现今的中国共有150万自闭症儿童,而且每年以10%到17%的比例增长,已达到人口比例千分之一。而今天的中国,有百分之九十以上的人口从未听说过这个词汇,或是尚以为自闭症只是不愿与人交流的轻微心理疾病。实际上,自闭症是因基因导致的终生疾病,其严重程度远甚于大众的想象。但如果能早认知、早干预、早训练,病症就能得到不同程度的控制和改善,甚至能自立的工作生活。
早发现早治疗效果好
小编弟弟两岁的时候沟通能力就明显弱于其他孩子,而对于自闭症没有任何概念的父母以为弟弟需要伙伴,就将弟弟送进了幼儿园。结果事与愿违,本就有沟通障碍的弟弟在老师的批评和同学的欺负下受到了巨大的打击,回到家后就再也没说过一句话。笔者母亲先后走遍了几家大医院以及五个不同的私立训练机构。经过整整一年绝望的研究和挣扎,弟弟终于找到了现在训练的孙氏感统训练中心。通过弟弟的求医经历我们认识到,家长及早认知自闭症,找到真正有效的治疗方法,早训练,早干预,就可以避免很多无谓的伤害和延误,为家庭和社会减轻许多的负担。
笔者在弟弟的训练中心也了解到了很多因为缺乏自闭症的知识而耽误了治疗的案例。
有一个孩子已经九岁了,却刚刚开始训练。孩子已经尝试了各式各样不一定有科学依据的治疗方法,如颅骨刺、按摩、高压氧、整骨、中西药、针灸等等。这些没有成效的方法不但耽误了孩子训练康复的可能,甚至一定程度上对孩子造成了更大的伤害。还有很多家庭,家长以为孩子患有自闭症是对方照顾不当的结果而互相责怪,造成了很多婚姻的破裂。
细心发现自闭症早期症状
训练没有期限,人力、财力的消耗是一个无底洞,这是孤独症儿童家庭背负的沉重包袱。据了解,大部分自闭症孩子,可能要接受数年甚至十多年的训练,而最终的成效,谁也无法预料。到目前为止,孤独症的病因尚不明确,但可以肯定的是和遗传因素有关,一般第一胎且是男婴的几率较高,发病率在4%左右,男性出现的比例是女性的三四倍。
这种疾病到目前为止还没有办法预防,也没有理想的药物可以治疗,只能靠训练。从2岁到7岁是训练的最佳时期。
笔者通过咨询专家,了解到了美国儿科学会最新公布了11项儿童自闭症的征兆。在此提醒各位家长,平时需要多多关注孩子的表现,如果患有自闭症能够尽早发现。
(责任)
就是不爱说话,自己生活在自己的世界,自得其乐,可有可能自得其苦,象孤立别人一样,但不是他想的
(1)孤独离群,不会与人建立正常的联系
即是缺乏与人交往。交流的倾向,有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征,如从小就和父母亲不亲,也不喜欢要人抱,当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势,不主动找小孩玩,别人找他玩时表现躲避,对呼唤没有反应,总喜欢自己单独活动,自己玩。有的患儿虽然表现不拒绝别人,但不会与小朋友进行交往,即缺乏社会交往技巧,如找小朋友时不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然过去搂人一下,然后自己就走了,好像拍人、揪人不是为了找人联系而只是一个动作,或者说只存在一个接触的形式,而无接触人的内容和目的。
他们的孤独还表现在对周围的事不关心,似乎是听而不闻,视而不见,自己愿意怎样做就怎样做,毫无顾忌,旁若无人,周围发生什么事似乎都与他无关,很难引起他的兴趣和注意,目光经常变化,不易停留在别人要求他注意的事情上面,他们似乎生活在自己的小天地里。另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光,平时活动时目光也游移不定,看人时常眯着眼,斜视或余光等,很少正视也很少表现微笑,也从不会和人打招呼。
(2)言语障碍十分突出
大多数患儿言语很少,严重的病例几乎终生不语,会说会用的词汇有限,并且即使有的患儿会说,也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话,但声音很小,很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话,而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题,只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒,如常用“你”和“他”来代替他自己。还有不少孤独症儿童时常出现尖叫,这种情况有时能持续至5~6岁或更久。
(3)兴趣狭窄,行为刻板重复,强烈要求环境维持不变
孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,如着迷于旋转锅盖,单调地摆放积木块,热衷于观看电视广告和天气预报,面对通常儿童们喜欢的动画片,儿童电视,电影则毫无兴趣,一些患儿天天要吃同样的饭菜,出门要走相同的路线,排便要求一样的便器,如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应,不肯改变其原来形成的习惯和行为方式,难以适应新环境,多数患儿同时还表现无目的活动,活动过度,单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转,也有的甚至出现自伤自残,如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。
(4)大多智力发育落后及不均衡
多数智力发育比同龄儿迟钝,少数患儿智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好,令人不可思议,有不少患儿的机械记忆能力很强,尤其对文字符号的记忆能力。如有位3、4岁患儿特别喜欢认字,见字就主动问念什么,并且只问一次就记住,为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书,说明他掌握不少词汇,但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难,说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害。
自闭症的治疗
一般说来,孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚、疾病严重程度、早期言语发育情况、认知功能、是否伴有其它疾病、是否用药、是否训练等多种因素有关。
心理学研究发现,孤独症的实质的损害是认知障碍,表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣,当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣,而是要得到它,这种障碍是孤独症的早期症状之一。就象在前面第一部分中讲到的那样,不会进行扮演性游戏也是孤独症的早期表现之一。如果能发现早期症状,进行早期诊断、早期治疗无疑会对预后产生积极而有效的影响。
孤独症患儿没有独立交往的能力,不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境,这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智力低下者,无任何言语功能、无法克制和难以治疗的尖叫、自伤等行为持续存在,直接威胁着生存,给教育和干预带来障碍,作为家长,是很容易辨认出孩子的这些异常的。
一部分患儿到青春期以后症状可有改善,古怪刻板的行为减少,社会交往和适应社会的能力或多或少地提高。但仍表现为与人交往困难,独来独往,回避他人;在不涉及社交能力时,也能干好某些简单、机械的事情。
早期或在确诊为孤独症之前已有较好的语言或言语功能者预后较好。尽管疾病本身使他们发展语言的潜能受到限制,但他毕竟是具有这种潜能或基础,使用药物效果比较好。
观察到高功能水平孤独症预后较低功能水平为好,报道16名6岁以下,IQ大于65的孤独症患儿,有半数可完成大学学业,能独立生活。即使是高功能水平孤独症儿童,其业余活动面或活动内容也是有限制的,不会做建设性的决策或提建设性意见。
伴有其它疾病者如严重先天性心脏病、癫痫、肝肾损害、结节性硬化等预后较差,伴有听力受损、特殊生活技能问题者预后较差。
儿童孤独症的判断标准
美国儿科学会公布了11种最新的儿童孤独症特征,其中语言能力滞后、缺乏人际交流的能力是最直接的外在表现。
如果婴幼儿在成长过程中表现出以下特征,那么极有可能患上了孤独症。
一、当婴儿盯着父母或者照顾他的人时,却没有表现出高兴的反应。
二、出生后2个月还不会笑,对周围事物反应差
三、5个月左右的孩子,不发出交流的咿呀声。
四、不能辨认出父母的声音,当爸爸妈妈叫他名字时没有反应。
五、不和别人进行眼神交流。
六、9个月后才发出咿呀声。
七、说话前很少配合手势,如挥动小手。
八、拿着某样东西,反复重复一个动作。
九、16个月大时还不能说出一个字。
十、一周岁时仍不会发出咿呀声,而且也不做任何交流性手势。
十一、两周岁不能说两个字的词语。
十二、即使会说话了,但却缺乏语言技巧。
十三、不喜欢模仿大人的动作,语言单调,经常说重复语言、刻板语言或自造词句
(实习)
儿童自闭症的主要症状
一、言语障碍突出。
大多数自闭症儿童言语很少,情况严重的甚至没有言语,即使在别人大声呼喊他的时候也不做任何应答。有些虽然可以发声,但是却无法完成情景交流,只能发出简单重复的声音。还有些患儿会表现为说话声音很小或者发音不清晰,只有和他熟络的人才能理解他的意思。另外有些还会在先前表现为言语能力正常,但在3岁至4岁半的时候出现言语能力的突然衰退,从而失去了情景交际的能力。
二、兴趣狭窄,行为刻板重复。
自闭症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,如着迷于旋转锅盖,或自己在地上转圈,喜欢看电视广告和天气预报,对有故事情节的动画片、儿童电视、电影则毫无兴趣。一些患儿坚持每天走同样的路线去幼儿园,如有变动就会有大哭大闹等明显情绪不满的反应。
三、孤独离群,不与其他人建立联系。
自闭症儿童喜欢独处,对父母没有依赖性,有些患儿在婴儿时期就有反应,不喜欢别人抱,在别人抱起时便会哭闹。他们的孤独还表现在对周围的事不关心,自己愿意怎样做就怎样做,毫无顾忌,旁若无人,周围发生什么事似乎都与他无关,很难引起他的兴趣和注意,不与他人产生目光接触。
同时,有些自闭症儿童还会表现为感觉反应迟钝,会有自伤自残的行为。还有些对某些图像和声音特别敏感,例如在听见汽车或者电钻声音的时候就会使劲捂着耳朵或者跑开。
自闭症也称孤独症,是由美国约翰斯霍普金斯大学专家莱奥坎纳于1943年首次提出的。
帮孩子从自闭中走出来
一、缺乏交流和关爱是自闭症儿童的病源所在,家长要积极地创设机会与孩子沟通。每天保证有固定的时间单独跟孩子交流。家长可选择在饭后、睡前与孩子交谈。时间控制在15至20分钟内,因为这段时间孩子的注意力是最集中的。谈话的内容要以孩子喜欢的话题为准。平时,选择一些能激发孩子交往愿望、培养良好交往技能的读物进行亲子阅读。还可有针对性地选择亲子游戏,以唤醒孩子对交往的渴望。
二、父母、长辈以及家园间的教育方法不一致是自闭症的催化剂,内外统一教育观念很重要。教育方法不一致的表现有:祖辈溺爱,认为孩子胆小、内向是个性的表现,长大了自然会好;父母严格,采取一切手段干预孩子的行为。这样做不仅使问题得不到解决,还会使之更加严重。此时,家长要做的是多角度地观察孩子,与同龄孩子做相应的比较,客观地评价孩子,找到差异,反思自己的教养方法。多向孩子的老师了解相关情况,听听老师的建议。
三、自卑是自闭症儿童的强力杀手,家长要帮助孩子建立自信品质。自闭症的孩子往往会觉得自己在很多方面不如别人,因此一个表扬、鼓励对于一个自闭症儿童来说,意义非常大。成功体验对自闭儿童并非一件很容易的事,因此,家长要降低标准,为他创设成功的机会,努力去挖掘、放大他的优点,如:孩子自己吃饭时,哪怕吃得满地都是饭粒,也要肯定地说:“你会自己吃饭了,好厉害!”只要是行为意义积极的,都及时给予口头肯定、鼓励。
四、缺乏交往能力是自闭症儿童的最大障碍,应积极为孩子创造交往空间。自闭症的孩子喜欢躲在角落里,不愿与人交往,或缺乏交往的技巧。家长应创设一切机会,放手让孩子去接触身边可以接触的人,开阔视野,丰富经验。节假日多带孩子去公园玩耍或者参加同龄孩子的聚会。如有条件的家庭还可在家中养些小动物,让孩子在养育动物的过程中,减轻交往的恐惧,提高交往能力。
放松心情、放平心态,除去消极的意念,积极地试用以上的方法,来帮助孩子走出封闭狭隘的空间,走向广阔的天地。
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(实习)
儿童自闭症的主要症状
一、言语障碍突出。
大多数自闭症儿童言语很少,情况严重的甚至没有言语,即使在别人大声呼喊他的时候也不做任何应答。有些虽然可以发声,但是却无法完成情景交流,只能发出简单重复的声音。还有些患儿会表现为说话声音很小或者发音不清晰,只有和他熟络的人才能理解他的意思。另外有些还会在先前表现为言语能力正常,但在3岁至4岁半的时候出现言语能力的突然衰退,从而失去了情景交际的能力。
二、兴趣狭窄,行为刻板重复。
自闭症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,如着迷于旋转锅盖,或自己在地上转圈,喜欢看电视广告和天气预报,对有故事情节的动画片、儿童电视、电影则毫无兴趣。一些患儿坚持每天走同样的路线去幼儿园,如有变动就会有大哭大闹等明显情绪不满的反应。
三、孤独离群,不与其他人建立联系。
自闭症儿童喜欢独处,对父母没有依赖性,有些患儿在婴儿时期就有反应,不喜欢别人抱,在别人抱起时便会哭闹。他们的孤独还表现在对周围的事不关心,自己愿意怎样做就怎样做,毫无顾忌,旁若无人,周围发生什么事似乎都与他无关,很难引起他的兴趣和注意,不与他人产生目光接触。
同时,有些自闭症儿童还会表现为感觉反应迟钝,会有自伤自残的行为。还有些对某些图像和声音特别敏感,例如在听见汽车或者电钻声音的时候就会使劲捂着耳朵或者跑开。
自闭症也称孤独症,是由美国约翰斯霍普金斯大学专家莱奥坎纳于1943年首次提出的。
目前国内外许多人认为治疗自闭症唯一有效的方式是训练把它归结到教育问题,单纯由教育界人士来对自闭症进行行为训练,以期望能达到正常人的行为标准回归社会。
虽然有大批的社会教育工作者投身到其中,但效果往往是很令人失望的,其中关键原因是他们还没有真正认识自闭症,更为荒谬的是提出了:“连小猫小狗都能训练人为何不能训练?”的理论。在此理论指导下对病儿进行大体力的强化训练,不但没有达到预期效果,反而产生了许多负作用。有一句中国成语最恰当形容了此种做法,那就是“拔苗助长”。
对于儿童自闭症一般而言家长或老师如发现孩子有以下的症状就应该引起警觉:
·叫孩子名字时他没有反应
·孩子见人不笑
·孩子老喜欢独自相处
·孩子在某些方面显得特别早熟
·孩子不喜欢玩具
·孩子常常用脚尖走路
·孩子对某些声音或物体出奇地感兴趣
·孩子到12个月还不会发声或没牙牙儿语
·到12个月还没有手势如指点或挥别
·到16个月还不会说单字的话
·到24个月还不会说两个字的句子
·孩子业已习得技能有所倒退或丢失
怎样帮助自闭症儿童
前面提到,本章关注的主要是有轻度自闭症类综合征的学龄儿童,即那些被诊断为阿斯伯格综合征、广泛性发育障碍非特定型或高功能自闭症的孩子。我们将围绕三个方面讨论与自闭症相关的行为:
(1)自闭症的社会性问题;
(2)自闭症的交流问题;
(3)注意及自我调节。
在对上述特定问题分别展开讨论之前,让我们先看看有哪些手段和干预措施可以帮助自闭症儿童。
早期发现早期疗育可以补足自闭症患者先天学习能力缺陷,减少其不适应破坏性行为的出现,并使其潜能得以充分发挥。自闭症如果能及早发现及早矫治,对其病症的改善愈有帮助。
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(实习)
绝大多数自闭症儿童的极度孤独和社会退缩更加明显了,他们生活在自己的世界里,叫他他不应,同他说话他不听,好像外界的人和一切事物并不存在似的,对他们都引不起兴趣,面部没有一点表情;他们不理会父母的喜、怒、哀、乐。有一名叫钟华的5岁女孩,2岁起病后就不讲话,与外界隔离,妈妈跪在她面前,连声叫“钟华,你叫妈妈”,但她一点表情反应也没有。
自闭症儿童很少直视对方的脸,回避眼对视。当拥抱他们时不会伸出手臂或用身子贴近对方。他们要吃食品或其他东西也不主动去拿,而抓住你的臂或手腕为他们做这件事。如果大人能理解他们因孤独症造成的困难,温柔并耐心地对他们做出一些简单的吩咐,他们也不会用寻常的方式做出适当反应。如老师要他抱着娃娃亲亲嘴,而他却用舌头舔娃娃的脸。
有时他们也会对经常照料的人表示一些感情,如上述的女孩钟华,看到母亲不显高兴,就要母亲背她来回走动。他们中一部分在幼儿园里也想参与小同学的游戏,但不知道怎样参与而只好呆呆地站在一旁或独自一人玩水或泥等。不过,大部分自闭症幼儿似乎被封闭在自己的世界里,全神贯注地做他们那些毫无目的的活动,如玩水和泥沙等。
(1)社会关系障碍 绝大多数自闭症儿童的极度孤独和社会退缩更加明显了,他们生活在自己的世界里,叫他他不应,同他说话他不听,好像外界的人和一切事物并不存在似的,对他们都引不起兴趣,面部没有一点表情;他们不理会父母的喜、怒、哀、乐。有一名叫钟华的5岁女孩,2岁起病后就不讲话,与外界隔离,妈妈跪在她面前,连声叫“钟华,你叫妈妈”,但她一点表情反应也没有。
自闭症儿童很少直视对方的脸,回避眼对视。当拥抱他们时不会伸出手臂或用身子贴近对方。他们要吃食品或其他东西也不主动去拿,而抓住你的臂或手腕为他们做这件事。如果大人能理解他们因孤独症造成的困难,温柔并耐心地对他们做出一些简单的吩咐,他们也不会用寻常的方式做出适当反应。如老师要他抱着娃娃亲亲嘴,而他却用舌头舔娃娃的脸。
有时他们也会对经常照料的人表示一些感情,如上述的女孩钟华,看到母亲不显高兴,就要母亲背她来回走动。他们中一部分在幼儿园里也想参与小同学的游戏,但不知道怎样参与而只好呆呆地站在一旁或独自一人玩水或泥等。不过,大部分自闭症幼儿似乎被封闭在自己的世界里,全神贯注地做他们那些毫无目的的活动,如玩水和泥沙等。
(2)语言沟通障碍 约有50%的自闭症儿童从小语言未发育,终生缄默不语。另有50%的孩子会说少数或较多词语,总起来讲他们的语言发育比正常儿童要晚些。他们常从重复别人说过的词语开始,对他们没有什么意义,像是鹦鹉学舌那样。还有一些孩子重复在过去听到的词语,这叫做""延迟性模仿言语""。另一些孩子继续发育,会说一些确有意义的词语或短语。如""糖果""、""出去玩""等。
但他们说的话往往缺乏抑扬顿挫,语调、速度和语法等也存在问题。例如,对开灯和关灯分不清确切的意义,也有将词语内字母顺序搞乱,如""要饼干"",说成""饼干要"",对代名词的错用也常见。他们言语不带情感似乎是共同特征。另一共同特征是理解别人讲的话和听见或看见的事物方面存在困难。如自闭症孩子从幼儿园回家,从来说不出在幼儿园里发生的一切。
他们中大部分不会问这是什么,那是什么;同样,他们不会持续一段时间且目不转睛地盯着人或物品看。他们也不会像一般正常人那样用手势、表情和身体动作与人沟通。可是,随着他们能力的发展,能较长时间注视事物并且对细节有较多认识时,他们开始对一些简单明白的手势和表情的含义有所理解,但通常在理解视觉语言方面的进步要比理解口语要快得多。
(3)兴趣狭窄和刻板重复动作 有些自闭症幼儿对骑三轮车的兴趣不大,而花很长时间来转动轮子;或买了塑料拖鞋不穿而喜欢放在嘴里咬。他们常将双手放在眼前翻动着看。他们到公园去来回一定要走原来的路,并且他们对道路的记忆特别好,走过一趟就忘不掉。他们还喜欢向父母反复提同样一个问题,也要求父母用同样的话来回答,否则就烦躁不安。他们通常坚持每次都以同一方式去做某些事情,并且抵制变化。他们往往爱好某些物品,甚至达到不可分离的程度。
(实习)
父母亲如仅依据几项征兆就研判并认为自己的小孩患有自闭症,可能会流于太过主观,及不够专业。正确的做法还是应该要经过专家的鉴定。通常孤独症的孩子有以下几种行为特征:以自己为中心,很少与别人有眼神的接触,即使有,也是一瞥而过;常常无端地哭或笑;对于危险毫无警觉性,即使爬到高处也不怕;语言发展缓慢;有反复的手部动作、玩固定的东西,或一下子玩这个,一下子玩那个,却不和别人一起玩;对于某项特定事物的能力很强,对其它事物的能力则很弱……等,有以上这些症状的孩子,就比较有可能是自闭症患者,但也并非绝对。
不要太早就替孩子扣上孤独症的帽子,因为有些正常的孩子看起来也会有点像患有孤独症,尤其是那些语言发展缓慢、视觉偏用者,由于他们是以眼睛来学习,喜欢东张西望、双手东摸西摸的,却不爱用耳朵去听,社交能力发展也不佳,这种孩子很可能会误认为孤独症儿童,笔者经常发现有不少这样被冤枉的例子。
因此当父母发现自己的孩子可能有此倾向时,首先应该立即去请教医生或专家做一分析与诊断,而不是自己乱下定论,同时要注意孩子学习能力的均衡发展,因为即使是孤独症的孩子,如果训练得当的话,他们的能力依然可以如同常人一般,在某些方面甚至超越常人。
目前孤独症教育失败之处,在于一般教育工作者皆没有深入了解孤独症孩童学习能力的状况,反去怪他们封闭自己,使师长无法教他;事实上,如果能够先分析及了解孤独症儿童的各项学习能力,然后在他们不理会师长的情况下,引发出他们的动机与兴趣来,譬如刚开始可以从感觉动作(运动)教起,和他们一起拍拍球、跳跳绳、溜滑梯……等,师生建立起关系后,就可以增加一些视觉方面的教学,而后再进到听觉、语文部分的训练。孤独症孩童的潜力依然是无限的,端看大人如何去教育与雕琢,所以千万不要轻言放弃!
(实习)
儿童自闭症三大症状:
自闭症也称孤独症,是由美国约翰斯霍普金斯大学专家莱奥坎纳于1943年首次提出的。
一、言语障碍突出。
大多数自闭症儿童言语很少,情况严重的甚至没有言语,即使在别人大声呼喊他的时候也不做任何应答。
有些虽然可以发声,但是却无法完成情景交流,只能发出简单重复的声音。还有些患儿会表现为说话声音很小或者发音不清晰,只有和他熟络的人才能理解他的意思。另外有些还会在先前表现为言语能力正常,但在3岁至4岁半的时候出现言语能力的突然衰退,从而失去了情景交际的能力。
二、兴趣狭窄,行为刻板重复。
自闭症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,如着迷于旋转锅盖,或自己在地上转圈,喜欢看电视广告和天气预报,对有故事情节的动画片、儿童电视、电影则毫无兴趣。一些患儿坚持每天走同样的路线去幼儿园,如有变动就会有大哭大闹等明显情绪不满的反应。
三、孤独离群,不与其他人建立联系。
自闭症儿童喜欢独处,对父母没有依赖性,有些患儿在婴儿时期就有反应,不喜欢别人抱,在别人抱起时便会哭闹。他们的孤独还表现在对周围的事不关心,自己愿意怎样做就怎样做,毫无顾忌,旁若无人,周围发生什么事似乎都与他无关,很难引起他的兴趣和注意,不与他人产生目光接触。
同时,有些自闭症儿童还会表现为感觉反应迟钝,会有自伤自残的行为。还有些对某些图像和声音特别敏感,例如在听见汽车或者电钻声音的时候就会使劲捂着耳朵或者跑开
预防心理自闭症的发生,并使已患心理自闭症的幼儿得到解脱,是父母不可推卸的责任。
为此,做父母的应该注意做到以下几点:
一、增加与幼儿的接触时间,增强与幼儿的感情交流,平时要经常逗着幼儿玩耍,不断触摸幼儿的脑袋和四肢,亲吻幼儿的脸蛋和小手,并注意经常给幼儿赐以微笑和欢乐,使幼儿产生并获得安稳、愉悦和满足感。
二、工作完了不要急于忙家务,应抽出一定时间与幼儿亲热一番,用温柔、和蔼、可亲的语调与幼儿讲话说笑,给幼儿讲段生动有趣的故事,唱支婉转动听的歌曲,给幼儿洗澡,洗手脸,梳头,剪指甲等,使幼儿感到父母的亲切,自己有依靠,心胸开朗,精神愉快,从而促进幼儿的生长发育,生理发育,有利于预防心理自闭症产生。
三、经常带幼儿到绿林和庄园中散步、玩耍,到公园里看飞鸟动物,看奇花异草,玩大型玩具。经常与幼儿一起唱歌、跳舞、做游戏、进行体育活动,从事极其简单的家务劳动等。这样既可增加幼儿的活动量,又可使幼儿得到锻炼,又可使幼儿受到教育。
四、建立民主、平等、团结、和睦的家庭关系,各成员之间要互相尊重、相互关心、相互体贴、互相帮助。要团结友爱、忠实诚恳、讲文明、有礼貌,注意良好的道德品质修养,时时、事事、处处做幼儿的表率,给幼儿以极其良好的影响,使幼儿学习有榜样,上进有动力和信心。
五、科学地养育幼儿,既要无微不至地关心和爱护幼儿,又要严格要求和耐心教育幼儿;既要给幼儿提供足够的营养物质,又要对幼儿进行科学地喂养;既要及时地给幼儿检查治疗疾病,关心幼儿的身体健康,又要注重幼儿的道德品质教育,关心幼儿的心理健康。
六、如果幼儿已经产生了心理自闭症,一不要抱怨、责备,二不要讽刺、挖苦,三不要辱骂或拳脚相加。要动之以情,晓之以理,易松地对幼儿进行教育启发诱导,做到养与育相结合,父母的积极性与幼儿的自觉性相结合,使幼儿的心理自闭症得到尽快解脱。
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(实习)
自闭症是一个医学名词,又称孤独症,被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍,其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。自闭症是一种广泛性发展障碍,以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。另外,自闭症还是一部韩国恐怖电影的名称。
主要症状
1.社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。
2.语言交流障碍语言发育落后,或者在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质。
3.重复刻板行为。
4.智力异常70%左右的孤独症儿童智力落后,但这些儿童可能在某些方面具有较强能力,20%智力在正常范围,约10%智力超常,多数患儿记忆力较好,尤其是在机械记忆方面。
5.感觉异常表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。
6.其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。
表现类型
1.无语言型:通常会被误认为听力有问题或是失语症。
2.立即仿说:分为有变化有弹性的仿说、没有变化没有弹性的仿说。前者被视为自闭症儿童具有表达沟通的意图;后者多半不具有沟通意图。
3.延宕仿说:在一段时间之后喋喋不休地重复某些字、词、成语、句子、整首诗或是歌曲,同样也会有沟通性或非沟通性之分,而这种行为通常和情境、压力有所联系。
4.说话不带感情:只是在告诉你,而不是和你谈话,也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。
5.无法掌握音调、音量:说话时有如木偶一般,十分机械化,无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受,也不能在不同的情境中使用不同的音量。
6.字义无法变化:如学校和校正,不能分辨其读音。
7.代名词反转:“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。
8.不清楚肯定与否定的概念:常使用“不”,而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。
9.文法结构不成熟:会使用自己的语言,通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。
10.很少发问:除了强迫性的行为表现外,他们很少会提出问题来发问。
11.固着性:不管情境的变化,重复地念着某句话。
12.不会使用因果性的语言:如因为、所以、因此、如果等词汇。
自闭症的饮食疗法
1.类食物
我们所说的谷类食物主要指大麦、燕麦和黑麦等制成的食物,不包括大米和土豆等我们经常食用的食物。因此,自闭症的家长应注意尽量避免给孩子食用诸如黑面包、燕麦片、面食类(如馒头、包子、饼干)之类的东西。
2.蛋白食物
由于自闭症儿童无法彻底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道内带有鸦片活性的短钛链增多,从而影响他们的症状,因此,控制自闭症儿童不吃或尽量少吃奶制品对他们来说是有利的。除此之外,还有鸡蛋、鲜奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同样富含酪蛋白,家长应该控制其孩子对这些食物的摄入。值得提出的是,由于牛奶含有丰富的营养,因此家长在控制这些食物的同时,应注意补充各类替代品,如豆奶或蔬菜等。
3.色素的食物
硫酸盐对人体的消化功能有着非常的作用。如果人体的胃肠道内缺乏硫酸盐,那么消化道的可同透性就会增加,带着鸦片活性的钛就容易进入血液,自闭症患者的症状也将变得恶化。因此,这些食物应尽量避免给孩子吃。
4.水杨酸盐食物
含水杨酸成分高的食物对自闭症患者有不良作用。因为水杨酸对人体的胃肠道有严重的负作用,会导致消化道的可通透性增加,这些食物包括橘子、橙、胡柚、柠檬、番茄等。值得提醒家长的是,阿司匹林也含有大量的水杨酸。因此,家长不仅应注意尽量避免给孩子吃这类食物,在孩子感冒发烧时也尽量不要使用阿司匹林。
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(实习)
自闭症是一个医学名词,又称孤独症,被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍,其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。自闭症是一种广泛性发展障碍,以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。另外,自闭症还是一部韩国恐怖电影的名称。
(1)医药治疗
主要分为西医治疗、中医治疗。
西医:近年来试用传统的或新型的抗精神病药物等进行生物医学干预,效果仍待进一步提高,尤其是副作用很大,这一点一直为大家所诟病。若患者伴随的精神神经症状明显,或威胁到自身或者他人安全或严重干扰患者接受教育和训练,影响日常生活,可使用药物对症治疗。
1.利培酮:2006年获得美国食品药品管理局批准治疗5~16岁孤独症。药物能改善患者发脾气等易激惹症状、自伤和攻击行为。开药剂量0.25mg~0.5mg,每日2次,以后根据病情调整剂量,剂量范围0.5mg~6mg/日。常见镇静和锥体外系副作用。
2.中枢兴奋药物:适用于合并注意缺陷和多动症状患者。常用药物哌醋甲酯或苯异妥因。(注:中枢兴奋药物仅限6岁以上患者使用)。
3.抗癫痫药物:丙戊酸盐、卡马西平、硝西泮用于合并癫痫发作者。
中医:所采用的治疗方案主要有经络穴位按摩、针灸、中药等。有中医工作者和中医院大力提倡中药治疗,取得了比较理想的效果[其中典型代表是南昌东方医院(自闭症医院)]。除中药外,也有中医工作者和中医机构在正确辨证的基础上,拟定合理的穴位配方,结合丰富的按摩手法,开展儿童自闭症的穴位按摩治疗;在按摩过程中,收到了比较理想的治疗效果,患者的进步特别快,不少孩子经治疗后,能够进入普通学校学习,逐步融入正常儿童。
该病辨证为祖国医学中的“呆病、五迟、五软、解颅”等病症范畴,乃由心肾肝脾不足、髓海不充或痰、瘀痹阻清窍所致。 自闭症的辩证要点: 自闭症的辩证主要也是根据四诊合参。但由于自闭症儿童的生理、病理特点,生长发育与病情反应,都有一定的特征。自闭症儿童不会说话,轻者亦往往不能正确诉述病情;寸口部位短小,就诊时又多不能与医者合作,影响了气息脉象,因此,四诊的运用,与成人不尽相同,望诊显得尤为重要。另外,配以“五脏诊治”法则,使自闭症的临床辩证更较全面。在中西医相互学习与取长补短之下,更充实了辩证与辩病相结合的经验,对诊断有了进一步提高。
(2)感觉统合训练
自闭症(孤独症)是一种儿童脑功能的失常,从它被人认识开始,一直被许多专家和父母所困惑。导致自闭症的原因还不是很清楚,但自闭症的儿童显现出许多感觉处理不良的现象,在某种程度上,也是触觉学习的不足,但它所衍生的问题远远超过一般单纯的触觉敏感或迟钝。如触觉不足的儿童,其大脑对感觉的分辨能力不好,甚至极差。
他们的大脑可以接受感觉信息,所以他们大部分是可以学习的,只是大脑分辨信息的能力非常奇特,常常是接受其中一部分,另一部分则完全拒绝。他们的脑干前庭觉系统显示有很大问题,过滤及选择的方式非常的奇特,只要能进到大脑皮层的信息,自闭症儿童会学得比任何人都好;进不去的部分,则似乎如何加强刺激都没有用。
自闭症儿童除了少数有语言障碍外,大多能讲话,只是他们的词汇很少,就喜欢用固定的几种,发音上虽然也不错,但缺乏抑扬锐挫,声高和频率变化很少,对很多刺激经常没有反应,没有喜欢也没有厌恶,对某些刺激又非常情绪化,甚至有自伤或攻击他人的现象。
感觉统合失常的生理基础
感觉统合失常,一般称为“神经运动机能不全症”,是一种中枢神经系统的障碍问题,一般都发生在孩子的身上。这些孩子的智能测验都在平均水准以上,确有学习上或行动上的障碍,有四分之一以上甚至造成学习成绩低落,被误认为有智障的现象。
这种孩子最明显的症状是有紧张性颈反射的神经运动机能不全症状,甚至会出现和脑性麻痹症孩子类似的行为。不过通常这类孩子都属于轻微症状,因此一般的智力测验、脑波检查或功能检查都很难发现,这正是父母亲最感头痛的问题。
由于幼儿对原始反射抑制性不足,导致平衡反射发展迟缓,使身体的反应出现严重异常,造成知觉机能和注意力的障碍,对自己身体自觉能力和心理的自尊能力受到影响。
知觉机能障碍会影响孩子自动化知觉技能(The Automtized Percepual Skills)发展不良,造成学习上的困难。目前在小学生身上,最常见的是造成阅读认字困难的眼球运动抑制机能(Ocular motor Control)不足。
这种现象大多来自于前庭神经系统的障碍。前庭属于人类内耳的一部份,具有统合讯息向大脑皮层反应的功能,并能抑制直接姿势动作的反射作用,属于生理性的感觉,无法用意识化的能力了解。如果这方面产生问题,在生理上会有刺激过分强化、呕吐感、动摇感、升降感无法平衡的现象。
幼教专家简·皮亚杰(Jean Pieget)在早年的研究已发现,感觉运动成熟与否,是孩子在日后智能学习是思考前期(三至六岁)运作成功与否的基础。缺乏这方面能力的孩子,即使能用大脑做记忆性的学习,但在观察、组织、想象、推理上的大脑功能也会有应用上的困难。
感觉统合能力不佳所造成的学习能力不足,在理论上称为神经运动机能不全(Neurobehavioral Dysfunction,NBD)主要的原因有以下三项:
★感觉和知觉信息相互协调,是学习的要素。
因此感觉讯息的接受和整台上有所困难时。必定造成知觉信息的不顺畅,而影响学习能力。爱尔丝博士便指出:“无目的动作中,仍会引出大量的感觉信息(特别在固有感觉和触觉方面),这些感觉信息和身体的各器官必须保持足够的统合力和协调力.这是人类身体形象发展的最重要基础。”
由于身体形象的充分发展.视觉、听觉、特别是双手的大小肌肉及手眼协调能力才能充分发展,对孩子学习能力自然有直接的影响。
★动作所产生的感觉讯息无法和知觉有正常的统合机能时,将会影响正常的学习能力。
德基若斯及希拉及在一九七九年所著的NeumpsychologicalFunldamentals in LearningDisability一书中表示:“有目的性的协调是学习过程中最主要的努力重点.这种协调在日常生活运动神经系统中最为重要。”如果日常的活动所产生的感觉信息,无法有效回归到有统合能力的知觉系统中,任何学习都会遇到困难。
★在运动、知觉和学习中.最重要的神经行动系统是前庭感觉和固有感觉。
从大脑生理学来讲.脑干和大脑皮层承担着最基本的学习功能。以阅读来讲,视觉的感觉信息有籁脑干的前庭系统才能有效输入大脑皮层,由大脑皮层分管记忆的区域来解读输入视觉符号的记忆。前庭及固有感觉不良,将影响正确稳定视觉信息的输入,进而影响大脑皮层的认知能力。
人类的神经系统是无法单独产生作用的,足够的统台及协调能力,才能有力的接收和回馈环境的信息.知觉系统中的认知发展也由此产生。
因此,感觉运动上有明显异常的孩子,在生命中最重要的学习阶段为0一12岁间,这些孩子将因一连串严重的挫折,造成情绪上或习惯上害怕学习和拒绝学习的态度.可能影响到他一辈子的生活。
感觉统合不足带来的危害包括:
感觉统合不足形成大脑功能不全
人类学习最重要的并非知识,知识只是工具,如何吸收、消化、使用知识才是学习能力。学习能力是身体感官、神经组织及大脑间的互动,身体的视、听、嗅味、触及平衡感官,透过中枢神经、分支及末端神经组织,将讯息传入大脑各功能区,称为感觉学习。
大脑将这些讯息整合,作出反应再透过神经组织,指挥身体感官的动作,称为运动学习。感觉学习和运动学习的不断互动便形成了感觉统合,感觉统合不足,便会形成脑功能的反应不全,会引发学习上的困难。
平衡感是人类行动的基础
平衡能力主要来自骨架和中枢神经的功能,并在中耳的半规管组成辨识神经体系,以协调身体和地心引力的能力。这种能力发展自母体的胎位变化开始,初生儿由平躺、翻身、七坐八爬,才能站立起来,进而灵活操作大小肌肉,这些都是一切行动的基础。
平衡感不佳,会形成站无站相、坐无坐相、容易跌倒、拿东西不稳、走路撞墙、心烦气燥、好动不安、注意力不集中、人际关系不良、有攻击性,甚至由于中枢神经发育不健全,影响语言能力发展及左脑的组织判断,逻辑能力陷于混乱中。
触觉是神经体系的营养
人类在胚胎期,有三层结构,最外层日后发展成皮肤及神经系,也就是说人类的触觉和神经体系是相关的,触感便是神经组织最重要的营养,触觉的敏锐度会影响大脑辩识能力、身体的灵活度及情绪的好坏。
不佳的幼儿最常见的毛病是在家和在外判若两人,粘人、爱哭、怕陌生、胆小、孤僻、坏脾气、固执、挑食、咬人等,这些进而影响幼儿情绪和人格的健全发展。
触觉过度敏锐的幼儿,通常反应较快,IQ也较高,但由于情绪无法控制,EQ等方面的能力均很差,更需要有计划加以协助。
前庭觉是大脑功能的门槛
在大脑后下方脑干的前面,有个微小的雷达式感应器官,叫前庭神经核,以此组成的神经体系的功能,便是前庭觉。
前庭觉的主要功能,是接受脸部正前方视、听、嗅、味、触讯息,并作过滤及辩识再传入大脑,使大脑不致于太忙碌,注意力才能集中,特别是长大以后的视、听性质学习,前庭觉的影响最大。
由于前庭是大脑门槛,整个身体的触觉、关节活动讯息也必须在此过滤以选择重要的讯息作回应,所以前庭必须和平衡感取得完全协调,才能正确辩识身体的空间位置,这便是所谓的前庭平衡了。
前庭觉不良,身体活动会立刻受到影响,笨手笨脚、不听指挥,视听神经系统都会扭曲,形成阅读、听写及写字上的困难,特别是大脑的中枢神经贯穿前庭觉,前庭神经不佳,身体行动及左右脑思考都会陷入混乱,更会引发语言发展的严重障碍,也成工学习困难最主要的原因。
本体感是自信心和创造力的根
不用看镜子,我们可以正确摸到鼻子、眉毛;不用看阶梯,可以灵活上下楼梯,拍球、开车、骑自行车、游泳、双手双脚及身体双侧协调,动作自如,这便是本体感。
本体感又称身体形象或身体地图,这是肌肉、关节运动神经组织、身体神经组织和大脑长期互动练习过程中,协调出的自动自发能力,如果平衡感、触觉、前庭觉不良,本体感便很难健全发展了。
人类身体的活动,大多是在不知不觉下进行的,人不用老是顾忌身体如何行动,手脚才能灵活、心情才不会紧张、焦虑,也才能有足够的自信心,本体感发展良好,大脑功能才能发挥自如,观察力敏锐、反应迅速,人生最重要的想像创造能力也才能丰富地发展起来。
语言发展迟缓大多由于感统不足
语言能力包括看、听、说、写,是人类独有的高度复杂性神经动作。大脑皮质层的分别有处理听觉、发音、词汇认知、语言组织及推论的功能区,透过神经组织这些功能区,必须和身体感官取得紧密配合,否则会影响语言能力的发展。
最生要的是贯穿脊髓及前庭觉的中枢神经,所以平衡能力及前庭觉不良,神经组织的能量到达不了皮质层的语言功能区,便会造成词汇能力不足、语言组织混乱、视听神经也会发展不全,形成阅读、听写及写字的困难。
触觉不足的孩子,感觉辩识不全,听觉层次受到影响,牵连发音组织的小肌肉发展不足,进而形成音感差及发音不正确等毛病。除了语言器官本身受损外,语言发展迟缓的原因,大多来自于感觉统合不足引起的。
如何有效对治感统不足、学习困难的孩子?
最重要是找出其根本的原因,由于孩子行为上大多已产生多重困难,不易判断真正原因及其不足程度。目前大多采用生活资料核对法,由父母或教师针对幼儿行为填写核对表,再由有经验的专家对比,以判断其原因,但由于填写者本身程度问题,常会有所偏差。
若能直接观察孩子的身体及行为,正确性更高,其实孩子的任何表情、动作都在反应其身体及神经组织的需要,观察者最重要是不能批评幼儿,要安静而客观检视孩子的行为,便可直接了解其原因和不足程度了。
孩子多动、多活、胆小、焦躁其实都是一种自我治疗,只是在环境不正确互动下,可能挫折更多,需要大人做有系统的帮助。治疗也绝非僵化、固定的模式,而是要依照孩子身体的需要,触动其身体能量正确动作,以发挥其身体自动自发的自疗效果,才能真正协助孩子解决困难。
(3)高频音乐疗法
“自闭症”是一种发育紊乱症,感觉的集成混乱和交流混乱,一般在生命的头三年表现出来,男孩是女孩患病机率的4倍,在世界上所有种族和社会中都有发现。
高频音乐疗法可以帮助自闭症使用者调整身体状况,虽然不能保证使用者能够在短时间内痊愈,但是却能大大改进孤僻的生活状态。我们的产品能把孤僻的症状缩小到很小的程度,它的原理在于通过刺激听觉系统,达到刺激大脑的目的。
而根据每个患有孤僻症的人的不同,选择调理治疗的时间和方法不一样,那么调理治疗结果也会不尽相同。此外,调理治疗的进展不是一条笔直的线,有效果好的时候也会有效果稍差的时候,但是当你坚持一段时间后你将看到以下几个显著的效果:
1)减小对声音的敏感度: 他们将能更好地处理噪音。能够达到一边听到其他的声音一边做不同的事。因为他们不再感到围绕在他们周围声音的威胁,并且开始逐步地建立他们与周围发生事情的联系,由此减少了急躁的情绪。
2)开始学会专注:使孤僻的人变得调谐,能够专注做某一事情。
3)减少抵触心理:当他们抵触心理减少时,会表现出与人交流的渴望,社交能力也会逐步的增强
4)变得更可爱: 孩子会主动的坐在你的腿上,期待与你玩和被爱抚。
5)提高语言技艺:孤僻的孩子的语言技巧会显著提高,他们会尝试发出各种声音,并用他们自己的声音做试验。有了一定语言技巧的孤僻孩子,他们说话的方式也会改变,他们可以使用更长的句子,用更适合的词去描述事物,会正确的使用“我”和“你”。语言技巧的掌握会激起使用者渴望交流的愿望。
6)减少挑食: 那些挑食的人开始能接受各种食品,包括那些以前从来不吃的种类。
7)更好的自我感觉: 一旦他们能够联系到他们的声音,就会开始有好的自我评价。
8)提高社交技巧: 他们会开始寻找接触新的人群,也会懂得怎么与人交流。
9)更好的听从别人的意见。
10)会主动的与人说话。
11)减少挑衅,激进的行为。
12)学着保护自己不让自己受伤。
13)更好的目光交流:他们可以开始用眼神和你交流,学会说话的时候看着人,开始注意他们看到的东西。因为患有自闭症的人对于声音是很敏感的,所以首先就要调理治疗这个,当一点被治愈的时候,他们会学会真正的倾听。我们的产品打开了感觉合成的通路,改进听的技艺和提高感觉的合成。提高他们的交流技巧。
患有自闭症的人太过敏感而遭受无法忍受的痛苦,而这种痛苦又是无法使用语言正确表达出来。当他们处理每一个进来的声音时,会莫名其妙的法很大的脾气,因此需要不断重复同样的词、短语或者句子进行表达。
患有自闭症的孩子由于有超高的敏感度,所以经常承受很大的痛苦,当他们感到多的声音时,他们就不能专心,久而久之,他们就会变得离群和自闭。
高敏感的指标常常呈现出一种自我保护行为,他们可以用手覆盖自己的耳朵,这是当他们遇到强烈混乱声音是安慰稳定自己的方法。
那么为什么他们对于声音是如此的敏感呢?原因在于听的方式,我们大家都使用耳朵和身体在听,我们的皮肤和骨头都使声音的传感器,这个身体都会应答声音。而当人们用耳朵主听时,一些无用的背景声音会被过滤掉,或者背景声音的强度被减小,所以他们听到的是确实有效的主声音。可大多数患有自闭症的儿童少年或成年人主要用他们的身体“听”。声音被身体不经过滤的直接闯入大脑,受到这种声音的干扰,就意味着不相关的背景噪音也被传了进去。而很多自闭症的人就是缺少去除背景噪音的能力。
我们的方法是通过让他们听一种经特殊方法处理过的音乐--“高频音乐”。高频音也首先能够提高耳能量,同时也会弱化身体对声音的吸收,使声音能够自主的通过,把声音传导通道用身体变为耳朵,让耳有能力去处理所有的声音。经过一段时间的调理治疗,使用者将能像正常人那样用耳朵吸收声音。
众所周知,所以得感觉器官都是相互关联的,因此通过降低对于声音的敏感程度,减小对于外界的敏感程度和调整他们感觉器官的相互作用,是帮助自闭症使用者回归家庭和社会的第一步。我们的产品主要着重于调理治疗“听”的部分,并由此使其他感知能力也会得到全面的相应提高,使厌食和身体接触过度敏感者也能得到很大的改善。
(4)激活大脑的特殊教学方式
脑是人体神经系统最复杂的部分,它控制着身体以及我们所做、所想和所知的每一件事。并对其进行加处理,再将信息传导至肌肉令其产生相应动作。脑的不同区域都有各自特殊的功能。但各部分之间又都是由神经元通一个秘密的通讯系统相联络,以有效地协同工作,控制我们的行为。但是,当大脑里的某个区域的连接受阻,并发生改变。就会导致神经功能的不平衡。
哥伦比亚大学医学研究中心的最新研究第一次确认细胞缺陷可能是自闭症的罪魁祸首。科学家在动物实验中发现,如果神经细胞中缺乏某种特定物质,神经元的连接会受阻,并发生改变。最终导致神经功能的不平衡。大脑中每个神经元能接收不同的输入信号。有些是令人激动的,能刺激神经元的点燃,使其进入工作状态;有些是抑制性的,刺激神经元停止点燃,使其进入休眠状态。如果缺乏这种负责调节兴奋与抑制功能平衡物资,神经元连接通行的良好转换得不到保障,科学家认迷可能就是造成自闭症的根源。
我们通过对自闭症孩子大脑进行测评,诊断、分析出:孩子的行为和语言及一些有自闭症倾向孩子的大脑某个区域部位由于神经元连接受阻而造成的自闭症行为。再根据每个孩子的不同的情况,进行针对性地制定训练方案。然后,通过训练大脑来补救大脑,从而,激活的改变大脑这个区域神经元的连接受阻的功能。在不吃药的情况下,对语言发展迟缓、没有主动语言、或以肢体语言来替代口语的自闭症(孤独症)孩子及学习障碍的儿童(差生)的训练。
我们除了训练大脑区域的方法外.总结出:通过针对性地提升孩子的能力,来提升孩子的语言功能。对美国“ABA”教学法的教学理论加以研究整合,借鉴结构化、感觉统合、PCI等多种国际上先进、成熟的教学方法。对不同的孩子进行不同的个案分析和个体训练,从提升孩子本身的基本学习能力为出发点进行示范的教学训练。通过提升孩子的基本学习能力使他们听的明白、看的仔细、动的规范、玩的自信、学的轻松。在这种学习能力充分发掘培养的同时,孩子已经在由内而外的进步了,他们表现出了所谓“开窍”的现象,并且这种“开窍”在训练后还持续影响着孩子。如此;孩子才能直正的与人交流.
(5)"迪普音"音乐疗法
迪普音是一种对频率、相位都进行过特殊处理的声音,它的频率与人耳固有频率相同,能够在耳蜗、耳前庭狭窄的空域内引起共振,并通过共振对中耳、内耳进行按摩理疗,对耳神经能起到调剂的作用,减轻耳前庭功能紊乱状态,反馈到人的大脑,中枢神经和脑垂体,帮助内啡肽生成,降低、平抚焦虑不安的情绪。
人的双耳跟神经系统有着紧密的联系。耳前庭是内耳的组成部分内可传递神经元,促进脑垂体分泌内啡肽,控制神经系统的神经条件反应和平衡;外受头部位置变动控制,维持身体平衡、协调、肌肉紧张度。正是由于耳前庭和神经系统的协调作用,我们才可以在空间中表达我们的身体,做出各种动作,说出想表达的语言,保持积极的情绪。耳前庭也是身体传达给肢体所有感官信息的重要中继站,耳前庭出现失衡就会影响人体神经系统和其他器官功能的发挥。
科学试验表明:如果发生耳前庭听觉失衡,就会刺激大脑中枢系统影响脑垂体正常工作。使大脑产生焦虑感;在这种焦虑感的影响下,人会对各种不如意的事情非常敏感,并产生抵触情绪,因此这些不如意事件就会被无限放大,最终导致抑郁症、老年焦虑症的发生。
迪普音是一种对频率、相位都进行过特殊处理的声音,它的频率与人耳固有频率相同,能够在耳蜗、耳前庭狭窄的空域内引起共振,并通过共振对中耳、内耳进行按摩理疗,对耳神经能起到调剂的作用减轻耳前庭功能紊乱状态,反馈到人的大脑,中枢神经和脑垂体,帮助内啡肽生成,降低、平抚焦虑不安的情绪。
1958年,法国著名音乐学家阿尔弗雷德•托马提斯研究了一种特定频率的行波("高频音"),并证实了该种行波对人耳蜗具有共振和理疗作用,并对人的心理有着神奇的安抚和治疗作用,这是世界上首次对"迪普音"进行的系统研究。
阿尔弗雷德•托马提斯认为:声波传到人耳,引起了整个基底膜的振动,振动从耳蜗底端向顶端移动。基底膜上各部位的振幅并不相同,频率越高,最大振幅部位越接近蜗底。频率越低,最大振幅越接近蜗顶。最大振幅所在的位置决定了音高。由于人的双耳不可能完全相同,因此双耳听到的声音就有差异。要减少这种差异,只有采用这种特殊频率的行波,对双耳进行理疗和锻炼,使耳朵能够主动的“弥补”差异。
1984年,香港仁济医院心理科通过172例研究证实,阿尔弗雷德•托马提斯发现的这种特定频率的行波对抑郁症、厌学症、多动症、自闭症有很好的物理治疗效果.
美国的gosistar研究室的Bernard Rimland医生和RuthSullivan医生对阿尔弗雷德•托马提斯研究的“行波”的频率、相位都进行过特殊处理,开发出一系列的具有理疗功效的音乐,实验证明这一系列音乐能够循序渐进,在人耳内产生所需的共振,通过理疗和锻炼,消除双耳听觉差异,对抑郁症、焦虑症、厌学症、多动症、自闭症进行对症治疗。研究者们将这种声音命名为“迪普音”.
(6)感应治疗
目前医学界治疗自闭症人的方法,通常采用与自闭症人交流的心理疏导,或在新的环境中用巴甫洛夫的条件反射,用各种方式进行反复训练,激发人体的机能,转移自闭症人的注意力,解开自闭症人的心结,例如通过音乐、绘画、歌唱、舞蹈、体育等等的反复训练,改善人的自闭状态,提高智力,其目标使自闭症人回归社会。实践表明这种训练会有一定的效果,使有些自闭症人回归社会,无法彻底改变孤僻的个性。
曹慧莲博士运用感应科学的方法对自闭症进行研究,并用感应科学的方法进行康复取得一定的成果。自闭症的本质就是不好的、不健康的信息影响或控制了人的中枢神经系统,形成心结,表现为孤僻、孤独,这种负面信息的性质不同、强度不同、影响的时间不同,反映的病理特性不同以及病的严重性不同,这种负面信息是由于某种特殊原因而引起,主要表现病人的三方面,即病人自身、其所处的的空间以及时间传承的负面信息,负面信息影响、干扰或控制人的中枢神经系统,影响中枢神经系统的信息、物质和能量的交换,影响人的心情,形成心结,严重的会出现大脑发育不正常、或脑萎缩、或人的行为异常等,表现智力障碍和自闭症等方面,也就是人的中枢神经或大脑受损,这样会产生信息感应的循环,负面信息影响中枢神经系统,受损的中枢神经系统感应相应的负面信息。
绝不可能只通过交流谈心就将这三方面信息调整好,研究表明可以通过感应科学的方法将这三方面的信息调整感应健康的信息,从而解开自闭症人的心结,根据情况可以进一步通过康复三方面,即相应的植物的根茎叶果实、营养源和感应水进行感应康复,用于激活大脑细胞、修复大脑细胞、重组排列细胞,将因负面信息受损的细胞和组织修复,结果表面有很明显的效果
(7)自闭症的饮食疗法
自闭症是一种由大脑病变所引起的综合症。其主要症状可包括人际关系的隔离.语言的困难.及行为障碍等等人。
科学研究发现,奶制品、麦制品及粮食酿造的酒类中含有的谷蛋白和酪蛋白对患儿的大脑具有麻醉作用,影响到患儿的行为、智慧、情绪、痛感的极限以及对声音的敏感度,影响脑子里与说话和听觉统合有关系的颞叶以及减少血液里的糖,因而造成脑子反应缓慢。该疗法就是通过控制食用该类食品达到缓解症状的目的。
(8)智力健治疗自闭症
智力健口服液从神经元芽入手,标本兼治,促进5A神经元芽再次生长发育,平衡大脑五大神经中枢功能,消除孩子自闭,不愿交流,不愿说话的临床表现,提高孩子学习成绩及团队意识,帮助孩子健康成长。北京儿童医院、上海儿童医院、哈尔滨儿童医院等三所著名儿科医院共计1446名抽动症儿童为期3个月临床验证,总有效率高达95.37%。
自闭症儿童的情况千差万别,治疗应根据个体情况的不同而采取不同的方法,切不可一刀切。
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(实习)
自闭症是一个医学名词,又称孤独症,被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍,其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。自闭症是一种广泛性发展障碍,以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。另外,自闭症还是一部韩国恐怖电影的名称。
自闭症成因
就自闭症的成因,仍未有定案,现有多种假说:
1、自身障碍假说
2、基因说
20%的自闭症患者中,他的家族可找到有智能不足、语言发展迟滞和类 似自闭症的。此外,自闭症男童中约10%有X染色体脆弱症。
3、脑雄性荷尔蒙过高说
4、营养不足说
5、消化功能不足说
6、叶酸说
7、疫苗说
8、脑创伤说
包括在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成大脑发育不全,生产过程中早产、难产、新生儿脑伤,以及婴儿期因感染脑炎、脑膜炎等疾病造 成脑部伤害等因素,都可能增加自闭症机会。
9、细菌或病毒入侵说
妇女怀孕期间可能因德国麻疹或有流行性感冒等病毒感染,使胎儿的脑部发育受损伤而导致自闭症。
10、免疫系统失效说
11、血型说
12、神经元说
13、心理障碍假说
14、自然变异假说
15、如苯酮尿症等先天的新陈代谢障碍,造成脑细胞的功能失调和障碍, 会影响脑神经讯息传递的功能,而造成自闭症。
四个原则纠正自闭症儿童行为
第一,在同一个既不能说话,又不能懂得很多的孩子打交道时,至关重要的是选择时机,使你能立即做出反应去奖励或阻止。
最好是采取行动来防止不良行为,或者,如果办不到时,则在这种行为一开始时,立即采取行动,这比听任孩子做某种调皮或危险的事,而事后去惩罚他们,可能更行得通。看来,要是他已经有了去做被禁止的事情的乐趣,惩罚就没有什么意义了。许多父母发现,他们的孩子在做了某种错事之后,并没有被拍一巴掌所吓住。他们甚至会发笑或者兴高采烈地期待这一巴掌作为某种行为的例行后果。心理学家说,奇怪的是在这种情况下,这一巴掌起到了奖励的作用。另一个问题是,对言语理解很差的儿童,很容易搞不清楚他们的父母表示不赞同的理由。
第二、要设法去理解为什么孩子行为特别。
孤独症儿童的行为,虽然常常看上去稀奇古怪异乎寻常,但它的背后总有一种具体的、合乎逻辑的原因,记住这一点是很有帮助的。意思是说,这只不过是一个残疾儿童面临着他无法懂得的复杂情况所做出的简单反应。
行为矫正方法的研究,表明孩子们往往会重复在过去导致奖励的行为,而停止不受奖励的行为。
第三,你的反应应该保持一致
要是你有时候去阻止一种问题行为,而另一些时间则放任宽容,这样的效果似乎比根本不采取行动还要糟些。人们普遍发现,前后不一致的方法比过分严格或过分宽容所产生的困难更多。可是始终一致是难以办到的。最好是决心就最重大的行为问题采取坚定的立场,而不去管那些并不特别不方便的行为问题。这种妥协会产生适当松弛的气愤,也能让孩子认识到,存在着种种限度,他不能超过这些限度。
第四,你做出反应的方式,应当容易为孩子所理解。
用谈话的方法去防止一个孤独症小孩打破玻璃窗,是根本无效的。对着他大声喊叫,也许最初会使他分心,但过了一段时间之后,他就会习惯于此。如果窗户打破后你生气了,而且非常明显地表露出来,这样做可能会产生与你原来的意图背道而驰的效果。一个并不懂得狂怒含义的孤独症小孩也许会认为,愤怒的父母是一件有趣而令人兴奋的事,因而他受到的是鼓励而不是阻拦。要是在他安安静静时,把他一个人留在那里;而当他出了乱子时,就成了大家注意的中心,这时这种情况尤其可能发生。更有效的办法是在窗户打破之前,就采取行动,抱住他,把他弄开去。这样做有其优点,可以就势变成拥抱,或者挠痒痒的游戏,或者去做无论什么你知道孩子喜欢做的事。
重要的原则是,如果你要改进孩子的一般行为,你应当帮助他找到积极的、建设性的事情去做。
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(实习)
自闭症是一个医学名词,又称孤独症,被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍,其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。自闭症是一种广泛性发展障碍,以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。另外,自闭症还是一部韩国恐怖电影的名称。
主要症状
1.社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。
2.语言交流障碍语言发育落后,或者在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质。
3.重复刻板行为。
4.智力异常70%左右的孤独症儿童智力落后,但这些儿童可能在某些方面具有较强能力,20%智力在正常范围,约10%智力超常,多数患儿记忆力较好,尤其是在机械记忆方面。
5.感觉异常表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。
6.其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。
表现类型
1.无语言型:通常会被误认为听力有问题或是失语症。
2.立即仿说:分为有变化有弹性的仿说、没有变化没有弹性的仿说。前者被视为自闭症儿童具有表达沟通的意图;后者多半不具有沟通意图。
3.延宕仿说:在一段时间之后喋喋不休地重复某些字、词、成语、句子、整首诗或是歌曲,同样也会有沟通性或非沟通性之分,而这种行为通常和情境、压力有所联系。
4.说话不带感情:只是在告诉你,而不是和你谈话,也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。
5.无法掌握音调、音量:说话时有如木偶一般,十分机械化,无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受,也不能在不同的情境中使用不同的音量。
6.字义无法变化:如学校和校正,不能分辨其读音。
7.代名词反转:“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。
8.不清楚肯定与否定的概念:常使用“不”,而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。
9.文法结构不成熟:会使用自己的语言,通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。
10.很少发问:除了强迫性的行为表现外,他们很少会提出问题来发问。
11.固着性:不管情境的变化,重复地念着某句话。
12.不会使用因果性的语言:如因为、所以、因此、如果等词汇。
主要分为西医治疗、中医治疗。
西医:近年来试用传统的或新型的抗精神病药物等进行生物医学干预,效果仍待进一步提高,尤其是副作用很大,这一点一直为大家所诟病。若患者伴随的精神神经症状明显,或威胁到自身或者他人安全或严重干扰患者接受教育和训练,影响日常生活,可使用药物对症治疗。
1.利培酮:2006年获得美国食品药品管理局批准治疗5~16岁孤独症。药物能改善患者发脾气等易激惹症状、自伤和攻击行为。开药剂量0.25mg~0.5mg,每日2次,以后根据病情调整剂量,剂量范围0.5mg~6mg/日。常见镇静和锥体外系副作用。
2.中枢兴奋药物:适用于合并注意缺陷和多动症状患者。常用药物哌醋甲酯或苯异妥因。(注:中枢兴奋药物仅限6岁以上患者使用)。
3.抗癫痫药物:丙戊酸盐、卡马西平、硝西泮用于合并癫痫发作者。
中医:所采用的治疗方案主要有经络穴位按摩、针灸、中药等。有中医工作者和中医院大力提倡中药治疗,取得了比较理想的效果[其中典型代表是南昌东方医院(自闭症医院)]。除中药外,也有中医工作者和中医机构在正确辨证的基础上,拟定合理的穴位配方,结合丰富的按摩手法,开展儿童自闭症的穴位按摩治疗;在按摩过程中,收到了比较理想的治疗效果,患者的进步特别快,不少孩子经治疗后,能够进入普通学校学习,逐步融入正常儿童。
该病辨证为祖国医学中的“呆病、五迟、五软、解颅”等病症范畴,乃由心肾肝脾不足、髓海不充或痰、瘀痹阻清窍所致。 自闭症的辩证要点: 自闭症的辩证主要也是根据四诊合参。但由于自闭症儿童的生理、病理特点,生长发育与病情反应,都有一定的特征。自闭症儿童不会说话,轻者亦往往不能正确诉述病情;寸口部位短小,就诊时又多不能与医者合作,影响了气息脉象,因此,四诊的运用,与成人不尽相同,望诊显得尤为重要。另外,配以“五脏诊治”法则,使自闭症的临床辩证更较全面。在中西医相互学习与取长补短之下,更充实了辩证与辩病相结合的经验,对诊断有了进一步提高。
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(实习)
自闭症是一个医学名词,又称孤独症,被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍,其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。自闭症是一种广泛性发展障碍,以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。另外,自闭症还是一部韩国恐怖电影的名称。
少儿自闭症
少儿的自闭症是现代社会中发病率越来越高、越来越为人所重视的一种由大脑、神经以及基因的病变所引起的综合症。症状主要表现为社会交往和语言交往障碍,以及兴趣和行为的异常。
儿童自闭症其常见的病因及影响因素包括遗传、脑器质性病变、社会心理因素等。由于儿童孤独症起病年龄早、症状特殊、尚无有效的治疗方法,而且至今也没有完全得到治愈的病例。现比较统一的观点认为关键在于早期发现、早期干预,通过行为干预和特殊教育训练等方法,来提高他们在日常生活中自理、认知、社会交往及适应社会的能力。临床上比较有效的具体干预方法有行为干预、结构化教育、语言训练等。
应该说这是一个近几年才被人们正视的一个病,过去也有,但相对现在而言较少。但发病率的变化更多是由于诊断方法的完善和大众相关意识普及。根据美国的数据统计,智力迟缓的发病率曲线与自闭症正好成相反的方向。由此可以看出,自闭症的发病率的异常增多更多是由于以前缺乏相关研究和诊断工具,而使得很多自闭症儿童被诊断为智力迟缓。自闭症在美国的发病率为万分之14.9。根据全世界的统计,自闭症的发病率大约为万分之五,以中国目前现有的总人口数量来估计,有五十万左右的自闭症。该病男女发病率差异显著,在我国男女患病率比例为4:1。
基本特征
一般而言,患有自闭症的儿童在三岁前会出现的基本特征有下列三方面:
(一)社交发展方面:
对外界事物不感兴趣,不大察觉别人的存在;
与人缺乏目光接触,未能主动与人交往,分享或参与活动;
在群处方面,模仿力较弱,未能掌握社交技巧,缺乏合作性;
想象力较弱,极少通过玩具进行象征性的游戏活动。
(二)沟通方面:
语言发展迟缓和有障碍,说话内容,速度,及音调异常;
对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难;
可能欠缺口语沟通的能力。
(三)行为方面:
在日常生活中,坚持某些行事方式和程序,拒绝改变习惯和常规,并 且不断重复一些动作;
兴趣狭窄,会极度专著于某些物件,或对物件的某些部分或某些特定 形状的物体特别感兴趣。
此外,患有自闭症的儿童也有可能有下列相关的特征:
(一)感知模式:
对某些声音,颜色,食物或光线会产生焦躁不安或强烈的反应;
对冷,热,痛楚的反应很弱,所以对危险行为缺乏警觉及适当的反应;
会不断转动身体或用异常的方法探索物件,把自己沉迷在某种感官刺激中。
(二)发展方面:
大约有百分之三十的智力发展正常,百分之七十智能发展迟缓或者智商会在七十或以下;
在各方面能力的发展不平均,而且发展过程和一般儿童有差别。
(三)情绪及行为方面:
由于沟通上有困难,加上未能适应转变,所以比较容易受情绪或环境因素刺激,表现冲动或有伤害性的行为。
(四)生活习惯:
会抗拒某种味道,颜色或未曾吃过的食物,因而形成严重的偏食行为;
会有难以入睡的情况。
(五)强项和兴趣:
部分患者可能会有异常的记忆力;
在个人兴趣和技能方面可能有特别超卓的表现。
(六)社交方面:
甚少与别人有目光接触,也不会注意别人的表情和情绪变化,更难从别人的言语,行为推断别人的想法,意愿和意图或理解别人的感受。
有时候会有不恰当的情感表现和社交行为,例如在别人不开心时大笑,在某些场合说些不恰当的话,或未能与人分享快乐。
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美国的卡奈博士于一九四○年提出「婴儿退缩到自己的幻想世界里, 无法与他人建立人际关系。」称之为「自闭症」。自闭症的发病年龄在三十个月大以前,且大多在婴幼儿时期即已出现早期的特殊症状。
自闭症是一种先天脑部功能受损伤而引起的发展障碍,通常在幼儿二岁半以前就可以被发现。自闭症患者从小开始便表现出语言理解和表 达的困难、难与身旁的人建立情感、对各种感官刺激的异常反应及一成不变难以更改的固定玩法与行为等和一般儿童不同的特征。自闭症的特征会随着年龄、智商及自闭症的严重程度而不同。
自闭症行为特征:
语言和沟通的障碍:
他们可能是没有语言或迟滞,特殊的语言用法,例如重复问话者的部 分或全部问话内容;背诵出曾听过的广告词、话、歌曲等;「你」、 「我」、「他」分不清楚。即使随着年龄增长语言沟通有些进步,其对话也呈现机械式地将所背的回答出来。自闭症相对于其它能力有较 佳的记忆性,但理解、抽象、推理能力有缺陷。
人际互动的障碍:
无法与他人建立人际关系,某些自闭症在襁褓时即被发现玩自己的手 脚、发呆、对人没反应也不喜欢人抱。眼晴不看人,甚至躲避视线的 接触,不理人,视而不见,听而不闻,不怕生人,没有明显分离焦虑 ,即使遇到挫折也不会主动寻求慰藉,外出时,自己走自己的,甚至 不会回头找父母,不和别人一起玩,顶多只是跑跑跳跳而己。
玩耍与活动的特征:
出现重复性行为或有固定特殊的玩法,无法玩有规则的游戏。另外也 会出现咬,舔,撕,丢,闻东西,或是触摸某些物品,斜眼看物,凝 视反光,霓红灯或旋转物。除玩法固定外,也会有固定化、仪式化的现象。
自闭症不是由于父母的养育态度所造成,它的成因目前医学上并无定 论,很可能是多方面的因素造成脑部不同地方的伤害。至于可能造成 自闭症的因素,则有下列几项:
一、遗传的因素
20%的自闭症患者中,他的家族可找到有智能不足、语言发展迟滞和类 似自闭症的。此外,自闭症男童中约10%有X染色体脆弱症。
二 、怀孕期间的病毒感染
妇女怀孕期间可能因德国麻疹或有流行性感冒等病毒感染,使胎儿的 脑部发育受损伤而导致自闭症。
三、新陈代谢疾病
如苯酮尿症等先天的新陈代谢障碍,造成脑细胞的功能失调和障碍, 会影响脑神经讯息传递的功能,而造成自闭症。
四、脑伤
包括在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成大脑发育不全,生产过程中早产、难产、新生儿脑伤,以及婴儿期因感染脑炎、脑膜炎等疾病造 成脑部伤害等因素,都可能增加自闭症机会。
预防方法
到目前为止,没有特殊的预防方法,也就是没有预防针或特殊的方法 可以预防自闭症。一般性预防主要是预防脑伤,譬如重视产前检查, 母亲在怀孕前应对德国麻疹等已具备免疫能力,在生产的过程应避免 脑伤、生产之后也应避免造成脑伤的因素等,如此便可降低出现自闭 症的机会。
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孤独症是一种因为脑部功能异常而引致的发展障碍,通常在三岁左右就会被发现。它会影响患者的脑部功能,社交能力和沟通能力。
家有孤独儿,父母怎么办?
矫治孤独症的手段
目前为止,在医学上我们还没有找到行之有效的治疗孤独症的方法,中西医在治疗孤独症的问题上也存在不少分歧,因此,孤独症的治疗基本还停留在心智行为训练是最好方法的认识上。目前比较常用的是洛瓦斯(Ivar lovaas)推广的应用行为分析法(Applied Behavior Analysis,简称ABA)。
ABA教学特点:将每一项要教的技能分成很小的步骤,然后一步步练习;反复训练每个步骤,进行强化教学;通过提示帮助宝宝做出正确的选择;使用强化物及强化手段巩固教学成果。
行为训练准则
1、 从理解宝宝入手
一般孤独儿父母可通过以下方式学习理解宝宝:
寻找和利用各种学习资源与途径
向专业机构和人员咨询、请教
参加培训班
查找和搜集有关参考资料
理论学习与实践操作的练习
与同业人员/其他家长广泛交流
2、 给予宝宝正确的刺激
基于孤独症宝宝的主要障碍是社会交往障碍,因此,训练过程中,如何让宝宝听懂指令、理解发出指令者的意图,并做出正确的反应是训练的基础。在训练宝宝或与宝宝交往的过程中,父母可以站在宝宝的角度出发考虑问题,给宝宝一些正确的刺激。给宝宝正确的刺激可遵循以下步骤:
明确要做什么?
现在我应该做什么?
我现在说的是什么(指令)?
关于要做的事情我有什么感觉?(对宝宝来说是否难度太大?)
我所做的事情宝宝可能会有什么样的感觉(宝宝的反应如何?)?
如何做到?(辅助)
确定完成某一任务的方法/步骤?
如何确认设想的方法/步骤?
这种方法给我什么样的感觉?
如果换一种方法,我有什么感觉?
3、 发出指令的正确方法
在日常生活中,任何一次与宝宝的接触都可以成为训练宝宝的极好机会。通过随时随地向宝宝发出指令,可以有效地帮助宝宝建立正确的社会交往意识。
及时、适时 因为孤独症宝宝注意力不容易集中,因此在训练时要及时抓住他们注意某一事物的瞬间发出指令,并帮助宝宝建立正确的反应,随后立即给予强化。比如宝宝正伸手够沙发上的玩具娃娃,在宝宝没有够到玩具娃娃前应及时发出“拿娃娃”的指令,在宝宝对玩具娃娃毫无兴趣前或宝宝已经将娃娃拿到手之后发出“拿娃娃”的指令就意义不大。
准确、扼要 由于孤独症宝宝大都有语言障碍,因此,在给宝宝发出指令时要考虑宝宝的语言理解能力,准确、扼要地向宝宝发出指令。比如你想要宝宝将果盘里的苹果拿给你,如果说“把果盘里的大苹果拿给妈妈”,那就超出了宝宝的理解范围。此时只要说“拿苹果”就OK了。
必要性 因为孤独症宝宝在理解语言方面存在困难,因此,给宝宝发出指令时,一些在正常宝宝看来很简单的事情描述给孤独症宝宝就需要对某个简单的指令进行细分,以方便宝宝正确理解。比如,给宝宝吃饭的指令就应该分解成“拿筷子”、“端碗”、“吃饭”……只有当宝宝确实理解了吃饭这一指令的含义才可以省略某些步骤。
可实现性 给宝宝发出指令时要根据宝宝的实际情况,确定给宝宝发出一些他确实能够做到或通过努力可以做到的指令,否则父母发出的指令就毫无意义。比如,宝宝连笔都不会拿,就不要给他发出“画一个圆圈”的指令。
4、 提高指令有效性的技巧
* 设置单一的环境,训练目标明确,避免不必要的无效刺激;
* 仔细观察宝宝的反应,及时给予必要的提示;
* 根据宝宝的情况,恰当提高训练目标;
* 及时对宝宝正确的反应给予强化,对宝宝不正确的反应进行纠正,并反复加以练习。
ABA实例
目的:
让宝宝学习将玩具汽车给妈妈。
指令:
“给我汽车”。
反应:
宝宝拿起玩具汽车,然后递给妈妈。
训练方法:
向宝宝发出指令“给我汽车。”指导宝宝拿起玩具汽车并将手里的玩具汽车递到妈咪手里。如此反复,直到宝宝明白该对这一指令做出什么样的反应。一旦宝宝做出正确反应,通过奖励及时给予宝宝强化。如果宝宝反应不正确,要及时纠正。通过反复练习可以逐步减少对宝宝的提示,直到宝宝无需提示就可以对这一指令做出正确的反应。
训练注意事项:
1、 细分训练步骤。细分训练步骤可以给宝宝成就感,提高宝宝训练的积极性与自信心。最初训练宝宝将玩具汽车交给妈咪时可以将整个步骤进行细分。比如妈咪给宝宝指令“拿汽车”,指导宝宝拿起玩具汽车。然后,妈咪继续给宝宝另一个指令“给我”,指导宝宝将手中的玩具汽车递到妈咪手里。
2、 反复训练。如果宝宝对妈咪的指令做出了正确的反应,千万不要以为从此就可以万事大吉。因为当你下次再给宝宝同样的指令时,他可能仍然不明白该如何反应,因此反复的训练仍然十分必要。
3、 使用强化物进行强化。一旦宝宝对指令做出了正确的反应,要及时给予强化。最初训练时可以使用初级强化物,比如宝宝喜欢的食物、饮料等。随着宝宝一点点进步逐渐过度到使用高级强化物,比如表扬、亲吻、拥抱等等。当教宝宝较难的技能时可以考虑使用最好的强化物,即宝宝最想要的物品等。
4、 提高训练的趣味性。在训练某项技能时,为了提高训练的趣味性,在反复训练几次后可以在中间穿插一些已经训练过的项目,然后再回到最初的指令,并且回到最初一个指令时不给出提示。这样宝宝就不会觉得训练枯燥乏味,同时也有助于提高宝宝的记忆力,巩固以往的训练内容,并加强他对新旧训练项目的辨别能力。
特别提示
因为每个患有孤独症的宝宝都各不相同,因此父母在对宝宝进行心智行为训练的时候一定要咨询专家,并针对自己宝宝的特点制定个别的训练方案,在此基础上坚持不懈地进行训练
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(实习)
早一天发现自闭症,宝宝就多一分过正常生活的希望。即便对自闭症了解不多,我们仍然可以在日常生活中通过观察宝宝的行为特征发现某些端倪。
由于目前对于自闭症还没有更好的诊疗措施,加上自闭症一般发病在3岁之前,这个阶段正是宝宝大脑发育的最佳时期,因此,医学界普遍认为对自闭症患儿进行一系列具有针对性的心智行为训练可以帮助宝宝挖掘潜能,通过早期干预的方式帮助宝宝恢复正常或接近正常。
对于自闭症患儿来说越早发现越早干预效果越好,因此早期识别自闭症便显得十分重要。
自闭症患儿与正常宝宝比较,通常存在明显差异。下面列出的情景描述了正常宝宝和患有自闭症的宝宝之间最明显的区别,妈咪可据此推断宝宝是否具有自闭症倾向。一旦发现宝宝表现异常,一定要及早就医,并尽快实施早期干预。
社会性及人际关系障碍
描述1
正常宝宝:不到半岁的宝宝就会注视他人的脸,对他人的逗弄与亲近表现出期待与高兴的情绪。大约半岁左右,宝宝开始认生,表现为不愿意与妈咪或者亲近的监护人分离,如果有陌生人靠近,会哭闹或表现出明显的不高兴。
自闭症宝宝:宝宝不会注视妈妈的脸,也不会对人微笑;妈妈给宝宝喂奶时,不将身体贴近妈妈;妈妈伸手抱宝宝时,不会做出迎接的姿势,眼睛也不正视搂抱他的人,对他人的逗弄与亲近没有反应,对父母没有正常宝宝的那种依恋行为,父母来了或走了,都显得无所谓。很少哭,从不粘人,通常比正常的宝宝显得“乖”很多。
描述2
正常宝宝:周岁之后,宝宝总是像个小影子似的跟着父母或其他亲近的监护人,模仿他们的动作,并以眼神、动作、简单的词句主动与人交流。一旦遇到困难或者感觉身体不舒服、情绪不好等都会寻求成人的安慰。
自闭症宝宝:宝宝对父母没有依恋的感觉,与陌生人相处也没有畏缩的感觉,更不懂得与人主动交流,遇到困难或者感觉身体不舒服通常也会显得无动于衷或者不知道该如何寻求帮助。
描述3
正常宝宝:两岁以上的宝宝对周围的一切充满了好奇,热衷于各种有趣的游戏与活动,玩玩具和游戏时内容丰富,花样繁多,并且和其他小朋友玩耍时已经懂得遵循游戏规则。
自闭症宝宝:宝宝对周围发生的一切漠不关心,喜欢独来独往,不与小朋友一起玩耍;不懂如何玩玩具,不遵守游戏规则,只是以自己独特的方式玩耍,对一些不是玩具的物件十分迷恋,特别喜欢作单调、重复的动作,对物品摆放的位置十分敏感,不喜欢任何形式的变化。如果有人试图改变他,会表现得非常烦躁。有时候也想与小朋友交流,但是不懂得交流技巧。比如,可能突然跑去拍人一下、打人一下或者揪人一下,然后又若无其事地离开。他的行为看起来显得毫无意义。
言语及沟通障碍
描述1
正常宝宝:在宝宝听懂话之前,就已经懂得用声音、动作、表情等来与人沟通,比如饿了、困了、身体不舒服了,都会通过不同的哭声来表达自己的愿望。宝宝高兴了,会咯咯地乐。长期与宝宝相处的妈妈就可以根据这些差别来判断宝宝的需求。宝宝再大些就能听懂不少话,并且开始咿呀学语。
自闭症宝宝:宝宝对语言的理解比较困难,也没有与人沟通的欲望。到了该学说话的年龄,仍然没有学说话的迹象。
描述2
正常宝宝:两三岁的宝宝已经会说不少话,而且懂得用语言与周围的人群进行有效的交流与沟通。对于一些以前没听过的句子会很感兴趣,并且喜欢模仿。
自闭症宝宝:宝宝语言发育明显迟缓,对别人的问话常常没有回应。即便会说话,也不会主动与人交谈,却常常说一些不知从哪里学来的话,比如背诵电视广告等等。但是仅仅是说说而已,对他所说话语的真正含义根本不了解,也不懂得在什么样的场合使用这些语言。他们常
常用词不当,分不清你我他,或者反反复复说着同样的句子,语言生涩呆板,很少有沟通与交流的性质,让人不知所云。
认知与知觉障碍
描述1
正常宝宝:宝宝对一切新鲜事物充满了好奇,喜欢不停的发问、探索,喜欢看动画片,对玩具更是爱不释手,能用玩具玩出很多花样,对大小、形状、颜色、季节等都有了初步的认识,对很多概念及概念之间的关系有了一定的了解。
自闭症宝宝:宝宝对游戏、玩具等不感兴趣,而对另外一些东西则表现出特别的偏好,比如车轮、锅碗瓢盆等圆形物体,生活习惯一成不变,比如坚持要坐固定的位置、坚持使用同一把椅子、走固定的路线、玩固定的玩具,一旦他的秩序被打乱,他会异常烦躁。难以理解各种概念,不懂得如何自由组合、灵活运用各种概念。大多智力低下,但也有些宝宝对数字、日期、地名、路线等的记忆超常,对音乐十分敏感,能很快地掌握钢琴、电子琴等乐器的演奏技巧,将来成为所谓的“白痴学者”。
描述2
正常宝宝:宝宝很小的时候就会对声音、光线、味道、疼痛等等有正常的反应。比如,听到妈妈的声音,会转过头去寻找;看到颜色鲜艳的物品,会用眼睛去追随……
自闭症宝宝:宝宝对声音、光线、味道、疼痛等觉容易走两个极端:或者过于敏感,或者过于迟钝,表现出对某种感觉有特别偏好或者对某种感觉反应激烈。比如,有的宝宝经常来回踱步、转圈、反复蹦跳、摇摆头部,不厌其烦地重复同一个动作;有的宝宝对声音特别敏感,一听到某种声音就会显得十分恐惧;有的宝宝痛觉迟钝,经常有自伤行为等等。
(实习)
如今社会节奏变快,儿童的成长也随着时代的脚步变的越来越快。儿童的心理发展正趋于成人化。这些都是由于社会的竞争压力等造成的。
现今的中国共有150万自闭症儿童,而且每年以10%到17%的比例增长,已达到人口比例千分之一。而今天的中国,有百分之九十以上的人口从未听说过自闭症这个词汇,或是尚以为自闭症只是不愿与人交流的轻微心理疾病。实际上,自闭症是因基因导致的终生疾病,其严重程度远甚于大众的想象。而自闭症的训练没有期限,人力、财力的消耗是一个无底洞,这是孤独症儿童家庭背负的沉重包袱。
但如果能对自闭症做到早认知、早干预、早训练,病症就能得到不同程度的控制和改善,甚至能自立的工作生活。
据了解,大部分自闭症孩子,可能要接受数年甚至十多年的训练,而最终的成效,谁也无法预料。到目前为止,孤独症的病因尚不明确,但可以肯定的是和遗传因素有关,一般第一胎且是男婴的几率较高,发病率在4%左右,男性出现的比例是女性的三四倍。
警惕11项自闭症的征兆
1、当婴儿盯着父母或者照顾他的人时,却没有表现出高兴的反应;
2、五个月大,不能发出交流的咿呀声;
3、不和别人进行眼神交流;
4、不能辨认父母的声音
5、九个月后才发出咿呀声;
6、说话前很少配合手势;
7、反复重复一个动作;
8、十六个月大还不能说出一个字;
9、一周岁时仍不会发出咿呀声,而且也不做任何交流性手势;
10、两周岁不能说两个字的词语;
11、即使会说话了,也缺乏语言技巧。
这种疾病到目前为止还没有办法预防,也没有理想的药物可以治疗,只能靠训练。从2岁到7岁是训练的最佳时期。笔者通过咨询专家,了解到了美国儿科学会最新公布了11项儿童自闭症的征兆。在此提醒各位家长,平时需要多多关注孩子的表现,如果患有自闭症能够尽早发现!
(实习)
儿童孤独症也称自闭症,通常在3岁以内起病。该病具体病因不明,可能和遗传、感染、免疫等多因素有关,所以没法预防,最好是早发现、早治疗。
怎样早发现呢?
社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为及狭窄兴趣是孤独症的三大症状。
其中,社会交往障碍是孤独症的核心症状。如婴儿期不喜欢拥抱;缺乏与亲人的目光对视;不参加小朋友的合作性游戏;通常不怕陌生人,与父母亲没有特别的情感;有需要时就拉着父母的手到某一地方,不能用手指指物,很少运用点头或摇头表示同意或拒绝等,这些都是社交障碍方面的常见表现。
多数孤独症患儿语言发育落后,常常在两三岁时仍不会说话。虽然有部分患儿具备语言能力,但是缺乏交流性,他们或重复刻板语言,或自言自语,内容单调。其中,最常见的就是模仿言语和“鹦鹉语言”。比如:你教孩子说“叫阿姨好!”正常的孩子会跟着说:“阿姨好”,但是,孤独症患儿可能完全重复你的话语“叫阿姨好”,就像鹦鹉学舌。还有一些患孤独症的孩子症状反映在刻板重复行为及狭窄兴趣上,比如看手、望天花板、转圈、嗅味、玩弄开关等。他们还特别依恋某一种东西,很难接受环境的改变,比如不喜欢吃新食物,睡觉时总要搂着同一个抱枕、玩具等,否则就哭闹。
6岁前儿童易患孤独症
对于孤独症患儿来说,6岁前治疗、训练是关键。早期治疗,约半数的孩子能恢复正常。目前,治疗采用特殊教育和训练为主、药物为辅的办法。
具体该怎么做呢?
1.多在孩子面前装傻。对于孩子力所能及的事,家长不要事事包办,给孩子思考、表达的时间。
2.多向孩子表达感情。家长经常给他做哭脸、笑脸等不同表情,教他观察,让他逐渐学习体会他人的情绪。
3.多实物鼓励。患孤独症的孩子很难接受新事物、新环境,在一定阶段,不妨采取实物奖励的做法。
4.不合理的要求,再哭闹也漠视。不关注他,时间一长,他发现自己的这种行为没有意义,会自行纠正。
5.多带孩子进行滑板、秋千、平衡木等游戏,这对减少孤独症儿童的多动行为、增加语言和交流等,有较好疗效。
(实习)
自闭症儿童并非天才,自闭症也不仅仅是心理疾病,基本上,自闭症的症状在宝宝3岁以前就会完全表现出来。及早发现,及早干预,是对自闭症最有效的治疗。
自闭症: 又称孤独症,被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍,其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。自闭症是一种广泛性发展障碍,以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。目前,还未出现有效的治疗方法能保证自闭症预后良好。
对自闭症的误解:自闭症是一种心理疾病:作为一种广泛性发育障碍,自闭症是身心发育不健全的表现。通常在3岁前已表现出所有特征,跟先天基因缺陷有不可忽视的联系。
自闭症是弱智:由于现在整个社会对自闭症的认识不足,导致很多家长将自闭症儿童当作了“弱智”,自闭症的典型特征表现是不能进行人际交往。
自闭症儿童是天才:自闭症儿童可能在某些能力方面有超常表现,但这个比例只有20%。多数自闭症儿童的智商是低于平均标准的。
一般而言,患有自闭症的儿童在三岁前会出现的基本特征有下列三方面:
社交发展:对外界事物不感兴趣,不大察觉别人的存在;与人缺乏目光接触,未能主动与人交往,分享或参与活动;在群处方面,模仿力较弱,未能掌握社交技巧,缺乏合作性;想象力较弱,极少通过玩具进行象征性的游戏活动。
沟通:语言发展迟缓和有障碍,说话内容,速度,及音调异常;对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难;可能欠缺口语沟通的能力。
行为:在日常生活中,坚持某些行事方式和程序,拒绝改变习惯和常规,并 且不断重复一些动作;兴趣狭窄,会极度专著于某些物件,或对物件的某些部分或某些特定 形状的物体特别感兴趣。
(实习)
现阶段自闭症的治疗方面主要是以教育方式为主,而很多家长为了训练而训练只考虑到了儿童的自身问题,只考虑到如何治疗和训练孩子,却忽视了自闭症最重要的问题的“社会性”,很少考虑针对家长的心理辅导。其实家长参与儿童自闭症治疗的最重要部分。
第一,特殊教育的理念应更新。许多教育专家都指出,教育特殊孩子就以生存本领为核心,一个人可以无亲无故,但他不可能没有一个朋友,没有一个工作生活的群体环境,否则他不可能在社会立足,所以我们的孩子首先要有基本的生活自理能力、社会行为规范能力及社会交往能力,其次才上升到学习文化知识,掌握劳动技能的层次。
第二,我们给予孩子的应该是孩子最想要的。我们特殊孩子的情绪本来就不稳定,作为家长不应根据自已的意愿强迫孩子学习和做事情,应该为孩子创造一个宽松愉快的学习环境,从孩子的兴趣入手正确引导,才会使孩子进步。
第三,让孩子学会爱父母、爱别人。因为我们的孩子是弱者,所以得到的关爱特别多,而对孩子的要求特别少。比如在家里,最好吃的菜给孩子,最大的苹果是孩子的。殊不知道,长此以往,我们的孩子会变得不懂谦让,以自我为中心,成为瞬息万变、自私自利的人。试想,一个连父母都不爱的人他怎么会去爱别人,怎么会去关注、关心需要帮助的人?他又怎么能继续得到别人的关心和帮助呢?心理专家说:象“孔融让梨”这种弘扬中华美德的故事永远都不会过时。
第四,家长应拥有自已的时间和空间舒缓压力,调节情绪。因为孩子占去了我们太多的时间和精力,因为有了这样一个孩子,我们社交圈子也没有了,朋友来往也少了,兴趣、爱好都改变了,特别是辞职在家教育孩子的家长,眼里除了孩子还是孩子。如果我们长期处在这种高度紧张压抑的状态下,身体肯定会跨,心理也会扭曲,而没有好的身体又怎么照顾我们的孩子呢?曾有家长无奈地说我们不能生病,更不能死,因为孩子需要我们。为了提高我们的生活质量,使生活更加精彩,有些地方的家长,经常会举办一些纯妈妈们的聚会。比如抽出一天时间把孩子托付给其它家人,妈妈们则相约去逛逛街,喝喝茶,健健身,或到郊外旅游,放飞心情,抛去烦恼,这样得到了适当的调整,能以更饱满的热情,更充沛的精力去抚育孩子。
对于家长的心理辅导,关键的一点是要让他看到希望。没有希望了,他会联想到,孩子长大了,什么事也不会做,没有朋友,自己领着个憨巴子艰难度日,这时自杀的想法也有了。让他看到希望的最要方式,是看到范例,以及家长交流、心理互助。
我要让及时发现孩子病情的家长们看到希望。只要孩子足够小,2-6岁,就很有治愈的可能。关于治愈,我是这样描述的:此症不可轻言治愈,主要以逐步融入社会为渐愈标志。例如,一个4岁的儿童经过按摩治疗,具备正常语言能力,产生沟通意图之后,要及时让他与群体接触,及时送进幼儿园。一般来讲,不同程度的孩子,家长心目中要有切合实际的干预目标和期望,悲观失望和过于期待,都不是实事求是的、积极的态度。程度差的孩子,目标定位以生活自理、有培养良好的行为规范为先;程度较好的孩子,目标是跟上学业,融入社会。每个特殊孩子的家长都有一个痛苦的心路历程。从怀疑、震惊、焦虑到接纳、平静,几乎无一例外。大家要冷静下来,认定对孩子的疗育是一个马拉松的过程,没有一蹴而就的捷径。
这段叙述,给家长很大的符合现实的希望。第一,孩子有希望治疗好,尽管时间可能不是太短,但毕竟有希望了。第二,可以考虑孩子的教育规划了。
之前,家长老是以为孩子上不了幼儿园,入不了正常学校,但是,经过我的治疗,孩子很快产生了沟通意图,就要及时送入幼儿园,让他去融入正常儿童。然后他们可以上正常的学校,前几年我治疗的小朋友不但可以入学,还可以考80分以上。不过,我觉得这样的孩子,家长应了解孩子的缺陷,应该推迟入学1年,人家6岁让学,咱们7岁入学;然后入学了,不要指望他成为优秀生,能及格以上就行了;然后,要注意培养孩子的特长,将来孩子很可能靠他的特长吃饭!
乐观向上的生活态度很重要。很多家长们的乐观、开朗、机智、幽默的人格魅力,诚然,困为有了特殊的孩子,我们是不幸的,精神压力、经济压力使我们负担沉重,然而又是因为有了这样的孩子我们是幸运的,是孩子让我们结识来自五湖四海的朋友,得到了许多好心人的帮助,磨练了我们的意志,也培养了一颗博得珍惜生命,热爱生活,对末来有了更美的向往和憧憬的心。
(实习)
有些患儿直到 3-4 岁,都不会说话,别人叫他也不理,孩子的发育问题已到了异常明显的地步,才想到带他去医院,就这样错过了对孩子进行早期干预的时间。 如何进行早期识别呢?
以下资料供家长参考: 儿童自闭症的早期特征。(两岁前)
△ 出 生:没有特征。
△ 3 - 10 天:没有明显特征。
△ 4 - 6 周:常哭闹,但并不是由于有需求,如:饿了。
△ 3 - 4 个月:不笑或对外界逗引没有笑的反应,不认识父母。
△ 6 - 7 个月:对玩具不感兴趣,别人要抱他时,不伸出手臂。举高时身体僵硬或松弛无力,不喜欢将头依偎在成人身上,没有喃喃自语。
△ 10 - 12 个月:对周围环境缺乏兴趣,独处时呈满足状。长时间哭叫,常刻板行为(摇晃身体、敲打物品等)。拿着玩具不会玩,只是重复某一固定动作。与母亲缺乏目光对视。对其他人不能分辨,对声音刺激缺乏反应(象耳聋),不用手指人或物品,不模仿动作,语言发育迟缓(发音单调,或莫名其妙的声音,不模仿发音,更没有有意义发声)。
△ 21 - 24 个月:睡觉不稳,有时甚至通宵不眠。不嚼东西,只吃流食或粥样食物。喜欢看固定不变的东西,有刻板的手部动作(如;旋转、翻动、敲打、抓挠等)。肌肉松弛,常摔倒。缺乏目光对视,看人时只是一扫而过即转移别处。没有好奇感,对环境的变化感到不安或害怕。可能出现学舌,但迟缓,对词语无理解。 如果您的孩子 2 岁还不会说话,不爱与其他小朋友玩,而且有一些较为怪异的行为,请注意孩子是否患有儿童自闭症。
(实习)