又到了精神分裂症春天高复发季节,如何做好精神病患者的治疗与护理问题,成为众人关注的焦点话题。一般而言,精神分裂症严重性问题不可忽视,而治病先找因,因此只有摸清病因我们才能做好全面防治工作。

  为何精神分裂症春天易发作呢?专家指出,其原因可能与此期间人体内分泌有关,也可能与气候对人的精神影响有关。可能的因素有以下几点:

  1、春天气候变化多端,而此时人们的心理状态会随天气的变化而有所活动。

  2、气候的变化可以影响人的生理功能,而生理功能的改变可影响人的精神状态。

  3、春天可对人体的垂体影响,引起性激素改变,从而导致人的心理改变。

  4、冬天转为春天时,紫外线辐射和温度增高,体内褪黑素增加,导致精神分裂病人躁动不安。

  专家支招:春季精神分裂应该怎么办?

  1、对于一些慢性精神病患者,应认真观察其病情,如果患者睡眠有问题,可将药量比平时提高一点,并注意劳逸结合。

  2、饮食调节,让病人多吃精神分裂症患者适宜吃的食品。

  3、对不合群(如孤僻、少语、冷淡、胆小、有猜疑心)的病人,一旦出现不正常的行为,要及时到精神病院检查。

  4、患者一旦出现失眠、幻觉、妄想、兴奋、抑郁、不吃药、生活无规律等改变,应及时到医院检查治疗。

  虽然精神分裂症春天易复发,但是专家提醒,只要我们事先做好全面的防治准备,都能将精神分裂症复发次数降到最低。

(实习)

  更年期精神分裂属于一类难治性的精神疾病。我们知道,更年期不仅仅是人的身体系统会发生某些变化,心理上也会产生一些波动。那些心理素质差、加之某些应激事件刺激而又得不到良好排解的更年期患者,往往会发展成为精神分裂;此外,精神分裂患者常常发病于青壮年时期,这类患者也会经历更年期阶段。那么,生活中,我们该如何防治更年期精神分裂呢?

  导致精神病频繁复发的根源之一是患者服药的依从性差。所谓依从性是指患者遵从医嘱的程度。临床调查显示,目前至少约3成精神分裂症患者存在依从性问题。在患者、家属群体中有30%的被访者承认在治疗过程中曾经自行停药、减药或拒绝服药;来自医生组的调查数字则更为悲观,医生认为有四成的患者自行停药、减药或拒绝服药,而且有四分之一的患者曾经忘记服药。

  由此可见,维持性治疗和提高患者服药的依从性是有效治疗更年期精神分裂的关键。

  治疗更年期精神分裂的常用药物

  1、氯丙嗪:适用于有精神运动性兴奋和幻觉妄想状态的各种急性精神分裂症病人。治疗剂量每日300~400mg,因镇静作用较强,宜缓慢递增剂量并可分为每日2~3次服用。

  2、三氟拉嗪:除有抗幻觉妄想作用外,对阴性症状也有一定疗效,无镇静作用而有兴奋、激活作用。治疗剂量每日为20~40mg,分2次服用。

  3、奋乃静适用于年老、躯体情况较差的患者。适应症基本上同氯丙嗪。治疗剂量门诊以每日20~40mg为宜,住院病人可每日40~60mg,分二次服用,镇静作用比氯丙嗪轻,少见体位性低血压。

  4、氟奋乃静:适应症大致同三氟拉嗪,治疗剂量为每日10~30mg。长效制剂氟奋乃静癸酸酯(FD)适用于巩固疗效,预防复发的维持治疗,或有明显的精神症状而拒服药、对治疗不甚合作的病人。治疗剂量为25~50mg每2周肌注1次;维持剂量为25mg每3~6周注射1次。

  以上内容,只是简单的对更年期精神分裂如何治疗做了一下介绍,临床上有关于更年期精神分裂的防治措施还有很多种,如需详细了解或有其它心理、精神类问题需要得到帮助,请和我们的医师沟通,我们将为您提供实时在线咨询及答疑。此外,精神健康网专家提醒,更年期精神分裂是类复杂而难治性的精神疾病,患者一定要在专科医生的指导下依症防治,方可取得最佳效果。

(实习)

  在门诊中有时见到孩子因学习成绩明显下降而由家长带来就诊。出现这样现象的原因很多,这其中大多数原因是孩子自身学习态度不佳、没有认识到学习的重要性、家庭教育方法不完善、方式不对以及学校学习环境中存在不良因素、孩子学习适应不良、学习能力较差等因素。但也有一小部分孩子是由于特殊原因造成的,就是儿童期精神分裂症的早期症状,应引起重视。

  精神分裂症是一种病因未明的精神病,具有特征性的思维、知觉、情感、行为等多方面的障碍。多在青壮年起病,一般无意识及智能障碍,病情多迁延。而在儿童少年期,因为神经系统还没有发育完善,其观察感知周围事物的认知能力还不如成人,思维尚不成熟,故儿童期精神分裂症早期症状不一定是典型感知觉、思维障碍等极具特征的精神分裂症症状,不一定会出现诸如:幻觉、妄想等症状,而是常常表现为性格行为方面的异常变化。这其中最常见的是学习生活上的变化,他们由原来学习努力自觉认真,成绩比较好,逐渐表现得不再认真了,对学习马虎了事,整日精神萎靡不振,注意力不集中。学习成绩明显下降也毫不在乎,漠不关心,不求上进。甚至不愿再去上学、逃学,在社会中游荡,惹是生非。这时很多家长会认为是孩子的道德品质出现问题,但在加强管教后收效甚微。逐渐地孩子的症状与成人类似了,出现了异常的言语行为以及思维、认知、情感等方面的障碍。延误了治疗时机。

  所以,对于儿童少年期出现的学习成绩下降问题应予以足够的重视,作为孩子的家长最好能够耐心细致地与孩子接触交流,了结他们的思想动态,仔细地寻找其中的原因。必要时求助于医生,排除可能存在的精神疾病,抓住治疗时机,及早地给予治疗,改善预后。

(实习)

  关于精神分裂治愈后的问题有很多,也是大家都较为关心的事情,如精神分裂症治好后的护理、婚育、复发等,都是常见的焦点问题。我们知道,精神分裂症的原因至今尚无统一明确定论,因此,治疗与预后问题也都处于不断探索与研究之中。

  精神分裂治愈后重新发作的原因有:

  1、患者的一般情况与复发。如患者的年龄、性别、职业、婚姻、文化程度、家庭背景、家族史及病性格均与复发有关。

  2、遭遇生活事件。患者的性格多孤僻、内向、偏激、敏感多疑、好幻想等,患者在回归社会后,由于疾病对其思维方式、情感、行为模式的影响,使他们更易遭遇负性生活事件,而缺乏应对能力,导致复发。

  3、疾病特点与复发。隐渐起病者较急性起病或亚急性起病者则可能更易复发。病程越短,复发率也低。

  4、季节与复发。临床工作中,常常发现精神分裂症发病多数集中在春秋两季,其原因可能与此期间人体内分泌的变化及气候对人的精神影响有关。

  5、不正规用药及停药。提高抗精神病药物维持治疗的遵从医嘱性能降低精神分裂治愈后的复发绿。

  6、物质滥用与复发。许多研究发现大约一半达到精神分裂症诊断标准的患者同时也符合物质滥用的诊断标准。

  总之,精神分裂治愈后再次发病的原因有很多,而且受多因素影响。因此,一旦患者有了某些不良精神分裂症症状反应或家人不了解的反应时,一定要及时咨询相关医生或到院,以作进一步的检查和治疗,从而及早防止疾病的进一步发展。

(实习)

  精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。

  科学家发现,年纪越大的父亲所生的孩子患上精神分裂症的可能性越高。和25岁以下的年轻男子所生孩子患精神分裂症的可能性相比,50岁以上男子所生孩子患病的可能性要高3倍,而年纪在45岁至49岁的父亲所生的孩子,患病可能性则高了一倍。从事这项研究的科学家估计有四分之一的精神分裂症可能是由病人的父亲年纪过大引起的。

  研究人员将1964年至1976年间在耶路撒冷出生的8万多人的资料和以色列卫生部所属以色列精神病人中心的档案相对比,从而得出了这个结论。这项研究结果发表在《普通精神病学档案》上。

  医学界认为年纪大的父亲生育的孩子容易患上基因性疾病,这个研究为这一理论增添了新的论据。

  精神分裂症是最常见的精神疾病。在英国患病人数达25万。也就是说,在100个人中就有1名精神分裂症患者。这个比例在各个国家基本相同。大部分精神分裂病人在十多岁或二十岁出头就开始出现症状,当然也有可能更晚。

  父母的影响

  这项研究的负责人、美国哥伦比亚大学的马拉斯皮纳教授说,这证明了男子也有生物钟,所以在进行家庭计划时,要考虑年纪可能带来的不利影响。当男子年纪变大时,精子逐渐通过细胞分裂来实现再生。虽然可能性很小,但是,精子每一次分裂,都有可能在复制染色体的过程中发生错误。而携带错误染色体的精子在和卵细胞结合后,就可能把这种错误传给下一代。精子的这种基因突变非常微小,也非常难以诊断。

  但是,相反,由于女性卵细胞的分裂通常在她出生前就开始,而且卵细胞染色体异常较明显,所以相对容易判断卵细胞是否发生了异常。这项研究成果的另一位作者,纽约大学医学院的哈勒教授说,虽然目前的研究仅仅是一个开端,但是他们相信最后会证明父亲的精子和母亲的卵子一样重要。

  婚姻关系

  这项研究的另一个发现是:父母联姻的时间越长,孩子患精神分裂的机会越低,但是这并不能抵消父亲年纪大所带来的危险。研究者说,接下来要研究精子为什么会发生突变,以及如何去发现这些突变。哥伦比亚大学的研究人员将在小白鼠身观察基因如何突变。

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  精神分裂症的病根是什么?众所周知,精神分裂症是精神疾病中较为严重的一种,在临床上也比较常见。随着生活环境的改变和生活压力的日益增大,目前患有该病的人日趋增多。那么,导致精神分裂症的病根到底有哪些呢?

  专家指出,有关精神分裂症的原因迄今尚未定论,但总的来说还是围绕以下几点来进行的:

  遗传因素:临床实践研究表明,遗传因素与精神分裂症的发病关系重大。家系调查及对精神病患者家属的研究表明,患者亲属中的本症患病率高于一般人群,且与患者血缘越近者,患病的机率越高:其中子女、同胞及父母为最高,而且发病年龄越小,遗传因素作用就越明显。

  环境因素:目前的研究结果认为,环境因素对本病的起病有一定影响。多数患者是在精神刺激的影响下诱发起病,如父母责骂或受惊,工作压力大、遭领导批评以及与亲人争吵等。

  精神刺激:刺激性生活事件对疾病的发生有诱发作用。有的学者认为,刺激性生活事件可触发具备精神分裂症患病倾向者的症状,并使其出现得更为明显。精神刺激是最为常见的精神分裂症的病根。

  生理原因:伴随医学微生物学的发展,越来越多的证据表明精神分裂症的病理原因与人体的生理因素有关。其中多巴胺假说是最被广泛接受的精神分裂症病因假说,抗精神病药物通过作用多巴胺(DA)神经递质,可以改善精神分裂症状,正好支持这一假说。

  精神分裂症的病根就主要分为以上几点。最后,专家提醒,精神分裂症的发病原因虽然比较复杂,但是只要我们做好防治准备,都能使精神病的危害降到最低。

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  两年前,玲玲的父母因感情不和而分居,父亲基本不回家,母亲天天抱怨,对玲玲要求特别严格,希望女儿能争口气。玲玲成绩平平,为了让母亲开心,她埋头苦学,但一直以来成绩提高不大。此后不久,玲玲总觉得同学在背后议论自己:又不会学,又不会玩,埋头学习成绩如故……

  后来,只要同学动嘴巴,她就觉得在说自己,愤愤不平的她,总为此与同学发生纠纷并打架。她多次用随身带着的小刀等“凶器”伤人,被学校劝退。母亲无奈联系换学校,可两月不到,玲玲就因打架被“通知”退学,一年以来,玲玲换了5所学校。今年即将开学,她告诉妈妈,自己不愿上学了。昨日,母亲将她带到精神卫生中心,医生诊断其为精神分裂症。

  专家说,目前住院的精神分裂症患者,以15岁到25岁的年轻人为主。这些患者有一些共性,如中学生居多,单亲家庭以及夫妻不和家庭的孩子居多等。专家认为,精神分裂症主要与遗传、家庭环境、社会环境以及患者自身的生物学因素有关,其中,家庭环境十分重要,不良的家庭环境如单亲家庭、夫妻关系不和等家庭,可能对精神分裂症的发生起着推动作用。因为这样的家庭让孩子们承载着家庭和社会的双重压力,如果在其它因素的推动之下,就很容易引发“精神分裂”。

(实习)

  不管是药物治疗还是心理治疗,精神分裂症的自救方法都是患者必不可少的自我调节良方。通常来说,由于受病情折磨和药物副作用的影响,很多精神病患者都不愿意服药治疗,此时,如何做好病人的自我调节就成为防止疾病复法或加重的关键。那么,精神分裂症的自救方法都有哪些呢?

  1、接受现实,树立信心:要敢于接受现实,面对现实,相信科学,增强自己与疾病作斗争的信心;

  2、积极配合治疗:要冷静接受已患病的现实,积极配合医生进行治疗。要有长期治疗的思想准备,定期复查,不随便停药减量;

  3、调动自己的潜能,积极交往和劳动,培养良好的性格和心理承受能力。

  4、积极调整自己的情绪:要学会向家人或朋友倾诉,或转移目标,做自己感兴趣的事情,通过积极的行为方式改变自己负性的情绪;

  5、寻求家人和社会的支持:社会支持是一个人抵御心理疾病、防止心理崩溃的重要资源。要善于利用自己可利用的家庭和社会资源来帮助克服自己的困难,调整自己的心态,平稳地渡过难关。

  此外,精神分裂症的自救法还少不了以下几点:

  医生及其家属应耐心对患者进行教育、启发、诱导,培养良好的生活和劳动习惯,鼓励其参加集体劳动和文体活动,以丰富他们的精神生活,活跃他们的情绪,对改善大脑功能,防止衰退具有重要作用。

  同时应积极配合家庭治疗,对患者家属进行心理教育,将患者的病情、治疗原则及方法、预后等告诉其家属,要求家属予以同情、体贴、耐心和蔼的态度配合治疗,采取合理而切合实际的方法来处理患者与家属的个人问题。因家是患者生活的基地,家庭治疗对患者仍影响较大,对防止复发和疾病恶化起到重要作用。

  总之,精神分裂症的自救措施,不仅需要药物治疗,心理治疗,家人的细心护理,其实自我的调节才是最重的。

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  精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。如何做好对精神分裂症病人的护理,提高病人的自信心,消除其自卑感,使他们对精神病能有正确的认识,消除社会偏见,为病人康复创造一个良好的环境呢?


  家庭是个人生活中天天接触的环境,它关系到每个家庭成员的成长发育和身心健康,不良的家庭环境不利于精神分裂症患者养病容易导致复发。家庭和睦的家庭环境,才能促进疾病的康复。

  夫妻经常争吵、婆媳关系紧张、同胞手足反目、子女不孝等等,患者长期生活在这种环境中,心理不能平衡,病情复发的机会加剧就多,最终酿成惨祸。

  许多患者家庭缺乏亲情温暖,彼此缺少交流沟通,互不关心,相反,有的家庭父母给予子女太多关心和照顾,唯恐受到伤害,一切事包办代替,妨碍了独立意志的培育。家庭情感和家庭情感表达过分强烈,两种极端的表现,两种偏差对精神分裂症患者的康复都是很不利的。

  患者患病期多不能正确地认识和适应环境,甚至失去料理生活的能力,但家属在对待他们时,首先在思想上不能把他们看作都是失去理智,一无所知的人,而是应该多方面关心,同情和予以应有的尊重,要设法和病人接触。了解他们的要求在合理和可能的范围内尽力帮助,给予满足。通过对他们的同情和照顾,取得病人的信任和合作,便于护理的进行。

  对于病人,衣着冷暖、饮食睡眠、情绪变化、思想波动、欲念需求要全面关心。病人提出不合理、不可能满足的要求,可以说服和解释方法来加以改变。有时则需明确地予以拒绝,但态度不可以生硬,柔里带钢,避免激惹病人。对病人合理要求则要尽量给予满足,不要因为他是病人就随意压低、拒绝其合理要求,如病人外出,只要不在急性紊乱期,应该允许,不必不放心。

  春季是万物复苏,充满生机的季节,就是这个生机勃勃的时节,也是精神分裂症复发的高发季节,因此,有不少人都在四处打听:春天怎么预防精神分裂?

  专家介绍,精神分裂症是一种容易造成功能缺陷的疾病,所有的精神分裂症中,首发的病人半年以后社会功能缺陷发生率达到10%至20%,慢性住院精神分裂症患者社会功能缺陷发生率达到80%至90%。目前,精神分裂症的治疗已不再满足于控制病理症状,而应注重改善患者的社会功能。

  正确、系统的治疗精神分裂症是提高患者生存质量和生活幸福度的关键。然而,临床工作中常常发现许多病人及家属在治疗精神分裂症认识上存在误区,致使病情复发波动,治疗效果不佳,导致前功尽弃。

  春天怎么预防精神分裂?精神分裂症的治疗是多方面的综合治疗,其治疗手段包括药物治疗、心理治疗和康复治疗等。当病情稳定以后,应积极进行各种心理治疗和康复治疗,以帮助病人恢复自知力,促进社会功能包括专业技能和社交能力康复,防止精神衰退。

  众所周知,心理治疗和康复治疗可起到药物治疗所不能的作用,是治疗措施中的重要一环,它可帮助病人迈向新生活,提高病人的生存质量和生活幸福度。

  精神分裂症治愈后,要想避免或减少复发,至少应维持治疗三年。维持用药的治疗剂量应做到个体化,针对不同的病人在实践中逐渐摸索,做到“能减则减,决不勉强”,力争用最小的有效维持量,达到巩固疗效、避免复发的目的。

  此外,在减量过程中应缓慢渐减,边减量边观察,避免刻板用药。同时定期到门诊复查,病情有变化应及时复诊或向医生咨询。

  最后,专家提醒,春天怎么预防精神分裂,关键还是要做到早发现早治疗,以防疾病的进一步发展或加重。

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  精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。

  精神分裂症的复发问题,是患过精神病的人、精神病患者家属以及社会许多人都很关心的问题,也是当前精神科工作者正在研究和探讨的问题之一。

  有些精神病是可以根治不再复发的,这些多数因躯体残疾引起的精神障碍,经过治疗后躯体疾病痊愈,精神病也就痊愈了。一般不在复发,如在强烈的精神刺激下发生的反应性精神病,在刺激完全后解除后,并也可以彻底恢复,以后如果没有重大刺激发生,也完全可能不再复发。但是,精神分裂症则不然,在治愈后非常有可能复发。许多患者反复发病,多次入院。患者、家属对此感到十分痛苦。对于社会来说,也带来巨大的麻烦。那磨,精神分裂症的复发有何先兆?有些患者在复发之前,常出现一些早期症状如能及早觉察,适当处理,常可防复发于未然。

  下面就是精神分裂症复发的早期的症状:

  *睡眠障碍

  如原来患者睡眠较好,而渐出现入睡困难、睡眠浅、易醒、早醒及多梦等。

  *自主神经功能障碍

  如原患者无何不适,而逐步感到头痛、头晕、乏力、软弱、食欲不佳及消瘦等。

  *情绪障碍

  如原来患者的情绪相对稳定,现在则变得心烦意乱、情绪不稳、容易激动、易怒、言语增多、焦虑忧郁反应迟钝、工作能力减退、人际关系紧张等。

  *片段幻觉、妄想再现

  患者原有的幻觉妄想重新出现,在复发的早期,往往是片段的、零星的、偶然的、不成系统的、患者还可能有些自知力,自己也觉察这些是不正常的精神现象。

  上诉情况,不一定都是复发先兆,要了解其可能原因,并找专科医生作进一步检查、观察和处理。这可使患者避免1次复发,或者使患者的复发时间缩短,复发程度减轻。

(实习)

  目前,有关精神分裂症的治疗方法仍旧是以药物治疗为主。由于抗精神病药存在很大的副作用,因此有不少人有这样的疑问:精神分裂症能停药吗?其实,要回答这个问题,还需具体问题具体分析。下面我们就来看看精神分裂症能停药吗?

  专家认为,精神分裂症擅自停药,这是非常错误的,也是非常危险的,因为精神疾病需要长期服药巩固,至于减药和停药时间需在专业医生指导下进行,医生会根据患者的病情来指导患者用药量的多少和停药时间。我们认为,精神分裂症住院或门诊治疗获得临床治愈之后,应注意以下几点:

  1、在有经验的医师指导下服药,减药或停药。

  2、仍在服药的病人应坚持力所能及的劳动,以利锻炼体质。

  3、必须让病人明白,在巩固治疗期的精神状态仍不如常人,不必争强好胜,避免超常激烈的体力和脑力劳动,以图久安后福。

  精神分裂症能停药吗?由上可知,需要注意的细节问题有很多,而且必须是在精神分裂症病情好转下,经专科医生指导逐步的停药。

(实习)

  精神分裂症要医多久能好?吃药、打针之事,是人们都不情愿的事情,可是当真的患上了某种严重的疾病后,为了及早康复,我们又不得不咬着牙吃药治疗。由于抗精神病药物的副作用,很多患者及其家属都在不停的向医生打听精神分裂症要医多久才能彻底治愈?

  药物治疗精神分裂症的疗程要多久呢?

  专家指出,患者在服药几天至十几天后,病情就会明显好转。此时应该继续服药治疗剂量1-2月,然后逐渐减少,在以后的1-2月内减到原来治疗剂量的1/3到1/4左右,作为维持量。

  有些家属或患者本人总是打听有没有根治精神分裂症的药物,遗憾的是迄今还没有。一般而言,抗精神病药的作用是阻断受体,也就是暂时堵截过乱的信息传递,因此可以说并非治本。

  如果没有适当量的药物作长期维持,往往会导致精神分裂症的复发。这个道理,就与治疗高血压相似:服用抗高血压药,血压就正常了,一旦停药,暂时还看不出变化,但不消几个月,血压就又上去了。精神分裂症要医多久?从这一点看来,维持量必须服用9年、10年或者更长的时间,直到有更新发明。

  此外,药物在体内要达到一定浓度后才会见效。但是,身体也会破坏和排泄一定份量的药物,为此必须每天予以补充,这就是‘维持量’。由于排泄药物的能力,人各不同,所以每天应该补充的药量(维持量)也不相同;也就是说,维持量有大有小,因人而异。

  精神分裂症要医多久?由上可知,长期维持性药物治疗是必不可少的治疗和预防措施,如果患者随意换药或减药、断药,势必引发精神症状的复发,导致病情恶化。所以,为了患者自身的健康着想,我们一定要谨遵医嘱治疗。如果患者在康复期间出现了某些不良症状或者出现服药后的不适症状,一定要及时咨询专科医生,在他们的诊断和指导下做进一步的调整治疗。

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  精神分裂症如何避免刺激?关于这样的问题,是精神科临床中经常听到的疑问。我们知道,如何战胜精神分裂症的关键因素是要做好该病的预防与护理措施,而避免精神刺激又起着关键性的作用。因此,我们有必要了解精神分裂症如何避免刺激,从而达到治愈的目的。

  什么是精神分裂症?该病是一组病因未明的精神病,是具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的一种最常见的精神病。多起病于青壮年,一般无意识障碍及智能障碍,病程多迁延。

  通常而言,精神分裂症是精神病学最为严重的精神疾病,正确、系统的治疗是提高患者生存质量和生活幸福度的关键。然而,临床工作中常常发现许多病人及家属在治疗精神分裂症认识上存在误区,致使病情复发波动,治疗效果不佳,导致前功尽弃。

  精神分裂症如何避免刺激?导致该病发生的社会、心理与环境因素包括学习、生活的不顺利与生活、工作中的挫折;人际关系的紧张;家庭、社会中突然事件的发生等等。

  每一个人生活在社会中,上述事件都是不可避免的,健康人的精神功能是能抵挡得住的,但对有精神分裂症发病素质的人来说,就会以上述种种事件作为精神刺激而诱发精神分裂症。因此,培养、锻炼健康的人格,提高对社会、心理环境中的刺激的抵抗能力,是积极的预防措施之一。

  有人观察到,本来具有精神分裂症发病内在因素的青年,如果尽力减少社会、心理及环境的刺激因素,即可推迟他发病年龄,甚至不发病。推迟了发病年龄,则能争取较好的预后(精神分裂症发病年龄愈小预后愈差)。故减少促发因素对预防精神分裂症以及争取较好预后都有重要意义。

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  精神分裂症是一种最严重的精神疾病,多出现在青壮年时期,但儿童精神分裂症也时有发生。近年来,随着青少年发育年龄的提前,儿童精神分裂症也有增多的趋势,需要家长们提起重视。

  一般幼儿期(3岁)以后至14岁称为儿童期,在这段时期发生了精神分裂症,可称作儿童精神分裂症。儿童在7岁以前很少发生精神分裂症,据有关调调查资料报道,绝大多数精神分裂症患儿都在10岁以后发病,如上海曾在某区作了调查,10~14岁的儿童患精神分裂症的几率为0。005%。造成儿童患精神分裂症的原因较复杂,有遗传因素,也有部分可能是环境和躯体疾病因素,更多的则原因不明。

  儿童精神分裂症的症状表现与成年人相仿,有幻觉妄想、行为和情感异常等,但由于儿童社会阅历少,大脑发育尚未成熟,故症状较之成人简单。最常见的有视幻觉,如看见动物、鬼怪等恐怖性形象,思维障碍不很突出,没有各种复杂的妄想。病人常表现比较孤独,情感反应平淡,与亲人和同学等疏远。有的则做出些令人难以理解或怪异的动作,注意力分散和学习成绩下降较为多见。

  精神分裂症需要终身服药吗

  精神分裂症是否需要终身服药,是精神分裂症患者及家属都非常关心的话题。但这个问题,并不能简单的回答是与不是,是需要根据患者具体情况及选择的治疗方法等来定的。

  治疗精神分裂症,以药物治疗和心理干预为主要治疗手段。治疗分两个阶段,一是急性期治疗,二是维持治疗期。急性期治疗是为了尽快控制病情,维持治疗期则是在患者病情已经得到一定控制的情况下,继续服药巩固治疗。对于西医来说,初次发作的精神分裂症患者需要服药2~3年的时间,然后再根据患者情况判断是否需要继续维持治疗,确定服药药量。如果患者有多次复发的历史,医生多会建议终身服药。终身服药实际上是一件很困难的事情,并且药物副作用会对患者的身体健康带来较大的伤害。但是不服药有可能会引起复发,如果使用中医治疗的话,结果会有所不同。

  中医治疗精神分裂症,可以选择三联安神新疗法。三联安神新疗法治疗精神分裂症所用药物是将具有镇惊、解郁、安神、镇狂、激活、开窍、增强记忆力的中药,经过巧妙地组合提纯而来的。在治疗精神分裂症过程中,能够双向调节患者神经系统,改善大脑兴奋与抑制过程,增强免疫力,祛邪而不伤正,缓解精神分裂症状,坚持服用一个疗程,就能很好的控制症状,继续服用两三个疗程,能够完全控制病情,将精神分裂症治愈。疗程的长短,需要根据患者的具体情况,是否有过复发,症状是否严重供,发病年龄等。对于中医来说,精神分裂症是否需要终身服药,这个问题的答案是否定的。

  精神分裂症容易复发,因此,使用西药治疗,即使病情已经得到控制,还是需要继续服药预防复发。但持续服药虽然只是一句话,具体实行起来是很困难的。这也是造成精神分裂症患者药物依从性差的一个原因。

  重视精神分裂症复发先兆

  精神分裂症是一种高复发的精神疾病,精神分裂症复发次数越多,对患者的影响就越大,直至最后影响患者的认知功能和社会功能,家属应该了解一下精神分裂症复发先兆,一旦复发,积极治疗。

  精神分裂症复发先兆:

  1、自知力动摇 原先能自觉服药的患者一旦不承认自己有病,甚至拒绝服药,要高度警惕疾病复发。

  2、睡眠障碍 睡眠是反映精神病病情的“晴雨表”,当病人出现不明原因的失眠或白天也过多卧床不起时,要高度警惕疾病复发。

  3、生活能力减退 患者变得生活懒散,不讲个人卫生,也有变得过度讲究,终日忙着打扮自己。

  4、工作或学习效率下降 工作能力下降,纪律松散,不负责任,或者工作、学习时心不在焉,注意力很难集中,成绩和效率也大不如前。

  5、社会适应障碍 如出现易激惹、冲动、蛮不讲理或敏感多疑、心神不宁、淡漠、孤僻、突然变得多话或对人过于热情等。

  6、躯体不适 如头痛、头昏、无力、心慌、食欲不佳等,但这些主诉常变幻不定、模糊不清。

  7、出现以往发病时的表现 表现为片断性的症状再现,而不像发病时的症状那样典型和固定。

  预防胜于治疗,了解了精神分裂症复发先兆,在复发初期治疗固然好,但如果能够在生活中避开能引起精神分裂症复发的因素,如果之前已经有过复发,持续用药预防等,都是较好的预防精神分裂症复发的方法。

(实习)

  精神分裂症特征,以精神活动脱离现实与周围环境不协调、思维情感意志活动之间互不配合为特征。具体的临床表现有:

  ①思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性是具有特征性的表现。

  ②思维异己体验:病人认为自己的思想被外力夺走(思维被夺)或一些思想是由外力插入自己脑中的(思维被插入);感到自己内心体验已被人知晓(思维被洞悉)或被广播出去(思维播散)。

  ③情感迟钝、淡漠,情感反应不能与思维内容以及外界刺激产生共鸣或联系病人对外界事物及与切身利益相关的事件缺乏内心体验(情感淡漠);遇上喜事痛苦或遇不幸而嘻笑(情感倒错)同时有两种对立的情感体验(矛盾情感) ;无故独自发笑悲啼或暴怒。

  ④孤独退缩、活动减少、行动被动,常与情感淡漠相伴随对一些事物产生对立意向(矛盾意向);吃一些不能吃的东西或伤害自己(意向倒错);拒绝执行一切要求(违拗)或机械的执行任何要求(被动服从)。

(实习)

  精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。

  1、忌居室不安静。喧闹、嘈杂的居住环境只会使患者病情加重。因此,患者得病后,家属应给以同情,为其安排安静舒适的环境,或将患者送往幽静的农村进行治疗,以期缩短疗程。

  2、忌悄悄把药积蓄起来。有的患者有自杀的萌念,悄悄把安眠药等药物积蓄起来,到时一次性吞服,造成自杀。因此,家属对其举动应加监视,应将药品妥为保存,每次按剂量发给,亲眼看见患者服下。

  3、忌看惊险、凶杀、悲剧性的小说、画报、连环画、电视、电影等等,以免增加患者的刺激,加重患者的病情。

  4、忌治疗痊愈后再度陷入当初诱发疾病的环境。有的精神分裂症患者系由于受继父、继母的虐待、歧视日久而诱发疾病的。治疗痊愈后应改变其环境,以免复发。

  5、忌喝酒吸烟。烟酒均具有刺激性,对精神分裂症患者应列为禁忌。

  6、忌单独外出。精神分裂症患者单独外出具有一定的危险性,应予避免,家属严加陪伴守护。

  7、忌玩弄刀剑棍棒等体育用品,以免患者失手,造成意外。

  8、忌练气功。有多数患者练气功会出现“气功偏差”(练功不当“走火入魔”)而加重病情,故精神分裂症患者忌练气功。

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(责任)

  我对自己工作的心理门诊患者的调查发现,62%的抑郁症患者曾被诊断是精神分裂症,其中54%的患者曾按精神分裂症进行过治疗,病人不但没有治愈或改善,反而戴上一顶“精神病”的帽子,更加自卑,病情变重,给治疗带来一定困难。

  虽然抑郁症与精神分裂症都属精神疾病的范畴,但两者确有本质的不同。抑郁症多由心理社会因素致病,所以有人把抑郁症称作现代人易患的“心理感冒”,而精神分裂症除心理社会因素外,主要致病因素是家族遗传及大脑某些器质性病变,“精神病”是它的代名词。

  此外,两者在诊断、治疗、预后等方面都大相径庭。

  目前,在抑郁症首诊颇多的综合医院,正确识别、区分它和精神

  分裂症关系重大。根据临床实际,我认为应注重以下四点:

  一、主动与被动。主动求医是抑郁症区别于精神分裂症的一个标志。抑郁症患者主动求医的方式与其他躯体病患有所不同,他们由于不清楚自身疾病,抑或有意无意地回避心理问题,因而,对心理(精神)专科望而生畏,多是选择了大内科、中医科等,并频繁转科。在医生面前,虽然他们外在表现多为语少,吞吞吐吐,表达困难,但他们却想说全讲透,一吐为快,可又怕词不达意,被误解,因此,不少患者沉默寡言,这并非表示不主动合作,而是等待医生为他们开启心扉。还有些患者把事先想好的内容写在纸上,以书面的形式向医生诉说,这也是抑郁症患者主动求医的一种特殊方式。精神分裂症患者求医是被动的,因为他们缺乏或丧失了自知力,对病症没有正确的感受,因而一般对病持否认态度,多数患者是被亲朋好友采用软硬兼施的方法带到医院,患者对医生的检查难以合作。

  二、痛苦与淡漠。抑郁症与精神分裂症的情感表达方式是不同的,抑郁症患者在就诊时,给人的第一印象是很痛苦,愁眉苦脸,垂头丧气,忧心忡忡,不少患者未等开口讲话就潸然泪下。当医生了解、检查病情后,会明显感到患者的痛苦程度与症状体征不符,具有明显的夸张和情绪渲染色彩,这会使医生往“精神异常”方面判定。其实,患者这种特殊的痛苦状态,正是抑郁症心境低落、自卑等基本症状的体现。

  精神分裂症患者由于存在严重的情感障碍,就诊时多表现为茫然、淡漠、木僵,无论医生怎样引导发问,患者或者不作答,或者所问非所答。也有的患者表现为情感高涨或情感倒错,但精神分裂症患者一般没有为病所急,为病所痛的情感表现。

  三、意念和妄想。在思维内容方面,抑郁症与精神分裂症有着重要区别,这也是临床上最易混淆的焦点问题。抑郁症患者的主要临床表现是有消极悲观的意念,如困难、挫折、失败、患病、自责、自罪、自杀等不良念头。这些意念在重症患者身上可达到近似于妄想的程度,但与精神分裂症的妄想症状仍有不同,主要区别有二:其一、患者的

  意念不是凭空而来,而是与所处环境及事件有关,如青年的学习压力、交往障碍、性困惑;中年的家庭、事业问题;老年的多病、孤寂等。

  其二,患者有自知力,承认这些念头主观片面、不真实、不确切、不可取,但就是油然而生,无法摆脱。

  精神分裂症患者的妄想症状多种多样,有的接近现实,有的荒谬离奇,但其共同特征是无事实根据,与患者所受的教育水平相去甚远; 患者能把妄想内容描述得生动逼真,并坚信不移,他人无法说服。

  四、有效与无效。抗抑郁药与抗精神病药是两类作用不同的精神类药,当给患者使用其中某种药物后,从疗效上也可观察和反思出诊断是否有误。抑郁症患者使用抗精神病药物治疗是无效的,他们及其家属的普遍反映是药物的副作用和病情的恶化。对这些患者进行生理和心理检查后,也证明了这一点。

  抗抑郁药治疗抑郁症的效果是显而易见的,因为抑郁症的病理机理目前已很清楚,抗抑郁药的药理作用有明确的针对性。近几年,抗 抑郁药经过更新换代,疗效明显提高,副作用也降至微乎其微,如SS RI类抗抑郁药(5-羟色胺再摄取抑制剂)患者服药1~2周后就感觉 起效,治疗3个月,轻症患者基本治愈,中、重度患者一般治疗6个月

  至1年,期间再辅以心理治疗,也能康复。

(实习)

  精神疾病也是一种疾病,不能讳疾忌医,更不能为了所谓“面子”问题否认病人得了精神病,从而延误了最佳治疗时机。

  1、药物有起效时间,不可能立刻见效。药物应在医生指导下逐步调整剂量,每加一次剂量,是否足够,是否有效,至少要看半个月时间。

  2、不论哪种药,对脑功能毕竟都有抑制作用,所以往往都有“脑筋开不动、觉得一片空白”、思想不易集中、主动性不够,有些发呆、有些傻笨、没有以前灵活”的情况。有些医生往往把这些都归诸于‘阴性症状’;实际上它们也可能是药物的副反应。加大药量、更见严重;减小剂量、或加用安坦,便见好转。所以,家属不要过分紧张,等病好之后,逐渐减药,自会好转。

  3、如果在用药使幻觉妄想消失了之后,患者却诉说,这样那样不舒服、感觉异样(例如颜色深浅、亮暗)、或者心神不定,那都是药物所引起的。有的、不必理会,有的、可以用药解除。只要是患者自己主动诉说的,就不是’发病‘;如果是’发病‘,患者对之不会具有自知。所以,有些患者没有目的地走来走去,没有诉说心里焦虑,就不是’静坐不能‘,而是他的病没有好,或者感到无聊而已,不必理会。

  4、根据我这些年的体会,对精神病人治疗除选择合适的药物外,尽早地让病人参加正常的社会活动同样重要,所以家属不能顾虑太多,应尽早让病人恢复正常的生活规律,有利于患者早期康复。

  5、有一点必须提醒家属,患者因为没有自知,往往会表面上同意服药,实际上却伺机把药吐掉。即使病好了、一直同意服药的’患者,家属也不能‘掉以轻心'.患者往往会认为自己已经病愈,想试一试不吃药;试下来,很好,没有什么,于是就一次次吐掉。结果,就此复发。在们医院里,每次发药,都用’张口检查‘的方法;结果还往往会发现个别病人床垫下有被吐弃的药片!这一点,家属必须特别注意。

  6、精神分裂症患者如果要生育,必须注意’根据病情及维持治疗时间‘而定!男病人只要病情较稳定,所服药物对性功能无影响则可考虑生育问题;女性患者则需要权衡利弊,很多女患者在怀孕后停了药,结果病情复发,反而加了很多药,也增加了治疗的难度,得不偿失!

(实习)

  本症可发病于任何年龄,以青壮年最多,20~30岁发病者约占1/2.幼儿症状不典型,不易确诊。男女发病率大致相近。一般起病缓慢,起病日期难以确定,也有急性或亚急性起病的。

  (一)早期症状:初期可出现神经衰弱综合症或有强迫症状,但不主动要求治疗;有的逐渐表现孤僻、冷淡、缺乏主动性;有的变得敏感多疑,过多思虑,恐惧等;也有的突然出现令人费解的奇异行为,如无目的开关电门,在课堂叫喊,下雨时无故在室外站立不动,或突然冲动,毁物等。随着这些症状的发展,逐渐显露出精神分裂症状和病型的特点。

  (二)发展期:症状多而显,几乎涉及症状学中大部分内容,各人随类型不同虽有区别,但有共同特征:

  1.思维障碍:是精神分裂症在整个病程中的必不可缺的症状。在初期往往不引人注目,至发展期变得突出。思维障碍中有联想障碍及思维内容障碍。联想障碍开始多为联想松弛,谈话内容不紧凑,应答往往不切题,进而出现联想散漫,重则出现思维破裂、联想中断。或有象征性思维、造新字或新词等。思维内容障碍多为各种妄想,其逻辑推理荒谬离奇,无系统,脱离现实,且常有泛化,涉及众人。妄想内容以被害、嫉妒等多见,也可有夸大、罪恶等妄想。还可有被控制感、思维播散、思维插入或思维被夺。

  2.感知障碍:以幻听最多见,常不主语性幻听,如评论性、争议性、或命令性幻听,或思维化声。其他幻觉次之。

  3.情感障碍:是精神分裂症最易引人注意的症状。情感表现与思维活动和意志行为互不协调,与周围环境也不相协调,是本症特征。情感障碍以迟钝、淡漠多见,对人对事,多不关心。随着病情发展,情感障碍日益加重,终日茫然。其他可有无明显诱因的激怒、急燥、情感暴发、情感矛盾等。情感的变化令人感到与前判若两人。

  4.意志行为障碍:多呈精神运动性抑制表现终日呆坐少动,沉黩寡言,孤独退缩,独居一处,与关系密切的有也不交往,甚至呈木僵状态。相反的则出现不协调性兴奋,如躁动不安、冲动毁物、自伤、殴人或出现紧张综合征。有的表现幼稚、傻气等。

  5.智力障碍:智力尚保持良好,但有的随着病情发展,于后期可有智力减退和人格改变。

  6.意识清晰,自知力不良。

  (三)后期:发展期症状如不缓解,或病情多次复发,迁延多年后,可呈所谓慢性期或衰退期精神分裂症,此时,发展期的症状大部分消退,出现人格幼稚化及精神活动减退,如思维贫乏、低声目语、情感淡漠或出现空笑,意志和行为缺乏自发性,孤独退缩,生活需人照顾,其记忆力、计算力、病前的技能和某些知识虽尚能保持良好,但总遗留某种程度缺陷,主要为主动性不足。

(实习)