尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。
小便灼痛,时常伴有尿频(排尿次数多),尿急(排完尿后,不久又有想排尿的感觉),是尿路感染常有的症状。尿路感染是一种常见病,如没有得到合理的诊治,有导致尿毒症的可能。尿路感染多有一定的诱因,故应仔细检查患者有无尿路结石,肾或输尿管有无畸形,前列腺炎等情况。如一方面,由于前列腺结石多存在于前列腺腺管远端部分,或存在于前列腺后叶或前列腺周围区及深部。因此,常可阻塞腺管,引起前列腺液排泄不畅,易引起尿路及前列腺感染。另一方面,由于前列腺结石中常隐藏有大量细菌。将前列腺结石压碎后做细菌培养,可见大量细菌生长。而将前列腺组织压碎后培养却无细菌生长。因此,前列腺结石常可作为感染核心,储存细菌,而抑菌的抗生素却难以进入结石发挥作用。因此,前列腺结石非常容易引起反复的尿路感染,治疗上十分棘手。
尿路感染有这种特性,即使不服药,几天以内症状也会自动消失,但尿路感染往往在一种慢性间质性肾脏病的基础上发生,例如在反流性肾脏病的基础上,如果不及时发现,并加以恰当的处理,就会隐匿地破坏肾脏,可惜世人对此不了解,常常掉以轻心,以致在引起尿毒症的原因中,慢性间质性肾脏病竟高达20%。
总的来说,尿路感染这个病并不可怕,因它是可以治愈的;可怕的是人们对它的忽视,认为尿痛等症状是小事情,不去找医生及时治疗,或虽然去治疗了,但没有按医嘱定时复查,待到了晚期发生尿毒症时,已噬脐莫及,医生也束手无策,那时真是悔之已晚矣!
(实习)
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