一种新型“电脑狂暴症”正在英国上班族中潜滋暗长，而且不少白领还病得不轻。
所谓“电脑狂暴症”，病因一般来自电脑出现故障后产生的沮丧和焦躁，症状则主要表现为向电脑发泄无名怒火或将不满转嫁给同事甚至其他不相关的人。
英国莫里公司曾对1250名上班族进行了调查，调查对象的工作都以和电脑打交道为主。这份近日发表的名为《针对机器的狂暴》的调查报告显示，“电脑狂暴症”在英国办公室中已相当普遍。五分之四的调查对象表示，他们在日常工作中都发现过有同事向电脑“拳打脚踢”，甚至以言语“羞辱”，以发泄心中怨气。
接受调查者中一半以上承认，在电脑“歇菜”时他们精神上感到紧张。调查还发现，年轻人更容易产生毁坏电脑的倾向。在25岁以下的调查对象中，四分之一承认曾经对电脑“动粗”，约有六分之一表示他们曾因电脑故障而想向同事或办公家具发火。“电脑狂暴症”患者在沮丧焦躁情况下采取的举动不一样，有的会愤而拔掉电源插头，有的一怒之下甚至将键盘扔出窗外。
除莫里公司之外，英国NOP调查公司近日公布的有关调查报告也得出了类似的结果。NOP公司共调查250人，其中也有一半以上称在电脑出现故障后感到了沮丧和无助，同时还认为这一现象加剧了同事间的摩擦，破坏了办公室内的气氛。NOP公司的调查显示，50%以上的调查对象会因电脑出现各种故障而抱怨公司的信息系统主管人员，其中有10%会将问题怪罪于公司老板。专家们指出，从英国办公室流行的“电脑狂暴症”中，人们应更多地思考人与电脑等现代技术间的关系，并正视技术带来的负面效应。
心理学家埃德尔曼教授表示，人失去了对电脑的主宰能力而相反被电脑所控制，这是导致“电脑狂暴症”所表现出来的焦虑和沮丧的深层心理病因。埃德尔曼教授认为，就对家庭和工作造成的不良影响来说，“电脑狂暴症”在英国的危害已到了不容忽视的程度
（责任）
躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素都是躁狂症的诱发因素，躁狂症是一种情感性精神障碍，多发生在20岁左右的青春期，躁狂症的发病通常急骤起病，病程短，而且预后良好，基本都能恢复到原先的正常状态。
躁狂症与哪些因素密切相关呢?科学家们认为躁狂症与下列因素有关：
遗传因素
通过对患者的一级亲属的患病率、孪生子的同病率以及单卵孪生子的同病率的研究，根据现有资料推测躁狂抑郁性精神病可能是通过X染色体遗传给下一代的，也可能通过其他途径遗传。
体质因素
Kretschmer及Sheldon等人认为矮胖型伴有循环型人格者的发病率明显增高。循环型人格的主要特征是好交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观、也较易变得忧虑多愁。中胚叶型骨骼、肌肉发达、结缔组织充实的病人，比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。
中枢神经介质的功能及代谢异常
1、中枢去甲肾上腺素能系统功能异常
Schildkraudt及Davis等人(1965年)发现躁狂抑郁性精神病患者存在着中枢去甲肾上腺素(NE)能系统功能失调。躁狂病人NE受体部位的介质相应增多，造成NE能系统功能处于亢进状态。实验室检查发现，躁狂型病人尿中3一甲氧基一4一羟基一苯乙二醇(MHPG)排出量比正常人多。NE的最终代谢产物有MHPG及3一甲氧基一4一羟基苦杏仁酸(VMA)，而80%的MHPG来源于中枢，所以上述实验室所见说明躁狂症可能由中枢NE能系统功能失调所致。
2、中枢5一羟色胺能系统功能异常
中枢5一羟色胺(5-HT)具有保持情感稳定的功能。躁狂或抑郁，中枢5-HT的功能都属低下。病人脑脊液5-HT及其代谢物5一羟吲哚乙酸(5-HIAA)的水平比正常低。
3、多种胺代谢障碍假说
还有一些专家认为，躁狂的发生是由于中枢5—HT不足的同时伴有中枢NE过多所致;抑郁则由于中枢5—HT不足同时伴有NE低下所致。如此构成多种胺代谢障碍的假说。
4、神经内分泌功能紊乱
正常人血浆皮质醇的昼夜周期波动有一定规律。抑郁症病人神经内分泌功能紊乱，表现在丘脑一垂体一肾上腺皮质轴的功能失调。抑郁型的病人血中皮质醇的水平比正常人高，同时其血浆中皮质醇昼夜周期波动规律发生紊乱。
对这方面的工作尚属初试阶段，其临床意义尚需进一步评定。
5、电解质代谢异常
在躁狂发作期，可见从细胞内排钠的能力受损害;抑郁期间则自血液向脑脊液中转送钠的能力下降。当疾病好转时，上述异常渐渐恢复。
精神因素
躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关，但只能看作诱发因素。
心理社会因素
现在研究业已证实：重大负性生活事件，即不愉快、有“丧失感”、令人沮丧的生活事件，不仅与神经症性抑郁和心因性抑郁有关，而且可以成为“内源性”情感障碍的发病诱因或促因。例如Paykel指出：在既往6个月内有重大生活事件者，抑郁症发病危险增高6倍，自杀的危险性增高7倍。而且生活事件的严重程度与发病时间有关，在经受严重威胁个人安全生活事件的一年内，发生抑郁症的几率较常人为高。 至于认为情感性障碍的先天素质是受到童年期的某种特殊遭遇或经历的影响或改变，并无足够的证据;现在看来，此因果关系尚难定论。至于童年期与双亲关系与本症发病有何关系，也难以肯定。
躁狂症容易与哪些疾病混淆
1.精神分裂症青春型
临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症，相反的情况也时有发生，这是因为精神分裂症也可有循环病程，临床表现也可有运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后，循环病程渐不明显，而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动，但情感不是轻松、愉快，而是喜怒无常，行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征，但历时短暂，随病程而长。
2.中毒性精神病某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。
根据用药史，用药时间、剂量与发病关系，停药或减药后渐趋好转可资鉴别。中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。
3.脑器质性精神病
如麻痹性痴呆、老年性精神病可出现躁狂状态，但往往有智能障碍，情感并非高涨，而是以欣快为主。详细的病史，躯体和神经系统检查有助鉴别。
4.躯体疾病所致的精神障碍
甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态，但情感并非真正高涨，而以焦虑、情绪不稳为主。伴有原发躯体病症状和体征。
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（实习）
狂躁症的典型症状是心境高涨，思维奔逸和活动增多。特征有 1、感觉过分自信,甚至有浮夸想象。2、比平常需要更少的睡眠。3、无法停止说话。 4、思想飞快转动。5、很容易分神。 6、在性生活和社交场合中太活跃，作或学习当中能发挥超常，或大部分时间都觉得激动不安。7、进行快乐的活动不考虑后果。 8、不会考虑长时间的坐在一个地方。9、过于严格的处理事情。
患上躁狂症后该怎么治疗呢?专家认为以下治疗方案均有较好的疗效：
(1)注射药物治疗
①氟哌啶醇快速治疗，氟哌啶醇5mg，每半小时肌注一次，至患者入睡为止，日最高量不超过50mg。
②氯丙嗪静脉推注治疗，氯丙嗪50～100mg，溶于50%葡萄糖100ml中，缓慢静脉注射，直至患者入睡为止。
③氯硝安定肌肉注射治疗，氯硝安定1～2mg，每日3～4 次肌注。此法亦可使患者尽快安静，较安全有效。
(2)口服药物治疗
①碳酸锂，一般应在血锂浓度的监测下使用，否则易于发生锂中毒。剂量一般不超过3.0g最好在2.0～2.5g/日之间，血锂浓度应掌握在0.8～1.5mmol/L，疗效约在80%左右。注意中毒症状及不良反应的出现。若出现中毒，应即停药，加速锂的排泄。
②氯氮平，剂量从25mg，口服，每日3次，渐增量至450～600mg/日，为止。其疗效迅速可靠，但易引起白细胞减少，应坚持每周查血一次。
③氯硝安定，有较强的控制精神运动性兴奋作用，抗躁狂作用明显优于其他神经阻滞剂且副反应小，应用广泛，口服剂量每次2～6mg，每日3次服。
④苯妥英钠，有肯定抗躁狂作用，其有效剂量为0.12～0.2，每日3次口服。
⑤丙戊酸钠，有较好的抗躁狂作用，剂量0.2～0.6，每日3次口服。
⑥卡马西平，抗躁狂作用肯定，特别适应于不能耐受锂盐者。
(3)电休克治疗
是治疗躁狂的有效方法之一，有安全、有效、迅速的特点，隔日1次，8～12次为一疗程。一般3～5次即可控制症状。
(4)维持治疗
躁狂症状虽容易控制，也容易复发，故需一定时间的维持治疗。对初发者，锂治疗应在躁狂恢复后至少再维持6个月。对于每年均有发作者应长期用锂盐维持，此时可用缓释剂。
(5)抗复发治疗
躁狂症有反复发作的特点，常需抗复发治疗。
①初发躁狂症的患者，治愈维持一段时间即可逐渐停药，无需抗复发治疗。但若发现有复发的症状如睡眠减少，说话多，活动多，应立即恢复治疗。
②反复发作的躁狂症患者，治愈后抗复发治疗要视复发的规律进行。
a 一年内有一次发作者，看常在什么季节发作，可在该季到来前服药。若一年内发作无规律性，要常年坚持服药。
b 二年以上复发一次者，可在复发的那一年的某个时间开始服药。
c 无一定发作规律者抗复发治疗是个棘手的问题，但无需抗复发治疗，但应观察，若有复发苗头应抓紧用药。
d 抗复发的药物已公认为碳酸锂，剂量为0.5～0.75，每日2次口服，另外中小剂量的抗精神病药常用作躁狂症的抗复发药，如氯丙嗪200～300mg，每晚一次，氯氮平100～150mg，每晚服一次，均有明显效果，有人报道卡马西平或丙戊酸钠可替代碳酸锂作为躁狂的抗复发药，剂量为0.12～0.2或0.2～0.4，每日2～3次口服。
抗躁狂药是对躁狂症具有较好的治疗和预防发作的药物，专属性强，对精神分裂症往往无效。最早用于临床的有锂盐、某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸钠等，治疗躁狂症取得肯定疗效。另外一些精神病药物据报道有抗躁狂作用，如氯硝安定等，因疗效不肯定，缺乏严格的实验研究及学术争论，不再介绍，现主要介绍锂盐、卡马西平、丙戊酸钠。
(1)锂盐
①药理作用：主要与锂离子有关。
a 睡眠和电生理：可延长慢波睡眠时间，延长眼快动潜伏期，缩短眼快动睡眠期。
b 心血管系：常引起心电图非特异性改变，T 波变平或倒置。
c 内分泌和代谢：对甲状腺素的生成、释放和利用有抑制作用。
d 泌尿系统：用治疗剂量的锂，肾小球滤过功能多在正常范围内，但肾小管重吸收功能往往受影响，临床表现为多尿，烦渴症状，少数出现尿崩症状。
②作用机理：锂的抗躁狂作用机理尚未阐明，研究主要围绕电解质、cAMP和中枢神经递质。
a 电解质：锂、钠在细胞膜内外的平衡对膜的通透性和细胞的兴奋性有重要作用，锂经离子通道进入细胞内、置换细胞内钠，降低细胞的兴奋性。
b 环磷酸腺苷(cAMP)：治疗剂量的锂对很多酶系如Na+-K-ATP酶均有影响，但研究得最多的是腺苷酸环化酶。
c 神经递质：去甲肾上腺素(NE)通过离体脑片和突触体制备物发现锂能促进突触前膜对NE的重摄取，增高NE在神经元内贮存，增强MAD的活性，促进神经元内NE降解和抑制NE释放，故突触部位NE减少，从而有利于纠正躁狂症的儿茶酚胺活动过度。
③临床应用
a 治疗前准备：详细检查身体，神经系统，血、尿常规，心、脑电图检查。年龄大或疑有甲状腺、肾病者应查T3、T4、TSH、肌酐或锂廓清率。并应向患者家属介绍锂可能的副作用、早期中毒症状，鼓励病人多饮水。
b 疗效预测：目前疗效预测主要根据临床，即从典型躁狂抑郁症，双相病程或有双相家族史和既往锂治疗效果来进行判断。
c 抑制剂和剂量：以碳酸锂最为常用。对躁狂症急性期治疗剂量一般为600～2000mg/日，维持量为500～1000mg/日，可分为2～3次口服。
d 血清锂浓度：因锂盐治疗量和中毒量接近，故应对血清锂浓度进行监测，它既有助于治疗量和维持量的调节，也可向医生提供患者是否遵医嘱服药，及时发现逐渐加重为肾功能不良和急性中毒的客观依据。急性期治疗的最低血锂浓度为0.6～1.2mmol/L，维持治疗的血锂浓度为0.4 ～0.8mmol/L，1.4mnmol/L应视为有效浓度的上限，超过此值容易中毒。但血锂浓度和临床表现不是正比关系，因此剂量的调节不能单靠实验室数据，应着重临床观察。
④ 不良反应
a 消化道症状：上腹部不适、恶心、呕吐、腹泄、厌食。
b 神经系统：可出现疲乏，无力，嗜睡，少数出现记忆和理解力下降，震颤，极个别出现意识障碍。
c 心血管系统：以T波低平多见。
d 造血系统：可出现白细胞增多。
e 代谢和内分泌：体重可增加，偶见颜面、下肢和胫骨前水肿。
f 泌尿系统：多尿、烦恼症状。
⑤锂中毒：典型的锂中毒临床征象为急性器质性脑综合征，特点为不同程度的意识障碍，可伴有构音困难，共济失调，反射亢进，锥体束征等神经症状，重者昏迷、死亡。处理为停用锂制剂，加速锂的排泄，静滴生理盐水，茶碱、甘露醇、重碳酸钠等均有利于锂的排泄，严重时可行血液透析。
(2)卡马西平
①作用机理：作用于间脑和边缘区，而间脑边缘系统是许多精神疾病的定位区域，是CBZ治疗情感性精神障碍的作用基础。
②临床应用：治疗各种类型躁狂症均有效，疗效不次于锂盐，特别是对加速循环有独到的疗效，对锂盐治疗无效者亦有效，可作为本型情感障碍首选药物。
由于临床作用及不良反应与剂量有关，个体差异大，故剂量应个体化。每日600～1200mg，分2～3次口服，最大不超过1600mg/日，要由低剂量逐渐增大，治疗量最大剂量维持2～3周，治疗前要仔细查体，并检查血、尿常规，肝功能，脑电图等，治疗期间每周复查一次。注意不良反应的出现。严重毒副反应时及时停药处理。
③不良反应
a 神经系统：眩晕、嗜睡、共济失调、视物模糊、复视、耳鸣、周围神经炎。
b 消化系统：恶心、呕吐、腹痛、便秘、肝功能异常、胃炎、口干等。
c 造血系统：白细胞减少，血小板减少，再障等。
d 心血管系统：充血性心力衰竭、高血压、低血压、水肿、血栓性静脉炎、心律失常、房室传导阻滞。
e 泌尿生殖系统：尿频、尿潴留、肾功能衰竭、糖尿、阳痿等。
f 其他：皮疹、剥脱性皮炎、多汗、发热、甲低等。
(3)丙戊酸钠
①作用机理：还不十分清楚，可能与增加脑内GABA含量有关。
②不良反应：常见为胃肠道症状，如厌食、恶心、呕吐、消化不良等。个别出现一过性转氨酶升高和轻度震颤等，毛发脱落，严重的为致死性肝坏死，急性胰腺炎。
③临床应用：用于治疗快速循环型情感性障碍，与CBZ效果相当，还适于治疗急性躁狂，老年性躁狂症。
治疗剂量在800～1800mg/日，分2～3次口服。治疗前及治疗期间注意检查肝功。
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躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素都是躁狂症的诱发因素，躁狂症是一种情感性精神障碍，多发生在20岁左右的青春期，躁狂症的发病通常急骤起病，病程短，而且预后良好，基本都能恢复到原先的正常状态。
症状
躁狂状态的主要临床症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋。
心境高涨
病人表现轻松、愉快、兴高采烈，洋洋自得，喜形于色的躁狂症漫画神态，好像人间从无烦恼事。心境高涨往往生动、鲜明、与内心体验和周围环境相协调，具有感染力。病人常自称是“乐天派”、“高兴极了”、“生活充满阳光，绚丽多彩”。情绪反应可能不稳定、易激惹，可因细小琐事或意见遭驳斥，要求未满足而暴跳如雷，可出现破坏或攻击行为，有些病人躁狂期也可出现短暂心情不佳。
思维奔逸
病人的思维联想非常迅速，与人谈话时不仅对答如流，而且不时地会穿插着一些风趣和幽默，感染着周围的人，使人觉得十分轻松和快乐，有的病人讲起话来口若悬河、滔滔不绝，并且眉飞色舞，表情异常丰富、生动。有些病一下子想到的东西实在太多，以致无法连贯地用语言来表达，出现了医学上称作“音连”、“意念飘忽”等现象。
自我评价过高
在心境高涨背景上，自我感觉良好。感到身体从未如此健康，精力从未如此充沛。才思敏捷，一目十行。往往过高评价自己的才智、地位、自命不凡，可出现夸大观念。
精神运动性兴奋
躁狂病人兴趣广，喜热闹、交往多，主动与人亲近，与不相识的人也一见如故。与人逗乐，爱管闲事，打抱不平。凡事缺乏深思熟虑，兴之所致狂购乱买，每月工资几天一扫而光，病人虽终日多说，多动，甚至声嘶力竭，却毫无倦意，精力显得异常旺盛。 部分病人可产生夸大妄想，自觉聪明绝顶或是某名门的后裔。绝大多数病人睡眠时间减少，但他们依然精力充沛。有的病人有性欲亢进，他们常常会主动地接近和挑逗异性，甚至发生“出格”行为。此外，少数病人会出现幻觉、冲动行为等。
诊断
以心境显著而持久的改变——心境高扬为基本临床表现，伴有相应的思维和行为改变，有反复发作的倾向，间歇期完全缓解。发作症状较轻者可达不到精神病的程度。该病发作表现为躁狂相，其含义和诊断标准为：患者心境高扬，与所处的境遇不相称，可以兴高采烈，易激怒、激越，甚至发生意识障碍。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病性症状。
诊断标准
症状标准
以情绪高涨或易激惹为主要特征，且症状持续至少一周，在心境高扬期，至少有下述症状中的三项：
1、言语比平时显著增多;
2、联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动的速度;
3、注意力不集中，或者随境转移;
4、自我评价过高，可达妄想程度;
5、自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛;
6、睡眠的需要减少，且不感疲乏;
7、活动增多，或精神运动性兴奋;
8、行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性;
9、性欲明显亢进。
严重程度标准
至少有下述情况之一：
1、工作、学习和家务劳动能力受损;
2、社交能力受损;
3、给别人造成危险或不良后果。
排除标准
1、不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2、可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
鉴别诊断
1、精神分裂症青春型
临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症，相反的情况也时有发生，这是因为精神分裂症也可有循环病程，临床表现也可有运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后，循环病程渐不明显，而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动，但情感不是轻松、愉快，而是喜怒无常，行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征，但历时短暂，随病程而长。
2、中毒性精神病某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。
根据用药史，用药时间、剂量与发病关系，停药或减药后渐趋好转可资鉴别。中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。
3、脑器质性精神病
如麻痹性痴呆、老年性精神病可出现躁狂状态，但往往有智能障碍，情感并非高涨，而是以欣快为主。详细的病史，躯体和神经系统检查有助鉴别。
4、躯体疾病所致的精神障碍
甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态，但情感并非真正高涨，而以焦虑、情绪不稳为主。伴有原发躯体病症状和体征。
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（实习）
躁狂症发作时以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病人以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。主要临床表现为：
心境障碍(情感性精神障碍)是指以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。可有精神病性症状，如幻觉、妄想。大多数人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
躁狂症发作时以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病人以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。主要临床表现为：
1、注意力不集中或随境转移，做事有头无尾，一会儿要去办公司，一会儿去开工厂，一会儿做大生意;
2、语量比平常明显增多，甚至说的口干舌燥，声音沙哑，还是不听的高谈阔论。
3、思维奔逸，意念飘忽，讲话显得急促，说话的速度比平常明显加快、言语迫促，好象有满脑子的话要赶快倾诉出来，一吐为快。
4、自我评价明显过高或夸大。认为自己有非凡的能力和超常的精力，可以成就一番大事业。
5、精力充沛、不感疲乏，活动增多，难以安静，或不断改变计划和活动。
6、行为鲁莽，不计后果，乱管闲事，花钱大方，挥霍摆阔，不负责任。
7、睡眠的需要减少，即使几天不睡觉仍有很大的精力。对性的要求比平常显着亢进。
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电脑三包”实施了，攒个机器省心了。的确，对于“白领”来说，几千块钱买台电脑只是小Case。但是千万不要忘了，电脑在为您服务时，还跟您的健康较劲呢。
电脑眼病
战局：视觉模糊，视力下降及眼睛干涩、发痒、灼热、疼痛和畏光等，还有的人伴有头痛和关节痛等症状。
败因：这种不适，不仅由于长期使用电脑所造成，也是工作压力大而感到身心疲乏的反映。据一项最新的研究表明，在那些盯了一天电脑屏幕、下班后不停地抱怨眼睛酸痛的工作人员当中，近三分之一的人认为他们每天面临的工作压力较大。与之形成鲜明对比的是，那些在工作中没有感受到什么压力的职员，没有一人抱怨说眼睛因为盯视电脑而疼痛。
秘笈：正确对待工作压力，并采取适当措施缓解压力。否则，不只是眼睛，可能身体的其他所有器官也会因此而承受压力。
眼科专家建议，常用电脑的工作人员和网虫们，在电脑屏幕前停留的时间不宜过长。超过一小时，就应有意识地避开一会儿，向远处眺望或者做简单的眼保健操，来解除眼部疲劳。
高科技办公室病
战局：进入现代化办公室，就会感到胸闷头痛，越到下午，就越是头痛得厉害。莫名其妙地烦恼，浑身不舒服，做事打不起精神来，耳鸣、脑子嗡嗡作响、思维迟钝，爱钻牛角尖。
败因：满室的电脑、复印机都在不停地工作，正是它们产生的废气引发头痛等病症。办公室的通风不良也是罪魁祸首。
秘笈：经常和复印机打交道的人，要注意把复印机置放在通风较好的房间，必要时还应安装排风扇或通气道，每次操作完毕后，应认真清洗手上的油污。从事电脑工作的人，可在操作室内安装一台空气负离子发生器;在饮食上宜多补充蛋白质、维生素和磷脂类食品，以增加抗辐射能力;还应每隔一两个小时到室外散散步。
颈肩腕综合症
战局：在电脑前工作一段时间后，感觉颈、肩部酸痛;脖子忽然不能转;手指和手掌断断续续发麻、刺痛;手掌、手腕或前臂时有胀痛的感觉，晚上尤其严重;拇指伸展不自如，且有疼痛感，严重时手指和手部都虚弱无力。
败因：因为长时间从事频繁使用手腕和手指的工作，手腕关节因密集、反复和过度的活动而逐渐形成损伤。偏高的电脑桌和不灵活的鼠标，更加重了操作者颈部、肩部的疲劳，给频繁运动的手臂、手腕带来更大压力。
鼠标面积太孝弧度不大，会造成手腕不自然的使用姿势;有的鼠标设计不当需要使用者手腕弯曲来“迁就”它，长期使用就会对肌肉、骨骼造成不同程度的损伤;有的鼠标很容易在滚珠上积聚灰尘，使用时需用力来回拖动，久而久之，造成手腕酸痛。
秘笈：电脑桌上的键盘和鼠标的高度，最好低于采取坐姿时肘部的高度，最多和肘部等高，这样才能最大限度地降低操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手肌腱鞘等部位的损伤。
在购买鼠标时，应选用弧度高、接触面宽的。使用鼠标时应保持正确的姿势：手臂尽量不要悬空，以减轻手腕的压力;上臂和前臂的夹角呈90度左右;手腕保持自然直势，不要弯曲;靠臂力来移动鼠标而不要用腕力。
电脑躁狂症
战局：在电脑发生故障时对电脑破口大骂，拳打脚踢，甚至把鼠标或键盘抛出门外或窗外!有时感到口干舌燥，精神紧张，焦躁不安。或因电脑故障而埋怨公司电脑部的同事，责怪老板。
败因：专家认为，这是过分依赖科技产品给现代人带来的副作用之一。长时间面对电脑，会产生身份危机：“到底是我在控制电脑，还是电脑在控制我?”
秘笈：电脑躁狂症是神经官能症的一种，应该主动向医生求助。平时则要心情放松，电脑坏了便找人来修理;随时将资料备份，这样就不会让自己的情绪骤然失控。
（实习）
躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素都是躁狂症的诱发因素，躁狂症是一种情感性精神障碍，多发生在20岁左右的青春期，躁狂症的发病通常急骤起病，病程短，而且预后良好，基本都能恢复到原先的正常状态。
躁狂症如何治疗
药物治疗
1、抗精神病药治疗：
适用于躁狂症病人，尤其是精神运动性兴奋症状明显的病人。常用药物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平，一般可口服给药，有明显兴奋症状者可用肌肉注射给药。
2、锂盐治疗
常用的锂盐制剂是碳酸锂。口服剂量视血药浓度进行调整，一般治疗量为600mg到2000mg/日。锂盐治疗对躁狂有明显的疗效。锂盐治疗的显效时间比抗精神病药要晚，多在血锂浓度达到有效浓度后4～10天(平均7～8)开始缓解，为要迅速获得疗效可在早期加用氯丙嗪或氟哌啶醇。
躁狂症经治疗后症状可消失，但停止治疗后，有的病例还会反复发作。锂盐对预防再次发作可有较好的效果。锂盐维持治疗剂量可用急性治疗期的一半，血锂应维持在0.4～1.0mEq/L(平均0.7mEq/L)之间，维持治疗应坚持数年。第一次发病或发作间隔超过一年者不必用维持治疗，在有复发迹象时重新治疗。
躁狂症如何护理
躁狂症多表现情绪高涨，兴奋话多、动作多。自感脑子变灵活、人变聪明，说话时兴高采烈、眉飞色舞，感到精力旺盛，睡眠减少，注意力不集中，好管闲事，好发脾气。重者易激惹，甚至易怒，出现攻击行为等因此护理方面应该注意：
1、家庭环境要求
兴奋躁动的病人，不宜居住在家庭生活无规律或家人不和睦的家庭中。房间的色彩宜用冷色调，如绿、蓝色为好，房间布置也以简单、清雅为好。在患者发病这段期间内，家中尽量保持安静，尽量少接待客人，如聚餐、聚会等。听音乐时也应尽量放些节奏舒缓的小夜曲或轻音乐，不宜放节奏过于激烈快的乐曲，以免引起病人兴奋。
2、如何与兴奋躁动病人接触
在与躁动病人接触、交谈时，态度要和蔼、亲切、耐心;对话多的病人尽量不要与病人过多的交谈或争论，更不能因病人有夸大言语而讽刺、嘲笑他。病人话特别多时，可采用引导、转移注意力的方法，若病人与客人一直说个不停时，家人可在言语中提醒他时间不早了，该休息或吃饭了，或说客人还有其他工作，改天在谈等等，这样病人一般都会乐于接受的。
3、如何做好有冲动、伤人、毁物行为病人的护理
对待这类病人，家属必须做好防范工作。一方面要避免激惹病人，因躁狂病人大多表现为好关闲事，好打抱不平，小题大做，平时看不惯的事情此时更看不惯，非要周围或家人按他的意愿办，尽量满足他的相对合理的要求，以免引起冲动、伤人行为。另一方面尽量不让病人外出，因病人在越是人多的地方，越是喜欢表现自己，兴奋程度就越高，对病情更不利。
同时因兴奋症状常引起外人围观，易导致打人或被人打等伤害事故。所以在做好防范的同时还要积极与医生联系，加速治疗，尽量缩短病人的兴奋期，加强药物治疗，延长患者的日、夜睡眠时间，必要时送往医院住院治疗。另外，有些躁狂病人，有些性欲亢进，常出现追逐异性、裸体等情况，对此，家属必须看管好。女病人外出时也易被坏人拐骗，所以有明显性色彩的病人最好不要让其外出，尤其不能单独外出，无法限制时最好送往医院治疗。注意一点，病人的冲动行为是病态的表现，家属决不能采用打骂、捆绑、体罚的方法来制约病人，否则不但无助于控制病情，反而会加重病人的躁动症状，增加敌对情绪。
4、如何做好兴奋、躁动病人的生活护理
兴奋、躁动病人常因“忙忙碌碌”而“废寝忘食”，饥饿过度时又会出现暴饮暴食，不注意饮食卫生，所以尤其要做好病人的饮食护理，督促病人按时进餐。用餐时最好让其单独用餐，以免因多说话精神不集中而影响进餐。若病人不肯按时进餐，可以将作好的饭菜送至正在忙碌的地方，病人常会自行进食。这段时间因病人体力消耗大，说话滔滔不绝，可造成口干舌燥，极度兴奋时还会发生脱水，因而饮食量一般要比平时多，注意鼓励多饮水。在个人卫生方面，如协助洗漱、洗澡、洗头等，督促更洗衣服，保持床铺干净，女病人月经期应协助护理。
5、娱乐活动
对一般兴奋性较高的病人，不必限制其活动，如在家里搞清洁卫生、整理内务、洗衣服、种花、种菜等，使病人的精力和体力得到一定的宣泄和消耗，并在药物的配合下，增加睡眠时间。另外，也可根据病人的爱好，引导做一些文娱活动，如下棋、绘画、书法、唱歌。
预防
躁狂症是情感性精神病，特别是兴奋、情感高涨、言语动作增多。轻躁狂时精神活动较完整和统一，给人的印象是热情、大方、有礼貌、能力增强，甚至因此而被重用。躁狂较重时，将出现行为紊乱、无法完成日常工作，甚至易冲动、毁物。一旦发现有躁狂现象，即应送医院就医。目前此类患者以药物治疗为主，控制他的兴奋躁动，然后服药预防复发。治疗效果较好，基本能恢复常态，且精神不易衰退。该病治疗的关键是早期诊治、系统治疗。作为患者亲属，要送患者到专科医院治疗，不要听信游医而延误治疗时机，更不要相信神鬼。
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（实习）
12岁的小飞常常口出狂言，爱说大话，且精力显得异常充沛，到了夜晚不想睡觉。家长感觉到他的行为有些异常，到医院就诊，方知患了躁狂症。
在医生的面前，小飞也表现得非常热情，不管认不认识的人都要打招呼，嘴巴基本没闲着，一会说国家大事他都能解决，一会又说自己最多能干个县长，周围的人都被他逗笑了。
小飞上小学5年级，两年前和同学打架，妈妈知道后打了他，吓得他在野外田地里躲了一夜。由于受到惊吓，一连睡了几天，不说话，也不上学，终日心慌害怕。
两个月后孩子的性格变了，话特别多，想啥说啥，到处吹牛，反应还特别灵敏，好像没有他不懂的事情，只要有他在别人就插不上一句话，一会说要买飞机，一会又要当电影局局长，还到处为别人签名。
该院副主任医师孔德荣说，小飞患的是躁狂症。表现为情绪高涨，自我感觉良好，动作增多，情绪异常兴奋，似乎世界上没有一个人是他不认识的。生活上大手大脚，任意挥霍，食欲增加，睡眠量减少，但病人并不感到疲乏，白天精力异常充沛，思维敏捷，认为自己是世界上最聪明的人。病人在没有被激惹的情况下，行为和动作始终都受他的愉快感和幸福感支配，别人越夸他，他就越高兴，充分表现“才华”，展示自己的“本领”。所以躁狂症在发病初期往往不被认识，只是误认为性格变了，到后期由于严重影响了学习和生活，才被人们所重视。孔大夫说，得了躁狂症并不可怕，只要能及时诊断，通过系统的药物治疗，配合心理治疗通常愈后良好，病人很快能走向正常的生活轨道。
（实习）
临床表现
躁狂状态的主要临床症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋。
1.心境高涨
病人表现轻松、愉快、兴高采烈，洋洋自得，喜形于色的神态，好像人间从无烦恼事。心境高涨往往生动、鲜明、与内心体验和周围环境相协调，具有感染力。病人常自称是“乐天派”、“高兴极了”、“生活充满阳光，绚丽多采”。情绪反应可能不稳定、易激惹，可因细小琐事或意见遭驳斥，要求未满足而暴跳如雷，可出现破坏或攻击行为，有些病人躁狂期也可出现短暂心情不佳。
2.思维奔逸
联想过程明显加快，概念接踵而至，说话声大量多，滔滔不绝。因注意力分散，话题常随境转移，可出现观念飘忽，音联意联现象。病人常有“脑子开了窍”、“变聪明了”、“舌头跟思想赛跑”的体验。
3.自我评价过高
在心境高涨背景上，自我感觉良好。感到身体从未如此健康，精力从未如此充沛。才思敏捷，一目十行。往往过高评价自己的才智、地位、自命不凡，可出现夸大观念。
4精神运动性兴奋
躁狂病人兴趣广，喜热闹、交往多，主动与人亲近，与不相识的人也一见如故。与人逗乐，爱管闲事，打抱不平。凡事缺乏深思熟虑，兴之所致狂购乱买，每月工资几天一扫而光，病人虽终日多说，多动，甚至声嘶力竭，却毫无倦意，精力显得异常旺盛。
5.食欲、性欲一般是增强的，睡眠需求减少。
躁狂的临床相相对稳定，缺乏抑郁症的昼夜节律。
（实习）
核心提示
信不信由你，发短信和电子邮件上瘾也是一种病。这可真称得上是科技发展的一项“硕果”啊!
英国科学家在最近的一项研究中发现，经常发短信和电子邮件对智商的损害程度是吸食大麻的两倍多。研究人员发现，在手机或电脑键盘上按来按去或查看电子信息会暂时性地使得使用者的智商下跌10分。
他们将这种智商暂时下跌的现象称之为“资讯躁狂症”。
资讯躁狂症主要发生在成年人
研究发现，彻夜不眠会对智商造成影响，而经常为收发电子邮件和手机短信分神的人智商也会暂时下降，效果相当于一夜无眠。“资讯躁狂症”主要发生在在职成年人(尤其是男性)身上。而因此智商显著下跌的主要原因是：当员工应该集中精神工作的时候，他们总是会被“随时启动”的技术分神。“资讯躁狂症”意味着他们不能专心干手头的工作，而是随时准备对短信或电子邮件进行回应。
研究报告称，由于他们老是想着收发电子邮件或手机短信，工作或社交会受到影响，生产力也会随之下降。报告又称，大脑难以在同一时间内处理那么多的任务，结果降低了其总体效益。现代技术给我们带来了很多好处，但是过度使用不仅伤害一个人的心智，而且还会影响他们的社会生活。
半数以上的人发短信和电邮上瘾
有80名志愿者参加了关于收发电子邮件和手机短信影响智商的临床实验，同时还有1100名成年人接受了访问。62%的人承认他们对查看电子邮件和手机短信上瘾，在家或放假时都不时查阅和工作相关的短信或电子邮件;50%的人表示经常会立即回复电子邮件，21%的人表示开会时也会及时回复手机短信。
不仅如此，“资讯躁狂症”还会令患者与同事关系恶化，增加紧张及不满情绪。90%的受访者认为，在跟人见面时回复手机短信是一种非常没有礼貌的行为。
（实习）
现在的工作越来越离不开电脑了。甚至，有些“白领”还用着笔记本，连坐车的时间都要工作。但是千万不要忘了，电脑在为您服务时，还跟您的健康较劲呢!
电脑眼病
症状：视觉模糊，视力下降及眼睛干涩、发痒、灼热、疼痛和畏光等，还有的人伴有头痛和关节痛等症状。
解读：这种不适不仅是由于长期使用电脑所至，也是工作压力大而感到身心疲乏的反映。
建议：正确对待工作压力，并采取适当措施缓解压力。否则，不只是眼睛，可能身体的其他所有器官也会因此而承受压力。在电脑屏幕前停留的时间不宜过长。超过一小时，就应有意识地避开一会儿，向远处眺望或者做简单的眼保健操，来解除眼部疲劳。
高科技办公室病
症状：进入现代化办公室，就会感到胸闷头痛，越到下午，就越是头痛得厉害。莫名其妙地烦恼，浑身不舒服，做事打不起精神来，耳鸣、脑子嗡嗡作响、思维迟钝，爱钻牛角尖。>>>>电脑用得多警惕心理早衰
解读：满室的电脑、复印机都在不停地工作，正是它们产生的废气引发头痛等病症。办公室的通风不良也是罪魁祸首。 >>>>白领警惕八种现代病
建议：经常和复印机打交道的人，要注意把复印机置放在通风较好的房间，必要时还应安装排风扇或通气道，每次操作完毕后，应认真清洗手上的油污。从事电脑工作的人，可在操作室内安装一台空气负离子发生器;在饮食上宜多补充蛋白质、维生素和磷脂类食品，以增加抗辐射能力;还应每隔一两个小时到室外散散步。
颈肩腕综合症
症状：在电脑前工作一段时间后，感觉颈、肩部酸痛;脖子忽然不能转;手指和手掌断断续续发麻、刺痛;手掌、手腕或前臂时有胀痛的感觉，晚上尤其严重;拇指伸展不自如，且有疼痛感，严重时手指和手部都虚弱无力。
解读：长时间、频繁使用手腕和手指的工作，手腕关节因密集、反复和过度的活动而逐渐形成损伤。偏高的电脑桌和不灵活的鼠标，更加重了操作者颈部、肩部的疲劳，给频繁运动的手臂、手腕带来更大压力。有的鼠标设计不当需要使用者手腕弯曲来“迁就”它，长期使用就会对肌肉、骨骼造成不同程度的损伤;有的鼠标很容易在滚珠上积聚灰尘，使用时需用力来回拖动……久而久之，造成手腕酸痛。
建议：电脑桌上的键盘和鼠标的高度，最好低于采取坐姿时肘部的高度，最多和肘部等高，这样才能最大限度地降低操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手肌腱鞘等部位的损伤。购买鼠标时，应选用弧度高、接触面宽的。使用鼠标时应保持正确的姿势：手臂尽量不要悬空，以减轻手腕的压力;上臂和前臂的夹角呈90度左右;手腕保持自然直势，不要弯曲;靠臂力来移动鼠标而不要用腕力。>>>>专家谈鼠标手的防治
电脑躁狂症
症状：电脑发生故障时对电脑破口大骂，拳打脚踢，甚至把鼠标或键盘抛出门外或窗外!有时感到口干舌燥，精神紧张，焦躁不安。或因电脑故障而埋怨公司电脑部的同事，责怪老板。
解读：专家认为，这是过分依赖科技产品给现代人带来的副作用之一。长时间面对电脑，会产生身份危机：“到底是我在控制电脑，还是电脑在控制我?”
建议：电脑躁狂症是神经官能症的一种，应该主动向医生求助。平时则要心情放松，电脑坏了便找人来修理;随时将资料备份，这样就不会让自己的情绪骤然失控。
（实习）
躁狂症多表现情绪高涨，兴奋话多、动作多。自感脑子变灵活、人变聪明，说话时兴高采烈、眉飞色舞，感到精力旺盛，睡眠减少，注意力不集中，好管闲事，好发脾气。重者易激惹，甚至易怒，出现攻击行为等因此护理方面应该注意：
1.家庭环境要求
兴奋躁动的病人，不宜居住在家庭生活无规律或家人不和睦的家庭中。房间的色彩宜用冷色调，如绿、蓝色为好，房间布置也以简单、清雅为好。在患者发病这段期间内，家中尽量保持安静，尽量少接待客人，如聚餐、聚会等。听音乐时也应尽量放些节奏舒缓的小夜曲或轻音乐，不宜放节奏过于激烈快的乐曲，以免引起病人兴奋。
2.如何与兴奋躁动病人接触
在与躁动病人接触、交谈时，态度要和蔼、亲切、耐心;对话多的病人尽量不要与病人过多的交谈或争论，更不能因病人有夸大言语而讽刺、嘲笑他。病人话特别多时，可采用引导、转移注意力的方法，若病人与客人一直说个不停时，家人可在言语中提醒他时间不早了，该休息或吃饭了，或说客人还有其他工作，改天在谈等等，这样病人一般都会乐于接受的。
3.如何做好有冲动、伤人、毁物行为病人的护理
对待这类病人，家属必须做好防范工作。一方面要避免激惹病人，因躁狂病人大多表现为好关闲事，好打抱不平，小题大做，平时看不惯的事情此时更看不惯，非要周围或家人按他的意愿办，尽量满足他的相对合理的要求，以免引起冲动、伤人行为。另一方面尽量不让病人外出，因病人在越是人多的地方，越是喜欢表现自己，兴奋程度就越高，对病情更不利。同时因兴奋症状常引起外人围观，易导致打人或被人打等伤害事故。所以在做好防范的同时还要积极与医生联系，加速治疗，尽量缩短病人的兴奋期，加强药物治疗，延长患者的日、夜睡眠时间，必要时送往医院住院治疗。另外，有些躁狂病人，有些性欲亢进，常出现追逐异性、裸体等情况，对此，家属必须看管好。女病人外出时也易被坏人拐骗，所以有明显性色彩的病人最好不要让其外出，尤其不能单独外出，无法限制时最好送往医院治疗。注意一点，病人的冲动行为是病态的表现，家属决不能采用打骂、捆绑、体罚的方法来制约病人，否则不但无助于控制病情，反而会家中病人的躁动症状，增加敌对情绪。
4.如何做好兴奋、躁动病人的生活护理
兴奋、躁动病人常因“忙忙碌碌”而“废寝忘食”，饥饿过度时又会出现暴食暴饮，不注意饮食卫生，所以尤其要做好病人的饮食护理，督促病人按时进餐。用餐时最好让其单独用餐，以免因多说话精神不集中而影响进餐。若病人不肯按时进餐，可以将作好的饭菜送至正在忙碌的地方，病人常会自行进食。这段时间因病人体力消耗大，说话滔滔不绝，可造成口干舌燥，极度兴奋时还会发生脱水，因而饮食量一般要比平时多，注意鼓励多饮水。在个人卫生方面，如协助洗漱、洗澡、洗头等，督促更洗衣服，保持床铺干净，女病人月经期应协助护理。
5.娱乐活动
对一般兴奋性较高的病人，不必限制其活动，如在家里搞清洁卫生、整理内务、洗衣服、种花、种菜等，使病人的精力和体力得到一定的宣泄和消耗，并在药物的配合下，增加睡眠时间。另外，也可根据病人的爱好，引导做一些文娱活动，如下棋、绘画、书法、唱歌。
（实习）
躁郁症：轻度躁狂症与躁狂症的症状
两极性的躁狂、轻度躁狂和抑郁都是躁郁症的症状。躁郁症患者的充满戏剧性的情绪波动并不是遵循同一套模式。抑郁并不总是伴随着躁狂症出现。有人可能会经历几次相同的情绪状态——几星期，几个月，甚至有时候会几年都一样——在他们突然出现相反的情绪状态之前。而且，情绪状态的激烈程度因人而异。
轻度躁狂症是一种不严重的躁狂症。很多人并不把轻度躁狂症当做一个问题。实际上轻度躁狂症感觉起来可能会很好。你会有更强的安宁感和活力。然而，对于一些患有躁郁症的人来说，轻度躁狂症可能会发展成为躁狂症，或者变成严重的抑郁症。
以下是对躁狂阶段的体验的描述：
轻度躁狂症：一开始我感觉我飘到了高处，那种感觉很强烈…思维很迅速…它就象你所追逐的流星一样，你一直追，直到更亮的星星出现为止…所有害羞感都消失了，自己说出了正确的话，做出了合适的手势…人们在你看来都很无趣，事情变得相当引人好奇。欲望无所不在，想去诱惑人，想被人诱惑，这种想法不可阻挡。你内心深处充满着令人难以置信的舒适感、力量感、安宁感、威力感、欢快感…你可以做任何事情，但是在别的地方，这种感觉就会改变。
躁狂症：出现的想法来得很快，而且这种想法也很多很多…清晰感由无可抗拒的混乱感给代替…你停止去追逐这清晰感…记忆出现了。有感染力的幽默没了。你的朋友感到害怕了…所有一切现在都变得格格不入…你烦躁、生气、害怕、无法控制和有一种受困了的感觉。
要是你持续一个星期或以上几乎每天都出现以下三个或更多躁狂症的病症，那么你可能正处于躁狂症的发作阶段：
· 过于兴奋、充满希望以及激动。
· 从兴奋突然变得烦躁、愤怒以及充满敌意。
· 躁动、活力增加以及睡眠需求减少。
· 说话说得很快，爱说话。
· 注意力涣散。
· 竞赛性想法。
· 很高的性动力。
· 有做重要而难以达成的计划的倾向。
· 倾向于展现出差的判断力，比如决定辞掉某个工作。
· 膨胀的自尊感或夸张感——对某人能力、智力以及权力不合现实的信任，也许这是幻觉性信任。
· 持续增多的鲁莽行为(比如，奢侈的无节制花费、冲动的性举动、滥用酒精或药物或没动脑筋的商业决定)。
一些患有躁郁症的人会成为精神病患者，他们会听不到周围的东西。他们可能会坚持错误的信仰，又没人可以动摇他们。在某些情况下，他们觉得自己有超人的技能与权力，甚至觉得他们跟上帝一样。
（实习）
一、症状标准：以情绪高涨或易激惹为主要特征，且症状持续至少一周，在心境高扬期，至少有下述症状中的三项：
l.言语比平时显著增多;
2.联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动的速度;
3.注意力不集中，或者随境转移;
4.自我评价过高，可达妄想程度;
5.自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛;
6.睡眠的需要减少，且不感疲乏;
7.活动增多，或精神运动性兴奋;
8.行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性;
9.性欲明显亢进。
二、严重程度标准，至少有下述情况之一：
1.工作、学习和家务劳动能力受损;
2.社交能力受损;
3.给别人造成危险或不良后果。
三、排除标准：
1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
（实习）
一、遗传因素
通过对患者的一级亲属的患病率、孪生子的同病率以及单卵孪生子的同病率的研究，根据现有资料推测躁狂抑郁性精神病可能是通过X染色体遗传给下一代的，也可能通过其他途径遗传。
二、体质因素
Kretschmer及Sheldon等人认为矮胖型伴有循环型人格者的发病率明显增高。循环型人格的主要特征是好交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观、也较易变得忧虑多愁。中胚叶型骨骼、肌肉发达、结缔组织充实的病人，比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。
三、中枢神经介质的功能及代谢异常
最近十几年来应用神经生物化学的方法，对躁狂抑郁性精神病做过不少研究。其结果非常有助于对本病发病原理的认识，在一定程度上能指导临床工作。
(-)中枢去甲肾上腺素能系统功能异常
Schildkraudt及Davis等人(1965年)发现躁狂抑郁性精神病患者存在着中枢去甲肾上腺素(NE)能系统功能失调。躁狂病人NE受体部位的介质相应增多，造成NE能系统功能处于亢进状态。实验室检查发现，躁狂型病人尿中3一甲氧基一4一羟基一苯乙二醇(MHPG)排出量比正常人多。NE的最终代谢产物有MHPG及3一甲氧基一4一羟基苦杏仁酸(VMA)，而80%的MHPG来源于中枢，所以上述实验室所见说明躁狂症可能由中枢NE能系统功能失调所致。
(二)中枢5一羟色胺能系统功能异常
中枢5一羟色胺(5-HT)具有保持情感稳定的功能。躁狂或抑郁，中枢5-HT的功能都属低下。病人脑脊液5-HT及其代谢物5一羟吲哚乙酸(5-HIAA)的水平比正常低。
(三)多种胺代谢障碍假说
还有一些专家认为，躁狂的发生是由于中枢5—HT不足的同时伴有中枢NE过多所致;抑郁则由于中枢5—HT不足同时伴有NE低下所致。如此构成多种胺代谢障碍的假说。
(四)神经内分泌功能紊乱
正常人血浆皮质醇的昼夜周期波动有一定规律。抑郁症病人神经内分泌功能紊乱，表现在丘脑一垂体一肾上腺皮质轴的功能失调。抑郁型的病人血中皮质醇的水平比正常人高，同时其血浆中皮质醇昼夜周期波动规律发生紊乱。
对这方面的工作尚属初试阶段，其临床意义尚需进一步评定。
(五)电解质代谢异常
在躁狂发作期，可见从细胞内排钠的能力受损害;抑郁期间则自血液向脑脊液中转送钠的能力下降。当疾病好转时，上述异常渐渐恢复。
四、精神因素：
躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关，但只能看作诱发因素。
（实习）
躁狂的人常常具有超凡的能力，如果不接着发展，能激发一些优良品性，如大胆无畏、敢于冒险、想象力丰富、富于创造性和感染力。但是躁狂症患者也多表现情绪高涨，兴奋话多、动作多。重者易激惹，甚至易怒，出现攻击行为等因此护理方面应该注意：
1.家庭环境
兴奋躁动的病人，不宜居住在家庭生活无规律或家人不和睦的家庭中。房间的色彩宜用冷色调，如绿、蓝色为好，房间布置也以简单、清雅为好。医学教|育网搜集整理在患者发病这段期间内，家中尽量保持安静，尽量少接待客人，如聚餐、聚会等。听音乐时也应尽量放些节奏舒缓的小夜曲或轻音乐，不宜放节奏过于激烈快的乐曲，以免引起病人兴奋。
2.预防病人意外带给他人的伤害
对待这类病人，家属必须做好防范工作。一方面要避免激惹病人，因躁狂病人大多表现为好关闲事，好打抱不平，小题大做，平时看不惯的事情此时更看不惯，非要周围或家人按他的意愿办，尽量满足他的相对合理的要求，以免引起冲动、伤人行为。另一方面尽量不让病
人外出，因病人在越是人多的地方，越是喜欢表现自己，兴奋程度就越高，对病情更不利。同时因兴奋症状常引起外人围观，易导致打人或被人打等伤害事故。所以在做好防范的同时还要积极与医生联系，加速治疗，尽量缩短病人的兴奋期，加强药物治疗，延长患者的日、夜睡眠时间，必要时送往医院住院治疗。另外，有些躁狂病人，有些性欲亢进，常出现追逐异性、裸体等情况，对此，家属必须看管好。医学教|育网搜集整理女病人外出时也易被坏人拐骗，所以有明显性色彩的病人最好不要让其外出，尤其不能单独外出，无法限制时最好送往医院治疗。注意一点，病人的冲动行为是病态的表现，家属决不能采用打骂、捆绑、体罚的方法来制约病人，否则不但无助于控制病情，反而会家中病人的躁动症状，增加敌对情绪。
3.饮食结构调理好
兴奋、躁动病人常因“忙忙碌碌”而“废寝忘食”，饥饿过度时又会出现暴食暴饮，不注意饮食卫生，所以尤其要做好病人的饮食护理，督促病人按时进餐。用餐时最好让其单独用餐，以免因多说话精神不集中而影响进餐。若病人不肯按时进餐，可以将作好的饭菜送至正在忙碌的地方，病人常会自行进食。这段时间因病人体力消耗大，说话滔滔不绝，可造成口干舌燥，极度兴奋时还会发生脱水，因而饮食量一般要比平时多，注意鼓励多饮水。在个人卫生方面，如协助洗漱、洗澡、洗头等，督促更洗衣服，保持床铺干净，女病人月经期应协助护理。
4.适当参加娱乐活动
对一般兴奋性较高的病人，不必限制其活动，可让其在家里搞清洁卫生、整理内务、洗衣服、种花、种菜等，使病人的精力和体力得到一定的宣泄和消耗，并在药物的配合下，增加睡眠时间。另外，也可根据病人的爱好，引导做一些文娱活动，如下棋、绘画、书法、唱歌。
（实习）
周末，漂亮时髦的小琳，兴奋地穿梭于一家家商场，两手已提满了东西，这时她又看上了一套职业装。 服务员介绍衣服时，还总夸小琳身材好、气质佳。
她听后好不得意：“你的眼光真不错!我的气质当然是最好的，在银行的主管中我也是最出色的!”
“呀!你还是银行的主管呀!那更要好好包装自己了……”
服务员的话让她心花怒放，她试了一套又一套。 时间一长服务员就问：“你试了这么多，到底买不买?”她一听就翻脸了：“怎么?财神爷来了你不伺候吗?”并拿出钱包嚷着：“你以为我没钱?告诉你，我一根汗毛比你的腰还粗!”
一下吸引了不少围观者。 负责人过来道歉，她就消气了。见围观者越来越多，她高兴地说：“刷卡!刚才我试过的全买了!”一下就花了一万多块!在众人的羡慕中，她才得意洋洋地离开了。
围观者有人说：“这人有神经病 吧?”也有人说：“肯定是平时压力大，想用衣服来弥补自己。”更有人说：“不是，她的素质那么差!”……
其实大家都说对了，但又没说准。那么，她这些超出正常的行为，又该怎么解释呢? 她确实事业有成，但婚姻不顺。今年和丈夫离婚后，一段时间她的情绪很低落，可没几个月却又像变了一个人。
精神学上的“情感性精神障碍”，在她身上表现为躁狂 发作。以情绪高涨为主，并伴易激惹性 ，话多，自我感觉特别好，精力特别旺盛，自我评价 过高或夸大等。 重者可出现幻觉、妄想等，而轻者常被人忽视、被人误解，故因此贻误了看病时机，从而出现一些不良后果或伤害。所以提醒大家：看看你身边的人，她们有没有类似的行为呢? 在早期，若能及时发现她们的异常，亲朋就可先帮她找个好环境，让她把“憋”在心里的统统说出来，并提供恰当情感上的支持。 待其情绪平稳、心情逐渐开朗后，帮她分析事件发生的原因，找出能解决问题的技巧和方法，鼓励其走出抑郁的不良心境，不失为一个好方法。
（实习）
患者：
是在一年前，我发现丈夫有了外遇，开始时我问他，他就沉默不语，不承认也不否认，我说你是不是想离婚，他说不想。我警告他，如果我再发现他和那个女人有来往，我们就离婚。因为他外遇的事，我还闹过一次自杀，他在我床前发誓，说从今以后 断了和那女人的来往。以后，我们家的日子风平浪静，他像变了一个人，每天下班按时回家，如果有应酬 也会打来电话告知一声。
看着他这样，我也忍不住想起他许多好处，他对女儿特别好，女儿上学放学全都是他车接车送，不管有多忙，他肯定忘不了 ，甚至前一天喝多了，第二天也会早早起来送女儿上学。我们已经是生活了八年的夫妻了，都说少年夫妻老来伴，不管他以前有过什么错，总还是个好丈夫 ，就这么过吧。可心情不好时，想到自己的丈夫竟然背叛过我，就觉得这样的婚姻特别没意思，离婚的念头也会立刻跳出来。这时候脾气也变得暴躁起来，吓得女儿也不和我亲了。往往这种烦躁的心情会持续好几天，再加上最近工作也不顺心，回到家看到他就想发火，不知道我这是怎么了?--烦躁的任女士
解答：
现代人最大的特点就是狂躁。狂躁的男人、狂躁的女人、狂躁的心态，进而连婚姻也变得狂躁起来。尽管离婚并不是人人都能经历的，但离婚的念头以及由此产生的焦虑很多人都有体验。当然，更多人经历了离婚狂躁后，婚姻开始走向平稳或者麻木。而你所面临的这种状况是属于离婚狂躁症 的一种：怀疑对方外遇型狂躁。
表现为：1.心境灰冷，不相信婚姻也很难再相信爱情。2.凑合过日子的心态比较重，仿佛看破红尘。潜在离婚的可能属于重度。
离婚狂躁症救助法：宣泄救助法。向朋友倾诉，发泄 后你会发现自己的婚姻其实没有想像得那样糟糕。发泄是一种减压过程，只要有人认听，你需要的并不是对方提供良好的解决方法。事实上，婚姻问题很难有万全之策，要注意的是尽量选择心态平和、成熟睿智的朋友进行交流，如果她添油加醋，只会让你钻牛角尖。
酸葡萄救助法。多看看身边不幸的婚姻，尤其多与再婚者做朋友，了解她们的感受。不是吓唬你，再婚不幸率之高会吓你一跳。老公还是原配的好，不如耐心发现他的优点。
“移情别恋 ”救助法。把情绪全部寄托在婚姻上并非明智之选，事实上暂时离开家庭不仅对你自己是一种放松，也给了对方一个思念和回味的空间。交友、旅游、充电或者把精力更多地投入到事业中，离婚这事儿，你可能想都懒得想了。懒得离婚比总想着离婚还要积极乐观得多。
试离婚救助法。此招虽有一定风险却效果极佳。试着“离婚”几星期或几个月，各自过想要的生活。如果感觉还是他最好，那就重新恋爱，婚姻心态迅速成熟成长。如果觉得还是离婚好，就别举棋不定反反复复，大踏步追求自己想要的生活。
（实习）
护理计划是根据护理诊断而拟定，通常包括护理目标、护理措施及预期结果。为了能更有效地帮助病人，护理计划应有高度个体性，以下讨论的仅是一般性的指引，它必须适合病人的需求方能考虑使用。
(一)护理目标
减少过度活动及体力消耗。
患者住院期间不会伤害自己和他人。
建立和维持营养、水分、排泄、休息和睡眠等方面的适当生理功能。
与患者建立良好的护患关系并协助患者建立良好的人际关系 。
帮助患者计划其能完成的活动。
指导患者及家属认识疾病、预防复发。
接受持续的药物治疗及定期血液检查。
(二)护理措施及教育计划
1.提供安全和安静和环境 患者很易受到环境方面的影响，而更加躁动不安。提供一个较宽大的空间，室内物品要求简化以避免患者兴奋毁物。同时注意室内的物品颜色淡雅整洁，常具有镇静作用，以保证患者安全和情绪稳定。?
2.维持适当的营养、休息和个人卫生 患者由于过度忙碌于他认为有意义的活动，而忽略了最基本的生理上的需求。护理人员必须主动地提供高营养、容易携带进食的食物，并以少量多餐的方式维持病人所需的营养与水分。同时合理地安排患者活动、休息和睡眠的时间。并督促提示患者维持适当的穿着及个人卫生。
3.协助患者参与建设性活动，以发泄 过剩的精力。患者往往自觉精力旺盛，加之急躁不安、自控力差、易激惹 、容易使精力发泄变成破坏性行为。因此护理人员应正面引导患者做不需要专心，又无竞争性的活动，如参加工娱治疗、打球、跑步、拔河比赛、擦地板等活动并加以鼓励和肯定。如转移患者注意力仍无法避免患者破坏性行为时，可在医护人员取得一致并将计划与患者说明的前题下进行保护性约束和隔离，让患者明确是协助他增加自我控制能力，方能达到治疗效果。
4.协助患者认识自己的疾病，同时学习新的应对技巧。患者常以否认的态度，避而不谈真正的想法，因此，如何让患者实际去体验和描述内心的想法，而愿与工作人员讨论，是护理人员治疗性人际关系与沟通技巧应用上的一课题。
5.协助患者维持用药 护理人员需要了解患者无法持续用药的困难，针对个体进行帮助分析并设法解决。其次，如何早期发现和协助患者看到病情严重所造成的后果：对容易忘记服药的患者，则必须与其共同商量将吃药与日常活动配合在一起的方法;对担心长青春痘的女患者，则必须教导饮食及清洁皮肤的方式等。护理人员必须很深入了解患者的心理需求，才能协助患者维持用药。
护理评价
护理人员要从患者不适应情绪反应的改变及日常生活功能受影响的情况下进行评价护理措施是否有效，是否需要改变。如果效果良好，而病人的病情也有进步，治疗性的关系即可告一段落。
（实习）
患者：李小军(化名)，男，32岁，辽宁鞍山人
住院号：3489××
住院时间：2006年7月15日—2006年7月26日
主治医生：王大夫
主因：躁狂，打人毁物8年
患者具体情况：患者于1998年元旦上旬无明显诱因急起精神失常，表现为兴奋话多，无故指责他人，无理取闹，要给别人算命，说自己会升官发财，会当局长等。易怒，稍不顺心就发脾气，骂人，有时动手打人砸毁家具，不能正常劳动，四处乱走，称要做生意，赚大钱，有钱即乱挥霍，到商场花掉所有钱买衣服，经常买些烟酒、零食散发给不认识的人。近期，无故经常外逃，遇见路人即无故打骂，尤其是小孩，家人不得已，用锁链将其锁在家中。在当地精神病院诊断为"躁狂症"，反复住院4次，经氯丙嗪、碳酸锂及电休克等治疗，效果不佳。
检查诊断：查体：T:36.3℃,P:72次/分,R19次/分,BP105/75mmhg, 意识清楚，精神差，发育正常，营养一般，自主体位 ，查体合作，全身皮肤、粘膜未见黄疸、皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，双肺叩诊呈清音，听诊呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心率72次/分，节律整齐，各瓣膜区听诊未闻及杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛 ，肝脾下未触及，移动性浊音阴性，巴彬斯基征阴性，霍夫曼征 阴性。精神状态检查：接触困难，注意力不集中，定向力、领悟力无。存有幻觉、错觉及感知综合障碍 ，思维逻辑差，疑心大，言语内容支离破碎。情感反应强烈，对家人的礼貌程度下降，情绪不稳，易激惹，容易打人毁物。意志行为减退，注意力不集中，生活懒散，少做家务，个人卫生状况欠佳。入院后检查治疗不配合。无自知力。
治疗情况：根据患者的具体病情，精神科专家和功能神经外科专家对他进行全面的检查，患者有明显的手术适应症，完善相关心电、胸片、凝血、血常规等检查，无明显手术禁忌症。对患者采用立体定向脑深部核团毁损术进行治疗，经全麻后在MRI下准确定位，找到相关靶点，入手术室，切开头皮，切口长约4CM,颅骨钻孔后，置入微电极，记录靶点信号准确，更换射频电极，进行射频治疗。完成手术后，常规止血，抗感染。手术缝线拆除后，精神量表评测完毕出院。术后一直随访，现患者否认再出现原有躁狂、打人毁物等症状，未见明显并发症，可以独立照料自己生活。
（实习）
