如果您自己，或者您的亲属，比较长时间的心情不好、失眠、不爱说话，不爱活动等，您可以用我们介绍的心理测查方法，进行初步的测查一下，可以给您一个早期的、初步的评价，提供一个是不是得了抑郁症的线索。

　　抑郁自评量表(简称SDS)是1965年仲氏发表的，一种病人自己进行的，抑郁自我评定量表。(详见Zung氏抑郁自评量表)

　　此量表简短，一般在十分钟之内就可以完成，不用任何仪器设备，方法简单。由20个问题组成，每一个问题代表着抑郁症的一个症状特点，合起来，可以反映出抑郁症的抑郁，心情、躯体不舒服的症状，精神运动，行为症状以及心理方面的症状。而且可以判断出抑郁的轻重的不同程度及有没有抑郁症状。

　　由于可以判定抑郁的程度的轻重，因此，不仅用来进行辅助诊断，还可以用来观察用药后的疗效，是否好转，以及好转的程度，是不是已经恢复正常。

　　此量表在使用前应注意以下几点：

　　这是个自我评定量表，因此，要病人或怀疑心情不好的人自己评定，别人不要提醒，更不要加以帮助评定或提出意见，来改变病人的看法。如果看不懂内容时，别人可以给念，由病人自己评价是什么水平，有还是没有……

　　此量表评定的时间，不是几小时，1-2天内的体会，时间范围一般应该至少是1周的时间，如果是第一次评定，最好是两周的时间为合适。

　　此量表20个题目中(ZUNG氏抑郁量表)，有一半(10个)题目的问题是按症状的有无来提问的，如："我夜间睡眠不好"。

　　评分时，从无、有时、经常到持续共四个等级，评分从1分到4分，逐渐加重。

　　无--代表没有失眠(1分);

　　有时--代表一周之内有1～2天有失眠(2分);

　　经常--代表一周之内有3一4天失眠(3分);

　　持续--代表天天失眠(4分)。

　　另一半题目的问题，是与症状相反提问的，如"我吃饭像平时一样多"。实际上，抑郁病人有食欲下降的症状，但问题却是反向的，在评分时，从无、有时、经常、持续的四个等级评分，也正好相反，是逐步减轻的，

　　无--代表不是和平时一样多，而且是天天都吃得比平时少，为4分;

　　有时--代表有时，一周内l～2天吃得和平时一样多(3分);

　　经常---一周内3～4天吃得和平时一样多(2分);

　　持续--天天吃得和平时一样多，无食欲下降的症状(1分)。

　　所以，在进行评定时，千万要注意，是属于正向的，还是反向的问题。

　　此量表最后结果的计算方法如下：先把20个题目综合相加，得出总分，再转换成百分指数，方法见公式：

　　指数计算公式：指数=总分(得分)/总分满分(80)x100

　　作者指出：指数与抑郁症状的严重程度的关系如下：

　　指数在50%以下：正常范围(无抑郁症状);

　　指数在50%～59%：轻度抑郁;

　　指数在60%一69%：中度抑郁;指数在70%及以上为重度至严重抑郁。

　　此量表虽然可以测出抑郁的轻重程度，却不能判断抑郁的分类，测出有抑郁症之后，应该及时到精神科门诊进行详细的检查、诊断及治疗

　　抑郁自评量表

　　此表是1965年仲氏发表制定的，不仅可以测查出抑郁心情的程基，是轻还是重，还可以帮助一部分以身体各种不舒适体验为主的病人.判断出有无抑郁症状，有助于隐匿性抑郁症的诊断。因此，适用于情绪低落，常常感觉无兴趣，活着没意思的人的测查。也适用于各种慢性身体疾病的病人者进行测查。

　　此量表极为简单，由20道题组成，是自己根据自己一个星期之内的感觉来回答的。20个题目之中，分别反映出抑郁心情，身体症状，精神运动行为及心理方面的症状体验，因为是自我评价，不要别人参加评价，也不用别人提醒。如果是文盲，可以由别人给念题目，不由别人代答，由自己判定轻重程度。

　　在回答时，应注意，有的题目的陈述是相反的意思，例如，心情忧郁的病人常常感到生活没有意思，但题目之中的问题是感觉生活很有意思，那么评分时应注意得分是相反的。这类题目之前加上*号，提醒各位检查及被检查者注意。

　　ZUNG氏抑郁量表

　　请根据您近一周的感觉来进行评分，数字的顺序依次为从无、有时、经常、持续

　　1、我感到情绪沮丧，郁闷 1234

　　*2、我感到早晨心情最好 4321

　　3、我要哭或想哭 1234

　　4、我夜间睡眠不好 1234

　　*5、我吃饭象平时一样多 4321

　　*6、我的性功能正常 4321

　　7、我感到体重减轻 1234

　　8、我为便秘烦恼 1234

　　9.我的心跳比平时快 1234

　　10、我无故感到疲劳 1234

　　*11.我的头脑象往常一样清楚 4321

　　*12、我做事情象平时一样不感到困难 4321

　　13、我坐卧不安，难以保持平静 1234

　　*14、我对未来感到有希望 4321

　　15、我比平时更容易激怒 1234

　　*16、我觉得决定什么事很容易 4321

　　*17.我感到自已是有用的和不可缺少的人 4321

　　*18、我的生活很有意义 4321

　　19、假若我死了别人会过得更好 1234

　　*20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的车西 4321

　　结果分析：指标为总分。将20个项目的各个得分相加，即得粗分。标准分等于粗分乘以1.25后的整数部分。总粗分的正常上限为41分，标准总分为53分。仅做参考。

　　此评定量表不仅可以帮助诊断是否有抑郁症状，还可以判定抑郁程度的轻重。因此，一方面可以用来作为辅助诊断的工具，另一方面也可以用来观察在治疗过程中抑郁的病情变化，用来作为疗效的判定指标。但是，此评定量表不能用来判断抑郁的性质，所以不是抑郁症的病因及疾病诊断分类用表。

（责任）

　　在两年前，网上就出现过一次有关湖南本土笑星何晶晶的谣传，称其“过量减肥致命”，但很快何晶晶就出现在公众面前，让谣言不攻自破。

　　昨日（8月31日）又一篇有关这位“三湘第一美女”的爆料帖出现在红网“长沙论坛”中，帖子的内容为“奇志的徒弟何晶晶疯了，在XX医院，不能自理”，该帖也引发了大量网友的关注，随即记者采访了其搭档周卫星，他表示何晶晶确实住进了医院，但具体情况他并不清楚。不过有几位圈内人表示，何晶晶可能患有较为严重的抑郁症。

　　爆料 论坛发帖称：何晶晶疯了，不能自理

　　作为湖南名声在外的女笑星何晶晶，原是学校里面的一位英语老师，靠在《幸运97》中模仿宋丹丹出道，后以《晶晶外传》奠定了其三湘第一女笑星的地位，观众也十分喜爱这位敢于拿自己“出丑”开涮的曲艺演员。昨日，在红网“长沙论坛”中却出现了一个帖子。据这位注册名为“小鸟飞飞”的网友描述，“奇志的徒弟何晶晶疯了，在XX医院，不能自理，消息已经被封锁了，不过我不知道是为什么疯的，谁知道的告诉我?”

　　此帖一出，立即引来大量网友的关注，不过细心地网友会发现，90%以上的跟帖者都不相信会有这种情况发生，“你以为可能吗?再说何晶晶虽然胖点，但她一向是乐观派，可能是因为什么事情暂时没有露面而已”、“有这事?不可能”，不过也有网友指出一个疑点，那就是何晶晶确实有较长一段时间没有出现在公众场合了。

　　调查 缺席郴州演出，播放住院视频

　　拍电视剧、上节目，其实何晶晶的档期一直都还比较满，而小编也了解到，何晶晶最近计划的一场演出原本是上周要去郴州，这台晚会的门票都已经售完，但主办方却临时得到何晶晶不能到场的消息。

　　为了表示这是人力不可抗因素，何晶晶方还把自己患病在床的视频拿到现场播放，人确实来不了。而喜爱何晶晶的观众也都表示理解，“希望她能早点康复。”一位现场的观众也发帖力挺晶晶。对此，搭档周卫星也承认确有此事，因为当天的演出也是临时叫他去救场。

　　求证  奇志不知情，周卫星称其家人表示感谢

　　在外界看来，何晶晶是一个性格极其豪爽开朗的人，难道这样整日与开心打交道的人也会出现精神方面的疾患?正在上海出差的奇志听说后显得很吃惊，“应该没有这样的事吧？如果是这样她家人也该给我来个电话啊。造谣的可能性比较大。”奇志还称会向何晶晶本人或者其家人进行确认。

　　与何晶晶搭档多年的周卫星则表示何晶晶确实住了几天医院，但据他了解“只是感冒”，人现在也并不在医院，而是回湖北休养去了。其余的也不愿再多说，“我和晶晶的家人也联系上了，他们也托我向关心晶晶的人表示感谢。”

　　内情  知情人爆可能患有抑郁症

　　尽管湖南曲艺圈的人士都声称不太清楚何晶晶现在的情况如何，更斥“精神病”说法为“无稽之谈”，然而却有几位圈内人士处透露，何晶晶确实有一定程度的抑郁症。一位知情人表示，自从今年过年后，何晶晶的情绪就不怎么稳定，“有时候会突然发火，甚至说一些让大家摸不着头脑的话。一开始我们以为她是在跟我们开玩笑，后来才发现不是这么回事。”

　　还有一位知情人士称，这应该就是抑郁症的一种，“这种情况在演艺圈其实也常见，或多或少都有一点，崔永元大家都知道，只是有的表现不那么明显。不过应该没有说的精神病那么严重。”

　　看到这里，小编不得不在这里做一个知识补充：抑郁症是可以通过求医治愈的，只要积极配合治疗，病人完全可以康复，重新回到工作岗位。

　　小编推荐：抑郁症自测

　　实际上，有不少明星以及大家众所周知的成功人士都患有抑郁症。而在目前快节奏的生活环境下，也有抑郁人数也越来越庞大，“郁闷啊”，“郁闷死我了”成为当下流行语之一。那么如何判断自己是否真的“抑郁”了呢？小编在此告诉各位网友一些抑郁症征兆，可供大家小测一把。如果大多符合，那小编建议尽快采取行动调整自己的心态，或就诊心理咨询。

　　1.人逢喜事而精神不爽。经常为了一些小事，甚至无端地感到苦闷、愁眉不展。

　　2.对以往的爱好，甚至是嗜好，以及日常活动都失去兴趣，整天无精打采。

　　3.生活变得懒散，不修边幅，随遇而安，不思进取。

　　4.长期失眠，尤其以早醒为特征，持续数周甚至数月。

　　5.思维反应变得迟钝，遇事难以决断。

　　6.总是感到自卑，经常自责，对过去总是悔恨，对未来失去自信。

　　7.善感多疑，总是怀疑自己有大病，虽然不断进行各种检查，但仍难释其疑。

　　8.记忆力下降，常丢三落四。

　　9.脾气变坏，急躁易怒，注意力难以集中。

　　10.经常莫明其妙地感到心慌，惴惴不安。

　　11.经常厌食、恶心、腹胀或腹泻，或出现胃痛等症状，但是检查时又无明显的器质性改变。

　　12.有的病人无明显原因的食欲不振，体重下降。

　　13.经常感到疲劳，精力不足，做事力不从心。(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。

　　隐匿性忧郁症正在人群中悄然流行，作为一种特殊的忧郁症，它以其特有的表现隐藏在看似正常的情绪背后。这就使得人们常常忽略它的存在，最终导致病情恶化，甚至导致患者自杀。那么隐匿性忧郁症有哪些表现呢?

　　隐匿性抑郁症容易被人误解为躯体疾病，下面介绍几种常见的隐匿性抑郁症的症状表现：

　　1、顽固性“消化不良” ：消化道症状如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肠鸣、便秘或腹泻、腹内有气体游动等在抑郁症患者中十分常见，有少数患者还诉说有吞咽梗塞感。有消化道症状的抑郁症患者自己常误认为是消化道疾病而反复去医院检查，并且可能长时间得不到正确的诊断和治疗。因此，当患者有明显的消化道症状经各种检查又找不到消化道疾病的证据，尤其是治疗没有效果时，应该想到抑郁症的可能。

　　2、无法确诊的“心脏病” ：不少抑郁症患者都会出现胸闷、心慌等心脏方面的症状，这类患者常误认为自己有心脏病，并反复去医院检查。患者的胸闷和心慌是真实的，不是像癔病一样是想象出来的。因此，当患者有明显“心慌”，尤其是难以言状的心慌，而经过各种检查又找不到心脏病证据的时候，应该想到抑郁症的可能。

　　3、长期的神经衰弱：失眠、头晕、头胀、心烦、疲乏，这些症状很容易被联想到“神经衰弱”。在临床中，通常遇到类似的症状时医生也常常会诊断为“神经衰弱”，而且患者也很容易接受这个诊断。但如伴有情绪较差、疲乏、思维能力下降、有消极的想法等，则是抑郁症患者常见的症状表现，这时给予抗抑郁药治疗和心理疏导都会获得良好的效果。

　　4、浑身是病的“药罐子” ：匿性抑郁症真正的抑郁症状被隐匿在繁多的躯体主诉后面，使人难识其庐山真面目。隐匿性抑郁症常见的主诉是浑身有说不清楚的难受，症状繁多，可涉及呼吸、消化、心血管、泌尿、生殖、肌肉骨骼及中枢神经等系统。往往会误诊为各种花样繁多的疾病。而给予一般性的镇静安眠、止痛药或养血安神等治疗。由于治标未治本，故收效甚微。

（实习）

　　有人形容女人生孩子就像是在鬼门关走了一圈，然而有越来越多连鬼门关都闯过来的女性，在生完小孩后却被产后抑郁症缠住了，不但身心健康遭到损害，甚至还有人出现了自残、自杀行为。识别产后抑郁症早期症状有助于尽早开展治疗，对患者的康复和预后效果都十分重要。

　　临床常见产后抑郁症早期症状

　　产后抑郁症早期症状包括莫名的紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。产后抑郁症患者的心情会在两极间变化，经常哭泣，容易发怒，有罪恶感。

　　产后精神错乱是产后抑郁症中最严重的一种，必须进行临床治疗。不过只有非常少的新妈妈会患上这种病。

　　产后抑郁症早期症状4大识别标志

　　心理专家表示，一般来说如果产妇在生产后的一段时期内有以下情况之一，就应当引起注意，可能已经进入产后抑郁的状态，最好尽快到心理门诊确诊和治疗。

　　1、产后抑郁症早期症状主要表现为，患者的大部分时间呈现为焦虑症状、抑郁症状和恐惧症状。

　　2、产妇整日沉浸在抑郁情绪中，对外界事物失去了兴趣，没有兴趣和精力来正常生活，不知如何处理日常事务。

　　3、产妇有时想伤害自己和孩子。这种产后抑郁症状极为危险，需要产妇的家人密切关注。

　　4、上述三种早期症状持续时间超过两周。

（实习）

　　人们对于忧郁症的一些典型症状已经比较了解，但有些忧郁症的表现却不符合常规。面对这些非典型的忧郁症，应该如何识别呢?下面看一下几种非典型忧郁症早期症状。

　　忧郁症的一般表现：

　　忧郁症以情绪低落为主，对日常活动丧失兴趣、无愉快感，精力明显减退，有无原因的持续疲劳感;言语动作迟钝或易激怒;自我评价过低，或自责、内疚;联想困难，或自觉思考能力显著下降;反复出现想死的念头，或有自杀行为;失眠，或早醒，或睡眠过多;食欲不振，或体重明显下降;性欲明显减退。

　　几种非典型忧郁症的早期症状：

　　1、“隐匿型”抑郁症：以躯体不适为主，抑郁情绪却不明显。这类患者多辗转于内、外科求治，做了许多不必要的检查，有些被误诊。

　　2、“勤勉型”抑郁：抑郁症早期症状，典型的抑郁症患者往往做事提不起精神、不愿动、工作效率低，而有些患者却表现为"工作狂"。他们全身心地投入工作，终日忙忙碌碌，最怕“闲下来”。

　　3、“微笑型”抑郁：这类患者虽有抑郁的主观体验，但在旁人面前却总是有说有笑，旁人很难察觉到他是“强颜欢笑”。

（实习）

　　老年人是抑郁症的高发群体，精神健康网专家表示，老年抑郁症患者由于一些抑郁症状没有早期察觉，延误了最佳治疗时间，这给后面的治疗和预后效果带来很大麻烦。因此了解老年抑郁症有哪些症状容易被忽视，可以提早对老年人出现的抑郁症状加以识别和治疗。

　　一、假性痴呆

　　老年抑郁症有哪些症状容易被忽视，第一个我们要说的是假性痴呆。老年抑郁症患者，常有假性痴呆的表现，如认为自己脑子笨了，记不住事儿了，很多事都不会干等等。

　　这些症状表现常被老年人自己或亲属误认为是人上了年纪都会出现的毛病，而没有加以重视，还有的老年人会买些补脑的营养品来改善这类假性痴呆症状，殊不知不仅无法使症状改善，还可能会带来新的问题。实际上，这种假性痴呆是可逆的，可以通过抗抑郁治疗而改善。

　　二、躯体不适

　　老年抑郁症有哪些症状容易被忽视，不能忽略了躯体不适。许多老年抑郁症患者会表现出诸多躯体不适，如头疼、背痛、心慌、厌食、腹胀、多汗、全身忽冷忽热等等。

　　虽客观检查并不能发现有相应的器质性疾病，患者仍会担心不已，甚至反复检查、反复求治。这种躯体不适可能引发老年疑病症状出现，而老年疑病症状通常都是老年疑病症的首发症状。

　　三、抑郁情绪的慢性化

　　老年抑郁症有哪些症状容易被忽视，还有一点很重要，需要引起家属的足够重视。那就是老年抑郁症患者多有现实的生活困难，如某些严重、慢性躯体疾病折磨，经济负担重，缺少社会支持等情况，这些负面因素都容易导致老人抑郁情绪慢性化，而性格中依赖性强的患者更易出现。

（实习）

　　产前忧郁症似乎已经成为孕妇们避无可避的问题，虽然并不是所有孕妇都会得产前忧郁症，但了解一些产前忧郁症的表现及致病原因，对有效预防忧郁症的发生还是非常必要的。

　　产前忧郁症的表现：

　　1、不能集中注意力;

　　2、焦虑、极端易怒;

　　3、睡眠不好;

　　4、非常容易疲劳，或有持续的疲劳感;

　　5、不停地想吃东西或者毫无食欲;

　　6、对什么都不感兴趣，总是提不起精神;

　　7、持续的情绪低落，想哭;

　　8、情绪起伏很大，喜怒无常

　　产前忧郁症的原因：

　　女性从怀孕起，由于体内荷尔蒙出现变化，特别在怀孕早期的3个月里，出现呕吐等各种身体不适;同时，心理也容易出现波动，情绪更容易低落。

　　由于生育期女性是精神病易感人群，如果调节能力差的女性此时没有得到适当照顾，心理压力过大，就可能在临床上表现出躁狂、抑郁、精神分裂，甚至出现意识障碍和幻觉，以致发生难以预料的意外事件过度焦虑会损婴儿的健康。

　　另外，怀孕后的女性往往最担心产后会失去怀孕前的一切，在丈夫和单位里“失宠”，更多白领女性还担心自己身材会变形。

　　产前忧郁症的表现及治病原因简单介绍如上，由于准妈妈们的特殊性，对待产前忧郁症一定要特别谨慎。如发现孕妇出现类似异常表现，应予以充分的重视，如自己不知如何劝解可寻求心理医生的帮助。

（实习）

　　产后抑郁症严重威胁“新妈妈”的身心健康，乃至有些产妇的抑郁症状还会殃及新生儿的心理健康、生长发育和生命安全。因此产妇及家属尽早了解一些典型的产后抑郁症的症状表现，有利于对这种心理疾病的及早发现和治疗。

　　一、较常见的产后抑郁症的症状表现

　　产后抑郁发作的症状与非产后抑郁发作的症状相同，但产后抑郁症的病情可能更为波动，情绪的变化也更大，因此可以说产后抑郁症的症状表现与重性抑郁症相似。甚至有的患者会出现产后精神病或双相抑郁障碍。患病产妇容易疲劳、睡眠有障碍、食欲异常、记忆力下降、注意力不集中，患者常存有内疚、羞愧、愤怒、没有能力或无望感，存在自杀想法或自杀行为，有时出现强迫观念或行为，怕出门，对自己、小孩及伴侣过分关心，怕发生不幸事件等。

　　二、较危险的产后抑郁症的症状表现

　　有些产后抑郁症患者会出现妄想，妄想内容一般与新生儿有关，如相信新生儿被魔鬼附体、有特殊能力或注定命运不好等。患者可能有自杀意念，出现对新生儿实施暴力的强迫思维，或杀婴儿行为，以及往意力难以集中和精神运动性激越。患者常常有严重焦虑症状，出现惊恐发作，或者长时间哭叫，也可能对新生儿表现得漠不关心，失眠也很明显，更多的是难以人睡。

（实习）

　　卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中常见的并发症之一,主要表现为情绪低落、忧伤或郁闷,是对丧失、失望或者失败所产生的一种正常或异常的负性情绪反应,是目前阻碍卒中病人神经功能及日常生活能力恢复的重要因素。PSD不仅可以使神经功能缺损恢复时间延长、生活质量下降,甚至可以使死亡率增加。其临床特征包括抑郁、焦虑、兴趣减退、睡眠障碍、早醒、体重减轻等。

　　早在20世纪40年代国外就有报道,但当时仅仅认为是卒中后躯体功能障碍产生的心理反应 医学教 育网收集整理 。10多年来,研究证明PSD与卒中有着直接关系,早期诊断并给予PSD患者适当的抗抑郁治疗,是提高生存质量和医疗质量的有效途径。

　　1. 发病率

　　目前对PSD的发病率临床报道不一,国外文献报道PSD的发生率从 20% ~79%不等,一般多在40%~50%左右;国内报道PSD的发生率为31.2%~63.1%。这一差异与研究对象、调查工具、卒中后评定时间和诊断标准不同等有关。

　　尽管对PSD发生率的报道各异,但多数学者均认为卒中后抑郁多发生于卒中的急性期。有报道抑郁在最初3个月发病率为25%,抑郁也可发生于卒中后1~2年,若不治疗,则可持续1年以上。因此,应引起临床医师的高度重视。

　　2. 病因

　　目前PSD的病因尚未完全清楚。认为有3种可能：

　　(1)抑郁症状是脑部病变的直接作用结果;

　　(2)患者本身肢体瘫痪是刺激抑郁发生的原因;

　　(3)上述两者原因兼而有之。

　　目前大多数学者更倾向于内外因的综合作用导致抑郁症：

　　(1)外在因素SD的发生是综合因素导致的,它与脑卒中前个人因素、社会因素及脑卒中导致的社会、情感、智能障碍和既往有脑卒中、抑郁症史密切相关,而与年龄、性别、人种、社会阶层无关。脑卒中引起的神经功能损害程度也与抑郁症的发生有密切关系。

　　(2)内在因素:研究表明脑病变部位与脑卒中后抑郁的发生有关系,尤其在脑卒中后第1个月内。

　　3. 发病机制

　　目前PSD的发病机制尚不清楚。从生物机制角度讲,PSD的发生与大脑损害后的神经生物学改变有关:因为去甲肾上腺素能和5-羟色胺能神经元胞体位于脑干,其轴突通过丘脑及基底节到达额叶皮质,病灶累及以上部位时,可影响区域内的 5-羟色胺能和去甲肾上腺素能神经通路,导致去甲肾上腺素和 5-羟色胺含量下降而导致抑郁。

　　近来有学者利用 PET对脑卒中患者的脑代谢进行研究,结果显示脑卒中后抑郁患者脑内去甲肾上腺素和 5-羟色胺神经递质下降,支持本学说。从神经解剖机制讲,脑内病变部位与PSD是否有联系仍是最有争议的问题。最近很多研究未能证实PSD与左半球(或左额叶)受损之间的关系,而认为PSD与功能性抑郁相同。

　　也有研究认为左额叶和双颞叶局部血流低灌注也与抑郁的发生有关。从社会心理机制上讲,有学者认为卒中后家庭和社会的支持、经济状况、运动功能、参与家庭和社区活动能力的改变,以及就业能力的改变等均可导致患者心理平衡失调、产生抑郁。由此可见,卒中后抑郁状态的发生并非单一机制所能解释,还有待进一步研究。

（实习）

　　重度抑郁症患者受病情控制，往往会出现自杀或杀人的行为，他们的心理健康早已被心魔破坏殆尽。患者自己和家属尽早了解重度抑郁症的症状，有助于及时关注病情发展，避免不幸的发生。

　　一、重度抑郁症的症状在情绪上的表现

　　重度抑郁症患者往往具有极度悲观、忧郁的情绪，对日常的大部分活动都已失去兴趣或乐趣。患者常出现内疚感和自责心理，感觉自己没有价值，自责常以悲观、消极忧郁为背景的妄想形式出现，如自责自罪、穷究妄想、虚无妄想、疑病或被害妄想等，甚至存在带有自我谴责内容的幻听症状。

　　二、重度抑郁症的症状的外在表现

　　重度抑郁症患者往往食欲极差，旁人能明显看出患者的消瘦趋势。同时，重度抑郁症的症状还体现在顽固性睡眠障碍上，其特征是无原因的、顽固的、久治难愈、持续时间颇长的早醒、入睡困难、睡眠浅、易惊醒、半夜醒来后无法再入睡等失眠形式。

　　另一方面，重度抑郁症患者的运动活动有显著减缓(运动迟滞)或激越，同时患者的思维能力、集中注意的能力也会降低。这些重度抑郁症的症状家属均可以观察到。

　　三、最严重的重度抑郁症的症状

　　在所有重度抑郁症的症状表现中，出现自杀厌世的想法和行动，可以说是给患者、家庭乃至社会带来最大危害的抑郁症状了。

（实习）

　　更年期不仅是躯体疾病的高发期，也是精神疾病的高发期。忧郁症是更年期常见的精神疾病，如何尽早的识别症状，进行治疗则成了人们关注的重点。那么早期更年期忧郁症有什么特征呢?

　　更期忧郁症是指初次发病在更年期，早期多有神经症表现，逐渐发展成情绪抑郁，焦虑紧张，疑病和猜疑为主要症状，并伴有植物神经紊乱和内分泌功能障碍。本病的发生与此时机体的神经、内分泌功能不稳定和适应环境的应激能力下降有关。因此往往在某些精神因素的诱发下发病。患者病前常具有敏感、多疑、胆小的性格特点。

　　更年期忧郁症的早期特征：

　　1.生理异常。表现为头痛，头晕，心悸，胸痛，失眠，多汗，面部阵阵潮红，四肢麻木，食欲减退，胃肠功能紊乱，便秘，月经紊乱和性功能减退。

　　2.心理异常。表现为敏感，多疑，烦躁，易怒，情绪不稳定，注意力不集中等。

　　更年期忧郁症的典型症状：

　　1、躯体症状：病人面容憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。

　　2、思维联想缓慢：语速馒，语音低，语量少，应答迟钝，一言一动都需克服重大阻力。最严重时，可呈木僵状态。激越型抑郁症病人，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动自伤，危险性很大。

　　3、动作尤其手势动作减少，行动缓慢：少数抑郁状态严重者，可缄默不语，卧床不动，称抑郁性木僵状态。

　　4、情绪低落：为最主要的症状：起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退，表现无精打采，对一切事物都不感兴趣。

　　5、抑郁症状昼重夜轻：尤其情绪消沉以清早为重。

（实习）

　　利用拆字游戏，我们就可以想象出狂躁型抑郁症症状大概是什么样子，可以简单解析为“疯狂”+“暴躁”+“压抑”+“忧郁”的综合体。如果你嫌这个描述不够科学、不够严谨、不够形象，那也没关系。精神健康网为你整理出了心理医生常用作临床诊断的几组典型狂躁型抑郁症症状，感兴趣的朋友不妨了解一下。

　　一、自我感觉十分良好

　　处在躁狂期的患者，在心境高涨的背景上，会自我感觉出奇的良好。比如，认为自己的身体从未如此健康，精力从未如此充沛。认为自己才思敏捷，一目十行等等。

　　这种狂躁型抑郁症症状往往会促使患者过高评价自己的才智、地位、自命不凡，可出现夸大观念。

　　二、心境变化起伏大

　　狂躁型抑郁症症状最具代表性的，应该就是患者异于普通抑郁症患者的狂躁心境体验。狂躁发作期，患者常表现得轻松、愉快，甚至洋洋自得，喜形于色，病人常会做出“世界真美好”的感叹。

　　然而患者的情绪反应可能不稳定、易激惹，会因为一些极小的琐事、或意见遭到驳斥、或要求未满足，而暴跳如雷甚至出现破坏和攻击行为。此外，也有些病人狂躁期出现短暂的心情不佳。

　　三、思维联想的异象扩展

　　这类狂躁型抑郁症症状也就是心理学上常说的思维奔逸。患者的联想过程明显加快，概念接踵而至，说话声大量多，滔滔不绝。

　　因注意力分散，话题常随境转移，会出现观念飘忽，音联意联现象。比如聊着聊着诗歌、白云，思维就可以蹦到冬天下雪等等。

　　四、精神运动性兴奋

　　躁狂病人不似一般抑郁症患者离群索居，他们往往兴趣广、喜热闹、交往多，愿意主动与人亲近，爱管闲事，打抱不平。凡事缺乏深思熟虑，往往兴之所致任性而为。

　　病人虽终日多说，多动，甚至声嘶力竭，却毫无倦意，精力显得异常旺盛，这种狂躁型抑郁症症状在旁人看来尤为明显。

　　此外，狂躁型抑郁症症状还体现在患者的食欲、性欲异常增强上，同时躁狂病人的睡眠需求会有显著减少。

（实习）

　　重度抑郁症症状较明显，大多数容易识别，因此一旦出现重度抑郁症症状，为避免发生危险，应尽快就医治疗。精神健康网搜罗出几类比较典型的重度抑郁症状，希望为广大抑郁症患友们提供一些诊断参考。

　　一、情绪极为负面

　　重度抑郁症症状最具代表性的应属情绪表现。重度抑郁症患者已经无法感受到喜怒哀乐，对一切事物都不感兴趣，逐渐萌发出厌世之念。沉重的情绪抑郁总是带来自责自罪的想法，病人可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。

　　二、思维动作迟缓

　　重度抑郁症症状在精神上的表现还可体现在语速慢，语音低，语量少，应答迟钝，一言一动都需克服重大阻力。少数抑郁状态严重者，可缄默不语，卧床不动，称抑郁性木僵状态。

　　激越型抑郁症病人，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动自伤，危险性很大。

　　三、躯体不适频出

　　重度抑郁症症状最能被患者自身或旁人感知到的应属躯体不适。重症病人会显得面容憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。女病人常闭经。并有顽固性失眠等睡眠障碍出现。

　　四、自杀意图明确易实现

　　自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。可以出现在症状严重期，也可出现在早期或好转时。病人往往事先有周密计划，行动隐蔽，以逃避医护人员的注意，因而自杀往往成功。

（实习）

　　抑郁症患者因为情绪低落、忧思百结，每每到床上辗转反侧;反之失眠症患者因为想睡又睡不着，心情也好不到哪去。由于失眠症抑郁症的临床症状具有类似特点，患者较难判断，这给抑郁症的早期治疗带来阻碍，精神健康网专家试图通过下面的几点分辨方法，帮助患者提高对抑郁症的认识和警醒。

　　1、从心情变化判断失眠症抑郁症

　　失眠症抑郁症虽然都会让人心情沮丧，但发生的时机不同。抑郁症患者往往有晨重暮轻的规律，心情往往会在下午或晚上感到轻松一些，而头痛、头昏等自觉症状也在傍晚得到缓解。

　　失眠症患者的心理变化规律正好相反，白天往往情绪、精神较好，能够进行正常工作，但到了晚上自觉症状常常更严重。

　　2、从失眠症抑郁症的失眠表现判断

　　抑郁症患者出现的失眠症状具有显著的特点，一般是早醒，醒后就再难以入睡，也有的表现为入睡困难，或睡眠中多次醒转，睡眠不实，感到一夜未眠。

　　而失眠症更主要表现难以入睡，睡眠不深，易醒和多梦。

　　3、从心理问题判断失眠症抑郁症

　　与失眠症总是围绕睡不好觉这一问题，而出现的悲伤、抑郁、烦躁不同，抑郁症患者的症状表现更为严重。

　　抑郁症患者会毫无原因的对以往感兴趣的事物和活动丧失兴趣，心中充满孤单、悲哀、无助和绝望。随着抑郁症状的发展，病人常会无端地向家人发脾气或产生悲观情绪、自责、自罪，甚至想到死亡。这些通常都是失眠症患者不会遇到的情况。

　　4、从失眠症状发作史判断失眠症抑郁症

　　心理专家表示，如果病人既往有阶段性失眠症发作的病史，并且长时间单纯治疗失眠疗效不好，则应注意考虑患抑郁症的可能。

　　另外如果顽固性失眠症患者经过抗抑郁药治疗症状得到明显缓解，也可做出抑郁症的诊断。

（实习）

　　抑郁症是一种常见的心理障碍，被称为“第一心理杀手”,曾有人推测著名艺人张国荣就是死于抑郁症。在引起大家一阵叹息之后，公众对抑郁症也有了一定的认识。

　　在人们的印象中，抑郁症病人总是情绪低落、垂头丧气、反应迟钝、无趣、无欲、无望、无助、思维迟缓、活动减少等，很少人将抑郁症患者与微笑联系起来。然而在临床中，的确有一小部分抑郁症患者在抑郁的心境表面，蒙上了一层微笑的面纱。

　　这部分患者尽管内心深处感到极度的痛苦、压抑、忧愁和悲哀，外在表现却若无其事，面带“微笑”，,这种“微笑”不是发自内心深处的真实感受，而是出于应对社会交往、应付工作、应付家人、碍于面子而违心地强作欢颜。这种微笑性抑郁症最青睐那些高学历、有相当身份、有地位、事业有成的人士。

　　还有一部分恢复期的抑郁症患者，由于社会的偏见，对精神病人存在歧视，有的患者在即将回归社会的时候，害怕因为得过精神病，在社会上抬不起头，没面子，怕别人看不起，出现自杀。

　　另一种情况是有自杀企图的重症抑郁患者为了实现其自杀的目的，有意识地掩盖自己的痛苦体验而强作欢颜，以此逃避医务人员和家人朋友的注意，为自杀创造条件。重症抑郁患者情绪突然“好转”,心情“豁然开朗”可能是一个危险的征兆，应高度警惕，防范自杀。

　　这些“微笑”的抑郁症患者，“微笑”过后会陷入更深的孤独、寂寞和极端的抑郁境地。患者的亲友要争取早发现，使他们早就诊，尽早得到积极合理的治疗，并了解相关的科普知识，不被表面的“微笑”所迷惑，以免造成难以挽回的损失。

（实习）

　　填表注意事项：下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况在适当的方格里划，每一条文字后有四个格，表示：A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间。

　　1.我觉得闷闷不乐，情绪低沉;

　　2.我觉得一天之中早晨最好;

　　3.我一阵振哭出来或觉得想哭;

　　4.我晚上睡眠不好;

　　5.我吃得跟平常一样多;

　　6.我与异性亲密接触时和以往一样感觉愉快;

　　7.我发觉我的体重在下降;

　　8.我有便秘的苦恼;

　　9.我心跳比平时快;

　　10.我无缘无故地感到疲乏;

　　11.我的头脑跟平常一样清楚;

　　12.我觉得经常做的事情并没有困难;

　　13.我觉得不安而平静不下来;

　　14.我对将来抱有希望;

　　15.我比平常容易生气激动;

　　16.我觉得作出决定是容易的;

　　17.我觉得自己是个有用的人，有人需要我;

　　18.我的生活过得很有意思;

　　19.我认为如果我死了别人会生活的好些;

　　20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣。

　　计分：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计;反向计分题按4、3、2、1计分。

　　反向计分题号：2、5、6、11、12、14、16、17、18、20.

　　总分乘以1.25取整数，即得标准分，分值越小越好，分界值为50.

（实习）

　　时代在发展，社会在进步，同样闲不住的还有各类疾病的衍生、变化。从前只听说过产后抑郁症会对产妇身心健康造成危害，不过当下的孕妈妈还要当心产前抑郁症来袭。了解一下典型的产前抑郁症的病症表现，对产前抑郁症的及早诊治和预后效果十分重要。

　　产前抑郁症的病症表现

　　临床实践研究发现，无法控制自己的烦闷、焦虑、抑郁情绪，是孕妇患产前抑郁症的病症表现中最典型、最具代表性的一种。

　　不少患有产前抑郁症的产妇普遍从怀孕后，开始抱怨丈夫不够关心、体贴自己，再加上强烈的妊娠反应，让孕妇感到既委屈、伤心，又烦闷、气愤。而这些负面心境往往是产前抑郁症的病症表现。

　　产前抑郁症危害大过产后抑郁症

　　怀孕后接踵而至的一系列生理和心理问题，使很多怀孕女性在产前出现了严重的精神问题、心理问题，在白领女性中尤为突出。

　　专家指出，产前抑郁症的危害性远远大于产后抑郁症，严重的话甚至还会做出伤害自己的行为，诸如自残、自杀等，累及胎儿的性命。专家提醒，女性应从怀孕起，在心理上就及时调节，做好角色转换。

（实习）

　　我国人口老龄化的问题日益突出，上海、北京等大城市进入老龄化社会，我国老年人所占比例正在高速地增长，1999年我国已进入老龄化国家。预计2025年我国人口中65岁以上的老年人所占比例可达15%。经调查发现近半数以上的老年人患有各种慢性躯体疾病，其中25%的老年人有程度不同的精神障碍。65岁以上老年人情绪障碍发病率占12%-25%。流行病学调查0.03%老年人有抑郁情绪，其中1/3的人有可能发生自杀行为。老年期抑郁症是指首次发病在老年期，以持久的抑郁心境为基础，临床上以焦虑症状为突出特点，主要表现情绪低落、沮丧、行动迟缓以及躯体不适感。一般来说老年期抑郁症发病期比青壮年要长，间歇期较短，有的呈迁延病程，多数患者疗效不满意，预后较差。

　　老年期郁症起病多较缓慢，病程比青壮年患者要长，老年期抑症与遗传关系不密切，仅有很少部分患者家庭中有精神病患者，脑CT检查也未发现脑结构上的特异性变化。开始多是以各种躯体不适主诉到综合医院去就诊，患者的主诉与临床躯体检查结果不相符合，各种治疗方法也不能获得明显的效果。

　　老年期抑郁障碍病因和发病机理

　　简单说来，老年期抑郁症患者病前性格多有固执已见、依赖性强、心胸狭窄、办事认真等特点。多数人发病前有社会心理诱发因素，最常见的诱因往往在退休后社会生活范围缩小，住在与邻居相隔的单元房内与邻居间不相来住，环境改变，受身体条件的限制，与同事间的交往中断，人与人之间阻隔，有被社会抛弃的失落感。家庭中子女已长大成人参加工作学习，甚至婚后分家单过。加之生活方式的不同，而同老年人在一起生活时间减少，使老年人感到寂寞孤独。离、退休后或劳动能力丧失、经济来源减少在家庭中的地位和角色改变，同时老年人特殊的年龄阶段，生活负性事件会不断出现，如丧失配偶、亲朋好友死亡以及家庭矛盾、意外事件等诸多因素都容易使老年人产生悲观情绪。社会环境因素和病前性格、以往痛苦遭遇和原有的健康情况等潜在因素，促使其发生心理方面的改变，从而导致老年抑郁症的发生。具体可分析为：

　　(一)遗传因素

　　在本病患者一级亲属中，患抑郁障碍的风险率仅为8.3%，而青壮年起病者则高达20.l%。老年单相重性抑郁病人的一级亲属有情感障碍病史者，晚发病例为21.7%至28%，而早发病例达48.l%左右，阳性情感障碍家族史与发病年龄是显著负相关。沈渔邨等(1990)的调查也发现晚发病人有情感障碍家族史者占14.7%，早发单相抑郁患者为45.5%，有显著差异性。由此推测单相抑郁障碍的发病年龄越大，其遗传因素在发病中的作用越小。

　　(二)病前人格特征

　　老化过程也常伴有人格特征的改变，如孤僻、被动、依赖和固执等。MMPI显示老年人在内向和抑郁项目上的分值高于青壮年人。 Post(1972)、Winokur(1980)和 Abrams(1987)发现本病患者有明显的人格缺陷，与正常老人比较具有突出的回避和依赖性人格特征。

　　(三)生化代谢异常

　　60年代初期就有学者注意到单胺类神经介质受老化过程的影响，其活性和代谢产物随正常增龄发生改变。在老年人某些脑区，5 HT含量明显下降，脑脊液5HIAA水平亦显著降低。血小板5HT2受体结合位点密度也与增龄呈负相关。最近，Yates等(1990)采用放免法对本病患者进行动态研究，发现采用药物治疗者额叶皮层5HT2受体数目增加，治疗中恢复正常，而病情缓解后减少。这一结果提示5HT2受体增加与本病的发生有关，病情恢复后仍显示5HT功能不足。

　　中枢NE和DA含量降低也与大脑的衰老有关。Carlsson(1981)报告海马回NE水平随增龄而下降，脑脊液MHPG含量也相应减低。NE的功能低下可能与老年人中枢NE能神经元减少引起NE合成和储存下降关系密切。随正常老化过程，一些特定脑区，特别是黑质纹状体DA含量也明显降低，可能是酪胺羟化酶和多巴胺脱羧酶不足所致。近期研究提示DA功能不足也是老年人易患本病的原因之一。

　　此外，Mayeux等(1988)、Jarvik(1989)和 Molchan(1991)的研究证明，无论是本病还是阿尔采木性痴呆或巴金森氏症患者均有单胺类介质含量不足，脑脊液5HIAA、 MHPG和HVA水平下降以及 MAO活性的增高。

　　综上所述可以认为老化过程明显影响单胺机制，生化方面的异常并非是本病的特异性改变，但可能是一个重要的易感因素。

　　(四)神经内分泌改变

　　近10年的研究提示老化过程可以影响HPA轴阳下丘脑——垂体——生长激素系统的功能。大脑的衰老使HPA轴功能增强，血浆皮质醇水平与增龄呈正相关，老年女性皮质醇含量又明显高于男性。既往研究表明抑郁病人DST异常，其特异性较高。但正常老人口服地塞米松后也出现皮质醇分泌脱抑制现象，与本病患者的阳性率相似。

　　有关HPT轴的研究虽不多见，但近来发现本病患者TSH水平下降，比正常对照组低，对TRH兴奋试验的反应迟钝。

　　有关神经内分泌的改变与本病发生的关系尚无肯定的结论。现有研究提示神经内分泌异常可能使老年人，特别是老年女性易患本病。

　　(五)大脑解剖结构和病理改变

　　近十年来，CT和MRI等新技术也相继用于本病的研究。Jacoby(1980，1983)应用CT发现晚年起病的抑郁病人有脑室扩大和脑实质密度衰减者占22%，其中多数患者在两年内死亡。Alexopoulos(1987)对发病年龄不同的两组老年抑郁病人进行CT比较研究，发现晚发者有明显的脑萎缩和脑室扩大。但是，上述研究均无证据说明有脑结构变化者与原发性退行性脑病无关。其他 MRI研究发现抑郁病人壳核体积减小，且与年龄为负相关，提示抑郁病人，尤其是老年初发患者有基底神经节结构的异常。关于本病患者有无大脑形态或病理改变的研究尚不成熟，上述异常发现与疾病结局的关系仍不明确，该方面的研究有待重复和继续积累资料，并且应进行长期的追踪研究。

　　(六)电生理研究

　　EEG研究发现本病患者听觉诱发电位(AEP)潜伏期比正常对照组明显延长。与早年发病的老年抑郁病人比较，本病患者巴比妥类镇静阈值在抗抑郁药治疗前后均有下降。近年与正常老人的对照研究表明本病患者觉醒EEG有α频率的降低。但相反的报道提示老年抑郁病人EEG异常与发病年龄无关。正常老人觉醒EEG也有快活动减少和慢活动的增加，REM潜伏期缩短，NREM第三、四期δ波减少等，提示老年人精神功能不足可能是易患本病的原因之一。

　　(七)心理社会因素及其他

　　老年期间，老年人遭受各种各样心理社会应激事件的机会增加，由于心理和生理的老化，又使其承受和缓冲精神创伤的能力有所下降，往往成为本病发生发展的重要原因。

　　老年人躯体健康水平普遍下降，多患有各种慢性躯体疾病;同时对疾病的耐受能力也日趋减退。长期“丧失”健康可成为本病的诱发因素。

　　除躯体疾病的心理致病作用外，其他负性生活事件易诱发本病也较为明确。退休、社会交往减少和经济困难等与本病发生有关。在所有丧失性负性生活事件中，近期丧偶最易诱发病。本病发病前有其他严重丧失性生活事件的病人高达33%至78%，精神刺激以其他亲属死亡、社会和经济地位下降以及离婚等为主，负性生活事件的致病作用比青壮年患者更为突出。由于我国有传统家庭模式以及老年人具有良好的家庭支持系统，负性生活事件的致病作用不如西方国家明显。但是，随着我国工业化都市化的发展以及家庭结构与模式的转变，老年人将面临着更多的精神挫折和冲击，这种趋势值得重视。

　　此外，社会人口学资料提示独身、文化程度低、兴趣爱好少和无独立经济收入的老年人也是本病的高危人群。

　　综上所述，尽管许多作者对本病病因和发病机理做了大量研究并已取得了肯定的进展，但迄今为止还不能做出结论。目前较为一致的观点是老化过程心理和生理的变化共同作用构成易感因素，而外界环境因素起到“扳机”作用促使本病的发生。

　　老年抑郁症患者的躯体症状：

　　(1)心血管系统。多诉说心慌气短、胸部憋闷、心前区疼痛、背痛等心脏性神经官能症的症状。

　　(2)消化系统。自诉腹部胀满、胃口不好、反酸水、食欲下降、腹疼、便秘、腹泻、体重减轻等胃肠功能性紊乱的症状。个别患者也有出现饥饿感或贪食相反症状，曾遇见一例70岁的老年女性患者先是出现饥饿感，逐渐加重，最后在看病时也带着馒头、点心等食物，她不停地进食，经过检查躯体无异常体征，到后来慢慢出现焦虑抑郁情绪，经过抗焦虑抑郁治疗后病愈。

　　(3)睡眠障碍。是很多患者到专科医院就诊的主要原因，他们多声称自己整夜睡不着觉，服用过多种安眠药物也不起作用，对此感到很痛苦，急切要求医生提供治疗。而家属所反映的情况却不像患者所说的那样严重，他不是睡不着，而是睡眠较多，就是你从睡眠中把他叫醒，他也不会承认自己睡着了。因患者睡意不够，反映其对失眠有焦虑情绪之敌。

　　(4)植物神经系统。有些患者的主诉是植物神经紊乱的表现，如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木，以及感觉异常，如皮肤烧灼感、出汗多、身上有气四处乱串等。

　　老年期抑郁症患者与青壮年抑郁症患者以抑郁情绪为主的临床表现有所不同，老年期抑郁症患者较突出的表现是焦虑和过分担心，往往把问题看得复杂化。行为方面表现坐卧不安，搓手顿足，反复以躯体不适纠缠家人或医生。由于治疗效果不佳，检查又没有严重的躯体疾病，长此以往家人对病人产生厌烦情绪。因此，患者觉得患了不治之症，感到家人讨厌自己。在此基础上怀疑家人为摆脱包袱而伤害自己，患者感到周围的人也都议论自己，别人的一举一动都是暗示自己去死等精神病症状，如被害妄想、关系妄想、疑病妄想。患者自认为患有严重疾病，受疾病痛苦的折磨，而家庭成员又不理解，这样在抑郁情绪和病理性恶劣心境的基础上，以及妄想体验的影响下产生悲观厌世、无助感、无望感，而发生自杀企图和自杀行为。老年期抑郁症自杀行为与青壮年患者有所不同，老年期抑郁症患者在自杀前却顾虑重重，把自己死后的各种可能结果都面面俱到地考虑好，一旦采取自杀，态度坚决，自杀的成功率一般比青壮年的抑郁症患者要高。

　　小编提示：

　　当老年期出现躯体不适感而纠缠不休，经过详细检查而检查不出相应的躯体疾病体征，特别是出现抑郁情绪障碍后，应当想到有老年期抑郁症的可能，可去专科医院就诊。

　　对于老年期抑郁症治疗的药物选择要特别慎重，应选择副作用小、安全有效的抗抑郁剂，开始小剂量应用，缓慢加重，治疗剂量要比青壮年患者低，当出现药物副反应，特别是对有吞咽困难的老年人要提高警惕，及时采取措施，以防止发生意外。

（责任）

　　1999年11月14日世界卫生组织(WHO)总干事布伦特兰博士披露,精神疾病已经给人类社会带来沉重的负担。世界上前10种致人残废或丧失劳动能力的疾病中有5种是精神疾病：精神抑郁症，精神分裂症，两极精神紊乱，酗酒和强迫性神经病。而全世界的十大疾病中，精神抑郁症位于第五位。据估计，到2020年，出缺血性心脏病以外，抑郁症会成为影响寿命、增加经济负担的第二大疾病。

　　未来几年中国的情况也不例外。我国卫生部副部长殷大奎证实，精神障碍在我国疾病总负担的排名中居首位，已超过了心脑血管、呼吸系统及肿瘤等疾病。据1993年抽样调查表明，国内各类精神疾病的总患病率已由50年代发病率的2.7%上升到13.4%(不含神经病)。

　　在世界范围内，精神抑郁症患者有3.4亿，这个数字是精神分裂症患者的7~8倍。每年有1000万到2000万有自杀企图的人群中，45%--70%是明显的情绪抑郁。长期以来中国将抑郁症的临床表现诊断为神经衰弱，因此中国抑郁症患者的数字是多少们们并不知道。可以统计是，中国每年有20万人以自杀方式结束自己的生命，据世界卫生组织估计，这是全球自杀者总数的1/5。

（责任）

　　以下是美国权威的仲氏“抑郁自评量表”(SDS)，40年来经使用证实，该量表科学、方便。请做下面20道题，选择符合自己的程度――偶尔、少有、常有和持续，测试你是否出现了抑郁征兆。

　　1.感到情绪沮丧

　　2.早晨心情最好

　　3.要哭或想哭

　　4.夜间睡眠不好

　　5.吃饭像平时一样多

　　6.性功能正常

　　7.感觉体重减轻

　　8.为便秘感到烦恼

　　9.心跳比平时快

　　10.无故感到疲劳

　　11.头脑像往常一样清楚

　　12.做事像平时一样不觉得困难

　　13.坐卧不安，难以保持平静

　　14.对未来满怀希望

　　15.比平时更容易激怒

　　16.觉得决定什么事很容易

　　17.感到自己有用和不可缺少

　　18.生活很有意义

　　19.假若我死了别人会过得更好

　　20.仍旧喜爱自己平时喜爱的东西

　　1、3、4、7、8、9、10、13、15、19、20题，选“偶尔”记1分，“少有”记2分，“常有”记3分，“持续”记4分。2、5、6、11、12、14、16、17、18题，选“偶尔”记4分，“少有”记3分，“常有”记2分，“持续”记1分。

　　抑郁严重度=各条目累计分/80

　　结果：0.5以下者为无抑郁;0.5―0.59为轻微至轻度抑郁;0.6―0.69为中至重度;0.7以上为重度抑郁。

（实习）