肩锁关节脱位病理生理

  脱位机制有直接暴力与间接暴力所致两种,以直接暴力多见,肩峰上受到打击,使肩峰与肩胛骨下沉,结果使肩锁关节的韧带结构破裂,如果暴力过大,将会使附着于锁骨上的斜方肌和三角肌止点处肌纤维破裂,并延及肩锁关节韧带与半月软骨。过大暴力会使椽锁韧带亦断裂。

  另有一种间接暴力,于倾跌时肩部与肘部均处于90度屈曲位置,此时肱骨头顶住肩胛盂与肩峰,向后方传导的暴力可以使肩锁韧带和椽锁韧带破裂。 分类 可分成三型

  1、第一型 肩锁关节囊与韧带扭伤,并无确切的韧带断裂。 2、第二型 肩锁关节囊与韧带破裂,锁骨外侧端“半脱位”。 3、第三型

  肩锁韧带与椽锁韧带均已破裂,锁骨外侧端“真性脱位”。

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(实习)

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