河北读者钟先生问：我父亲96岁，去年7月摔了一跤，左侧股骨颈骨折，做了关节置换，术后没有做正规康复锻炼，后来又发生了肺部感染，目前不能独自站立和行走，大部分时间在床上坐着，经常咳嗽。最近发现他腹围很大，自述不胀不痛，大小便正常，做B超未见腹水和肠梗阻等异常。请问他肚子大是什么原因？

　　天津中医药大学附属第二医院心内科副主任医师江海涛解答：老人腹部胀大应该和骨折没有直接关系，而是由于长期卧床造成的。老人已是96岁高龄，本身气血运行就很迟缓，又长期不能下地活动，使气机流动更加不畅，时间长了必然导致壅滞。卧床以后肺不能很好地张开，肺主一身之气，肺气一塌陷也会使气血运行的通路中断，导致物质沉积。还有一个重要原因，老人长期处于半卧位，整个躯体不能伸直，胸部和腹部形成一定的角度，有了这个夹角就使得腹部的气血或摄入的水谷精微营养物质不能正常分布到全身，天长日久这些物质堆积在腹部，就会造成腹围增大。要想解决这个问题，首先要让老人在床上做力所能及的活动，比如轻微地扩胸，其次尽量使躯体伸直。需要注意的是，高龄老人的运动量宁可不足也不能太过，毕竟没发现器质性疾病，没有必要太在意腹部胀大。

　　说起“脑中风”，很多人都不陌生，但“肠中风”却很少有人听说过。“肠中风”实际上是肠道血管发生了堵塞，就像脑血管被堵塞了一样，医学上称之为缺血性肠病。临床上常见的主要有急性缺血性结肠炎或慢性缺血性结肠炎。肠道的血管和大脑的血管一样，一旦堵塞，轻则腹痛、腹泻、便血，重则会引发肠坏死、肠梗阻。秋季往往是“肠中风”的高发季节，而患有高血压、高血脂和高血糖的“三高”人群，尤其是老年人，又是“肠中风”的多发人群。这类人群如果出现持续加重的腹痛、带有黏液的血便等症状，按照肠胃炎治疗无效，就要警惕“肠中风”，应及时到医院就诊。

　　“肠中风”与“脑中风”有着相似的发病机理，脑中风是负责供应大脑血液的动脉血管被堵住了，而肠中风则是负责供应肠道血液的肠系膜动脉被堵塞了。尤其是腹腔内的肠系膜上动脉和肠系膜下动脉，这两根血管是供给肠道血液的重要命脉。如果这两根血管因硬化严重，被血栓阻塞，导致肠道血液流灌不足，就会使某段肠道因缺血而发生溃烂、坏死、出血，在临床上表现为缺血性结肠炎。

　　发生“肠中风”的患者大部分是老年人，而且普遍患有动脉硬化，在动脉硬化的基础上形成了血栓，导致血流不畅、局部肠壁供血急剧减少，甚至堵塞。如治疗不及时，可引起肠壁全层梗死甚至穿孔，危及生命。

　　近些年，“肠中风”的发病率明显增多，尤其是初秋时节，人体出汗较多，血液黏稠度增大，血液容易形成血栓。此外，高血压、高血脂和糖尿病患者，如果病情控制不好，也容易患“肠中风”。

　　“肠中风”有急性和慢性之分。急性发作时会突然出现剧烈腹痛、腹泻、便血等情况。慢性缺血性结肠炎患者的腹痛不是突然而来，而是间断发生，感觉不是很明显，到情况加重时到医院检查，部分人可能已经出现了肠道狭窄、纤维化等现象，发展下去就有可能演变成肠坏死和肠梗阻。

　　“肠中风”早期治疗的效果很好，大部分患者只需通过药物或介入治疗就能痊愈，但如果已经发展到肠道坏死、梗阻，就需要手术切除坏死的肠段。

　　那么，应该如何预防“肠中风”呢？首先是要针对动脉硬化用药，改善全身血管功能。在应用保护血管、抗动脉硬化药物的同时，还应积极治疗高血压、心脏病、糖尿病等基础病。

　　其次，“肠中风”与动脉硬化关系密切，而动脉硬化等心血管疾病患者对气温变化最为敏感。初秋人体出汗多，水分大量蒸发，血液黏稠度升高，容易引起缺血或血管堵塞。因此，老年人锻炼时间不宜太长，以减少心脏负荷，防止身体各器官缺血。另外，要合理安排作息时间，不宜过早起床，中午适当休息，同时保持稳定的情绪。

　　35岁的陈女士是一家外资公司的白领，去年升职后变得更加忙碌，几乎每天工作都超过10个小时。近日，陈女士就感到突然腹痛，并伴有腹泻，医院诊断为肠易激综合征，是比较常见的一类胃肠功能紊乱疾病。专家提醒，长期在“高压”下工作的人，应该注意调整情绪，释放压力，避免影响胃肠健康。

　　白领一族要注意肠胃健康

　　精神和心理问题，即使不是引起肠易激综合征的主要因素，至少也是促发因素。大量调查表明，很多肠易激综合征患者都有心理障碍或精神异常表现，比如长时间的紧张、焦虑、抑郁等，这些异常情绪会影响植物神经功能调节，引起结肠运动与分泌功能障碍。

　　不少公司白领都感到工作压力大，整天让任务追着屁股跑，很难有真正放松下来的时候。临床数据显示，肠易激综合征患者年龄多在20—50岁之间，老年后初次发病很少见，而此时的青壮年正处于人生中最忙碌、最拼命的阶段。在这种高度紧张的工作中，人们患功能性消化不良和肠易激综合征的患者比以前增加了不少，并呈逐年上升的趋势。消化性溃疡的患者很多，尤其是肠易激综合征，更是让白领头疼。

　　保护肠胃健康要调整心态

　　白领一族在繁忙的工作中，要学会休息和放松，释放工作压力。尽量减少因为工作而导致随眠或用餐时间推迟的情况发生。如果发现患上肠道疾病，既要及时就医，同时还要反思自己的工作生活状态，考虑是否能调整一下。同时，少烟酒，调整饮食，高纤维食物可以改善便秘，一般以易消化、低脂、适量蛋白质食物为主，多吃新鲜蔬菜水果，避免过冷、过热、高脂、高蛋白及刺激性食物。

　　 很多人认为腹泻是小事，只要调整饮食，注意生活节奏，就会慢慢好转，殊不知慢性腹泻也不可一概而论，如果是由于化学性消化不良引起的脂肪泻，需要及时治疗。

　　 脂肪泻的典型表现是大便为油脂状或泡沫状，常浮于水面，次数变多、色淡、量多，多具恶臭，一般会伴有腹痛。

　　 人体摄入脂肪类的食物后，首先在胃部经过胃酸的初步消化，然后在胆盐、胆固醇和卵磷脂等作用下，进一步乳化成为许多微滴，接着在胰脂肪酶的作用下，转化为甘油和脂肪酸。最后，这些甘油和脂肪酸才能被利用或作为储备物质储存起来。整个消化过程犹如一条工厂的流水线，任何一个环节出现问题，都可能导致脂肪无法被彻底消化而引发脂肪泻。

　　 脂肪泻的发生一般有两大原因。一是突然摄入过多的脂肪类物质，从源头上加重了消化道对脂肪代谢的负担；二是机体“流水线”上的“人手不足”，如胆汁分泌障碍、胰脂肪酶缺乏等。尤其是老年人，胆汁和消化酶分泌不如青年人充足，如果再钟爱于“贴秋膘”等习俗，极易伤害胃肠道。

　　 那么，如何缓解脂肪泻呢？

　　 一方面要控制饮食，不能盲目地跟风“贴秋膘”，少食油腻食物，更要避免一次性过多摄入。另一方面需要补充外源性的消化酶来对抗自身分泌不足的缺点。目前临床上常用的消化酶制剂有多种，过去常用的如多酶片、胰酶肠溶片、胃蛋白酶等，由于工艺粗糙、疗效差而逐渐被淘汰。新一代的消化酶制剂如泌特（复方阿嗪米特肠溶片），抗酸性得到了提高，可在消化道的不同部位释放相应的消化酶，药效更佳。

　　民以食为天，为了摄取足够的能量和营养成分，人们一般一日三餐，发展到现在有些还形成了下午茶、吃宵夜等习惯。饭后，有人会觉得受用异常，但有人却会出现局部的胀、泛酸、烧心、嗳气等症状。大家可别小看吃饭时出现的感觉，有可能是暗示你的肠胃不健康。

　　1.进食后不久又感觉饥饿，上腹时有隐痛，并吐酸水，稍吃些食物这些症状便会有所改善。有这类感觉可能有早期胃炎或胃溃疡存在；

　　2.经常食欲不佳，大便稀薄，次数较多，稍吃油腻食物便会腹泻，这是由于胃肠功能减退，可能患有胃肠疾病的缘故；

　　3.进食后腹胀加重，平卧后才能减轻症状；常有嗳气，有时便秘或腹泻，身体较为消瘦者，很可能是胃下垂的表现；

　　4.当吃油腻食物后，如果感到右上腹胀痛，并放射到右侧肩背部者，很可能患有胆囊炎或胆管疾病；

　　5.有些人感到吞咽困难，甚至只能喝水或吃稀饭等汤食，有时连咽口水都感到有困难，身体逐渐消瘦，这或许是在提示食管癌已经缠身。

　　另外，如果人们吃了不易消化或对胃肠道有刺激性的食物，也可能出现消化不良、胃痛、腹泻或呕吐的症状，严重的会影响胃肠道的消化和吸收功能。所以，人们在饭后如果吃一些有针对性的食物，可以起到保护胃肠道的作用。

　　推荐阅读：

　　醉酒剧烈呕吐小心挤爆食管　一天排一次便才算正常吗？

　　因为胃疼实在难受，老李自己服用了一片阿托品，希望能缓解一下症状。可没想到服药后没过多久，老李突然出现头胀痛、双眼发胀、视力明显减退等症状，送到医院后诊断，原来是是止痛药惹的祸，导致老李急性青光眼发作。

　　滥用止痛药在老年人当中十分明显，一旦出现疼痛或者在医治后疼痛依然时常发作时，便会经常买止痛药吃，导致病情加重。这是为什么呢？原来，因为年龄的增长，老人对疼痛的敏感性大大降低，当出现疼痛时病情已经比较严重，只顾着止痛可能会延误疾病的诊断。

　　很多常用的止痛药如去痛片、阿司匹林等，里面含有咖啡因，会对胃黏膜屏障产生破坏作用，多服、久服均可能引起上消化道出血或胃穿孔。如果老年人因胃肠疾病发生疼痛时，可以选择一些中成药治疗，因为不少中成药具有整体调节胃肠功能的作用，有较好的行气、止痛效果。对胃溃疡、十二指肠溃疡引起的疼痛有很好的疗效。

　　肠胃病患者应该懂得，一些止痛药对肠胃病具有适得其反的作用，应该要避免使用，对于肠胃病的治疗更应该重视，如果实在需要服用，要和保护胃黏膜的药一起服用，并且应该应在饭后才能服用，这样才能避免胃收到过大的刺激。

　　止痛药其他副作用：

　　阿托品、颠茄、山茛菪碱、普鲁本辛等都是常用的解痉止痛药。可以迅速解除消化系脏器痉挛，减轻疼痛。但这类以阿托品为代表的药物除了有解痉止痛的作用外，还具有散大瞳孔使眼内压升高的作用，如果患者还患有青光眼，阿托品可导致急性青光眼发作，不仅加重原有病情，甚至还可造成失明的严重后果。同时，上述药物还具有抑制汗腺分泌、加速心跳的作用，对患有心脏病的老人不利，服用后容易引起心律失常，加重心脏负荷，诱发心血管事件。

　　提起便血，相信大多数人第一个反应会是“痔疮”。专家提醒，便血既可能是包括痔疮在内的多种疾病的主要症状，严重的甚至是肠道恶性肿瘤的信号。其中，无痛便血最容易被患者所忽视，而它恰恰可能是肠道危重疾病的征兆。因为内痔、直肠息肉、肠道恶性肿瘤等肛肠疾病，在没有受到感染、肿胀或者炎症刺激是出血，一般都不会疼痛。

　　所以，出现便血千万不能心存侥幸，一定要及时查处病因。以下几种疾病，都会引起便血：

　　上消化道疾病

　　指发生于食道、胃、十二指肠、肝、胆等部位的多种疾病。此类患者的共同特点是：多有慢性胃病或肝病史，粪便多为暗红或黑色柏油样，很少表现为鲜血，常伴有食欲不振、上腹不适、腹胀或疼痛。

　　小肠疾病

　　局限性肠炎、小肠肿瘤、小肠血管瘤、美克尔憩室炎或溃疡急性出血性坏死性小肠炎、肠套叠等。

　　直肠疾病

　　直肠损伤、非特异性直肠炎、直肠癌等。直肠癌的临床上表现为解黏液脓血便，晚期直肠癌的大便有恶臭。同时还有里急后重、大便变形等症状及消瘦、营养不良、体重减轻等全身症状。

　　结肠疾病

　　结肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎、痢疾等。多为混有粘液或呈脓血便，并伴有腹痛、发热、里急后重等。此外，一些比较少见的疾病，如肠伤寒、肠结核、肠套叠等，也会有便血的症状发生。

　　肛门疾病

　　痔、肛裂、肛瘘等。痔疮主要表现为解大便时鲜血常与粪便相混，有时伴有痔核脱出，形成水肿。肛裂以大便时出血和剧烈疼痛为主要表现，但出血量较少，滴于粪便表面不与粪便相混。

　　肠道恶性肿瘤

　　大便次数增多、脓血便、粘液血便，血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面。

　　推荐阅读：

　　长期压力大胃肠道易“发脾气”　醉酒剧烈呕吐小心挤爆食管

　　放屁是无论男女老少必有的一种生理需要。从屁的数量以及屁的气味，我们可以大致推断出一个人的消化功能怎样，而且，从气味上，还可以推断出一些疾病的发病端倪。

　　放屁是肠道正常运行的一种表现。人在吃食物时，由于消化道正常菌群的作用，产生了气体，并随同肠蠕动向下运行，由肛门排出。排出时，由于肛门括约肌的作用，有时还产生响声。

　　一般来说，健康人每天放屁大约6~20个，放屁过多或过少都值得警惕。屁的数量与人的消化机能强弱有关。当人脾胃功能受损，消化不良时，肠道细菌发酵快，容易产生气体而使人排屁。此外，胃肠道或全身器质性疾病也可能出现放屁过多，但患者往往伴有腹痛、腹胀、腹泻、便血、消瘦等症状。

　　当然，如果进食时狼吞虎咽，以及习惯性吞咽动作过多而摄入较多的空气，或者摄入了较多的产气食物，如地瓜、洋葱、豆类等，这种情况下放屁较多，属于正常现象。如果常年都很少放屁，极有可能是胃肠道出了毛病。

　　如果屁味异常，譬如说味道特别臭等，就有可能是一些疾病的先兆了。恶臭味的屁可能提示放屁者肠道内有细菌感染，肠黏膜受到细菌毒素的破坏，大便也会排出剥落的坏死黏膜上皮细胞，患者还常常会出现肠绞痛、里急后重、发热等症状；腥臭味的屁可能提示消化道出血，血液积聚在患者胃肠道中，胃酸及肠道细菌把血液分解，有时候排出的粪便会像柏油一般；此外，肠道有恶性肿瘤时，屁也会带有腥臭味。

　　如果放的屁奇臭无比，若不是因进食大蒜、洋葱、韭菜等含有刺激性气味的食物或摄入过多的肉食所引起，就一定要警惕，因为此类现象可能提示一些肠道炎症或者胃肠功能障碍问题。

　　金秋时节，干燥的气候，早晚气温差别很大，你做好养生保健工作了吗？秋季如何养生？下面小编给大家推荐一些适合秋季养生保健的养生粥，一起了解下吧！

　　第一，猪肝粥：配制：粳米250克，猪肝60克，加水适量，共煮成粥。猪肝粥具有补血(补血食品)明目、养肝健脾的作用，适合贫血头眩、目疾、肝病等患者食用。

　　第二，菠菜粥：配制：菠菜500克，粳米200克，猪油(油食品)25克，精盐5克，味精3克，胡椒粉2克，加水适量，共煮成粥。菠菜粥具有养血止血、敛阴润燥、通利肠胃的作用，适合平时血虚肠枯而致大便秘结，尤其是老年(老年食品)慢性便秘、习惯性便秘(便秘食品)以及痔疮便血、小便不利、高血压(血压食品)引起头晕等患者食用。

　　第三，红枣粥：配制：粳米250克，红枣60个，加水适量，共煮成粥。红枣粥具有补中益气、养血安神的作用，适合贫血、慢性消化不良、神经衰弱、失眠等患者食用。

　　第四，黑米党参粥：配制：党参、白茯苓各15克，生姜块5克，黑米100克，冰糖60克，加水适量，共煮成粥。黑米党参粥具有补中益气、健脾养目的作用，适合气虚体弱、脾胃虚弱、全身倦怠无力、食欲不振、大便稀薄等患者食用。

　　第五，菊花粥：配制：粳米250克，干品杭白菊15克，加水适量，共煮成粥。菊花粥具有清热解毒的作用，适合头眩、目疾、高血压、皮肤疮痈等患者食用。

　　第六，宜食萝卜粳米粥：配制：白萝卜250克，粳米100克，生姜丝8克，猪油25克，精盐3克，加水适量，共煮成粥。萝卜粳米粥具有消食利气，宽中止渴的作用，适合因素食(素食食品)肥甘、厚味较多而消化(消化食品)力较弱的患者食用。

　　白萝卜含芥子油、淀粉酶和粗纤维，具有促进消化，增强食欲，加快胃肠蠕动和止咳化痰的作用，可解酒、养胃、除腻，同时白萝卜含有木质素，能提高巨噬细胞的活力，吞噬癌细胞。此外，萝卜所含的多种酶，能分解致癌的亚硝酸胺，具有防癌作用。

　　白萝卜无论是生吃还是熟吃都有良好的功效，生吃搭配梨汁、姜汁饮用有不同的效果，对口腔溃疡、扁桃体炎、痰多咳嗽、解酒保肝等有一定功效；与羊肉、鲫鱼等搭配熟吃则有助于发汗抗寒、预防感冒。由于白萝卜性凉，秋冬季节进食时最好搭配一定温热性食材食用，以中和寒性，有助健康。

　　秋冬到来，不妨用白萝卜煮一碗清爽可口的白萝卜汤，调理肠胃促进消化。

　　白萝卜香菜汤

　　食材：白萝卜500克，香菜、生姜适量，食盐、食用油、水适量

　　做法：白萝卜洗净去皮，按喜好切成片状，生姜切片备用；锅中放水，下入生姜片煮沸，下入白萝卜，大火煮开后转中火煮10分钟，直至萝卜煮到微软透明；下入适量食用油与食盐调味，调匀后关火，撒入香菜后盛出即可食用。

　　营养功效：白萝卜味辛甘，性凉，入肺胃经，为食疗佳品，可以治疗或辅助治疗多种疾病，本草纲目称之为“蔬中最有利者”。所以，白萝卜在临床实践中有一定的药用价值，可辅助治疗食积腹胀、消化不良、胃纳欠佳、慢性痢疾、咽喉炎、扁桃体炎等疾病。

　　11月2日，有网友晒照称，“王菲谢霆锋在我们隔壁吃麻辣烫”，更透露当天两人未免有人打扰而包场用餐。有网友留言调侃：“普通情侣吃得起包场的麻辣烫吗？”

　　天气渐冷，吃麻辣烫和火锅祛寒最是爽快，不过，营养家提醒，麻辣烫和火锅虽然味道鲜美，也暗藏伤害。

　　太烫易损伤粘膜致食道炎或胃炎

　　有人吃麻辣烫最爱烫食，滚热的汤水，吃一口热菜，再喝上一碗热汤，顿时身心舒爽了，冷冷的冬天也倍感温暖。殊不知，人的口腔、食道和胃黏膜一般只能耐受50℃—60℃的温度，吃太烫的食物会损伤黏膜，导致急性食道炎和急性胃炎。

　　若经常吃过烫的食品，诸如火锅、麻辣烫等，就会对口腔、食管、胃内黏膜构成严重损伤，如果黏膜损伤尚未修复又遭到烫伤，反复多次易构成黏膜浅表溃疡，招致慢性口腔黏膜炎症、口腔黏膜白斑、食管炎、萎缩性胃炎等病症。长此以往，就会诱发黏膜质的变化，以至癌变。

　　食物肥腻容易诱发高血脂

　　麻辣烫或者火锅过于辛辣肥腻，容易导致高血脂症、胃病、十二指肠溃疡、胆石症、口腔溃疡、牙龈炎和痔疮等疾病。

　　医生表示，过度进食麻辣肥腻大餐，脾虚的人会受不了，脾更虚，人体的运化功能越发不足。中医认为脾虚生湿，湿气郁积化热，湿热下注于肠，导致肛部静脉充血水肿。有人吃火锅时还喜欢饮冰啤酒，却不知，这样的习惯更容易诱发痔疮和肛周脓肿。

　　喝久煮的汤容易痛风

　　火锅汤久沸不止、久涮不换。肉类、海鲜中所含嘌呤物质多溶于汤中，喝这样的涮汤容易诱发痛风。因为高浓度嘌呤经肝脏代谢，会产生大量尿酸，易引起痛风、关节痛等症状，严重时还会损伤肾功能。

　　你今天“少纤”了吗？上班族外食经常缺乏纤维的摄取，导致长期便秘，苦不堪言，一旦伴随有腹痛、发烧、畏寒、恶心、呕吐与食欲降低的情况，小心可能是憩室发炎在作怪。

　　什么是憩室？憩室的产生被认为是因为大肠的管内压升高、肠壁肌肉层弱化，使得肠黏膜被挤到肠壁肌肉层外（特别在血管进入肠壁的点），而产生袋状的突起，大小从几公厘至几公分不等。整个消化道都可能发生，其中以大肠最常见。

　　憩室发生率随年龄增加而上升，大肠憩室的并发症主要为憩室炎

　　书田泌尿科眼科诊所胃肠肝胆科主任医师邱展贤表示，憩室常发生在中老年人，且发生率随年龄增加而上升，40岁时约占5％，60岁占30％，到80岁时约占65％。摄取较少的纤维质和长期便秘者，发生率也较高。大部份的人都没有症状，而大肠憩室的并发症，主要为憩室炎和憩室出血。

　　为什么有的人会发生憩室炎？其实是指憩室伴有发炎或感染，约10%至25%的大肠憩室病会发生憩室炎。当憩室内腔压力增大，或因其中含有浓缩的粪块对憩室壁侵蚀导致结肠壁穿孔，造成局部的发炎，再被结肠旁脂肪和周围肠系膜覆盖，形成局部脓疡，若脓疡破裂会形成广泛性腹膜炎。

　　1名49岁男性，有糖尿病与肠躁症，1年前大肠镜检查发现乙状结肠憩室，最近因左下腹痛持续1周而就医，门诊检查有发烧、左下腹局部腹膜炎症状，白血球升高，腹部超音波发现是憩室发炎所造成的脓疱，抗生素治疗后已经痊愈。

　　第一次憩室炎发作，死亡率大约5％，合并症死亡率高达20%

　　邱展贤医师提醒，第一次憩室炎发作的整体死亡率大约5％，因合并症需手术的病患，其死亡率则高达20％。有1/3的病人，可能在3至5 年之内会发作第二次。第二次发作的并发症及愈后会更严重，且死亡率也倍增。

　　医师小叮咛：

　　平时应注意日常饮食，多食用高纤、天然的食物，避免过度摄取精致食物，可减少罹患大肠憩室的机率。罹患憩室者，适度的运动，让排便顺畅，也可减低憩室发炎的机会。

　　“刚吃了饭，不一会儿就感到饿了，无心学习和工作。”这是不少人遇到过的尴尬事。美国“时代周刊”网近日刊文，对几种吃后容易饿的食物进行了盘点。

　　白面包 用于制作白面包的面粉被去除了纤维成分，而摄取纤维容易产生饱腹感。西班牙一项为期5年的研究发现，每天吃两份以上的白面包，肥胖风险就会比少吃的人增加40%。

　　果汁 果汁“榨取”了水果的糖分，却舍弃了含有纤维的果肉和果皮。喝果汁会导致血糖明显升高，随后又下降，导致饥饿。

　　咸味小吃 薯条、椒盐脆饼干等咸味小吃都是由简单的碳水化合物构成的，易消化吸收，但会引起胰岛素水平升高并很快降低。人的味蕾和大脑通常把这一反应同吃甜食联系起来，因此，吃完咸味小吃，还要吃同等量的甜食才能填饱肚子。

　　味精 发表在《肥胖》杂志上的一项研究显示，吃味精最多的人比那些不吃味精的人，超重风险高近3 倍。

　　人工甜味剂 摄入人工甜味剂会给大脑细胞发出一个信号：要吃甜食了。结果可能会使它们大为失望，导致吃更多甜食。

　　年底工作压力大且天气变幻无常，许多上班族出现反覆性腹泻和血便等症状，以为是大肠急躁症或痔疮所致，但医师提醒，每逢天气转冷或压力大，都可能是发炎性肠道疾病的急性发作，会出现反覆腹痛、腹泻、发烧、体重减轻、血便，民众不可轻忽，应该及早寻求正确的治疗。

　　自己打自己！发炎性肠道疾病起因自体免疫异常

　　发炎性肠道疾病主要包括溃疡性结肠炎和克隆氏症，发病原因与基因遗传、肠黏膜免疫调节异常、环境因子及压力等因素有关。台湾发炎性肠道疾病学会常务理事、高雄巿立小港医院副院长吴登强表示，发炎性肠道疾病属于自体免疫疾病，体内的免疫大军攻打自己的细胞组织，“等于是自己养的军队打自己人。”

　　发炎性肠道疾病好发于年轻族群，且以20几岁与40几岁为发病高峰。临床常见症状为腹痛、腹泻、体重减轻、血便、疲倦及发烧等，民众常误以为血便就是痔疮，拉肚子就是感染性肠炎或大肠急躁症，因此延误治疗时机。

　　吴登强医师表示，大肠急躁症不会血便，感染性肠炎则不会长时间反覆发作，民众若有3个月以上持续症状，且体重减轻，应尽快就医诊治。由于发炎性肠道疾病的病况时好时坏，从发病到确诊耗费不少时间，若延迟诊断和治疗恐导致患者面临肠穿孔、败血症、开刀切肠等窘境。

　　预防急性发作　冬天保暖+低渣饮食

　　天气突然变冷、情绪变化、突然重感冒，或是压力大、情绪波动，都可能造成发炎性肠道疾病的急性发作，因此患者在冬天应注意保暖、避免感染，以及保持心情平稳及适当的压力调适。

　　日常饮食部分，则应秉持“低渣饮食”原则。林口长庚医院营养师曹雅姿表示，所谓的“低渣”，是要避免难消化的粗纤维，如五谷根茎、竹笋、芹菜；肉品则不能带有筋及肥肉，可将肉剁碎后做成汉堡肉或肉丸子，甚至放入蛋白，增加质地的柔软度；可吃豆腐、蒸蛋等柔软食物，帮助患者摄取蛋白质。

　　此外，也要避免辛辣、油炸食物，分子较大、不易消化的牛奶或优酪乳等奶制品，及容易产气的食物，如韭菜、地瓜、黄豆等。需注意的是，当患者处于急性的发炎时期，甚至不能有“渣”，宜饮用过滤纤维的果汁，以及食用完全精致的白米饭等。

　　正值青壮年，34岁林先生却在4年前的除夕夜，因半夜腹部绞痛紧急就医，发现肠道一节一节狭窄，切除150公分有问题的肠道后，确诊罹患“克罗恩病”，因营养吸收变差，身高165公分的他，体重从原本60公斤，一路下滑至仅剩31公斤，体型就像“木乃伊”，行动一度只能仰赖轮椅。

　　连续破肠腹泻　克罗恩病复发率高

　　台中慈济医院大肠直肠科主任邱建铭表示，第一次接触林先生时，他的状况极坏，可以用“九死一生”形容，必须开刀治疗，但体重却轻得动不了手术。因此，先安排住院1个月，靠营养针补足体力再开刀，术中发现，肠子肿胀导致阻塞、穿孔，还有多处脓疱，进行多段小肠整型后，术后使用生物制剂，才让患者慢慢找回体重和健康，能和正常人一样地活着。

　　不过，现行健保用药给付规定，使用生物制剂治疗40周后，一律得停半年，才能再申请。期间，林先生的申请被退回，克罗恩病的所有不适症状重现，且情况更加严重，不但腹部破出3个洞，冒出胆汁、粪水，小肠也穿孔破到膀胱，粪便随尿排出，细菌引发泌尿道败血症。

　　对此，医疗团队除了开刀处理膀胱问题，再切除肠道30公分，全肠道剩不到100公分，且透过药物调理，住院百余天才出院。

　　健保给付生物制剂　医吁放宽规定

　　克罗恩病是一种自体免疫性疾病，因为白血球抵抗力不协调，造成白血球自己去攻击肠胃道，导致肠胃道一节一节的发炎，引发肚子绞痛、腹泻。病情恶化后，肠道愈来愈狭窄，造成肠阻塞，更严重会造成肠子一节节破洞，即使切除患部肠子，还是会反覆发作，是很棘手的疾病。

　　邱建铭医师表示，克罗恩病在欧美国家需终生施打生物制剂，台湾则规定使用40周就要停药，之后再申请，且申请也不一定可以通过。而林先生肠子不到正常人的1/3，身体功能已在临界点，无法承担再出任何差错，建议健保针对这类接近短肠症的病患，不要再有停药半年的限制。

　　邱建铭医师表示，健保一个月支付3万多元生物制剂的药费，并不算贵，台湾这几年罹患克罗恩病的病患愈来愈多，多数病患依健保规定停止生物制剂后，还可以使用其它的免疫制剂，但林先生的小肠没有本钱再破，一旦发生，可能余生都得靠营养针维生，生活无法自理，又得多出家人24小时陪伴照顾，加上医疗支出，其实是社会更大的负担。

　　肠易激综合征是一种功能性肠道病，并不是绝症，但其症状为腹痛、腹泻以及腹部不适。常可伴排便急迫感、排便不尽感及胃痛、烧心感、失眠等其他全身症状，易反复发作，迁延难愈。有资料显示，我国肠易激综合征的患病率在5%左右，患者多为中青年，女性比男性多发。肠易激综合征的危险因素有以下6个方面：

　　1.感染因素

　　研究显示，肠道感染使肠易激综合征发生的危险性明显增加。25%的人在肠道感染后第6个月出现肠功能紊乱，其中1/4发展为肠易激综合征，且发展为肠易激综合征的危险性与肠道感染时腹泻的持续时间有关。

　　2.药物因素

　　国外有专家研究发现，每周服用3～6片止痛药者更易发生肠易激综合征，提示肠易激综合征可能与大量服用止痛药有关。

　　3.心理因素

　　目前已经明确，肠易激综合征症状发作或加重均与情绪紧张有关，焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激机体，影响了植物神经功能，从而引起结肠和小肠的运动功能改变及分泌功能的失调。

　　4.食物因素

　　食物本身并不引起肠易激综合征。肠易激综合征患者可因乳糖酶缺乏发生乳糖类消化不良，很多病人可因进食或刺激性食物发作，可能对某种或多种食物不耐受，致使肠腔扩张和肠蠕动正常功能发生紊乱而发病。

　　5.遗传因素

　　肠易激综合征有明显的家族集聚倾向。国外33%的患者有家族史，国内与此接近，而且同一家族中肠易激综合征患者的临床表现雷同。

　　6.其他因素

　　受凉及进食寒冷食物；腹部手术和抗生素使用；胆道手术；生活压力过大；不良的生活习惯等均可引起肠易激综合征发病。

　　肠易激综合征的主要症状时便秘和腹泻，粪便量少，排便困难，每周1～2次，偶有十余天一次者；腹泻，每日1次或多次。有的只在早饭后暴发多次排便，其余时间可无腹泻，偶有1日腹泻二十余次者。肠易激综合征常可出现一个时期的排便正常或便秘相互交替，这种情况应该引起警惕。

　　圣诞节，少不了和朋友相聚，圣诞节的大餐一般都会安排得非常丰盛。其中，自助餐、快餐如烤鸡腿、汉堡等都是圣诞餐中的热门选择。圣诞大餐菜样多、味道美、营养高，让人大快朵颐；但需要注意的是，丰盛的饮食也可能给大家带来疾病，特别是那些空着肚子的人更如此，所以欢度佳节的同时也要防病。

　　圣诞饮食不节制 容易惹来胃肠病

　　圣诞节饮食无节制、三餐不规律、过度吃夜宵，不合理膳食、过度饮酒等等均可能引发一系列节日美味综合征，甚至急性胃肠炎、酒精中毒等。

　　餐桌上冷盆热炒品种繁多，冷热交替的刺激，再加上酒精作用，容易引起腹痛、呕吐等症状。尤其是暴饮暴食后，会出现头晕脑胀、精神恍惚、肠胃不适、胸闷气急、腹泻或便秘，严重的，会引起急性肠胃炎，甚至胃出血。

　　大鱼大肉、大量饮酒，会使肝胆超负荷工作，肝细胞加快代谢速度，胆汁分泌增加，造成肝功能损害，诱发胆囊炎；也会使胰腺大量分泌，十二指肠内压力增高，诱发急性胰腺炎。

　　胃肠不适虽常见 腹痛难忍应就医

　　每年在圣诞美食诱惑之下，很多人都曾经有胃肠不适蹲洗手间的小经历，腹痛更是最常见的伴随症状。有些腹痛确实不是什么大毛病，疼一阵儿会自愈，但有些腹痛却不可忽视，常是一些严重疾病的重要和早期症状，应立刻去看医生。

　　这类腹痛有以下几个特点：

　　1.疼痛剧烈，且持续时间长。开始时常是阵发性的，继而变成持续性的。成人呻吟不止，难以忍受；儿童大声哭闹，声音凄厉。

　　2.腹部可出现包块，或发硬，用手触之疼痛加剧，拒按。

　　3.可伴有发热、呕吐、腹泻、便秘、便血等症状，严重者还会出现精神不振、烦躁不安等症状。

　　这些症状出现或大部分出现，常提示病情较重，应立即到急诊科或消化科就医。专家建议，节日期间应根据自身情况调整好饮食搭配，既要吃得舒服，又要吃得健康，给肠胃轻松“减负”。

　　健康饮食小贴士：宜先吃少量主食或蔬菜、水果，这样可增加饱腹感，接着再进食海鲜、肉类等，这样不伤肠胃，还可保持饮食均衡；油炸、油腻的东西尽量少吃，饮料要少喝；汤最好以清汤、蔬菜汤为主。 

　　有些人经常腹痛，拉肚子，可到医院一查却又啥毛病都没有，这是怎么回事？医生指出，各种检查结果正常，但是腹泻腹痛却反复发现或是“肠易激综合征”惹的祸，其发生与压力、饮食、环境因素有关，最好的药方就是改变生活习惯，放松心态。

    肠易激综合征“偏爱”女性

　　肠易激综合征是临床上常见的一种功能性肠道疾病，该病最主要的临床表现是腹部不适、腹痛与排便习惯和粪便形状的改变。学生、公务员、白领、知识分子等从事紧张脑力劳动者尤其高发，女性比男性更常见，这或许是源于这类人群往往精神压力较大，饮食睡眠不规律，并且缺乏适当的运动。

　　专家们认为，肠易激综合征的发生与压力、饮食、环境因素有关，主要包括以下几个致病原因：

　　1.遗传。肠易激综合征具有遗传倾向，很多病人从童年开始即出现有肠易激综合征，并常有家族史，说明与遗传因素有关；

　　2.精神因素：本病症状发作与加重均与情绪紧张有关，焦虑、激动、抑郁、恐惧等因素均能诱发或加重该症；

　　3.饮食因素：有些病人可因乳糖酶缺乏发生乳糖类消化不良，有些病人则喜食冷饮或辛辣刺激性食物而诱发该病的发作；

　　4.肠道菌群失调：正常人肠道以厌氧菌为主，但是在抗生素应用不当或更换居住地，饮食不洁导致的腹泻后也可引起菌群失调继发本病；

　　5.药物：饮用大量的咖啡也可导致结肠过敏；泻药与以下药物可加重过敏结肠的症状，如毛地黄、奎尼丁、心得安及某些抗高血压药物如肼苯哒嗪和利血平等。

　　如何判断自己是否患有肠易激综合征

　　医生表示，可以根据以下肠道症状，判断自己是否患有肠易激综合征。

　　1.腹。大部分IBS患者都有不同程度的腹痛，疼痛的性质呈锐痛、痉挛痛和钝痛等。部位不定，以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。极少睡眠中痛醒者。腹痛通常是在饭后出现，但是没有证据表明是哪一种或哪一类食物能引起IBS。

　　2.腹泻。一般每日3～5次，少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样便，多带有黏液，部分患者粪质少而黏液量很多，但绝无脓血。排便不干扰睡眠。部分患者腹泻与便秘交替发生。

　　3.便秘。排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液。

　　4.其他消化道症状。腹部胀气或腹胀感，可有排便未尽感、排便窘迫感。部分患者同时有消化不良症状。

　　5.全身症状。相当部分患者可有非特异的精神症状，如失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛和注意力难以集中，可伴有强迫观念和强迫行为等。

　　6.体征。无明显体征，可在相应部分有轻压痛，部分患者可触及腊肠样肠管，直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高、可有触痛。

　　治疗肠易激综合征关键在生活调理

　　肠易激综合征不是什么大病，但是也坏影响病人的学习与工作，影响病人的生活质量；长期而顽固的症状会给病人造成极大的精神压力，很多病人由于症状的反复发作，但进行相关检查又没有阳性发现而常常怀疑自己得了疑难杂症，因此患上抑郁、焦虑等心理疾病；此外，长期腹泻导致机体免疫力下降、营养不良、贫血及维生素缺乏等疾病，尤其对于儿童、代孕女性、老人而言，该病可导致更为严重的后果。

　　治疗肠易激综合征主要原则是生活调理，对症处理，改善胃肠动力、解除肠管痉挛以及减少肠内产气等，同时辅以必要的心理治疗。许多肠易激综合征病人之所以久治不愈只是因为不能去除致病因素，如不能改善工作学习环境，不能养成良好的饮食习惯等。因此，放松的心态与良好的饮食习惯是治疗该病的首要条件。其次，正确使用药物治疗。肠易激综合征的药物治疗常常以肠道解痉挛药物、肠道微生态制剂为主。病程较长且服药效果不佳的病人需要接受心理治疗。

　　刚过39岁生日的李心洁，自出道以来从未变形的好身材，人人称羡！她日前无奈的在微博透露，正在进行排毒和灌肠疗程必须忌口，只能以蔬果填饱肚子；但是，家医科医师指出，减少的重量，其实全都是堆积于肠道中为排除的粪便，且长期过度依赖灌肠，恐造成电解质失衡，甚至有肠破裂、穿孔的风险。

　　灌肠瘦身？医：仅是减去粪便重量

　　近年来“灌肠”风气盛行，不仅在演艺圈刮起一阵旋风，随着名人的现身说法，许多人也纷纷仿傚，希望藉此成功排毒、瘦身。但台湾林文元医师表示，灌肠只有帮助排除人体内囤积宿便的作用，并没有坊间所谓排毒、瘦身的功效。

　　虽然，灌肠、清除体内宿便后，确实有可能使体重减轻2到3公斤左右，但这些减少的重量，其实全都是堆积于肠道中为排除的粪便重量。只要恢复正常饮食，短时间内体重就会迅速恢复，无法达到真正的瘦身效果。

　　任意灌肠风险高！电解质失衡易伤身

　　灌肠不但无法帮助减肥、瘦身，由于灌肠后，人体多半会出现腹泻、脱水等一连串急性反应，若没有加以留意、适度补充水分及营养素；恐导致电解质失衡发生，出现全身无力、心悸、心律不整等症状，严重甚至有意识昏迷的可能。

　　最重要的是，若灌肠过程中操作不当，不仅容易造成肛门撕裂伤、大肠黏膜受损，引起大肠炎、直肠炎的发生；在使用者本身肠道壁较脆弱、肠道孔偏紧小，大肠、直肠在承受压力过大的情况下，更有肠破裂、穿孔的风险，不可不慎！

　　排便靠灌肠？肠道功能恐丧失

　　灌肠除了可能对人体带来上述急性伤害外，林文元医师强调，过度使用灌肠方式帮助排便，长期下来恐造成肠道对灌肠刺激的惯性依赖，使肠道丧失自有的蠕动功能，导致更严重的便祕发生，陷入恶性循环中。

　　解宿便这样做！“水量多”3字诀好顺畅

　　林文元医师指出，想要成功排除体内堆积的宿便，使排便过程更顺畅，仍须从改善生活作息、适度排解压力、维持均衡饮食做起。建议有排便困难的人，谨记“水量多”3字诀，从日常生活细节做起，才是有效解决便祕问题，使排便更顺畅的不二法则。

　　水：水分摄取要足够

　　常有许多人反应明明每天摄取大量蔬果，却还是有排便不顺的困扰，水分摄取不足，就是非常重要的因素。建议每日摄取2000C.C水分（包含汤品、蔬果中所含的水分）较为恰当。

　　量：蔬果摄取量充足

　　想要成功排便，粪便的体积大小也相当重要，而日常饮食中遵循蔬果579，小孩每日5份、女性7份、男性9份蔬果的营养补充概念，就是补充有助增加粪便体积、刺激肠道蠕动膳食纤维最佳方式。

　　多：多多运动蠕动好

　　除了多喝水、多吃蔬果外，要顺利排便提、摆脱便祕困扰，更要努力提升肠道的蠕动速率，而适度运动、增加身体新陈代谢，就是不错的一种方式。

　　近日，国家卫计委发布《关于征求拟批准金箔作为食品添加剂新品种意见的函》，拟将金箔作为食品添加剂的候选项之一，并允许将其加入白酒中饮用。该征求意见稿一出就引起了热议，黄金是贵金属，加入白酒中饮用是否有必要？对人体健康是否有影响？

　　长期食用含金食物或危害肠胃

　　饮用黄金并非没有无迹可寻，唐朝就曾有过先例。多位皇帝为了长生不老，都曾饮用以黄金和朱砂、玉石等宝石原料按比配方后，辅以白酒、植物等炼成的金丹。珠宝专家表示，黄金属于贵金属，即使微乎其微的金箔量对人体无妨害，但长期饮用并积累过量，对饮用者身体肯定没有好处。

　　对此，医学专家表示，黄金稳定性较好，人体摄入微量黄金后不会被肠胃所吸收和消化，也不会长期存留在体内，最后会随着排泄物排出体外。但是黄金并非人体必需元素，食用之后对人体也没什么好处，但如果长期食用含金的食物，或者过量食用，可能出现黄金在体内大量堆积，造成重金属超标，从而影响消化功能，甚至引起胃黏膜损伤，严重引起肠胃出血。

　　虽然卫计委的意见征集函提到，允许金箔作为食品添加剂的产品仅为白酒，最大使用量为每公斤0.02克。但是若是长期食用，会否对人体造成危害现在也无从考究。