由于头颅突然受到外力的作用,极易造成颅底骨折。即使着力部位在头顶,骨折却往往发生在颅底。这主要是因为头顶部骨质较厚、致密、坚实,整个头颅呈“拱桥形,吃力后易将力分散;而颅底骨质较薄,疏松,有许多孔道(通过神经和血管),头顶传来稍大的力足使颅底骨折。另外,颅底正好坐落在有弹性又十分坚硬的脊柱上 ,来自脊柱的反冲力可直接作用于此。有时,人不慎摔倒明明是枕部着地,表面看来局部无任何皮损和骨折,而颅底却骨折了。
急救措施
颅底骨折后,很快会出现颅内出血,病人出现呼吸困难,昏迷等症状。急救者应清除病人口腔内的呕吐物和血块,头向一侧牵拉出舌头,以防舌头后附和呕吐物反流到气管造成窒息。
颅内血液可渗入组织疏松的眼眶周围形成血肿,并使眼球突出。此时,切勿用棉球、纱布或其它物品填塞。因为可造成血液反流,引起颅内压升高,细菌也能趁机逆行到颅内引起脑膜发炎。此时,急救者应用消毒棉花或纱布轻擦流出的血液,保持局部清洁,速送医院。
注意事项
在将病人送往具备开颅手术的医院途中,要密切注意病人的神态、呼吸和脉搏,如有反常,及时采取相应的急救措施。
（实习）
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