很多人都经历过失眠,如考试期间,因过度紧张而睡得不好。这种偶尔出现的失眠,会随着情绪的稳定而消失,不会妨碍健康。不过,如果你在一个月内有好几次睡眠受到干扰,或者睡眠的问题开始影响到你白天的精神状况,导致你无法好好工作或生活,那么,你就应该寻求医生的协助。

  很多人误解失眠是指很难入睡,其实,以下3种情况都属于失眠:

  一、起始失眠:入睡困难,直到半夜才能入睡。

  二、间断失眠:睡不安宁,容易惊醒,常有恶梦。

  三、终点失眠:入睡不困难,不过,常常半夜醒后无法再度入睡。

  中医怎样治疗失眠?

  中医博士王葆方说,中医认为,除生理因素外,失眠也与情绪变化有关,换言之,它可随着情绪的变化而减轻或加重。因此失眠者往往有心烦、多梦、畏光、怕声、在白天容易头晕、乏力、精神不振、记忆力衰退等症状。

  疗法一:方药

  中医把失眠分为7型,不同的类型,用不同的方药治疗。

  疗法二:针灸

  治疗失眠,所针的穴位包括:内关、神门、安眠、足三里、后溪。

  疗法三:耳针

  医师将按照失眠者的症状,用王不留行籽贴在耳穴的心、肾、神门、皮质下或脑的穴位。

  王医师说,失眠情况不严重者,可以在家自行用绿豆或凤仙花籽,以胶布贴在耳后的安眠穴,有助于安眠。

  疗法四:食疗

  ◆ 参味汤材料:太子参20克、五味子30克。

  做法:煎后加糖浆,每次服15毫升,一日两次。

  功效:治失眠、心慌乏力

  ◆ 生百合汤材料:生百合100克

  做法:生百合加水500毫升,文火煎煮后加适量白糖,分两三次服用。

  功效:适用于病后余热未清,心阴不足的虚烦失眠。

(实习)

  据调查资料显示,我国约有3亿中年人出现或轻或重的睡眠障碍。患上失眠,近4成人会自己到药店购买安眠药或助眠类药物服用。然而,由于许多人不知道怎样正确使用安眠药或助眠药,不少市民“自治”失眠,甚至盲目服药,引发了许多问题。

  盲目用药易成瘾

  据医生介绍,在失眠患者中,不合理用药的现象相当普遍。其中最大的问题就是盲目吃药,睡不着就找两片安定吃。安定类药物有成瘾性,服药者容易对其产生依赖性。况且,该类药物的半衰期很长,达50小时,若随意服用会使人昏沉,严重影响工作和生活。对于失眠,患者首先要分析原因,再进行针对性处理,不必都使用药物。

  依赖安眠药也会产生更严重的睡眠障碍。目前涉及最多的药物主要是利眠宁、安定以及巴比妥、速可眠等。由于剂量的增加,白天药物残留效应情况加重,患者可能出现反应迟钝、言语含糊不清、傍晚情绪不安等。更糟糕的是,患者往往把这些症状错误地认为是失眠所致,到处求医。所以,安眠药或助眠药是绝对不能盲目使用的。

  使用安眠药的注意事项

  医生指出,在使用安眠药或助眠药前,应先寻找导致失眠的原因,针对不同原因而采用不同措施,必须用药时才可用药;其次,病人很难全面掌握安眠药的使用方法、毒性和副作用,所以必须在医生指导下使用。大多数安眠药长期连续使用会产生耐受性(即用药时间长了必须增加剂量才能保持同样疗效)和依赖性(不给药物就会出现焦虑、紧张和全身不适等症状),突然停药还可能会导致更严重的失眠,因此应严格控制使用,并在医生指导下调换药物品种。同一种安眠药连续使用不可超过3~4周。

  另外儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者等一般不宜用安眠药。

(实习)

  孕妇失眠的原因包括:

  1、激素变化:怀孕的女性在精神和心理上都比较敏感,对压力的耐受力也会降低,常会忧郁和失眠。这是由体内激素水平的改变引起的。

  2、尿频影响睡眠:孕妇常发生尿频。怀孕初期可能有一半的孕妇尿频,但是到了后期,有将近80%的孕妇为尿频困扰,晚上会起床跑厕所,就严重影响了睡眠质量,引起失眠。

  3、饮食习惯的改变:饮食习惯的改变也会影响孕期睡眠质量的好坏,均衡的饮食很重要。

  4、食物过敏:过敏是比较容易被忽视的失眠原因,尤其是对食物的过敏反应会造成免疫系统的负担。

  5、半夜容易抽筋:到了妊娠后期,许多孕妈咪常常会发生抽筋,这也影响到睡眠的质量。医学认为抽筋大多与睡觉姿势有关,通常脚掌向下时较容易发生抽筋。

  6、局部血液循环、血液酸碱度有关。一般正常的血液是处于微碱性,如果情绪不稳定、饮食中甜食和肉食过多,都很容易让血液偏酸性,引起电解质的不平衡,造成局部肌肉抽筋。

  孕妇失眠会影响胎儿的健康,所以一定要加以重视。

(实习)

  我们知道,睡眠对于大脑健康是极为重要的。人一般需要有8个小时以上的睡眠时间,并且必须保证高质量。如果睡眠的时间不足或质量不高,那么对大脑就会产生不良的影响,大脑的疲劳就难以恢复,严重的可能影响大脑的功能。如果失眠或睡眠质量差,就应适当增加睡眠的时间,比如夏天午睡片刻,并且要设法改善睡眠状况等。那么失眠有哪些注意事项呢?

  改善失眠应注意以下几方面:

  1、以清淡而富含蛋白质、维生素的饮食为宜。

  2、参加气功、太极拳等强调精神力锻炼的运动,提高神经的调节能力。

  3、生活有规律,定时上床,晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。

  4、我们的一个重要观点是:觉不可少睡。在很多书上都说,成年人一般每天睡7-8个小时就差不多了。可是最近美国心理学教授詹姆斯"马斯博士指出:一个人晚上睡眠6-7个小时是不够的。他对睡眠研究的结果表明,只有8个小时睡眠才能够使人体功能达到高峰。所以什么是“适量”,主要是“以精神和体力的恢复”作为标准。

  为了弥补这种普遍的睡眠不足,马斯博士提倡“小睡”。这种小睡是指每天正式睡眠醒来后再小睡20分钟,其效果比晚上早睡要好得多。

  5、睡觉的环境:要想晚间得良好的睡眠,注意睡前三宜三忌非常重要。

  总之,一个人的一中,有三分之一多的时间是在睡眠中度过的。政党的良好睡眠,可调节生理机能,维持神经系统的平衡,是生命中重要的一环。睡眠不良、不足,第二天就会头错脑胀、全身无力。睡眠与健康工作和学习的关系甚为密切,为了健康的身体和美好的生活,一定要远离失眠。

(实习)

  失眠会对身体有很大的危害是人所共知的,特别是慢性失眠症,不仅会引起眼圈发黑、眼袋明显、皮肤松弛、面色晦暗,还会带来一系列的机体损害,包括思考能力减退、警觉力和判断力下降、免疫功能低下、内分泌紊乱等:

  1、失眠导致身体免疫力下降,对各种疾病的抵抗力减弱。

  2、失眠引起记忆力减退,长期失眠可能引发头痛。

  3、儿童睡眠不足会影响身体的生长发育。

  4、失眠可导致植物神经紊乱,神经衰弱等并发症。

  5、长期失眠会增加患老年痴呆的几率。

  6、经常失眠使人体不能及时得到修复,会引起过早衰老,缩短寿命。

  7、尤其是女性失眠会引发新陈代谢的问题,引起肥胖,或者色斑等皮肤问题。

(实习)

  (1)忌烟酒

  烟酒的刺激往往使神经系统兴奋,易致植物神经紊乱,而更不易入眠。

  (2)忌辛辣刺激之品

  如辣椒、葱、大蒜、韭菜、姜、辣酱、芥末等食品,食后病人“火气”更大,加重失眠。

  (3)忌肥腻食品

  肥腻食品,不易消化,病者食后难以人眠。

  (4)忌胀气之物

  胀气之物如萝卜、豆制品(大豆、蚕虫)等,可引起肠腔。胀气,病者亦不能人眠。

  (5)南瓜子

  失眠患者不宜食用。南瓜子中所含的南瓜子氨酸有刺激中枢神经,引起兴奋,影响睡眠的作用,故失眠患者不宜食用。

(实习)

  许多事情都会影响睡眠质量。提高睡眠质量提出了六个好建议。

  1. 足部保暖:研究结果表明,双脚凉的妇女的睡眠质量比足部舒适暖和的妇女要差,海因博士建议,穿着厚袜子睡觉。

  2.不开窗:引起人们过敏的物质和影响睡觉的噪音通过开着的窗户进入卧室。海因建议:关上窗户睡觉。

  3.晚上不打扫卫生:清扫房间使用的喷雾剂和化学清洁剂都可能刺激呼吸道,从而影响睡眠,海因建议:只在早晨打扫卧室。

  4.卧室里只能摆放郁金香:卧室里不能有花卉,因为它们能引起人们的过敏反应。海因建议:卧室里只允许摆放郁金香,郁金香不会有引起过敏反应的危险。

  5.擦掉化妆品:带着化妆品睡觉会导致皮肤发炎,夜间抹香水的人,应该考虑到引发哮喘的可能性。

  6.每天多睡15分钟:海因博士提到了一个新的科学研究成果:妇女每天所需要的睡眠时间比男子多15分钟。

(实习)

  作家

  无眠状态:9/焦虑指数:9

  危险指数:7/缺睡指数:8

  “我的早晨都是从中午开始的。”路遥说。大多数作家都是夜行动物。夜凉如水,一盏孤灯,稿纸上沙沙作响,文思如泉涌,当然现在不少都换成了敲击键盘的嗒嗒声。白天市井的喧腾和杂乱容易使心气浮躁,因此他们普遍认为晚上较为安静,有利于思考。

  记者

  无眠状态:8/焦虑指数:10

  危险指数:6/缺睡指数:8

  干记者的就是劳碌命,此话不假。

  若是遇上诸如赛事、电影节,那晚上就更不能休息,常常是半夜三更随时关注大洋彼岸的一举一动,白天又要及时整理得来的第一手消息,往往几宿下来熬得双眼通红胡碴飞长,仍要马不停蹄地工作。狗仔队们更是睡不着的典型,夜幕下不但明星活动频繁,隐蔽起来也更容易,若是抓到出入酒店夜总会的独家暧昧镜头,既养活了自己也养活了一干八卦小报。

  有些人把睡眠问题看得过重,要求自己及家里的其他人一天必须睡足几个小时,否则就认为是睡眠不足。还有些对睡眠本质不了解的人,把睡眠问题看得更重,认为长时间睡不好就会使人“发疯”。这些人稍有入睡困难,或者有几天没有睡好,就会变得十分紧张,也正是由于把睡眠看得过重,而使大脑的警觉程度大大提高,于是也就发展成了真正的失眠症。

  演员

  无眠状态:9/焦虑指数:9

  危险指数:5/缺睡指数:9

  对于演员来说朝九晚五的上班制简直就是天方夜谭,通常连续十几天为赶拍戏进度睡不饱觉倒是家常便饭,不仅要在夜晚赶拍“夜景”,在晚上补拍白天的戏份也常为之。所以不要奇怪为什么有时电视上的女演员的脸白得像涂了一层白垩粉,那是为了遮盖熬夜冒出的痘痘和熊猫眼所致,也不要奇怪探班时发现裹着军大衣正忙里偷闲呼呼大睡的演员们,他们在拍戏时的睡觉时间实在少得可怜。

  现代白领族长期处于“睡眠负债”的状况下,却并不在意。你以为每天只睡个五小时、六小时,到周末再来睡个十小时就可以补回来了吗?渴望夜夜好睡的你,太需要进行睡眠误区大扫雷了!

  警察

  无眠状态:9/焦虑指数:8

  危险指数:7/缺睡指数:6

  如果看《PTU》,你会知道警察还有“机动部队”这样的名词,杜琪峰清晰解构了夜间执行巡逻任务的警察们在寻常的夜晚遇上的不寻常事件。总有些偷盗屑小分子藉着夜色乘机作案,总有些酒后闹事大打出手的醉鬼,甚至有在暗巷试图兜售药丸给未成年人的不法之徒。如果碰上通缉大案,披星戴月是家常便饭。

  “95%的人每天应有7-8小时的睡眠时间,但有少部分人只睡6个小时就够了,还有少部分人要9个小时才能睡够。 ”张熙说,睡眠时间的长短因人而异,但变化不会太大。在张熙的门诊上常有公司白领、媒体从业人员和其他高收入者因睡眠障碍就诊,其中80%的睡眠障碍由心理因素引起。

  设计师及创意人

  无眠状态:9/焦虑指数:10

  危险指数:2/缺睡指数:9

  画设计图、构思创意是件费时费力的工作,数据、坐标还是操作,每个细节都不能出错。他们常常连夜奋笔作画,破晓时分倒头呼呼大睡,答曰:灵感来了就不想停,干这一行的没什么时间观念。关键是想破头后,第二天早上往往就得去交提案。

  夜班的士司机

  无眠状态:9/焦虑指数:9

  危险指数:6/缺睡指数:5

  午夜仍旧孜孜不倦在运转中的交通工作者也许只有的士司机,一圈又一圈地寻找路边招手的夜归人士,饿了就吃路边摊。

  一夜下来觉得收获不少后才高兴交班回家。他们也时常抱怨吃得不好,生活规律紊乱,缺少性生活,但是谁都还想能在晚上多跑几个单。

  夜班护士

  无眠状态:10/焦虑指数:6

  危险指数:2/缺睡指数:2

  从当年南丁格尔在深夜手持烛台巡视病房,照顾受伤士兵开始,值夜班就成了白衣天使们必不可少的职责。夜里的医院并不清闲,急诊室里经常坐满半夜突发恶疾还来不及换下睡衣的,妇产科则可能随时会有临盆的孕妇,儿科病房更是午夜监护的重阵地。按时叮嘱打针吃药,甚至是贴药瓶标签,浸泡酒精棉球,哄小病人入睡,每一项都必须细心到位。

  巡夜保安

  无眠状态:9/焦虑指数:2

  危险指数:5/缺睡指数:4

  巡夜保安与警察抱着相同目的但职责范围不同。这是有了住宅小区与楼盘以后的产物。一间岗哨、一件军大衣、一根铁棒,组成了巡夜保安的工作肖像,他们必须负责从车辆防盗到驱赶野狗等各项小区内的夜间巡逻工作。

  24小时便利店店员

  无眠状态:9/焦虑指数:2

  危险指数:5/缺睡指数:3

  曾玩过《开心便利店》的经营游戏,若想增加营业额就必须配备素质高服务态度好的员工值夜班,因为夜间客流量并不比白天少多少,而且像安全套之类的夜间用品销量明显增加,此外还要保证员工的不满情绪及时得到调整。不过现实中遇到的夜班店员经常哈欠连天,或者有些不情不愿,毕竟夜深人静的无聊气氛下是很易让人有瞌睡的冲动的。

  全日医疗陪护

  无眠状态:7/焦虑指数:3

  危险指数:2/缺睡指数:5

  医疗陪护起着代替家属在夜间照顾病人的作用,当家属没时间来陪夜时医疗陪护人员就成了香饽饽,他们不仅包了清理便盆、洗衣抹身的脏累活,还要保持24小时的警觉,病人有任何异常,都要及时察觉,通知护士、家属,让家属和病人都有个安心。

(实习)

  失眠主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒等。有研究表明,持续1周失眠的会变得急躁、恐惧、紧张、注意力不集中等,严重时可出现定向障碍或共济失调,并可能出现幻觉、妄想等严重的精神障碍。连续失眠还会使人白天精神萎靡或不能保持旺盛的精力,进而影响社会功能。

  有人曾对失眠症患者进行心理健康状况的研究,发现失眠症患者症状自评量表中的躯体化、人际关系、敏感、抑郁、焦虑等因子分较正常对照组显著增高,说明心理社会因素与失眠有着密切的联系。

  由于心理社会因素是失眠的主要原因之一,因此,做好心理行为自我调适对改善失眠,具有重要的意义。

  克服失眠的心理调适方法:

  一、保持乐观、知足长乐的良好心态。对社会竞争、个人得失等有充分的认识,避免因挫折致心理失衡。

  二、建立有规律的一日生活制度,保持人的正常睡—醒节律。

  三、创造有利于入睡的条件反射机制。如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等,只要长期坚持,就会建立起“入睡条件反射”。

  四、白天适度的体育锻炼,有助于晚上的入睡。

  五、养成良好的睡眠卫生习惯,如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等;避免睡觉前喝茶、饮酒等。

  六、自我调节、自我暗示。可玩一些放松的活动,也可反复计数等,有时稍一放松,反而能加快入睡。

  七、限制白天睡眠时间,除老年人白天可适当午睡或打盹片刻外,应避免午睡或打盹,否则会减少晚上的睡意及睡眠时间。

  另外,对于部分较重的患者,应在医生指导下,短期、适量地配用安眠药或小剂量抗焦虑、抑郁剂。这样可能会取得更快、更好的治疗效果。

(实习)

  失眠患者如此之多,都是什么原因导致的呢?原因很复杂,大致可分为五种。

  1、环境原因:常见的有睡眠环境的突然改变,强光,噪音以及高温等。

  2、个体因素:不良的生活习惯,如睡前饮茶,饮咖啡,吸烟等,或由于工作,娱乐形成生理节律紊乱性失眠。

  3、躯体原因:广义地说,任何躯体的不适均可导致失眠,包括一些本身与睡眠有关的疾病。如呼吸暂停综合征,睡眠周期性功能等。

  4、精神因素:包括因某个特别事件引起兴奋,忧虑所至的机会性失眠,心理物理性失眠以及精神障碍引起的失眠。

  5、安眠药或嗜酒者的戒断反应:长期服用安眠药者突然停药往往会产生入睡难,睡眠浅而多梦。习惯用饮酒催眠后人一旦停饮也会出现与停用安眠药类似的情况。

(实习)

  有关专家告诉我们,我国参加世界卫生组织设立的睡眠日活动,是为了提高人们对睡眠重要性和睡眠质量的认识,因为失眠已成为神经科门诊的第二大疾病。

  北京协和医院神经科主任李舜伟教授告诉记者,睡不着也是病,在我国失眠已成为继头痛之后神经科门诊的第二大疾病,他介绍,在他接诊的病人中有70%都是失眠患者。从病因上分析有心

  理和生理两种,以前者居多。疾病、不良睡眠习惯、昼夜轮班工作、精神焦虑、压力以及个人和家庭生活上重大变化都可以导致睡眠不好。从年龄上看,失眠症患者以从事脑力劳动的30至50岁的中年人居多,其次是以学生为主体的青年人。他接触过的最小的失眠症患者年龄才8岁。

  李教授还介绍,我国的睡眠医学研究尚在起步阶段,包括医生在内的人们对失眠普遍不够重视。人们对失眠的认识有很大误区。临床发现,许多失眠患者都是自行服药后效果不理想,才想到求医。

  李教授透露,从21日起约一周时间里,将有1万名中国人参加世界卫生组织的睡眠问卷调查活动,根据他们的回答我国将建立起第一份有关睡眠医学的数据库,这将促进我国睡眠医学的发展。

(实习)

  引起失眠的原因很多,专家将其归纳为五大类:身体、生理、心理、精神疾病、药物。因为他们的英文第一个字母均为P,失眠的原因可以简称为5个P。


  因身体疾病造成的失眠

  失眠的身体疾病有心脏病、肾病、哮喘、溃疡病、关节炎、骨关节病、肠胃病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进、夜间肌阵挛综合征、脑疾病等。

  因生理造成的失眠

  环境的改变,会使人产生生理上的反应,如乘坐车、船、飞机时睡眠环境的变化;卧室内强光、噪音、过冷或过热都可能使人失眠。有的人对环境的适应性强,有的人则非常敏感、适应性差,环境一改变就睡不好。

  心理、精神因素导致的失眠

  心理因素如焦虑、烦躁不安或情绪低落、心情不愉快等,都是引起失眠的重要原因。生活的打击、工作与学习的压力、未遂的意愿及社会环境的变化等,会使人产生心理和生理反应,导致神经系统的功能异常,造成大脑的功能障碍,从而引起失眠。

  服用药物和其他物质引起的失眠

  服用中枢兴奋药物可导致失眠,如减肥药苯丙胺等。长期服用安眠药,一旦戒掉,也会出现戒断症状——睡眠浅,噩梦多。

  茶、咖啡、可乐类饮料等含有中枢神经兴奋剂——咖啡碱,晚间饮用可引起失眠。酒精干扰人的睡眠结构,使睡眠变浅,一旦戒酒也会因戒断反应引起失眠。

  对失眠的恐惧引起的失眠

  有的人对睡眠的期望过高,认为睡得好,身体就百病不侵,睡得不好,身体上易出各种毛病。这种对睡眠的过分迷信,增加了睡眠的压力,容易引起失眠。

  人难免有睡不好的时候,但有的人对这种暂时性的睡不好及其对身体的影响过于担心,一想到睡觉,就会条件反射地恐惧,老想着一定要睡好,反而使人更难入睡。这样就会形成害怕失眠——致力于睡眠——失眠——更害怕失眠的恶性循环。长此以往,很可能演变成慢性失眠。

(实习)

  对于失眠的定义,专家指出:“失眠最主要的症状是睡眠不足,伴有许多不适症状及精神表现,如头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、不思饮食、终日警惕、胆怯恐惧、急躁易怒、胸肋胀满、恶心口苦、腰酸腿软、注意力不集中、健忘、工作与学习效率下降等。”

  一般来说,失眠就是到了睡觉时间,自己也很想睡觉,但躺在床上又很难入睡(超过30分钟不能入睡者即为很难入睡),即使勉强入睡,也容易惊醒或反复憋醒,几乎每次醒来的时间超过30分钟,也就是说不能维持良好的睡眠,其质和量都不令人满意。

  如果有以上表现,而且在每天早晨起床后觉得身体疲乏、头脑不清醒、头疼、头晕等,并持续时间较长,对生活和工作产生负面影响,在临床上可以诊断为失眠。

  失眠的类型

  不同的人有不同的失眠症状以及失眠时间。根据不同的症状,失眠可分为三种类型:

  1.难以入眠型,又称起始失眠。

  2.不能持续沉睡型,又称间断性失眠。

  3.早醒型,又称终点失眠。

  根据失眠时间的长短,又可以分为三种类型:

  1.短暂性失眠,即失眠时间少于一星期。

  2.短期性失眠,即失眠时间在一星期与一个月之间。

  3.慢性失眠,即失眠时间在一个月以上。

  除以上各种失眠类型外,还有生理性失眠、心理性失眠、病理性失眠、药物性失眠等。

(实习)

  专家指出,失眠是多种原因造成的,对失眠的治疗也需因人而异。无论哪种失眠都或多或少有心理、精神因素的作用,所以,心理、行为治疗具有举足轻重的地位,安眠药只能作为失眠治疗的一种手段来看待。

  但是无论如何,有七种人不宜服用安眠药:

  ◆ 孕妇忌服安眠药。有的安眠药可能使胎儿畸形,还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。

  ◆ 哺乳期妇女。如在哺乳期服用安眠药,安眠药的成分可能转移到母乳内,对新生儿造成不良影响。

  如果母亲在哺乳期中服用安眠药,需避免授乳。

  ◆ 年老体弱者。因为如果药物白天残留较大,会有头晕和走路不稳等副作用,可能给年纪大、身体较弱者带来危险。

  ◆ 有心脏、肝脏及肾脏障碍者。安眠药主要在肝脏转化,由肾脏排除,肝肾疾病患者不宜服用安眠药。

  ◆ 睡眠呼吸障碍者。安眠药能加深中枢抑制,所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。

  ◆ 急性闭角型青光眼及重症肌无力患者。这些患者服安眠药症状会急剧恶化。

  ◆ 喝酒后不宜服用安眠药。酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用,不要同时使用,以免中枢神经过度抑制造成伤害。

  另外,专家提醒,安眠药治疗失眠的效果虽然好,安全范围也较大,但是如果超过正常治疗剂量或长期使用正常治疗量都可形成药物依赖(即成瘾)。目前,临床上用于治疗失眠的药物主要有安定、利眠宁、硝基安定、去甲羟基安定、甲基三唑氯安定等。此外还有眠尔通、安眠酮、导眠能等药物。这些药物在体内会受到肝脏中药物代谢酶的作用,患者服药后,药物进入血液及作用部位,在一定的药物浓度下发挥催眠作用,然后这些药物在肝药酶的作用下发生分解被破坏,它的作用就消失了。如果患者经常服用某种安眠药,这些药物就会促使肝药酶产生增多,产生的“耐受性”。

  安眠药是处方药,对于失眠者来说,安眠药应该在医生的指导下服用。如果自己随意到药店购买或擅自更改医生的处方增大药量,则会出现头昏、嗜睡、注意力下降、记忆减退等现象,对于肝、肾、心脏病和睡眠呼吸暂停、哮喘患者,服用安眠药还可能造成更大的危险。因此专家提醒,安眠药不要随便吃。

(实习)

  从临床来看,由生理因素、疾病因素、药物因素及饮食因素所致者的病例数远远少于由心理因素所致病的病例数。归纳总结,目前有6类导致失眠的心理原因是为心理学界所公认的:

  怕失眠心理:许多失眠患者都有“失眠期特性焦虑”,晚上一上床就担心睡不着,或是尽力去让自己快入睡,结果适得其反。

  人的大脑皮层的高级神经活动有兴奋与抑制两个过程。白天时脑细胞处于兴奋状态。工作一天后,就需要休整,进入抑制状态而睡眠,待休整一夜后,又自然转为清醒。

  大脑皮层的兴奋与抑制相互协调,交替形成周而复始的睡眠节律。“怕失眠,想入睡”,本意是想睡,但“怕失眠,想入睡”的思想本身是脑细胞的兴奋过程,因此,越怕失眠,越想入睡,脑细胞就越兴奋,故而就更加失眠。

  梦有害心理:不少自称失眠的人,不能正确看待梦,认为梦是睡眠不佳的表现,对人体有害,甚至有人误认为多梦就是失眠。这些错误观念往往使人焦虑,担心入睡后会再做梦,这种“警戒”心理,往往影响睡眠质量。

  其实,科学已证明,每个人都会做梦,做梦不仅是一种正常的心理现象,而且是大脑的一种工作方式,在梦中重演白天的经历,有助于记忆,并把无用的信息清理掉。梦本身对人体并无害处,有害的是认为“做梦有害”的心理,使自己产生了心理负担。

  自责心理:有些人因为一次过失后,感到内疚自责,在脑子里重演过失事件,并懊悔自己当初没有妥善处理。白天由于事情多,自责懊悔情绪稍轻,到夜晚则“徘徊”在自责、懊悔的幻想与兴奋中,久久难眠。

  期待心理:是指人期待某人或做某事而担心睡过头误事,因而常出现早醒。比如一位“三班倒”的网站管理员,由于上大夜班(夜里12点上班),常于晚7时睡觉,因害怕迟到,睡得不踏实,常常只能睡上1-2小时,就被惊醒,久之便成了早醒患者。也有的人在晋升、职称评定、分房结果快要公布前,往往也处于期待兴奋状态,难以入睡。

  童年创伤心理的再现:有的人由于童年时受到丧失父母、恐吓、重罚等创伤而感到害怕,出现了怕黑夜不能入睡的现象,随着年龄增长逐渐好转,但成年期后,由于受到某种类似儿童时期的创伤性刺激,就会使被压抑在潜意识的童年创伤性心理反应再现,重演童年时期的失眠现象。手足无措心理:有的人受到突发事件刺激后,不能做出正确的反应,手足无措,不知如何是好,以致晚上睡觉时也瞻前顾后,左思右想,但始终处于进退维谷、举旗不定的焦急兴奋状态。

  失眠持续时间决定治疗方法

  目前,心理学家把失眠分为三类:

  暂时性失眠:只维持几天。可能由于情绪兴奋、暂时性精神紧张或时差所引起,如重大节日、会议、聚会、考试、跨时区旅行等等,大多数人可自发地调整过来,也可以把它看作一次新鲜有趣的体验。总之,在此时刻,不必惊慌,几天后会不治而愈的。

  短期性失眠:持续数天到三周的时间,在人患有严重疾病或个人遭受巨大压力时常会发生。通常运用自我心理调节的方法或求助睡眠心理专家,会得到缓解和改善。

  长期性失眠:可维持数年之久,有些人面对压力(甚至仅仅为正常压力)时,就会失眠,就像有的人容易得慢性胃炎或偏头痛一样,已经形成了一种应对压力的习惯性模式。通常需要医生和心理专家共同来解决。

  警惕!安眠药!

  对于失眠最简单的办法莫过于吃药了,这是医生对失眠患者所能做的最直接的帮助,而作为患者,尤其是长期失眠症的患者最好留个心眼儿——那就是要节制。因为不节制地服用药物,是会产生心理依赖的。

  茅盾的儿子韦韬、儿媳陈小曼在《父亲茅盾的晚年》一书中,有这样一段记载:“爸爸服用安眠药已有二十年的历史,每晚要服三四种安眠药,夜间醒来加服一次或二次,常导致第二天早晨头晕腿软。我们劝爸爸少吃安眠药,爸爸不听,反而说我们不理解失眠的痛苦。韦韬认为爸爸坚持服用那么多安眠药有心理因素,悄悄把药换成维生素片,觉得同样能起到安眠的作用。这样过了两个星期,爸爸的失眠并没有加重。一天,韦韬又和爸爸谈起少吃安眠药的好处,说常服安眠药的人有一种心理作用,总觉得安眠药吃得少就睡不好,其实不然。爸爸不同意。为了说服爸爸,韦韬就说:你最近吃的安眠药里有的是维生素片,可是你的睡眠并无变化,可见这一部分药可以减掉。爸爸大为光火,不许儿子再管他的事,从此再也不让小阿姨为他准备药了。这是爸爸在晚年表现最固执的一件事。”

  专家提醒:

  1 要把克服失眠的主导因素,放在自身主动调节的基础上,仅依靠酒精或药物调节,尤其是两者同时并用,非常危险,会极大地损害人的生命和健康,最起码,你需要忍受药物在第二天给你带来的副作用--“头晕,腿软”。

  2 长期服用安眠药,会导致患者的抗药性。当一个人适应了某定量的药剂之后,他会需求更大的剂量,才会有同样的效果,于是形成一种可怕的循环:失眠导致服药再导致抗药性,继续失眠导致再加大药物剂量。这时,安眠药成为导致失眠的元凶。这种情况出现时,最好请医生和心理咨询师提供帮助。

  3 及时寻找和发现导致失眠的心理因素,减少对药物的需求。

(实习)

  据了解,目前我国有3亿成年人遭受了不同程度的睡眠障碍折磨,由于缺乏认知,仅一成失眠患者就医,绝大多数患者未能采取正确的治疗方法,甚至盲目用药,出现了对药物的成瘾问题,周而复始形成恶性循环不仅耽搁了病情,还加重了失眠症状。

  失眠不只是精神健康受到损害的表现,也是诱发抑郁的重要危险因素。再如,头疼能妨碍睡眠,失眠也能引起头疼。另外,那些睡眠时间表被打乱了的人,更容易出现心血管方面的问题。同时失眠能在许多方面损害人们的正常生活,如:失眠的人常出现注意力不集中、工作质量差,记忆、逻辑推理和注意力下降,疲劳、易怒或健忘等,影响工作及学习,进而引起压力和人际关系的紧张。

  中医学认为失眠的原因很多,思虑劳倦,内伤心脾,阴阳不交,心肾不交,阴虚火旺,心气虚以及胃中不和等因素,影响心神而失眠。失眠的发生总是与心脾肝肾及阴血不足有关,其病理变化总属阳盛阴衰,阴阳不交。治疗当以补虚泻实,调理阴阳为原则,虚者补其不足,益气养血,滋补肝肾;实者泻其有余,消导和中。

  根据中医“脑主神明,肝主情志,心主血脉”和五脏皆有“不寐”的理论,应从补肾养肝理论入手,采用中药六味地黄丸等治疗失眠症一般都能收到较好的疗效。六味地黄丸,千年补肾良方,具有良好的滋补肝肾的作用,可广泛用于衰老所造成的功能不足,尤其适用于一切慢性疾病过程中出现的肝不足、肾阴亏损的病症,对于治疗顽固性失眠一般3-5天即可见效。如果因心阴不足,虚火偏旺如出现劳神过度,心悸怔忡,夜不成寐,反应迟钝,易惊失眠等可服用补心安神的天王补心丸;如果因心脾两虚导致失眠,症见气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振等可服用的归脾丸,亦可将六味地黄与其中一种同时服用。

  六味地黄丸最早源自“医圣”张仲景,从张仲景的“金匮肾气丸”衍化而来,由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成,成为滋阴补肾的经典名方。六味地黄丸可谓源远流长,师出名门。

  作为六味药材中君药(主药)的地黄以河南产为品质最好——河南历来盛产四大怀药,其中就有怀地黄和另一味药材怀山药。而另一味主药山茱萸,又以河南西峡伏牛山出产为最佳,八百里伏牛山历来就有“天然药库”的美誉,我国的山茱萸每年更是有80%的产量都出产于此,宛西制药生产的仲景牌六味地黄丸所选用药材也出于此。

(实习)

  据美国国家睡眠基金会的调查显示,30岁到60岁的女人,四人之中就有三个人每天睡不到八个小时,而必须出门工作的妈妈们,也有3/4总是感到疲倦。在由法国赛诺菲—万安特集团组织召开的“世界睡眠日专家座谈会”上,专家呼吁:失眠的严重性已经到了被视为流行病的地步,对于女性尤其如此。

  长期睡眠不足或失眠对女性的影响,不只是脸上会有不美观的下垂眼袋和黑眼圈,睡眠不足对女性健康的损伤还包括:

  1.皮肤不好,老得快。

  2.疲倦、忧郁、注意力不集中、工作效率低。

  3.纤维肌痛、睡眠呼吸暂停、夜间肌阵挛病。

  4.容易肥胖,增加患乳腺癌的危险。

  5.压力荷尔蒙分泌增加,会提高胰岛素抗性,这是糖尿病前期症状。

  6.心脏病风险提高。

  女性的失眠问题如何解决?专家建议,除了尽量改变不良的生活方式之外,必要时也要求助于医生。在失眠人口越来越多情况下,医生对失眠的病人也越来越不敢忽视,由于医药科技的进步,治疗失眠的药物的副作用也越来越少,短期使用不会有害。

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  降血压药,如甲多巴、可乐定等,用量较大,如在睡前服用,会引起失眠甚至严重失眠。

  抗心律失常药,如心得安、普鲁卡因胺与吡二丙胺等,均对睡眠有影响。

  利尿药,用治疗心脏性水肿、肺水肿、肾性水肿、肝硬化腹水等疾病,常用速尿、利尿酸、双氢克尿塞等药物,若血钾过低,会导致失眠。同时,服药引生的夜间多尿,也会使人睡不安宁。

  镇静药,如安定等药物用量失当,可出现白天镇静,活动减少,夜间烦躁,通宵难眠的副作用。

  此外,应用丙咪嗪、多虑平、阿米替林与利他林、苯丙胺等抗抑郁症药,氨茶碱、麻黄素等平喘药,甲碘安、甲状腺粉等激素药物,均会使人兴奋,难以入睡。

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  小米:性微寒,具“健胃、和脾、安眠”之功效。研究发现,小米中含有丰富的色氨酸,其含量在所有谷物中独占鳌头。色氨酸能促进大脑神经细胞分泌出一种使人欲睡的神经递质———五羟色胺,使大脑思维活动受无法入睡抑郁症困扰神奇的多囊肾新疗法!

  另外,小米含丰富的淀粉,食后使人产生温饱感,可以促进胰岛素的分泌,提高进入脑内色氨酸的量。小米熬成粥,临睡前食用,可使人安然入睡。

  龙眼:其味甘、性温,具补心益脑、养血安神之功效。临睡前饮用龙眼茶或取龙眼加白糖煎汤饮服均可,对改善睡眠有益。

  水果:水果中含有果糖、苹果酸以及浓郁的芳香味,可诱发机体产生一系列反应,生成血清素,从而有助于进入梦乡。

  莲子:莲肉味涩性平,莲心味苦性寒,均有养生安神之功效。《中药大辞典》称其可治“夜寐多梦”。研究表明,莲子含有莲心碱、芸香甙等成分,具镇静作用,可促进胰腺分泌胰岛素,使人入眠。睡前可将莲子用水煎,加盐少许服用;或将莲子煮熟加白糖食用。

  桑葚:其味甘性寒,能养血滋阴,补益肝肾。《随息居饮食谱》载,“桑葚聪耳、明目、安魂、镇搬魄”。常用来治疗阴虚阳亢引起的眩晕失眠。取桑葚水煎取汁,入陶瓷锅内熬成膏,加蜂蜜适量调匀贮存,每次1~2匙,温开水冲服。

  葵花子:含多种氨基酸和维生素,可调节脑细胞的新陈代谢,改善脑细胞抑制机能。睡前嗑一些葵花子,可以促进消化液的分泌,有利于消食化滞、镇静安神、促进睡眠。

  核桃:味甘性温,是一种很好的滋补营养食物,能治疗神经衰弱、健忘、失眠、多梦。取粳米、核桃仁、黑芝麻,慢火煨成稀粥食用,可用白糖调食,睡眠前食用。

  红枣:性温、味甘、色赤、肉润,具有补五脏、益脾胃、养血安神之功效,对气血虚弱引起的多梦、失眠、精神恍惚有显著疗效。取红枣去核加水煮烂,加冰糖、阿胶文火煨成膏,睡前食1~2调羹。

  蜂蜜:具有补中益气、安五脏、和百药、解百毒之功效。对失眠患者疗效显著。每晚睡前取蜂蜜50克,用温开水冲1杯饮用。

  牛奶:是理想的滋补品,临睡前喝1杯,可催人入睡,对老年人尤为适合。

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  为什么准妈妈容易失眠?对于准妈妈来说,每天晚上10点前就寝,睡足8~9个小时,是非常必要的。因为,准妈妈的身体很容易疲劳,可事实上许多准妈妈恰恰由于多种原因而无法安眠,失眠的主要原因有以下几点:

  (1)激素变化

  怀孕的女性在精神和心理上都比较敏感,对压力的耐受力也会降低,常会忧郁和失眠,这是由体内激素水平的改变引起的。在孕期影响人体的激素主要是雌激素和黄体酮,会令孕妇情绪不稳、压力过大使胎儿早产,或者出现视力、听力和智能的缺陷。因此,适度的压力调适以及家人的体贴与关怀,对于稳定孕妇的心情十分重要。

  (2)尿频影响睡眠

  孕妇常发生尿频。怀孕初期可能有一半的孕妇尿频,但是到了后期,有将近80%的孕妇为尿频困扰,晚上会起床跑厕所,就严重影响了睡眠质量。尿频大多数是由于增大的子宫压迫到膀胱,让孕妇总有尿意。另外,还有心理因素或某些器官的病变,比如情绪紧张或膀胱尿道炎。许多孕妇发现自己分泌物增多或尿频,就以为是正常现象未加处理,或是担心服药会影响胎儿的健康发育而拒绝看病,最后可能导致流产等严重后果。因此孕妇必须同时注意是否有其他感染同时存在,比如感冒、念珠菌阴道炎等。抵抗力不足可能源于免疫系统的过度负担,情绪不稳定、压力过大就是其中的原因之一。除了调适心理上的压力外,孕妈咪最好也要注意避免刺激性饮食、过多使用化学药物、发炎、过敏等情况,这都会增加心理的不适,加重尿频。

  (3)食物过敏

  过敏是比较容易被忽视的失眠原因,尤其是对食物的过敏反应会造成免疫系统的负担。有的人可能知道自己吃了某些食物会马上皮肤发痒起疹子,当然就把这些食物排除在菜单之外了。但是,还有一种过敏反应称为迟发性过敏反应,是长期重复摄取某种食物所致,比如牛奶、乳制品、鸡蛋、芝麻等食物,不十分明显,常见的有失眠、焦虑、头痛、肌肉关节酸痛等。此时孕妇会产生情绪上的紧张和失眠,此时要特别注意食物的选择。

  (4)习惯的改变

  饮食习惯的改变也会影响孕期睡眠质量的好坏,均衡的饮食很重要。必须尽量避免影响情绪的,例如咖啡、茶、油炸食物等,尤其是食品中的饱和脂肪酸会改变体内的激素分泌,造成很多不适。孕妇只要在入睡前3小时吃些东西,多数情况下能提高睡眠质量。而准妈妈更要留心自己的助眠食品,比如睡前不要吃太冷的食物等。助眠食品配方:一份主食,一份奶类,一份蛋、豆、鱼类。

  (5)半夜容易抽筋

  到了妊娠后期,许多孕妈咪常常会发生抽筋,这也影响到睡眠的质量。而抽筋大多与睡觉姿势有关,通常脚掌向下时较容易发生抽筋。另外,也可能和局部血液循环、血液酸碱度有关。一般正常的血液是处于微碱性,如果情绪不稳定、饮食中甜食和肉食过多,都很容易让血液偏酸性,引起电解质的不平衡,造成局部肌肉抽筋。如果经常在睡眠中抽筋,就必须调整睡姿,尽可能左侧卧位入睡,并且注意下肢的保暖。另外,多吃蔬菜和水果,少吃动物性蛋白质、精淀粉(如白面包、白米饭、甜食等),都可以减少血液酸碱度不平衡的问题。万一发生抽筋,也可以请家人帮忙热敷和按摩,以缓解抽筋的痛苦,早点入睡。

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