一、症状标准:以情绪高涨或易激惹为主要特征,且症状持续至少一周,在心境高扬期,至少有下述
症状中的三项:
l.言语比平时显著增多; 2.联想加快,或观念飘忽,或自感言语跟不上思维活动的速度; 3.注意力不集中,或者随境转移; 4.自我评价过高,可达妄想程度 ;5.自我感觉良好,如感头脑特别灵活,或身体特别健康,或精力特别充沛; 6.睡眠的需要减少,且不感疲乏; 7.活动增多,或精神运动性兴奋; 8.行为轻率或追求享乐,不顾后果,或具有冒险性; 9.性欲明显亢进。
二、严重程度标准,至少有下述情况之一:
1.工作、学习和家务劳动能力受损; 2.社交能力受损; 3.给别人造成危险或不良后果。
三、排除标准:
1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍; 2.可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
(实习
躁狂症是指以心境显著而持久的高涨为基本临床表现并伴有相应思维和行为异常的一类精神疾病。通常有反复发作倾向,缓解期精神状态基本正常,预后一般较好。病因仍未明t,但大量资料提示,躁狂症与遗传因素有关,但无足够的证据说明本病是一种遗传性疾病;而心理社会因素起触发媒介的作用。本病多见于成人,但各种年龄均可发生。
临床表现
1.心境高涨; 2.思维奔逸、意念飘忽; 3.夸大观念、自我评价过高; 4.活动增多、言语增多; 5.谵妄; 6.面色红润、双目有神、心率加快。7.可有双相躁郁症状交替出现。
诊断依据
1.临床症状特征以持久的情感高涨为基本症状,伴有思维联想过程和思维内容障碍以及意志活动增强。大部分病人的思维及行为异常与高涨的心境协调。 2.大多数患者青壮年首次发病,具有发作性病程,缓解期精神状态基本正常。 3.有较高的情感性精神障碍阳性家族史,躯体和神经系统检查实验室检查阴性。可有儿茶酚胺及胆碱能-肾上腺能物质增高。
治疗原则
1.早发现,早治疗; 2.以药物治疗为主,控制兴奋躁动; 3.缓解期服药预防复发。
用药原则
1.原则上单一用药,不主张多种抗躁狂药合用。 2.碳酸锂为抗躁狂首选药物,但治疗量与中毒量比较接近,故治疗期间除密切观察病情外,应对血锂浓度进行监测。 3.为了较快控制躁狂发作,可进行肌注氯丙秦或氟哌啶醇。 4.对严重躁狂患者,可加用电抽搐治疗。 5.胰岛素低血糖治疗对控制躁狂兴奋有一定效果,但技术复杂,临床上少用。
辅助检查
躁狂症是功能性疾病,实验室检查可有儿茶酚胺及胆碱能-肾上腺素能增高。但需排除因脑器质性疾病所致的情绪行为改变。
疗效评价
1.基愈: (1)精神和躯体症状完全消失; (2)自知力恢复; (3)不遗留精神缺陷; (4)症状缓解后,观察2-3周而无复发迹象及并发症。 2.好转: (1)精神症状明显减轻; (2)自知力部分恢复。 3.未愈:精神症状无改变,无自知力。
(实习
下面是一些躁狂症的治疗方法
(1)注射药物治疗
①氟哌啶醇快速治疗,氟哌啶醇5mg,每半小时肌注一次,至患者入睡为止,日最高量不超过50mg。
②氯丙嗪静脉推注治疗,氯丙嗪50~100mg,溶于50%葡萄糖100ml中,缓慢静脉注射,直至患者入睡为止。
③氯硝安定肌肉注射治疗,氯硝安定1~2mg,每日3~4 次肌注。此法亦可使患者尽快安静,较安全有效。
(2)口服药物治疗
①碳酸锂,一般应在血锂浓度的监测下使用,否则易于发生锂中毒。剂量一般不超过3.0g最好在2.0~2.5g/日之间,血锂浓度应掌握在0.8~1.5mmol/L,疗效约在80%左右。注意中毒症状及不良反应的出现。若出现中毒,应即停药,加速锂的排泄。
②氯氮平,剂量从25mg,口服,每日3次,渐增量至450~600mg/日,为止。其疗效迅速可靠,但易引起白细胞减少,应坚持每周查血一次。
③氯硝安定,有较强的控制精神运动性兴奋作用,抗躁狂作用明显优于其他神经阻滞剂且副反应小,应用广泛,口服剂量每次2~6mg,每日3次服。
④苯妥英钠,有肯定抗躁狂作用,其有效剂量为0.12~0.2,每日3次口服。
⑤丙戊酸钠,有较好的抗躁狂作用,剂量0.2~0.6,每日3次口服。
⑥卡马西平,抗躁狂作用肯定,特别适应于不能耐受锂盐者。
(3)电休克治疗
是治疗躁狂的有效方法之一,有安全、有效、迅速的特点,隔日1次,8~12次为一疗程。一般3~5次即可控制症状。
(4)维持治疗
躁狂症状虽容易控制,也容易复发,故需一定时间的维持治疗。对初发者,锂治疗应在躁狂恢复后至少再维持6个月。对于每年均有发作者应长期用锂盐维持,此时可用缓释剂。
(5)抗复发治疗
躁狂症有反复发作的特点,常需抗复发治疗。
①初发躁狂症的患者,治愈维持一段时间即可逐渐停药,无需抗复发治疗。但若发现有复发的症状如睡眠减少,说话多,活动多,应立即恢复治疗。
②反复发作的躁狂症患者,治愈后抗复发治疗要视复发的规律进行。
a 一年内有一次发作者,看常在什么季节发作,可在该季到来前服药。若一年内发作无规律性,要常年坚持服药。
b 二年以上复发一次者,可在复发的那一年的某个时间开始服药。
c 无一定发作规律者抗复发治疗是个棘手的问题,但无需抗复发治疗,但应观察,若有复发苗头应抓紧用药。
d 抗复发的药物已公认为碳酸锂,剂量为0.5~0.75,每日2次口服,另外中小剂量的抗精神病药常用作躁狂症的抗复发药,如氯丙嗪200~300mg,每晚一次,氯氮平100~150mg,每晚服一次,均有明显效果,有人报道卡马西平或丙戊酸钠可替代碳酸锂作为躁狂的抗复发药,剂量为0.12~0.2或0.2~0.4,每日2~3次口服。
抗躁狂药是对躁狂症具有较好的治疗和预防发作的药物,专属性强,对精神分裂症往往无效。最早用于临床的有锂盐、某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸钠等,治疗躁狂症取得肯定疗效。另外一些精神病药物据报道有抗躁狂作用,如氯硝安定等,因疗效不肯定,缺乏严格的实验研究及学术争论,不再介绍,现主要介绍锂盐、卡马西平、丙戊酸钠。
(1)锂盐
①药理作用:主要与锂离子有关。
a 睡眠和电生理:可延长慢波睡眠时间,延长眼快动潜伏期,缩短眼快动睡眠期。
b 心血管系:常引起心电图非特异性改变,T 波变平或倒置。
c 内分泌和代谢:对甲状腺素的生成、释放和利用有抑制作用。
d 泌尿系统:用治疗剂量的锂,肾小球滤过功能多在正常范围内,但肾小管重吸收功能往往受影响,临床表现为多尿,烦渴症状,少数出现尿崩症状。
②作用机理:锂的抗躁狂作用机理尚未阐明,研究主要围绕电解质、cAMP和中枢神经递质。
a 电解质:锂、钠在细胞膜内外的平衡对膜的通透性和细胞的兴奋性有重要作用,锂经离子通道进入细胞内、置换细胞内钠,降低细胞的兴奋性。
b 环磷酸腺苷(cAMP):治疗剂量的锂对很多酶系如Na+-K-ATP酶均有影响,但研究得最多的是腺苷酸环化酶。
c 神经递质:去甲肾上腺素(NE)通过离体脑片和突触体制备物发现锂能促进突触前膜对NE的重摄取,增高NE在神经元内贮存,增强MAD的活性,促进神经元内NE降解和抑制NE释放,故突触部位NE减少,从而有利于纠正躁狂症的儿茶酚胺活动过度。
③临床应用
a 治疗前准备:详细检查身体,神经系统,血、尿常规,心、脑电图检查。年龄大或疑有甲状腺、肾病者应查T3、T4、TSH、肌酐或锂廓清率。并应向患者家属介绍锂可能的副作用、早期中毒症状,鼓励病人多饮水。
b 疗效预测:目前疗效预测主要根据临床,即从典型躁狂抑郁症,双相病程或有双相家族史和既往锂治疗效果来进行判断。
c 抑制剂和剂量:以碳酸锂最为常用。对躁狂症急性期治疗剂量一般为600~2000mg/日,维持量为500~1000mg/日,可分为2~3次口服。
d 血清锂浓度:因锂盐治疗量和中毒量接近,故应对血清锂浓度进行监测,它既有助于治疗量和维持量的调节,也可向医生提供患者是否遵医嘱服药,及时发现逐渐加重为肾功能不良和急性中毒的客观依据。急性期治疗的最低血锂浓度为0.6~1.2mmol/L,维持治疗的血锂浓度为0.4 ~0.8mmol/L,1.4mnmol/L应视为有效浓度的上限,超过此值容易中毒。但血锂浓度和临床表现不是正比关系,因此剂量的调节不能单靠实验室数据,应着重临床观察。
④ 不良反应
a 消化道症状:上腹部不适、恶心、呕吐、腹泄、厌食。
b 神经系统:可出现疲乏,无力,嗜睡,少数出现记忆和理解力下降,震颤,极个别出现意识障碍。
c 心血管系统:以T波低平多见。
d 造血系统:可出现白细胞增多。
e 代谢和内分泌:体重可增加,偶见颜面、下肢和胫骨前水肿。
f 泌尿系统:多尿、烦恼症状。
⑤锂中毒:典型的锂中毒临床征象为急性器质性脑综合征,特点为不同程度的意识障碍,可伴有构音困难,共济失调,反射亢进,锥体束征等神经症状,重者昏迷、死亡。处理为停用锂制剂,加速锂的排泄,静滴生理盐水,茶碱、甘露醇、重碳酸钠等均有利于锂的排泄,严重时可行血液透析。
以心境显著而持久的改变——心境高扬为基本临床表现,伴有相应的思维和行为改变,有反复发作的倾向,间歇期完全缓解。发作症状较轻者可达不到精神病的程度。 本病发作表现为躁狂相,其含义和诊断标准为: 患者心境高扬,与所处的境遇不相称,可以兴高彩烈,易激惹、激越,甚至发生意识障碍。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病性症状。
一、 症状标准:
以情绪高涨或易激惹为主要特征,且症状持续至少一周,在心境高扬期,至少有下述症状中的三项: l.言语比平时显著增多;2.联想加快,或观念飘忽,或自感言语跟不上思维活动的速度; 3.注意力不集中,或者随境转移; 4.自我评价过高,可达妄想程度; 5.自我感觉良好,如感头脑特别灵活,或身体特别健康,或精力特别充沛;6.睡眠的需要减少,且不感疲乏;7.活动增多,或精神运动性兴奋; 8.行为轻率或追求享乐,不顾后果,或具有冒险性;9.性欲明显亢进。
二、严重程度标准,
至少有下述情况之一: 1.工作、学习和家务劳动能力受损;2.社交能力受损;3.给别人造成危险或不良后果。
三、排除标准: 1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍; 2.可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
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发布时间:2007-09-20 nbsp;一般人以为只有成年人才会患上”狂躁抑郁症”,但美国一项研究发现,愈来愈多儿童也患上此症,估计未成年患者人数达一百万,由于狂躁抑郁症会严重影响儿童的学习能力,长大后更倾向染上酗酒和吸毒等不良嗜好,情况令人关注。
美国目前约有二百三十万名成年的狂躁病患者,男女比例各占一半,不过,有关数据并未包括十八岁以下的青少年,更令人忧虑的是,患者年龄已经由三十岁急降至十八岁。半数成年病患者更表示,其实他们早在二十一岁之前,就发现自己有狂躁征兆,五分一病人在童年已经有病发先兆。
发病周期较短
狂躁抑郁症患者经常感到极度无助,对家庭和工作均丧失兴趣,不闻不问,但有时情绪却又突然高涨,令人无所适从,病发成因多数是沉重生活压力和滥用药物所致。成年患者情绪反覆的周期较长,消沉数月后,又会活跃数月,但儿童患者发病的周期却较短,一日内,情绪可以数度起落。
这类儿童早上往往懒觉不起床,不愿梳洗和换校服上学,及至中午又变得乖巧顺服,一到下午又野起来,不时大笑喧哗。专家表示,患上狂躁症的儿童随年龄增长,病情愈难以控制,这批儿童的策划和组织能力较为薄弱,学习上容易遇上挫折,而且狂躁病人长大后,酗酒和吸毒的比例较一般人高出两倍,自杀比率也高达两成。
虽然医学界暂时未有儿童患病人数的实际数据,不过,专家呼吁患有狂躁症的儿童要避免食用朱古力、茶等含有咖啡因的食物,家长更要为子女定下固定的作息时间表,配合镇静剂的治疗,以协助稳定儿童情绪。
(实习
自感脑子变灵活、人变聪明,说话时兴高采烈、眉飞色舞,感到精力旺盛,睡眠减少,注意力不集中,好管闲事,好发脾气。重者易激惹,甚至易怒,出现攻击行为等因此护理方面应该注意:
1.家庭环境要求
兴奋躁动的病人,不宜居住在家庭生活无规律或家人不和睦的家庭中。房间的色彩宜用冷色调,如绿、蓝色为好,房间布置也以简单、清雅为好。在患者发病这段期间内,家中尽量保持安静,尽量少接待客人,如聚餐、聚会等。听音乐时也应尽量放些节奏舒缓的小夜曲或轻音乐,不宜放节奏过于激烈快的乐曲,以免引起病人兴奋。
2.如何与兴奋躁动病人接触
在与躁动病人接触、交谈时,态度要和蔼、亲切、耐心;对话多的病人尽量不要与病人过多的交谈或争论,更不能因病人有夸大言语而讽刺、嘲笑他。病人话特别多时,可采用引导、转移注意力的方法,若病人与客人一直说个不停时,家人可在言语中提醒他时间不早了,该休息或吃饭了,或说客人还有其他工作,改天在谈等等,这样病人一般都会乐于接受的。
3.如何做好有冲动、伤人、毁物行为病人的护理
对待这类病人,家属必须做好防范工作。一方面要避免激惹病人,因躁狂病人大多表现为好关闲事,好打抱不平,小题大做,平时看不惯的事情此时更看不惯,非要周围或家人按他的意愿办,尽量满足他的相对合理的要求,以免引起冲动、伤人行为。另一方面尽量不让病人外出,因病人在越是人多的地方,越是喜欢表现自己,兴奋程度就越高,对病情更不利。同时因兴奋症状常引起外人围观,易导致打人或被人打等伤害事故。所以在做好防范的同时还要积极与医生联系,加速治疗,尽量缩短病人的兴奋期,加强药物治疗,延长患者的日、夜睡眠时间,必要时送往医院住院治疗。另外,有些躁狂病人,有些性欲亢进,常出现追逐异性、裸体等情况,对此,家属必须看管好。女病人外出时也易被坏人拐骗,所以有明显性色彩的病人最好不要让其外出,尤其不能单独外出,无法限制时最好送往医院治疗。注意一点,病人的冲动行为是病态的表现,家属决不能采用打骂、捆绑、体罚的方法来制约病人,否则不但无助于控制病情,反而会家中病人的躁动症状,增加敌对情绪。
4.如何做好兴奋、躁动病人的生活护理
兴奋、躁动病人常因“忙忙碌碌”而“废寝忘食”,饥饿过度时又会出现暴食暴饮,不注意饮食卫生,所以尤其要做好病人的饮食护理,督促病人按时进餐。用餐时最好让其单独用餐,以免因多说话精神不集中而影响进餐。若病人不肯按时进餐,可以将作好的饭菜送至正在忙碌的地方,病人常会自行进食。这段时间因病人体力消耗大,说话滔滔不绝,可造成口干舌燥,极度兴奋时还会发生脱水,因而饮食量一般要比平时多,注意鼓励多饮水。在个人卫生方面,如协助洗漱、洗澡、洗头等,督促更洗衣服,保持床铺干净,女病人月经期应协助护理。
5.娱乐活动
对一般兴奋性较高的病人,不必限制其活动,如在家里搞清洁卫生、整理内务、洗衣服、种花、种菜等,使病人的精力和体力得到一定的宣泄和消耗,并在药物的配合下,增加睡眠时间。另外,也可根据病人的爱好,引导做一些文娱活动,如下棋、绘画、书法、唱歌。
(实习
护理方面应该注意:
1.家庭环境要求
兴奋躁动的病人,不宜居住在家庭生活无规律或家人不和睦的家庭中。房间的色彩宜用冷色调,如绿、蓝色为好,房间布置也以简单、清雅为好。在患者发病这段期间内,家中尽量保持安静,尽量少接待客人,如聚餐、聚会等。听音乐时也应尽量放些节奏舒缓的小夜曲或轻音乐,不宜放节奏过于激烈快的乐曲,以免引起病人兴奋。
2.如何与兴奋躁动病人接触
在与躁动病人接触、交谈时,态度要和蔼、亲切、耐心;对话多的病人尽量不要与病人过多的交谈或争论,更不能因病人有夸大言语而讽刺、嘲笑他。病人话特别多时,可采用引导、转移注意力的方法,若病人与客人一直说个不停时,家人可在言语中提醒他时间不早了,该休息或吃饭了,或说客人还有其他工作,改天在谈等等,这样病人一般都会乐于接受的。
3.如何做好有冲动、伤人、毁物行为病人的护理
对待这类病人,家属必须做好防范工作。一方面要避免激惹病人,因躁狂病人大多表现为好关闲事,好打抱不平,小题大做,平时看不惯的事情此时更看不惯,非要周围或家人按他的意愿办,尽量满足他的相对合理的要求,以免引起冲动、伤人行为。另一方面尽量不让病人外出,因病人在越是人多的地方,越是喜欢表现自己,兴奋程度就越高,对病情更不利。同时因兴奋症状常引起外人围观,易导致打人或被人打等伤害事故。所以在做好防范的同时还要积极与医生联系,加速治疗,尽量缩短病人的兴奋期,加强药物治疗,延长患者的日、夜睡眠时间,必要时送往医院住院治疗。另外,有些躁狂病人,有些性欲亢进,常出现追逐异性、裸体等情况,对此,家属必须看管好。女病人外出时也易被坏人拐骗,所以有明显性色彩的病人最好不要让其外出,尤其不能单独外出,无法限制时最好送往医院治疗。注意一点,病人的冲动行为是病态的表现,家属决不能采用打骂、捆绑、体罚的方法来制约病人,否则不但无助于控制病情,反而会家中病人的躁动症状,增加敌对情绪。
4.如何做好兴奋、躁动病人的生活护理
兴奋、躁动病人常因“忙忙碌碌”而“废寝忘食”,饥饿过度时又会出现暴食暴饮,不注意饮食卫生,所以尤其要做好病人的饮食护理,督促病人按时进餐。用餐时最好让其单独用餐,以免因多说话精神不集中而影响进餐。若病人不肯按时进餐,可以将作好的饭菜送至正在忙碌的地方,病人常会自行进食。这段时间因病人体力消耗大,说话滔滔不绝,可造成口干舌燥,极度兴奋时还会发生脱水,因而饮食量一般要比平时多,注意鼓励多饮水。在个人卫生方面,如协助洗漱、洗澡、洗头等,督促更洗衣服,保持床铺干净,女病人月经期应协助护理。
5.娱乐活动
对一般兴奋性较高的病人,不必限制其活动,如在家里搞清洁卫生、整理内务、洗衣服、种花、种菜等,使病人的精力和体力得到一定的宣泄和消耗,并在药物的配合下,增加睡眠时间。另外,也可根据病人的爱好,引导做一些文娱活动,如下棋、绘画、书法、唱歌。
(实习)
当患者处于情绪低潮时期,他会显得很绝望和自卑,感到自己无药可救。他不愿做任何事,甚至包括起床。有些人可以连续睡上好几周。他们离群索居,同时也失去工作能力。当处于疯狂期时,病人似乎有无限的精力。他可以廿四小时或更久不需睡眠或休息,整日兴高采烈并容易激动,他们常常自我膨胀,不顾一切地表现自我,喋喋不休,疯狂购物,开快车,性滥交等。
这种疯狂周期会突然来临,事先毫无迹象。有些病人经常遭受这种周期侵袭,有些人则数年才复发一次。患者在疯狂时期以外的时候似乎表现得相当正常。在美国约有2%的人口患此病。
躁郁症的其他症状还包括睡眠习惯改变、离群索居、极端悲观、做事虎头蛇尾、慢性亢奋、突然发怒、缺乏克制力,尤其对性行为。
此症的病因与大脑中的化学物质不平衡有关,但是造成这种不平衡的原因至今尚不清楚。目前,关于此症的起因有数个理论,它可能由极度压力与紧张引起的。有些研究相信,在幼年时期的悲痛经验,例如,丧失父母亲或其他的童年创伤,是一个重要的因素。同时,也有证据显示,在情绪动荡不定的时期,患者细胞内的钠浓度增加,当患者恢复后,钠浓度也降至正常值。患者抑郁时,将耗尽脑部的单胺类。此症还可能与遗传有关,同时也受季节的影响,抑郁期多发生在秋冬季,缓和期在春天,而夏天则表现为狂躁型。
家庭治疗措施
●保持安静的环境
保持安静的环境非常重要,尤其是当患者处于狂躁期时。不要和患者进行有敌意的谈话,不要聚会或长时间看电视、电影,以尽量避免刺激患者加重病情。
●给予充足的睡眠
充足的睡眠和有规律的生活可以防止此病的发作。
●勿让其独自驾车
躁郁症患者喜欢刺激和冒险的活动,比如超速驾驶,这是相当危险和难以控制的。家人应予以控制,不给其任何机会。
●给予关爱
家人的关爱对病人的康复非常重要,尤其是对有自杀倾向的病人。
●注意季节变化
本病受季节变化的影响较大,尤其是深秋和冬季是忧郁症状的高发期,要提防病人出现意外伤害;而夏季是狂躁的高发期,家人亦应加强关注。
●常规治疗
目前,对此病的常规治疗大多采用注射碳酸锂和精神治疗相结合,锂这种微量元素能改变规律性的循环周期,帮助躁郁症患者。
营养与饮食疗法
●避免含咖啡因食品
患者应避免咖啡、可乐、茶、巧克力、酒精等含兴奋元素的食品。同时也要避免糖制品、乳制品、和添加化学成分及色素的食品。
●多吃蔬菜
饮食中应包含蔬菜、水果、核果、种子、豆类。全麦等谷类是很好的选择,但勿食用过多的面包。每周吃两次白肉鱼及火鸡。
●补充营养素
①镁
用量依产品标示,研究指出镁能代替锂做为治疗躁郁症的药物,用以对付关于该病状连续变换的情况。它无毒副作用。
② L-牛磺酸
用量500毫克,每天3次。与50毫克维生素B6及100毫克维生素C一起服用,以利吸收。缺乏牛磺酸将导致过度好动、焦虑、大脑功能力差。
③ L-酪胺酸
用量500毫克,每天2次,空腹使用,添加维他命B6及c,以利吸收。是治疗抑郁的重要物质,能稳定情绪变化。氨基酸是治疗此病的重要物质,尤其是牛胆氨基酸及酪胺酸。
④维生素B群
躁郁病患者不易吸收维生素B群,因此需大量补充。根据报导,躁郁症患者缺乏维生素B群,而且在注射B12及服用大量维生素D群后,状况出现好转。维生素B群对脑部有类似锂的作用。
⑤不饱和脂肪酸
用量依产品指示。是改善脑部血液循环及稳定血压的重要物质。
⑥ 维生素C
用量3000—6000毫克,是强效的免疫促进剂,并有助抗过敏。
⑦ 锌
用量每天50毫克。保护脑细胞。
●保健药膳
麦苗茶
青麦苗适量,桔子皮15克,苦菜9克,大枣10枚。四味共煮,取汁,加白糖,温服,每日一剂。宜于躁狂症。
木耳豆腐汤
木耳30克,豆腐3块,胡桃(去皮)7枚。用水炖,连汤带渣服之。每日一剂,宜于躁狂症。
羊脑羹
羊脑子一个,用沙锅加清水煮熟,加适量蜂蜜热吃,一次吃完。每隔两日吃一个,连服10个,宜于抑郁症。
其他疗法
●生物反馈疗法
医生认为脑电图生物反馈对治疗此症有效,是因为通过脑电图可掌握一些脑电波的情况。如在过于兴奋、出现幻觉、易怒、缺少睡眠和不能自制等,它也能检查出脑电波活跃与精力低、没有自尊和运动不协调有联系。
如果躁狂抑郁症是轻度的,这种生物反馈形式或代替锂及其他药物,尽管它可以与锂一起安全使用。
●针灸疗法
针刺疗法可以增强活力或放松身体,主要靠针刺穴位掌握。涂油按摩也可以放松或增强活力。
●指压疗法
按压曲泉穴位可以帮助减轻躁狂抑郁症的症状。弯右膝、大拇指放在膝内侧起皱处上部,刚好在膝连接处下面(可摇摆你的腿去找到它)。按压一分钟二至三次,然后开始做左腿。
●注意
根据报导,忧郁症及躁郁病患者容易对乙醯胆碱过敏,这是神经冲动的传递物质。因此,勿过量服用胆碱(即勿超过综合维生素内所含的瞻碱量)。
同时,躁郁症患者应该避免鸟胺酸、精胺酸。这些物质可能加重病情。
使用高剂量的锂治疗,可能产生下列副作用:恶心、呕吐、颤抖、肾脏功能失调、甲状腺肿大。
检查是否有食物过敏。某些食物可能诱发病情。
(实习)
患者在一个时期可以是以躁狂相为主,几周、几个月或更长一点的时间以后,又可能会变为以抑郁相为主。在躁狂相为主时,患者情感高涨,思维敏捷,精力充沛,不知疲倦;而在抑郁相为主时,则悲观失望,消极懒散,缺乏活力。这两相的情感偏离,可以有很明显的界限,也可以是在不知不觉中发生的转变,也可能变化极快。
像任何一类疾患一样,心理疾患在临床类型上来看,都有典型类?a href="http://jbk.39.net/keshi/pifu/4e341.html" target="_blank" class=blue>秃头堑湫屠嘈停所?a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/huxi/4db8e.html" target="_blank" class=blue>非典型类型可以是症状表现不典型,特征不突出,或程度上没有那么明显的症状。心理疾患在情感性精神障碍中,这种非典型的类型也很多,例如躁狂——忧郁症的混合相,既不是躁狂相也不是抑郁相,而是两种临床相症状混合出现的一种类型。还有较为快速循环型的,即可以在两天前还是躁狂相,仅仅过了两天,又转为抑郁相的,还有不典型、缺乏明显缓解期的类型等等。
(实习)
躁郁症:轻度躁狂症与躁狂症的症状
两极性的躁狂、轻度躁狂和抑郁都是躁郁症的症状。躁郁症患者的充满戏剧性的情绪波动并不是遵循同一套模式。抑郁并不总是伴随着躁狂症出现。有人可能会经历几次相同的情绪状态——几星期,几个月,甚至有时候会几年都一样——在他们突然出现相反的情绪状态之前。而且,情绪状态的激烈程度因人而异。
轻度躁狂症是一种不严重的躁狂症。很多人并不把轻度躁狂症当做一个问题。实际上轻度躁狂症感觉起来可能会很好。你会有更强的安宁感和活力。然而,对于一些患有躁郁症的人来说,轻度躁狂症可能会发展成为躁狂症,或者变成严重的抑郁症。
以下是对躁狂阶段的体验的描述:
轻度躁狂症:一开始我感觉我飘到了高处,那种感觉很强烈…思维很迅速…它就象你所追逐的流星一样,你一直追,直到更亮的星星出现为止…所有害羞感都消失了,自己说出了正确的话,做出了合适的手势…人们在你看来都很无趣,事情变得相当引人好奇。欲望无所不在,想去诱惑人,想被人诱惑,这种想法不可阻挡。你内心深处充满着令人难以置信的舒适感、力量感、安宁感、威力感、欢快感…你可以做任何事情,但是在别的地方,这种感觉就会改变。
躁狂症:出现的想法来得很快,而且这种想法也很多很多…清晰感由无可抗拒的混乱感给代替…你停止去追逐这清晰感…记忆出现了。有感染力的幽默没了。你的朋友感到害怕了…所有一切现在都变得格格不入…你烦躁、生气、害怕、无法控制和有一种受困了的感觉。
要是你持续一个星期或以上几乎每天都出现以下三个或更多躁狂症的病症,那么你可能正处于躁狂症的发作阶段:
· 过于兴奋、充满希望以及激动。
· 从兴奋突然变得烦躁、愤怒以及充满敌意。
· 躁动、活力增加以及睡眠需求减少。
· 说话说得很快,爱说话。
· 注意力涣散。
· 竞赛性想法。
· 很高的性动力。
· 有做重要而难以达成的计划的倾向。
· 倾向于展现出差的判断力,比如决定辞掉某个工作。
· 膨胀的自尊感或夸张感——对某人能力、智力以及权力不合现实的信任,也许这是幻觉性信任。
· 持续增多的鲁莽行为(比如,奢侈的无节制花费、冲动的性举动、滥用酒精或药物或没动脑筋的商业决定)。
一些患有躁郁症的人会成为精神病患者,他们会听不到周围的东西。他们可能会坚持错误的信仰,又没人可以动摇他们。在某些情况下,他们觉得自己有超人的技能与权力,甚至觉得他们跟上帝一样。
(责任)
(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。他不愿做任何事,甚至包括起床。有些人可以连续睡上好几周。他们离群索居,同时也失去工作能力。当处于疯狂期时,病人似乎有无限的精力。他可以廿四小时或更久不需睡眠或休息,整日兴高采烈并容易激动,他们常常自我膨胀,不顾一切地表现自我,喋喋不休,疯狂购物,开快车,性滥交等。
这种疯狂周期会突然来临,事先毫无迹象。有些病人经常遭受这种周期侵袭,有些人则数年才复发一次。患者在疯狂时期以外的时候似乎表现得相当正常。在美国约有2%的人口患此病。
躁郁症的其他症状还包括睡眠习惯改变、离群索居、极端悲观、做事虎头蛇尾、慢性亢奋、突然发怒、缺乏克制力,尤其对性行为。
此症的病因与大脑中的化学物质不平衡有关,但是造成这种不平衡的原因至今尚不清楚。目前,关于此症的起因有数个理论,它可能由极度压力与紧张引起的。有些研究相信,在幼年时期的悲痛经验,例如,丧失父母亲或其他的童年创伤,是一个重要的因素。同时,也有证据显示,在情绪动荡不定的时期,患者细胞内的钠浓度增加,当患者恢复后,钠浓度也降至正常值。患者抑郁时,将耗尽脑部的单胺类。此症还可能与遗传有关,同时也受季节的影响,抑郁期多发生在秋冬季,缓和期在春天,而夏天则表现为狂躁型。
家庭治疗措施
●保持安静的环境
保持安静的环境非常重要,尤其是当患者处于狂躁期时。不要和患者进行有敌意的谈话,不要聚会或长时间看电视、电影,以尽量避免刺激患者加重病情。
●给予充足的睡眠
充足的睡眠和有规律的生活可以防止此病的发作。
●勿让其独自驾车
躁郁症患者喜欢刺激和冒险的活动,比如超速驾驶,这是相当危险和难以控制的。家人应予以控制,不给其任何机会。
●给予关爱
家人的关爱对病人的康复非常重要,尤其是对有自杀倾向的病人。
●注意季节变化
本病受季节变化的影响较大,尤其是深秋和冬季是忧郁症状的高发期,要提防病人出现意外伤害;而夏季是狂躁的高发期,家人亦应加强关注。
●常规治疗
目前,对此病的常规治疗大多采用注射碳酸锂和精神治疗相结合,锂这种微量元素能改变规律性的循环周期,帮助躁郁症患者。
营养与饮食疗法
●避免含咖啡因食品
患者应避免咖啡、可乐、茶、巧克力、酒精等含兴奋元素的食品。同时也要避免糖制品、乳制品、和添加化学成分及色素的食品。
●多吃蔬菜
饮食中应包含蔬菜、水果、核果、种子、豆类。全麦等谷类是很好的选择,但勿食用过多的面包。每周吃两次白肉鱼及火鸡。
●补充营养素
①镁
用量依产品标示,研究指出镁能代替锂做为治疗躁郁症的药物,用以对付关于该病状连续变换的情况。它无毒副作用。
② L-牛磺酸
用量500毫克,每天3次。与50毫克维生素B6及100毫克维生素C一起服用,以利吸收。缺乏牛磺酸将导致过度好动、焦虑、大脑功能力差。
③ L-酪胺酸
用量500毫克,每天2次,空腹使用,添加维他命B6及c,以利吸收。是治疗抑郁的重要物质,能稳定情绪变化。氨基酸是治疗此病的重要物质,尤其是牛胆氨基酸及酪胺酸。
④维生素B群
躁郁病患者不易吸收维生素B群,因此需大量补充。根据报导,躁郁症患者缺乏维生素B群,而且在注射B12及服用大量维生素D群后,状况出现好转。维生素B群对脑部有类似锂的作用。
⑤不饱和脂肪酸
用量依产品指示。是改善脑部血液循环及稳定血压的重要物质。
⑥ 维生素C
用量3000—6000毫克,是强效的免疫促进剂,并有助抗过敏。
⑦ 锌
用量每天50毫克。保护脑细胞。
●保健药膳
麦苗茶
青麦苗适量,桔子皮15克,苦菜9克,大枣10枚。四味共煮,取汁,加白糖,温服,每日一剂。宜于躁狂症。
木耳豆腐汤
木耳30克,豆腐3块,胡桃(去皮)7枚。用水炖,连汤带渣服之。每日一剂,宜于躁狂症。
羊脑羹
羊脑子一个,用沙锅加清水煮熟,加适量蜂蜜热吃,一次吃完。每隔两日吃一个,连服10个,宜于抑郁症。
其他疗法
●生物反馈疗法
医生认为脑电图生物反馈对治疗此症有效,是因为通过脑电图可掌握一些脑电波的情况。如在过于兴奋、出现幻觉、易怒、缺少睡眠和不能自制等,它也能检查出脑电波活跃与精力低、没有自尊和运动不协调有联系。
如果躁狂抑郁症是轻度的,这种生物反馈形式或代替锂及其他药物,尽管它可以与锂一起安全使用。
●针灸疗法
针刺疗法可以增强活力或放松身体,主要靠针刺穴位掌握。涂油按摩也可以放松或增强活力。
●指压疗法
按压曲泉穴位可以帮助减轻躁狂抑郁症的症状。弯右膝、大拇指放在膝内侧起皱处上部,刚好在膝连接处下面(可摇摆你的腿去找到它)。按压一分钟二至三次,然后开始做左腿。
●注意
根据报导,忧郁症及躁郁病患者容易对乙醯胆碱过敏,这是神经冲动的传递物质。因此,勿过量服用胆碱(即勿超过综合维生素内所含的瞻碱量)。
同时,躁郁症患者应该避免鸟胺酸、精胺酸。这些物质可能加重病情。
使用高剂量的锂治疗,可能产生下列副作用:恶心、呕吐、颤抖、肾脏功能失调、甲状腺肿大。
检查是否有食物过敏。某些食物可能诱发病情。
(实习)
有些妇女突然出现频繁而强烈的性要求,如每天性交还不满足,有的不分昼夜一天数次仍嫌不够,甚至达到不避亲疏的程度,当要求得不到满足时便哭骂吵闹,搞得丈夫精疲力尽极为苦恼。有的还伴有疑心病,思维混乱,精神恍惚,发作时完全不能自制。这就是所谓的性欲亢进,除了性兴奋出现过多之外,也可以表现为兴奋出现得过快、过剧,有的在接吻、拥抱、触及阴部时便可以产生强烈的性兴奋高潮。她们与性欲较强的妇女不同,后者每周也就是性交三四次,多数不影响健康。这二者应予以区别。
造成性欲亢进的原因无非是内分泌失调和精神因素所致。
由于大脑在性功能中起主导作用,故应该考虑是否有大脑的病变,如大脑皮质的性欲中枢处于持续兴奋状态,或大脑皮质对脊髓的低级性反射中枢的兴奋作用增强。在一些诱因的影响下患者可能发展为更年期精神病或属于躁狂症等精神病,这就不是简单的性问题了。
躁狂症由于精神失调可引起对性兴奋的抑制能力下降,不论男女约60%以上有性欲亢进倾向。这些病人多有情绪高涨、欣快、动作过多、思维奔逸、冲动行为等。
更年期精神病包括抑郁型和类偏执狂或妄想型。前者除更年期综合征那些症状外,主要表现为严重焦虑与情绪抑郁,往往有明显的消极厌世思想。有的表现为严重的疑病妄想,怀疑身患不治之症或即将大祸临头。后者往往无端怀疑配偶有外心,属“嫉妒妄想”。有时毫无根据地怀疑丈夫与第三者要谋害自己,称“被害妄想”,它们可以同时发生。因为患者丧失自省力,不肯服药(因为药物反应)或者用药剂量不足时,可安排住院治疗以控制病情。
我们曾接待过这样一位老年妇女,她总怀疑丈夫(一位处级离休干部)与扫街的外地来的老太太有不正当关系,说他们合伙要害她。结果她三天两头往咨询中心跑,怎么劝解、家访都无效,最后经精神科医生诊断后入院治疗。这时再服用一般的谷维素、多虑平、尼尔雌醇等针对更年期综合征的药物就不会奏效了,必须使用较大剂量的抗精神病药,如氯丙嗪、氟哌啶醇、泰尔登、氯氮平等。
一般的性欲亢进在发现问题时也应及早治疗,千万不能因为不好意思,羞于启齿就凑和下去。如果检查排除了具体病变之外,则应在医生帮助下进行自我心理调节。首先要做到意志控制,要理解对方的处境和身体健康,所以自己不能任意“随心所欲”。而伴侣也应尽量体贴和同情患者,也可暂时分居一段时间,减少性刺激。避免以此而争吵和挖苦讽刺对方,以免使她的病情加重、恶化,甚至出现严重意外。必要时可安排正规的心理治疗。
(实习)
躁郁症
躁郁症是一种较严重的精神疾病,其特征是极端的情绪变化。典型的躁郁症患者可以从狂喜滑落到狂悲,并呈周期性运动。当患者处于情绪低潮时期,他会显得很绝望和自卑,感到自己无药可救。他不愿做任何事,甚至包括起床。有些人可以连续睡上好几周。他们离群索居,同时也失去工作能力。当处于疯狂期时,病人似乎有无限的精力。他可以廿四小时或更久不需睡眠或休息,整日兴高采烈并容易激动,他们常常自我膨胀,不顾一切地表现自我,喋喋不休,疯狂购物,开快车,性滥交等。
这种疯狂周期会突然来临,事先毫无迹象。有些病人经常遭受这种周期侵袭,有些人则数年才复发一次。患者在疯狂时期以外的时候似乎表现得相当正常。在美国约有2%的人口患此病。
躁郁症的其他症状还包括睡眠习惯改变、离群索居、极端悲观、做事虎头蛇尾、慢性亢奋、突然发怒、缺乏克制力,尤其对性行为。
此症的病因与大脑中的化学物质不平衡有关,但是造成这种不平衡的原因至今尚不清楚。目前,关于此症的起因有数个理论,它可能由极度压力与紧张引起的。有些研究相信,在幼年时期的悲痛经验,例如,丧失父母亲或其他的童年创伤,是一个重要的因素。同时,也有证据显示,在情绪动荡不定的时期,患者细胞内的钠浓度增加,当患者恢复后,钠浓度也降至正常值。患者抑郁时,将耗尽脑部的单胺类。此症还可能与遗传有关,同时也受季节的影响,抑郁期多发生在秋冬季,缓和期在春天,而夏天则表现为狂躁型。
家庭治疗措施
●保持安静的环境
保持安静的环境非常重要,尤其是当患者处于狂躁期时。不要和患者进行有敌意的谈话,不要聚会或长时间看电视、电影,以尽量避免刺激患者加重病情。
●给予充足的睡眠
充足的睡眠和有规律的生活可以防止此病的发作。
●勿让其独自驾车
躁郁症患者喜欢刺激和冒险的活动,比如超速驾驶,这是相当危险和难以控制的。家人应予以控制,不给其任何机会。
●给予关爱
家人的关爱对病人的康复非常重要,尤其是对有自杀倾向的病人。
●注意季节变化
本病受季节变化的影响较大,尤其是深秋和冬季是忧郁症状的高发期,要提防病人出现意外伤害;而夏季是狂躁的高发期,家人亦应加强关注。
●常规治疗
目前,对此病的常规治疗大多采用注射碳酸锂和精神治疗相结合,锂这种微量元素能改变规律性的循环周期,帮助躁郁症患者。
营养与饮食疗法
●避免含咖啡因食品
患者应避免咖啡、可乐、茶、巧克力、酒精等含兴奋元素的食品。同时也要避免糖制品、乳制品、和添加化学成分及色素的食品。
●多吃蔬菜
饮食中应包含蔬菜、水果、核果、种子、豆类。全麦等谷类是很好的选择,但勿食用过多的面包。每周吃两次白肉鱼及火鸡。
●补充营养素
①镁
用量依产品标示,研究指出镁能代替锂做为治疗躁郁症的药物,用以对付关于该病状连续变换的情况。它无毒副作用。
② L-牛磺酸
用量500毫克,每天3次。与50毫克维生素B6及100毫克维生素C一起服用,以利吸收。缺乏牛磺酸将导致过度好动、焦虑、大脑功能力差。
③ L-酪胺酸
用量500毫克,每天2次,空腹使用,添加维他命B6及c,以利吸收。是治疗抑郁的重要物质,能稳定情绪变化。氨基酸是治疗此病的重要物质,尤其是牛胆氨基酸及酪胺酸。
④维生素B群
躁郁病患者不易吸收维生素B群,因此需大量补充。根据报导,躁郁症患者缺乏维生素B群,而且在注射B12及服用大量维生素D群后,状况出现好转。维生素B群对脑部有类似锂的作用。
⑤不饱和脂肪酸
用量依产品指示。是改善脑部血液循环及稳定血压的重要物质。
⑥ 维生素C
用量3000—6000毫克,是强效的免疫促进剂,并有助抗过敏。
⑦ 锌
用量每天50毫克。保护脑细胞。
●保健药膳
麦苗茶
青麦苗适量,桔子皮15克,苦菜9克,大枣10枚。四味共煮,取汁,加白糖,温服,每日一剂。宜于躁狂症。
木耳豆腐汤
木耳30克,豆腐3块,胡桃(去皮)7枚。用水炖,连汤带渣服之。每日一剂,宜于躁狂症。
羊脑羹
羊脑子一个,用沙锅加清水煮熟,加适量蜂蜜热吃,一次吃完。每隔两日吃一个,连服10个,宜于抑郁症。
其他疗法
●生物反馈疗法
医生认为脑电图生物反馈对治疗此症有效,是因为通过脑电图可掌握一些脑电波的情况。如在过于兴奋、出现幻觉、易怒、缺少睡眠和不能自制等,它也能检查出脑电波活跃与精力低、没有自尊和运动不协调有联系。
如果躁狂抑郁症是轻度的,这种生物反馈形式或代替锂及其他药物,尽管它可以与锂一起安全使用。
●针灸疗法
针刺疗法可以增强活力或放松身体,主要靠针刺穴位掌握。涂油按摩也可以放松或增强活力。
●指压疗法
按压曲泉穴位可以帮助减轻躁狂抑郁症的症状。弯右膝、大拇指放在膝内侧起皱处上部,刚好在膝连接处下面(可摇摆你的腿去找到它)。按压一分钟二至三次,然后开始做左腿。
●注意
根据报导,忧郁症及躁郁病患者容易对乙醯胆碱过敏,这是神经冲动的传递物质。因此,勿过量服用胆碱(即勿超过综合维生素内所含的瞻碱量)。
同时,躁郁症患者应该避免鸟胺酸、精胺酸。这些物质可能加重病情。
使用高剂量的锂治疗,可能产生下列副作用:恶心、呕吐、颤抖、肾脏功能失调、甲状腺肿大。
检查是否有食物过敏。某些食物可能诱发病情。
(实习)
“电脑三包”实施了,攒个机器省心了。的确,对于“白领”来说,几千块钱买台电脑只是小Case。但是千万不要忘了,电脑在为您服务时,还跟您的健康较劲呢!
电脑眼病
战局:视觉模糊,视力下降及眼睛干涩、发痒、灼热、疼痛和畏光等,还有的人伴有头痛和关节
痛等症状。
败因:这种不适,不仅由于长期使用电脑所造成,也是工作压力大而感到身心疲乏的反映。据一项最新的研究表明,在那些盯了一天电脑屏幕、下班后不停地抱怨眼睛酸痛的工作人员当中,近三分之一的人认为他们每天面临的工作压力较大。与之形成鲜明对比的是,那些在工作中没有感受到什么压力的职员,没有一人抱怨说眼睛因为盯视电脑而疼痛。
秘笈:正确对待工作压力,并采取适当措施缓解压力。否则,不只是眼睛,可能身体的其他所有器官也会因此而承受压力。
眼科专家建议,常用电脑的工作人员和网虫们,在电脑屏幕前停留的时间不宜过长。超过一小时,就应有意识地避开一会儿,向远处眺望或者做简单的眼保健操,来解除眼部疲劳。
高科技办公室病
战局:进入现代化办公室,就会感到胸闷头痛,越到下午,就越是头痛得厉害。莫名其妙地烦恼,浑身不舒服,做事打不起精神来,耳鸣、脑子嗡嗡作响、思维迟钝,爱钻牛角尖。
败因:满室的电脑、复印机都在不停地工作,正是它们产生的废气引发头痛等病症。办公室的通风不良也是罪魁祸首。
秘笈:经常和复印机打交道的人,要注意把复印机置放在通风较好的房间,必要时还应安装排风扇或通气道,每次操作完毕后,应认真清洗手上的油污。从事电脑工作的人,可在操作室内安装一台空气负离子发生器;在饮食上宜多补充蛋白质、维生素和磷脂类食品,以增加抗辐射能力;还应每隔一两个小时到室外散散步。 颈肩腕综合症
战局:在电脑前工作一段时间后,感觉颈、肩部酸痛;脖子忽然不能转;手指和手掌断断续续发麻、刺痛;手掌、手腕或前臂时有胀痛的感觉,晚上尤其严重;拇指伸展不自如,且有疼痛感,严重时手指和手部都虚弱无力。
败因:因为长时间从事频繁使用手腕和手指的工作,手腕关节因密集、反复和过度的活动而逐渐形成损伤。偏高的电脑桌和不灵活的鼠标,更加重了操作者颈部、肩部的疲劳,给频繁运动的手臂、手腕带来更大压力。
鼠标面积太孝弧度不大,会造成手腕不自然的使用姿势;有的鼠标设计不当需要使用者手腕弯曲来“迁就”它,长期使用就会对肌肉、骨骼造成不同程度的损伤;有的鼠标很容易在滚珠上积聚灰尘,使用时需用力来回拖动,久而久之,造成手腕酸痛。
秘笈:电脑桌上的键盘和鼠标的高度,最好低于采取坐姿时肘部的高度,最多和肘部等高,这样才能最大限度地降低操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手肌腱鞘等部位的损伤。
在购买鼠标时,应选用弧度高、接触面宽的。使用鼠标时应保持正确的姿势:手臂尽量不要悬空,以减轻手腕的压力;上臂和前臂的夹角呈90度左右;手腕保持自然直势,不要弯曲;靠臂力来移动鼠标而不要用腕力。
电脑躁狂症
战局:在电脑发生故障时对电脑破口大骂,拳打脚踢,甚至把鼠标或键盘抛出门外或窗外!有时感到口干舌燥,精神紧张,焦躁不安。或因电脑故障而埋怨公司电脑部的同事,责怪老板。
败因:专家认为,这是过分依赖科技产品给现代人带来的副作用之一。长时间面对电脑,会产生身份危机:“到底是我在控制电脑,还是电脑在控制我?”
秘笈:电脑躁狂症是神经官能症的一种,应该主动向医生求助。平时则要心情放松,电脑坏了便找人来修理;随时将资料备份,这样就不会让自己的情绪骤然失控。
(实习)
护理方面应该注意:
1、家庭环境要求
兴奋躁动的病人,不宜居住在家庭生活无规律或家人不和睦的家庭中。房间的色彩宜用冷色调,如绿、蓝色为好,房间布置也以简单、清雅为好。在患者发病这段期间内,家中尽量保持安静,尽量少接待客人,如聚餐、聚会等。听音乐时也应尽量放些节奏舒缓的小夜曲或轻音乐,不宜放节奏过于激烈快的乐曲,以免引起病人兴奋。
2、如何与兴奋躁动病人接触
在与躁动病人接触、交谈时,态度要和蔼、亲切、耐心;对话多的病人尽量不要与病人过多的交谈或争论,更不能因病人有夸大言语而讽刺、嘲笑他。病人话特别多时,可采用引导、转移注意力的方法,若病人与客人一直说个不停时,家人可在言语中提醒他时间不早了,该休息或吃饭了,或说客人还有其他工作,改天在谈等等,这样病人一般都会乐于接受的。
3、如何做好有冲动、伤人、毁物行为病人的护理
对待这类病人,家属必须做好防范工作。一方面要避免激惹病人,因躁狂病人大多表现为好关闲事,好打抱不平,小题大做,平时看不惯的事情此时更看不惯,非要周围或家人按他的意愿办,尽量满足他的相对合理的要求,以免引起冲动、伤人行为。另一方面尽量不让病人外出,因病人在越是人多的地方,越是喜欢表现自己,兴奋程度就越高,对病情更不利。同时因兴奋症状常引起外人围观,易导致打人或被人打等伤害事故。所以在做好防范的同时还要积极与医生联系,加速治疗,尽量缩短病人的兴奋期,加强药物治疗,延长患者的日、夜睡眠时间,必要时送往医院住院治疗。另外,有些躁狂病人,有些性欲亢进,常出现追逐异性、裸体等情况,对此,家属必须看管好。女病人外出时也易被坏人拐骗,所以有明显性色彩的病人最好不要让其外出,尤其不能单独外出,无法限制时最好送往医院治疗。注意一点,病人的冲动行为是病态的表现,家属决不能采用打骂、捆绑、体罚的方法来制约病人,否则不但无助于控制病情,反而会家中病人的躁动症状,增加敌对情绪。
4、如何做好兴奋、躁动病人的生活护理
兴奋、躁动病人常因“忙忙碌碌”而“废寝忘食”,饥饿过度时又会出现暴食暴饮,不注意饮食卫生,所以尤其要做好病人的饮食护理,督促病人按时进餐。用餐时最好让其单独用餐,以免因多说话精神不集中而影响进餐。若病人不肯按时进餐,可以将作好的饭菜送至正在忙碌的地方,病人常会自行进食。这段时间因病人体力消耗大,说话滔滔不绝,可造成口干舌燥,极度兴奋时还会发生脱水,因而饮食量一般要比平时多,注意鼓励多饮水。在个人卫生方面,如协助洗漱、洗澡、洗头等,督促更洗衣服,保持床铺干净,女病人月经期应协助护理。
5、娱乐活动
对一般兴奋性较高的病人,不必限制其活动,如在家里搞清洁卫生、整理内务、洗衣服、种花、种菜等,使病人的精力和体力得到一定的宣泄和消耗,并在药物的配合下,增加睡眠时间。另外,也可根据病人的爱好,引导做一些文娱活动,如下棋、绘画、书法、唱歌。
(实习)
躁狂症是以情感的病理性高涨为特征的一种精神疾病。突出的症状是强烈而持久的喜悦和兴奋,病人眉飞色舞,谈笑风生,戏谑诙谐,欢乐之情溢于言表,以致周围的人们也能受其“感染”而感到轻松愉快。如稍不如意,也可能大吵大闹,暴跳如雷。情感高涨常导致自我估价过高,夸耀自己有超人的体力、学问和才干。思维活动非常迅速,观察周围事物极为敏锐,言语滔滔不绝,口若悬河,常随环境中的事物和字音、词义而变换话题,病人自觉“脑子变的特别聪明”,“舌头和思想在赛跑”。虽口唇干裂,仍说个不停,并可写出许多书信和文字。这种病人的动作也增多,指手画脚,一刻不停,整天忙忙碌碌,每个动作虽有一定目的,但往往受外界影响而变化,常表现为有始无终,惹是生非,影响四邻,甚至会产生破坏行为。
躁狂症或躁狂抑郁症的躁狂阶段,有的整宿睡不着觉,而入睡困难及早醒则更为常见。这种病人,虽然每夜有时只睡二、三个小时,但醒后精神爽快,常早早地爬起来搞卫生或去拜访亲友,给家人或朋友增添了不少麻烦。
躁狂症的睡眠脑电图变化与抑郁症很类似,主要是快动眼睡眠的潜伏期缩短,慢波睡眠的第3、4期明显减少。有少数轻躁狂的病人接受过睡眠实验室检查,发现睡眠总量和第4期慢波睡眠量明显减少,多数时间仅处于浅睡状态,容易醒转,眼快动睡眠所占比例减少,眼快动睡眠潜伏期正常或延长,没有观察到眼快动睡眠的补偿性反跳现象。躁狂症偶尔也能在白天出现强烈困意,这可能与治疗药物的作用有一定关系。在躁狂抑郁症的抑郁阶段有时也可能表现为睡眠过多。对躁狂症一般是针对主症进行治疗,如睡眠仍无改善再考虑加用催眠药物。
(实习)
几天到张家界旅游,在火车上遇一对兄弟。弟弟约20岁出头,好象遇到了高兴事,笑容可掬。只见他与旁人 说:“我是广州大学的高材生,已硕士毕业,现正任广州某集团公司经理。”一会儿又说:“我是某家县城的老板,你们去我那儿买家具,保证六折优惠……”滔滔不绝,言语又有许多自把矛盾的地方,但跟他一起的兄弟却坐在一旁默不作声。
这名男子谈笑风声,丝毫不感疲倦象是永远说不完似的。周围人都说奇怪,这人怎如此话多。请问这属什么心理问题。
心理医生根据以上叙述这名健谈者很可能是位躁狂症患者。
躁狂症是情感性精神病的一种类型,其主要表现有三大症状。第一个症状是情绪高涨。病人处于持久而强烈的兴奋状态,经常主动与陌生人打招呼,让人莫名奇妙。常常认为自己是很有本事的人,整天喜气洋洋。
第二个症状是动作明显增多。病人在说话时手舞足蹈,做任何事都很积极,对人一见如故,亲热异常。终日忙忙碌碌,效率却不高,一事无成。
第三个病状是联想迅速。病人感觉心里的话太多,因而口若悬河,尽管因言语过多而导致声音嘶哑“,可病人仍会讲个不停,但多半杂乱无章,前言不搭后语,病情轻的人,则内容丰富,给人一种能言善辨的印象。
得了躁狂症应去看心理医生,切不可认为是中了那而去找“神仙”以免延误治疗。
(实习)
他们离群索居,同时也失去工作能力。当处于疯狂期时,病人似乎有无限的精力。他可以廿四小时或更久不需睡眠或休息,整日兴高采烈并容易激动,他们常常自我膨胀,不顾一切地表现自我,喋喋不休,疯狂购物,开快车,性滥交等。
这种疯狂周期会突然来临,事先毫无迹象。有些病人经常遭受这种周期侵袭,有些人则数年才复发一次。患者在疯狂时期以外的时候似乎表现得相当正常。在美国约有2%的人口患此病。
躁郁症的其他症状还包括睡眠习惯改变、离群索居、极端悲观、做事虎头蛇尾、慢性亢奋、突然发怒、缺乏克制力,尤其对性行为。
此症的病因与大脑中的化学物质不平衡有关,但是造成这种不平衡的原因至今尚不清楚。目前,关于此症的起因有数个理论,它可能由极度压力与紧张引起的。有些研究相信,在幼年时期的悲痛经验,例如,丧失父母亲或其他的童年创伤,是一个重要的因素。同时,也有证据显示,在情绪动荡不定的时期,患者细胞内的钠浓度增加,当患者恢复后,钠浓度也降至正常值。患者抑郁时,将耗尽脑部的单胺类。此症还可能与遗传有关,同时也受季节的影响,抑郁期多发生在秋冬季,缓和期在春天,而夏天则表现为狂躁型。
家庭治疗措施
●保持安静的环境
保持安静的环境非常重要,尤其是当患者处于狂躁期时。不要和患者进行有敌意的谈话,不要聚会或长时间看电视、电影,以尽量避免刺激患者加重病情。
●给予充足的睡眠
充足的睡眠和有规律的生活可以防止此病的发作。
●勿让其独自驾车
躁郁症患者喜欢刺激和冒险的活动,比如超速驾驶,这是相当危险和难以控制的。家人应予以控制,不给其任何机会。
●给予关爱
家人的关爱对病人的康复非常重要,尤其是对有自杀倾向的病人。
●注意季节变化
本病受季节变化的影响较大,尤其是深秋和冬季是忧郁症状的高发期,要提防病人出现意外伤害;而夏季是狂躁的高发期,家人亦应加强关注。
●常规治疗
目前,对此病的常规治疗大多采用注射碳酸锂和精神治疗相结合,锂这种微量元素能改变规律性的循环周期,帮助躁郁症患者。
当大家看见Windows可恶的蓝屏幕时,第一个感觉是什么呢?在家里恐怕还好,在公司面对繁重的工作,加上老板一副狰狞的嘴脸,会不会突然感到血气上升,如果是这样的话,你可能已经患上电脑躁狂症!
近日英国的一项调查发现,英国上班族正饱受“电脑躁狂症”的折磨,不少白领阶层的病情十分严重。专家认为,这是现代人过分依赖科技产品的副作用之一。这个病虽然不会通过空气传播,但绝对不能掉以轻心。
电脑躁狂症的病因一般来自电脑发生故障后产生的焦躁和不安。病发时,患者会向电脑发泄怒火,甚至会不问原由地将不满情绪发泄在同事或客人身上,并由此铸成大错。
英国一家调查公司近日对1250名上班族进行了调查,结果表明,电脑躁狂症已经在英国蔓延起来。80%的被访者表示,曾经见过同事对电脑大动肝火,破口大骂,进而“拳打脚踢”,甚至把鼠标或键盘抛出门外或窗外!被访者承认电脑出现问题的时候,他们会感到口干舌燥,精神紧张。年轻的上班族普遍有对电脑“诉诸武力”的倾向,25岁以下的被访者中,约有15%表示,曾经因电脑坏掉而产生向同事发泄、或者破坏公司设备的冲动。
另一项类似的调查发现,一半以上的被访者会因为电脑发生故障而埋怨公司电脑部的同事,责怪老板的也有10%。专家指出,电脑躁狂症的出现,正好提醒现代人必须思考人与电脑等高科技产品的关系,正视科技带来的负面效果,否则便会陷入另一种身份危机:“到底是我控制电脑,还是电脑控制我?”
美国Netsvape公司目前正致力于推广电脑人性化的服务。该公司表示,这种电脑会向使用者发出一种信号,而使用者会不自觉地把这些信号当作寻常的人际交往信号。因此,假如电脑能够模拟人与人之间的沟通方式,电脑用户将更感惬意。
其实,电脑躁狂症只是神经官能症的一种。神经官能症包括焦虑、紧张、情绪烦躁、郁闷、头痛、失眠、心悸等。城市人患上神经官能症的比例很高,不过大家应该抛弃对这类疾病的偏见,主动向医生求助。平时则要放松心情,电脑坏了便找人来修理,随时将资料备份,这样就不会让自己的情绪骤然失控。
(实习)
躁狂症多表现情绪高涨,兴奋话多、动作多。自感脑子变灵活、人变聪明,说话时兴高采烈、眉飞色舞,感到精力旺盛,睡眠减少,注意力不集中,好管闲事,好发脾气。重者易激惹,甚至易怒,出现攻击行为等因此护理方面应该注意:
1、家庭环境要求
兴奋躁动的病人,不宜居住在家庭生活无规律或家人不和睦的家庭中。房间的色彩宜用冷色调,如绿、蓝色为好,房间布置也以简单、清雅为好。在患者发病这段期间内,家中尽量保持安静,尽量少接待客人,如聚餐、聚会等。听音乐时也应尽量放些节奏舒缓的小夜曲或轻音乐,不宜放节奏过于激烈快的乐曲,以免引起病人兴奋。
2、如何与兴奋躁动病人接触
在与躁动病人接触、交谈时,态度要和蔼、亲切、耐心;对话多的病人尽量不要与病人过多的交谈或争论,更不能因病人有夸大言语而讽刺、嘲笑他。病人话特别多时,可采用引导、转移注意力的方法,若病人与客人一直说个不停时,家人可在言语中提醒他时间不早了,该休息或吃饭了,或说客人还有其他工作,改天在谈等等,这样病人一般都会乐于接受的。
3、如何做好有冲动、伤人、毁物行为病人的护理
对待这类病人,家属必须做好防范工作。一方面要避免激惹病人,因躁狂病人大多表现为好关闲事,好打抱不平,小题大做,平时看不惯的事情此时更看不惯,非要周围或家人按他的意愿办,尽量满足他的相对合理的要求,以免引起冲动、伤人行为。另一方面尽量不让病人外出,因病人在越是人多的地方,越是喜欢表现自己,兴奋程度就越高,对病情更不利。同时因兴奋症状常引起外人围观,易导致打人或被人打等伤害事故。所以在做好防范的同时还要积极与医生联系,加速治疗,尽量缩短病人的兴奋期,加强药物治疗,延长患者的日、夜睡眠时间,必要时送往医院住院治疗。另外,有些躁狂病人,有些性欲亢进,常出现追逐异性、裸体等情况,对此,家属必须看管好。女病人外出时也易被坏人拐骗,所以有明显性色彩的病人最好不要让其外出,尤其不能单独外出,无法限制时最好送往医院治疗。注意一点,病人的冲动行为是病态的表现,家属决不能采用打骂、捆绑、体罚的方法来制约病人,否则不但无助于控制病情,反而会家中病人的躁动症状,增加敌对情绪。
4、如何做好兴奋、躁动病人的生活护理
兴奋、躁动病人常因“忙忙碌碌”而“废寝忘食”,饥饿过度时又会出现暴食暴饮,不注意饮食卫生,所以尤其要做好病人的饮食护理,督促病人按时进餐。用餐时最好让其单独用餐,以免因多说话精神不集中而影响进餐。若病人不肯按时进餐,可以将作好的饭菜送至正在忙碌的地方,病人常会自行进食。这段时间因病人体力消耗大,说话滔滔不绝,可造成口干舌燥,极度兴奋时还会发生脱水,因而饮食量一般要比平时多,注意鼓励多饮水。在个人卫生方面,如协助洗漱、洗澡、洗头等,督促更洗衣服,保持床铺干净,女病人月经期应协助护理。
5、娱乐活动
对一般兴奋性较高的病人,不必限制其活动,如在家里搞清洁卫生、整理内务、洗衣服、种花、种菜等,使病人的精力和体力得到一定的宣泄和消耗,并在药物的配合下,增加睡眠时间。另外,也可根据病人的爱好,引导做一些文娱活动,如下棋、绘画、书法、唱歌。
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