在某社交网站上，用户只要安装了买房子组件就可以得到一间虚拟社区里的小房子，同时还拥有了一座虚拟花园。用虚拟货币到商店里购买水稻、胡萝卜、玉米(资讯,行情)、芒果、玫瑰、雪莲、灵芝、人参等各类植物的种子种在花园里，就可以等待收获了。

　　老老实实地种菜等待收获并不吸引人，最吸引人的是一个“偷”字。你可以没事就到朋友地里逛逛。如果对方的作物熟了就可以偷到自己的仓库里卖钱。第一个偷的可以偷两份果实，后来者每人偷一份，直到偷光或者不能再偷为止;当然，如果你不及时收割自己的作物那么很可能也会颗粒无收。

　　为了偷菜，不睡觉是小意思

　　偷菜游戏的走红使得一批“偷菜狂人”茁壮成长。在一家事业单位工作的小曾就是其中之一。

　　除了上班偷，下班也偷。当她看到好友的菜快要成熟的时候还会设个闹钟提醒自己。快到点了，闹钟一响她就立即第一时间蹦到电脑面前，一遍遍地刷新好友的菜园页面，直到页面显示作物成熟，马上第一时间下手偷两份。有一次和朋友一起坐飞机去外地，时间很紧，她还非要上网把朋友的菜偷了才觉得安心以至于差点赶不上飞机被朋友骂。至于设好闹钟、半夜两三点钟爬起来偷好友名贵菜的事更是有好几次。

　　而小曾的朋友小孟，为了偷更多的菜，在一个月里加了200多名好友。她每天还把自己所偷的菜的品种和价格作一个记录，超过10万元就喜形于色;不到10万元就勉励自己明天加油。

　　偷菜中发生了不少令人啼笑皆非的事情。比如许多“名贵植物”，盯上的“贼”太多了。像小洪有次看到好友的灵芝快能偷了就一遍遍地刷新页面，结果动作比别人慢了十几秒，一眨眼功夫系统就告诉他：此块菜地上的菜已被偷光。而某白领偷菜时不慎被虚拟菜园里巡逻的“蔡大伯”抓到了两次，被罚24小时不能偷菜，他伤心地在记录中写道：“24小时不能偷菜，人生还有什么意思。”

　　偷菜，是一种放松

　　有意思的是，在网上偷菜偷得最疯狂的往往是生活里的好好先生、温柔淑女。

　　小曾就认为偷菜对她来说是一种放松。她平时工作十分忙碌，忙里偷闲时在上司眼皮底下看看菜园偷偷菜，顿时觉得工作也有了乐趣。

　　偷菜也成为许多上班族目前人际交往中的一个话题。比如网名周伯通的某白领最大的乐趣就是跟同事或者朋友比拼偷菜速度，看谁偷得又多又快。还把偷菜中的糗事和趣事拿来跟朋友分享。

　　“作为奉公守法的公民平时当然是不会偷东西的;网上偷菜，既有娱乐性又不会伤害到别人，也算是潜在人格的一种释放吧。”一位心理专家表示。

　　一项新的研究发现，生活在格陵兰等夏季光照时间过长的人更有可能出现自杀倾向，因这些地方夏季的漫长白昼会让人失眠。人们普遍认为，秋末冬初是自杀率较高的时节，这是因为光照不足。但这项新的研究认为，夏季日照时间过长的地区同样面临风险。

　　科学家们此前发现，对于精神障碍症患者和青少年来说，自杀风险的增加与睡眠紊乱有关，但还不清楚这种联系是否适用于普通人群。据路透社7日报道，瑞典卡罗林斯卡研究所的研究人员，对在1968～2002年间格陵兰所有自杀案例的季节性变化进行分析，结果发现，在夏季发生的自杀事件更频繁。这种季节性影响在格陵兰北部尤其明显，在每年的4月末至8月末，这里的太阳几乎不落山。在这段时间里，自杀率明显增加，而自杀的方式几乎都是暴力性的。

　　研究人员认为，光照时间的变化会使人体内的血清素(一种与情绪有关的大脑化学物质)失去平衡，这种不平衡导致人们更冲动，再加上睡眠不足，人们容易自杀。

（实习）

　　现代快节奏的生活，带给人们不小的压力。如何才能减少紧张，使自己身心放松?以下十招，助你一臂之力。

　　打盹：学会在家中、办公室，甚至汽车上，一切场合都可借机打盹，只需10分钟，就会使你精神振奋。

　　想像：借由想像你所喜爱的地方，如大海、高山等，放松大脑;把思绪集中在想像物的“看、闻、听”上，并渐渐入境，由此达到精神放松的目的。

　　按摩：紧闭双眼，用手指尖用力按摩前额和后脖颈处，有规则地向同一方向旋转;不要漫无目的地揉搓。

　　呼吸：快速进行浅呼吸，为了更加放松，慢慢吸气、屏住气，然后呼气，每一个阶段各持续八拍。

　　腹部呼吸：平躺在地板上，面朝上，身体自然放松，紧闭双目。呼气，把肺部的气全部呼出，腹部鼓出，然后紧缩腹部，吸气，最后放松，使腹部恢复原状。正常呼吸数分钟后，再重复此一过程。

　　摆脱常规：经常试用不同的方法，做一些平日不常做的事，如双脚蹦着上下楼梯。

　　洗浴时唱歌：每天洗澡时，放开歌喉，尽量拉长音调。因为，大声唱歌需要不停地深呼吸，这样可以得到放松，心情愉快。

　　发展兴趣：培养对各种活动的兴趣，并尽情去享受。

　　伸展运动：伸展运动可以使全身肌肉得到放松，对消除紧张十分有益。

　　放松反应：舒适地坐在一安静的地方，紧闭双目，放松肌肉，默默地进行一呼一吸，以深呼吸为主。

　　据日本科学家研究显示，背后说他人闲话是人类的一种重要需求，排在吃饭、喝水之后，性欲之前。有句老话说得好：“谁人背后不说人，谁人背后无人说。”这说明背后议论他人是一种比较普遍的现象。

　　什么样的人最容易被人议论?无非是优秀者和不幸者。优秀者通常先是被人艳羡，继而又掺杂着嫉妒。大家于唏嘘感慨中带着同情，同时又带着庆幸:“自己还不是最差的”。

　　不过现实生活中，人们热衷于或嫉妒或艳羡的论人短长，其实并非出于恶意，大多只是一种心理转移，目的是排解自己的压力。有调查显示，朋友、亲戚等认识熟悉的人往往是自己议论得最多的人，而且许多是负面评价，但这不代表我们讨厌他们，只是因为彼此很熟，潜意识中觉得危害较小。但是，背后说人闲话并不是一种好的解压方法。而且，如果总是在背后说人长短，就是真有心理问题了。这类人的性格特点是抑郁、性格内向，对事物带来的消极后果有放大趋向，而且不容易将其消极体验及时宣泄和排解。天生猜疑、敏感、过分依赖别人，这种不健康的性格往往会形成人际交往障碍，不能与人为善，朋友关系不持久、不牢固。

　　心理处方：

　　提高自身素质

　　古语说，害人之心不可有。琢磨议论别人或许可以暂时让自己放松和愉快，但从长远来看，伤害了别人，留下了祸根，害处是无法估量的。所以，要从提高自身的道德素质开始，提高自己的文明程度，戒除“长舌妇”心理。

　　丰富自己的业余爱好

　　寻求正常的心理满足是消除背后说人行为的有效方法。

　　减少自己的好奇心

　　要学会以平常之心对待自己遇到的各种小道消息，降低自己在这方面的好奇心，那么对关于领导同事、邻里亲朋的小道消息也就没有了兴趣。

　　心存仁爱

　　做人，要学会与人为善，要自觉注意自己的行为举止，考虑一下自己的言行会给别人带来哪些不必要的麻烦，试着从别人的角度来考虑问题。在很多时候，你需要保持沉默，多看些书，少说些闲话，因为“祸从口出”，而“沉默是金”。

　　生病虽然不舒服，但有的时候，生病可能也会变成一种“福利”。

　　一个12岁的女孩，近两周高烧不退，父母着急上火地带她去医院，高烧就是退不下来。家里人机缘巧合地找到一位心理学专家会诊。 细心的专家发现，女孩的体温变化很有规律：每周一最高，周六周日相对最低；每天早上6点钟体温最高，如果早上起来活动，体温也能慢慢下降。

　　心理专家经过反复询问终于找到了关键点：女孩早上一贯不愿意起床，每周一要上课就觉得精神压力大，而在周末，紧张焦虑的情绪才能够松弛下来。心理专家分析：女孩的发热很可能是心因性的。经过一周的催眠疗法，女孩的体温果然恢复了正常。

　　实际在临床上，类似的案例并不少见，对他们来说，心理的折磨远远大于疾病本身。所以他们宁愿停留在疾病的折磨里。

　　一病解千愁，这就像醉酒，短期内可能有效，但总会有一天要面对现实。因此，一旦我们发现自己或家人的身体不适却不愿去医院且老也不好时，不妨看看心理医生。

（实习）

　　英国经济的下滑使许多人感受到精神冲击，但男人对精神冲击的抗压能力却明显不如女人。英国精神健康组织“Mind”对2055名成年人展开的调查发现，40%的男子现在都承认就业的安稳以及工作和收入等问题使他们感到压抑。

　　该组织说，仅在英格兰，现在就有270万男人有心理疾病，诸如抑郁、焦虑或紧张。在英国，自杀的人75%是男子，其中有调查显示，在35岁以下的自杀者中，三分之二自杀时都没有工作。这次的调查说，5%的男性都说他们考虑过自杀，而有过这种念头的女性则是2%。该组织说，虽然男女心理疾病的发生率大体相当，但是男人得到诊断医治的比例则小得多。

（实习）

　　如果说甲型H1N1流感是近日蔓延最快的躯体流行病，那么“自恋”应该算是近年风头最劲的一种心理流行病。据《美国新闻与世界报道》周刊近日报道，比比皆是的过分自爱、不顾他人感受的个性品质，已使美国社会即将蜕变成为极端自我主义的王国。美国圣地亚哥州立大学心理学家吉恩.特温奇和基思·坎贝尔更宣称：自恋时代来临了。

　　自恋是一剂毒药

　　自恋可以说是“矫枉过正”的自信。怎么将它与自信区分开来呢?特温奇指出，最明显的一点是，当问及自恋者某些并不存在的事或人名时，他们通常会回答：“对，我确实听说过。”这其实就是某种程度的自我认知失调。

　　然而，失之毫厘，差之千里。如果说自信是心灵阳光，自恋就是为身边人、社会以及自己预备的一剂毒药。“短期内自恋会有所帮助——比如在选秀节目《美国偶像》中，自恋者更容易成功——但无论是对大多数职业而言，还是从长远的角度来看，自大狂由于不顾他人感受、破坏他人的价值感，不可能讨人喜欢。”特温奇说，在顺风顺水时自恋者能如鱼得水，一旦遭遇“滑铁卢”就像脆弱的玻璃人。另外，过度自信也是导致金融危机的原因之一。

　　炫耀羽毛成习惯

　　那么，自恋主义为什么愈演愈烈呢?特温奇指出了四个原因。

　　父母教养。现在的独生子女十分普遍，过度关注和赞美的教养方式很容易让孩子以自我为中心。

　　名人效应。在各大媒体上，我们看到越来越多的名人，他们像炫耀羽毛的孔雀一样展示自己的美貌和名牌，这种自恋情结极具感染力。

　　网络影响。众多的博客、交友网站都在鼓励人们夸大其个性中自恋的部分，久而久之，人们在现实中也习惯夸大自己。

　　信用扩大。信用卡的普遍使用，夸大了人们的实际能力，这也会助长自我陶醉的情绪。

　　从小防治最有效

　　那么，该如何阻止自恋的流行呢?特温奇并不鼓励大家开展批评与自我批评，而是建议父母们改善对孩子的早期教育。首先，肯定孩子时要注意方法。比如夸孩子“最棒”，就相当于告诉孩子比别人都强，这可能培养他们的自大情结。父母应该鼓励孩子“超越今天的自己就是成功”。

　　其次，在满足孩子的需要时，父母应该掌控局面。对两三岁的孩子来说，开放性的问题相当于把控制权拱手相让，如“今晚想吃什么?”孩子一定会说“肯德基”。最好给他们有限的选择权，比如直接问他们想吃鸡肉还是吃鱼。

　　在平常不惹眼的乡下地区，国际金融危机给农村社会带来的各种“麻烦”正在日益凸显。记者今天在广东阳春两家精神病专业治疗机构采访时了解到，今年一月份以来，两家专业治疗机构收治的精神病患者，均首次呈现年轻化、知识化的趋势。

　　而直接因失业压力造成的精神病例，占所收治病人总数的七成以上。

　　广东阳江农垦中心医院院长黄先生称，该院的精神卫生康复科今年以来收治的精神病患者，大部分是曾经到城里的企业务工，因所在企业受国际金融危机影响而倒闭或减员，无奈失业回家的中青年男女，年龄在二十到四十岁之间。这些患者大多患有焦虑等症状，少数患有狂躁症，且均有一定的文化程度，跟该院往年收治的病人特点有较大区别。

　　广东阳春民福精神病院院长许先生在接受记者采访时说，国际金融危机对农村中青年的心理冲击正在逐渐扩散。据许先生介绍，该院今年头几个月的精神病门诊人数几乎比往年翻番，今年一月以来收治住院的精神病患者，有以下几个特点：一是七成以上来自打工一族，失业归家后心理压力加剧导致焦虑，精神失常;二是年轻、有文化，但由于失业，给家庭造成了沉重的经济负担，直接或间接地导致或夫妻感情破裂、或失去恋爱对象、子女求学中断等;三是失业归家导致“失志”，或沉迷偏门求发财、或一蹶不振怨天尤人等。

　　鉴于上述状况，两家精神病专业治疗机构的负责人均表示，这种状况应及早引起全社会的高度关注。来自农村地区的失业人员，因大多在家庭经济中都扮演着重要角色，这部分人员的家庭本来就不宽裕，加上失业以后缺乏社会、家庭的关爱，很容易就因“折腾不起”而精神崩溃。经济状况稍好的家庭尚可入院接受治疗，但在不发达地区的农村，往往就会因为这样一个病人造成整个家庭的恶性循环，最终演化成社会问题。

　　许先生告诉记者，他所在的精神病院三天前收治了一位二十九岁的男病人，病发前是外省一家企业的管理人员，研究生学历，因企业倒闭后难以找到合适的工作，日渐出现焦虑、狂躁等精神症状;还有一位才年满二十岁的姑娘，从某大城市一家企业的文员岗位上失业回家后，因原老板无法兑现当初的承诺，胡思乱想后致病入院。

　　黄先生说，精神病患者的年轻化，给他们这些基层的专业治疗机构带来了较大的管理压力。首先是医疗资源的不足，其次是患者家属对精神病还存有心理负担，要么是不轻易送院诊治，要么是患者送院后难以像老年患者那样配合治疗，很多家庭都是几经周折后才将患者送来精神病院，错过了治疗的最好时机。

　　据许先生介绍，广东阳春在去年残联组织的全市精神病患者筛查中，当地进入精神病患者范畴的达四千多人，而据了解，在这四千多人当中，目前已接受专业医疗机构治疗的只有百分之十。许先生称，这些数字，应足以引起全社会的关注。作为地处基层的专业治疗，我们更希望得到政府和有关部门的重视，给医院更多的政策支持，同时也给患者以更多的关爱，创造更大的治疗机会和治疗空间。

　　五月十三日，中国未成年人心理健康教育现场交流会在长春举行。会上，全国未成年人心理健康领导小组组长张英伟指出，根据调查资料显示，目前中国约有百分之二十一点六的中小学生心理健康方面存在问题。

　　张英伟称，近年来，中小学生自杀、离家出走的事件屡有发生，这其中，除了外部因素外，与学生自身的心理脆弱、敏感、抗挫能力差等有很大关系。他呼吁，应加强对未成年人心理健康问题的关注度。

　　当日的交流会上，厦门的心理漫画、苏州的“呵护心灵的苏老师”、石家庄的“心理教育三级预防体系”以及长春的校园心理剧等代表相继介绍了本地区的经验。

　　中国各大中城市的中小学校，目前也普遍建立了心理咨询室或谈话室，并创造了多种教育形式，如青春文化派对、师生书信感情互动、心理茶座、网上心灵之家等，对于推动未成年人心理健康教育，起到了促进作用。

　　不过，张英伟表示，未成年人心理健康教育在中国发展还比较晚，师资力量比较匮乏，因此需要尽快解决。

　　对此，他建议，应该把心理教师的培训列入教育部门师资培训计划，同时吸收更多的专业人士成为心理健康教育志愿者，并利用互联网，引导未成年人在网上学习心理健康知识，交流释放内心情感。

　　治疗方案

　　抗精神病药可以起到镇静情绪、缓解妄想的作用，但药物治疗最大的障碍是患者不依从。要时可使用长效针剂。心理治疗对妄想的作用不佳。病程多呈持续性，有的可终生不愈;但老年后由于体力与精力日趋衰退，症状可有所缓解，个别病人经治疗缓解较彻底。

　　治疗措施

　　主动求医者甚少,多由家人伴来会诊。可服用抗精神病药(见精神分裂症)和心理治疗，可望获得改善。良好的环境条件也有助于妄想改善。

　　治疗注意

　　1、可服用抗精神病药(见精神分裂症)和心理治疗，可望获得改善，但长期服用抗精神病药可能有一定效果，但发长效制剂不宜。

　　2、治疗时，应与患者尽量保持良好关系，但又不能卷入其妄想之中。良好的环境条件也有助于妄想改善。

（实习）

　　偏执型人格又叫妄想型人格。其行为特点常常表现为：极度的感觉过敏，对侮辱和伤害耿耿于怀;思想行为固执死板，敏感多疑、心胸狭隘;爱嫉妒，对别人获得成就或荣誉感到紧张不安，妒火中烧，不是寻衅争吵，就是在背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人;自以为是，自命不凡，对自己的能力估计过高，惯于把失败和责任归咎于他人，在工作和学习上往往言过其实;同时又很自卑，总是过多过高地要求别人，但从来不信任别人的动机和愿望，认为别人存心不良;不能正确、客观地分析形势，有问题易从个人感情出发，主观片面性大;如果建立家庭，常怀疑自己的配偶不忠等等。持这种人格的人在家不能和睦，在外不能与朋友、同事相处融洽，别人只好对他敬而远之。

　　一、表现特征

　　为了便于诊断，《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中将偏执型人格的特征描述为：

　　1.广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据，怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫。

　　2.将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”，并可成为超价观念。

　　3.易产生病态嫉妒。

　　4.过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确。

　　5.好嫉恨别人，对他人道错不能宽容。

　　6.脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利”或利益。

　　7.忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据。因而很难以说理或事实来改变患者的想法。

　　患者的症状至少要符合上述项目中的三项，方可诊断为偏执型人格障碍。

　　偏执型人格的人很少有自知之明，对自己的偏执行为持否认态度，因此在社会上人数和比例确实不详。

　　据l988年上海市青少年心理卫生调查资料表明，这种人格障碍的人数占心理障碍总人数的5.8%，实际情况可能要超过这个比例。在调查研究中还发现，偏执型人格障碍患者中以男性较多见，且以胆汁质或外向型性格的人居多。

　　对偏执型人格障碍的治疗应采用心理治疗为主，以克服多疑敏感、固执、不安全感和自我中心的人格缺陷。主要有以下几种方法。

　　1.认知提高法。由于患者对别人不信任、敏感多疑，不会接受任何善意忠告，所以首先要与他们建立信任关系，在相互信任的基础上交流情感，向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法，使其对自己有一正确、客观的认识，并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。这是进一步进行心理治疗的先决条件。

　　2.交友训练法。鼓励他们积极主动地进行交友活动，在交友中学会信任别人，消除不安感。交友训练的原则和要领是：

　　(1)真诚相见，以诚交心。本人必须采取诚心诚意、肝胆相照的态度积极地交友。要相信大多数人是友好的和比较好的，可以信赖的，不应该对朋友，尤其是知心朋友存在偏见和不信任态度。必须明确，交友的目的在于克服偏执心理，寻求友谊和帮助，交流思想感情，消除心理障碍。

　　(2)交往中尽量主动给予知心朋友各种帮助。这有助于以心换心，取得对方的信任和巩固友谊。尤其当别人有困难时，更应鼎力相助，患难中知真情，这样才能取得朋友的信赖和增强友谊。

　　(3)注意交友的“心理相客原则，，。性格、脾气的相似和一致，有助于心理相容，搞好朋友关系。另外，性别、年龄、职业、文化修养、经济水平、社会地位和兴趣爱好等亦存在“心理相容”的问题。但是最基本的心理相容的条件是思想意识和人生观价值观的相似和一致，所谓“志同道合”。这是发展合作、巩固友谊的心理基础。

　　3.自我疗法。具有偏执型人格的人喜欢走极端，这与其头脑里的非理性观念相关联。因此，要改变偏执行为，偏执型人格患者首先必须分析自己的非理性观念。如：

　　①我不能容忍别人一丝一毫的不忠。

　　②世上没有好人，我只相信自己。

　　②对别人的进攻，我必须立目p予以强烈反击，要让他知道我比他更强。

　　④我不能表现出温柔，这会给人一种不强健的感觉。

　　现在对这些观念加以改造，以除去其中极端偏激的成份。

　　①我不是说一不二的君王，别人偶尔的不忠应该原谅。

　　②世上好人和坏人都存在，我应该相信那些好人。

　　③对别人的进攻，马上反击未必是上策，而且我必须首先辨清是否真的受到了攻击。

　　④我不敢表示真实的情感，这本身就是虚弱的表现。

　　每当故态复萌时，就应该把改造过的合理化观念默念一遍，以此来阻止自己的偏激行为。有时自己不知不觉表现出了偏激行为、事后应重新分析当时的想法，我出当时的非理性观念，然后加以改造，以防下次再犯。

　　4.敌意纠正训练法。偏执型人格障碍患者易对他人和周围环境充满敌意和不信任感，采取以下训练方法，有助于克服敌意对抗心理。

　　(1)经常提醒自己不要陷于“敌对心理”的旋涡中。事先自我提醒和警告，处世待人时注意纠正，这样会明显减轻敌意心理和强烈的情绪反应。

　　(2)要懂得只有尊重别人，才能得到别人尊重的基本道理。要学会对那些帮助过你的人说感谢的话，而不要不疼不痒地说一声“谢谢”，更不能不理不睬。

　　(3)要学会向你认识的所有人微笑。可能开始时你很不习惯，做得不自然，但必须这样做，而且努力去做好。

　　(4)要在生活中学会忍让和有耐心。生活在复杂的大干世界中，冲突纠纷和摩擦是难免的，这时必须忍让和克制，不能让敌对的怒火烧得自己晕头转向，肝火旺旺。

（实习）

　　失眠的人易“疑病”

　　神经衰弱是一种轻度精神障碍性疾病，虽然发病机理迄今尚不清楚，但由此产生的种种健康问题却时时骚扰着人们，疑病就是其中的一种。神经衰弱的人除了失眠以外，还常会伴有躯体的不适，虽然这些不适大多是由于神经调节功能失衡或感觉过敏引起的，实际上并没有任何器质性改变。这就导致了人们虽然感觉不适，但一次次的检查结果却是正常的。神经衰弱的人存在中枢神经系统调节障碍，主要表现为大脑皮层兴奋与抑制过程出现紊乱，而这种紊乱状态很容易使患者过度地关注自己身体方面的变化，并对其中的某些变化分外敏感，并且为此焦虑不安。

　　疑病由何而来

　　神经衰弱引发的不适神经衰弱的人除了失眠，常常会出现多个脏器紊乱的表现，主要有心血管系统变化，如胸闷、气短、心悸，部分人还会出现心律不齐和心动过速等症状。其次是消化系统变化，如厌食、腹胀、便秘等。另外，多汗、肢冷、手抖、尿频、早泄、月经失调等现象也较多见。由于出现的不适症状较多，故很容易使人产生烦躁甚至疑病现象。知觉与认知的异常有疑病症的人常常将微小的不适放大，对由情绪转化而来的躯体症状不能有效识别，或做出不正确的解释。

　　谁为疑病“加码”

　　性格缺陷性格缺陷与疑病症有密切关系。孤僻、固执、内向、过分关注自身、敏感的性格为疑病症的发生发展提供了重要条件。恐惧有的人见到自己的亲属或朋友死于某种严重疾病，就怀疑自己也会步其后尘。见到人家得肝癌，他就会觉得肝区不适;听到别人患鼻咽癌，他就反复检查鼻咽。医源性因素医生的不恰当言论、过多的医学仪器检查、不必要的过分治疗等等都可能促使疑病的产生。

（实习）

　　疑病症(Hypochondriasis)又称疑病性神经症(Hypochondriacal neurosis)。指对自身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释，致使整个心身被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。以对自身健康的过分关心和持难以消除的成见为特点。患者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病，医生的解释和客观检查均不足以消除其看法。

　　成因一般有两种。

　　1.心理社会因素 如婚姻的改变，子女的离别，朋友交往减少，孤独，生活的稳定性受到影响，缺乏安全感，均可成为发病的诱因。有一部分病人系医源性的，医生不恰当的言语，态度和行为而引起患者的多疑，或者医生作出诊断不确切，反复令病人作些检查，则造成病人产生怀疑患有某种疾病的信念。有一部分病人，在躯体疾病以后，通过自我暗示或联想而疑病。

　　这样的病人对于别人的暗示行也比较强，容易相信别人，相信别人说自己那里那里有病，但是不相信别人告诉自己没病。时常以自己身体那个部位疼痛而想找到根源。在临床症状里可以看到这些。

　　2.素质因素 易感素质也是重要的发病基础，已发现本病在同一家庭成员有类似发作。此类病人人格特征为敏感、多疑、主观、固执、谨小慎微，对身体过分的关注，要求十分十美，男性患者病前常具有强迫人格，女性则与癔症性格有关临床表现为：最初往往表现为过分关心自身健康和身体任何轻微变化，作出与实际健康状况不相符的疑病性解释，伴有相应的疑病性不适，逐渐出现日趋系统化的疑病症状。疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍，甚至是具体的疾病。症状以骨骼肌肉和胃肠系统多见;就部位而言、以头、颈、腹部居多。常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍症状。这种疑病性烦恼是指对身体健康或所怀疑疾病本身的纠缠，而不是指对疾病的后果或继发性社会效应的苦恼。患者也知道烦恼于健康不利，苦于无法解脱、不能自拔。

　　四处求医、陈述病情始末，又不相信检查结果和医生的解释或保证。有的患者仅表现为特殊嗅觉异常或自身形态奇异等单一症状的疑病症。

（实习）

　　精神障碍是人类常见的病症，其患病率高。进入现代社会，人们愈重视精神障碍的诊治，药物治疗在半个世纪中也取得长足的发展，成为治疗精神障碍的主导方向之一，而且有助于非药物治疗手段的全面开展。

　　传统上按临床作用特别分为：①抗精神病药物;②抗抑郁药物;③心境稳定剂或抗躁狂药物;④抗焦虑药物。

　　多数精神药物是亲脂性化合物，易于肠道吸收和通过血脑屏障，最终到达脑部而起作用。除锂盐外，多数精神药物血浆蛋白结合率高，过量中毒不易采用血液透析方法清除。精神药物主要通过肝脏代谢，导致极性增强、亲水性增加，有利于肾脏排泄。精神药物也可通过乳汁排泄，故服药的哺乳期妇女有时需放弃哺乳。肝脏的药物代谢酶(如细胞色素P450酶，英文缩写CYP，有不同的亚型，如CYP1A2、CYP2D6等)的活性存在个体和种族差异，并且会受到某些合用药物的抑制或诱导，因此剂量的个体化和药物间的相互作用是临床实践中值得重视的问题。一般来说，精神药物的半衰期较长，尤其在疾病稳定期或维持治疗期间，往往采用一日一次的给药方式即可。儿童和老年人代谢和排泄药物的能力降低，药物清除半衰期可能延长，药物剂量应比成人适当减少。

　　除锂盐外，大部分精神药物所作用的受体部位也是内源性神经递质的作用部位。多数精神药物治疗指数高，用药安全，但锂盐的治疗指数低，安全性小，需要密切监测浓度。长期应用某些精神药物如苯二氮卓类可导致耐受性，使药效下降。药物的药效学相互作用可以引发毒性不良反应。例如，单胺氧化酶抑制与三环抗抑郁剂或选择性5-HT再摄取抑制剂合用，可以促发5-HT综合症;抗精神病药物、抗胆碱能药物和三环抗抑郁剂合用，可以引起胆碱能危象。

（实习）

　　一、主要护理诊断与相关因素：

　　1、生活自理能力缺陷：(由于精神障碍引起。表现整日沉溺于饮酒渴望中，不修边幅，衣着不整，蓬头垢面，生活自理能力下降或丧失。)

　　2、有暴力行为的危险：对自己对他人。(酒精或药物中毒;酒精或药物中毒继发兴奋;受幻觉、妄想支配所致或恶劣情绪有关，表现常有冲动、伤人、毁物行为或愤怒。)

　　3、有摔伤的危险：(与神经系统功能损害有关。表现走路不稳，四肢震颤，发生跌伤坠床。)

　　4、水和电解质平衡失调：(与长期饮酒，以酒代饭，造成严重营养失调。表现消瘦、脱水、严重者发生代谢性酸中毒。)

　　5、有自杀、自伤的危险：(与病人的恶劣情绪有关，表现为抑郁、焦虑。)

　　6、睡眠形态紊乱：(与中枢神经系统长期损害有关，表现失眠。)

　　7、社会功能障碍：

　　8、营养缺乏：(低于机体需要量与拒食、厌食有关;以酒或药物取代食物;慢性酒、药滥用所致吸收不良。)

　　9、觅取行为：(与神经系统适应性改变有关)。

　　10、急性意识障碍。(与酒瘾、药瘾、个体严重中毒和极度兴奋有关。)

　　11、躁狂发作：(与脑器质性损害有关)。

　　12、焦虑(与调试机构发生严重功能障碍有关;与需要未满足有关;戒断症状所致;感受到使用精神活性物质对自身的伤害时，更加重焦虑。)

　　13、幻觉妄想：

　　14、社交障碍：(病生理方面：由于戒断反应所致震颤性谵妄、幻想、定向力障碍;行为不被接受，价值观不被社会接受;依赖及社交退缩;精神活性滥用行为使个体与周围人疏远且增加个体的隔离感，低自尊。)

　　15、认知、感知改变：(酒精或药物严重中毒所致;震颤谵妄而知觉改变;中枢系统兴奋造成过度敏感。)

　　16、自我概念紊乱：低自尊(自我发展迟缓;家庭系统功能不良;缺乏正向反馈，常感到失败。)

　　17、知识缺乏：缺乏学习的兴趣;低自尊;否认对信息的需要;否认对精神活性物质滥用所隐含的的危险性;不良的社会支持系统。)

　　二、护理评估：

　　1、一般人应评估：精神状态，如恶劣情绪(抑郁、焦虑、愤怒等)、自杀、自伤、冲动行为，躯体症状，无力满足基本需要、无力解决问题、使用防卫机制不当的情况;要求自理的动机和坚持程度，家庭和社会支持、饮酒史或药物滥用史。

　　2、如为急性中毒应向知情人详细询问：

　　(1)发病前后情况，若需紧急处理应先急救。评估中毒发生的时间、过程、起病急缓;体温、脉搏、血压、呼吸、瞳孔、肢体运动，神经系统检查和实验室检查。

　　(2)评估相关因素和最近的应激源(数量、类型、持续时间等)及其影响，如病理生理因素、心理损伤因素、年龄因素、情景因素如社会角色改变、应激情景、支持系统、各种治疗。

　　(3)评估相关症状和相关护理诊断，如有误吸的危险;有损伤的危险、有冲动的危险、有营养不足的危险、有感染的危险、有废用综合征的危险、电解质紊乱、孤僻、懒散等。

　　3、对生活自理缺陷者评估相关因素，应注意精神症状或精神残疾;躯体疾病、躯体残疾;老年人衰弱或家庭过度照顾。如有明显的觅取行为应评估觅取行为的不同表现。

　　三、护理目标：

　　1、急性中毒者生命体征保持平稳，重要器官免受损害，不发生并发症，出院后能主动参加和认真执行戒酒或戒药计划，对社会生活有妥善的考虑与安排。

　　2、觅取行为明显者能描述有关因素，有效处理和控制自己的情绪和行为，不发生因行为不当造成的躯体或物品损害，改善人际关系和行为方式。

　　3、逐步主动行使社会功能和承担社会责任。

　　4、焦虑者预期目标：个体能描述产生焦虑的原因;个体能正确适用健康的调适机制，而不用精神活性物质来处理压力及危机。

（实习）

　　疑病症是以疑病症状为主要临床特点的一种神经症。病人对自身的健康状况或身体的某一部位和某一部分功能过分关注，怀疑患了某种躯体方面或精神方面疾病，但与其实际健康状况不符，医生对病人“疾病”的解释或医院对病人的身体检查常不足以消除病人的看法。

　　诊断某一心理疾病是否为疑病症，医学心理学界有专门的规定。疑病症的诊断标准为，符合神经症的诊断标准，以疑病症状为主要临床相，表现为下述项目之一，即①对自身健康或疾病过分担心，其严重程度与实际健康状况很不相称;②对经常出现的异常或生理现象疑病性解释;有牢固的疑病观念，缺乏充分根据，但不是妄想;不符合癔症的诊断标准，特别需排除抑郁症和以疑病妄想为主要症状的偏执性精神病(见《中国精神疾病分类与诊断标准》，1989年)。

　　疑病症患者的性格有共同点，即多数表现为多疑、固执、敏感、谨小慎微、内向等。患者的病因与其精神刺激有关等，由于这类人敏感、内向、受暗示影响高，因此，医生不慎言语和行为暗示会起很大作用。

　　患疑病症的职工主要对自己的工作和学习有很大影响，不会对企业造成什么破坏作用。我们曾接待过一个疑病症患者。由于失眠过几次，他总认为自己脑子里出了某毛病，上了很多医院，做了脑电图、CT等等，并没检查出毛病来。他认为医生医术不高明，又上北京做重复性检查，结果还是一无所获。最后来到我们蓝天精神健康中心，经过了两个疗程的治疗，最终痊愈了。这类人喜欢翻阅各种医学书刊及报纸，对卫生常识、医疗信息特别注意和敏感，无端地自我联系，希望从中找出致病的原因及治病的良方秘诀，为此产生不必要的紧张、疑虑、担心和忧虑等情绪反应。无力性格缺陷、典型抑郁质和体质欠佳者容易诱发疑病症。患者还带有强烈的偏执观念，他们确信自己患有某种而实际并不存在的疾病。对这种认识持固执的偏见。对于医生的检查诊断持怀疑态度，他们要求进行无休止的检查。他们经常因达不到自己的意愿而焦虑，或者担心患了不治之症而得不到有效治疗而惶惶不安，甚至出现严重的恐惧。

（实习）

　　近年来随着性病的增加， 与性病有关的心理障碍日益受到重视。关于此类疾病的概念、诊断标准等尚不统一， 多数诊断为“性病恐怖症”，其实认为应诊断为“性病疑病症”。

　　临床表现

　　(1) 精神症状：①疑病性恐惧，②强迫行为，③强迫思维;(2) 生殖系统症状： 外生殖器非性病皮疹、瘙痒、不适、排尿不畅等;(3) 植物神经功能障碍;(4) 实验室检查：有关性病的实验室检查均为阴性。

　　病因分析

　　自身因素

　　(1)有过不洁性交史或曾经患过某些性病;(2) 男病人常具有强迫性特点，女病人具有癔病性格者较多;(3) 有过一次性乱史后， 心理上受到道德与良心的双重折磨(4) 多数患者缺乏性病知识; (5)怀疑自己已染上性病， 把生理现象统统视为性病。

　　性病后遗留的症候群对患者的精神压力尽管性病病原体已被彻底清除， 但由于结缔组织的增生、组织水肿、盆腔交感神经对尿道外括约肌的作用的增强而引起前列腺痛。

　　社会因素

　　患性病后，担心遭到社会及家人的歧视和排斥。对性病不正常的宣传也可加重患者的精神负担。

　　医源因素

　　(1)过分夸大性病的严重性(2)赚钱为目的。

（实习）

　　老年疑病症的发生与个人的人格特征、早期经历以及外界的不良刺激等因素有关。

　　首先，那些性格内向孤僻、敏感多疑、固执死板、谨小慎微的人容易产生疑病症，患者往往有较强的自恋倾向，过度关心自己的身体，对周围的事物和环境却不感兴趣，有心理学家认为，疑病其实是自恋的另一种形式。

　　其次，从根源来看，患疑病的老人往往接触过疾病的环境，例如家庭中有人患过病，或者亲密的家庭成员在患者成长的关键时期去世、或者在童年时家人对患者漠不关心等等，这些早期的不幸经历对患者造成心理创伤，也有可能引发疑病，案例中的陈女士就曾在童年遭遇过母亲因病去世、继母打骂虐待、而后父亲也意外离世等打击。

　　此外，外界的一些不良刺激也会加剧老年人的疑病倾向。例如，耳闻目睹自己社交范围内的老朋友或老同事患病或死亡，有疑病倾向的老人便往往会联想到自己，因而变得忧心忡忡。在求医过程中，也会产生一些刺激，如医生的诊断失误或治疗失当，或者医务人员使用不恰当的言语、态度和行为都可能促使老年人疑病观念的产生。

　　老年人的“疑病症”有以下原因：

　　1.认识能力下降。

　　面对身体素质的每况愈下，有些老年人总要求自己的身体状况像年轻时一样旺盛和强壮，对那些生物性衰老、健康状况的“自然滑坡”认识不够，而对一些慢性病未引起足够重视，病情明显了才意识到，并由此产生恐病心理。

　　2.敏感多疑。

　　老年人往往多思善虑，经常把自己身上的不适与医学科普文章上的种种疾病“对号入座”，并自以为是，而表现出高度的敏感、关切、紧张和恐惧。

　　3.环境的刺激。

　　老年人经常去医院探望病人或参加追悼会，看到别人的疾患与去世，总觉得别人的今天就是自己的明天，常怀疑自己患病，惶惶不可终日。此外，老年人患慢性病者较多，家庭中的环境、气氛不和谐、劣性刺激、及周围人群对自己病情的反应，哪怕一句话、一个动作、一个表情，都会引起病人惶惶不安而产生恐病情绪。

　　从精神分析角度看，老年恐病症或疑病症倾向是一种自恋活动，从年轻时性爱指向他人到老年时转而指向自身，转向对自身的过分关切和爱怜。据研究，老年妇女的疑病观念显著多于老年男性。

（实习）

　　在门诊中，经常可以看到这些特殊的“病人”，他们称，自感症状很重，但各种检查均正常，药物治疗也不见效果。他们由于身体“症状”的存在而焦虑不安，担心可能存在某种疾病(通常为一些疑难杂症如癌症、传染病等)，四处求医，影响了正常的工作、学习、生活，严重的可导致自杀。

　　其实，这种无病自忧也是病，不过它不是什么躯体疾病，而是一种心理疾病———疑病症。

　　疑病症患者往往表现出对自己的身心健康过度关注，对健康估计之坏跟身心情况很不相符，并处于对疾病的持续、强烈的恐惧之中。他们往往在没有任何可靠证据的情况下，经常称自己病症如何如何严重。当医生检查得出否定结论时，疑病症患者常常断定医生的诊断是错误的或不可靠的，总是往坏处想，因此，无法消除内心对疾病的恐惧和疑虑，其结果是一次又一次地去另一家医院，以寻找“更好”、“更可靠”的论断和治疗。

　　疑病症的产生有患者的个性因素，也有外界环境因素，尤其值得注意的是，疑病症往往是对因心理挫折而产生的不安全感的一种转移，是自我因素防御机制作用的结果。现代社会，人们的竞争意识增强了，普遍感到存在着压力。如果没有良好的心理素质，缺少有效的支持系统和恰当的宣泄方法，这种心理压力就有可能以躯体的症状表现出来而困扰人们。

　　有疑病倾向或已患有疑病症的人，应及时找心理医生进行专业的帮助指导。目前有多种有效的心理治疗和药物治疗的方法，可以帮助你摆脱无病自忧的困境。

（实习）

　　(1)人格问题：个人的疑病倾几即人格问题，不少学者描述了疑病症人格的特征，这种人自我中心强烈，心理活动指向自身内部，依赖性突出，易紧张、易烦恼。

　　(2)社会文化对病人的影响：每个人对疾病和健康的态度都存在较大差异，这一方面来自社会文化对病人的强有力影响，另一方面来自个体对疾病威胁的认识阈值。

　　任何社会中，一个人一旦进入病人的角色，不仅会豁免一定的社会责任，而且由于生病也会缓解社会对自己违反道德规范的谴责，同时能赢得更多的谅解和同情。

　　由于对疾病威胁的认识阈值低，当生活中发生什么不快，或遭遇重大挫折时，便很容易产生病感体验，表现出疾病行为。特别是一个人难免于羞耻或内疚的痛苦时，疑病症的表达可能是自我防卫的一种表现形式。

　　(3)医源性影响：医源性影响指错误的诊断，反复检查和长期未能确诊;错误的治疗;以及医生以不恰当的语言、表情、态度和行为对病人所起的不良影响。如医生对病情的不恰当解释，反复拉网式的躯体检查，更新换代的药物治疗等。可强化病人的疑病观，使他们认为自己的疾病很重且难治。

（实习）