走近自闭症孩子广告语和“奥特曼”成生活全部

　　近年来，人们通过媒体渐渐熟悉了“自闭症”这个词，知道了一群与我们同样生存在这个世界，却无法融入这个世界的一群孩子。有的人形象而无奈地将他们称为“星星的孩子”，因为他们无法通过这个世界的情感、语言与他们的父母、亲人以及其他正常人有沟通。昨天，记者在宜童儿童教育咨询中心见到了这样一群四五岁的孩子，原本他们也是健康聪明可爱的宝宝，可如今，这些宝贝的童年却被广告和奥特曼霸占得没有一点剩余空间，他们竟然连疼爱他们的父母都不认识了，他们到底怎么了?

　　病例一

　　4岁孩子患“多动症”认为自己是“奥特曼”

　　基本情况：病儿东东(化名)，年龄4岁，智商测试： 120(优秀)，表现：注意力中度异常，多动行为重度异常。沉迷于动画片情节，有自己是动画人物的幻觉。

　　奥特曼，这个小朋友心目中的偶像人物，是多么令他们着迷而崇拜。在幼儿园里常常会看到小朋友从家里带来奥特曼面具、 VCD及有关奥特曼的书和玩具，他们常常会三个一堆，五个一群，一起“研究”着这些东西，甚至现在许多小朋友的衣服、鞋子、背包上都印有奥特曼的图案，有的孩子买衣服、玩具等东西是非奥特曼图像的不买，可见奥特曼在小朋友心中的分量。可是，这个偶像带给孩子的是什么呢?

　　在宜童中心接受训练的东东4岁，刚到中心时，他把教室里所有的桌椅板凳、玩具、书籍全都拿起来又扔又砸，见人就打还不住地叫喊。仔细一听，才知道东东说的全都是动画片《奥特曼》的语言。原来，他是把自己当成动画人物“奥特曼”了，天天只知道沉浸在“奥特曼”的世界里打打杀杀。在他的眼里，日常生活中的所有人或物都被他分派成“奥特曼”中的角色。然而，虽然非常好动，东东却动得并不协调，双脚不会同时跳，面部表情紧张、不自觉地抽动。儿童心理专家张原平发现东东有明显的多动症和“妄想狂”的表现。

　　专家分析

　　溺爱给孩子成长带来问题

　　由于父母工作忙，东东从小和爷爷奶奶一起生活。东东小时很淘气，但爷爷奶奶发现东东很爱看电视，每到这时东东就老实很多。于是，因为怕孩子不听话，也为了孩子安全，老人家经常给孩子看电视，对于孩子的爱好，老人更是尽量满足，给孩子买各种动画片的光盘、图画书，还和孩子一起模仿着玩儿。这样，在儿童求知欲最强的三四岁时，东东每天都与动画片《奥特曼》为伍，不仅如此，生活中为了让东东高兴，爷爷奶奶以及其他家人也甘愿充当动画中的角色。这样，致使仅有三四岁的东东将现实生活与动画世界的界限模糊了，从而出现幻觉，感觉统合失调严重至多动症等身心疾病。儿童心理专家张原平认为，现在，隔代抚养和被保姆带大的孩子，出现心理问题的情况比较多，在他们的生活中，缺少与同龄伙伴的接触，又被过度保护，这都致使孩子在成长中出现这样那样的问题。

　　研究表明，我国幼儿孤独症患者已高达65万人。其典型表现为：性情孤僻，缺乏情感，行为迟钝，甚至语言发育障碍，胆怯恐惧，不与人交往。引起儿童孤独症的原因除封闭式住宅使儿童缺少与外界交流外，还有一个重要因素，就是酸性食物与该病密切相关。

　　由于现代生活水平的提高，家庭中的高脂肪、高蛋白和高糖类营养品日渐增多，而蔬菜、杂粮、水果和白开水等日趋减少。现代医学研究表明，高脂肪、高蛋白和高糖类食物中所含的磷、硫、氯等在人体内表现为酸性，故被称为“酸性食物”。蔬菜、水果等，因其富含钾、钙、钠和镁等，在人体内表现为碱性，而被称为“碱性食物”。平时幼儿的血液呈弱碱性，若长期大量摄入肉类、高糖等酸性食物，血液会随之酸化，呈现酸性体质，使机体内环境平衡发生紊乱，从而影响幼儿的性格和心理发育。这种影响对身体正处于快速发育的幼儿尤为明显。轻者表现为手足发凉，易感冒，受惊哭闹，皮肤易过敏和出湿疹。重者则因机体缺乏钾、钙、镁、锌等元素，影响大脑的发育及功能，导致记忆力、思维能力减退，甚至思维紊乱，产生轻微精神异常表现。可见“酸性食物”对幼儿孤独症的发生、发展起着重要作用。

　　预防幼儿孤独症，从饮食方面来讲应注意以下几点：

　　1、从新生儿开始提倡母乳喂养。母乳是婴儿的最佳营养品，含有丰富的微量元素，更适宜于婴儿大脑生长发育。

　　2、对2～4岁小孩，父母应纠正其偏食习惯，保持膳食营养平衡。

　　3、让孩子多吃杂粮、新鲜蔬菜和水果，尤其是富含纤维素的食物(芹菜、菠菜、韭菜、笋等)，这些蔬菜还含有多种维生素、微量元素和矿物质。

　　另外，家长还应引导孩子与外界多交往和接触，让幼儿与同龄孩子一起玩耍、游戏、交谈和学习，使他们身心愉快，茁壮成长，以有效地预防幼儿孤独症。

（实习）

　　孤独症易误诊常被错失最佳治疗时机

　　"豪豪小时候有一双明亮的大眼睛，特别惹人喜爱。但他却很少说话，与人沟通困难，不懂得危险。他不会表达自己的愿望和要求，只会以哭闹的方式表达。除了睡觉以外，他整天跑上跑下，没有一刻安静……在他三岁时，我们就把他送到幼儿园，但他整天哭闹，不会说话，不合群，又乱跑，幼儿园最后劝我们退学。"

　　这是网民"自在凉"在网上的讲述患有孤独症的儿子：十几年前，豪豪三四岁时，他们不断带他往各地大医院跑，希望能给孩子一个明确诊断，甚至曾怀疑孩子有听力障碍、智障。直到6岁多，才在当时的北京医科大学被确诊为"孤独症"。"近年来，全球儿童孤独症发病率呈上升趋势。但在我国孤独症误诊率还比较高，原因主要在于对孤独症缺乏认识，容易把孤独症误诊为听力障碍、智障、多动症等。"专家说，这使许多孤独症儿童错过了6岁以前的最佳治疗时机。

　　不和人对视、语迟、冷漠及早察觉孩子的异常

　　儿童孤独症又称儿童自闭症，是一种起病于婴幼儿时期的广泛发育性障碍，由于其病因目前尚未完全明确(可能和多基因遗传、病毒感染、轻微脑损伤、自身免疫、宫内缺氧、父母不和等精神因素有关)，减少孤独症危害的最好办法就是早期发现、早期干预。

　　那么，家长怎样才能早发现呢?

　　专家说，儿童孤独症有三大核心症状，表现如下：

　　1、社会交往障碍比如，孩子常常呼之不应，对父母缺乏依恋，对同伴缺乏兴趣等。

　　2、语言交流障碍半数患儿语言发育落后，通常在两三岁时仍然不会说话;还有些孩子即使有语言，也不会和人正常交流，说话时不与人对视。比如，有些患儿说话像"鹦鹉学舌"，大人说"问阿姨好"，他也说"问阿姨好";有些则是重复语言，不停地说一句话。

　　3、刻板重复行为或狭隘兴趣患儿兴趣狭窄，如迷恋轮子、圆形木棍等东西;他们还经常有一些刻板重复的动作，如啃手指头、不停地转圈等。

　　如果孩子1岁以后不明原因不会说话，缺乏和母亲分离的焦虑、对逗弄缺少反应、常常独自躲在角落里玩车轮等单一没意义的游戏，家长最好带孩子找儿童心理行为的专家确诊。

　　国外儿科专家的一项研究显示，如果把出生1个半月到两个月左右的婴儿放在电视前面，他们会一直盯着电视看，显得非常安静听话。但是，如果经常让婴儿这样，就会使他们的头部只对电视上的机械性声音产生反应，而对母亲本身的声音反却完全没有反应了，因为机械性的声音和母亲肉体的声音是不一样的。

　　医学专家指出，这是造成婴儿自闭症的重要原因。看电视时，婴儿大脑中分管视觉、分析、计算等功能的左侧皮质，会由于注意力随画面移动而呈现出散乱状态;与此同时，接受颜色信号的右侧皮质，也会丧失信息的抑制力。这样，便会使左、右脑皮质之间的通路减少，从而使脑构造处于被破坏的状态。因此，专家们向家长们建议，婴儿出生后，一定要与他们多进行各种交流，如对话、游戏和身体接触等。

（实习）

　　自闭症不是由父母的养育态度所造成，他的成因目前医学上并无定论，很可能是多方面的因素造成脑部不同地方的伤害。至于可能造成自闭症的因素，则有下列几项：

　　(一)遗传的因素：20%的自闭症者中，他的家族可找到有智能不足、语言发展迟滞和类似自闭症的。此外，自闭症男童中约10%有染色体脆弱症。

　　(二)怀孕期间的病毒感染：妇女怀孕期间可能因麻疹或流行性感冒病毒感染，使胎儿的脑部发育受损伤而导致自闭症。

　　(三)新陈代谢疾病：如苯酮尿症等先天的新陈代谢障碍，造成脑细胞的功能失调和障碍，会影响脑神经讯息传递的功能，而造成自闭症。

　　(四)脑伤：包括在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成大脑发育不全，生产过程中早产、难产、新生儿脑伤，以及婴儿其因感染脑炎、脑膜炎等疾病造成脑部伤害等因素，都可能增加自闭症机会。

　　(五)当然还有其他关于原因方面的探讨，但无一确切原因。

（实习）

　　儿童孤独症的诊断标准，须符合下列5条：

　　1、通常起病于3岁以内。

　　2、接触交往障碍需具有下列中两项症状：

　　①不能用注视、表情、姿势或手势进行交往;

　　②不能与其他孩子建立伙伴关系;

　　③遇到挫折时，不会寻求支持或安慰。当别人遇到挫折时，也不会主动给予别人支持和安慰;

　　④不能对集体的欢乐产生共鸣。

　　3、言语交往障碍需具备下列中两项症状：

　　①言语发育延迟或不发育，例如不会呀呀学语，可有以手势或其他形式代替言语交流的倾向;

　　②如有某种程度的言语功能，也缺乏主动的或持续的言语交流;

　　③刻板重复地使用某些语词，或别出心裁地使用某些语词;

　　④言语的声调、速度、节律、重音等方面的异常。

　　4、兴趣和活动异常需具备下列症状之一：

　　①兴趣刻板、狭窄;

　　②对某种东西特别依恋;

　　③强迫性地进行某种特殊的仪式性行为。

　　④刻板重复的动作和姿势;

　　⑤对某些东西(例如玩具)的非主要特性特别感兴趣;

　　⑥对个人生活环境不愿或拒绝作任何的变动。

　　5、排除儿童精神分裂症及婴儿痴呆。

（实习）

　　自闭症是一种由大脑病变所引起的综合症。其主要症状可包括人际关系的隔离.语言的困难.及行为障碍等等人。

　　有目的地劝导患儿参与各种活动，从而对患儿进行行为治疗，改善其各项缺陷，使患儿能有良好的举止，更能适应广泛的社会生活。目前，国内外已经有多家大医院、研究机构开设了自闭症儿童教育训练中心，各种专门性的早期干预中心、教育中心也已经出现，为对儿童自闭症进行深入的研究和更好的教育训练提供了可能性。

（实习）

　　在美国精神医学会诊断手册(DSM-Ⅳ)上，对自闭症的诊断有三大标准：

　　一、有社会互动上的缺陷：自闭症并不是全然没有社会互动行为，而是有互动上的缺陷。譬如，他们比较　　不会做主动互动、不会正确的响应，也常会将别人的行为解读错误。

　　二、有沟通上的问题且特别是沟通质量的问题：有些自闭症患者是有语言的，只是他们的语言问题是在沟通质量的缺陷，例如亚森伯格症候群的孩子常有过度仿说的现象，就是属于质的缺陷。

　　三、他们的某些行为或对某些有兴趣的东西会过度偏好固着，例如，喜欢看线条、对于特殊奇怪的声音着迷。有些自闭症家长就发现，他的小孩都只看同一卷录像带、特别喜欢抖动绳子、转圈圈或重复化线条等，这就是过渡偏好固着的现象。

（实习）

　　自闭症又叫孤独症一般是指儿童孤独症。可以理解为儿童智力的不平衡发展，他们理解事物的能力远远强于理解他人的能力，这些人中不少是非常聪明的，但由于欠缺理解他人感受和意图的能力，因此就像被迫生活在淡水中的海鱼一样，如果把他们放进适合的环境，他们会非常自如。

　　自闭症的孩子在社交方面存在着很大的问题，以下是自闭症的孩子在社交方面的表现：

　　社交困难，特别孤独，与人缺乏交往，缺乏感情联系，即使对父母也毫不依恋，如同陌生人。但与陌生人相处，又不感到畏缩。正常儿童常以凝视对方表达自己的感情与要求，而患儿缺乏与人眼对眼的凝视，不会以这种方式表达感情与要求;患儿到5岁左右，常还无朋友，很少与小朋友一起玩耍，缺乏情感反应，常常说出或做出一些不合社交的事情来。

（实习）

　　“玩可以，但别到别人家去，也别让同学来我们家。”家长的这一想法，使暑期中的一些孩子再度成了笼中之鸟。对此，教育专家指出，孩子的社交能力正是通过玩耍建立，过度限制孩子的游戏交流，会对他们今后的人际交往造成不良影响，甚至会引起孤僻、自卑倾向或自闭症。

　　近日调查发现，虽然有36%的家长愿意并能经常和自己的孩子一起玩，但对于孩子间“游戏社交”，家长们却普遍不予认同。52%的父母不允许自己孩子在双休日去同学家中玩;44%的父母不许其他同学到自己家来玩;更有14%的父母既不许孩子之间串门玩耍，也从来不和自己的孩子一起玩。

　　对此现象，专家指出，游戏是儿童社交的一大部分，如果把孩子的游戏空间只限制在自己的家中，而不为他创造更多的社交锻炼空间，会影响到其成人后的社交能力，严重的还可能产生孤僻和自闭倾向。这种现状引起了向阳小学学校领导和老师的高度重视。为此，学校开展了“我为游戏狂”主题活动，在校园内为孩子创造一个游戏交往的氛围和空间，引导孩子如何在课间开展有趣的课间游戏，并在游戏中得到交流的机会。

　　据该校老师介绍，游戏活动从方案设计招标开始，就充分体现学生的主观能动性，让同学们自由组合，成立设计小组，创意策划各种课间游戏。短短几天内，学校就收到设计方案近150份。不少学生还通过游戏交到了新朋友。

　　这次活动中，因为有7份方案是关于玩陀螺游戏的，因此在学校中也掀起了玩陀螺的高潮。同学们开动了脑筋，在玩的形式上创新。有单人赛，有结对赛，还有接力赛……在设摊竞赛中，为了争取更多的同学参与自己的游戏，早在一个星期之前，学校中就掀起了广告宣传热浪，走廊中、扶手上、教室的门上都成了同学们进行了广告大战的阵地。孩子们的相处也从课间玩伴，变成了合作伙伴或竞争对手，提前体验了一把社交竞争的乐趣。

　　怎样指导孩子游戏一“夏”

　　◆坚持作息表：制定一份假期生活作息表，合理安排时间。家长每天抽出几分钟检查孩子每天的生活情况;

　　◆有选择看电视：家长可每周抽出半小时的时间和孩子一起研究下周的电视节目安排，从中选择出比较好的电视节目以供孩子参考;

　　◆组织儿童派对：制造一些让孩子们一起玩的机会，以增进孩子与人交往、互相照顾的能力;

　　◆参加集体活动：在各项集体活动中，孩子的合作能力交往能力等更是得到了锻炼;

　　◆适时健身：夏天天气热，可以带孩子去游游泳，吃完晚饭，也可以和孩子一起在小区中散步、打羽毛球。

（实习）

　　患有自闭症的儿童有更高的发生癫痫危险，这显示可能二者有相同的大脑异常状况。研究者称当自闭症的儿童有精神障碍突然发生时，应该怀疑癫痫症的可能。自闭症和癫痫症表面上完全不同。

　　癫痫症是突发性的精神异常;自闭症会影响到与人交往的能力和对环境的反映能力。但是两种状况都是基于大脑的疾病，以前的研究显示自闭症和癫痫症经常是一起发生，但发生癫痫症的比自闭症的高30%。“我们知道在自闭症患者中精神障碍突发的比例更高”John Pomeroy博士说。他和他的纽约州立大学的同事根据38名年龄在1到15岁的儿童的脑电图研究了大脑的活动。他们发现14名儿童(37%)同时也有癫痫症。他们中只有2个以前有过癫痫的发作和自闭障碍的恶化。他们都属于自闭症中低机能范围，那使得发现癫痫症状很难。

　　总的来说，有癫痫症的儿童比其他儿童更容易发生惊厥，“突然眼睛发直”或自闭症状的突然恶化。尽管如此，John Pomeroy提出要谨慎对待给自闭症儿童的常规脑电图检查。除非有证据表明他们有癫痫的发作或病情的反复，在脑电图上很少能说明有癫痫症类型的大脑活动。研究者表示一些自闭症儿童表现的行为，如呼吸抑制的小发作或突然的暴怒，这些很少与癫痫相关。研究者总结说在自闭症的儿童中癫痫的发生更为常见，但是，他们补充说显示没有精神障碍突发的自闭儿童中“常规的脑电图中很难找到证据”。

（实习）

　　自闭儿主动口语的“量”比一般同年龄的孩子少。其与人沟通的“质”比一般同年龄的小孩差更多，简直是一个演独角戏或演双簧。

　　自闭儿出现口语方面的问题：

　　1、部分自闭儿有“回声型”的说话方式。当他说一句话时，他会自动重复说一、二遍。例如她说：“不要写字，不要写字”。

　　可能自闭儿“回声型”的说话方式可能受到某种程度或某区域的脑功能失调的影响所造成，也可能因为母亲心急听不到小孩立即的回应，而不自觉为孩子重复说一、二遍而更加明显。同时，知道自闭儿重复说时，母亲只是为他能多说话而高兴，较少出口及时去中断其重复说的情形。

　　2、常会漏用或借用“代名词”。例如孩子说：“不要写字，你不要写字”，但较少说：“我不要写字”。

　　可能：自闭儿的母亲常一人扮两个角色。由于自闭儿缺少立即回应，心急的母亲自己说还要替他说，让自闭儿看母亲演独角戏。

　　3、较少直视说话者的眼睛或面对面说话。自闭儿与人说话时，常不看对方，或者说完就转头，无意听对方的反应，孩子常只是说自己想说的话，说完就算了。

　　可能：由于自闭儿从小较少主动盯着人看，或者与人接近说话，母亲都是采取主动的姿态，所以自闭儿早就习惯母亲哄着他说话，替他想，又为他做，故自闭儿对别人也会有类似的期待。

　　4、较少有明显的脸部表情或肢体动作。

　　5、较少主动关心别人或谈到别人喜欢的事。身边家人都想办法哄他说话或引起他眼神接触，故都是围绕着自闭儿的事在说话或玩。

　　希望自闭儿的父母尽可能多考虑使用将来与一般人沟通情境能相联的方法来教导自闭儿：

　　1、不要事事都替他做好、想好，只说有关他的话或做有关他的事。

　　2、等自闭儿转头看着父母时，父母才开口说话。

　　3、没有立即的反应并不表示自闭儿完全不懂其意。

　　4、自闭儿自言自语或回声式说话时，父母立即插入或打断。若自言自语的话，拉他起来动手做事，转移其注意力。若他回声式说话时父母在说完一遍后，就立即插入，打岔切开，主动与他说话或转移其注意力。若他回声式说话，应转移其注意力，千万不要随他心意自言自语或回声式说下去。

　　5、以固定的作息时间来训练自闭儿，什么时候吃饭，什么时候做功课，先吃饭再做功课，做特定事情有固定的时间和顺序会增加自闭儿自动自发行为出现的机率。

（实习）

　　看电视是让人们的生活更快乐呢，还是适得其反?美国马里兰大学的一项调查得出的结论是：看电视多的人反而快乐感更少。心理医生对此表示，沉迷于电视，很可能会遭遇“社交笨拙”，使人的性格变得孤僻。

　　沉迷电视易孤独

　　不能否定的是，电视的确娱乐和丰富了大众的生活。

　　那么为何看电视越多反而快乐感更低呢?专家指出，在某种意义上，看电视与不快乐是互相影响的。如果过分沉迷于电视，在获得短暂快乐的同时，可能失去的更多。如果长时间沉迷于电视的世界而少与人交流，就会遭遇“社交笨拙”，电视看得越多，与人交流就越少，就越不会与人交流，不知道和别人说什么、怎么说。时间长了就可能不会表达自己、不能体察人情世故，从而陷入一种社交笨拙，甚至陷入恶性循环，把自己逐渐封闭起来。而由于自己长期处于一种封闭的社会状态，也就会被这个世界“忽略”了。长此以往，人很难有成就感，孤独感、压抑感、焦虑感也会多起来，不快乐的情绪自然也就多了。

　　别做电视傀儡

　　专家提醒人们，可以适当选择看电视为娱乐方式。但一定要控制时间，而不要让电视控制了你的生活，更不能让电视左右你的情绪。其实还可以把看电视“开发”为拓展自己人际交往的一个手段，把弊转化为利，如看热播电视剧、新闻或球赛后，可以把这些作为谈资和周围的人交流、讨论，增加交流机会，锻炼社交技能，促进社交。社交多了，看电视的时间自然就少了，与人交流的时间和机会也就多了，也就可以免除社交尴尬，这也是一种良性循环。除了与人多交流外，还可以多运动、多参加聚会。

　　不聋，却充耳不闻;不盲，却视而不见，独自静地坐在角落，一天不开口说话，“自闭症”儿童因此又被称作“从冰箱出来的孩子”。据预测，目前分散在上海各辅读学校和家庭中的自闭症患者有四五千名，年龄最小的只有2岁，最大的已有25岁。

　　研究表明，新生儿患自闭症的概率为万分之三左右，男孩患此症的可能性高于女孩。自闭症特征明显，不要人碰，不喜欢和别人对视，也不听指令;喜欢重复别人的话，而且往往是整句话的后几个字，就像“回音壁”;有点强迫症，对周围事物，小至积木排序大至家具摆设记得很牢，一有变动就会吵闹。

　　每个“冰箱儿童”家庭都有自己的辛酸事。一位父亲带着患自闭症的儿子参加婚宴，16岁的男孩俨然已是个“小大人”，却是严重缺乏行为能力，解手时进了女厕所，结果被一位女士逮住，还叫来保安，众目睽睽之下，男孩视若无人，尴尬的父亲解释了半天，却换回一句：“这样的孩子就不要出来了。”为了给孩子创造机会融入社会，家长们四处奔波。

　　目前，我国对自闭症儿童还缺乏健全的保护体系和专门的教育机构。《残疾人保障法》将精神分裂、弱智、肢体残疾、聋哑、盲列为保护对象，有人把自闭症等同于弱智，而实际上，有2%的自闭症儿童是高智商，在记忆和计算方面能力惊人，没有学过算术但能轻易地开根号，看一眼标语就能说出标语里所有字的笔画数。为了能获得学习机会，上海有数百名自闭症儿童被送进了辅读学校，据介绍，由于辅读学校缺乏经过专门培训的教师，自闭症儿童都只能分在各个班级，和弱智儿童一起学习，教育的难度较大，很多自闭症儿童通过六七年学习才勉强能够听懂老师的简单指令。

　　如何才能让这个特殊群体及其家庭得到更多关爱?有关专家认为，自闭症已引起世界各国的关注，美、日、德等国成立了专门机构对自闭症进行研究，并且将自闭症作为单独的残疾类型列入《残疾人保障法》。有专家建议我国也可借鉴国外经验，建立专门的自闭症儿童学校，培养自闭症教育专业人员，使自闭症儿童能独立走向社会。此外，社会要及时为家长提供心理辅导、治疗信息等方面的帮助。

（实习）

　　自闭症是一种由大脑病变所引起的综合症。其主要症状可包括人际关系的隔离.语言的困难.及行为障碍等等人。

　　有目的地劝导患儿参与各种活动，从而对患儿进行行为治疗，改善其各项缺陷，使患儿能有良好的举止，更能适应广泛的社会生活。目前，国内外已经有多家大医院、研究机构开设了自闭症儿童教育训练中心，各种专门性的早期干预中心、教育中心也已经出现，为对儿童自闭症进行深入的研究和更好的教育训练提供了可能性。

（实习）

　　目前，我国自闭症患儿约有50万，患病率达到万分之五，并有上升趋势，已引起社会的普遍关注。

　　据专家介绍，自闭症又称孤独症，是一种较为严重的儿童发育障碍性疾病，发病率较高，通常起病于3岁以前，以明显的社会交往障碍、言语沟通障碍和狭窄的兴趣、刻板怪异的行为方式为主要特征。尽管自闭症的发现已逾半个世纪，但病因至今不明。目前世界上没有治疗自闭症的特效药，也没有一种办法能彻底治愈自闭症，但可通过一种特殊的结构化训练减轻其病症，使自闭症患儿达到或接近正常。

　　专家爱表示，对自闭症患儿，要及早发现、及时治疗，只要及时进行教育和训练治疗，绝大多数患儿会有较好改善，相当一部分孩子还可获得痊愈，能够基本适应环境，具备学习、生活和工作的能力。她透露说，自闭症患儿并非全部智力低下，其中有的会在某一方面表现出超常的高智商，如记忆力特别好、对音乐特别感兴趣等，如果能因势利导，就可将他们培养成有用之才。

　　专家介绍，某医院儿童发育行为中心汕头训练基地就有这样几个典型事例：来自深圳的许小弟6岁半之前什么话都不会说，可在汕头训练基地经过1年时间的科学训练后，他竟然能随口说出哪年几月几号是星期几，准确率高达98%，被人称为“活日历”。小伟是位长得非常俊秀的男孩子，但他爱哭，怕见生人，性格固执、暴躁，常常自言自语、答非所问，难得有一分钟安宁，被诊断为“高功能孤独症”。但在老师的严格教导下，他的英语天赋被很好地发掘出来，进入学前班时就已掌握了数千个英语单词，有“英语小天才”之称。目前小伟已进入小学二年级学习，其英语水平已达到六年级的要求。

（实习）

　　遗传学家今天在洛杉矶举行的美国人类遗传学年会上宣布，已经发现了明确的证据，表明自闭症与儿童发育期的一个基因变异相关。尽管还不清楚此基因变异是如何产生的，但该结论重新印证了自闭症是由于大脑发育过程中出现异常而引起的观点。加利福尼亚大学艾里克-考彻森认为，这的确是一项激动人心的发现。如果能通过扩大样本得到重复验证的话，便有可能发现早期诊断自闭症的新方法。

　　因为常常在2岁左右开始出现自闭症症状，所以病儿父母往往将病因归咎于婴幼儿期接种的疫苗。然而经过科学家研究，表明这些病儿在得到诊断之前便有许多异常了。例如，考彻森指出，自闭症病儿在生命的第一个月里，其大脑已经有明显的异常。自闭症病儿的小脑往往不正常，而这种小脑异常又使其参与的许多生理功能异常，如注意力控制方面的异常。

　　新泽西医科和牙科大学遗传学家吉姆-米洛尼希就采用小鼠，对小脑与自闭症之间的联系进行了深入的研究。他的研究结果表明，在小鼠小脑的发育过程中，包含有一种名为ENGRAILED 2的基因。而在人类中，该基因位于名为7q的染色体区域。其它科学家已研究发现，7q染色体区域与自闭症相联系。

　　米洛尼希又与罗格斯大学琳达-布茨托维奇等一起合作，在名为自闭症遗传资源交换库的数据库中寻找ENGRAILED 2基因的变异。他们筛查了167个、至少有两个自闭症病儿的家庭之后，发现自闭症病儿具有的变异型ENGRAILED 2基因，是没有自闭症的正常儿童所具有的两倍，存在着统计学上的显著差异。尽管还不清楚是否变异ENGRAILED 2基因本身导致了自闭症，但这明确表明一种相应的基因或DNA变异与自闭症相关联。米洛尼希现正在另一个含有365个自闭症家庭的数据库中进行筛查研究，以期验性现有结果。

　　北卡罗莱那州杜克大学医学中心自闭症遗传学家玛格丽特-皮利瓦华斯认为，ENGRAILED 2基因可能是引起自闭症的一个真正候选因素。但她警告说，许多早前认定的候选基因，都在重复扩大验证过程中被否定了。(一份今年早些时候发表的研究报告就认为ENGRAILED 2基因和自闭症之间没有关系。)此外，好像也有人认为，自闭症是由不同的2到10个基因所引起的。米洛尼希对这些意见表示赞同，他说，这恰恰是整个难题中之关键所在。

（实习）

　　半年前我去瑞士洛桑探亲，当时4岁的小外甥被怀疑患上儿童自闭症。在陪同其看病的过程中，我切身体会了一把瑞士特有的“喜剧诱因疗法”治儿童自闭症。

　　医生要求家长不能进入诊疗区，只能隔着透明的玻璃窗观察。只见医生先是将小外甥抱起，坐到一只两边有扶手的靠背沙发上，自己也坐在一只靠背沙发上。他从口袋里掏出一只袖珍按键用手指按着，还不时地朝着小外甥做着各种滑稽幽默的手势，就在小外甥忍俊不禁之中，沙发椅慢慢地升高了，而这位医生的沙发椅却在下降着。

　　一会儿，小外甥呈居高临下之状，而医生则呈抬头仰望之势。“定格”之后，医生的10个手指头套上了10个神态各异的小丑头像，仰望着小外甥，轮番地抖动着小丑头像，外甥被逗得发出格格笑声。这哪里是治病，简直就是“逗你玩”呀。

　　“逗你玩”了约半小时后，小外甥从高处慢慢地降下来，医生也从低矮处缓缓上升，恢复至平行对视状，医生和小外甥说了一会话后，然后大手牵着小手在屋里走着，医生指着一张张动物图画弯下腰不时地向小外甥说着问着，小外甥被他引诱得不时地张着嘴说着话。

　　经过6次这样的治疗，小外甥的自闭症已经渐渐地向好的方向发展。

　　堂妹告诉我：在瑞士，患自闭症的儿童上医院诊治，大多尝试着采用这种所谓的“喜剧诱因医疗法”，即医生运用儿童喜闻乐见的各种喜剧动作造型，以及系列动漫图画，将儿童脑海深处的笑因循循善诱出来，从而诱导他渐渐地产生说话，要交流的心理冲动，潜移默化地促使他的自闭性格渐渐地产生嬗变。这似乎要比那些正襟危坐式的你问我答治疗法要管用得多。

（实习）

　　自闭症警钟再次响起。截至2008年1月1日的统计:美国3-22岁的人群中，已诊断的自闭症患者人数达252,590人;2008年将为此额外花费75亿多美元用于教育和照护这些自闭症病人。

　　据美国国立卫生研究院精神健康研究所(NIMH)的数据，美国自闭症发病率在1-2‰。

　　2007年发表的在美国14个州所作的调查数据显示，美国150名儿童中就有1名患有广泛性发育障碍症(PDD)，也称为泛自闭症(ASD)。由此推断，全美国有56万泛自闭症患者。美国疾病预防及控制中心发育缺陷分部主任马夏兰·Y·奥索普认为，自闭症已经成为需紧急关注的公共健康问题。

　　目前的研究数据并不显示自闭症发病率有种族差异，也和社会环境、人文因素、家庭收入、生活方式和教育程度没有直接关系。根据世界卫生组织统计，在中国，大约有60-180万的自闭症患儿。也有学者认为，目前中国可能有150万～780万的自闭症患者。总之，自闭症影响到许许多多儿童的健康发育，给社会和家庭带来巨大的经济和精神负担。

　　自闭症的临床行为

　　自闭症，又称孤独症，英文为autism，由李欧·坎纳于1943年首次使用，原词含“与现实隔离”之意，现用于界定一种儿童发育障碍性疾病，此疾病涉及社交互动、认知、语言发育及行为等方面，但一般不影响寿命。根据目前的精神障碍症分类标准，隶属广泛性发育障碍症(PDD)范畴。

　　自闭症的主要临床行为表现包括人际交流障碍、语言障碍和重复性刻板行为。这三个主要症状又称坎纳三联症，病人同时在智力、感知觉和情绪等方面也有相应的特征。患儿从出生开始就可以表现出与其他正常儿童不同的差异，主要表现在：

　　1.语言交流障碍

　　语言障碍可以表现为多种形式，多数患儿语言发育落后，通常在两岁至三岁时仍然不会说话，或者在正常语言能力发育后出现语言倒退。部分患儿语言缺乏交流性质，表现为重复刻板语言，或是自言自语，有些语言内容奇怪难以理解，模仿言语和“鹦鹉语言”很常见，不能正确运用“你我他”等人称代词。

　　2.社会交流障碍

　　交流障碍是孤独症的核心症状，患儿喜欢独自玩耍，对父母的多数指令常常充耳不闻，但患儿的听力是正常的。患儿缺乏与他人的交流或交流技巧，缺乏与亲人的目光对视，在多数时间对亲人的离去和归来缺乏应有的悲伤与喜悦。在运用身体语言方面也同样落后，较少运用点头或摇头表示同意或拒绝。

　　3.狭隘的兴趣和重复刻板行为

　　孤独症患儿可能对多数儿童喜爱的活动和东西不感兴趣，但是却会对某些特别的物件或活动表现出超乎寻常的兴趣，并因此表现出这样或那样的重复刻板行为或刻板动作。往往在某一段时间有某几种刻板行为，并非一成不变。

　　4.智力异常

　　70%左右的孤独症患儿智力落后，但这些儿童可以在某些方面显得有较强能力，20%智力在正常范围，约10%智力超常。智力正常和超常的孤独症又称为高功能孤独症。多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面，例如数字、路线、车牌、年代等，对音乐有兴趣的孤独症儿童较多。

　　5.感觉异常

　　大多数孤独症患儿存在感觉异常，包括对某些声音的特别恐惧或喜好，有些表现为对某些视觉图象的恐惧，很多患儿不喜欢被人拥抱，痛觉迟钝也常可以见到。

　　(本节内容引自北京大学医学出版社2007年出版的《临床遗传咨询》)

　　自闭症病因新贡献

　　自闭症是一种复杂性的发育障碍症，目前对发病原因了解甚少，但可以肯定，自闭症的发病离不开遗传变异和环境因素的相互作用。但自闭症与其他复杂性的疾病相比具有更大的遗传相关性。通过比较单合子双胞胎与双合子双胞胎之间自闭症的同发率，研究者分析研究得出的结论认为，自闭症的遗传性达90%。

　　从另一方面来看，局部染色体异常也是自闭症发病的重要致病因素，一些学者预测局部染色体异常可能解释10-30%的自闭症发病原因，但是大多数此类染色体异常不可能由常规的染色体核型检查鉴定，目前已知的与自闭症发病相关的局部染色体异常在自闭症病人中的出现率均在1%以下。

　　《新英格兰医学杂志》最近发表的在自闭症病人中发现的16号染色体上的基因组失衡可以解释1-2%的自闭症病人的致病原因，仅此一数字就可以显示此项发现对自闭症发病原因研究的贡献。

　　目前，自闭症是根据病人的临床行为表现而进行诊断的，大多数患儿的临床诊断在8岁左右。大多数孩子因错过治疗的最佳时期而导致终身残疾。

　　揭示自闭症的遗传病因为病人的早期诊断提供了可能性，儿童可以在尚未被临床确诊前接受基因分子诊断，患儿可以抓住最佳时期接受干预性治疗和训练，以期达到最佳疗效。

（实习）

　　有些孩子在家挺活泼，跟爸爸妈妈、爷爷奶奶有说有笑。可一碰到外人，便常常沉默，置之不理。为此，许多父母显得很焦急，因为他们听人说，孩子拒绝与外界交流是“自闭症”的表现，可事情是否如父母想得那样呢?

　　儿童心理专家表示：孩子形成这种习惯的原因，与父母、老师的教育有关。不少孩子从懂事开始，父母和老师就反复向他灌输：“如果有生人要带你走、给你东西吃或跟你说话，不要理他。”这样一些安全教育的结果是，这些“教诲”成了孩子们心中的“处世原则”，在生人面前，他们会本能地失去安全感。但这种现象与“自闭症”有本质区别，“自闭症”又叫“孤独症”，多是与生俱来的，发病于两岁半以内，患儿仅不与人进行交流，不管是父母还是老师都一样。

　　最后，专家提醒父母和老师：生活中，如果发现孩子有“奇异”表现，仍应先去专科门诊排出心理疾病的可能性，不要一味认为孩子认生或内向，而贻误治疗的时机。

（实习）