女性进入更年期,约有46%的人罹患抑郁症,明显高于其他年龄段。抑郁症对更年期女性的身心健康影响巨大,直接牵涉到晚年的生活质量。更年期抑郁症的发病原因较复杂,除与自身的生理机能改变有关外,还与社会、家庭、心理等方面的关系十分密切。从临床发病机理来看,防治更年期抑郁症应从以下五个方面着手:

  识本质 做好心理准备,正确认识本病的发病原因,了解其临床表现,在心理上提前做好准备,即使出现早期临床症状,也不要因此而忧虑不安。更年期生理、心理变化是人生的自然过程,没有必要焦虑不安,虽然出现一些不适症状,也是内分泌失调带来的,经过一段时间适应之后,这些症状是会有所改善的。

  调情志 步入更年期的妇女,要保持乐观情绪,努力克制自己的不良情绪,保持心态平衡,有规律地安排好个人生活。应勿忧勿虑,消除紧张心理,尽量避免不良的精神刺激,才有助于机体处于正常状态,恢复失调的脏腑功能。同时,还应该加强夫妻间的安慰与沟通,注意保持正常的性生活,其有助于心理的调整。特别要注意的是,当遇到生活中难以避免的负性生活事件(如丧偶、亲人离别、患病等)时,一定要以自身健康为重,切不可忧心如焚、不思后果,从而诱发或加重症状。

  适劳逸 加强体育锻炼,劳逸适度,可以使经络通畅,气血调和,阴阳偏胜偏衰得以恢复平衡。可以从事练气功、打太极拳、做体操、练剑、慢跑、散步等户外活动,在运动中获得欢乐,忘掉身边的烦恼,从而增强体质和植物神经的调节能力,对防治更年期抑郁症大有益处。同时,生活中要注意劳逸结合,保证充足的睡眠。

  广交谊 丰富个人生活,适当参加社会活动,多和他人交流,多想一些开心的事,如此能够陶冶性情,保持良好的心态。更年期妇女大多临近退休,有的已经退休或下岗在家,精神压力较大,容易失落。这时要把生活安排得有节奏,适当增加业余爱好,如养鱼、养花、绘画、下棋、听音乐等,以此增进身心健康,防治抑郁症。

  节饮食 注重饮食调养,饮食不可偏嗜,宜食易消化富于营养的食物,且要定时定量。多食蛋白质类食品,如牛奶、豆浆、蛋以及新鲜的蔬菜和瓜果,每日补充含钙量较丰富的食品,有利于稳定情绪。动物肝脏、瘦肉、鸡鸭血及新鲜蔬菜、酸枣、红枣、赤豆、桂圆、糯米有健脾益气及养血安神作用,可多食用。此外,更年期妇女不要吸烟和饮酒、喝咖啡及浓茶等刺激性饮料。

  越来越多的人因为冬天低沉阴暗的天气而烦躁不已,如果你也发觉自己变得更加忧郁,那么千万不要放之不管。近日,美国网站盘点了冬季保持快乐心情的10大妙招,帮助人们赶走坏心情,度过一个愉快的冬天。

  第一招:把屋子变得更明亮

  冬季漫长的黑夜常常让人们心情抑郁,这时,明亮的颜色就会减轻人们的这种抑郁之感。使用一些有香味的蜡烛或者是色彩明亮的各式灯具,重新粉刷墙面也是一个不错的选择。将自己最常用的房间重新粉刷上明亮温暖的颜色,营造一个轻松愉快的居住环境。

  第二招:多出去走走

  当天气灰暗时,窝在家里似乎是一个不错的选择。然而,多出去走走保持和外界的联系会让你更加愉悦。所以,穿的温暖些,给自己足够的交通时间,带着一份闲适的心情出去走走。你会因为发现志同道合的朋友而雀跃不已。

  第三招:做一顿火鸡大餐

  据调查显示,抑郁和人体内血清素的缺少有关。而火鸡中的色氨酸有助于提高人脑内血清素的含量,帮助克服抑郁。所以,不要只在节日里才吃火鸡,闲时也动手为自己做一份丰盛的火鸡大餐吧!

  第四招:多锻炼

  锻炼是让身体和精神兴奋的最好方法。运动中产生的酶不仅可以帮助身体保持活力,也可以让大脑兴奋起来。所以,当你沮丧抑郁时,锻炼一下会有意想不到的收获哦。

  第五招:远离酒精与咖啡

  饮酒和喝咖啡只会加重人们的抑郁情绪,让生活变得更糟。所以,远离酒精与咖啡,给自己泡杯有营养的奶昔(一种果汁与牛奶的混合饮料),享受健康愉快的生活。

  第六招:多看书

  当你觉得心情不佳时,暂时放下一切烦恼。找一本自己喜欢的书,让大脑放松一下。读完书后,重新回到生活中的你会有一番不一样的轻松与愉悦。不要忘了,读书时,旁边摆上一杯冬日饮品,效果更佳哦。

  第七招:细心护理自己

  天气寒冷并不意味着人们要躲在厚厚的棉衣里。舒适的温泉治疗或者是泡个澡,都能让让身体放松,令人精神愉悦。

  第八招:找到一个新爱好

  一个新爱好可以帮助人们的精神状态走向健康发展的道路。冬季是一个发展室内活动的好时机,你可以学习缝纫或者翻修房屋。不要只坐在屋子里什么也不干,那样对你有害无利。

  第九招:计划一次休假

  在现在的生活中,去温暖的岛屿上度假这种计划并不总是可行的。但是你可以计划一次短途旅行,又或者是待在家里享受一下难得的假期。短短的假期为人们提供了一些新的期待,可以打破沉闷冬季的单调与无味。

  第十招:陶冶情操

  不要忽视情操培养。你可以去当志愿者,可以参加《圣经》研讨班,或者练瑜伽,多听听舒缓的音乐或者你喜欢的音乐。当你经常参加这些活动,你的精神状态会得到很好的恢复,心情也自然会变得很好。

  抑郁症除了让人心情压抑、浑身无力之外,还有其他不良影响。近日,美国斯坦福大学研究发现,抑郁症会让人老得更快,容貌变得难看。

  研究者对一些青少年进行了分析,发现经常受到抑郁情绪困扰的女孩们,其身体细胞里的端粒长度明显比身心健康的同龄人要短,相当于生理年龄比同龄人老了6 岁。端粒是染色体末端的“保护帽”,端粒长度较短已被证实会增加过早死亡,以及成年时患上感染性和慢性疾病的风险。科学家进一步分析说,抑郁情绪会促使人体释放大量的皮质醇(压力激素),对免疫系统和包括大脑在内的人体器官造成损害,进而加速人的衰老。这一效应在女孩中更明显。

  英国的一项新研究表明,步行或者骑自行车上班,有助改善上班族的情绪,让人们工作更有效率,并且拥有更健康的心理。

  研究人员发现,停止开车,并开始步行或者骑车上班,有助白领减轻压力,并提高注意力。不仅如此,研究人员还指出,使用公共交通工具,也会影响乘客的心理健康。他们还发现,花在上下班路上的时间,会影响上班族的心理健康,长期乘坐公交车,会对心理健康产生负面影响,但是上下班路上的体力活动,则具有相反的效果。

  该研究的首席研究员、东安格利亚大学马丁表示:“我们的研究显示,上班族乘坐交通工具的时间越长,他们的心理健康越成问题,如果他们走路去上班,则会感觉良好。”

  背景:

  感情婚姻方面的问题处理不当,对人的情感影响较大,感情婚姻问题与抑郁症的关系可表现在两个方面:一方面是感情婚姻上出问题对当事人的情绪产生消极影响,即导致产生心情不好、受伤害和挫折感等。另一方面是由于抑郁症这一疾病对感情婚姻产生了影响。

  心理处方:

  遇到感情婚姻问题要争取妥善解决,尽可能地减少心理上的伤害,用正常的疏泄来缓解心理上的紧张、用时间来抚平伤口,自己解决不了的时候借助专业人员的力量,做一下心理咨询,有益的心理辅导肯定会对你有所帮助。

  抑郁症患者由于疾病的影响存在情绪低落的情况,这种情况下对家庭生活没有兴趣、对家人也没有以往的感情、自己也不能胜任家庭的职责。他们看待事物的角度就和正常的状态不一样。比如,他可能会想:我现在对家庭已经没有用处了,我是不称职的妻子(或丈夫),反而因我拖累对方、拖累家庭,这种情况下,我干脆解放你们,我自己去忍受这种痛苦,结束自己生命。这时,我们建议有抑郁情绪的人或者这种病人,在有抑郁情绪的时候,不要轻易做出决定。比如离婚的决定,一定要等情绪恢复到常态的时候再解决这个问题。

  新闻事件:3月24日,德国之翼航空公司一架客机在法国坠毁,机上150人全部遇难。最新调查结果显示,德翼空难极有可能是一场“人祸”———现年27岁的副驾驶安德烈亚斯·卢比茨涉嫌独自操纵飞机下降,蓄意坠机。调查人员发现,卢比茨在获得飞行员执照前曾罹患抑郁症,并因具有自杀倾向而接受过治疗。如果确系自杀导致空难,那我们能否阻止此类悲剧再次发生?

  心理解读:如果最终调查确认此次坠机的凶手是副驾驶卢比茨,那这次空难就是一起典型的“飞机辅助性飞行员自杀”事件。据美国联邦航空管理局(FAA)的调查报告显示,1993年~2012年,美国共发生24起此类事件,飞行员平均年龄为40.5岁。其中,13人有家庭或情感问题,7人因犯罪被调查而担心坐牢,6人患有抑郁症,12人有自杀意图,3人曾试图自杀,10人留下遗书,11人体内发现酒精或抗抑郁/抗焦虑药物。反观卢比茨,他曾患抑郁症,有自杀倾向,医生曾建议他在近期休假,休假日期包括空难当日,但他撕毁了这些病假条,向公司和同事隐瞒病情继续飞行。

  研究显示,大多数自杀行为发生在抑郁症患者的发作期。抑郁症通常会反复发作,重度患者更会长期深陷绝望中。由于不得不接受漫长的心理和药物治疗,一部分人渴望借由自杀来结束痛苦。除了抑郁症,遭遇逆境(如失业、破产、离婚、迁居等),而又没有及时得到帮助,以及人格障碍、情绪调节能力差、思维僵化、不合理信念太多、价值观偏激等因素,都可能促使人们产生自杀意图和行为。雪上加霜的是,少数人觉得虽然自己解脱了,但最亲爱的人还在人世间受罪,于是会产生一个可怕的想法:先杀死对方,然后再去自杀,即“扩大性自杀”。更有甚者会报复他人乃至社会。

  英国牛津大学的学者尝试把“心理意象”作为预测性指标,来识别人们的自杀意图。“心理意象”指人们在头脑中把将来要做的事情形象化,这种意象对行为具有引导性,能增强“将来的行为”发生的可能性。例如,在脑海中想象喝可乐的场景,那么你待会儿可能真会去买一罐可乐来喝。科学家招募了一批已经结束治疗的抑郁症患者进行访谈,结果发现,大部分人在病重时,脑海中都曾反复出现过自残、自杀或身亡的场景,这种画面既痛苦又舒服。患者对这种场景的专注度越高,画面越逼真、细致,他们的自杀可能性就越高。科学家认为,采用心理治疗技术使患者对想象中的自杀画面进行重新评价、描绘,削弱画面的真实感及其投入感、专注度,增强痛苦感受,减少愉悦感,或许能将自杀防患于未然。

  紧张性头痛(tension headache)又称为肌收缩性头痛。一种头部的紧束、受压或钝痛感,更典型的是具有束带感。作为一过性障碍,紧张性头痛多与日常生活中的应激有关,但如持续存在,则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。任何一种疾病,了解它的治疗及护理方法很重要。下面,我们来看看紧张性头痛的护理方法。

  1、休息:家属应指导患者安排合理的生活作息制度,注意劳逸结合。保证充足的休息和睡眠时间。患者可依据自身生活规律,合理安排作息时,并尽可能地不要打乱自己的作息计划。起床时间不能早于6:30,午休小憩一会儿很有益,晚间休息前不宜饱食、吸烟、饮浓茶或做过量的运动,行热水浴或用热水泡脚,熄灯,创造一个安静的休息环境,以降低大脑皮质兴奋性,使之尽快进入睡眠状态。

  2、饮食护理:偏头痛患者要注意饮食的合理性,应避免应用致敏的药物及某些辛辣刺激性食物,煎、炸食物以及酪胺含量高的易诱发偏头痛的食物,如巧克力、乳酪、柑橘、酒精类食物,多食富含维生素B1的谷类、豆类食物以及新鲜水果、蔬菜等。戒烟酒。

  3、心理护理:偏头痛虽然在症状上表现为躯体疾病,但发病和演变均与心理因素密切相关。因此,偏头痛患者必须要善于调节自己的情绪,尽量保持稳定、乐观的心理状态,遇事要沉着冷静,学会客观、理智地对待事情,不要过喜、过悲、过怒、过忧,如果确实有自己不能“消化”、“解决”的问题,也要学会控制情绪,进行自我调节。例如爬爬山、跑跑步、打打球等,转移一下注意力,放松紧绷的神经,以减轻或消除不良的情绪对大脑神经的刺激,防止诱发偏头痛。家人应为患者创造温馨的家庭环境,使患者保持心情愉快,正确接受和认识疾病,并多给予心理安慰,避免不良情绪刺激。

  4、有效的控制高血压。

  5、针灸:对偏头有良好效果:一般取穴为风池、头维、太阳与合谷等,可请中医进行针灸治疗。

欧立停

适应症:
用于成人及6至17岁儿童有或无先兆的偏头痛发作的急性冶疗。不适用于预防偏头痛,不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。[详细]

零售价:¥82元/盒

网上药店:健客大药房CFDA

更多>>

  说起抑郁症,许多人都不会把糖尿病与之联系在一起。其实,抑郁与糖尿病有着密不可分的关系。据了解,糖尿病患者患上抑郁症的几率是正常人的3倍。许多糖尿病患者由于长期处于抑郁的状态,导致血糖难以控制,糖尿病和抑郁两者相互影响,特别是精神障碍容易发作的春天,个别糖友甚至萌生自杀念头。那么,糖尿病患者一旦患上抑郁症,会有哪些表现呢?

  

  1. 失眠、早醒等睡眠障碍

  据了解,抑郁病人的躯体症状中,睡眠障碍占98%,疲乏83%。特别是睡到半夜就醒来,或者比平时早醒2、3个小时,醒后难以再入睡,脑子里尽想些不愉快和绝望的事,比如以后会得糖尿病并发症,眼睛会瞎,脚会烂等等,这是较为典型的抑郁表现。

  2. 血糖老是降不下来

  人的情绪受大脑边缘系统的调节,大脑边缘系统同时又调节内分泌和植物神经的功能。当人处在紧张、激动、焦虑、恐惧或受惊吓等不良情绪状态时,交感神经兴奋,抑制胰岛素的分泌。同时体内的一些应激性激素(如肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素等)水平升高,也会对抗胰岛素,使胰岛素降低血糖的作用下降,导致血糖不易控制。所以,糖尿病患者一段时间内用药、运动、饮食都很规律,但血糖就是降不下去,就要引起警惕。

  3. 记忆力减退,学习、工作能力下降明显

  有研究指出,抑郁症患者存在认知功能损害,主要表现为记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。特别是老年糖尿病患者,出现记忆力下降以为是年纪大的关系,其实很有可能是抑郁的表现。

  4. 情绪低落,经常自责

  情绪低落是抑郁最明显的症状,特别是情绪低落早晨加重、傍晚减轻的情况,更要引起糖友们的注意。在情绪低落的基础上,患者还可能出现自我评价降低,经常自责,觉得自己患了糖尿病对家庭没贡献,拖累家人等等。

  糖尿病与抑郁症是互为影响的两个疾病,糖尿病“五架马车”中就有提出心理防护的重要性。所以,糖尿病患者在控制血糖的同时,更不要畏惧心理科的咨询和治疗,家中有糖尿病人(特别是高龄糖友)更要时常关注患者的情绪,必要时到医院咨询、就诊。

  英国《流行病学与社区卫生杂志》刊登一项新研究发现,多吃鱼的人,不易发生抑郁。该研究作者是我国青岛大学医学院张东风教授及其同事。

  研究人员对发表于2001~2014年的全球有关吃鱼与抑郁风险关联性研究的16篇论文数据进行了梳理分析,其中包括26项研究,涉及15万多名参试者。结果发现,多项研究支持多吃鱼有利于降低抑郁症的观点。坚持多鱼饮食的男女参试者罹患抑郁症的风险分别降低20%和16%。

  张东风表示,吃鱼降低抑郁症风险的具体生物学机理目前尚不清楚。不过,这与鱼肉中富含的欧米伽-3脂肪酸可能会改善脑膜结构不无关系。欧米伽-3脂肪酸还可修正大脑神经传递物质,以及与抑郁症密切相关的多巴胺和血清素水平。鱼类也是n-3多不饱和脂肪酸的重要来源,多项研究表明,此类脂肪酸在保护大脑结构、大脑功能和神经细胞方面起到举足轻重的作用。

  研究人员称:接下来将深入研究吃鱼与防抑郁的关联性是否与鱼的种类有关。此外,新研究尚未界定每周鱼肉的摄入量标准,研究者也将就此做进一步的研究。

以上内容仅授权独家使用,未经版权方授权请勿转载。

  据Live Science报导,近期一项大型研究显示,遵循健康的饮食模式有助于预防抑郁。

  “只要人们能试着多吃些蔬果、坚果和鱼类,避免快餐和加工肉类,那么他们什么都可以吃,适可而止就好,这样就可以降低抑郁风险。”该项研究的作者Almudena Sanchez-Villegas表示。

  研究刚开始的时候,研究人员调查了15000名西班牙的大学毕业生的饮食情况,这些人从没有过抑郁情况。十年后,再次访问了他们。

  研究人员观察被调查者们每天的饮食是否遵循三种健康模式(包括摄取大量水果、蔬菜、坚果、豆类和鱼类,避免加工肉类)。这种饮食方式贴近地中海饮食和其他健康饮食方式。

  八年半后,1550名被调查者被诊断有抑郁情况或是服用抗抑郁药。

  研究人员发现,被调查者中坚持健康饮食习惯的人比没有坚持的人抑郁风险低25-30%。


  “即使是适度遵循这些健康饮食模式也可以降低抑郁风险。”Sanchez-Villegas表示。

  研究人员还没能完全确定如何解释这些饮食模式与抑郁的关联。其中一个潜在机制是,遵循了这些饮食模式的人抑郁风险低也许是因为他们摄取了足够的微量元素,比如B族维生素、叶酸和锌,这些都是大脑所需的必要元素。反之亦然。

  研究表面在抑制精神抑郁方面,一切都无法与社会活动产生的效果相比,无论是与家人共进晚餐,与朋友一起野餐还是和子孙出共享天伦。此项研究表明,与经常接不到电话或邮件的老年人相比,积极参与社会活动的老年人患抑郁症的几率要降低一倍。美国俄勒冈州健康与科学大学的研究者于2004年到2010年针对50岁以上的人群展开了关于健康与退休的调查,并以此项调查为基础得到重要医学数据。

  对于老年人来说,科技永远无法代替与他人的接触。研究者发现,每周与亲朋好友聚会至少三次的老年人抑郁现象更少,其中患抑郁症的老人只占6.5%。相反,如果老人与家人朋友接触受到限制,那么身患抑郁症的几率则要上升一倍。

  俄勒冈州健康与医学大学精神病学副教授Alan Teo是此次研究的领导人。他指出,在防止抑郁方面,与亲朋好友通过电话交流的作用远不及直接参与社会活动的效果显著。  这些结论不仅适用于老人,同样也鼓励所有人与周围人交流联系,正如有规律地补充维生素一样,我们也需要通过参与社会活动防止抑郁。

以上内容仅授权独家使用,未经版权方授权请勿转载。

  据媒体报道,西安史学天才少年林嘉文2月23日晚上在家里跳楼自尽。他曾出版几十万字具有学术分量的著作,还被著名历史学家、宋史大家李裕民教授盛赞,“他的水平,一般的博士也达不到,带博士也带不到他现在这个水准”。据悉,他患抑郁症有段时间了,一直是靠吃药控制。中华医学会在2014年的统计数据显示,我国抑郁症治疗率仅8%。得了抑郁症,究竟该怎么办?

  三大误区害人不浅

  中华医学会精神病学分会常务委员、上海市精神卫生中心主任方贻儒表示,抑郁症是一个慢性病,症状复杂多样,不治疗会越来越严重。从临床观察来看,人们对它的认识存在很多误区。

  误区1:抑郁了不上医院不吃药

  在一项调查中发现,如果真得了抑郁症,患者就诊率非常低,据中华医学会统计的数据显示,我国抑郁症治疗率只有8%。

  要提醒大家,轻度抑郁可通过一些认知的纠正和心理辅导来治疗,但中重度抑郁症一定得使用药物治疗,否则拖得越久将形成治疗抵抗,疗效越差。

  误区2:身体不舒服跟心理问题无关

  国外患者对抑郁症的痛苦体验很多都表示心情低落、自信心下降或兴趣降低,而我国患者尤其是中老年患者的症状更多表现在身体上。如出现疲劳、疼痛、没食欲、失眠等,但到医院查了个遍也没查出任何问题,根本不会把这些不舒服与心理问题或抑郁症联系到一起。曾有个患者被腰背痛磨了十几年,最后才发现是抑郁症,经3个月抗抑郁药物治疗后终于不痛了。

  尤其要注意的是,老年人是抑郁的高发群体,身体不舒服本来就多,哪些是躯体问题?哪些是心理问题引起的?给抑郁症的早期诊断带来很大难度。

  误区3:有点小毛病就以为抑郁了

  还有一种认识的误区跟前两种不同,其缘由也与缺乏对抑郁症的正确认知有关,总是担心抑郁的发生,这些人主要以家长居多。对孩子一举一动、日常状态过于关注,一旦孩子发脾气或没食欲、成绩不太稳定了,就马上带他们到精神/心理科咨询或检查,生怕孩子得了抑郁症。

  不过,相对于我国目前众多有抑郁缺乏治疗的现状来说,这种“听风就是雨”、过分关注、情感表达过于强烈的家长还是少数,最重要的是掌握一些识别抑郁症的常识,一旦发现苗头,尽早寻求专业医生的帮助。

  七不思能识别抑郁症

  兴趣减退是抑郁症病人的典型症状。“没有意思”是他们的口头禅。其兴趣低落的形式和程度可以用以下七个“不思”来进行简单概括。

  不思动

  抑郁病人显得很懒散,赖床、懒得做家务。原本勤快利索的人现在变得无所事事,不想上班,不想活动。他们会讲出一些不成理由的理由,劝说只能让他们口头答应,但在行动上却是毫无起色。

  不思看

  包括不思看电视、报纸、杂志、碟片、电影等日常生活中一贯感兴趣的内容。抑郁的人会觉得这些内容都没啥意思,发生在他人和周围环境中的一切与自己似乎有一层隔膜,无兴趣关心,更谈不上有共鸣。

  不思洗

  懒散邋遢是抑郁病人的又一特征表现。平时很爱干净的人在抑郁状态下却判若两人。洗脸、洗脚、洗澡、换衣都成了他们的负担。甚至在夏天可以40多天不洗澡,搞得浑身发臭。家人都会抱怨抑郁病人的这种懒,但抑郁的人却常常对此无动于衷。

  不思访

  抑郁的人常常是不愿与人交往。亲朋好友的聚会都会一概拒绝,理由是“实在没啥意思”。而真正的阻力来自抑郁所致的内动力不足。他们对于热闹会有一种抵触,似乎清静才是惟一的需求。毫无兴趣的独处并不能提升他们的乐趣。

  不思谈

  沉默寡言是抑郁症病人的又一表现。大家都会感受到抑郁的人交谈很被动,话语很简单,内容贫乏。旁人会说,他好像变了一个人。

  不思吃

  抑郁的人对于饮食常常是感到“倒胃口”。吃饭不香,不吃就饱。有人懒得做饭,马马虎虎,得过且过。有的抑郁病人却是一反常态,变得一时性暴饮暴食,难以收敛。因为多食对某些病人可获得暂时性的“抗抑郁”功效。

  不思死

  一般都以为抑郁的人会想到自杀或实施自杀。但处于严重抑郁状态的人其兴趣低会影响到他对实施自杀的动力,也就是说“对于自杀也缺乏兴趣”。这实际上是一种极度危险的状况,因为抑郁若因某些内外因素使之稍有缓解,这正是最容易出现自杀行为的时段。

  治疗中需防“伪治愈”

  北京回龙观医院心理科十七病区主任过斌强调,在抑郁症治疗中,家人最要防范的是病人伪装,“伪治愈”最危险。

  抑郁症患者会有哪些“伪装”呢?过斌提示说,当我们发现一个老抑郁症病号,突然好了,会说会笑,做事井井有条,好像已经治愈了,这时我们就要更加警觉了,因为患者很可能是故意让人们以为他们已经痊愈了而自杀。

  特别是存在自杀倾向的重型抑郁患者,他们也会表现出“痊愈”来。过斌说,存在自杀倾向的人会觉得死是最好的解脱,所以他们会小心谨慎地实施计划,会以各种方式让周围人感觉他们没事了,这时周围人会掉以轻心,危险就发生了。

  

以上内容仅授权独家使用,未经版权方授权请勿转载。

  2016年里约热内卢奥运会正如火如荼的进行。除了各项比赛结果意外,运动员们的健康状态也成为大家关心的话题。

  当地时间8月8日,里约奥运会游泳项目在奥林匹克水上项目运动馆结束第三日的较量。女子200米个人混合泳半决赛上,卫冕冠军叶诗文以2分09秒33的发挥,紧随世界纪录保持者霍思祖身后顺利晋级。

  一扫前天女子400米个人混合泳预赛出局后的低落,叶诗文不仅在泳池里的状态焕然一新,也笑意盈盈地站在了混采区的记者面前:“赛前训练也主要是围绕200在练,状态也会相对来说好一些。”

  伦敦到里约“小叶子”经历了太多

  四年前,叶诗文用打破世界纪录的成绩收获了400米混合泳金牌,四年后20周岁的她在小组赛仅排名第七,无缘决赛。

  从伦敦奥运的冠军到里约奥运的第27名,4年的时间叶诗文经历了很多常人不曾体会到的辛酸。据报道,从2013年开始,叶诗文训练中的血乳酸值就一直偏低,这也就意味着她的身体比之前更容易疲劳;2014年,叶诗文不小心扭伤了脚踝,从此一块指甲大小的碎骨就开始折磨着她;逐渐长大的小叶子,还必须面对发育期带来的体重增长……

  在经历发育问题困扰的同时,“小叶子”给了自己太多的压力。她曾坦言自己一度“中度抑郁”,“整夜整夜的失眠”。

  被问到这两天如何挥别400混的失利,调整心情时,小叶子坦言:“之前是一直对400混这个项目有恐惧,可能是一路走来太顺了,没有遇过什么困难,一下子受到打击,心理上会有阴影,但我相信还是能够克服。”

  面对精神刺激 预防抑郁你可这么做

  抑郁症,这个现代都市人并不陌生的名词,它在我们身边并不少见。抑郁障碍的核心症状主要为心境低落、兴趣丧失及精力缺乏,在心境低落的基础上常常还伴有认知、生理以及行为症状。

  要解释抑郁的定义很容易,但要应对它,治愈它,就难得多了。那么,日常生活中,我们应该如何预防患上抑郁症,避免抑郁症带来更多的恶果呢?

  1.培养良好的人格

  面对精神刺激积极寻求外界帮助,增强自信心,提高处理繁杂问题的实际技能,这也是最关键的,避免外界刺激对自己造成严重的心身损害。

  2.交一批好朋友

  要多交朋友,把自己置于集体中,从丰富多彩的集体活动中寻求温暖和友谊。不要整天把自己关在家里,想些不顺心的事。

  3.保持一份好心情

  忧郁情绪随时都会发生,遇到不愉快的事,多从好的、积极的方面着想,保持豁达的情怀。学会直率、坦诚,不要过分自责、自卑、自怜。

  4.保持一份好奇心

  广泛的兴趣是抑郁症的“救生圈”,当一个人的人生只有一种选择的时候,他的快乐也只能是单向选择,这种快乐也是不稳定的,应该借助多种方式调节释放自己。(华龙网整理)

以上内容仅授权独家使用,未经版权方授权请勿转载。

  数据显示,全球超过3.5亿人患抑郁症,而且女性患者症状比男性严重。《美国临床营养学杂志》近日刊文指出,美国哈佛医学院和布莱根妇女医院的研究者发现,食用黄酮类食物(如柑橘类)可降低女性患抑郁症的风险。

  研究者选取了约8.2万名此前无抑郁症的女性,每2~4年通过《食物摄入频率问卷》收集参与者黄酮类食物的摄入量。10年随访期间,共发生了10752例抑郁症。分析结果显示,黄酮类食物摄入量与抑郁症发病风险存在负相关。每天食用超过2份柑橘类水果的人,与食用不到1份的人相比,患抑郁症的风险低18%。研究结果认为,黄酮类化合物的摄入量较多,可能会降低患抑郁症的风险,这种效果对老年女性更显著。

以上内容仅授权独家使用,未经版权方授权请勿转载。

季抑郁情绪高发期 女性高发两倍于男性

  冬季是抑郁情绪的高发期,而成年女性的发病率又是男性的两倍。虽然抑郁症越来越受到都市人的关注,但是调查显示,将近一半的被调查者却表示患了抑郁症时“不会去看医生”。

  市卫计委说,据世界卫生组织统计,目前抑郁已经成为世界第三大负担疾病,是我国第二大负担疾病,预计在2030 年将上升至首位。我国一项全国性的流行病学调查显示,目前我国已确诊的抑郁症患者约有3000万,成年女性患病率高于男性,比例为2比1。

  抑郁症应采取综合治疗,及时前往精神疾病专科医院就诊是治疗抑郁症的最佳措施。然而,由世界精神病学协会主办的网络问卷调查结果显示,超过45%的网友表明患抑郁症时“不会去看医生”。

以上内容仅授权独家使用,未经版权方授权请勿转载。

  抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果,应果断及时采用。

  许多种类抗抑郁药物和心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说,抗抑郁药物更有效;而对另外一些病人来说,心理治疗更为有效;而对大多数患者来说,两者一起使用可能最有效。特别是对严重抑郁症患者,药物可以用来相对迅速地减轻抑郁症状,而心理治疗则教会患者如何减少自己的抑郁症状,如何那些生活中经常引发抑郁症状的问题。

  美国国立精神卫生研究所针对抑郁症患者实际情况,提出以下七条自疗措施:

  1、千万不要给自己制订一些很难达到的目标,正确认识自己的现状,正视自己的病情,不要再担任一大堆职务,不要对很多事情大包大揽。

  2、可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分,根据事情轻重缓急,做些力所能及的事,切莫“逞能”,以免完不成工作而心灰意冷。

  3、尝试着多与人们接触和交往,不要自己独来独往。

  4、尽量多参加一些活动,尝试着做一些轻微的体育锻炼,看看电影、电视或听听音乐等。可以参加不同形式和内容的社会活动,如讲演、参观、访问等,但不要太多。

  5、不要急躁,对自己的病不要着急,治病需要时间。

  6、病人在没有同对自己的实际情况十分了解的人商量之前,不要做出重大的决定,如调换工作、结婚或离婚等。

  7、不妨把自己的感受写出来,然后分析、认识它,哪些是消极的,属于抑郁症的表现,然后想办法摆脱它。

(实习)

  (1)三环类抗抑郁药物:如多虑平、阿米替林、氯丙咪嗪等。本类药物价格低廉,但副作用较大,主要是口干,心率加快,排尿困难等,过量服用有生命危险。目前已较少使用。

  (2)5-羟胺再摄取阻断抗抑郁药物(SSRIs)类药物:包括氟西汀,帕洛西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰等5种。由于比较安全有效,目前应用较为广泛。

  (3)5-羟色胺和去甲肾上腺素双重抑制抗抑郁药物(SNRIs):如万拉法新、米氮平等。相对起效比较快,对某些难治性抑郁疗效较好。

  由于多数的抗抑郁药物起效都在2周以上,故患者应该坚持足疗程,不能经常随意换药。

(实习)

  1.面对忧郁要处之泰然,因为悲伤是必经的常态。

  2.找些事情做,转移注意力,例如散步、下棋、骑脚踏车、阅读等。

  3.从记忆中寻找快乐。

  4.找朋友顷诉,加以发泄。

  5.大哭一场,尽情的流泪。

  6.冷静的分析情况。

  7.凡事只求尽力,结果的呈现并非自己可以决定。

  8.运动有助于克服忧郁症,如果平日就有运动的习惯,不妨试着耗尽全身力气。

  9.涂鸭,以写字或画画来抒发感受。

  10.直接的问清楚怀疑的事情。

  11.找些很乏味的事情做以分散注意力。

  12.放松自己,慢下脚步。

  13.忧郁时避免做重大决定,以免决策错误使忧郁更严重。

  14.即使情绪低落,还是要尊重他人,不可迁怒他人。

  15.远离百货公司,避免不理性的购物。

  16.关紧冰箱,避免以吃东西扺抗忧郁的冲动。

  17.营养能控制情绪,维他命B群可以帮助扺抗忧郁。

  18.尽量外出,不要待在家里,以免使情绪更低落,外出也能增加认识世界的机会。

  19.参加活动,令生活充实,减少今自己胡思乱想的时间。

  20.参与一些援助穷困人士的活动,体验别人的苦况,藉以激励自己。

  21.就算没有胃口也不要不吃正餐,避免营养不良。

  22.当自杀念头出现,尽量告诉他人防止自己作出伤害自己的行为。

  23.每天记下自己作过的好事,不论事大事小,也要记下来,待自己回头看看时知道自己原来不是这么的没有用处。

  24.当能战胜伤害自己的念头/忧郁时,可以奖励自己,也会觉得自己有能力去对抗忧郁/伤害自己的念头。

  25.与一位理想的伴侣相知相惜,相互关怀,有了情感上的寄托也可较易脱离忧郁。

(实习)

  俗话说“心病还须心药医”,绝大多数的抑郁症病人病前有一定的诱因(如挫折、遭受不幸等),同时在出现情绪抑郁、低落过程中产生悲观。失望和孤独、无助感。这些情况,一般来说可以用心理治疗——即所谓的“心药”来处理。因为根据国外近20年来的临床研究发现,相当一部分的抑郁症病人经过心理治疗或多种治疗方法(合并药物)的处理或帮助可以得到治愈或缓解。如美国曾作过一项大样本的随访研究,发现人际心理治疗和认知行为治疗对抑郁症门诊病人的疗效与三环类抗抑郁药(丙味酸)相似,有效率为60%-80%。

  心理治疗对抑郁症病人来说是比较合适的,首先,因为它不会产生像药物治疗和电休克治疗所致的生理副反应,因此对那些药物副反应明显或害怕微电休克治疗的病人来说比较适用。第二,临床上约有10%-30%的难治性病人,即对药物没有疗效的抑郁症可以合并心理治疗以取得效果。第三。药物可以治疗抑郁症状,但停药后相当一部分病人仍会复发或在今后的生活中遇到挫折又会出现抑郁,而心理治疗可以教会病人如何去面对和适应挫折,调节自己的心理平衡,即所谓的“吃一堑,长一智”,提高病人的心理和社会适应技能。另外,临市上药物和电休克的治疗效果在4~6周内便出现,而心理治疗的效果则是在6~8周后出现,即它的疗效出现时间较慢,但疗效较稳定。不要因为2~4周未见疗效而放弃心理治疗。

  根据不同的抑郁表现和临床医生的擅长,可以选用不同的心理治疗方法。这就像溃疡病的治疗,可以用西药,也可以用中药或外科手术治疗一样。如果病人一直是郁郁寡欢、悲悲切切,像《红楼梦》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的话,可以采用支持、安慰或心理动力学的治疗,着重消除自卑心理。提高自信。如果病人表现为不善交际,与领导和同事关系相处不好,孤僻、退缩和与社会隔离,可以采用社交技巧训练、人际关系指导,帮助其学会如何与人交谈和交往,同时认识到人是社会性的,不可能孤立于社会而生活,每日要与人打交道,从而提高病人的社会适应性和交往能力。如果病人因为婚姻矛盾、家庭破裂等出现的抑郁、悲观和绝望,可以考虑采取夫妻指导、家庭关系咨询协调,以及性心理等方面的心理治疗,解决处理婚姻和家庭问题,从而缓解抑郁症状。表2列出了一些常用心理治疗方法对不同抑郁症状的适应指征。

  当然,心理治疗也不是万能的,对一些严重的抑郁症病人来说,登先是药物治疗或电休克治疗,然后再考虑合并使用心理治疗的方法。另外,需要注意的是,心理治疗并不排斥其他治疗方法的应用,尤其是药物治疗,倘若与药物治疗合用,对抑郁病人往往会起到事半功倍的叠加效用。

  表2 抑郁症心理治疗的方法与适应证

  心理治疗方法

  适应证

  认知治疗、行为治疗、人际心理治疗

  减轻症状

  个别心理治疗、认知治疗、行为治疗、心理教育、工娱治疗、婚姻治疗

  恢复正常心理、社会功能以及工作能力

  维持性心理治疗(如认知、行为、人际心理治疗等)

  预防复发

  婚姻治疗、家庭治疗、认知治疗、人际心理治疗、精神动力学心理治疗等

  矫正心因性问题,从而减轻或减缓一系列伴发症状

  个别心理支持治疗、心理健康宣教手册、心理教育、认知治疗、行为治疗等

  帮助遵瞩服药或配合

  工娱治疗、婚姻治疗、人际心理治疗、解决问题指导等

  改善抑郁所致社会后果(如婚姻不睦、自卑)

(实习)

  “我现在服用抗抑郁药可以怀孕吗?如果我准备要小孩可以停用抗抑郁药吗?”“我一直在服抑郁药,不料现在已怀孕2个月了,药物对胎儿有没有影响呢?”广州医学院第一附属医院精神医学科余金龙副主任医师在临床中经常遇到这样的疑问。余金龙指出,对于抑郁症病人,建议有计划怀孕。因为意外怀孕导致抗抑郁治疗方案复杂化,对病人会造成不利影响。

产后抑郁 溺死2月大亲生儿子


  ◎抑郁症治疗期间不宜怀孕

  陈小姐,23岁,婚后半年常出现失眠、厌食,消瘦了很多,整天无精打采,对什么都不感兴趣,常独自流泪,觉得对不起她婚前的另一个男朋友。医生诊断她患有抑郁症,给予抗抑郁药阿米替林和佳静安定治疗,约1个月后病情好转,继续服用阿米替林巩固治疗。约4个月后她告诉医生,已怀孕2个月了。她很担心:阿米替林对胎儿有没有影响?可不可以不服药了?

  余金龙解释,抑郁症是一种精神疾病,显然是不主张在治疗期间怀孕的。由于任何一种抗抑郁药都会很快通过胎盘,可能对胎儿产生影响。在美国,没有一种抗抑郁药物通过美国食品药物管理局(FDA)的批准可用于孕妇。凡是考虑在孕期停用或维持使用抗抑郁药物者,在作出决定之前都需要考虑两点:①药物对胎儿的影响;②孕妇的抑郁症若不治疗所带来的危害。

  ◎抗抑郁药对胎儿的影响

  美国FDA根据临床及动物实验资料把药物分为A、B、C、D、X五类,A类在孕妇中使用是最安全的,X类禁用于孕妇,因为这类药物肯定有害于胎儿。

  余金龙说,目前临床上常用的抗抑郁药,绝大多数是C类。除此之外,产后出现毒性反应或撤药综合征,这类副作用相对较常见,比如孕期服用三环类抗抑郁药物者,新生儿可出现肠梗阻、敏感、易激惹和癫痫发作。孕期服用新型抗抑郁药者,新生儿可出现适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激惹等,但大多不严重,通常短期内会消失。

  有些病人甚至医生担心抗抑郁药物对胎儿的影响,在孕期停用抗抑郁药物,仅用安定类药物替代治疗,他们认为安定类药物副作用小,对胎儿更安全些。其实这种替代治疗方案更不可取,因为大多数安定类药物属D类或X类,对胎儿的影响比抗抑郁药物更大。

抗抑郁药物使用原则


  ◎孕妇抑郁症用药更需慎重

  怀孕期间应尽量不服药,但如果孕妇患了抑郁症还能治疗吗?最新研究资料显示,25-44岁育龄女性抑郁症的患病率为10%-20%,并且怀孕与不怀孕的女性患抑郁症的风险是均等的;另一方面,既往有抑郁症病史的妇女在怀孕后产生抑郁的风险增加,尤其是在孕期的头三个月。

  人们较多注意抗抑郁药给胎儿带来的影响,却忽视了孕妇抑郁障碍若不治疗所带来的危害。目前已有研究发现孕妇的抑郁症状和早产、出生体重低有关。有抑郁障碍的孕妇常常有食欲下降、体重减轻、失眠,这些都会影响胎儿。而且,已使用抗抑郁药的妇女在怀孕前后停药,会使她们面临很大的风险:有反复抑郁发作的妇女若停药准备怀孕,有70%在怀孕期的头3个月会复发,严重抑郁障碍的孕妇还会有自伤自杀行为。所以,也要权衡利弊,若孕妇抑郁症状严重不宜轻率撤药,在决定是否接受药物治疗及如何治疗之前进行医患沟通就十分重要了。

(实习)