第一、要设法去理解为什么孩子行为特别。

　　孤独症儿童的行为，虽然常常看上去稀奇古怪异乎寻常，但它的背后总有一种具体的、合乎逻辑的原因，记住这一点是很有帮助的。意思是说，这只不过是一个残疾儿童面临着他无法懂得的复杂情况所做出的简单反应。

　　行为矫正方法的研究，表明孩子们往往会重复在过去导致奖励的行为，而停止不受奖励的行为。

　　第二，在同一个既不能说话，又不能懂得很多的孩子打交道时，至关重要的是选择时机，使你能立即做出反应去奖励或阻止。最好是采取行动来防止不良行为，或者，如果办不到时，则在这种行为一开始时，立即采取行动，这比听任孩子做某种调皮或危险的事，而事后去惩罚他们，可能更行得通。看来，要是他已经有了去做被禁止的事情的乐趣，惩罚就没有什么意义了。许多父母发现，他们的孩子在做了某种错事之后，并没有被拍一巴掌所吓住。他们甚至会发笑或者兴高采烈地期待这一巴掌作为某种行为的例行后果。心理学家说，奇怪的是在这种情况下，这一巴掌起到了奖励的作用。另一个问题是，对言语理解很差的儿童，很容易搞不清楚他们的父母表示不赞同的理由。

　　第三，你做出反应的方式，应当容易为孩子所理解。用谈话的方法去防止一个孤独症小孩打破玻璃窗，是根本无效的。对着他大声喊叫，也许最初会使他分心，但过了一段时间之后，他就会习惯于此。如果窗户打破后你生气了，而且非常明显地表露出来，这样做可能会产生与你原来的意图背道而驰的效果。一个并不懂得狂怒含义的孤独症小孩也许会认为，愤怒的父母是一件有趣而令人兴奋的事，因而他受到的是鼓励而不是阻拦。要是在他安安静静时，把他一个人留在那里;而当他出了乱子时，就成了大家注意的中心，这时这种情况尤其可能发生。更有效的办法是在窗户打破之前，就采取行动，抱住他，把他弄开去。这样做有其优点，可以就势变成拥抱，或者挠痒痒的游戏，或者去做无论什么你知道孩子喜欢做的事。

　　某些行为是无法预期或防止的。毫无理由地突然发出一阵尖叫，就是很好的例子。这时，最好的办法是不去理睬他。只是在他停止做你希望防止的事情时，才去照顾他。在这种情况下，你是通过你的兴趣和注意去奖励他。而这种奖励只有当他不再沉湎于令人不快的行为时，他才能得到。

　　重要的原则是，如果你要改进孩子的一般行为，你应当帮助他找到积极的、建设性的事情去做。

　　第四，你的反应应该保持一致

　　要是你有时候去阻止一种问题行为，而另一些时间则放任宽容，这样的效果似乎比根本不采取行动还要糟些。人们普遍发现，前后不一致的方法比过分严格或过分宽容所产生的困难更多。可是始终一致是难以办到的。最好是决心就最重大的行为问题采取坚定的立场，而不去管那些并不特别不方便的行为问题。这种妥协会产生适当松弛的气愤，也能让孩子认识到，存在着种种限度，他不能超过这些限度。

（实习）

　　近年来，儿童忧郁症成为人们逐渐关注的话题。据统计，我国14岁以下的少年儿童中，此类病患者至少在1%以上。忧郁症又称心灵自闭症，是一种影响儿童感知、语言、情感和社会交往等多种功能的心智性疾病，其表现为精神呆滞、孤独无言、疑虑烦躁、生活不能自理等。该病多发在2岁前后。对于病因，目前尚无权威性定论，一般认为与遗传、环境压抑、生活封闭有关，父母应采取积极的预防措施。

　　以下几方面是父母在养育孩子的过程中应当注意的：

　　1、创造欢愉的家庭气氛

　　幼儿期的生活环境对性格的形成和发展有着重要的作用。父母间的亲密和谐会使孩子感到温馨和愉悦。相反，父母的不和与争吵会使孩子在心理上产生压力，久而久之会影响身心健康。

　　2、培养广泛的兴趣

　　父母应引导孩子发展多种多样的兴趣，听故事、做游戏、画画、唱歌跳舞等，父母尽量参与其中，这不仅可以开发孩子的心智，而且可以加强父母与孩子间的感情交流。

　　3、让孩子多结交小朋友

　　对儿童来说，交朋友是一件快活自在的事，能联络感情、增长见识、提高应变和活动能力。另外，儿童有类同的思维和爱好，他们之间有一种天然的吸引力，在群体中相处，有助于身心健康，避免性格孤僻。

　　4、增加新鲜刺激

　　每一种声音和色彩对儿童都是一种诱惑，他们的感官和眼睛需要新鲜东西的刺激。父母应经常带孩子外出，让他们融入大自然，开阔胸襟。

　　5、树立榜样

　　父母自己应表现得坚定自信，切不可精神沮丧和怨天尤人，因为父母是孩子心目中力量和智慧的化身。当孩子胆怯和失望的时候，父母要及时帮助。使其树立信心，战胜困难。

（实习）

　　当你用食物或玩具逗引五六个月大的孩子，而宝宝却总是“目中无人”，不愿与你对视时，一定要引起注意，这可能是自闭症的先兆。

　　不过这么大的孩子，容易受到各种因素的影响，比如情绪因素、身体状况等，偶尔的几次异常表现还不能说明问题，如果在一段时间，比如几个星期、几个月持续出现类似表现，家长最好带孩子去医院就诊进行排查。 如果到了一岁左右，孩子对自己的名字还没有反应或反应非常迟钝，家长更要高度警惕了。

　　北京大学第一医院儿科主任秦炯教授表示：“对于自闭症患儿来说，只有早发现、早干预、进行行为矫治，才能帮他们缩短与正常社会的差距，让他们早日融入社会。”

　　如果在孩子一岁前发现自闭症征象，可早期进行行为矫治，家长应多跟孩子说说话、多带孩子到室外玩耍，多接触别的孩子，并寻求医生的帮助，尽量早日帮孩子脱离“孤独的世界”。但一般来说，明确诊断儿童自闭症，最早要在一两岁，此时方可进行正规的治疗。

（实习）

　　小海6岁才会叫爸爸，如今10岁仍没学会叫哥哥。据介绍，小海4岁前，父亲张先生一直以为孩子不过是发育缓慢，过几年就好了。

　　之后看小海不爱说话，在幼儿园读了4年学习成绩仍不理想，张先生又以为小海智力有障碍，无药可医。9岁时，小海在普通学校读1年级，读了两年仍然只知1+1=2，不知2+2等于4。在老师的推荐下，张先生去樟木头某私立特殊儿童学校周应新老师处咨询才知道小海患的是自闭症，但10岁才来救治已太迟了。

　　周应新是特教工作者，在东莞市樟木头某私立特教学校教育自闭症儿童。据周应新介绍，2~6岁是自闭儿的黄金治疗期：“自闭儿和智障不一样，有一些自闭儿在某些方面比正常儿童能力要高得多，比如记忆力等。”周应新说，“如果发现得早又能够有科学的介入，自闭儿就能得到很好的发展。但7岁之后再治疗，自闭儿能力提高的可能性就较小。”

（实习）

　　绝大多数父母已经认识到“爬”对于孩子的重要性。因为“爬”很好的扩大了孩子的视野范围和活动范围，极大的拓展了孩子采集信息的范围和渠道，对思维逻辑的创建是有巨大帮助的;“爬”又很好的促进了孩子四肢协调动作的发展。

　　爬行的实际意义

　　载体培育认为

　　对孩子进行积极而主动的逻辑思维肢体外在表现协调性的练习，对未来构成孩子完整的“复合性逻辑思维”起着非常重要的作用。

　　“爬”对孩子是非常有意义的，这一点毋庸置疑。但我们需要提醒父母的是：在实现孩子“爬”这个培育目的时最好使孩子处于自觉、主动实现协调训练的角色中。因为单一的通过器械或者口令让孩子被动的完成“爬”的训练过程(我们称这种被动训练为小协调训练)，会大大消减孩子“学习”的兴趣度。

　　对待正常健康的孩子应该更多的关注大协调的训练，那就是把被动变为主动，让孩子通过爬的外在表现形式，来完成一个整体逻辑思维的编织建构过程，也就是从孩子个体自身出发，主动地通过爬来完成一个或者一组信息采集过程，只有这样才能达到真正意义上的协调和心理健康。

　　另外，忽略爬行与孩子未来成为“自闭症”是否有直接的因果关系，我们持保留态度;因儿时忽略爬行是否会导致长大后丧失平衡和自我保护意识我们同样持保留态度，因为一个逻辑思维的行为结果不可能由单一逻辑思维的原因造成。

（实习）

　　儿童孤独症也称自闭症，通常在3岁以内起病。该病具体病因不明，可能和遗传、感染、免疫等多因素有关，所以没法预防，最好是早发现、早治疗。怎样早发现呢?社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为及狭窄兴趣是孤独症的三大症状。

　　其中，社会交往障碍是孤独症的核心症状。如婴儿期不喜欢拥抱;缺乏与亲人的目光对视;不参加小朋友的合作性游戏;通常不怕陌生人，与父母亲没有特别的情感;有需要时就拉着父母的手到某一地方，不能用手指指物，很少运用点头或摇头表示同意或拒绝等，这些都是社交障碍方面的常见表现。

　　多数孤独症患儿语言发育落后，常常在两三岁时仍不会说话。虽然有部分患儿具备语言能力，但是缺乏交流性，他们或重复刻板语言，或自言自语，内容单调。其中，最常见的就是模仿言语和“鹦鹉语言”。比如：你教孩子说“叫阿姨好!”正常的孩子会跟着说：“阿姨好”，但是，孤独症患儿可能完全重复你的话语“叫阿姨好”，就像鹦鹉学舌。还有一些患孤独症的孩子症状反映在刻板重复行为及狭窄兴趣上，比如看手、望天花板、转圈、嗅味、玩弄开关等。他们还特别依恋某一种东西，很难接受环境的改变，比如不喜欢吃新食物，睡觉时总要搂着同一个抱枕、玩具等，否则就哭闹。

　　对于孤独症患儿来说，6岁前治疗、训练是关键。早期治疗，约半数的孩子能恢复正常。目前，治疗采用特殊教育和训练为主、药物为辅的办法。

　　具体该怎么做呢?

　　1.多在孩子面前装傻。对于孩子力所能及的事，家长不要事事包办，给孩子思考、表达的时间。

　　2.多向孩子表达感情。家长经常给他做哭脸、笑脸等不同表情，教他观察，让他逐渐学习体会他人的情绪。

　　3.多实物鼓励。患孤独症的孩子很难接受新事物、新环境，在一定阶段，不妨采取实物奖励的做法。

　　4.不合理的要求，再哭闹也漠视。不关注他，时间一长，他发现自己的这种行为没有意义，会自行纠正。

　　5.多带孩子进行滑板、秋千、平衡木等游戏，这对减少孤独症儿童的多动行为、增加语言和交流等，有较好疗效。

（实习）

　　肥胖儿童因肥胖导致糖尿病、关节病等情况为人熟知，但肥胖儿因行动迟缓，追不上同龄人，便不得不自己玩，与同龄人交往越来越少，久而久之，精神上就会孤独，就容易患自闭症的现象却少有家长注意。这是记者日前在广州军区总医院儿科及第一军医大学珠江医院儿科采访获悉的情况。

　　阿彪今年8岁，体重已经过百。据阿彪的母亲说，阿彪3岁前很瘦小，奶奶为了让他胖起来，便专门做他喜欢吃的东西给他吃，半年多时间，阿彪的体重就超过了同龄孩子。现在已经上小学二年级的他似乎已经习惯了“肥仔”的称呼，但他也渐渐养成一个习惯：与同龄人一起跑，追不上便干脆不追，玩不到一起就自己玩，时间一长，家长发现孩子不合群，经常自己在家看电视、打电脑游戏，与家长之间没有交流。家长咨询医生得知，阿彪有轻微的自闭症。

　　孩子需要与同龄人交往

　　珠江医院儿科中心主任封志纯教授说，从孩子成长的过程看，孩子都需要与同龄人玩、交流，需要做一些与同龄人协作的体育锻炼，如打篮球、踢足球等，这是他们学东西的必须阶段。孩子肥胖，必然懒得动，结果就与同龄人交往减少;缺少交流的结果，孩子往往越来越“独自行动”，如果家长再忙于工作，无暇顾及孩子，最终将导致孩子孤独，患自闭症。

　　广州军区总医院儿科王丹博士说，孩子因肥胖跑不过同龄小朋友而回家玩，与人交往的能力就会下降，孩子在家里迷恋电视、电脑，久而久之会产生自卑，形成自闭症。家长注意了孩子看电视、玩电脑对眼睛的损害，却忽视了对孩子心理上的损害，实际上，心理上的损害更难以纠正，因为自闭症迄今没有很好的治疗办法。

　　儿童肥胖负面作用会日渐突出

　　王博士说，孩子肥胖主要是营养不均衡导致的，比如孩子喜欢吃炸鸡，家长便给他吃炸鸡;喜欢吃肉，便猛给他肉吃。有些家长为了让孩子多吃饭，还给孩子吃各种保健食品。保健食品中往往含激素，刺激孩子的食欲，但孩子吃这类东西很容易发胖。都市孩子应该多吃富含纤维的东西，控制甜食和蛋白质高的食品摄入量。孩子现在肥胖，以后会越来越不堪重负，脂肪细胞多就会对胰岛素利用有影响，时间久了，便容易引发糖尿病。所以，家长千万不要以为孩子越胖越可爱。肥胖带来的负面作用随着孩子年龄的增长，会越来越突出。

（实习）

　　患有孤独症(自闭)的孩子就像躲在蚕茧里的蚕宝宝，什么时候才能“飞”出来，自由、畅快地与家人朋友沟通呢?谁也不知道。爸爸妈妈因此非常焦急，到底该怎么办?

　　你可以采取的态度和做法：

　　带孩子上正规医院接受治疗，进行早期的干预训练。

　　全家参与，积极治疗，提升信心和技能。

　　强调实用技能(特别是基本生活技能)的培养和训练。

　　有关孤独症的研究和治疗，目前已不再停留于某种单一的模式。实践证明，只有多学科、多种治疗方法相结合，再加上家长、医生、指导教师等多方人员的配合，才能使治疗更有成效。

　　在临床，常用的治疗药物主要有两种：利醅酮(帮助管理发脾气、攻击、自伤和刻板行为)和哌甲酯(治疗注意力不集中、冲动和多动行为)。需要特别指出的是：这些药物仅仅被用于控制某些症状。想要真正帮助孩子“破茧而出”，还得进行相关训练。

　　“破茧训练法”：

　　1、结构化教学法(TEACCH，根据孩子的学习特点，有系统、有组织地引导孩子，按照设计好的结构学习。

　　特点：注重特殊环境的布置，运用视觉提示、训练程序表等开展训练。

　　目标：全方位地帮助孩子学习生活自理的能力及社交方面的技能。

　　操作实例：学剪纸

　　指导孩子学手工有特定的程序。如：今天的目标是剪出3段彩纸，妈妈事先可以把所需的材料有序安排：彩纸、剪刀放在桌上的一个大托盘里，彩纸放在一个小盘子上，置于大托盘的左手;剪刀放在另—个小盘上，置于大托盘的左手;盘子右侧放一个空盒子作“完成盒”，用来盛剪下的彩纸。这样有条理的安排，孩子可以清楚地看见纸和剪刀，并且知道剪完后要放在空盒里。

　　当孩子做完手工之后，引导他将剪刀和剩下彩纸放回原处。

　　2、分解式操作教学(DTT，一种十分具体有效的训练技术，从属于应用行为分析法(ABA)。

　　特点：这种训练方式将每一项要教给孩子的技能分成许多小的步骤，然后一步一步地练习，反复强化。

　　目标：帮助孩子掌握各项生活和学习技能，比如：洗手、刷牙等。

　　操作实例：洗手

　　如果要教孩子学习洗手，可以将“洗手”分成多个步骤：打开水龙头，搓手，抹肥皂，再搓手，关水，把手擦干……当孩子学会“打开水龙头”之后，再学“搓手”……

　　学习的过程中，需要不断“辅助”和“强化”，让孩子作出正确的反应。

　　3、人际关系发展法(RDI，由美国的古斯坦博士发展而来，主要是强调基本技能的训练，如社会交往、行为控制、对话交流等。

　　特点：让每一位参与者感受到乐趣。

　　目的：帮助孩子发展与人交往的技能。

　　操作实例：宝贝，看过来

　　关注，是交往的基本要素。想要吸引孩子的注意，爸妈可以扮鬼脸、弄出怪响吸引他的视线，初期可以轻轻搬他的头，但不要强迫他看你，也不能不断地去搬他的头，因为强制性的行为会使他产生逆反心理。

　　4、地板时光(Floor Time，以孩子为核心的游戏训练法，鼓励孩子进行更多的互动。

　　特点：更加强调孩子情绪、情感的发展，而非刻意地进行语言和动作训练。

　　目的：通过成人与孩子之间的游戏来增强互动。

　　操作实例：听听看看

　　和孩子一起玩这种面对面的游戏，引导者一边笑一边夸赞孩子漂亮的嘴唇、闪亮的眼睛、翘翘的鼻子等。在说的同时，要慢慢地左右移动自己的脸，以吸引孩子的注意力，哪怕是几秒钟的时间。

　　提示：可以把孩子抱在自己怀里或是放在童车里，也可以由别人抱着来进行这个活动。

　　除以上训练方法外，还有应用感觉统合训练、听觉统合训练等治疗儿童孤独症的案例，但其治疗的有效性有待确认。

（实习）

　　对于自闭症孩子，其特异的行为举止，从其脉络上可以找到原因，人之所以性格各异，与其脏腑的差异有关。如：五脏藏五神、五志，心藏神，志为喜;肝藏魂，志为怒;脾藏意，志为忧;肺藏魄，志为悲;肾藏志，志为恐。

　　自闭症孩子每个都不同，大多数突现的脉象是脾软，其次为心。也有药物所致的孩子，突现的脉象有血液有问题，有心脉过弱的，有肾有问题的。

　　五脏相生相克，调理起来绝非易事，中医有这么一句话，宁看十男，不看一女，宁看十女，不看一孩。孩子的病最难调，他们相当以世界上最精密的手表，差一毫就会偏，因此最安全的治疗方法应该是首选，尽量食疗或按摩。中医把脉、望诊的精准至关重要，失之毫厘，谬以千里。家长的判断与选择很重要。

　　“神”的治疗，不是任何中医都做得到的，但我认为是康复的关键所在，难度相当大。不解决此问题，治疗的进展不会很理想。

　　简单的讲，心力弱，心脉不足，影响速度、空间、听力、视觉等，这些都是我们与外界沟通的通路，通路不畅，无法吸收，如何学会，如何能输出应用?如果不解决心力的问题，再多的教育和方法也只会收效甚微，或有瓶颈问题。

　　速度感、空间感差，孩子的时间概念很难建立，磨蹭、拖沓与心力有关，这方面通过训练来调整很难。

　　心开窍于舌，舌为筋，语速、语调、说话是否顺畅，有话说不出来，应该与心、肝有关。

　　肾开窍于耳，听的问题应该与肾和心力有关，另外智力也与肾有关。

　　肝主筋，藏魂。肌肉的控制全杖于此。力量大小的控制，发力方向的控制，均跟肝有关。肝通目，运动刺激能改善筋的控制(运动通过经络能刺激相应的脏腑)，能提高视觉能力，视觉的进步亦能影响运动的进步，如果从根本上解决肝的问题，那么能使运动精细程度以及视觉能力、手眼协调能力、目光对视进展加速。

　　脾胃与思考力关系密切，主运化，主此事物与彼事物之间的关联。思维的连续，举一反三等应与此相关。

　　学习障碍的孩子，也会存在脏腑不调的问题，不过他们的“神”的问题，较自闭症或行为发育障碍儿童比，正常得多的多。相对，他们的问题容易解决得多。

　　脏腑的调和、生理健康是康复的基础，同时加强教育，人格塑造，才能使孩子完全康复成为可能。

　　尤其要强调孩子的人格塑造，我们的孩子有疾，但家长要注意不应溺爱和纵容，行为矫正是必要的，对于正常孩子也是如此，青春期之后，再进行人格改变，就非常难了。家庭教育很重要。

（实习）

　　自闭症不是由父母的养育态度所造成，他的成因目前医学上并无定论，很可能是多方面的因素造成脑部不同地方的伤害。至于可能造成自闭症的因素，则有下列几项：

　　(一)遗传的因素：20%的自闭症者中，他的家族可找到有智能不足、语言发展迟滞和类似自闭症的。此外，自闭症男童中约10%有染色体脆弱症。

　　(二)怀孕期间的病毒感染：妇女怀孕期间可能因麻疹或流行性感冒病毒感染，使胎儿的脑部发育受损伤而导致自闭症。

　　(三)新陈代谢疾病：如苯酮尿症等先天的新陈代谢障碍，造成脑细胞的功能失调和障碍，会影响脑神经讯息传递的功能，而造成自闭症。

　　(四)脑伤：包括在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成大脑发育不全，生产过程中早产、难产、新生儿脑伤，以及婴儿其因感染脑炎、脑膜炎等疾病造成脑部伤害等因素，都可能增加自闭症机会。

　　(五)当然还有其他关于原因方面的探讨，但无一确切原因。

（实习）

　　少儿的自闭症是现代社会中发病率越来越高、越来越为人所重视的一种精神和心理上的疾病。症状主要表现为，孩子不愿和人交流，整天沉迷于自己的世界，多数孩子不开口说话，生活自理能力差，学习有明显障碍，接触新鲜事物的欲望和能力较弱等等，严重的还会有自残或暴力的倾向。

　　儿童自闭症是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。其常见的病因及影响因素包括遗传、脑器质性病变、社会心理因素等。由于儿童孤独症起病年龄早、症状特殊、尚无有效的治疗方法，而且至今也没有完全得到治愈的病例。现比较统一的观点认为关键在于早期发现、早期干预，通过行为干预和特殊教育训练等方法，来提高他们在日常生活中自理、认知、社会交往及适应社会的能力。临床上比较有效的具体干预方法有行为干预、结构化教育、感觉统合训练、语言训练、针刺疗法、音乐游戏治疗等。

　　应该说这是一个近几年才被人们正视的一个病，过去也有，但相对现在而言较少。但还是有万分之五的发病率。该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为4：1。

（实习）

　　儿童自闭症又称孤独症，是一种较为严重的发育障碍性疾病。该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为6—9：1。

　　专家指出，看电视时，专管视觉、分析、计算等的大脑左侧皮质会因注意力随画面的移动而呈散乱状态;另一方面，接受颜色信号的右侧皮质会丧失信息抑制力，让左右皮质之间的通路减少，而呈现脑构造破坏的状态。

　　婴儿出生1个半月到两个月左右，一旦坐在电视前面，会非常安静地一直盯着电视看。如果婴儿一整天都如此，头部会对机械的声音产生反应，对于母亲的声音反而没有反应了。这是因为机械的声音和肉体的声音是不一样的。如果让婴儿的头脑适应机械的声音，就会导致他对于母亲本身的声音完全没有反应，这是造成自闭症的重要原因。

（实习）

　　据美国BIOCOMPARE科技新闻网(2004/11/13)报道， 自闭症在医学界被称为神秘的疾病，美国霍普金斯大学的研究人员提出充分证据，证明自闭症同大脑的炎症有关。

　　最近几年，一直有科学家对自闭症儿童的免疫系统进行研究，不过还没有任何科学报告确认两者之间的联系。现在，来自霍普金斯大学的一个研究小组发现自闭症患者免疫系统中一些能够激发脑部发炎的成分持续活跃。

　　这个研究小组检查了11位因事故死亡的自闭症患者的脑组织。他们发现，和正常的大脑相比，自闭症患者大脑中的细胞因素和趋化因素蛋白出现异常排列，而这同脑部的炎症有关。根据这项研究结果，医学界有可能通过治疗脑部炎症而减少自闭症的发病率。

　　自闭症是一种在儿童期出现的大脑发展异常的疾病。每1000名儿童中就有两到五人可能患上自闭症，而男孩患上自闭症的几率是女孩的四倍。自闭症儿童在社交活动中出现障碍，他们会不断重复某种动作，对某些物品或某种习惯表现出强烈的依恋。科学显示，自闭症具有强烈的基因联系，例如若双胞胎中的一个患有自闭症，那另一个也通常难逃厄运。

　　除了基因的影响，一些科学家们说，某些外在因素也可能诱发自闭症，例如生产并发症、毒素、病毒甚至饮食。不过，到目前为止科学上都缺乏有力的证据证明以上这些因素同自闭症的必然联系。

（实习）

　　忧郁症又称心灵自闭症，是一种影响儿童感知、语言、情感和社会交往等多种功能的心智性疾病，其表现为精神呆滞、孤独无言、疑虑烦躁、生活不能自理等。该病多发在2岁前后。对于病因，目前尚无权威性定论，一般认为与遗传、环境压抑、生活封闭有关，父母应采取积极的预防措施。

　　以下几方面是父母在养育孩子的过程中应当注意的：

　　1、创造欢愉的家庭气氛

　　幼儿期的生活环境对性格的形成和发展有着重要的作用。父母间的亲密和谐会使孩子感到温馨和愉悦。相反，父母的不和与争吵会使孩子在心理上产生压力，久而久之会影响身心健康。

　　2、培养广泛的兴趣

　　父母应引导孩子发展多种多样的兴趣，听故事、做游戏、画画、唱歌跳舞等，父母尽量参与其中，这不仅可以开发孩子的心智，而且可以加强父母与孩子间的感情交流。

　　3、让孩子多结交小朋友

　　对儿童来说，交朋友是一件快活自在的事，能联络感情、增长见识、提高应变和活动能力。另外，儿童有类同的思维和爱好，他们之间有一种天然的吸引力，在群体中相处，有助于身心健康，避免性格孤僻。

　　4、增加新鲜刺激

　　每一种声音和色彩对儿童都是一种诱惑，他们的感官和眼睛需要新鲜东西的刺激。父母应经常带孩子外出，让他们融入大自然，开阔胸襟。

　　5、树立榜样

　　父母自己应表现得坚定自信，切不可精神沮丧和怨天尤人，因为父母是孩子心目中力量和智慧的化身。当孩子胆怯和失望的时候，父母要及时帮助。使其树立信心，战胜困难。

（实习）

　　这是一个初步的测试，家长或老师若怀疑孩子有自闭症，可替他们做以下测试。请回答“经常有、有时有或没有回应”，若幼儿曾经有过以下行为(现在没有)，也记录下来。

　　1、没有眼神接触/很少眼神接触。

　　2、不适当地大笑或傻笑。

　　3、对于别人的脸部表情、情绪或肢体语言无法了解。

　　4、无法调适声量迎合不同的社交场合(例如声量太大)。

　　5、不喜欢/抗拒改变日常生活规律。

　　6、 游戏方式缺乏创意，也缺乏角色扮演的能力。

　　7、怪异行为/让旁人觉得古怪的行为(例如：无故在课堂上拍掌)。

　　8、满不在乎的态度(例如不理睬来访的客人)。

　　9、只在大人坚持和相助的情况下才参与接待来访的客人。

　　10、兴趣范围狭隘，对某样东西/事物着迷。

　　11、对同样的课题滔滔不绝。

　　12、没有与他人分享他的兴趣爱好。

　　13、像鹦鹉般地模仿他人说话。

　　14、呆板而重复地模仿电视、录像里的行为举动和讲话方式。

　　15、自始自终和别人说话，不顾他人是否有兴趣听或者有回应。

　　16、不能自然与适应地和其他孩子玩乐。

　　17、可以很快和很好地做一些事情，但却不能胜任需要应用一些社会知识的工作。

　　18、喜欢旋转东西和喜欢自身旋转或注视会旋转的东西。

　　19、喜欢独自玩很长时间的积木或画画。

　　若超过10个以上的“经常有”，建议去看相关的专家。

（实习）

　　美国研究人员在新一期《应用发展科学》杂志上报告说，肥胖儿童，特别是肥胖女童更易孤独、抑郁和焦虑。

　　美国密苏里大学研究人员对8000名儿童从上幼儿园一直到上小学三年级期间的行为变化进行调查研究。

　　在这一过程中，研究人员考虑了被调查者“开始肥胖的年龄”以及“肥胖持续时间”等因素。

　　研究人员发现，上幼儿园时体重就开始超重的孩子特别是女孩，比体重正常的孩子更容易表现出孤独、抑郁和焦虑等迹象。

　　参与这项研究的萨拉.盖布尔说：“研究发现，那些从上幼儿园到上小学三年级体重一直超重的女孩以及在此期间身体出现"发福"迹象的女孩，在社交方面表现得都比较消极，而且缺乏自控能力，容易冲动行事。”

　　研究人员希望老师和家长能采取有效的预防和干预手段，使孩子尽早知道健康生活方式和正常体重对他们未来发展的重要性。

　　亮亮很小的时候，妈妈就感觉怀中的他跟别人家的孩子不一样。不管怎么逗，他都没什么反应。亮亮今年已经4岁了，每天最喜欢做的事情就是把积木摆成长长的一排，推倒后再摆，如此反复；他还喜欢舔自己的手背，然后盯着上面的唾液发呆；他不会说话，也不会自己穿衣吃饭，更不喜欢跟别的小朋友玩。

　　大多数人会认为，亮亮之所以有这样的表现，主要是他性格内向，但事实并非如此。中华医学会精神科分会儿童精神医学学组委员、首都医科大学附属北京安定医院儿科主任梁月竹指出，其实这是自闭症的典型症状。自闭症也叫孤独症，属于先天性疾病，是一种在社交技能、认知和交流等多方面存在障碍的发育障碍。

　　据美国《精神疾病诊断标准》数据显示，自闭症的患病率占全球儿童人口的0。02%—0。05%。梁月竹说：“一般来说，这些孩子在出生后和婴儿早期会出现一些症状，但由于很多家长经验不足，往往很难识别。”

　　首先，自闭症最核心的表现是跟家人不亲密。比如给孩子喂奶时，孩子跟妈妈之间没有眼神交流；伸手抱孩子时，他们没有有意的“伸手”迎接姿势，身体不会靠近抱他的人，不会对大人微笑。

　　第二，没有正常的情感反应，并存在社交障碍。他们对别人的痛苦无动于衷，遇到困难时不主动寻求帮助，不会通过眼神交流来表达感情和自己的要求；摔倒了不怕疼，对鲜亮的颜色、玩具没有反应；对父母不依恋，但对陌生人又不感到害怕，不喜欢跟别的小朋友一起玩耍，就算在一起玩，其方式也很奇怪，比如说，喜欢把别人推倒在地。

　　第三，语言发育迟缓。一般来说，自闭症患儿说话都比较晚，会说话的孩子喜欢模仿别人的语言，就像鹦鹉学舌。不会用手势表示“再见”，有的孩子经常会把代词用错，把“我要”说成“你要”，把自己称为“他”等。

　　第四，重复性的行为和奇怪的爱好。很多患有自闭症的孩子总喜欢重复做一件事情，比如重复给玩具排队，玩弄自己的脚趾。很多孩子拒绝接受变化，比如喜欢把东西放在相同的位置，一旦有变动就会变得异常不安。

　　第五，对某些奇怪的物体产生依恋。他们可能对一只杯子、一块砖头很依恋，走到哪都要揣在身上。正常的孩子听到好听或可怕的声音后，都有反应，但自闭症患儿就恰恰相反。

　　除此之外，他们还喜欢自行车轮、电风扇等能够旋转的物品，莫名其妙地发笑，特别好动或不爱动，不明原因的哭闹等。

（实习）

　　“聪仔”是个活泼好动的小男孩，表面看，他与其他健康孩子没有什么两样。可是，4岁的他却从来未开口说话。11月4日，他的妈妈和常平镇残联负责人以及黄泥塘村委会的妇联干部把他带进了东莞市特殊儿童康复中心。

　　通过做检查得出结论，原来“聪仔”患有自闭症，需要接受正规医疗机构特殊的矫正、医治。

　　经确诊不聋哑却自闭

　　“聪仔”的母亲向医生介绍，“聪仔”已经4岁了，从来没有开口说过话，平时喊他也没有任何的反应，而且兴趣爱好和行为模式很怪癖，家里人一直都认为他是一个聋哑残疾孩子。最近，残联工作人员进村入户开展大规模残情普查工作，才意外发现他的病情。通过详细了解病情，现场进行特殊检查和综合评估，最终确诊“聪仔”患有自闭症。

　　根据“聪仔”的诊断评估报告显示，他对击鼓有反应，对拆装积木游戏表现专注，喜欢拒绝他人单独来回走动，并无端做出奇怪举动；遇到周围环境变化，会产生紧张情绪，出现极度不安和焦虑急躁等。医生认为，这些异常行为完全符合自闭症的临床表现特征，一般2~3岁期间为最佳治疗阶段。

　　随后，特殊儿童康复中心为“聪仔”办理了收诊手续。该中心医生还专门带他们看望了正在康复中心接受特殊治疗的残疾儿童患者。据了解，东莞市特殊儿童康复中心针对自闭症儿童患者专门开设了许多课程，能有利于促进患者逐渐走向康复。

　　儿童自闭症

　　又被人们称为儿童孤独症，是一类以严重孤独，缺乏情感反应，语言发育障碍，刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的严重情绪错乱疾病，通常发生于孩子3岁前。

　　专家提醒，儿童自闭症应尽早医治。

（实习）

　　内蒙古自治区赤峰市回音聋儿康复乐园园长孙月光认为，让更多的人了解自闭症，能够尽早发现孩子的异常。而在治疗上，应在孩子早期开展以行为矫正为主进行各项训练，一步步提高儿童的能力和合作性，让他们长大后最大可能融入社会。

　　孙月光说，儿童自闭症又称孤独症，我国有患者在700万人以上。自闭症的主要症状有：交流障碍、语言障碍和刻板行为。目前尚无特效药物治疗，关键是要早期发现，早期进行教育和培训等干预。

　　自闭症表现多样，但一定存在交流障碍、语言障碍和刻板行为这三个主要症状，同时在智力、感知觉和情绪等方面也有相应的特征。一般从1岁半左右，家长逐渐发现儿童与其他儿童存在不同。

　　自闭症人群是一个特殊的人群，大部分是由于疾病或特殊事件（社会竞争、人际矛盾、事业失败、感情冲突、家庭变故等等）导致心理受到极大刺激，心理出现问题，不愿意或害怕与人接触或交往，不愿意见人，不愿意说话，呈现孤独、自闭的自我封闭状态，因疾病或特殊事件的不同导致自闭症，每个人都有差异，有的严重的或时间长的会导致大脑受损，影响智力发育，进而影响行为，出现智力低下、行为异常的现象，甚至有的严重的出现生活不能自理，成为家庭的负担，影响家庭和谐。

　　孙月光说，早发现早矫正是预防儿童自闭症的积极办法。目前医学界治疗自闭症人的方法，通常采用与自闭症人交流的心理疏导，或在新的环境中用条件反射，用各种方式进行反复训练，激发人体的机能，转移自闭症人的注意力，解开自闭症人的心结。例如通过音乐、绘画、歌唱、舞蹈、体育等的反复训练，改善人的自闭状态，提高智力，其目标使自闭症人回归社会。

（实习）

　　南京师范大学文学院神经语言学研究方向的博士后梁丹丹副教授是国内致力于从语言学方面研究“星星的孩子”第一人。昨天，她在接受记者采访时指出，与自闭症孩子沟通，先让他们喜欢上你，不要急于求成。

　　自闭症孩子被称为是“星星的孩子”，生活在社会的角落中。

　　梁丹丹告诉记者，对于大多数生活在阳光下的正常人来说，很难想象在我们身边有着这样一群生活在黑夜中的孩子：他们虽然和你近在咫尺，却让人觉得就像星星一样遥远；对你视而不见，永远重复刻板的动作；仿佛被封闭在一个常人所无法理解的世界中。但他们的大脑并不迟钝，20%的人智商与正常人相当或更高，不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力格外突出。但是对于自闭症的病因，学界至今没有定论。

　　据梁丹丹介绍，自闭症儿童在言语方面的障碍极为突出。典型的自闭症孩子通常在3岁前发病，父母最早注意到的是孩子不说话，随着孩子成长，问题越来越明显。要么孩子不会说话，要么对父母的话充耳不闻，即使说话，也往往是“鹦鹉学舌”，或是无人能懂的“外星语言”。 她从目前研究中总结归纳了自闭症孩子在言语沟通上已知存在的问题，主要包括：无语言；仿说；说话不带感情；无法掌握音调、音量；文法结构不成熟；不会使用因果性的语言等。她表示，现阶段的研究只能分析现象，猜想自闭症儿童回答问题时的语言机制，下一步找出其内在的规律性，揭开一些关于自闭症儿童存在言语障碍的谜团。

　　“虽然‘星星的孩子’对于周遭世界置若罔闻，但这并不代表他们不需要来自社会的关心和支持”。梁丹丹老师说：“关键在于我们怎样叩开与孩子沟通的大门？有一个前提条件是，对方必须愿意听你说的话，想听你说的话。”梁丹丹说，教自闭症孩子说话前，先让他们喜欢上你。专家介绍说，不如把不会说话的自闭症儿童当作刚刚出生不久的婴儿，家长们就重新开始，耐心地教牙牙学语的婴儿那样。用眼睛和手指等非语言的“交通工具”开始，一步一步地为孤独症儿童构建正确的语言沟通模式。达到最终能用言语或其他代替语言的手段来与人沟通。虽然这不是一件容易的事，但只要家长好好努力，你会看到孩子的进步。

（实习）