简述髌骨骨折

  髌骨骨折多见青壮年,由直接外力或间接外力损伤所致。若治疗不当会引起关节僵硬或创伤性关节炎。严重影响关节功能。

  临床表现

  1.伤后患膝疼痛,活动受限。 2.患膝肿胀,可扪及髌骨裂隙,关节内有积血。

  诊断依据

  1.有外伤史。 2.上述症状和体征。如肿痛、及髌骨裂隙等。 3.X线摄片可见骨折。

  治疗原则

  1.无移位的骨折,可用石膏外固定及对症治疗。 2.移位的骨折,手术复位用钢丝内固定。

  3.粉碎性骨折无法手术复位者,行髌骨切除或部分切除术。

  用药原则

  1.非手术病人,用止痛药,补充维生素类。早期用桃红四物汤,后期用舒筋汤外洗。

  2.手术病人,加用抗生素防感染,伤口术后三天无感染可停药。

  辅助检查

  1.门诊病人仅做检查框限“A”。 2.住院和手术病人检查专案包括检查框限“A”和“B”第一至八项;

  3.老年人除上述外加查“B”第九项。

  疗效评价

  1.治愈:骨折对线对位良好,功能完全或基本恢复。 2.好转:骨折对线,对位良好,手术伤口愈合。

  3.未愈:骨折对线,对位不理想,肢体功能明显受限。

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(实习)

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