生同意后,方可进行。
精神分裂用什么药,常用抗精神病药物介绍:
利培酮:别名维思通,适用于急、慢性精神分裂症,各种精神病状态的阳性和阴性症状,也可用于减轻与精神分裂症有关的情感症状。
奋乃静:药理作用与氯丙嗪相似,抗精神病作用,镇吐作用较强,镇静作用较弱。毒性较低,对幻觉、妄想、焦虑、紧张、激动等症状有效,也可用于症状性精神病。
氯氮平:控制精神病的幻觉、妄想和兴奋躁动效果较好,故可用于兴奋躁动病人,一般4—5日可见效。
氯氮平:本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。
精神分裂用什么药最有效,不一而论。因为,根据患者患病的类型、疾病程度、治疗时间、个人喜好等因素的不同,医生对症下药的方法各异,所以药物的功效好坏、快慢则也有所不同。如您对精神分裂用什么药好、新型抗精神病药都有哪些等问题还想了解更多,不妨免费求教于本站的在线心理专家,以获详情。
(实习)
精神分裂症患者就像一个奇特的演员,总是行为偏离正常人的认知范围,其夸张程度,令人难以理解。到底精神分裂症患者病症为何总是如此"千变万化"呢?
精神分裂症发病
精神分裂症是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和智能障碍,病程多迁延。
精神分裂症患者 治愈疗效分析
1、基愈:
(1)精神症状完全消失;
(2)自知力恢复良好,能批判病中表现的症状;
(3)能适应现实生活,并具有一定的工作能力;
(4)症状缓解后,经3-4周观察,无复发迹象及并发症。
2、好转:
(1)主要精神症状消失;
(2)自知力部分恢复;
(3)虽仍残留轻度性格改变或某些听幻觉,但不影响适应现实生活的能力。
3、未愈:
(1)精神症状基本无改变;
(2)仍无自知力;
(3)不能适应现实生活。
精神分裂的表现或者病象都是变态心理缩引发的,它的表现形式多种多样,十分繁杂,可以说是"千变万化",不仅不同的病人症状不一样,就是同一病人,每次患病及同次患病的不同时期也表现不一样。
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妄想症就是精神分裂症吗?专家介绍,妄想症是精神分裂症中的其中一个症状,但有时或短暂出现妄想现象,并不表示就患了精神分裂症。妄想症患者有偏执性格基础,妄想对象和内容也较固定,结构较严密,具有系统化倾向,情感较协调,人格完整,而真正的精神分裂症病人不具备以上特点。
一般典型的妄想症有以下三个特征,缺一不可:
1、妄想是一种坚信或确信。妄想症患者不接受事实和理性的纠正,可以说是不可动摇和不可纠正的。“不论几乎所有的其他人相信什么,也不论毫无疑问的证明或证据指向反面”,妄想内容始终为患者所“坚信”。
2、妄想是自我卷入的。心理学家说:患者妄想的内容是自我中心的,它对患者的人格有着切身的重要性,是一种错误的个人信念,它饱含着个人极为重要的感受。因为,妄想的核心判断总是包含着“我”。例如,“我的配偶与某人有暧昧关系”、“人们在迫害我”、“某人钟情于我”等等。反过来说,在各式各样的思维障碍中,不论其推理判断的内容和形式如何,只要信念不涉及自我,说它是妄想便不能得到精神病学界的公认。
3、妄想是个人独特的。这就是说,妄想的内容是某一个人所独有的信念,通常不被病人的文化群或亚文化群的其他成员所接受的。正是由于每一个正常人的头脑里都浸透了所属文化的价值观,妄想是容易为人们所辨认的。对于典型的妄想的诊断,哪怕学术观点十分有分歧的精神科医生之间都有很高的一致性,根源就在于此。
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急性精神分裂症的发病形式可谓多种多样,带给人们的烦恼也是各有不同。了解一些急性精神分裂症的相关常识,对我们充分认识该种疾病,有效的预防都有好处。既然急性精神分裂症是生活中比较常见的一种精神疾病,下面就一起来看一下它的常见表现及治疗措施。
急性精神分裂症的发作是突如其来的。由于开始时的过程非常缓慢,而且是渐进的,因此很难知道精神病症状是在什么时候出现。这些症状中包括没头没尾的话语、目光呆滞、突然说出似乎是患者脑中想到的事情等等。
有了急性精神分裂症怎么办?
如果你怀疑家中有人患了精神分裂症,你要设法让他们去看医生。这么做也许不容易。有精神病的人常会否认自己有病。即使有人自己也觉得很不对劲,但却由于害怕“被关起来”而不肯去看医生。然而,医疗照顾对患病者是很重要的。
此外,不要让一个精神极度困扰的人独处。在救护人员赶到之前,亲友陪在他们身边会使这种人有安全感,甚至可以防止他们伤害自己,这一点是相当重要的。出现与急性精神分裂症症状类似症状的人,通常会被送去住院作初步观察。在观察期间,医生会对患者作一些试验,以确定这些症状并不是诸如脑肿瘤等身体疾病的症状。
如果确诊是急性精神分裂症,此时药物治疗是最主要的治疗手段,其次辅以心理治疗也很重要。在病人缓解期,一些有益的食疗和日常调节方法,也是不错的选择,这些措施都有助于患者病情的康复。
最后,专家提醒,急性精神分裂症对患者的身心健康有很大的危害,通常生活中以预防为主。本文对急性精神分裂症的表现和治疗做了一些大概的介绍,但由于各人病因、症状复杂多样,因此如果您或您的家人有相关问题,还需到正规心理治疗机构咨询或诊治。
(实习)
偏执型精神分裂症就像一具精神枷锁,使得患者几乎喘不上气儿来,生活质量和身心健康大大受损。关于偏执型精神分裂症的治疗,临床医学界有着系统的治疗方案。因为每个人得病的原因和表现都不尽相同,所以在治疗上也应有所区别。但无论对何种偏执型精神分裂症,日常生活中的调养都是必不可少的。
偏执型精神分裂症病人,常常看上去像个正常人,不打不闹,说话也很有条理。但必须警惕,此型病人的主要症状是妄想,还人相当一部分病菌同时伴有幻觉。在幻觉、妄想的影响下,病人可能发生自杀、伤人、毁物和危害社会治安等行为。因此在护理偏执型精神分裂症病人时要掌握一定的技巧。
首先,应取得病人信任,以便了解病人的幻觉、妄想内容。当病人叙述妄想内容时,要耐心倾听,不能与病人争辩妄想内容的真实性;避免当着病人面与他人耳语,以防引起病人的疑虑或反感,促使妄想泛化。当被涉及为妄想对象时,不要过多解释,并在可能的情况下,减少接触,注意安全。还可利用每日简单的活动干扰病人的妄想内容。
其次,在护理偏执型精神分裂症病人时要注意掌握病人的幻觉、妄想内容,对症处理。有被害妄想、幻嗅、幻味的病人吃自己做的饭。自罪妄想的病人总认为自己罪大恶极,不配吃饭,对这样的病人可将饭菜搅拌在一起,让其误认为是残羹剩饭使病人吃下。自罪妄想的病人有时还会有自杀行为,因此,要注意病人的情绪变化,加强护理,预防自杀。若病人听到某处声音在骂他、攻击他而情绪激动时,可将病人带到那里,证实确无客观事实存在,并作好说服解释,缓解病人的情绪。
再次,应加强防范措施,防止意外的发生。偏执型精神分裂症的病人还可能受幻觉、妄想的支配,产生冲动行为,引起严重的后果。当病人出现攻击行为的前驱症状时,如频繁踱步、言语挑衅、双拳紧握、急躁不安等,不要激惹病人,保持安全距离,移开周围的危险物品,并准备足够的人力控制病人,从而保证病人和他人的安全。
关于偏执型精神分裂症的调养方法,以上为您做了一个大致介绍。专家善意提醒您,如果已被确诊为偏执型精神分裂症,一般的自我调节方法功效不大,最好尽快接受系统的治疗。
(实习)
问:你好!两年前我和女朋友第一次行房事,没想到第二天她就感到四肢无力,晚上在家吵闹一通宵,天亮后开始乱摔东西。后来到医院看病,说是“精神病”,住院疗养了一月之久就出院了。她出院后一直每晚服用一片氟哌定醇。她以前是很正常的,我已经到了结婚生子的年龄,请问,在服药期间能否怀孩子?精神病有没有遗传性?停药对病情有什么影响?此类精神病要服多久的药
广州花都 长宁
答:你的女朋友患的很可能是精神分裂 症,但病情与急性应激性精神病有所不同。精神分裂症具有遗传倾向,一般人群患病率为5.69%,而精神分裂患者一级亲属的患病率则达3.7%。据研究 ,氟哌啶醇的致畸形和对胎儿的毒副作用比较小。原则上病情尚未稳定、服用较大维持剂量者不宜怀孕,病情稳定、维持治疗已2年以上者可试行渐减量后停药怀孕。但具体能否在服药期间怀孕或停药怀孕,应由法定监护人与精神科医师一起决定。
在精神病症状缓解后,为了预防复发必须给予维持治疗。对首次发作者,维持治疗应至少维持2年,多次发作者则应至少5年,而对于在发作期间可能危及自身和他人安全者或经正规治疗仍不能痊愈者应终身服药治疗。过早减少抗精神药物剂量或停药会造成病情复发,而复发的危害性要远远大于抗精神病药物所带来的毒副作用。
(责任)
精神分裂症的遗传问题,至今还处于火热的讨论与研究之中。虽然该病的病因尚不明了,但经专家学者多年观察研究,发现精神分裂症发病与遗传有着密切的关系,并与其它很多因素有关。那么,精神分裂症的遗传与发病之间到底存在着怎样的关系呢?
迄今的遗传学和流行病学的研究尚未明确精神分裂症的病因。但在欧洲人群中进行的大量研究表明,人类5号染色体的一个区段(5q22-23)的某些基因与精神分裂症的发生密切相关。但人们对这个区域的某些基因是否在世界其他人群(尤其是东亚人群)中同样与精神分裂症发生存在相关性知之甚少。
自从rudin(1916)开始对精神分裂症的症状学进行认真研究后,半个多世纪以来系统的家系调查,证明遗传因素在精神分裂症的发生中有一定作用。同时,环境因素在疾病的发病过程中也具有一定的作用。针对家族、双胎和领养儿童的研究表明,精神分裂症的遗传作用可达到80%左右。
精神分裂症病人的家属中的患病率比一般居民高得多;且与病人的血缘关系愈近,患病率愈高:其中子女、同胞及父母为最高,分别为16、4%。11、5%-14、3%,9、2%-10、3%。但遗传在病理学上的作用是相对而不是绝对的,临床上并不都是绝对的遗传性精神病。该病的发生,除遗传因素外,还有人体生理、心理与环境体系中有关因素相互作用的结果。
此外,国内外许多学者发现,精神分裂症病人在病前即存在一些特殊的个性特征,如孤僻、内向、怕羞、明暗多以、思想缺乏逻辑性、好幻想等,称之为分裂性人格。因此,该变革性弱点,培养良好的性格特征以及健康的心理素质,具有重要意义。
精神分裂症的遗传与发病之间到底有着怎样的关系虽然还不是太明了,但我们可以肯定的是现在及未来的研究必将致力于筛选该病的致病因素,并仔细分析这些原因在发病中的作用,从而深入了解精神分裂症,为患者寻找康复的治疗指明方向。
(实习)
儿童精神分裂症临床表现与成人有所不同,发病时其症状突出于某一方面,尤其是以运动和行为障碍为主,抽搐、意识和感知障碍较多见,但思维障碍不明显,且年龄越小症状越简单。儿童精神分裂症临床表现特征如下:
1、运动和行为异常:常表现兴奋不安、行为紊乱、无目的跑动,或呈懒散、无力迟钝、呆板少动,或出现奇特的动作或姿势,常有模仿动作或仪式性刻板动作。少数患儿表现紧张性木僵和兴奋,冲动、伤人和破坏行为。
2、情感障碍:大多表现孤僻、退缩、冷淡,与亲人及小伙伴疏远或无故滋长敌对情绪。无故恐惧、焦虑紧张、自发情绪波动等症状。
3、言语和思维障碍:年小的病例常表现言语减少、缄默、刻板重复、言语含糊不清、思维内容贫乏。年长患儿可有病理性幻想,内容离奇故怪的妄想内容,并常有被害、罪恶、疑病和非血统妄想。
4、感知障碍:儿童精神分裂症感知障碍多较生动鲜明,恐怖性和形象性为特征,可有幻视、幻听(言语性或非言语性)、幻想性幻觉以及感知综合障碍(如认为自己变形、变丑等),尤以少年患儿为常见。
5、智能活动障碍:主要见于早年起病的患儿。大多病例一般无明显智能障碍。
6、临床症状与年龄因素密切相关,年龄小者症状不典型,单调贫乏;青少年患者基本症状逐与成人相近似。
上述儿童精神分裂症临床表现会影响孩子的社交和学习,其言语功能和智能也会受到不同程度的损害,因此儿童精神分裂症必须受到重视,在出现早期症状时就要及时发现和治疗,以免影响孩子的身心健康。
(实习)
由于精神分裂症病因的复杂性,各国遗传学者一直没有发现确凿的致病基因和致病突变。不过长久以来科学家们对精神病的病因、治疗等临床研究一直没有停歇过,由此发现并总结出几组可能导致精神分裂症病因的因素。
精神刺激:刺激性生活事件在疾病发生中究竟起了些什么作用,有的学者认为刺激性生活事件触发具备精神病患病素质者的症状并使其出现得更为明朗。
生理原因:多巴胺假说是最被广泛接受的精神分裂症病因假说。抗精神病药物对多巴胺(DA)神经递质的作用得以改善精神病症状支持这一假说。
遗传:较多的证据表明精神分裂症具有遗传性。而且血缘越亲,潜在罹发率越高。
体质因素:精神分裂症病因与体质、神经类型有很大关联。临床发现精神分裂症多发生于内向型、弱而不均衡型或弱型+艺术型,或瘦长型,这就是所谓的分裂性气质。
环境因素:通常在生命早期发生的一些环境因素似乎增加了患精神病的危险。这些精神分裂症病因因素包括母体严重营养不良、妊娠期内的病毒感染和围产期的脑损伤等。此外,青春期延迟的临床表现进一步把重点集中在神经发育的作用和受损突触的可塑性上。因此,精神病的发生与复杂的遗传影响和环境危险因素的相互作用有关,从而主宰大脑的成熟过程。
总之,精神分裂症病因有多种,究因论证、依症施治是有效医治该病的前提。
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目前,研究者们对精神分裂症认识仍然有限,尽管他们不断的取得新的突破,但是由于精神分裂症的复杂而无法完全认清,因此常常有一些难治性精神分裂症患者得不到有效的治疗,仅是药物控制无法将他们治愈,于是有人琢磨能不能用手术治疗精神分裂症。
那么难治性精神分裂症是怎样的定义的呢?难治性精神分裂症就是通过一系列的正规治疗后,精神症状依然没有得到有效的控制,并有精神逐渐衰退的趋势。这类患者并不少见,大约占全部精神分裂症的1/3。长期治疗无效使得很多病人、患者家属而灰心丧气,还有的另辟蹊径,希望能找到更为有效的治疗方法,于是他们想到了手术治疗。
手术治疗精神分裂症,首先要严格选择适应证,因为是开颅手术,有很大的危险性。手术治疗一般是选择那些具有严重的伤人、毁物、危害他人行为者,用其它方法难以控制的顽固性症状的病人。也就是说:手术治疗并不是精神分裂症的首选治疗方法,也不是精神分裂症的主要治疗方法,而是一种辅助性的、用于个别病人的治疗方法。
在抗精神病药物问世之前,精神外科手术曾用于临床,但随着科研的发展及大量临床实践,精神分裂症的外科手术日益受到“冷落”。精神分裂症的外科手术的具体治疗方法是在无菌操作下,打开头颅,将主管行为、思维活动那一部位脑组织进行切除或人工破坏,从而达到消除或改善顽固症状的目的。但这种破坏性、损伤性的手术,在消除此部位病理组织功能的同时,也破坏了这个部位正常组织的功能。因此,我们所见到的经外科手术治疗的精神分裂症病人,即使手术过程顺利,也是终生呆傻的,他们不能理解外界事物,终生丧失劳动能力。因此,目前一般并不提倡手术治疗。
由此可见,想用通过手术治疗精神分裂症的朋友一定要三思而后行,在决定之前,最好多向专业医生详细咨询。
(实习)
“懒”被窝,“懒”做事,“懒”说话,近日,这样的“懒”人常被查出患有精神类疾病。专家提醒,并不是因为冬天人变“懒”了,需提防整天“懒”的后面隐藏着危险的单纯型精神分裂症。
日常生活懒于自理
复旦大学教授、中山医院医学心理学教研室主任徐俊冕介绍,有些人爱睡懒觉,早上总是睡不醒。尤其是一些学生整天睡意朦胧,头昏沉沉的,眼睛也总是睁不开,饭也不想吃,甚至懒得做事,懒得说话,日常生活都懒的自理。常有这样的状况,需警惕可能已患病,临床上诊断为单纯型精神分裂症。
单纯型精神分裂症的核心症状就是“懒”。这是一种病态的“懒”,与大多数人偶而感觉疲劳、“懒一次”的所作所为症状完全不同。
此病大多始发于青少年时期,起病十分缓慢,初期常伴有头痛、失眠、记忆减退等轻微症状,所以往往被患者忽视而未能及时进行治疗,经过一段时间病情发展明显后才引起注意。
行为变得孤僻、懒散
徐教授介绍,患上精神分裂症使人的行为变得孤僻、懒散、被动。对人情感逐渐淡漠,失去对家人及亲友的亲近感。学习或工作效率也逐渐下降。病人的精神活动出现了异常,人的思维、情感、意志、行为等互相之间不再像正常人那样协调,而出现了分裂、互不协调的症状。
单纯型精神分裂症以对生活兴趣逐渐减退为主要表现。如一些青年患者常产生轻生妄想,将一连串不愉快或遭受挫折的事连在一起,于是灰心丧气,对人对事都不在意,采取逃避生活的态度等等。他们在生活中具体反应,就是“懒”的表现。
除此之外,部分病人还会产生听幻觉、视幻觉,其行为常常带有一定的冲动性、盲目性、怪异性和不可理喻性,一般正常人难以接触和难以与其沟通。患此病者自动缓解者较少。
早期识别有效干预
针对以生活懒散、情感淡漠、社交退缩为主的“懒人”单纯型精神分裂症,徐教授提醒一定要早期识别、早期干预、早期治疗。
需识别该病的早期症状,如性格的突然变化、讲话离题含糊、行为古怪、个人卫生差、突然冒出的古怪奇异想法、情感迟钝淡漠、社交退缩等,尤其是出现“懒”被窝,“懒”做事,“懒”说话等系列“懒人”表现。提倡及时进行包括药物治疗、心理疏导在内的早期干预,能够促进病人的精神康复。
徐教授介绍,使用精神药物配合心理治疗和社会适应能力的训练,可对病人的学习能力和情绪有明显地改善作用,可促进病人认知能力的提高,可以消除病人耻辱感,使病人回归社会。
(实习)
精神分裂症吃什么一直是医患人员所最为关心的问题,因为饮食对于患者的身心健康有很大的影响,必须加以注意。一般认为,精神病患者的饮食适宜多吃一些清淡的、静心安神、除躁滋补的食物。那么,现实生活中,到底精神分裂症吃什么有助康复呢?
1、莲心3克,研末,大枣10枚煎汤送服,每日1次,饭后服。适用于精神分裂症情绪焦虑、时而躁狂者。
2、枸杞子280克,猪心1个,洗净,切成小块,同放入油锅内炒熟,加食盐、味精调味。适用于精神分裂症烦躁不眠、心悸易惊者。
3、黑木耳30克,用水浸泡发开,加豆腐300克,核桃7个(去皮),用水炖熟,连汤服食。适用于精神分裂症形瘦面红、五心烦热、大便干结者。
4、苦瓜300克,切丝,加清水急火烧沸,换汤出苦味。瘦猪肉150克,切片,油煸后,入苦瓜丝同炒,加调味食用。适用于精神分裂症狂暴无知,便秘溲赤者。
5、生萝卜200克,洗净切丝,浇上香麻油,加精盐、味精少许,拌匀,分次服食,一日内食毕,连日服。适用于精神分裂症躁狂多怒伴大便秘结者。
6、石菖蒲10克,猪心1个,切开洗净,加水适量,放炖盅内隔水炖熟,加精盐调味,饮汤食猪心。适用于精神分裂症情感淡漠、目瞪如愚、傻笑自语者。
心理专家指出,精神分裂症吃什么不能一概而论,除了禁食辛辣、有刺激性的食物外,只要饮食合理,营养全面的饮食餐单都有助于调节患者的病情。
(实习)
专家指出,精神分裂症复发虽然是不可避免的事,然而正确而合理的科学治疗,往往能将该病的危害和复发几率降低到最低限度。正因为此,家庭如何做好预防精神分裂症复发及其对复发的监测显得非常重要。
那么,家庭成员怎样监测精神分裂症复发呢?以下几个指标可作参考:
情绪反常,表现情绪的不稳定、出现易激动、爱生气、言语增多、焦虑不安、抑郁、发呆、工作能力 减退、拒食等。自主神经功能出现异常,如头痛、头晕、无力、软弱、食欲减退等。精神分裂症复发还表现为患者的睡眠出现障碍,如入睡困难、睡眠浅、易醒、早醒、多梦等。
以往的精神病症状再现。患者可能说听到有人议论他,或说有什么东西在控制他。一般在复发的早期,这些幻觉、妄想都比较凌乱,患者也可能认识到这些是不正常的。
上述现象有可能是精神分裂症复发的先兆,为慎重起见,建议先咨询有关医生或去医院看精神科医生,作进一步的检查和治疗,这样可避免精神分裂症复发或使复发的病程缩短。
(实习)
一般而言,精神分裂症是一种脑部疾病,病人的脑部形状和正常人的不同。虽然该病在治疗上存在一些难度,如精神分裂症怎样医治还未找到彻底治愈的方法、治疗周期长、复发性大等等,但专家指出,如果接受正规治疗、合理用药,是可以把病状复发率减少到一半的。那么,精神分裂症怎样医治才能取得最佳的效果呢?
精神分裂症怎样医治比较好?患者用药指导:
1、精神分裂症怎样医治,需要谨遵医嘱,科学选药治疗。
2、药物治疗过程中,应认真定期评价疗效,及时调整治疗方案。
3、服药剂量合理。
①药物剂量的选择要因人而异,实行个体化原则。
②应从小剂量开始,逐渐缓慢增加剂量,直到有效推荐剂量。
4、要认真观察、评定精神分裂症治疗药物不良反应,定期进行实验室检查,及时处理药物不良反应,防范严重药物副作用发生。
以上是患者在服用药物治疗时的一些指导,希望对患者有所帮助。精神分裂症怎样医治的方法众多,如药物治疗、心理治理、物理治疗、行为治疗等等。总之,在这些方法中,听从医生的建议依症治疗方才是最佳的治疗手段。
熟悉精神病常识的人一般都会知道,精神分裂症复发在临床中非常普遍,且复发次数越多给患者及其家人带来的伤害越大。因此,如何有效防止精神分裂症复发,成为诸多医患者都共同关注的课题。有关专家推荐了5种比较有效的防治方法,我们不妨一睹为快!
1、及时发现,及时处理:精神分裂症复发常有先兆,只要及时发现,及时调整药物和剂量,一般都能防止复发。
2、坚持维持量服药治疗是最有效的防止精神分裂症复发措施:临床大量统计资料表明,大多数 精神分裂症的复发与自行停药有关。因此,病人和家属要高度重视维持治疗。
3、减少诱发因素:家属及周围人要充分认识到精神分裂症病人病后精神状态的薄弱性,帮助安排好日常的生活、工作、学习。经常与病人谈心,帮助病人正确对待疾病,正确对待现实生活,帮助病人提高心理承受能力,鼓励病人增强信心。
4、坚持定期门诊复查:一定要坚持定期到门诊复查,使医生连续地、动态地了解病情,使病人经常处于精神科医生的医疗监护之下,及时根据病情变化调整药量。
5、开展社区精神病防治工作,要早期发现病人,早期治疗,预防复发,必须在社会建立精神疾病的防治机构,在基层医疗保健组织普及精神疾病的防治知识。
看完上述介绍,您是否对有效防止精神分裂症复发更有信心了呢?作为患者及其亲朋,我们知道精神分裂症复发是每个人都愿意看到的事情,因此,如何在疾病复发前做好防护措施,是有效阻止疾病复发的关键。
(实习)
精神分裂症和心脏病、癌症等疾病一样,有很好的科学治疗法。可惜的是,很多病人并没有接受到正确治疗,其中,药量不足或太多的病人就各占了三分之一。
美国心理健康专家莱曼教授说:“精神分裂症是一种脑部疾病,病人的脑部形状和正常人不同。造成这个病的原因可能是遗传或者怀孕时出现状况,并非生活环境和养育方式造成的。”他透露,如果服用正确药量,是可以把病状复发率减少到一半,如果再加上辅导以及家人朋友的支持,复发率就可以减少到四分之一。
那么用药物治疗精神分裂症有什么样的准则呢?
1、一旦确定精神分裂症的诊断,即开始药物治疗。
2、根据临床症状群的表现,可选用一种第二代抗精神病药物(又称非典型抗精神病药物)如利培酮、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑等,也可选择第一代精神病药物(又称典型抗精神病药物、传统抗精神病药物)如氯丙嗪、奋乃静、氟哌定醇、舒必利等。
3、急性发作病例(急性期病人),包括复发和病情恶化的患者,根据既往用药情况继续使用原有效药物,剂量低于有效治疗剂量者可增加至有效治疗剂量。
4、经6-8周治疗剂量治疗疗效不佳,可酌情加量或换用另一种化学结构的药物。
5、单一用药原则。尽量单一用药,这样便于观察药物疗效,一旦出现药疹或其他药物不良反应便于及时处理。合并用药则对疗效及药物副反应究竟是哪一种药物所致难以判断,不易处理。
6、经两种以上单一药物治疗效果不佳者,可考虑两种药物合并治疗,以化学结构不同,药理作用不尽相同的药物联用比较合适;达到预期治疗目标后仍以单一用药为宜。
7、合理剂量:
(1)药物剂量的选择要因人而异,实行个体化原则。
(2)应以中等剂量为宜,小剂量药物治疗往往达不到治疗目的,高剂量会增加药物副反应,且疗效未必提高。
(3)应从小剂量开始,逐渐缓慢增加剂量,直到有效推荐剂量。
8、合理疗程:
(1)对精神分裂症应进行正规、系统、全程的药物治疗。全程治疗包括急性期治疗,恢复期(巩固期)治疗和维持期治疗(维持治疗)。
(2)抗精神病药物起效时间约10-14天,当药物加至一定剂量患者精神症状大部分或完全消失时的药物剂量称有效治疗剂量。
(3)急性期治疗:治疗剂量至少维持4-6周。
(4)恢复期(巩固期)治疗:以原有效药物、原有剂量巩固治疗至少3-6个月。
(5)维持期治疗(维持治疗):首次发病、传统抗精神药物治疗的患者,在病情稳定的情况下,可逐渐将药物剂量减至治疗剂量的1/3-1/2;而非典型抗精神病药物治疗的患者不必减少或稍减少药物剂量,维持治疗一年后病情稳定者可考虑试验性停药。第二次发病的患者则维持治疗至少5年以上,有的需终生服药。
9、药物治疗过程中,应认真定期评价疗效,及时调整治疗方案。
10、要认真观察、评定药物不良反应,定期进行实验室检查,及时处理药物不良反应,防范严重药物副作用发生。
11、根据当今国外包括美国、欧洲、世界精神卫生协会(WPA)治疗规则系统的建议,一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑作为一线药物选用。第一代及第二代抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。根据我国目前实际用药情况调查,典型药物氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利在不少地区仍为治疗精神分裂症首选,可作为首选药物选用。氯氮平在国内应用比较广泛,医生有一定的临床用药经验,但考虑氯氮平诱发不良反应较其他抗精神病药物多见,特别是粒细胞缺乏症及致痉挛发作,建议谨慎使用。
(实习)
精神分裂症是最常见的一种精神疾病,差不多每一百个人中就有一名患者,所以无论农村还是城市我们经常能见到他们的身影,老百姓常说谁谁“疯了”,一般就是指的精神分裂症。
精神分裂症属于一种严重的精神疾病,人一旦得了这种疾病,就会明显的影响他的功能,比如不能像从前那样干活,劳动挣钱,不能关心家里的人,不能和别人来往,甚至有的连自己的生活都需要别人来照顾,不知道吃不知道喝,更严重的是一些人得病之后,干出一些平常人不会干的事,比如打爹骂娘,砸东西摔家伙,上房跳墙,杀人放火等,大家见了这些人都会尽快躲开,生怕自己被伤着。还有一点是,跟得了别的病不一样,这些病人不知道自己有病,也不愿意治疗,谁给他看病他和谁急,别人看他们可怜,自己却感觉不到。他们对家人、对乡亲没有感情可言,成了油瓶子倒了都不扶的主儿,家里人有了病自己跟没事人一样,整天光想着自己的那点事。
每个人都有大脑,大脑是用来想事情的,一个人的语言、行动、思维、感情都和大脑有关,假如大脑出了问题,那他的整个精神心理状态就会发生巨大的变化。精神分裂症就是这样一种疾病,有的病人会出现幻觉,幻觉就是假的东西,本来旁边没有人,他非说听见有人讲话,说得跟真的一样,活灵活现,那声音要是说些让他高兴的事,他就会喜笑颜开,别人看着他在傻笑,要不就会嘟嘟囔囔,自言自语就跟有人和他对话一样;有的病人会瞎琢磨,乱猜疑,特别多心,总觉得别人是在议论自己,给自己下套,让己上当,严重一些的是往自己的饭里水里放药,可能要害死自己,这是一种妄想,有这种妄想的病人有一定危险性,有可能会先下手为强,伤害别人,再就是别的妄想,比如怀疑妻子(丈夫)在外边有相好的,背着自己和他来往,为这事两口子打架离婚的可不少,还有的闹出人命,以上说的都是对病人不好的妄想,也有好的,比如有人觉得谁谁对自己好,对自己有意思,还要嫁给自己,或者是娶自己,所以死皮赖脸的去找人家,老百姓说的“花痴”指的就是这些人。
人是有手有脚的,总要活动干活,可干什么活得听大脑的,大脑有了病,干的活肯定也不正常,患精神分裂症的病人要不是“文疯子”,要不就是“武疯子”,所谓文的就是呆着不动,不答理人,所谓武的是摔摔打打,跑跑颠颠,其实真正打人的病人是极少数,他们一般是对自己家里人下手,对别人他也害怕。
“多种多样”、“复杂之极”都是对精神分裂表现的恰当形容,患者不能像正常人那样生活,做正常人不能理解的事情,这就基本上可以定义为精神分裂了。出现上述精神分裂的表现,千万不要忽视,及时就诊医师。
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精神疾病精神分裂症,就是大家通常所说的“神经病”,其实这个定义原本是没有任何歧义的,但是由于精神分裂症的复杂性,发病时的危险性,人们对此病的恐惧性,所以一提起“神经病”大家都会诚惶诚恐,唯恐避之而不及。其实只要对精神分裂症稍有认识便不会如此,下面本文,对大家关注的精神疾病精神分裂症的若干问题,进行一些常识的普及,希望对您了解精神疾病精神分裂症有所帮助。
精神分裂症患者危险吗?
医学家曾对这个问题做过不少研究。一般而言,绝大多数的精神分裂症患者都没有伤害别人的倾向,只有小部分患者可能对他人对社会构成危险。这些人多数未经治疗,或治疗后不肯继续服药以致疾病复发。在思考精神分裂症与暴力的关系时,我们应该记着:世上绝大多数的暴力罪行都是没有精神病的人所犯的。
精神分裂症的发生有什么征兆?
一般来说,精神分裂症患者在发病之前会出现一些征兆,有些人观察到病人的变化不同于一般,但容易忽视,一味认为这些行为及情绪的变化只是正常的反应,并且为病人解释:他只是工作压力太大而已,或是病人跟女朋友分了手,受了一点打击,才导致表现有点失常。直到有一天,病人的病情急转直下,家属才猛然发现了大问题,原来病人确实有了精神病。常见的早期征兆有:失眠、或日夜颠倒,在不寻常的时间醒着;脱离朋友,自我孤立,对人漠不关心;人际关系转坏;过度活跃、过度安静,或两者交替出现;无法集中精神或难以做出决定;对宗教、幽冥的事物过分沉迷;无端出现的敌意和疑心害怕心理;对家人及朋友的批评做出过分反应;不关注个人卫生及仪表;时常漫无目的地游荡或失踪;经常写一些幼稚、内容混乱的东西;不合情理或难以理解的情绪反应;木无表情;对声音或光线特别敏感;呆望长时间不眨眼,或不停眨眼;病人感到一些熟悉东西的味道改变了;说话时用词古怪;奇怪的行为。因此我们建议各位家属,你对家人了解最深,如果你发现有什么变化,令你觉得不安,请尽早与你关心的家人商量安排诊治,须知有病须求医,讳疾忌医只会让病情加深。
病人拒绝到医院就诊,家属该怎么办?
首先,我们要明白当家属察觉病人有问题而需要求医时,病人自己可能仍未觉得自己有问题。此时他就认为没有病不需就诊。有时病人知道自己可能有问题,但不愿就诊,此时,你可以尝试和他讨论一些困扰他的问题,例如你可以对他说:“我留意到你最近失眠,又无精神,不如到医院去看看,好吗?”通常家属可安排一位病人最信赖的亲人提出此建议,较为有效。
精神分裂症的标准是什么?
直到现在,医学界仍然没有任何单一化验或测验可以诊断出一个人是否患有精神分裂症。因此诊断精神分裂症主要是根据症状,即病人及家属的报告和医生的观察而做出的。但由于有不少其他的疾病也可以形成与精神分裂症相似的症状,所以往往需要做一些化验或特别的临床检查如血液检验、脑电图及CT等,为确定病人是否患有精神分裂症提供帮助。目前,国内普遍采用的诊断标准是CCMD-3,这个标准是以各种客观观察的精神现象及行为作为诊断精神分裂症及其他精神障碍的依据。
上述对精神疾病精神分裂症的若干知识的简单普及,不知道对您是否有所帮助呢?无论身边是否有这样的患者,了解下精神分裂症的常识相信对您日后预防及保健都有一定的作用,因为任何精神类疾病大都是由于压力所致,所以不得不防。
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愚昧和落后,常常给人们的生活带来悲剧。晓霞就是这悲剧中的一个角色,晓霞在心理咨询中,伴着哭声讲述着自己的不幸遭遇:她三次被送进精神病院。
“我被妈妈骗进精神病院已经三次了。每次在精神病院里医生只是给药,不管我心里的想法。在那里,我感到特别不舒服,和下地狱一般,每一次去过精神病院再回到社会中来,都感到了更大的压力,更拾不起头来。妈妈只知道命令我吃药,说不吃药我的病好不了。在我们这里人们不知道心理咨询,只知道精神病。现在,人们都知道我是精神病人了,人们都拿异样的眼光看我,我简直没有活路了。最近,妈妈又要送我去精神病院了。马老师,你说怎么办,求你救救我……”
我怀着深深地同情,可是,求询者最需要的是心理咨询师不是同情而是实际的心理帮助。于是,我问道:“你去精神病院,医生怎么说?”
“他们说我是精神分裂症……”晓霞很是疑惑地说。
精神分裂症的诊断标准
精神分裂症作为一种精神病,是有其特定的精神症状的。
思维障碍 思维过程缺乏连贯性和逻辑性是本病具有的特征性症状。
其特点是在意识清楚的情况下,病人的言谈或书写,虽然语句文法正确,但语句之间,或上下文之问缺乏内在意义上的联系,因而缺乏中心内容。交谈时可表现为对问题的回答不切题,对事物叙述不中肯,使人感到不易理解,这叫做思维松弛。严重时,言语支离破碎,甚至个别词语之间也缺乏联系,这叫做破裂性思维。
有时病人可在无外界影响下,思维突然中止,这叫做思维中断。有时病人涌现大量思维并伴有明显的不自主感,这叫做思维涌现。有些病人用一些很普通的词语表示某些特殊的除病人外别人无法理解的意义,这叫病理性象征思维。
情感障碍 情感淡漠、情感不协调也是精神分裂症的特征。情感淡漠最早涉及的是较细腻的情感,如对同事、朋友欠关心,对亲人欠体贴等。病情加重后,病人对周围事物的情感反应变得迟钝,对生活和学习的兴趣减少。随着疾病的发展,病人的情感日益淡漠,甚至对使人莫大痛苦的事情,也表现惊人的平淡。最后病人可丧失与周围环境的情感联系。在情感淡漠的同时,可出现情感反应与环境不协调,与思维内容不配合。病人可为琐事而勃然大怒,或含笑叙述自己的不幸遭遇,后者称情感倒错。
意志障碍 病人的活动减少,缺乏主动性,行为变得孤僻、被动、退缩,即意志活动减退。病人对生活、学习及劳动的要求减低,如不主动与人往来,无故旷课或旷工等。严重时对生活的基本要求亦缺乏,如病人不注意清洁卫生,长期不洗澡、不理发;终日无所事事,呆坐或卧床。部分病人的行为与环境不配合,如吃一些不能吃的东西,如肥皂、污水,伤害自己的身体等等,这些称为意向倒错。
幻觉和妄想 在一定类型或一定阶段,可以是本病突出的症状。精神分裂症病人的幻觉和妄想,内容多较荒谬和脱离现实,且多不愿意暴露其病态体验而加以隐蔽。
自知力一般均受损害 自知力是指病人对自身的异常或病理状态的认识能力,即能否觉察和认识到自己的疾病。由于缺乏自知力,病人往往不愿意主动求治。
求询者的真实情况
在我的心理咨询实践中,还从来没有精神分裂症患者主动求治的个案。晓霞是患了精神分裂症吗?我心怀疑问。
于是,我们进行了下面的交流。
“你谈谈你的家庭情况好吗?”
“我父母没有文化,父亲是个小干部,母亲喜怒无常脾气急躁,父母关系一直不好。”晓霞回答说,“我们兄弟姐妹好几个,就是在这样混乱的家庭中长大的。但是,他们都不在乎父母,所以父母也拿他们没办法。而我,由于得不到父母的关爱,从小就内向拘谨,也就显得胆小听话,父母特别是妈妈就对我管束的更严,我更怕他们。我本来在一家银行上班,可家里总把我往精神病院送,单位就给我一定的工资,叫我回家休息了。”
“你母亲从什么时候为什么拿你当精神分裂症的?”我寻根求源。
“那是我22岁时的事了。”晓霞回忆说,“那年,我与一个男孩谈起了恋爱。我们两个很好,可是男孩说他母亲好像不很同意。交往了一段时间后,男孩要我去了他们家里,好争取他们家里同意这件事。没想到,自从我去了他们家后,男孩的母亲就对我母亲说,是不是给我去检查检查,看看脑子是不是有毛病。当然,我和那个男孩被拆散r。这件事对我打击很大。在我们这里,人们根本还不知道什么是心理问题,一提脑子有毛病就会想到精神病这要是传出去还了得?于是,妈妈就赶紧给我找了一个男人结婚了。尽管我不同意,可是,我没有力量和家里和我们这个地方抗争,我只能屈从。婚后,由于婚事急迫,一时没有房子,就住在我妈妈这里。我妈妈过去对我干涉惯了,婚后,还是过多地干涉我们小家庭的生活。结果,闹出了很多不愉快。丈夫受不了,一年多以后,我们离婚了。我们生了一个儿子,判给了他父亲。这段婚姻经历又深深地刺伤了我。你可以想象我的心情该有多么坏。这样一来,妈妈更认为我精神有毛病了。于是,就想出了许多办法,终于把我骗进了精神病院,在周围人的眼里,我成了一个精神病患者。”
“那么,你自己感觉心态如何呢?”
“我有一个心结,就是总感觉自己事事不顺利,心情很压抑,缺少快乐,自我封闭,没有可以交流的对象。我总想出去,走出这个家门,去交往,去旅游,去做点事。可是妈妈总是说我有病,出不去。弄得我自己也怀疑自己是不是有出去的能力。自从单位让我休息之后,我就整天在家里。父亲说让我陪陪母亲,我不敢拒绝。一个人在自己的小屋子,无所事事,一点意思也没有。我想,要不把孩子接过来,不知道这样行不行?要不再找个老公,也不知行不行?你说呢?”
心理医生的明确诊断和建议
沟通至此,我心中为晓霞只想喊冤:她哪里有一点精神分裂症的症状?
我们的沟通是为了两个目的:一是搜集信息,二是进行诊断——诊断她是否具有精神分裂症的症状。
上面的会话过程基本是实录的,现在我们看到:她思维是那么正常,连贯而富于逻辑,对问题的回答十分切题,她有正常的情感体验,她有正常的生活活动,她有主动交往的需要,她关在家里完全是外力的作用,她没有脱离现实的幻觉和妄想;她有正常的自知力,能够清楚地觉察自己内心的痛苦体验,并且主动拨通电话求助求治。她身上哪有一点精神分裂症的影子?
我把上面的意思说给她,明确地告诉她:“你不是精神分裂症,你是一个正常的人,只是心理上出现了一些问题。”
听到这里,晓霞情不自禁地流下了眼泪,久久地不说话。
她平静下来之后说:“谢谢你,又给了我希望,谢谢马老师!”她又看到了自己面前的生活有一片阳光。我表示如果必要的话,可以和她的母亲沟通,来帮她早日摘掉精神病人的帽子。
“但是,关键还是靠你自己。”我说,“精神病是一顶别人让你蒙冤的帽子,但你心理上确实陷入了困境。单就你的心理问题说,母亲对你的过分管束干涉,恋爱和婚姻的打击,这是你陷入现在心灵痛苦的外因,但是,不能不看到,你个人性格上的懦弱依赖,缺乏独立果敢精神,是你陷人心理困境的内因。因此,建议你:第一,努力重塑自己的性格。让自己多一些独立,少一些依赖,多一些果敢,少一些懦弱。第二,你应该尽快改变现在的生活方式和生活环境。走出屋子,走出家门,去做一份自己能做的事情,不管事情苦不苦,不管工钱多不多,只要能劳动起来,你就会重新走进正常的生活。总是一个人呆在小屋子,就是心理非常健康的人,也会呆出病来。前一点可以慢慢来,后一点应及早拿出行动。你有信心开始行动吗?”
“有!你放心,我一定会早日走出屋子,去做一件自己能做的事情,一定能!”晓霞对自己是那样地充满希望。
希望的曙光
不记得过了多久,晓霞打来电话:“马老师,我终于走出了屋子,给人家打工。虽然有点累,但心里轻松了许多,我身边的人开始知道了我当初是冤枉的了,不再把我当精神病了,我感到好痛快。谢谢你,我会继续在生活中改变自己的……”
放下电话,我久久地心绪难平:晓霞只是心理出现一些障碍的人,她为什么竟然被三次送进精神病院?她为什么被戴上了一顶精神病的帽子?难道可以仅仅归因于她那没有文化的妈妈一个人?我们的精神卫生工作者和心理卫生工作者以及我们整个社会该有怎样的反思和行动?更让人心情沉重的是:在现实生活中,蒙冤被戴上精神病帽子的人并非绝无仅有。
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一般而言,精神分裂症预后的状况除了与患者的具体症状、治疗手段有着密切的关联外,还与病人自身的性格、疾病治疗的早晚、日常调理细节等有着重要的关系。那么,精神分裂症预后效果究竟如何呢?通过临床研究和观察,普遍认为以下因素可影响其预后。
年龄:发病于15岁以前者,预后多较差,且衰退迅速易慢性化。
起病形式:隐袭起病,病期长或急性起病经治疗而旷日持久不能缓解者,常易致精神衰退。
诱发因素:精神分裂症预后效果还与发病原因有关。起病时无明显的精神因素或躯体因素作为诱因者,预后较差。
病前性格:病前性格孤僻不合群,或具有分裂性人格,如孤僻退缩、沉默寡言、不与人交往、缺乏进取心敏感害怕、性格怪僻、适应能力差的人患病后可迅速走向衰退和慢性病程,预后差。
症状及病型:具有精神分裂症典型症状,如固定而持续的迫害妄想和偏执症状,或行为退缩,情感迟钝者预后不良;单纯型、青春型预后较差。
复发次数:复发次数愈多,精神分裂症预后获得良好缓解的可能性愈小。
治疗情况:及时、有效、系统地治疗及维持治疗,可大大降低病情复发率,延缓精神衰退。
社会环境及遗传因素:家庭经济水平低,家庭关系欠融洽,生活照顾不周,以及无良好的社会和家庭支持系统,都会直接影响到精神分裂症预后效果;有精神分裂症阳性家族史者预后多数不良。
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