如何选择锁骨骨折治疗方式

  锁骨骨折是一种常见骨折,一些学者认为,非手术治疗不能解剖复位,但其具有创伤小,操作简单,费用低廉的优点,即使骨折畸形愈合,对功能影响也不大,易于被要求不高或不能耐受手术的患者接受。

  也有学者认为非手术治疗效果不佳,复位不良可致锁骨短缩畸形,有时可导致骨折不愈合、延迟愈合,不仅影响肩关节功能,且影响美观。特别是随着高速、高能量损伤的增多,粉碎性、移位明显的骨折也越来越多,非手术治疗由于其固定时间长,固定不牢靠,易导致各种继发性并发症,而且多数病人不愿意或不能坚持外固定,因此手术治疗越来越受到重视。

  有研究发现手术治疗与非手术治疗相比较,在肩关节功能、残余疼痛及患者满意度方面并无明显统计学差异,但手术治疗可大大增加骨折愈合的机会。

  手术及非手术治疗方法均有若干亚类型,如钢板、克氏针、形状记忆合金环抱器,“8”字绷带、三角巾吊带等。

  目前锁骨骨折疗效的评价标准仍不统一,各研究采用的评价标准参差不齐,如Constant肩关节评分系统、DASH评分系统等。

(实习)

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