许多40岁以上的中年人突然间感到自己的性欲减弱或消失，为此，他们陷入了深深的苦恼之中，这种情况如处理不好，会造成恶性循环，贻害无穷。
虽然性欲也受血液中的激素水平和躯体状况的影响，但性欲消失主要是一种恐惧心理，而不是由疾病引起。通过对性历史的调查不难作出判断，一个人原本具有相当水平的性欲，足以满足自身及伴侣的需要，但突然发现性欲明显减退或消失，他会因此而感到恐惧，似乎他的性生活就要结束，这种恐惧将阻断他尚存的性感受。几乎所有男子到40～50岁都会出现性欲减退，只是有的人没有在意，有的人却十分紧张，其实性欲是一种本能，它一般不会完全消失，但很容易受情绪的干扰，所以至关重要的是去除抑制因素，使尚存的性欲能够尽可能长久地得到表达。
一般来说，性欲消失或减退的发生率是变化不定的。实际上，无论男女，在性交之后都有一段正常的性欲消失期。此外，当性欲被更紧迫的考虑所取代时，性欲也会受到抑制，当你的性欲突然消失或减退时，应该考虑是否受到下列因素的影响。
焦虑：由多种情绪原因引起的紧张及畏惧，如害怕妊娠、害怕不安全、怕被别人发现、对经济或职业的担忧等因素的干扰。
抑郁情绪低落、自我贬抑、自暴自弃、不幸事件或隐藏的内在因素造成的意志消沉。
敌意公开的或隐蔽的敌意，如发现伴侣不忠后的暴怒、因嫉妒产生的敌意及其他因素引起的敌对情绪。
由于性欲会受情绪的影响，所以此时最好的办法是咨询与治疗。咨询最好在诊室进行，虽然多数是心理问题，但有时也应有必要的体检，在诊室问诊可以使你感到医生是负责任的。
消除顾虑：性欲减退是中年人的正常现象，但减退并不意味着完全消失，暂时消失并不意味着永久消失，只要能正确认识和理解这种生理变化，做好心理调节，那么通过咨询和治疗完全可以恢复和维持充分的性兴趣，使性关系和好如初。
畅谈内心感受：在医生面前可自由表达心中的畏惧、愤怒、悲痛、焦虑和其他令人不适的情绪，有助于清理自己头脑中的混乱和干扰，是减弱消极影响的关键一步。在医生富于同情心和从容不迫的问诊下，你会有一种安全感。
脱敏：对于那些解不开而造成干扰的心理困惑，有必要再三地重复提及。反复提出这一问题，可以使它对自己的影响逐步减少乃至消失。
消除压力：集中精力提高自身和对方的乐趣，寻找并消除性欲低下的原因。男子不仅要摆脱自己的消极情绪，还要帮助伴侣一起超越这种心理障碍。让伴侣认识到问题的性质和可能原因，让她避免向自己施加压力，促进双方的交流。
有时，女方在男子精力旺盛时期就已隐匿和压制着自己的痛苦和憎恨(如男方早泄)，到了男方问题严重时才以讽刺的形式表现出来。这时必须提醒她，男方需要的是同情、支持和体贴，而不是猜疑和指责，否则只会进一步伤害男方的自尊与自信。
（实习）
■不良情绪
一个人有着良好心态的时候，往往会产生性交的欲望：如果情绪不好，性欲也就容易减退。
■夫妻感情
良好的夫妻感情会激发性欲，促使性和谐;而配合密切的性生活，又会反过来增进夫妻的感情。正所谓“情产生性，性促进情”。
■居住情况
一般而言，居住条件相对困难，会影响性欲还会产生阳痿、早泄和性冷漠等性不和谐现象。
■烟酒嗜好
长期嗜好烟酒，不仅会影响到性功能，使性欲减退，而且烟酒中的有害物质还会通过三条途径影响到下一代优生。
■年龄因素
男性在青春期后性欲达到顶峰，30～40岁开始性欲减退，50岁起减弱明显，但性能力却能保持到70～80岁，且只是性欲减退而已，并未消失。女性的性欲，30～40岁才达到高峰，绝经期后逐渐减退，60岁以后减退明显。
（实习）
一天，D大妈拉住欲出门的L低声说，她注意L家阳台那个窗户已有一段时间，有好几次发现L的儿子大白天把裤子和内裤退到膝盖下，并将窗帘弄成一个V字形，把脖子吊挂在上面，脸和身子紧贴着窗，不停地往外看。
L家住四楼，其子E今年14岁，外表却像个十七八岁的小伙子。 E平日话少，不惹是生非，学习一般，双休日或放学回家就进自己那间连接阳台的屋里，一般到吃饭时才出来。至于他在屋里看书、写作业或做别的什么，L不得而知，也从不多问。闻及此事，有如晴天霹雳。这怎么可能呢?但又不得不信，一时间，作为母亲的L不知所措。
有道是“万恶淫为首”。在L的脑子里，这种传统思想根深蒂固，性就是丑恶淫秽、伤风败俗的东西，何况儿子干出这种丢人的事，她感到无脸见人。L想问E，又张不开口，想搬家离开此地，又无能力购房。L的一位亲戚得知后，想到心理医生，或许他们有办法。
同L一样，在这类咨询案例中，许多家长所持的态度是：要么非常气愤，鄙视打骂孩子，逼着孩子写检讨下保证;要么非常恐慌，不敢过问不敢面对，一旦挑明怕孩子承受不了，他们希望有一种既不让孩子知道，又能治愈孩子毛病的两全其美的好办法;要么有种罪恶感，一人有病，全家耻辱，不敢声张，讳疾忌医，想让孩子的毛病能够不声不响地自消自灭。
父母是孩子性启蒙和性心理发育的老师，这方面知识素养含量越高，孩子在这方面的成长也越好。反之，如果在这类问题上掩饰回避，如临大敌，粗暴指责，孩子的行为非但不能纠正，可能会更加扭曲固化。对于性变态的孩子，父母应做的是摒除丑恶观念，认同孩子是病患。
E是一个性心理障碍患者，即性变态。他患有露阴癖，同时还患有自虐癖。心理学认为，人的性欲和食欲一样，都是与生俱来的，同样有渴望和需求，不过儿童与非儿童的表达方式不同。如果因为某种原因使儿童幼稚的性活动保持不变，到了青春期后不能发展为成熟的性活动，就是性变态了。比如，幼年时儿童相互观看生殖器，裸体在大人面前引以为荣等，这些都无可非议，但到了青春期或成年以后，仍以这种方式表达性欲，就不能视为正常，因为这时的性心理和性行为是有意识的。
露阴癖(多为男性)是指在不适当的环境和陌生异性面前暴露自身生殖器官，以缓解性欲的紧张感，达到性兴奋和性满足。露阴的频率因人而异，少则数月或一年几次，多则可几日或几周若干次。
自虐癖的自虐方式有多种多样，“性缢死”是其中之一。患者一般选择一个隐蔽地方，如寝室、浴池、地下室等，通常用绳索一类的东西勒住颈部，以悬挂的方式限制呼吸，使自己处于轻度窒息状态，大脑缺氧的早期，患者会有虚飘飘的幻觉和性欲亢进的快感。如果不能及时自我解救，很容易造成窒息死亡。
E正处于青春期，出现性变态的原因可能是多方面的。行为主义观点认为，变态性行为是从潜移默化的学习得来的。比如，幼年儿童时期受到不良环境影响和诱惑，坏人教唆或黄色书刊、影像的影响;偶尔看到父母等成人***，会认为是虐待对方。到了青春期，生理发育迅猛，生活中缺少引导和关爱，封闭单调，性情孤僻自卑，就可能用已在潜意识中幼稚的或习得的性变态方式来排解性生理、性心理的欲望和精神压力。
对于性变态的孩子，父母应让他们尽快意识到其行为是病态，并可以治疗。不论哪类性变态患者，在很长时期内，都不能清楚意识到自己的行为是病态，虽然他们清醒地承认这些行为是错误的，是违反社会道德准则和法律的，可是，又由于从中得到了极大的快感，欲罢不能。因此，靠自我改变非常渺茫。终有一天被发现，遭受批评教育，拘留甚至用判刑来纠正他们的变态行为，事实证明收效甚微，一旦恢复自由，他们仍伺机行动。原因是他们只意识到道德层面，而非病理层面，未能得到性心理治疗。
青春期性变态仍属发病早期，是治疗的最佳和关键时期，如果错过了这一阶段，将会严重影响孩子在各方面的成长。如果父母能放弃陈腐观念，同孩子一起积极配合医生治疗，就可治愈性变态。
（责任）
据临床数据显示：我国男性14%有性功能障碍或性心理障碍，并且性心理障碍发病率不断上升。北京市专家表示，男性出现性心理障碍，跟心理压力，社会竞争都有关系。当人受到这些，现在的社会竞争压力也比较大，人际交往，升职的压力方方面面促使到性功能的压力，使得男性对性的兴趣丧失，出现性功能障碍。
一、各种压力是性心理障碍的根源
性心理障碍很多都是来于社会竞争压力，人际压力，工作压力，个人自身的压力，以及升职压力等各个方面引起的，而且随着压力的增加性心理障碍，跟性心理压力的人数也是同步增长，然后就演变成心理疾病。
二、性心理障碍都是性疲劳的一种结果
有些人认为是性疲劳很多时候是由于性心理障碍造成，但是专家指出，人都会疲劳，来自各个方面，而这种疲劳出现以后人会想要去排解，那么性活动本身是一种化解疲劳的方式，比如说按摩，放松都可以排解。然而这种疲劳无法得到化解，或者压力很大，很难去排解的时候，就会影响到在性方面的表现，所以说，性功能障碍或是性心理障碍都是性疲劳的一种结果。
性心理障碍主要的表现有：一种是从性取向的方面，比如说：恋物癖，录音等等一些异常的性取向。另外一种是障碍方面的，比如说：阳痿，早泄，性冷淡。大概就是这两个阶段，这两个阶段都不属于正常的性活动。一旦形成，不易彻底纠正，但至更年期以后有可能渐趋缓和。
如何预防性心理障碍？
首先要关爱自己，懂得如何去排解自身的压力，要有良好的心理素质跟性格，跟适应社会的能力。用一种合理的方式去排解，这样性功能的压力才会得到缓解，可以去运动一下，散步，旅游，学会倾诉都是有助于的。
如果已经出现了性心理障碍，或者是情况较为严重的，感觉到自己无法进行自我调整的话，尽快的找专业的医生进行治疗。而自我解决性功能障碍的可能性相对较小。
（责任）
互联网散播的各种性虐待游戏，包括了窒息式性行为，是近年来患上性欲倒错症的青少年喜欢进行的不正常性行为之一。
“窒息式性行为”虽然是一种不正常的性癖好，可是尝试这种性游戏的青少年并不一定是性变态者，他们很可能是受到互联网上***所散播的错误讯息所影响，好奇地偷偷尝试而已。
新加坡国大医院心理学医生冯顺龙前天接受记者专访解释罕为人知的“ 窒息式性行为”原由时，提出这个看法。
冯医生指出，窒息式性行为是性欲倒错症患者表现出来的行为模式之一。性欲倒错症的定义非常广泛，从最常见的偷女性内衣裤、向女性暴露下体的变态行为到兽交、性虐待，都是性欲倒错症的症状。患上性欲倒错症的人有特别的性癖好来满足自己的性欲求。
散播
窒息式性行为是近年来患上性欲倒错症的青少年喜欢进行的不正常性行为之一。互联网***散播的各种性虐待游戏，就包括了窒息式性行为。
由于青春期青少年一般都缺乏正确性知识、而且对性充满好奇心，很容易受到***传播的窒息式性行为资讯所影响，因此即使没有患上性欲倒错症也会偷偷尝试窒息式性行为。
外表和正常人无异
冯医生说：“窒息式性行为其实是非常私人的性行为模式，进行这种性行为的人的外表和正常人无异，他的日常生活也不会受到不正常性行为的影响，我们因此无法从外表分辨出某人是否有这种癖好。 ”
他说：“只有在当事人进行窒息式性行为时发生意外窒息丧命，旁人才会知道他曾经尝试进行窒息式性行为。否则的话，当事人不说，家人和朋友都不会知道。即使在美国，尽管很多青少年死于窒息式性行为，进行这种不正常性行为的人还是非常罕见。”
未在本地看过这类案例
冯医生表示，他不曾在本地看过这类案例，但是他曾在美国接手辅导一个患上性欲倒错症，尝试进行窒息式性行为的少年。他说，这名病人的家人发现他进行这种不正常性行为后，毅然带他去找心理医生接受心理治疗。
他说：“患上性欲倒错症是一种心理病症，不是所有进行窒息式性行为的青少年都是不正常的。他们可能只是从互联网上获得这类资讯，好奇心促使他们模仿这种性行为模式。”
正确性教育最有效
冯医生也强调，正确的性教育才是最有效的防范措施。现在的青少年接触互联网的机会非常频密，大多数家长都不知道孩子平日常到哪些网站浏览，一些家长甚至对电脑一无所知，更是无从得知孩子浏览网页的内容。
最好的性教育就是由家长开始，在家中培养正确的性教育气氛，从小鼓励孩子直接提出性方面的问题讨论，此外，家长也要主动灌输孩子正确的性知识。
“但是如果发现孩子已尝试进行窒息式性行为，则必须将孩子送往心理医生接受专业的心理治疗。”
冯医生也指出，刚进行过窒息式性行为的人，其眼球的白色部分会布满血丝，这是因为颈项被勒紧近乎失去意识的情况会使微血管爆裂，眼球的微血管最为明显。同时，如果发现孩子房里发现异样的衣物和用品，也可能是征兆之一。
窒息式性行为危险
一种以绳索绑紧身体和颈项，以使自身呼吸困难来达致性兴奋的性虐待游戏似乎已开始侵蚀本地青少年的心灵。这种所谓的“游戏” 在美国盛行已有一段日子，也是导致美国青少年上吊自杀死亡的主要原因之一。
如今，互联网也成了这种“游戏”扩散到美国以外其他国家的渠道。互联网上的色情资讯除了一般的色情照片、色情小说、***之外，种种介绍性虐待的网站早已出现在人们视线里，吸引许多性知识不足或对性感到好奇的青春少年，令家长防不胜防。
深受有性欲倒错症青少年所好
这种“窒息式性行为”(autoerotic asphyxiation)深受一些有性欲倒错症、对性感到好奇的青少年所好。这种不正常性行为的原理在于以绳索绑紧身体和颈项，在大脑缺氧的情况下进行性行为或自慰来达到性高潮。
进行这种不正常性行为者会用绳索以活结方式绑紧颈项，使身体因呼吸困难而导致大脑缺氧，并在仅剩一丝意识的情况下自慰或进行性行为，这是因为在脑部供血不足缺氧而产生眩晕、兴奋和半昏迷的复杂情绪下进行性行为更为快感。
勒紧颈项是“窒息式性行为”中较为常见的一种方式，通常用绳索、裤带、绷带等以活结方式勒住颈项，以便紧急时可以松绑活命。但是由于进行这种不正常性行为者，为了到达眩晕和兴奋的状态，往往也使自身陷入昏迷的险境，反应能力大为削弱，无法在生命垂危时自救。
据网站上的资料，除了勒紧颈项，挤压下腹部、以塑胶袋包扎头部、嗅吸化学喷雾、对身体通电等方式都是“窒息式性行为”的手段。
互联网上有一个网页就详细指出“窒息式性行为”的病原、历史背景、受害者和家属的心理变化、受害者遇害现场速描、辅导技巧等。
报告书的作者马克声称他的弟弟是一名“窒息式性行为”的受害者，他因此在1996年开始研究并写下这份报告。
据这份报告，这种不正常性行为的历史可以追溯到17世纪初，原用于治疗阳痿等性无能症状。这种土方的来源可能是因为当时的死囚多在公共场所吊死，有人发觉死囚上吊临死前的一刻会出现阴茎勃起和射精的现象，而发展出一套治疗阳痿的土方。
美国这类死亡事件日益增加
这份报告指出，在美国，这种游戏导致的死亡事件日益增加。过去10年里，青少年上吊自杀死亡事件中，有31%的案件是这类游戏引发的。从1979年至1983年间，这类死亡事件从250起增至1000起。12 岁至25岁的青少年是最大的受害者，七成的受害者在30岁以下。
但是由于进行这种不正常性行为的人都不公开或和友人讨论，所以没有实际的研究案例和详细情形可供研究，即使在美国社会中“窒息式性行为”也不常见。只有当进行“窒息式性行为”者意外死去，其家人或朋友才会很惊讶的发现其不为人所知的一面。
（责任）
许多性心理障碍病人并没有突出的人格障碍，除了单一的性心理障碍表现出来的与一般人的性行为不相同之外，并没有其他的人格缺陷。因此目前都一致叫做性心理障碍。
性心理障碍的共同特点是：病人产生性兴奋、性冲动及性行为的对象和一般人不一样。他们对一般常人不引起性兴奋的某些物体或情境，如对女人用过的内衣、手帕等，产生强烈的性兴奋，而对正常的性行为方式有不同程度的干扰或减低。
性心理障碍治疗较为困难，患者自身及其家人往往感到非常痛苦，但对症支持治疗仍有帮助。
（一）正面教育：明确指出某些行为的危害性，有些行为违反现行法律、单位制度，不符合所在文化的风俗习惯，而且就业、升学等各方面面临严重问题，教育患者通过意志克服其性偏离倾向。
（二）心理治疗：使患者回顾自身的心理发展过程，理解在何时、何阶段、由哪些因素导致走向歧途，使患者正确理解和领悟并进行自我心理纠正。心理治疗的疗效取决于患者的治疗愿望是否强烈、患者是否为自己的性心理偏离感到不安或痛苦，以上两点的答案若是肯定的则疗效相对较好。若性心理障碍发生早、持续时间长，患者年龄已超过40岁者则疗效欠佳。专家们还指出，在治疗时若不考虑或处理好异性恋的问题，往往难于取得稳定的疗效。总体而言心理治疗效果有限。
（三）行为矫正：厌恶治疗如给患者看同性的健康图像和同性恋的录相之后随即给予厌恶性刺激。恋物症的患者同样可采取厌恶治疗。
（四）其它：易性症者多要求通过手术改变其性别，但变性手术复杂，难度较大，费用较高，特别是亲友往往坚决反对，有些出现心因性抑郁及自杀。手术效果也不肯定，且手术后激素替代治疗有诸多不良反应。从心理学方面来讲，手术前患者自己不能接受自己，手术后社会又难以接纳他们。有些人手术后不得不隐姓埋名异地生活。因此手术应慎重，并履行相应的法律手续。
性心理障碍病因复杂，其治疗也比较棘手，要视患者具体情况而定。从小开始预防，即从胎儿抓起，注意孕期卫生，出生后科学喂养，为婴儿提供健康的环境，正确培养，加强青春期性知识普及教育，加强婚姻法制观念教育，树立正确的人生观，引导向正常性行为方向发展。一旦出现不正常性心理障碍，及时求治，防止其发展。
（责任）
性心理障碍可以分为以下十三个类别：分别是：
一、同性恋:指在行动中或幻想中，喜欢与同性个体发生性关系的癖好，通常以同性个体作 为性恋和性欲满足的对象，而对异性却反感厌恶，但满意自己的生物学性别。
二、乱伦 :一般是指在一定家庭成员之间的为习俗所不容的性关系。受禁的具体成员可因不同的社会而有所差异，但总的来说乱伦为一切社会所禁忌。
三、自恋癖:以自身为性恋对象的一种性变态，常表现为影恋，即以自己的影像为性爱对象，但有时也可以过去的自我或稍变形的自我表象为对象。
四、梦恋症:把性梦的梦境与现实的实境相混同的状态，把梦境人物当作性恋对象或把自己当成梦境中的性关系的真实受害者。
五、性幻症:又称性白日梦或性爱的白日梦，是把性幻觉作为性兴奋或性欲满足的主要手段，并成为习惯的一种性变态。患者在日常工作、生活中经常出现无法摆脱的性幻觉，有时幻影可成为患者倾心的性恋对象。
六、恋童癖:指一个成年人的性要求和性反应部分或全部有意识地指向那些通常是13岁以下的儿童。目前越来越多的恋童癖者把兴趣放在与那些少男少女发生的性活动上，可称为青春恋。
七、恋老人癖 :指以老年人为性欲满足对象的一种性变态。
八、恋尸癖 :恋尸癖是从尸体获取性满足的一种性变态。在不少文献或文学作品中，把对死亡配偶尸体的固执性爱恋和对异性尸体的嗜好性凌辱行为也作为恋尸癖。
九、恋兽癖 :专以动物为性对象，获取性感满足的一种性变态。人与兽的性交称兽奸。但兽奸或与动物性交并非仅见于恋兽癖者，历史上某些宗教传统或仪式中 可见到这种活动。在无法取得正常性生活的人群中也时有发生，其中大部分人并非性变态。
十、恋物癖 :直接从异性体表接触的物品中获得性兴奋的一种性变态。多见于男性。
十一、器官偏爱癖:指对人体的某个部位或器官产生特殊的色情上的爱慕，可视为为恋物癖的一种特殊类型。
十二、皮格梅隆癖:皮格梅隆是希腊神话中塞浦路斯国王，他热恋着自己亲手雕的一尊少女像，日夜与其相伴，不理会其它女子的追求。皮格梅隆癖是指行为人对某些模拟人体造型的无生命物体的偏爱，并通过它满足性欲。
（责任）
您想知道自己睡眠不好能不能算失眠症吗，您想知道如何用药物调整睡眠吗？请您回答下面的4道题：
1、失眠的临床表现为：
A、入睡困难
B、睡眠维持障碍(睡中易醒)
C、早醒
D、睡眠时间缩短
以上4种状态是否都对？正确答案是：对
2、睡眠是个复杂的节律性生理现象，正常人每24小时为一个觉醒——睡眠周期，每个人的睡眠情况不尽相同，那么，60—70岁的老年人应睡多少小时？
A、5—6小时
B、20小时
C、12—14小时
D、7—8小时
正确答案是：A
3、失眠是由哪些原因造成的？
A、环境因素
B、躯体因素
C、精神障碍因素
D、滥用药物(兴奋药)因素
以上4种因素都可以造成失眠吗？正确答案：是
4、有的人认为，患了失眠症也不能用药物治疗，否则形成药物依赖，再也无法脱离，这种说法科学吗？
正确答案是：不科学。
因为长期失眠对人的健康会造成危害，病人非常痛苦，会感到紧张、焦虑，表现抑郁，常常过多地考虑如何得到充足的睡眠，以至形成恶性循环，得了睡眠恐怖症。而适当服用一些短效的催眠药，能早日改善睡眠，防止其他的恶性症状发生。当然，长期使用催眠药也是不可取的，可以应有针对性地服用中药来消除原发病因改变生活习惯，注重劳逸结合，全面增进健康，这样才是治疗失眠的根本办法。
(实习
国人失眠率高达三成八
在“2006年世界睡眠日媒体座谈会”上，中国睡眠研究会公布今年“世界睡眠日”的主题是——“健康睡眠进社区”。据中国睡眠研究会理事长张景行介绍，按照国际分类标准，睡眠障碍性疾病多达89种，除失眠外，还包括睡眠呼吸暂停综合征（鼾症）、发作性睡病、不宁腿综合征等。其中以失眠发病率最高。世界卫生组织统计，发达国家人群失眠发生率为29％。2003年中国睡眠研究会一项调查发现，我国成人失眠发生率为38．2％，高出发达国家近10个百分点，已经成为“悄然发展的现代社会流行病”
35岁以上门诊病人须测血压
杭州市卫生局最近对328家医疗机构下达指令，要求对35岁以上门诊首诊病人必须测血压。据杭州市疾病预防控制中心调查，2005年已对99万以前从不知道自己血压情况的首诊病人测试了血压，共检出高血压患者15万多人，检出率超过16％。
据杭州市疾病预防控制中心专家介绍，许多高血压病人致病原因不明，症状不明显，因而不知道自己患有高血压病。专家提出忠告：35岁以上的病人一定要在首次看病时主动接受血压测试，以便及早发现自己是否有血压增高情况。
半数高血压患者血压控制不理想
内蒙古赤峰市医院心内科进行的一项调查发现，老年高血压患者在自我用药治疗过程中，约半数控制得不理想，部分患者还出现了不良反应。调查对象955例，均系正在进行抗高血压药物治疗的老年原发性高血压患者。调查发现，平时血压收缩压控制理想的仅有521例，有45．5％的患者收缩压控制效果时好时差，多数时间在140毫米汞柱以上。在长期服用抗高血压药物治疗中，部分患者出现了头痛、头晕、恶心、睡眠差、皮肤瘙痒及踝部水肿等并发症状。
调查发现，造成上述问题的原因是，患者对自我治疗知识了解不够，用药不规范，随意性强。还有部分老年人身患多种疾病，用药后出现不良反应，擅自停药，影响了血压控制效果。
（以上卫文供稿）
“肠道年龄”提前老化引发老态
据江苏省人民医院消化科专家介绍，一个正常人的“肠道年龄”与其生理年龄相差不大。但随着年龄增长，生活工作压力增大，精神紧张，加之饮食不当，肠道内有益菌群数量减少，而有害菌群不断增多，最后导致肠道菌群失调，“肠道年龄”老化，加速了人体衰老过程。
“肠道年龄”老化后常见的疾病包括急慢性腹泻、肠易激综合征、便秘等，长期便秘、腹泻及肠易激综合征会导致面色晦暗、皱纹增多，面容呈现老态。临床门诊发现，近年来都市年轻人因“肠道年龄”老化引发的未老先衰趋势非常明显，尤其是白领女性。有些女孩年仅20来岁，其“肠道年龄”却接近60岁的老人。究其原由，偏食、过度节食、不科学减肥、酗酒、抽烟、过度熬夜等不良生活方式难辞其咎。此外，酒宴应酬多，精神压力大，精神抑郁，都会导致肠道菌群失调。
消化科专家建议人们不要滥用抗菌药，同时少吃不利于双歧杆菌生长的高蛋白、饱和脂肪类食品，多吃富含维生素与纤维素的蔬菜、水果、薯类、豆类、全麦类等食物，以抑制有害菌群增殖。常饮牛奶，或适当服用蜂乳、人参等，对肠道也有好处。此外，年轻人要特别注意养成健康的生活方式，避免过度“泡网”熬夜，及时消解不良情绪，每天适当进行体育锻炼，如跑步、游泳、做健身操等。
常吃抗过敏药会发胖
大多数过敏疾病患者都有这样的经历：吃抗过敏药以后觉得特别困，眼睛怎么也睁不开。
我国过敏性疾病防治专家叶世泰教授指出，抗过敏药引起嗜睡，是比较常见的副作用，其他还有口干、恶心等症状。此外，服用抗组织胺药还会使人的贲门松弛，食物在人的胃中逗留时间缩短，因而易产生饥饿感。所以，服用抗组织胺药的患者经常在服药一段时间后，体重会明显增加。用于治疗过敏性鼻炎的肥大细胞稳定剂，也易引起嗜睡和体重增加。任何一种抗过敏药都存在耐药性。有些患者仅仅服药3～4个月，就出现了极强的耐药性。因此，抗过敏药最好换着吃。如果发现某种药物服用后效果不如以前好，必须马上停服，不能私自加大药量。还要注意的是，孕妇尽量不要服用任何一种抗过敏药。
富贵病“入侵”天津家村
天津市卫生局于今年年初完成的全市农民健康体检分析发现，农村少年儿童中营养不良和营养过剩问题同时存在，15岁以上人群中血压异常、糖尿病、超重和肥胖已成为农村地区重要的公共卫生问题。
天津在14岁及以下农村居民健康体检中发现，3岁以下儿童佝偻病检出率为5．75％；5岁以下儿童生长发育迟缓、低体重、消瘦率分别为12．79％、5．17％和3．16％；7岁以下儿童维生素A缺乏率为2．23％，贫血率为12．42％，与此同时，超重肥胖问题突出，0～6岁儿童超重、肥胖率分别为5．48％和12．76％；7～14岁儿童超重、肥胖率分别为11．97％和9．30％。显示少年儿童中营养不良和营养过剩问题同时存在。农村居民15岁以上人群中，血压异常率为31．57％，比我国一类农村居民高血压的检出率高出10．57％。35岁以上人群中，糖尿病患病率为8．67％。农村居民的超重率为13．62％，肥胖率为26．7％。男性吸烟率比我国一类农村地区低20．76个百分点，女性吸烟率比我国一类农村地区高6．01个百分点。在营养状况方面，天津农村居民好于我国一类农村，但在营养过剩方面比全国一类农村严重。
近年来，农村地区患高血压、高血脂、糖尿病等疾病的病人比以往有大幅度增加的趋势。医学专家分析，农村营养过剩者增多，主要是因为农民的生活越来越好，食物中粗粮不断减少，而大鱼大肉等高热量食品不断增多；再加上农业产业结构的调整，很多农民已不再于体力活，日常体力消耗减少，从而极易患上各种营养过剩病。为此，医生提醒农民，在生活水平提高后应注意营养摄入的均衡，不可过多食用高热量食物，应多吃粗粮和蔬菜，同时加强锻炼，以保持体内热量摄入平衡。
（以上李福章供稿）
常喝咖啡可降低某些妇女患乳癌
加拿大多伦多大学的科研人员一项最新的研究表明，对携带有BRCAl（据称是一种可导致患乳腺癌的基因标识物）的妇女，如常饮咖啡，可降低这类乳癌高危人群患癌的几率。
研究人员对4个国家40所医院1690名乳癌高危人群（携带有BRCAl或BRCA2致癌基因）进行了调查。调查中一项重要内容是评估咖啡的消费量和乳癌发生率之间的关系。研究人员在近期出版的《国际癌症杂志》上撰文称，对于携带有BRCAl基因的妇女来说，如果她们每天饮1～3杯，4～5杯或6杯以上咖啡，与不饮咖啡的人相比，其患乳癌的几率将分别下降10％，25％和69％。研究人员称，这项结果适用于携带有BRCAl基因的妇女，而携带BRCA2墓因的妇女患癌率却没有明显变化。研究人员注意到，咖啡含有大量的植物雌激素，或许正是植物雌激素起到了预防乳癌的作用。
妇女孕期应补充维生素D
英国的科研人员在新近出版的《柳叶刀》医学杂志上撰文称，如果妇女孕期不补充足量的维生素D，其子女今后更容易患骨质疏松症。
人们已经知道，维生素D是婴儿期和儿童期骨骼生长不可缺少的物质。最新的研究表明，妇女孕期如缺少维生素D，将会给子女今后的骨骼生长带来影响。英国南安普敦大学的研究人员对160对母亲和子女进行了专项调查。研究人员测量了孕妇血液中维生素D的含量，并跟踪测量其子女9岁时骨密度及骨矿物质含量。研究结果表明，妇女孕期维生素D缺乏的，其子女的骨密值与骨矿物质含量大都低于正常值，这就意味着更容易患骨质疏松症和发生骨折。研究人员建议，孕妇应在医生的指导下补充维生素D，尤其是孕期在冬季的妇女。
MP3易损害听力
最近，美国著名的计算机制造商Apple（苹果）公司一款iPod（音乐播放器）受到消费者投诉，声称其音量可导致使用者听力损害。
科研人员注意到，苹果公司的这款iPod的音量可达到104～115分贝，长时间使用可损害听力。加州地方法院已受理该诉讼。美国国立健康研究所的科研人员也称，目前诸如iPod、MP3等音乐播放器十分流行，对音量的限制尚无统一的标准。作为健康研究机构，他们将对此做更深入的研究，最终制订出统一的行业标准。研究人员建议，在使用MP3等音乐播放器时，音量不要调得太大。连续使用的时间也不要超过1小时。目前，苹果公司也将一款音量限制软件放在公司网站上，以供用户免费下载。
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（实习）
对偶尔的几次失眠造成的头疼、注意力涣散、记忆力下降等症状，总是感到忧心忡忡，耿耿于怀。他们每天上班都是无精打采，抱怨说："唉!昨天晚上又没有睡好觉!今天简直没法工作!"到了晚上，他们总是想方设法地让自己"今天什么也别想，一定要睡个好觉!"但是，事与愿违，越想睡好觉，越睡不着，形成恶性循环。有位30岁的女士，已有10年的失眠史了，她描述自己的睡眠状况"常常是一晚上几乎没怎么睡觉"。他们有的已经试过许多方法，吃药、练气功、听音乐、或者拼命克制自己的胡思乱想，结果都不奏效，而心理医生教给他们的方法与他们以往使用的方法大相径庭。
首先，在价值观上不要把睡眠看得非常重要。睡眠是让大脑和身体休息的最好方式，但体力劳动和锻炼也是让身心放松的另一最好方式，如果前一晚上没睡好，可以在早晨洗个热水澡，外出锻炼一下身体，精力一样充沛。而失眠患者往往认为睡眠是人生第一重要的事，整天想的就是怎样才能睡好觉，他不理解睡觉是为了保证健康，健康是为了工作，而工作并不是为了睡觉，也就是说：睡觉并不是人生的目标。另外，人每天只需要深度睡眠2-4个小时，其他是有梦睡眠，如果人真的一夜不睡，3天就可以让人的精神崩溃，5天就可以导致死亡，但有的人说好多年都没怎么睡觉，可是他思维仍很正常，所以他的失眠问题并不是想象得那么严重，人应该相信自己的生命力。
其次，睡眠也是人身体的自然反应，困了就想睡觉，不要人为地去控制它，越让自己别想了，自己就越发胡思乱想，停不下来，应该采取顺其自然的态度：想去吧，我今天不打算睡觉了!结果，当你不控制情绪和思维时，20分钟后自然而然地就会入睡了。对于害怕和焦虑情绪也是一样，有的人特别怕睡不着觉，有的总怕半夜醒来难以入睡，越怕就越清醒，又对自己的害怕感到紧张，结果形成恶性循环。正常人也会由于各种原因半夜醒来，不同的是，正常人并没有害怕和排斥的想法，不反省和讨厌自己，完全接受自己的自然状态，这样才能放松。
第三，许多失眠者总觉得自己晚上觉没有睡够，一有时间就要补觉，白天睡得越多，晚上就越睡不着，而且也没有心思去参加业余爱好活动。正确的做法应该是多参加户外的体力活动，劳其筋骨才能放松心情，尤其是睡觉前不要让大脑处于兴奋地思考状态，应做一些散步、爬楼梯、跳绳、洗衣服、拖地等简单枯燥乏味的体力活动，感到累了，困了再上床睡觉，然后以顺其自然的放松状态，进入睡眠。
失眠并不可怕，调整价值观和生活习惯很重要，也可以找心理医生具体指导。
(实习
具体归纳如下：
(1)平常而自然的心态。
出现失眠不必过分担心，越是紧张，越是强行入睡，结果适得其反。有些人对连续多天出现失眠更是紧张不安，认为这样下去大脑得不到休息，不是短寿，也会生病。这类担心所致的过分焦虑，对睡眠本身及其健康的危害更大。
(2)寻求并消除失眠的原因。
造成失眠的因素颇多，前已提及，只要稍加注意，不难发现。原因消除，失眠自愈，对因疾病引起的失眠症状，要及时求医。不能认为：失眠不过是小问题，算不了病而延误治疗。
(3)身心松驰，有益睡眠。
睡前到户外散步一会儿，放松一下精神，上床前或洗个沐浴，或热水泡脚，然后就寝，对顺利入眠有百利而无一害。诱导人体进入睡眠状态，有许多具体方法，例如：放松功，已在民间流传，可以借助。
很多因素都可以造成失眠，有精神因素诱发的、有机体疾病引起的、年龄大小、文化程度和生活习惯、以及工作环境、睡眠条件等因素与失眠的形成有着密切的关系。心理因素造成的失眠往往被人们所重视，心理因素对躯体的影响是导致人体机能失调的致病主因之一，如情绪不稳定，心情忧郁、过于兴奋、生气愤怒等均可引起失眠。
失眠是一种持续相当时间的睡眠的质和/或量的令人不满意的症状。在失眠病人中，最常见的主诉是难以入睡，其次是睡眠维持困难和早醒。其中很多病人是以上情况并存。失眠可以发生在生活应激增加的情况下，也可以因为生理功能紊乱(特别是内分泌功能紊乱)，比如甲亢病人、更年期的妇女，还可因为随着年龄的衰老，睡眠机能减退，造成失眠。所以，失眠多见于妇女、老年人及心理社会功能状况差的人群。如果一个人反复失眠，他就会对失眠越来越恐惧并过分关注其后果。这就形成了一个恶性循环，使得这个人的问题持续存在。
晚上上床准备就寝后，失眠的人会描述自己感到紧张、焦虑、担心或抑郁，思维不能平静下来，他们常常过多地考虑如何得到充足的睡眠、个人问题、健康状况。他们常常试图以服药或饮酒来对付自己的紧张情绪。清晨，他们常诉感到心身交瘁;白天的特征是感到抑郁、担心、紧张、易激惹和对自身过于专注。
1、入睡困难;2、不能熟睡;3、早醒、醒后无法再入睡;4、频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦;5、睡过之后精力没有恢复;6、发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复。
失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂
诊断
在诊断非器质性失眠症时，不能把一般认为正常的睡眠时间作为判断偏离程度的标准，因为有些人(比如短睡眠者)只需很短时间的睡眠，却并不被诊断为失眠症。相反，有些人为其睡眠质量之差痛苦不堪，但他们的睡眠时间从客观上看都在正常范围。按照世界卫生组织编写的精神与行为障碍分类(ICD-10)对非器质性失眠症的诊断标准为：
1 主诉或是入睡困难，或难以维持睡眠，或睡眠质量差;
2 这种睡眠紊乱每周至少发生三次并持续一个月以上;
3 日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果;
4 睡眠量和/或质的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。
失眠经常和精神病、酒精、药物滥用、疾病或其它睡眠紊乱相联系。失眠病人中的35%～44%伴有精神紊乱，最常见的是情绪和情感的紊乱，还有其它很多疾病状态也能造成失眠，包括一些潜在的病理生理性的干扰，如睡眠动腿综合症、睡眠呼吸暂停综合症等。白天睡眠太多或不适当的使用安眠药也可造成失眠。不管失眠症的起始原因是什么，行为的和环境的因素时常是调节变量。失眠症的发生可概括为：①失眠症病人具有特定的易感因素;②导致失眠发生的促成因素;③使失眠症得以持续的长期因素。个体易感因素构成了失眠发生的内在基础，促成因素则出现在失眠发作时，大多数情况下又随时间而消失。长期因素(如条件反射性的对环境的唤醒或对安眠药物的耐受)则随时间延伸变得日益重要并发挥作用。相应地，大多数认知行为治疗集中于改变这些导致失眠维持的长期因素，对某些诱发因素(如职业紧张)也需要进行问题解决和支持治疗。但是，认知—行为治疗对由精神病、酒精、药物滥用、躯体疾病导致的失眠效果不好。
认知—行为治疗失眠症，主要致力于治疗导致失眠的长期性因素。这些方法寻求改变非适应性的睡眠习惯，减少自主的或认知上的唤醒，改变关于睡眠的不良的信念和态度，进行健康睡眠实践的教育。
1. 失眠症的刺激限制治疗：此方法认为失眠是一种对与睡眠相关的时间(床上时间)和环境线索(床和卧室)的条件反应。按照这一前提假设，这种方法就是训练病人把入睡与床、卧室等重新建立联系。这种联系的建立是通过缩短与睡眠无关的活动(包括外显的和内隐的)和强制执行一个睡眠-觉醒时间表来完成。也就是说要建立一个计划——缩短与睡眠无关的活动，调整睡或醒的计划。因为对于大多失眠病人，在床上的时间、卧室环境已经变成了一个强烈的消极暗示，要睡觉但难以入睡，还有挫折感，易激发。具体程序为：①只有当困倦时才上床;②如果不能在15～20分钟以内入睡或重新入睡，离开床到另一间屋子，只有当再感到困倦时才回到卧室;③每天晚上可以经常重复①、②过程;④每天早晨按时起床(有规律)不要计算一晚上共睡了几个小时;⑤不要在床上进行与睡眠不适应的活动，如在卧室内看电视、小说等，但可保留与睡眠有关的活动如性活动等;⑥白天的小睡时间不宜太长;⑦仅仅为了睡眠和性才使用床和卧室。
很多因素都可以造成失眠，有精神因素诱发的、有机体疾病引起的、年龄大小、文化程度和生活习惯、以及工作环境、睡眠条件等因素与失眠的形成有着密切的关系。心理因素造成的失眠往往被人们所重视，心理因素对躯体的影响是导致人体机能失调的致病主因之一，如情绪不稳定，心情忧郁、过于兴奋、生气愤怒等均可引起失眠。
失眠是一种持续相当时间的睡眠的质和/或量的令人不满意的症状。在失眠病人中，最常见的主诉是难以入睡，其次是睡眠维持困难和早醒。其中很多病人是以上情况并存。失眠可以发生在生活应激增加的情况下，也可以因为生理功能紊乱(特别是内分泌功能紊乱)，比如甲亢病人、更年期的妇女，还可因为随着年龄的衰老，睡眠机能减退，造成失眠。所以，失眠多见于妇女、老年人及心理社会功能状况差的人群。如果一个人反复失眠，他就会对失眠越来越恐惧并过分关注其后果。这就形成了一个恶性循环，使得这个人的问题持续存在。
晚上上床准备就寝后，失眠的人会描述自己感到紧张、焦虑、担心或抑郁，思维不能平静下来，他们常常过多地考虑如何得到充足的睡眠、个人问题、健康状况。他们常常试图以服药或饮酒来对付自己的紧张情绪。清晨，他们常诉感到心身交瘁;白天的特征是感到抑郁、担心、紧张、易激惹和对自身过于专注。
1、入睡困难;2、不能熟睡;3、早醒、醒后无法再入睡;4、频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦;5、睡过之后精力没有恢复;6、发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复。
失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂
诊断
在诊断非器质性失眠症时，不能把一般认为正常的睡眠时间作为判断偏离程度的标准，因为有些人(比如短睡眠者)只需很短时间的睡眠，却并不被诊断为失眠症。相反，有些人为其睡眠质量之差痛苦不堪，但他们的睡眠时间从客观上看都在正常范围。按照世界卫生组织编写的精神与行为障碍分类(ICD-10)对非器质性失眠症的诊断标准为：
1 主诉或是入睡困难，或难以维持睡眠，或睡眠质量差;
2 这种睡眠紊乱每周至少发生三次并持续一个月以上;
3 日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果;
4 睡眠量和/或质的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。
失眠经常和精神病、酒精、药物滥用、疾病或其它睡眠紊乱相联系。失眠病人中的35%～44%伴有精神紊乱，最常见的是情绪和情感的紊乱，还有其它很多疾病状态也能造成失眠，包括一些潜在的病理生理性的干扰，如睡眠动腿综合症、睡眠呼吸暂停综合症等。白天睡眠太多或不适当的使用安眠药也可造成失眠。不管失眠症的起始原因是什么，行为的和环境的因素时常是调节变量。失眠症的发生可概括为：①失眠症病人具有特定的易感因素;②导致失眠发生的促成因素;③使失眠症得以持续的长期因素。个体易感因素构成了失眠发生的内在基础，促成因素则出现在失眠发作时，大多数情况下又随时间而消失。长期因素(如条件反射性的对环境的唤醒或对安眠药物的耐受)则随时间延伸变得日益重要并发挥作用。相应地，大多数认知行为治疗集中于改变这些导致失眠维持的长期因素，对某些诱发因素(如职业紧张)也需要进行问题解决和支持治疗。但是，认知—行为治疗对由精神病、酒精、药物滥用、躯体疾病导致的失眠效果不好。
认知—行为治疗失眠症，主要致力于治疗导致失眠的长期性因素。这些方法寻求改变非适应性的睡眠习惯，减少自主的或认知上的唤醒，改变关于睡眠的不良的信念和态度，进行健康睡眠实践的教育。
1. 失眠症的刺激限制治疗：此方法认为失眠是一种对与睡眠相关的时间(床上时间)和环境线索(床和卧室)的条件反应。按照这一前提假设，这种方法就是训练病人把入睡与床、卧室等重新建立联系。这种联系的建立是通过缩短与睡眠无关的活动(包括外显的和内隐的)和强制执行一个睡眠-觉醒时间表来完成。也就是说要建立一个计划——缩短与睡眠无关的活动，调整睡或醒的计划。因为对于大多失眠病人，在床上的时间、卧室环境已经变成了一个强烈的消极暗示，要睡觉但难以入睡，还有挫折感，易激发。具体程序为：①只有当困倦时才上床;②如果不能在15～20分钟以内入睡或重新入睡，离开床到另一间屋子，只有当再感到困倦时才回到卧室;③每天晚上可以经常重复①、②过程;④每天早晨按时起床(有规律)不要计算一晚上共睡了几个小时;⑤不要在床上进行与睡眠不适应的活动，如在卧室内看电视、小说等，但可保留与睡眠有关的活动如性活动等;⑥白天的小睡时间不宜太长;⑦仅仅为了睡眠和性才使用床和卧室。
失眠经常和精神病、酒精、药物滥用、疾病或其它睡眠紊乱相联系。失眠病人中的35%～44%伴有精神紊乱，最常见的是情绪和情感的紊乱，还有其它很多疾病状态也能造成失眠，包括一些潜在的病理生理性的干扰，如睡眠动腿综合症、睡眠呼吸暂停综合症等。白天睡眠太多或不适当的使用安眠药也可造成失眠。不管失眠症的起始原因是什么，行为的和环境的因素时常是调节变量。失眠症的发生可概括为：①失眠症病人具有特定的易感因素;②导致失眠发生的促成因素;③使失眠症得以持续的长期因素。个体易感因素构成了失眠发生的内在基础，促成因素则出现在失眠发作时，大多数情况下又随时间而消失。长期因素(如条件反射性的对环境的唤醒或对安眠药物的耐受)则随时间延伸变得日益重要并发挥作用。相应地，大多数认知行为治疗集中于改变这些导致失眠维持的长期因素，对某些诱发因素(如职业紧张)也需要进行问题解决和支持治疗。但是，认知—行为治疗对由精神病、酒精、药物滥用、躯体疾病导致的失眠效果不好。
2. 失眠症的睡眠限制治疗：是缩短病人在床上时间，使其在床上的时间尽量接近所需睡眠的时间。例如，如果一个人报告他平均每天晚上睡着5个小时，而在床上的时间为8小时，限定睡眠时间框架(从开始上床时间到最后起床时间)应该是5小时。我们可以用一个公式表示，睡眠效率=总睡眠时间╱在床上时间×100%。前者睡眠效率为63%，应提高睡眠效率。许多失眠病人在心理上对入睡存在一个认识误区，因为自己晚上入睡时间长，如果和别人在同一时间上床睡觉，就会比别人睡得少。所以，在别人还没有上床入睡时他们就早早上床了，花很长时间努力去睡眠。而结果则和他们的期望相反，入睡时间不仅比别人更长，睡眠质量也不好，经常出现很多的片段性睡眠，这种睡眠习惯是顽固性失眠的重要原因之一。
随着睡眠限制，就要设计一套个人化的睡眠和觉醒程序。这个程序是建立在对睡眠时间的估计上来进行调整，在床上的平均时间被限制，造成了一个轻度的睡眠剥夺，以提高睡眠效率。例如，如果一个病人报告每晚睡6个小时，而在床上时间为8小时，那么从理论上讲他在床上应只呆6小时，但事实上应轻度调节在床上的允许时间，在床上时间应比6小时再增加15～20分钟，这样睡眠效率就会超过90%。当睡眠效率低于80%时，就需要减少在床上的时间，应使睡眠效率经常保持在80%～90%之间。有人推荐在床上的时间应比睡着时间长5%左右。睡着(每晚)的平均时间应取一周的平均数，然后再进行调整。但每晚在床上时间不能少于5小时，否则可能会造成白天多睡或出现危险事故。在白天中午的小睡是允许的，特别是在治疗的早期阶段。
3. 失眠症的认知治疗：认知治疗寻求改变病人对睡眠的不合理信念和态度。例如，病人经常在上床后表现极大的忧虑，试图控制入睡时间，总担心失眠会对自己带来一些潜在的危害。不合理的信念和态度有：①不切实的睡眠期望(每天晚上我必须睡8小时以上);②对造成失眠的原因的错误看法(我的失眠完全是由于体内某些化学物质不平衡);③过份夸张失眠的后果，由于失眠我什么事情都做不了，失眠会给自己的身体健康带来器质性损害。目前还没有证据表明失眠会单独给人身体带来器质性伤害;④每晚试图控制睡眠。其实睡眠属于自主性神经系统调节的一类生理活动，不受意志的直接支配;⑤缺乏睡眠感，失眠病人对睡眠的主观体验与PSG客观记录存在较大差别。例如PSG记录病人已经进入NREMⅡ期浅睡眠状态，而很多病人反映他们仍在清醒状态。在第一个REM睡眠时相唤醒病人，他们报告的睡眠时间明显短于PSG记录的真实睡眠时间。这些现象都特异性地发生在失眠症病人身上。
认知治疗是对特定的不合理的睡眠认知的矫正，挑战它们的有效性，通过认知重构技术，如再归因训练、假设检验、再评价、注意转移等技术，重新形成他们的更具适应性的态度。不合理信念和态度是导致经常性失眠、情绪痛苦、对睡眠恐惧的重要中间环节。
4. 失眠症的放松治疗：是基于这样一种观察，高唤醒水平无论是在白天和夜晚(生理的、认知的)都对睡眠形成干扰。渐近放松这一类方法，主要是为了减轻病人的心身紊乱(如情绪焦虑导致的肌肉紧张)症状，降低病人的心理或心理生理唤醒水平。但对于难以维持和难以集中注意力者，这种方法效果不好。
5. 失眠症的矛盾意向法：治疗者让病人故意从事他们感到害怕的行为，时间长久而病人又没有受到直接的伤害，病人对该行为就会感到无所谓，达到使害怕反应不发生的目的，与心理治疗中的满灌疗法相似。这种方法的理论假设是：病人在有意进行某种活动中改变了自己对该行为的态度，态度的变化使得原来伴随该行为而出现的不适应的情绪状态与该行为脱离开。对失眠者来说无论是在睡眠开始还是在入睡过程中经常伴随着对睡眠的恐惧和焦虑，情绪的高唤醒水平严重影响了中枢神经系统的自然抑制。此方法就是让他们由原来总想尽快入睡改为有意长时间保持觉醒状态，拒绝入睡。如果病人放弃了入睡的努力，实际上代之以保持觉醒，结果焦虑将得以缓解，入睡便易于发生。
6. 失眠症的睡眠健康教育：睡眠健康教育主要涉及生活方式和环境因素，如饮食、活动、饮酒，此外还有噪音、光线等。它还涉及年龄与睡眠的关系，具体内容主要包括：①在上床入睡前4～6小时不要服用含咖啡因或尼古丁类的食物或药物;②在上床前戒酒，因为它会导致兴奋和更多的片断睡眠;③在上床入睡前避免过饱和饮液体过多;睡眠前5～6小时锻炼，但不要在睡前3小时锻炼;减少白天睡觉时间和在床上的时间;④在上床前不要有剧烈运动，在睡眠期间噪音、光线、温度等都应降到最低或适宜的状态;⑤睡眠能力随着年龄增长而下降，它主要表现在老年人身上。
(实习
要想睡眠好，生活必须有规律，好的睡眠就可以帮助您解除一天的工作疲劳。但有些人对睡眠不够重视，如一天工作之后，不注意休息，却去打牌、跳舞等等。在年轻的时候，身体可以代偿，久而久之睡眠就发生障碍，即称之为失眠。长时间睡眠障碍不但影响工作，而且给身体带来损害。美国克莱文教授警告，靠医师处方、安眠药等催虑是危险的，对消除失眠的原因毫无帮助，他曾提出五个建议：
A：不要打破睡眠周期。多数人每晚在同一时间去睡眠可以睡得好一点。
B：睡前要放松自己。多数人失眠都是情绪紧张或心理紧张所引起的结果。
C：自己一个人睡，比两个人合睡一床要好点。
D：如果你睡不好的话，请早一点起床，提前1小时上床。早睡的人睡得长一点，迟睡的人往往睡不好。
E：如果要试试是不是有足够的睡眠，只要这样判断：要是在闹钟刚响之前就醒了，那说明睡足了。要是闹钟响了之后你还是疲倦得不得了，那你就是睡得不好，你还是早一点睡好。
（实习）
脑力劳动者最容易碰到的健康问题之一就是失眠。严重的人，一到天刚擦黑的时候就开始发愁，“今天不知睡不睡得着?”进入冬季，昼短夜长，漫漫长夜无法入睡的滋味非常难受。不少人可能是久病成医，把自己的睡眠问题归结为神经衰弱。但是，医生指出，睡眠障碍和神经衰弱不能画上等号。目前，对神经衰弱没有什么好办法，但单纯的睡眠障碍却是可以通过治疗调试好的。
朝阳医院心理咨询门诊主任顾秀玲大夫介绍，失眠只是一种症状，除了神经衰弱之外，抑郁、焦虑的人都有可能出现这种症状。如果自己主观就把自己归到神经衰弱的人群里，而没有仔细寻找原因的话，很可能耽误了恢复良好睡眠的治疗。
世界睡眠日的一项万人问卷调查显示，国人中有45%存在着不同程度的睡眠障碍。睡眠障碍有两种表现，一是入睡困难，如果躺在床上30分钟还睡不着，而且维持了一段时期，可能就是出现了问题。另外，睡眠障碍还体现在睡眠维持方面，有的人经常在早上三四点钟醒来，就再也睡不着了，或是睡一夜要醒好几次，这也属于睡眠障碍的一种。
可能引起睡眠障碍的外界原因不少，环境因素是很重要的一种。房间过于明亮、有噪声，或是冬天烧暖气，室内空气太干燥都可以影响到人的睡眠质量。另外，更多的患者是因为工作压力大，过于疲惫和总是考虑生活中不顺心的事情而阻碍良好的睡眠。
克服睡眠障碍要从这几方面入手。第一，给自己一个舒适的睡眠空间，床要舒服，卧室内最好悬挂遮光效果好的窗帘，同时把门窗密封工作做好，省得外面的噪声吵到您的休息。第二，冬天气候干燥，在卧室里放一个加湿器会对睡眠起到好的作用。床头边放上一杯水，万一夜里渴了也不用起来找水喝，免得困意全消。第三，睡前不要服用让中枢神经兴奋的药物，咖啡、浓茶、巧克力都是睡前不该选择的食物。有人认为，喝点酒可以帮助睡眠，其实不然，不少人酒醉睡醒之后感到自己浑身无力、头也昏沉沉的，正是酒精使睡眠质量下降了。
顾大夫介绍，在门诊中，真正属于神经衰弱而失眠的病人并不多。相反，很多人由于抑郁或焦虑把自己归入神经衰弱。这些病人只要找到失眠的真正原因，对症下药，服用一些抗抑郁剂、抗焦虑药，再配合心理疗法是完全能把自己从失眠中解脱出来的。
医生提醒，想睡得好，就要养成良好的睡眠卫生习惯，按时有规律地睡眠。有睡眠障碍的病人不要自己滥服药物，要在医生指导下吃药，睡眠障碍才能克服。
（实习）
一、睡眠过多(drowsiness)
指睡眠时间过长，较正常睡眠时间增多数小时或长达数天。睡眠开始时无REM期，整个睡眠中NREM和REM睡眠期与正常睡眠相似。
睡眠过多可发生于很多脑部疾病，如脑血管疾病、脑外伤、脑炎、第三脑室底部和蝶鞍附近的脑瘤等，也可见于尿中毒、糖尿病、镇静剂过多等。
二、夜惊(night terror)
睡眠中突然惊醒，两眼直视，表情紧张恐惧，呼吸急促，心率增快，伴有大声喊叫、骚动不安，发作历时1～2分，发作后又复入睡，晨醒后对发作不能回忆。 研究发现夜惊常在睡眠开始后15～30分钟内出现，属于NREM期，脑电图上显示觉醒的α节律，是一种“觉醒障碍”。
三、夜游(sleep-walking)
夜游又称梦行症、睡行症。发作时患者从睡眠中突然起床，在未清醒的情况下， 在床上爬动或下地走动，面无表情，动作笨拙，走路不稳，喃喃自语，偶可见较复杂的动作如穿衣，每次发作持续数分钟，又复上床睡觉，晨醒后对发作过程完全遗忘。
研究表明，梦行症多见于儿童，男性多见，儿童随年龄的增长症状逐渐消失，提示该症系中枢神经延缓成熟所致。梦行症发生于NREM期，脑电图显示阵发性高幅慢波，有人认为梦行症可能是癫痫的一种表现形式。若在NREM期将本症患者扶起站立可诱发梦行症，而正常儿童不能诱发，否定了过去所认为梦行症是恶梦所致的看法。
四、遗尿(functional euresis)
指5岁以上的儿童仍不能控制排尿，在日间或夜间反复出现不自主的排尿。遗尿可分为原发性遗尿和继发性遗尿，前者指从婴儿期以来未建立排尿控制，家族中常有遗尿者;后者指一度能自行控制排尿，形成正常排尿习惯后，又出现遗尿。
引起遗尿的因素很多:①遗传因素:遗尿患者常在同一家族中发病，其发生率20～50%;②睡眠机制障碍:异常的熟睡抑制了间脑排尿中枢的功能;③泌尿系统解剖或功能障碍:泌尿通路狭窄梗阻、膀胱发育变异、尿道感染、膀胱容量及内压改变等均可引起遗尿;④控制排尿的中枢神经系统功能发育迟缓。
五、梦魇(nightmare)
睡眠时出现恶梦，梦中见到可怕的景象或遇到可怕的事情。如被猛兽追赶，突然跌落悬崖等，因而呼叫呻吟，突然惊醒，醒后仍有短暂的意识模糊，情绪紧张、心悸、面色苍白或出冷汗等。对梦境中的内容能回忆片断，发作后依然入睡。常由天白天受到惊吓，过度兴奋或胸前受压、呼吸道不畅，晚餐过饱引起胃部膨胀感等所致，梦魇发生于REM期睡眠，长期服用抑制REM期睡眠的镇静安眠剂突然停药后亦可出现。梦魇多为暂时性的，一般不致带来严重后果，但若梦魇为持续性的则常为精神疾病的症状，应予重视。
六、发作性嗜睡病(narcolepsy)
指不可抗拒的突然发生的睡眠，并伴有猝倒症、睡眠瘫痪和入睡幻觉。睡眠发作时不能克制，在任何场合如吃饭、谈话、工作、行走时均可突然发生。单调的工作，安静的环境以及餐后更易发作。睡眠与正常睡眠相似，脑电图亦呈正常的睡眠波形。一般睡眠程度不深，易唤醒，但醒后又入睡。一天可发作数次至数十次不等，持续时间一般为十余分钟。
猝倒症是本症最常见的伴发症，约占50～70%，发作时意识清晰，躯干及肌体肌张力突然低下而猝倒，一般持续1～2分钟。
睡眠瘫痪见于20～30%的发作性睡病的患者，表现为意识清楚而不能动弹，全身弛缓性瘫痪。病人发作时被他人触动身体即可中止发作，有些病人须用力摇动后恢复。
入睡幻觉约占该病的25%，以视听幻觉为多见，内容大多为日常经历，病人对周围有所知觉，但又似在梦境。
Kleine-Levin综合征(Kieine-Levin syndrone)
是一种发作性睡眠过度，在10～20岁起病男性多见，一个可发作3～4次，每次持续数日至数周，发作时仅在进食与大小便时才醒来，进食量可较多至三倍以上，伴有激惹、躁动不安等，脑电图偶见ζ波，发作间歇期正常，病因未明，常在成年后自选痊愈。
Pickwickian综合征
表现为睡眠过度、肥胖、睡眠时可出现发作性呼吸暂停，肌肉松弛，皮肤青紫。呼吸暂停一般为10～20秒钟，可长达2分钟。发作多在NREM睡眠期，脑电图慢波增多。对病持续监护测定，发现同时有严重的心律失常及高血压。本病病因未明，可能有家族遗传倾向。
（实习）
失眠可见于下列情况：
(1)精神因素所致的失眠:精神紧张、焦虑、恐惧、兴奋等可引起短暂失眠，主要为入眠困难及易惊醒，精神因素解除后，失眠即可改善。神经衰弱病人常诉说入眠困难，睡眠不深、多梦，但脑电图记录上显示睡眠时间并不减少，而觉醒的时间和次数有所增加，这类病人常有头痛、头晕、健忘、乏力、易激动等症状。抑郁症的失眠多表现早醒或睡眠不深，脑电图描记显示觉醒时间明显延长。躁狂症表现入眠困难甚至整夜不眠。精神分裂症因受妄想影响可表现入睡困难入睡眠不深。
(2)躯体因素引起的失眠:各种躯体疾病引起的疼痛、痛痒、鼻塞、呼吸困难、气喘、咳嗽、尿频、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、心悸等均可引起入眠困难和睡眠不深。
(3)生理因素:由于生活工作环境的改变和初到异乡、不习惯的环境、饮浓茶咖啡等可引起失眠，短期适应后失眠即可改善。
(4)药物因素引起的失眠:利血平、苯丙胺、甲状腺素、咖啡碱、氨茶碱等可引起失眠、停药后失眠即可消失。
(5)大脑弥散性病变:慢性中毒、内分泌疾病、营养代谢障碍、脑动脉硬化等各种因素引起的大脑弥散性病变，失眠常为早期症状，表现睡眠时间减少、间断易醒、深睡期消失，病情加重时可出现嗜睡及意识障碍。
（实习）
◆ 孕妇忌服安眠药。有的安眠药可能使胎儿畸形，还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。
◆ 哺乳期妇女。如在哺乳期服用安眠药，安眠药的成分可能转移到母乳内，对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药，需避免授乳。
◆ 年老体弱者。因为如果药物白天残留较大，会有头晕和走路不稳等副作用，可能给年纪大、身体较弱者带来危险。
◆ 有心脏、肝脏及肾脏障碍者。安眠药主要在肝脏转化，由肾脏排除，肝肾疾病患者不宜服用安眠药。
◆ 睡眠呼吸障碍者。安眠药能加深中枢抑制，所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。
◆ 急性闭角型青光眼及重症肌无力患者。这些患者服安眠药症状会急剧恶化。
◆ 喝酒后不宜服用安眠药。酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用，不要同时使用，以免中枢神经过度抑制造成伤害。
另外，专家提醒，安眠药治疗失眠的效果虽然好，安全范围也较大，但是如果超过正常治疗剂量或长期使用正常治疗量都可形成药物依赖(即成瘾)。目前，临床上用于治疗失眠的药物主要有安定、利眠宁、硝基安定、去甲羟基安定、甲基三唑氯安定等。此外还有眠尔通、安眠酮、导眠能等药物。这些药物在体内会受到肝脏中药物代谢酶的作用，患者服药后，药物进入血液及作用部位，在一定的药物浓度下发挥催眠作用，然后这些药物在肝药酶的作用下发生分解被破坏，它的作用就消失了。如果患者经常服用某种安眠药，这些药物就会促使肝药酶产生增多，产生的“耐受性”。
安眠药是处方药，对于失眠者来说，安眠药应该在医生的指导下服用。如果自己随意到药店购买或擅自更改医生的处方增大药量，则会出现头昏、嗜睡、注意力下降、记忆减退等现象，对于肝、肾、心脏病和睡眠呼吸暂停、哮喘患者，服用安眠药还可能造成更大的危险。因此专家提醒，安眠药不要随便吃。
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大仲马(公元1802—1870年)，法国19世纪著名作家，一生著作甚丰，据说他在写作长篇历史小说《基度山伯爵》(一译《基度山恩仇记》)时，由于劳累过度，曾一度患了失眠症。
于是，他每天临睡前吃一个苹果，并强制自己按时睡觉和起床，终于治好了失眠症。
失眠，中医学上称“不寐”，古时称为“不得卧”或“不得眠”。它有虚实之分。虚证如见多梦易醒、心悸健忘、神疲纳减，面色少华(少血色)，脉细弱，属心脾两虚，治宜补心健脾为主;若心烦不寐，咽干舌燥，或见梦遗滑精，舌红、脉细数者，属阴虚火旺，治宜滋肝养阴为;若兼见心神不宁、心悸惊惕，入睡后容易惊醒，脉弦细者，属肝胆不和，治宜镇惊安神为主，实证如见食少胸闷、脘腹胀满、大便不畅、苔腻、脉滑者，属肠胃不和，治宜和胃、消导、化湿为主。
大仲马治疗失眠所用之苹果，在我国已有两千多年的栽培历史。《说文》称之为“柰”，《广志》称“频婆”，《千金·食治》称“柰子”，《饮膳正要》称“平波”，《滇南本草》则称“超凡子”、“天然子”。现在我国东北、华北、华东等地广为栽培。我国古代栽培的中国苹果，其质绵，味甜带酸，俗呼“绵苹果”。
中医学认为，苹果性味甘凉，功能生津润肺，补脑养血，安眠养神，解暑除烦，开胃消食，醒酒。《千金·食治》云，苹果能“益心气”。唐药学家孟诜认为，苹果“主补中焦诸不足气，和脾”。《滇南本草图说》，苹果“治脾虚火盛，补中益气”。《医林纂要》云：“止渴，除烦，去瘀。”《随息居饮食谱》云：“润肺悦心，生津开胃。”因此，无论是对心脾两虚、阴虚火旺、肝胆不和或肠胃不和所致之失眠症都有较好的疗效。
据现代生化分析，苹果富含糖类、果胶、蛋白质，尚有苹果酸、奎宁酸、柠檬酸、酒石酸等多种有机酸与胡萝卜素、维生素B族、维生素C等，以及钾、锌、铁、磷、钙等多种微量元素。芳香成分中醇类含92%，羰类化合物6%。其浓郁的芳香气味，对人的神经有很强的镇静作用，能催人入眠。这也是大仲马吃苹果之所以能够治愈失眠症的原因之一。
苹果素有“水果之王”的美誉。民间广泛流传着“香甜酸脆苹果王，常食防病保健康”和“常吃苹果不求医”等说法，都不无道理。苹果除对失眠症有治疗作用外，还能健体和防治诸多疾病。
由于苹果富含钾，可将人体血液中的钠盐置换出来，排出体外，从而调节钾盐平衡，有降低血压和保护心血管的作用。因此苹果是高血压、心脏病和肾炎水肿患者的“健康之友”。苹果所含之锌，是构成与记忆力息息相关的核酸和蛋白质的必不可少的元素，对增强记忆力有特殊作用，故苹果又有“记忆果”之称。
苹果营养丰富又好吃，能健身防病疗疾，但是还要“会”吃，讲究吃得科学。实践经验证明：糖尿病患者宜吃酸苹果;防治心血管病和肥胖症则应选择甜苹果;治疗便秘时可吃熟苹果;医治结肠痉挛引起的腹泻宜吃擦成丝的生苹果;睡前吃鲜苹果，可消除口腔内细菌，改善肾脏功能;苹果榨成汁可防治咳嗽和嗓子嘶哑;苹果糊加温后食用是儿童与老年人消化不良的最佳食品;每天一个苹果连皮吃下，对关节炎、贫血患者颇有益处。因此，人们不妨遵照这种巧妙的“苹果疗法”每天吃一个苹果，于君健康必有意想不到的好处。
（实习）
抹额两手指曲成弓状，第二指节的内侧紧贴着印堂，从眉间开始向前额两侧抹压，约做40次左右。
搓手浴面先将两手搓热，如手掌过于粗糙可涂抹适量护肤霜。随后掌心紧贴前额，用力向下摩擦直到下颌，连续做10次左右。
按揉脑后以两手拇指罗纹面，紧按风池部位，用力旋转按揉几下，随后按揉脑后，约30次左右，有酸胀感为宜。
按摩耳廓人体躯干和内脏在耳廓均有一定反应部位，按摩耳廓有助于调节全身功能，促进血液循环，有利健康。
拍打足三里穴该穴位在膝盖骨外侧10厘米处，轻轻拍打至有酸麻胀感即可。
泡足踏石取一些小鹅卵石铺在水盆底，倒入温水，泡足踏石20分钟。
（实习）
