慢性腰肌劳损有什么特点

  腰肌劳损的特点是患者腰背部隐痛,时轻时重,经常反复发作,休息后减轻,劳累后加重,适当活动或变动体位时减轻,弯腰工作困难,若勉强弯腰则腰痛加剧,故患者常喜用双手捶腰以减轻疼痛,少数患者臀部及大腿后上部胀痛。腰痛与天气变化有关,阴雨天腰痛加剧、乏力,受凉或劳累后加重。

  检查时脊柱外观一般正常,腰部功能活动范围尚可,有的患者一侧或双侧腰部肌肉触之板滞,局部压痛。 腰部外观多无异常,有时可见生理性前凸变直。

  单纯性腰肌劳损的压痛点常位于棘突两旁的骶棘肌处,或髂嵴后部或骶骨后面的腰背肌止点处。若伴有棘间、棘上韧带损伤,压痛点则位于棘间、棘突上。

  腰部活动功能多无障碍,严重者稍有受限。直腿抬高试验阴性,神经系统检查无异常。 X线检查多无异常,可有脊柱腰段生理性弯曲改变,或有轻度侧弯。

  本病易被误诊为腰椎骨性关节炎及类风湿性脊柱炎。前者常伴有其他骨性关节炎表现,X线片显示腰椎广泛退行性改变及增生。后者常有腰部僵直,血沉快,晚期X线片可见脊柱呈竹节样改变。

(实习)

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