发热、恶心可能是尿路感染

  如果糖尿病患者突然出现发热、恶心、胃部不适等,通常会吃些治胃肠炎的药,或严重时去看急诊,遇到对糖尿病不熟悉的急诊科医生,有时就会以急性胃肠炎收住到消化内科,而实际上误了事。

  其实,他们大多数是由于血糖控制不佳,患了无症状的泌尿系感染,从而诱发了糖尿病酮症,在出现发热、乏力等感染症状同时会有恶心、腹痛等糖尿病酮症的伴随症状。

  这些患者并没有尿频、尿急、尿痛等症状,可能与糖尿病病程延长合并周围神经病变、植物神经病变使局部敏感性减低有关,也可能与老年人反应迟钝有关。由于无症状,不能及时发现,致使炎症长时间存在,可导致慢性肾脏损害,同时可能使糖尿病病情进一步加重,甚至引起酮症酸中毒。

  从临床上看,有部分2型糖尿病患者发现泌尿系感染是在做尿常规检查时,因此,一些高危人群最好定期去医院做尿检。平时多饮水、勤排尿,保持外阴部清洁。有神经性膀胱者排尿时按压下腹部,以促进尿液排净。一旦发现尿路感染,要先做尿细菌培养和药敏,再选用敏感的抗菌药物,避免盲目使用抗菌药物,造成细菌耐药性、菌群失调及二重感染。

  医生提示:哪些人易发泌尿系感染?

  ●血糖处于较高水平,控制不良的患者。

  ●糖尿病病程相对较长且高龄段人群。

  ●女性患者。

  ●合并糖尿病肾病者。

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