一般养生观点认为:「肠道照顾好了,免疫力自然好,过敏问题也Bye Bye!」此说法以中医理论来看,似乎也不谋而合,中医认为脾胃即指消化系统,代表肠胃道,脾胃如果不好,会影响人体的免疫系统,进而影响呼吸道,于是经 常出现呼吸道过敏如气喘、鼻过敏等症状。因此,归结要增加免疫力、抗过敏,就需先把脾胃照顾好,才是一劳永逸的做法!
脾为肺之母!脾胃对应人体的消化系统
中医师廖千慧表示,脾胃对应人体的消化系统,与肺部健康有很大关系。中医历代的著名医大家当中有1位李东垣(李杲) 是『脾胃论』作者,他提出:「内伤脾胃、百病由生」。还有中医理论认为,脾胃「气血生化之源」,所以气虚、血少,都从调理脾胃着手。脾为「生痰之源」,肺 为「储痰之器」。
脾胃功能好 肺部自然好
还有一个很重要的观点是「脾为肺之母,肺为肾之母」。综合以上理论,白话一点来说,可以将脾胃视为供应水电、瓦斯的主要能量来源,而肺部即象是人体 的城墙,主要在于抵抗外来如病邪如风寒入侵,如同站在城墙上巡逻的士兵,随时要注意有敌人来侵犯,但是,士兵守卫也需要后勤的支援,就要靠如同提供能量的 脾胃来协助,才有能力抗敌。如果供应不足,就造成抵抗力缺陷。
如果脾胃功能太差,肠胃会有什么问题?中医理论提到:脾气虚弱,则胃肠胀气、泄泻,气血生化之源不足,故面色少华、疲乏无力、舌色淡、脉象濡软。中 医师廖千慧表示,简单来说,脾胃养生牵动肠胃健康,脾怕湿,更怕肥甘厚腻,这样会困顿脾,连带影响肺部的抵抗力,而并发过敏症状。维持脾胃良好气血运作, 是根本的好方法。
顾好脾胃:肠道健康、增加免疫力、远离过敏
顾好脾胃维持肠道健康,进而增加免疫力,并远离过敏的方法应该怎么做?中医师廖千慧表示,牢记以下3大要诀:定时定量、不暴饮暴食,以及避免肥甘厚腻的食物。
1.用餐定时定量:不宜破坏生理时钟,定时定量可使胃肠内消化液正确分泌,有助于营养吸收,比较不会造成肠胃不适,如出现胃胀气、胃痛等情况。定时定量也比较不会造成血糖不稳。
2.不暴饮暴食:一旦暴饮暴食,胃酸会分泌过多,易造成胃食道逆流;也会使消化系统停滞,造成肠胃炎。所以建议每餐吃7分饱即可,不造成肠胃过大负担。 肠胃的负担轻松,也比较不会让血压升高,增加中风的风险
3. 避免肥甘厚腻的食物:是指摄取过多油腻、太甜、口味太重、以及滋腻如勾芡类食物,这一些食物类型都容易使消化不良、导致胃酸过多、胃痛、胃食道逆流等情况。
【日常抗过敏小叮咛】:
除了要把脾胃顾好,自然有助于提升消化系统,进而能强化呼吸系统对抗过敏之外,平时抗过敏也应该注意:
饮食避开寒凉食物,日常饮食维持均衡,还有,避开腥发的食物(即指过敏食物),以及避开环境的过敏原如尘蹒、霉菌、沙尘暴等污染物质,平时保持睡眠充足、作息规律,最后别忘了适当运动,以增强抵抗力。
据说,地球上平均每天产出1400万吨的粑粑(如果是1400万吨大米,够一个成年人吃上1亿年了o(╯□╰)o)。辣么,这么多的粑粑,肯定每一条都各有各的形状和特色,对主人来说都是最不一样的粑粑。而粑粑的颜色,形状,还有气味还是检验我们身体状况是否健康的信号喔。
你拉的是哪种粑粑?
医学上有一种大便分类法,叫做布里斯托大便分类法(Bristol Stool Scale,听起来还蛮高大上的样子),它将大便分为7类。因为大便的形状和其待在大肠内的时间有关,所以可以用它来判断食物经过大肠所需的时间。
第一种:这种兔子屎一样的东西很难拉出来,你需要多喝水多吃纤维食物。
第二种:这种香肠一样的粑粑是由很多粑粑结块而成的,拉出来同样有点费力。还是要多喝水多吃纤维食物。
第三种:香肠状但是比第二种美观,仍然看得出裂痕。还算比较健康。
第四种:光滑的香肠,跟蛇一样,它们成分科学,容易排泄,是最完美的粑粑。
第五种:软软的一团一团,但有鲜明的棱角,比较好拉出来。
第六种:软软的跟泥巴一样,棱角不规律,可能是肠道突然受了刺激,比如吃了辣的东西。
第七种:完完全全的流体,当肠胃受到细菌感染消化不良时你的粑粑就是这样子的。
一条符合国际标准的粑粑是什么样的
好的粑粑,当然要色香味俱全,额不,当然要符合以下6个国际标准!
形状:条状软便不粘连。健康的大便多呈条状软便,在便池内不粘连,能浮在水面,水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常。
颜色:黄色或黄褐色。摄入奶制品后,大便多为淡黄色;吃较多绿色蔬菜时,大便会偏绿;吃肉较多,大便为棕黄色;吃猪血、猪肝,或服用某些中药时,大便发黑。
气味:微臭。由于细菌分解产生的粪臭素等,正常大便是微臭的,爱吃肉的人气味会重一些,素食者味轻。如果臭得难以忍受,如刺鼻酸味、烧焦味可能由消化不良引起;腥味,则可能意味着消化道出血。
数量:一条粑粑大约100克。健康大便多呈形如香蕉的条状,每条长度约10~15厘米,重量约100克,每次排2~3条。排便量可因食量、食物种类等发生改变,如膳食纤维摄入较多,排便量会增加。
次数和习惯:排便次数和习惯因人而异,每日一次,晨起排便最佳。如无排便困难及其他不适,1~3天排便一次不算便秘,一天排便不超过3次也不算腹泻。
排便感觉:5分钟内搞定。能在1~2分钟内自然、通畅地排出,整个时间不超过5分钟,便后觉得轻松,没有残留便意,就是一次完美的排便了。
警惕:这种粑粑是癌症信号
肠癌是世界上第三大常见的癌症,据最新数据显示,在我国癌症发病排名中,结直肠癌已由第6位上升至第2位。至2020年,预计中国可能有550多万人罹患该病。如果发现得早,超过9成的肠癌患者都是可以治愈的。而粑粑就是判断肠癌的早期预警信号。
肠癌的信号有以下几个:
1、腹部持续不适、隐痛、腹胀;
2、大便习惯改变,出现便秘或腹泻,或者两者交替出现;
3、便血或黏液便;
4、原因不明的贫血或体重减轻,又或者出现腹部肿块。
如果出现以上情况时,就应考虑肠癌的可能,请及早到医院排查。
提起放屁,很多人会觉得比较尴尬,其实这是一种正常的生理反应。只不过,如果经常放屁太臭的话,那您可要留意了,有可能是由于饮食结构不合理导致的胃肠功能障碍。
放屁其实就是肠道排气,它是肠道菌代谢活动的结果,主要是对各种营养物质的发酵、转化的同时,产生的二氧化碳、氢气、甲烷、吲哚和硫化氢等气态代谢物,这些物质积累到一定的程度,形成足够的压力后,从肠道内排出。
大家都知道,并不是所有的屁都是臭的。其实,二氧化碳、氢气、甲烷等气体是发酵分解复杂的碳水化合物以后形成的,这些气体是没有气味的。
臭屁的罪魁祸首是吲哚和硫化氢。它们是发酵蛋白质、脂肪等动物性食品以后产生的气体。这些代谢物不仅有恶臭气味,而且是有毒的。这些气体可以腐蚀肠壁,造成肠屏障功能下降,通透性增加,使肠道内的有毒物质进入血液,从而危害人体健康。此外,这些气体还可以造成细胞毒害和基因突变,因而增加患癌症的风险。
所以,如果你经常排气很臭的话,就要警惕了!这说明你的饮食结构可能不合理,动物性蛋白和脂肪摄入得太多,自己根本就消化、吸收不完,大量留给结肠中的肠道菌,最后被发酵转化成有毒的代谢物和气体。
遇到这种情况,你就需要大幅度地减少动物性食品的摄入量,增加粮食特别是粗粮的摄入量。当进入结肠的粮食和肉食的比例合理时,肠道菌的发酵活动就不会产生有毒的气体了。
“五谷杂粮”的摄入有利于建立肠道菌群平衡。在每天吃饭时,一定要意识到,你吃进去的食物,不仅仅是满足自己的需要,你来不及消化吸收或者不能消化的食物会进入结肠去培养肠道菌。把什么样的食物留给肠道菌,决定着你能培养什么样的细菌出来。千万不要在自己的肠道里培养一些产生毒素的、能致病的“恶狼” 一样的细菌,那样你的身体就不得安宁了!(本文作者为上海交通大学生命科学技术学院微生物学特聘教授 赵立平)
近期北京市疫情总体平稳,2016年6月全市共报告法定传染病19种14021例,死亡12例。乙类传染病比5月上升3.02%,比去年同期下降8.29%;其中痢疾比5月上升27.75%。丙类传染病报告比5月上升53.35%,比去年同期下降16.91%;其中手足口病比5月上升97.16%,流行性感冒比5月下降40.66%。
北京市上半年共报告输入性黄热病病例5例,输入性寨卡病毒病例3例,人感染H7N9禽流感病例2例。我们及时采取病例隔离治疗,对密切接触者进行医学观察等有效的防控措施,成功遏制了输入性黄热病、寨卡病毒病和人感染H7N9禽流感在本市的传播。
2016年1-6月,北京市共报告痢疾、感染性腹泻等肠道传染病23295例,较去年同期水平(22423例)上升3.89%;共报告手足口病10563例,较去年同期水平(13254例)下降20.30%。
截至2016年6月30日,北京市疾病预防控制中心共接到肠道传染病聚集性疫情56起,涉及722人。其中诺如病毒感染48起,轮状病毒感染1起,其他病原体7起。主要发生在小学、幼儿园等集体单位,疫情与2015年同期增加了33.3%。通过我市病毒性腹泻监测5岁以下儿童腹泻病例便标本,发现检出病原种类主要轮状病毒、诺如病毒;细菌性腹泻病原监测中发现病原种类主要为肠致泻性大肠杆菌、沙门菌、副溶血性弧菌。
截至2016年6月30日,北京市疾病预防控制中心共接到手足口病聚集性疫情351起,其中托幼机构占79.49%。疫情数较2015年同期增加9.42%。手足口病病原学哨点医院监测中检出主要病原体为EV71、CA16、CA6。
目前北京市正值夏季,是痢疾、感染性腹泻等肠道传染病、手足口病和食源性疾病高发季节,这些疾病正处于上升期,未来一段时间病例数还将有所增加。在此提醒广大市民朋友,注意食品安全尤其是集体单位、食品制作场所的卫生要严格生熟分开;剩菜剩饭要低温冷藏,食用前要彻底加热。外出就餐到有卫生许可证的餐饮单位用餐,饭前便后要洗手。针对手足口病聚集性疫情高发的托幼机构应加强晨午检制度的执行,做好缺勤登记等工作,加强玩具、卫生用品、餐具等物品的消毒,以及活动场所物体表面的消毒工作。儿童家长应注意孩子的饮食及手卫生,避免接触患病儿童。关注儿童体温变化并时常查看口腔、手及足底等部位是否有皮疹,发现有类似症状后,要及时到正规医院就诊。
俗语说“人有三急,把好后门很重要”。“后门”在医学上叫肛门,因外形被戏称为菊花。但如果上厕所时发现这朵 “菊花”在滴血,就应该好好重视了。
便血大致可分三种情况,鲜血便(滴血、喷血、手纸上带血)、黏液或脓血便,黑便(柏油样)。目前社会上对便血存在两大误区:第一,上网找办法,病急乱投医;第二,麻痹大意,总以为自己解的是“西瓜水”,胡乱买些痔疮药来用,结果把肿瘤耽误了。曾经有一位老人便血一年多了,没引起重视,就诊后已是直肠癌晚期,非常可惜。其实,便血是身体亮出的“黄牌警告”。如果解出的是鲜血便,最常见的是痔疮。如果伴有肛门剧烈疼痛,有可能是肛裂,也有可能是肠癌等比较严重的疾病。
“菊”部有血,该挂什么科?要记住以下三个要点:如果是鲜血便,可能是痔疮或肛裂,可先挂肛肠专科,做基本的肛肠检查;如果是黏液或脓血便,伴随腹泻、腹痛等症状,最好挂消化内科,做进一步的检查;如果是黑便(柏油样),可能是肠癌或者是需要开刀做手术的疾病,就应该挂基本外科(或普通外科)。
肛门出状况,看病时大夫有可能会给你做直肠指检。不要觉得不好意思,直肠癌大约有75%通过直肠指检就可以摸到,可见,被戏称为“一指禅”的直肠指检是多么重要。那么,离肛门远的病变就要去做肠镜检查。肠镜本身又非常直观,可以及时发现病变当时取化验明确诊断,而且一些小的结肠息肉在肠镜下就可以直接处理掉。
便血一经确认,可以保守治疗为主,重在预防。如果被诊断为肠炎、肠溃疡等疾病,那么最好到消化内科进行系统的治疗。如果你“中彩”了,真的得了肠癌,也不要害怕,积极配合大夫的诊治。现在,肠癌早诊早治效果俱佳,倡导的以手术为主的综合治疗,重规范、有微创,疗效显著。
粑粑,一种最让人羞于启齿的人体排泄物,小九每次拉完,都是赶紧按下马桶开关放水快快冲走它。
然而,胃肠外科、消化内科的医生都说小九:做!错!了!
粑粑是身体赐予我们的一个忠诚信使,携带大量的重要健康信息,每次排完便都应该回头看一看它。说不定看一眼,就能及早发现疾病的苗头。
而对粑粑做DNA(基因)检测分析,可以追寻到更隐匿的“癌症踪迹”。
不止这些,粑粑还能治病救命,最近有三甲医院公开招募捐献粪便做科研,成功捐”屎”奖金高达500元!(咳咳…小九还真是小瞧了粑粑!)
8种异常大便要警惕
健康的粑粑应该是漂亮的金黄色,形如香蕉的条状,气味微臭,在便池内不粘连,这表明身体棒棒哒!至少胃肠道很健康。
但如果粑粑变成以下8种模样,很可能在提醒,有疾病找上你了。
1、羊粪球:一颗颗的硬邦邦,排出困难甚至引起肛门痛,提示肠道运动功能障碍或便秘。
2、太粘稠:这种粑粑长了一副标准的死皮赖脸,连冲两三次都冲不干净,提示要调整饮食结构,少吃肉类等高蛋白食物,多吃高纤维的蔬菜和水果。
3、水样便:常伴随突发便意,多数是压力大、暴饮暴食、食物中毒等原因造成。
4、细如铅笔或面条:一个人通常大便是粗的,突然开始变得很细,尤其中老年人,要当心大肠癌。
5、黑色便:没有吃黑色食物及药物(比如中药、铁剂),粑粑肤色变黑通常提示上消化道出血,而消化道溃疡、食管癌、胃癌是常见原因。
6、红血便:往往提示下消化道出血,如果便便混合血液,且有沟槽,要警惕大肠癌。若鲜血只在便便的表面,则痔疮、肛裂的可能性较大。
7、绿色便:没吃大量的青菜也拉出绿色便,呈水样或糊状、味酸臭,可能是消化不良、肠道功能失调等原因所致。
8、杂质过多:能从便便看出你吃了啥(如有豆子、青菜等食物),说明食物没有充分消化,提示你的消化功能不佳。
查便便DNA就知有无肠癌
便血尤其黏液血便,被认为是所有肠癌的早期症状之一,能为肉眼所见。但是,肠癌在早期藏得很深,等出现便血、腹痛、便秘腹泻交替、贫血这些症状时,通常已经到了中晚期。这就需要医学检查技术来帮忙,大便潜血筛查和肠镜筛查是目前应用最广泛的肠癌早筛方法。
经多年推广、无数人体验,发现这两种筛查方式都有缺陷:
1、大便潜血,无创伤,价格便宜,但准确性低:假阳性高达20%,对肠癌的敏感性只有30-65%。检查前吃了猪血、鸭血、鸡血、红肉火龙果等食物,或者吃了刺激性食物引起轻度胃炎,都可能造成检验结果失准。
2、肠镜,准确,但检查过程辛苦:一米长的管子从肛门插入或有“爆菊”之痛,还要吃泻药拉干净肠道做检查前准备。如此遭罪,仍可能遗漏右侧肠道肿瘤。无痛肠镜(即麻醉肠镜)好受些,但需要人陪同。
有没有一种准确性高又能轻松查肠癌的方法?答案是,有!
粑粑是我们人体的信使,同时它又是“侦察兵”,潜伏在肠道内收集各种可能导致癌症发生的早期信号。这是中山大学附属第六医院胃肠病学研究所副所长邹鸿志教授的研究发现。查一下粪便的DNA,就可以探查到“肠癌踪迹”,受检者无痛苦,对I、II期肠癌的检测敏感性可达91%。并且,检查当天不受饮食限制,用采样装置取4.5克便量送检即可。如果检验结果为阳性,仍必须做肠镜进行确诊;检验结果为阴性,可以隔一年再做粪便DNA检测。
便便成良药能治大病
捐血、捐奶、捐精,这年头还能捐粑粑,被用于“粪菌移植”研究,以提取便便中的“粪菌”给人治病。
“便便治病?”不明真相的吃瓜群众表示,不论疗效如何,光是想一想,就觉得好污好恶心。
事实上不是酱紫的,广州市第一人民医院消化内科主任医师周永健告诉小九:
人的肠道有1000多种细菌,在正常情况下,人体肠道菌群处于一种动态平衡的稳定状态。如果某些细菌数量增多、减少或者缺失,可能就会出现消化系统疾病。此时,如果将健康人粪便中的正常功能菌群,移植到患者胃肠道内安营扎寨,可以重建平衡,治疗肠道疾病。
到底粑粑能治什么病呢?最新研究表明,“粪菌移植”可以治疗如顽固性便秘或腹泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎、严重菌群失调、难治性肠道过敏、急慢性艰难梭菌感染(特别是复发性感染)、消化道感染性疾病、肠易激综合征等,对肥胖、糖尿病(合并肠道疾病)、代谢综合征等肠道菌群相关性疾病也能发挥作用。
要澄清的是,粪菌进入人体的方式并不恶心:一是通过口腔(或鼻腔)插条细管直通患者的空肠,然后把粪菌注进去;二是通过肠镜把粪菌移植到肠道。所以不必担心粪菌会碰到嘴巴。病后不由人做主,若别无更好的选择,勇敢克服心理障碍,试试“粪菌移植”未尝不可。(通讯员:简文杨、黄月星)
身体肥胖、长痘痘、肤色暗沉无光泽,不少人特别是便秘的人认为是因为我们身体里面存了垃圾,但是由于没有每天排毒干净,在身体里越堆越多,形成宿便,给身体造成很大的负荷,造成了各种小毛病的出现,因此如何“清宿便”成为了他们的首要任务。小编在网上搜索“宿便”二字,怪怪,这么多帖子,各种吓唬人、都自称最有效。
山东大学齐鲁医院消化内科医生李长青表示,其实上述的一些毛病完全与宿便无关,医学教材上面也从来没有“宿便”一词,制造宿便概念是为了推销保健品,其实这类保健品大多是形形色色的泻药。更需要警惕的是,这些保健品大多含有蒽醌,所以长期服用很容易导致大肠黑变病,即肠粘膜从红润变成石油一样的黑色。
你曾被“宿便”困扰所上的当!
被骗一:1天以上未排出的粪便是“宿便”
宿便其实和宿醉相似,被人理解为在当天或几天没有排出来的大便。然而,从粪便的形成过程来看,食物残渣停留在人的结肠需要1~3天才排出,这是正常的生理活动过程。
此外,要想每个人每次排便都没有残留,肠道里都干干净净,也是不可能的。除非是为了医学检查而主动服用一些清肠的药物,每个人的大肠里无时无刻都存有粪便,连刚出生的婴儿也不例外。即便一个人连续几天不吃不喝,大肠里还有脱落的细胞、分泌的粘液、死亡的细菌等多种杂质。临床上对正常大便次数的规定也非常宽泛,从一天三次到三天一次都算作正常,极端情况下七天一次也未被当做不正常。只要不是需要特别处理的病因,不会强求每个人每天都必须排便。
被骗二:“宿便”会一直留在肠道内不动
关于宿便,最耸人听闻的说法就是正常人体含有3-6KG宿便,肥胖便秘者体内有7-11KG宿便。它们滞留在肠道的皱褶内,长期淤积,难以排出。对于此类说法,其实是很有问题的。
从食物的消化过程来看,食物在经过口腔的咀嚼和初步消化之后,通过食管进入胃部,和胃酸、各种消化液充分混合,大部分营养物质被小肠吸收,在向下蠕动、被挤压、向下推进的过程中过程中,只有进入结肠,食物残渣中的水分被吸收,残渣开始聚集成形,才算开始形成粪便。
当粪便被推进到直肠上段时,或人们在早晨起立、下床活动、早饭后有生理性的结肠蠕动加快(医学上称之为胃-结肠反射),结肠会出现整体推进性收缩,将已经到达乙状结肠和直肠上段的粪便向下推进,让人产生便意而去排便,所以大部分人的粪便是不会停留在结肠、直肠腔内的。
被骗三:积累宿便会产生毒素
所谓的宿便,应该就是堆积在结肠末端准备排出体外的粪便了。这时候排除的便只是食物的残渣,何来有毒物质一说?
再说,肠道内的食物残渣中存在各种细菌,通常1克粪便中有1亿个以上的细菌,对于粪便的形成、维持正常的结肠功能、生成维生素K、吸收矿物质等至关重要。如果无端地用泻药,会破坏肠道内的正常细菌“益生菌”的生存环境,或伤害它们,反而对健康造成影响。
盲目清宿便,小心清出病
广州市花都区人民医院临床药师方健在接受采访时表示,一些所谓的排毒保健品等之所以能快速“排毒、排宿便”,是因为一些含有强泻剂成分,能快速促进人们排便,其排毒的主要机理是通过刺激肠道,促进大便的排泄。而这些保健品基本都含有蒽醌类泻药。中药类的大黄、番泻叶、决明子等,西药的果导等都含有蒽醌类成分。
这一类刺激性的泻药,长期使用会对药物形成依赖,用量逐渐增加,效果却大不如前,此外也会对肠道的蠕动及分泌功能有所损伤,一旦停药不仅会加重便秘症状,而且还会导致结肠黑变病,该类结肠黑变病患者易伴发息肉可能增加癌变风险。
“结肠黑变病还不是最可怕的,最可怕的是滥用泻剂对于肠功能和肠动力的损害,这些是不可逆的。”方健表示,很多人的肠道敏感性和动力降低;原有便秘会越来越严重,也越来越依赖泻药,形成恶性循环。
吃药排便,还不如学会这三招
李长青指出,不少人把便秘当做了宿便来处理,其实,养成良好的排便习惯,不需要用药也可以做到。
1、保持心情愉悦,坚持适度运动。
情绪的好坏关乎到肠子的安危和消化功能的健全。除了保持心情愉悦外还可以参加体育锻炼,可常做俯卧撑、揉腹等动作,有利于增强腹肌,促进肠道蠕动,加速排出粪便,使肠道内菌群保持平衡,防止肠道老化。
2、饮食治疗法。
饮食应该增加含植物纤维素较多的粗质蔬菜和水果,适量食用粗糙多渣的杂粮,如标准粉、糙米、山芋、绿豆、凉粉、薯类、玉米、燕麦片等;多食各种新鲜瓜果和蔬菜,尤其是西瓜、香蕉、梨、苹果、苦瓜、黄瓜、荸荠、白菜、芹菜、丝瓜、黄花菜等;适当吃一些富含油脂类的干果,如松子、芝麻、核桃仁、花生等;凉开水、蜂蜜等也有助于排便;少吃肉类和动物内脏等高蛋白、高胆固醇食物,少吃辛辣刺激性食物。
3.中医疗法。
这种疗法,需要花费一些时间和费用,但效率明显,能满足绝大多数人的需求。但因个人体质不同,需对症下药,建议患者前去正规医院就诊。
治疗便秘从长远来说要改善生活习惯,但排不出便憋得难受时,可试试这个能解决燃眉之急的小妙招——吃点面条,多放点麻油,再加几条菜心,比吃香蕉管用得多。
“肠胃对油的消化量有限,若摄油量比正常大好几倍,吸收不了的油分便直接进入大肠,起到润滑肠道的功效。”临床上,医师也有往肠梗阻病人的胃管注入30~40毫升麻油的做法,其他食用油也可以,但麻油口感更佳。
施章时强调,便秘是个综合因素,从长远看,应保持生活饮食规律,多喝水、多吃水分多的食物。萝卜、冬瓜、面食、玉米、玉米羹等食物,也能改善单纯的功能性便秘。此外,多走动也很重要,久坐不动,身体就会缺乏从坐到站的“排便反射”。
糖尿病主要是与胰岛素的分泌有关,无论是胰岛素分泌绝对不足还是相对不足,都可引起血糖增高,促使糖尿病生成。众所周知,胰岛素是由胰腺的胰岛细胞分泌。一旦胰腺受到伤害而发生炎症,其组织水肿、增生、纤维化,胰岛细胞的变性、坏死及胰腺管的阻塞、破坏等病理改变,都将影响胰岛素的合成及分泌,使得胰岛素分泌减少,由此引起血糖升高或引发糖尿病。
急性胰腺炎时虽然亦可出现血糖增高,但这种血糖增高仅是一过性的,随着病情控制与好转,血糖迅速恢复正常,一般不会引发糖尿病。然而,慢性胰腺炎则是继发性糖尿病的常见病因之一。资料表明,在继发性糖尿病中,原发因素为慢性胰腺炎的患者约占1/3左右。因此,对于那些曾有急性胰腺炎病史,尔后出现反复腹痛、消化吸收不良和多种维生素缺乏症状,或经B超检查发现有胰腺囊肿、钙化、纤维化等异常改变,以及胰腺功能测定低下者,就要及时作出慢性胰腺炎的诊断,并注意监测血糖,警惕胰源性糖尿病的发生。
胰源性糖尿病的临床特点是病情进展快,“三多一少”症状典型,并发症多;患者多能提供急性胰腺炎或慢性胰腺炎病史;B超检查多有胰腺病变。将这几点结合起来,诊断并不十分困难。
胰源性糖尿病的首要治疗措施是控制慢性胰腺炎,基本原则包括:①去除病因,如戒酒,治疗胆道疾病。②防止急性发作,关键在于避免诱发因素,如暴饮暴食、高脂肪及高蛋白饮食。③对症处理,重点在于减轻腹痛,改善消化吸收功能和纠正营养不良及维生素缺乏。④若病情反复发作,胰腺肿大形成压迫或有恶变可能者,应考虑手术切除胰腺。如果针对原发病的治疗仍然不能有效控制血糖。或出现血糖反复波动时,要积极给予正规胰岛素治疗。以防止和延缓糖尿病并发症的发生发展。已经手术切除了大部分胰腺的患者,最好术后给予小剂量胰岛素替代治疗,以防范胰源性糖尿病的发生。
(以上内容仅授权独家使用,未经版权方授权请勿转载。)
(实习)
慢性胰腺炎多由急性胰腺炎未彻底治愈发展而来,也可因慢性胆囊炎胆石症致胰腺管引流不畅而形成胰腺的慢性炎症。现在糖尿病人增多,常有糖尿病合并慢性胰腺炎者。酗酒、暴饮暴食也是引起胰腺炎的重要因素。
慢性胰腺炎患者常反复发作左上腹痛,且向背部、两胁、肩胛放射,伴有恶心呕吐,腹胀腹泻等症。常因饱食、饮酒诱发或加重。
慢性胰腺炎急性发作应立即去医院,慢性期则可在家庭调养,重点在预防急性发作,其次是选用家庭能办到的简便的天然药物促进其康复。
一、严禁酒,吃低脂
饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因,因此一定要禁酒,禁吃大肥大肉。有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者。
二、富营养,食勿饱
慢性胰腺炎易脂泻(稍吃油荤即腹泻),加之长期难以根治,故患者易出现营养不良,应吃富含营养的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃,但每顿不能过饱,吃七、八分饱即可。(若合并有糖尿病者,则应适当控制碳水化合物的摄入)。饮食中宜少吃煎炒,多吃蒸炖,以利消化吸收。盐也不宜多,多则增加胰腺充血水肿,故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜,但须煮熟吃,将纤维煮软,防止增加腹泻。调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌,加重胰腺负担。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。
三、兼胆病,应同治
慢性胰腺炎又兼胆囊炎胆石症者,若胆道疾病不除,胰腺炎就很难根治,因此要同时治疗胆道疾病,胆道疾病治好了,慢性胰腺炎常常也同期而愈。
四、心欢乐,忌忧郁
肝胆疾病、心脑疾病都要求心情开朗乐观,胰腺病特别是慢性胰腺炎,特忌忧郁烦恼。生气、忧郁使免疫系统功能降低,慢性炎症更难以消除。家人应尽量营造欢乐气氛,患者更要善于排郁解忧。
五、求根治,寻验方
慢性胰腺炎根治甚难,手术不宜,西药无方,原三军医大成都医学院万焕文老教授有一验方,经临床试用,疗效甚佳,特介绍于此,使用时患者可请当地医生结合自己的情况适当加减药味。原方:佛手、明沙参、茯苓、焦山楂、丹参各15克,炒白术、郁金、制香附、炒谷芽、炒麦牙各10克,青皮、陈皮、枳壳、厚朴、焦栀子、黄芩、苍术各5克,制大黄3—5克,水煎服,一日3次,每天一剂。便溏泻者去大黄加炒扁豆15克。另用鸡内金炒研成粉,每次用上方煎液冲服3—5克,连服2—4周。
还有一偏方:蒲公英(干品)30克、柴胡10克、枳壳15克煎水,一日一剂,分3次服,连服半月以上。
(实习)
中国人过节,就图个热热闹闹,一家人团聚了,亲朋好友见面了,免不了凑到一起吃吃喝喝,以享天伦之乐。可吃吃喝喝导致的毛病实在不少,其中急性胰腺炎当属最严重的一个。
大吃大喝会得胰腺炎
这一点没错,大吃大喝引发急性胰腺炎的事例绝非少见。有个最典型的例子,那是春节前的一个周末,某公司的孙经理要退休了,因为他在公司最困难的时期立下过汗马功劳,为此,公司特地在酒店为他举行告别宴会。孙经理平时人缘很好,又很能喝酒,大伙儿当然饶不了他,从下午5点一直折腾到半夜,直到他“溜”到桌子下面什么也不知道了,大家才停止了“敬酒”。半夜,他在昏昏沉沉中捧腹喊叫,抽搐起来,老伴一看他面色铁青、浑身冰凉,呼吸已经微弱了,赶紧找人把他送到医院。医生竭尽全力抢救,可惜为时已晚,用上的药还没发挥作用,他就停止了呼吸。医生诊断是“急性胰腺炎、猝死”。一次告别晚宴,刚刚56岁的他却永远地告别了他的同事和妻儿老小,而索命的元凶就是急性胰腺炎。
急性胰腺炎是怎么发生的
形象地说,急性胰腺炎的发作就像“大水冲了龙王庙——自家人不认自家人”。其实质是,制造消化液的胰腺组织反被自己制造的消化液给消化了。这可以说是消化系统的自身调控失职所造成的灾难。而“大吃大喝”正是这场灾难的启动因素。
胰腺是人体极为重要的腺体器官,它既有分泌胰岛素的内分泌功能,又有分泌胰液的外分泌功能。分泌胰岛素的胰岛细胞所占比重很少,主要是分泌胰液的胰腺细胞。胰液汇集到胰腺管与胆总管的胆汁汇合后进人十二指肠,被激活后参与食物的消化。胰腺管这条河流,就像淮河一样多灾多难,关键在于它的“下游”出口处引流不畅。胆结石、蛔虫、炎症、肿瘤等病变,都可以使胰液排除受阻。可问题不仅如此,不但胰液排不出,还会有胆汁倒灌人胰腺管。这下可不得了,不仅胰管内压力升高,导致胰腺腺泡破裂;胆汁还会激活了胰液中的消化酶,它们渗入胰腺实质中,特别具有高度活性的胰蛋白酶,根本六亲不认,见细胞组织中的蛋白就疯狂地消化,便一手造成了“自相残杀”的急性胰腺炎的悲剧。平时胰腺管中的胰液是非活性的,不具消化作用,就像煤矿坑道中的瓦斯不见明火不会燃烧爆炸一样,胆汁倒灌就起了明火的作用。
而那“大吃大喝”是刺激胰腺、肝脏猛烈分泌胰液、胆汁,造成胰、胆两条“河流”洪水暴涨的根源;酗酒暴食还往往刺激十二指肠乳头炎性水肿、狭窄或奥迪括约肌痉挛,导致出口不畅,洪水势必泛滥成灾。你说这“大吃大喝”该不该承担首恶的罪名
怎样知道得的是胰腺炎
其实,急性胰腺炎有它的典型表现,常在饱餐或饮酒后,突然发生上腹剧痛,呈刀割样、持续性疼痛,或有阵发性加重;腹痛部位主要在上腹正中或稍偏左,可牵涉到后背;弯腰或前倾时疼痛可减轻,仰卧时加重。伴有恶心、呕吐,起病初始呕吐频繁,可吐出胆汁。发烧,不伴寒战。有这种情况,该想到急性胰腺炎的可能,需立即就医,查血清淀粉酶超过500单位,即可诊断。此时紧急抢救,康复的希望较大。如果贻误时机,发展为坏死出血型胰腺炎,高烧持续不退,出现烦躁不安、面色苍白、腹部和腰部大片瘀斑、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快,出现休克或猝死,此时化验血清淀粉酶可能不高。
老年人发生急性胰腺炎时,往往发病较急,病情进展快,如不及时治疗,常有生命危险。不过有极个别的年老体弱者,敏感程度较低,腹痛可能不突出,少数病人无腹痛或仅有胰区压痛,称为“无痛性急性胰腺炎”。容易造成误诊、漏诊,值得注意。
胰腺炎会留后遗症吗
胰腺炎的预后主要取决于病情的轻重,当然也与病人的年龄、体质、就医的早晚以及诊治措施是否恰当等有一定关系。一般来说,轻型水肿性胰腺炎,多数是可以治好的;但重型出血坏死性胰腺炎,预后就很差,病死率高达40%以上。即使挽回了生命,也往往发生以下并发症和后遗症。
慢性消化不良:炎症损害了胰腺的外分泌功能,它无法分泌足够的蛋白酶、脂肪酶及淀粉酶等,不能充分消化营养物质造成的慢性消化不良。这种外分泌功能的损害通常不容易恢复,因此医生必须采用胰酶替代疗法,不断地给其补充各种消化酶类药物,有的甚至需要维持终生。
继发性糖尿病:…胰腺炎症不但损害胰腺细胞,也损害胰岛细胞,胰岛素严重分泌不足,而出现糖尿病症状。这种由于其他疾病引发的糖尿病就叫“继发性糖尿病”。这种胰岛细胞的损害几乎是不可逆的,可能终生需要依赖外源性胰岛素的补充治疗。
假性胰腺囊肿:胰腺急性炎症致胰液外溢积聚于网膜囊并刺激周围腹膜形成纤维包膜者称为假性胰腺囊肿。假性胰腺囊肿一般需手术治疗,并发感染者需行外引流术,出现不能愈合的瘘管时需半年后行瘘管切除、胰管空肠吻合术。
怎样预防胰腺炎
像胰腺炎这种病,一旦得上,其主动权就不掌握在病人手里,所以不必过多地讨论治疗问题。但是,如何“防患于未然”,防止胰腺炎发生的主动权却掌握在自己的手里。
(1)把住嘴馋关。都说孩子嘴馋,其实中老年人的嘴更“馋”。原因是什么?一是年轻时困难,欠下的营养债总想着讨还;二是现在生活好了,东西又便宜,用不着再苛刻自己了;三是孩子们都出去了,老两口有条件改善了。馋什么呢?没几个喜欢洋玩意的,喜欢海鲜的也不多,大多数老人还是喜欢经济实惠的鸡鸭鱼肉;再就是馋酒,喝不惯啤酒、洋酒、低度酒,解决问题的还是老白干。这下好了,这种高脂肪、高蛋白加酒精刺激,不正是促使胰腺急速大量分泌,导致胰液泛滥成灾的原因吗?所以老年人应坚持饮食清淡,讲究少而精;戒酒或少量饮酒;多吃蔬菜、水果,少吃油腻食物。
(2)治疗胆石症。在我国,急性胰腺炎多半是由于胆道系统的疾患,特别是胆石症造成的。许多人是无症状的胆结石,体检时才发现。因此,中老年人应定期体检,做一下肝胆B超检查,如果发现胆结石或以往有胆道系统的病史,都应该及早治疗:溶石、碎石、排石,甚至手术取石(腹腔镜、胆道镜取石已很简单)等,以及防治胆道感染等措施。去掉潜在危险因素,可以有效地减少胰腺炎的发生。
(3)防范胰损伤。胰腺外伤也是引起胰腺炎的原因之一。尽管胰腺在上腹深部腹膜后位,似乎不太容易受伤,但因它横过脊柱,在腹部受到正面打击时,外力与其后面脊柱的夹击作用,同样可以损伤胰腺。受损胰腺局部损伤渗出,会引起连锁反应,激活胰液而引发胰腺炎;所以,运动、劳动时都要注意保护腹部,免受打击、撞击等损伤。
(实习)
胰腺为啥会发生急性炎症?这得先从体内最大的两个消化器官———肝脏和胰腺说起。
肝脏和胰腺每天都产生大量胆汁和胰液,通过胆管和胰管排入12指肠,促进食物消化分解。一般情况下,胰管内的压力要高于胆管,故胆汁不会进入胰管。但在非正常情况下,胆管内的压力高于胰管时,胆汁会进入胰管,由此会引发急性胰腺炎,这种情况主要见于:
1.大量进食高脂食物,由于这种食物需要足够的胆汁帮助其消化,于是肝脏大量分泌胆汁,过多的胆汁充盈胆管可使胆管内压增高。
2.小结石。因胆汁没有了出路,必然在胆管内蓄积,可使胆管内压增高。
3.其他因素,如大量饮酒,刺激胆管感染发炎。
急性胰腺炎好发生于中年人,这是因为:一般来说,中年人宴请和饭局较多,每每宴会时多是菜肴丰富、好酒诱人,如在饮食上不节制,极易发生急性胰腺炎。普查资料表明,中年是胆结石好发年龄段,而胆结石又极易引起急性胰腺炎,可见,急性胰腺炎青睐中年人是有原因的。
中年人要预防急性胰腺炎的发生,必须注意以下事项:
1.忌暴饮暴食。无论何时、何地、何种场合,饮食均应清淡一些,切忌进食大鱼大肉等油腻食物或酗酒。
2.积极治疗胆结石。据文献报告,2/3的急性胰腺炎患者患有胆结石,5%的胆结石患者可引发急性胰腺炎,故患胆结石者,应积极预防、治疗并发急性胰腺炎。
(实习)
病例
腹痛向腰背部放射
晚饭后,刘总和家人在一起看电视。突然,他感觉上腹部疼痛,伴有恶心呕吐。是食物中毒?家人正在疑惑,只见刘总说,疼痛越来越厉害,并向左肩及腰背部放射。看着痛得脸色苍白的刘总,家人急忙将他送到医院。
急症科李教授给刘总作了检查和有关化验,看着他胖胖的身体和凸突的将军肚,李教授问,平时有什么病吗?
刘总说,没什么大病,几个月前体检时医生说甘油三酯升高,有脂肪肝。
医生说,你的疼痛是因高脂血症引起急性胰腺炎。化验也证实,刘总血液中乳糜状血清及血清中甘油三酯水平超过正常值许多。
只知道暴饮暴食、酗酒易引起急性胰腺炎,怎么高脂血症也会诱发胰腺炎?
诊断
甘油三酯积在胰腺
李教授介绍说,高脂血症即高胆固醇血症或高甘油三酯血症,大多数情况下患者表现为血清胆固醇和甘油三酯都升高,又称为混合性高脂血症。
高脂血症诱发急性胰腺炎,是因为过高的甘油三酯会在血管内、肝脏等组织中堆积,引起动脉粥样硬化、冠心病、脂肪肝等疾病。而甘油三酯如堆积在胰腺中,激活的胰酶会使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸,剩余未与白蛋白结合的游离脂肪酸呈很强的毒性,易损伤胰腺,引发急性胰腺炎症。
高脂血症性急性胰腺炎,和因酗酒、暴饮暴食、胆道感染以及胆系疾病引发的急性胰腺炎相比,发病较少,但如果一旦发病,病情就会相当严重、危急。
刘总肥胖,又患有高甘油三酯血症,晚餐又吃了蹄骨旁等肥甘之品,所以饭后一个多小时就出现了急性胰腺炎症状。
提醒
肥胖者易患高脂血症
临床发现,肥胖人群中,有40%患高脂血症;重度肥胖患者,有高脂血症者高达70%以上。这是因为,肥胖引起的脂肪细胞肥大使胰岛素受体减少,敏感性降低,肝脏对脂肪的清除能力严重下降,脂肪就易堆积在体内。另外,肥胖者血清中高密度脂蛋白(HDL)含量也明显减少,这种高密度脂蛋白有清除血清中脂肪,防止脂肪堆积在血管壁和组织内的能力。
治疗肥胖引起的高脂血症,首先是要减轻体重。体重减轻可以使血脂降低。严重的肥胖和伴有高脂血症的患者,要严格控制饮食,限制脂肪的摄入,同时要戒烟戒酒,加强运动。山楂、葡萄、芹菜、萝卜等具有降脂效果的水果和蔬菜可多吃。也可以适量喝些绿茶、咖啡。必要时在医生的指导下服用降脂药物。
肥胖患者尤其是中老年人,要定期到医院进行体检,检查肝肾功能、血脂、血糖,如发现异常要及时治疗。有关血脂控制部门提出的血脂标准是:胆固醇应<5。8毫摩尔/升,甘油三酯应<2。2毫摩尔/升,高密度脂蛋白胆固醇应>0。9毫摩尔/升。
(实习)
1。即使不是因胰腺问题而到医院作B超、CT或腹部平片检查,也应顺便检查一下胰腺是否正常。如果怀疑胰腺有问题,应作胰胆管造影检查。
2。有胆石症者应尽早进行手术治疗。
3。胆囊、胆管有炎症者,应进行及时、足量的抗炎、利胆治疗。
4。胆道或肠道有蛔虫者,要尽早进行驱虫治疗。
5。不饮酒或少饮酒,尤其不要饮用高度白酒。
6。不可暴食,特别是不应一次进食大量高脂肪、高蛋白质食物。
7。采用胃镜或钡餐造影检查十二指肠肿瘤、息肉、炎症或畸形等病变者,若发现其病变与胰腺炎发病有关,应及早治疗。
8。提高机体抗病能力,及早、彻底治疗可能并发急性胰腺炎的感染性疾病,如伤寒、肝炎、败血症、肠病毒感染等。
9。降低高血脂,积极防治动脉硬化。
10。谨慎用药。激素、双氢克尿噻、硫唑嘌呤、雷米封、消炎痛、雌激素等药均可以诱发胰腺炎。
11。进行逆行胰胆管造影(ERCP)注射药物时,要严格控制造影剂的剂量和注射时的压力,术后要对病人严密观察。
(实习)
病历
急性胰腺炎病从口入
一向爱酒如命的小祁突然变得滴酒不沾了,原来小祁春节前应酬多,每天猛吃海喝,结果引发急性胰腺炎而住院,前几天才刚刚痊愈出院。这急性胰腺炎可让小祁吃尽了苦头,他说为了不受那份罪,现在已经戒酒了。那么为什么急性胰腺炎能让小祁如此害怕呢?
诊断
吃喝过猛诱发胰腺炎
急性胰腺炎是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症。如果发现家人、朋友突然有恶心呕吐,同时伴有腹胀、腹痛、发热,重者高热,腹部出现淤斑或者突然血压下降、皮肤湿冷、手足冰凉、反应迟钝等表现,一定要及时送到医院抢救。
引起急性胰腺炎的常见原因有饮食不当,暴饮暴食,特别是进食油腻食物、饮酒。胰管结石、肿瘤、胆道疾病等也易引起急性胰腺炎。胆结石、胆囊炎等胆道疾病也是造成胰腺炎的主要原因。临床病例显示,有30%的急性胰腺炎病人是由于胆结石、胆囊炎引起急性胰腺炎;有些年轻人自恃身体健康不加注意,吃饭时猛吃海喝,在短时间内一次性吃大量高蛋白质及高脂肪类食物,刺激胰腺急速分泌大量的胰液,如果胰液泛滥,倒流入胰腺组织内。若再加上酒的刺激,就加重了胰液泛滥的情况,造成急性胰腺炎。
治疗
禁食治疗也要合理
专家指出,由于胰腺炎是一种自身消化酶引起胰腺被消化的炎症,所以一旦被确诊为胰腺炎,在治疗方面就要抑制胰腺和十二指肠的分泌。通常采取的措施是禁食和正确及时使用抑制剂。但禁食也要合理,如果腹痛早已消失,血淀粉酶也已经恢复正常,就没有必要再忍受饥饿的痛苦了。通常,患者应在发病的4至5天内禁食禁水,当腹痛消失后,血淀粉酶正常2至3天后即可进食进水。食物应以碳水化合物为主,如米汤、藕粉、杏仁茶,逐渐增加豆浆、脱脂奶等,然后过渡到半流食,如素面汤、去油豆汤等。发病后的前10天,患者要完全禁食脂肪性食物。痊愈后仍需限制脂肪,每日30克左右。此外,患者还需避免刺激性的酸辣食物,严格禁酒。
(实习)
胰腺炎患者饮食注意:遵循低脂肪,高蛋白,高维生素,高碳水化合物和无刺激性、易消化等原则。
急性发作期应禁食1-3天,可静脉补充营养,以免引起对胰腺的刺激;缓解后可给予无脂肪低蛋白的流质,如果汁、米汤、藕粉、面汤、蜜水、番茄汁、西瓜汁、绿豆汤等;病情稳定后,可给低脂肪半流质食物,如鱼、虾、鸡、鸭、瘦肉、豆及豆制品和含维生素A、B、C丰富的新鲜蔬菜水果。要坚持少吃多餐原则。
胰腺炎患者饮食禁忌:绝对禁酒,忌油炸食品和高脂肪、忌辛辣食物。
(实习)
住院期间,病人除了遵照医嘱服用必需的药物之外,还应注意以下几点:
1.不宜过早拨出胃肠减压管。胃肠减压管是"救命管",不是可有可无之物。 插胃肠减压管的目的:一是抽出病人胃内分泌物,二是减少胃内容物刺激胰液分液,减少胰肠吻合口漏的机会。
2.不要过早进食和饮水。至于插胃管和禁食、禁水时间的长短应根据病人的情况而定。
3.不要过早下地活动。胰腺手术后的病人需要较长一段时间的卧床休息,尤其是年龄较大和心脑血管功能减退的病人,他们可以因体位变化而发生心脑血管的破裂,导致突然死亡。
4.讲究进食种类。一般地说,应先进白开水、米汤、薄粥等流质,当病人无不适后再缓慢增加进食量,避免吃甜食和油腻饮食,切勿暴饮暴食及饮酒。
病人出院后除要适当休息和避免受凉外,还应注意下情况:
1、若因胰腺内分泌功能不足而表现为糖尿病的病人,应遵医嘱服用降糖药物;如果行胰腺全切者,则需终身注射胰岛素。要定时监测血糖和尿糖。此外,还要严格控制主食的摄入量,不吃或少吃含糖量较高的水果,多进食蔬菜;注意适度锻炼等。
2、有胰腺外分泌功能不足的病人,应戒酒戒烟,不要暴饮暴食,少进食脂肪,多进食蛋白质、碳水化合物和蔬菜水果,少食多餐。必要时加用各种胰酶制剂。
(实习)
急性胰腺为是一种相当严重的疾病﹐急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险﹐发病急剧﹐死亡率高。有人问这种病可不可以预防﹐一般说来﹐要想能预防某种疾病就必须知道引起该种疾病的原因﹐再针对其发病原因进行预防。可惜的是到目前为止﹐对于引起急性胰腺为的原因还末完全弄清楚。但已知其发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺﹐有某些因素与发病有关﹐可以针对这些因素进行预防。
(1)胆道疾病﹐预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如﹐预防肠道蛔虫﹐及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作﹐都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
(2)酗酒﹐平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害﹐抗感染的能力下降。在此基础上﹐可因一次酗酒而致急性胰腺炎﹐所以不要大量饮酒也是预防方法之一。
(3)暴食暴饮﹐可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以﹐当在“打牙祭”赴燕会时要想到急性胰腺炎,不可暴食暴饮。
(4)上腹损害或手术﹐内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。
(5)其它﹐如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎,对于这些预防起来就很困难了。
(实习)
一般地说,急性胰腺炎病人治疗出院后,即使已恢复正常饮食,也并不意味着身体已完全康复。因此,术后的恢复、调理、随访非常重要。
及时去除病因 在我国大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起,因此待急性胰腺炎病情稳定、病人全身情况逐渐好转后,即应积极治疗胆道结石。酒精性胰腺炎病人,首要的是禁酒,如果再饮酒,无疑是慢性自杀。暴饮暴食导致胰腺炎者,应避免重蹈覆辙。高脂血症引起的胰腺炎者,应长期服降脂药,并摄入低脂、清淡饮食。
定期随访,防止并发症 胰腺炎恢复期,炎症只是局限化了,而炎性渗出物往往需要3~6个月才能完全被吸收。在此期间,有一些病人可能会出现胰腺囊肿、胰瘘等并发症。如果病人发现腹部肿块不断增大,并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状,则需及时就医。
帮助胰腺恢复功能 患了急性胰腺炎后,胰腺的内外分泌功能往往有不同程度的损害。外分泌功能损害表现为消化功能减退,特别是对脂肪和蛋白质的消化能力降低。病人胃口差、体重下降、腹胀、腹泻,往往还伴有特征性脂肪泻,即大便中可以看到脂肪滴以及未消化的纤维等食物残渣。这种外分泌功能的损害通常不容易恢复,因此治疗上只能采用胰酶替代疗法。胰腺内分泌损害可导致糖尿病,病人应该在医生的指导下进行治疗。上述各种治疗措施是终身的,病人必须有充分的心理准备,并积极配合医生制定和施行治疗方案。
加强营养促进恢复 如果胰腺的外分泌功能无明显损害,可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物,减少脂肪的摄入,特别是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损,则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。
(实习)
(一)胰的位置
胰是人体第二大消化腺,位于胃的后方,在第1、2腰椎的高处横贴于腹后壁,其位置较深。
(二)胰的形态结构
1.胰形态细长,可分为胰头、胰体和胰尾三部分。
2.胰头部宽大被十二指肠包绕。胰体为胰的中间大部分,横跨下腔静脉和主动脉的前面。胰尾较细,伸向左上,至脾门后下方。
3.胰管位于胰腺内与胰的长轴平行。它起自胰尾部,向右行过程中收集胰小叶的导管,最后胰管离开胰头与胆总管合并,共同开口于十二指肠大乳头。
(三)胰腺的功能 包括外分泌和内分泌功能。
胰腺的组织可产生胰液为外分泌功能;胰腺内的胰岛细胞可产生胰岛素、胰高血糖素等物质属内分泌功能。
(实习)