概述
胰腺癌最早由Mondiare及Battersdy叙述。1888年Bard和Pis在文献上做了临床报告。1935年，美国著名外科学家Whipple首先报告胰、十二指肠切除术成功，从而确立了手术治疗胰、十二指肠和壶腹部恶性肿瘤的方式。1943年，Rockeg首先实行了全胰切除术。国内余文光于1954年首先报告胰头十二指肠切除的病例。近年来，胰腺癌的发病率逐年上升，在美国1988年发病率为9.0/10万，男：女为1.3：1。多见于45岁以上者。瑞典发病率较高，为125/10万，并且在过去20年里保持不变。英国和挪威各增加了l倍。70年代与60年代相比，加拿大、丹麦和波兰的标化发病率增加了50%以上。在我国，胰腺癌已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。
病因病理病机
胰腺癌是一种工业化地区的疾病，在美国黑人男性中其发病率为十万分之十五点二，而在匈牙利、尼日利亚和印度，发病率最低，仅为十万分之一点五，相差十倍。波利尼西亚男性，包括复威夷本地人和新西兰毛利人的发病率也很高。日本人的发病率在1960年为十万分之一点八，到1985年上升为十万分之五点二。
研究证实吸烟者的危险性与其吸烟程度成正比。对戒烟10年到15年的人，其危险性与终生不吸烟者相近。吸雪茄、卷烟、烟斗和咀嚼烟草者在危险性方面无差异。
对胰腺癌的地理区域分布的研究，如对移居者的研究，充分说明环境因素，如饮食的致癌作用。动物实验证明高脂肪饮食与胰腺癌的发展有关。其他如肉类和高热卡饮食，特别是高碳水化合物，奶制品和海洋食物也是有关因素。而饮食结构中高纤维、水果和新鲜蔬菜的人群患胰腺癌较少。虽然饮用咖啡因酒精类饮料被认为是正在增长的危险因素，但是也有很多研究不支持这种观点。
同样，许多研究也不支持糖尿病和胰腺癌之间的相关性，虽然有一些前瞻性研究显示糖尿病人患胰腺癌的危险性比其他人高4倍。近年来人们发现在胰腺癌确认前数月往往有糖尿病发作，这一发现可能提醒医生们对无糖尿病家庭史的中年病人要考虑早期胰腺癌的可能性。与胰腺癌有关的职业是与化学物质和金属接触的工作，有研究者认为在与β-萘胺和苯有关的工厂中工作的男性有患胰腺癌的高危险性。
胰腺癌的遗传因素尚未被明确证实，但也有家庭发病的报告。近期的研究认为近亲中有恶性胰腺肿瘤者的患病危险性较高。
40岁以下的人患胰腺癌极少，平均患病年龄为63岁，男性略高于女性。胰腺癌的死亡率几乎与发病率一致，5年生存率很低，并且几乎都接受过手术治疗。未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约4个月，接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月，切除手术后病人一般能生存16个月。根据最新的统计，20%的病人生存期为1年，3%的病人生存期为5年。
用大鼠(重氮乙酰丝氨酸)、叙利亚仓鼠(N-亚硝基双[2-氧丙烷基]胺或胺BOP)以及豚鼠(甲基亚硝基脲)复制的啮齿动物胰腺癌模型已成功。亚硝基复合物是对啮齿动物最有效的致癌物。食物中含大量饱和脂肪可促进实验大鼠形成癌。缩胆囊素(CCK)或其类似物蛙皮缩胆囊肽(cerulein)可刺激实验动物体内外分泌胰腺生长。推测可能正是因为CCK的释放，所以饮食中富含黄豆粉和胰蛋白酶抑制剂可促使大鼠形成癌。CCK和肠促胰液肽一起可以刺激致癌物质导致胰腺癌。近来的实验将一种人造的CCK受体拮抗剂在胰腺新生物形成前注入大鼠体内，证明可以阻止重氮乙酰丝氨酸的作用。然而，这种拮抗剂在临床的运用还需进一步研究。洛伐他汀(Lovastatin)---一种降低胆固醇的药物，在体外实验中可以抑制胰腺癌的生长。
症状
胰腺癌常见的临床特征有体重减轻、腹痛和黄疸。体重减轻是一种非特异性的症状，通常是渐进性的，在确认胰腺癌数月前即开始发生。65%~80%的病人有腹痛，常于夜间更为严重。平卧位和坐位可使疼痛加重。疼痛常常模糊不清，难以言明，这种情况往往延误诊断。
黄疸是第三位最常见的症状，许多病人出现较晚。黄疸通常是进行性加重的，但也有呈自然波动状态的。对邻近总胆管的小的胰腺癌的病人，黄疸可为唯一的临床表现。因此，对这种难以解释的黄疸应仔细评估。往往这类肿瘤较易于切除。黄疸常伴有上臂、小腿和腹部的烦人的瘙痒，特别在夜间加重。瘙痒与皮肤胆盐潴留有关。因为皮肤中胆盐水平与瘙痒程度的关系比血清胆红素的水平更加密切。还有另外的说法，即胆盐促进了周围细胞中蛋白酶的释放，而这些蛋白酶可以引起瘙痒，然而不是所有的病人都主诉瘙痒。偶尔可能见到瘙痒出现在临床上黄疸发生之前。尽管无痛性黄疸仍被错误宣布为胰腺癌病人的特有症状，但实际上有这种表现的病人仅是一种例外。
胰腺癌的非特异性体征和症状包括厌食，上行性胆管炎，以及排便习惯的改变(便秘，腹泻，吸收不良，胃胀气，或肠胀气)。糖尿病可伴随发作。由于胃、幽门或十二指肠直接受到侵害，或是由于胃功能的紊乱，可并发胃排空障碍的症状。通常与肺癌相关的转移性的血栓性静脉炎(Trousseau体征)也可能是胰腺癌的早期体征。中年人可出现忧郁症、疑虑病和癔病，一般认为是由胰腺癌引起。在胰腺癌病人中偶尔也可见以抑郁症状为主的精神症状。这种有精神症状的病人半数以上其精神症状比重比生理体征和症状的出现早6个月。正是由于有许多非特异性的和模糊的体征和症状，所以胰腺癌的早期诊断十分困难，医生必须保持高度的警惕
（实习）
随着生活水平的提高、生活节奏的加快，暴饮暴食和酗酒成为引发急性胰腺炎的重要原因。有些年轻人自恃身体健康不加注意，吃饭时猛吃猛喝。有人甚至一天能赶几个饭场，这种饮食方式是不健康的，如果在短时间内一次性吃大量蛋白质及脂肪类食物，会刺激人的胰腺急速分泌大量的胰液。如果原来胰管就不太畅通，胰液会倒流入胰腺组织内，腐蚀作用巨大的硫酸能伤及皮肤，而胰液一旦渗入胸腔、腹腔，伤害程度比硫酸要大得多。若再加上酒的刺激，就加重了胰液泛滥情况，造成急性胰腺炎发作。
杨国红介绍说：“对于一般轻型的胰腺炎，经临床非手术治疗，大部分可以痊愈。但重症(坏死性)胰腺炎，应积极进行手术治疗，手术后仍然有各种并发症和很大的危险性，并有一定的死亡率，所以我们要特别重视因饮酒而引起的急性胰腺炎。”为防止患此病，一些有慢性病史(如慢性胰腺炎、慢性胃炎、慢性肝炎、胆道系统疾病)的人是不宜饮酒的，因为这类人的消化功能较弱，对酒精的耐受力差，容易出现酒精刺激反应，加上喝酒时吃很多佐酒的菜肴，常常不知不觉就超过了自身消化承受力，暴饮暴食可直接或间接地引发胰腺炎。
别看胰腺很小，它却是人体非常重要的一个器官，像调节血糖的胰岛素就是胰腺分泌的。如果胰腺发脾气，情况就会很危险。“结石、胰管阻塞、大量饮酒、暴饮暴食、高脂血症、肥胖、感染以及遗传因素等都可能诱发急性胰腺炎，患者会出现腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸、休克等症状。”杨国红提醒，如果出现上述症状，应及早去医院检查淀粉酶，并做CT或B超检查，及早确诊胰腺炎。
杨国红总结了几点预防胰腺炎的注意事项：
1.避免或消除胆道疾病，比如预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石。
2.避免暴饮暴食。肠道的正常活动及排空发生障碍，会阻碍胆汁等的正常引流，可能诱发急性胰腺炎。酗酒会损害胰脏，导致人体抗感染能力下降，在此基础上，可能因为一次酗酒，就诱发急性胰腺炎。
3.避免做上腹部手术。内窥镜逆行胰管造影，可能引起急性胰腺炎，做这种手术时，医生和患者都要提高警惕。
同时，如果已经患了胰腺炎，患者更要注意饮食有节。“胰腺炎发病初期，患者要根据医嘱来禁食，等病情控制稳定后，再逐步恢复正常饮食。”杨国红说，通常，患者可以先吃一些米汤、没有油的菜汤和水果汁等。如果进食这些食物以后没有什么问题，可以吃一些粥、豆腐和没有油的菜泥等。
此外，急性胰腺炎发作后的两周到一个月内，患者应禁食油腻食物，限制蛋白质的摄入量，一天最多吃一个鸡蛋，并且要把蛋黄去掉。即使以后恢复正常饮食，也要以吃低脂食物为主，如豆制品、鱼、虾、蛋以及瘦肉，同时终身戒烟戒酒，以防疾病复发。
另外，胰腺炎发作时多以恶心、呕吐、腹痛为主，因此也非常容易被误诊为胃肠炎、胆囊炎、肠梗阻等。这与病人缺乏腺胰炎方面的知识有很大关系。杨国红主任提醒，急性胰腺炎早期治疗，预后效果非常好。但是，如果转化为慢性，就容易反复发作、久治难愈。慢性胰腺炎还会引起糖尿病、假性囊肿等并发症与后遗症。
（责任）
我平时饭局很多，喝了酒以后觉得难受但又吐不出来，有时候我就抠喉咙催吐，吐出来以后也能醒酒。这样做对身体有害吗？
酒后强行抠吐易引发胰腺炎
这样抠吐把存放在胃中的酒吐出来，虽然减轻了醉酒，但同时也会对身体造成不小的伤害。
强制性的抠吐首先会引起胃酸反流进入食道，造成食道损伤，引起炎症。抠吐的行为也会改变消化道的正常运行，使本来从上至下的动力变成从下至上的异常运动，从而对消化道功能造成损伤。而且这种催吐的做法会导致腹腔内压瞬间升高，加之十二指肠内有大量食物，容易造成肠内容物反流进入胰腺导管，并引发胰腺炎。临床经验表明，很多酒后发生急性胰腺炎的患者都是这种催吐方法所致。另外，因为醉酒者意识不清，很容易吸入呕吐物而引起窒息，甚至危及生命。
同时要提醒大家，不论是酒后催吐，还是部分减肥者在进食后催吐，性质都是一样的，对身体有害无益，不可效仿。
（责任）
胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。糖尿病患者长期大量吸烟，高脂肪高动物蛋白饮食者，发病率相对增高，本病多发于中老年人，男性患者远较绝经前的妇女多，绝经后妇女发病率与男性相仿。那么胰腺癌疾病的预防方法有什么呢？
常见的胰腺癌疾病的预防方法有：
一、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。
二、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。
三、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
四、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。
五、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。
（责任）
近年来，胰腺癌的发病率逐年上升，在我国，胰腺癌已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。胰腺癌原本多见于45岁以上者，而现在年轻的胰腺癌病人也较10年前有明显增加的趋势，而且恶性度更高，预后更差。就胰腺癌的发生部位而言，仍以胰头部位最多见，约占70%左右，胰体次之，胰尾部更次之，有的头体尾部均有，属于弥漫性病变或多中心性病变。
胰腺癌的发病原因还没有集中的目标指向，但与其他恶性肿瘤的产生一样，多是和酸性体质的身体环境相关。由于现在人们生活水平的提高，人们的饮食结构和生活习惯的改变，造成人体的加速酸化，酸性体质引起人体代谢循环的变慢，正常细胞的活性变弱，细胞缺氧，引起器官的病变，造成内分泌的失衡，形成胰腺炎，或是胰管增生等慢性病。
“体液酸化造成细胞溶氧量的下降，当下降到正常值的65%时，就会导致细胞的死亡，而有不惜改变自己染色体生存的细胞，这就变成了癌细胞。”万杰肿瘤医院的专家说道。
胰腺癌还与饮酒 、糖尿病 、吸烟 、幽门螺旋杆菌(Hp) 、慢性胰腺炎 、咖啡 等诱因密切相关。糖尿病患者长期大量吸烟，高脂肪高动物蛋白饮食者，发病率相对增高，已定的首要危险因素为吸烟，糖尿病胆石病饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等进食高脂肪高蛋白饮食和精制的面粉食品,胃切除术也是发生胰腺癌的危险因素，其死亡率极高。
近来，放射治疗在胰腺癌治疗中的应用正逐渐增多，已成为主要治疗手段之一。放射治疗的原则是尽可能彻底杀灭肿瘤的同时，尽可能多地保护正常组织器官的功能，即尽可能提高肿瘤区域的照射剂量和减少周围正常组织器官的照射量。优点是“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”。由于放疗的创伤小，保留器官功能，可以在任意部位实施治疗，适应证广，对年龄、内科疾病限制少，因此成为肿瘤治疗的常用方法。
（责任）
胰腺癌曾长期被人所忽视，因其发病率相对较低。但近年其发病率有大幅增加的趋势，且胰腺癌是在消化道恶性肿瘤里面临床表现隐匿，发展迅速，其发展到晚期的五年生存率不足5%，我们所能做的就是做好预防和早期诊断工作。要做好这两项，有必要知道哪些人是胰腺癌的高危人群，哪些人需警惕胰腺癌的发生。需警惕胰腺癌的六类人群有：
1、从年龄来看，是年龄超过40岁的中老年男性
2、排除了肝、胆、胃肠等疾病，伴有非特异性腹痛、腹胀的患者
3、短期内出现不明原因消瘦、食欲下降者，该症状是癌症的典型表现
4、有癌症家族史、吸烟酗酒史者，很多癌症都受遗传的影响，具有一定的家族聚集性
5、急、慢性胰腺炎者，长期的炎症刺激，是癌症的促发因素
6、无肥胖并产生胰岛素抵抗的糖尿病患者，胰腺分泌异常，胰腺可能有病变
胰腺癌早期症状和体征不明显，不特异，缺乏简单、可靠的诊断方法，最常被误诊为慢性胃炎。我国约有85%的胰腺癌患者就诊时已属晚期，仅20%左右的患者可行手术治疗。而早期胰腺癌手术切除率为90%到100%，5年生存率可达70%到100%。 误诊为胃炎既有诊断手段受限的原因，也与一部分胰腺癌病人具有浅表性胃炎有关。对年龄在40岁以上，上腹部有非特异性症状的病人要进行仔细筛查。
（责任）
读者申女士：我父亲是因为胰腺癌去世的，我看到香港明星沈殿霞，还有不少名人都死于胰腺癌。请问胰腺癌该如何做到早发现呢?
九华体检总检李坚主任：由于胰腺癌早期无明显和特异的症状和体征，缺乏简单、可靠的诊断方法，使许多患者被误诊。目前最常见的胰腺癌误诊是将其诊断为慢性胰腺炎和胃炎，因为在进行胃镜检查时，相当一部分胰腺癌病人也具有浅表性胃炎。
其实胰腺癌的高危人群主要有以下四类：一是年龄超过40岁，有上腹部非特异性症状的患者;二是突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病;三是慢性胰腺炎患者;四是有癌症家族史、长期吸烟，大量饮酒，以及长期接触有害化学物质的人群。定期对高危人群进行防癌体检，结合化验检查肿瘤标记物CA199等，另外螺旋CT、核磁共振和内镜超声等方法也可早期发现蛛丝马迹。
另外，胰腺癌早期有一些症状，显示胰腺癌的蛛丝马迹，有下列症状不一定就是胰腺癌，但出现以下五大症状之一要早检查找到病因：
一是黄疸，眼睛或是皮肤变黄，这在肝炎或胆道疾病时也可出现，所以早期胰腺癌也有被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的;
二是消瘦，近期出现无法解释体重下降超过10%;
三是肚子痛、腰背痛，近期出现不能解释的上腹或腰背部疼痛;
四是排除肝、胆、胃肠等疾病，腹痛、腹胀的患者;
五是不明原因血糖波动，且药物控制不理想。
最后提醒，体检预防比治癌更重要，此外还要从生活、饮食习惯着手预防胰腺癌，戒烟酒，忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品，避免肥胖。
（责任）
病因 “富贵饮食”让胰腺被自己消化
南方医科大学第三附属医院消化科主任岳辉介绍，胰腺是“隐居”在我们腹部深处的一个非常不显眼的器官， 大约只有两三厘米宽。胰腺虽小，但它兼有内分泌和外分泌功能，与生命息息相关——胰腺对外分泌到消化道的胰液含有好几种消化酶，是消化脂肪和蛋白质的主力；对内分泌到血液的胰岛素、高糖素等则负责调节全身生理机能，最重要的便是调控血糖。
岳辉认为，胰腺病变的主要原因在于人们的饮食结构，“胰腺问题可以说是一种‘富贵病’。人们生活水平提高之后大量进食高脂、高胆固醇类食物，例如肉类和海鲜，加上大量饮酒，胰腺早晚出事。”
美国夏威夷大学癌症研究中心对20万名男女跟踪调查了10年，发现每天吃热狗与香肠等加工肉类超过50克的人患胰腺癌风险增加2/3，每天吃50克以上猪牛肉等红肉的人得胰腺癌的风险增加50%。
岳辉解释，准确来说，胰腺分泌的脂肪酶和蛋白酶最初只是没有消化能力的酶原，保护胰腺自己的组织不被消化，它们进入肠道以后激活成消化酶才能分解食物。长期大量进食高脂、高胆固醇食物导致大量油脂进入血液循环，使胰腺本身的微循环受到影响，结果造成消化酶原提前在胰腺内部激活，胰腺炎其实就是胰腺“自己消化自己”，而酒精可以干扰脂肪代谢，可促进病变。高脂饮食还让胰腺处于不断制造消化酶的高负荷状态，增加了胰腺细胞分裂出错而癌变的机会，长期容易演变成胰腺肿瘤。
诊治 胰腺癌确诊时往往已是晚期
岳辉指出，重症胰腺炎的死亡率高达40%，而胰腺癌更加恐怖。由于胰腺位置很深，胰腺癌的发病初期没有什么独特的症状，即使引发腹 痛也常常跟肠胃的问题混淆，不容易引起警觉。有些患者经常左上腹痛，最后越来越剧烈，让人彻夜难眠，有些人则在短时间内出现血糖失控，岳辉建议这些人及时检查。
他介绍，现在诊断胰腺癌的手段主要有：CT扫描——准确性高，初次就诊的首选；超声——费用较低，但准确性受到操作者技术、病人体形和胃肠道气体的限制；化验方面可以查血液淀粉酶和肿瘤标志物等；此外，还有核磁共振、核素成像、逆行胰胆管造影（ERCP）、超声内窥镜等。“很多人确诊胰腺癌时已经是晚期，所以控制脂肪摄入防患于未然很重要。”岳辉说。
治疗方面，岳辉称早期胰腺癌可以做胰腺十二指肠切除手术，这是普通外科中最大最复杂的手术，术后效果也不是很好；中晚期胰腺癌的治疗方法更为有限，6个月内死亡率极高，不治疗的话一年后几乎无人生还，即使积极治疗后 的5年生存率也仅为1%~5%。针对高龄晚期患者，岳辉提到，可在CT引导下微创植入碘-125粒子，让其持续发出作用范围仅15~17毫米的伽马射线杀 死周围癌细胞，对正常组织的损伤较小，“患者虽然最长只能生存到1年半，但疼痛大为减轻，大大提高了生活质量。”
病例 常常大鱼大肉 血脂严重超标
杨先生觉得街边大排档的口味好，价钱又便宜，于是天天的午餐、晚餐都去帮衬，每顿少不了油腻腻的大鱼大肉。
日前，年近40岁的他肚子突然绞痛不已，被家人送往医院，后被确诊为“急性胰腺炎”，其血脂严重超标。医院马上对其实施禁食、胃肠 减压等抢救，再通过血浆置换对其肥得流油的血液进行净化，竟然过滤出一袋200毫升的油脂。得救后的杨先生感叹道：“就是这一袋‘地沟油’差点要了我的命！”
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警惕：原来急性胰腺炎这么严重!
（责任）
年底假期多节日多，也衍生出了很多节日病，有种叫做急性胰腺炎多在饱餐、饮酒后突然发作。
有个词叫“节日病”，说的是大家节日里太过休闲容易惹的身体不适，如急性肠胃炎、酒精中毒等。急性胰腺炎也是名副其实的节日病，每逢节假日，医院收到的急性胰腺炎患者都会是往常的两三倍。如今年底又至，圣诞、元旦、春节各种节日接踵而来，如果大家吃过饱餐或饮酒后突然腹痛，疼痛是持续性的，并会阵发性加剧，得提防急性胰腺炎。
饱餐海饮腹痛得留意
胰腺分泌的胰液是人体最重要的消化液，帮助人体消化各种吃进的食物。年节时分，暴饮暴食胡喝海饮，会造成急性胰腺炎患者扎堆医院。
腹痛是急性胰腺炎的主要症状，大多数病人在饱餐或饮酒后突然发作，疼痛是持续性的，并会阵发性加剧，呈钝痛、刀割样痛或绞痛，常位于上腹或左上腹，疼痛还会向腰背部放射，当仰卧位时加剧，坐位或前屈位时会减轻。除此之外，急性胰腺炎的症状还有：发热，大部分患者有中度发热（37.5℃～38.5℃），很少达到39.0℃以上，还伴有寒战；恶心、呕吐和腹胀。
此外，大家如果在饱餐后发现自己出现如上症状，应当尽早就诊，切不可麻痹大意。如果耽误治疗时机，急性胰腺炎发展成急性重症胰腺炎，便会给治疗带来极大的困难，甚至危及生命。王捷介绍，过去急性重症胰腺炎的死亡率在50%以上，现在随着医疗技术的发展，在三甲大医院，急性重症胰腺炎的死亡率已经降到10%～20%，但还是极其凶险的疾病，而且治疗费用高昂。
胆结石更要管住嘴
年底节日较多，老百姓切忌暴饮暴食和酗酒。处于身体构造的原因，胆结石患者特别容易“惹上”胰腺炎。所以，有胆道疾病的病人，更应注意饮食清淡，严格戒酒。有高血脂病史的人，要坚持低脂肪饮食、服用降脂药，把血脂控制在正常范围内，这在一定程度上可预防急性胰腺炎。
（责任）
胰腺炎重在预防，预防胰腺炎的关键是什么？注意饮食很重要。无论是初次发作还是急性发作，都是可以预防的。预防胰腺炎的关键是注意饮食，一起看看如何注意饮食吧。
预防胰腺炎的关键：注意饮食
饮酒欢宴，这是庆祝佳节的传统习惯。这时要注意饮食的适度，切忌暴饮暴食。暴饮暴食特别容易引起胰腺炎、胆囊炎之类疾病的发作。这里着重说说胰腺炎患者的饮食。
胰腺炎重在预防。胰腺炎也是可以预防的，无论是初次的急性发作，还是慢性胰腺炎的急性发作，均应该可以预防。预防的主要环节就在于注意饮食。
不能酗酒，饮酒要适量。不能吃得太饱，不能吃得太油腻，特别在晚上更要注意。已有慢性胰腺炎的人，当然更不能这样。而且，即使在平时也要少食多餐。每天吃4-6顿，每餐的量减少，戒油腻，戒烟酒。
那么，已经发作了怎么办？急性发作时，当然应该马上看急诊。根据医生嘱咐，一般都应禁食，不要吃东西。病情控制后，再逐步恢复饮食。一般先开始吃些米汤、没有油的菜汤和一些水果汁、藕粉之类。吃了以后，没有什么问题发生，再吃些粥、豆腐、没有油的菜泥。
通常急性发作以后，总要有两个星期到一个月的时间禁止吃油腻的食品，蛋白质的量也要有所控制，不能太多，例如一天最多吃一个鸡蛋，还要把蛋黄去掉。然后，再逐步恢复正常饮食。
即使恢复正常饮食，也要以吃低脂的食品为主，例如豆制品、鱼，虾、蛋以及一些瘦肉。最好终身戒烟和酒，防止胰腺炎再度发作。原有慢性胰腺炎和胆囊炎的人也要这样，忌动物油、忌油炸食品。这样，你就可以度过一个欢乐祥和的节日。
（责任）
慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化，常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢，后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。下面就介绍一下家庭调养慢性胰腺炎的方法？
家庭调养慢性胰腺炎的方法：
（一）、严禁酒，吃低脂。饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因，因此一定要禁酒，禁吃大肥大肉。有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者。
（二）、富营养，食勿饱。慢性胰腺炎易脂泻（稍吃油荤即腹泻），加之长期难以根治，故患者易出现营养不良，应吃富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃，但每顿不能过饱，吃七、八分饱即可。（若合并有糖尿病者，则应适当控制碳水化合物的摄入）。饮食中宜少吃煎炒，多吃蒸炖，以利消化吸收。盐也不宜多，多则增加胰腺充血水肿，故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜，但须煮熟吃，将纤维煮软，防止增加腹泻。调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌，加重胰腺负担。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。
（三）、兼胆病，应同治。慢性胰腺炎又兼胆囊炎胆石症者，若胆道疾病不除，胰腺炎就很难根治，因此要同时治疗胆道疾病，胆道疾病治好了，慢性胰腺炎常常也同期而愈。
（四）、家庭调养慢性胰腺炎的方法包括心欢乐，忌忧郁。肝胆疾病、心脑疾病都要求心情开朗乐观，胰腺病特别是慢性胰腺炎，特忌忧郁烦恼。生气、忧郁使免疫系统功能降低，慢性炎症更难以消除。家人应尽量营造欢乐气氛，患者更要善于排郁解忧。
（责任）
胰腺炎曾令多少医生束手无策，又让无数患者胆战心惊，某些类型的急性胰腺炎极其凶险，九死一生绝非危言耸听。若是孕妇在怀孕期间发生了急性胰腺炎，不仅病情复杂，而且还会殃及胎儿，其后果可想而知。虽然妊娠合并急性胰腺炎的发病率很低，但对孕妇和胎儿的生命危害极大。根据统计，每1000～1200名孕妇中会有1例发病，而孕妇患者的病死率达20%～50%，胎儿的病死率则更高。
妊娠期为什么会发生急性胰腺炎呢？这很大程度上是胆囊结石惹的祸。妊娠期间，胆道系统发生一系列变化，如胆固醇分泌增多，血中孕激素水平提高，导致胆管松弛和胆囊排空减缓;妊娠中后期增大的子宫压迫胆道系统，引起胆汁排泄不畅，容易形成胆石。若原先就有结石的话，便会加重症状，引起胆管病变，上抬的子宫也可以压迫胰腺，引起胰管内压增高，一旦结石引起胰液排出不畅，很可能导致胰腺炎。
此外，孕妇在妊娠期间都很注意营养问题。然而，不科学的膳食结构加上生理方面的因素，怀孕后血浆三酰甘油一般可升高30%左右，并在孕后期达到高峰，严重者血浆呈乳糜状。事实证明，妊娠高脂血症也是诱发胰腺炎的原因之一。
轻型胰腺炎只要救治及时，预后良好。孕妇在妊娠期间(特别是妊娠四个月后)，进食较多肉类、油炸食品、高脂的汤类后，若出现持续性上腹痛，伴有呕吐恶心，发热、心跳加快，呼吸困难，应及时就诊，以免发生胰腺炎而错过治疗时机。重症胰腺炎起病凶险，胰腺发生出血坏死，腹腔有大量血性渗出，急性渗出物和毒素可刺激子宫，引起持续性宫缩，最终导致子宫胎盘血循环障碍，胎儿缺氧而死亡。毒素也可直接通过胎盘引起死胎。因此，一旦诊断为重症胰腺炎，且病情危险时，医生不得不终止妊娠，以抢救母亲的生命。
可见，无论何种类型的胰腺炎，对孕妇和胎儿的危害都很大。所以，预防显得尤为重要。患有胆囊结石的女性，如有过胆绞痛，原则上应在切除胆囊、治愈胆疾后再怀孕。否则，在整个妊娠过程中，都需要在医生的指导下监控，避免胆囊疾病的发作。
保持正确合理的饮食习惯也很重要。孕妇的营养并非越多越好，特别应避免一次进食大量的高脂肪、高蛋白食物。应该引起注意的是，妊娠晚期胎儿骨骼生长快，孕妇应补充足够的钙，不少人错误地认为骨头汤可以补钙，给孕妇喝排骨汤。其实，排骨汤中的钙含量极低，结果不仅没有补足钙，反倒摄入了汤内的大量脂肪，导致高脂血症，进而增加了罹患胰腺炎的危险。
（责任）
大夏天，也是急腹症的发作期，这里面，最为凶险的是急性胰腺炎。这个病，不但与人本身的基础病有关，更与生活方式密不可分，提醒大家，聚餐的时候切忌胡喝海塞、急躁动怒。
■突然上腹疼痛
不能盲目使用止痛药
急性胰腺炎是一种常见的急腹症，其临床表现主要是突然上腹疼痛，多在中上腹，可偏左上腹、右上腹或脐部，可牵及左肩及腰背部；常伴有腹胀、恶心、呕吐，甚至吐出胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。严重时病人可出现面色苍白、出汗、四肢发冷、口唇青紫、血压下降、脉搏微弱等休克表现。尤其在既往有胆石症、慢性胆囊炎和吐蛔虫史，在进餐或饮酒后，突然发生剧烈的上腹痛，应考虑急性胰腺炎的可能，及时去医院就诊，一定不要盲目使用止痛药，以免掩盖病情，贻误诊断治疗。急性胰腺炎从病理上可分为水肿性和出血坏死性。急性水肿性胰腺炎临床可以出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀等一系列症状；而出血坏死性胰腺炎在临床上称为重症胰腺炎，病情凶险，除上述症状外，常常涉及到全身多个重要脏器，死亡率较高。治疗急性胰腺炎，需要严格禁食水；做胃肠减压；静脉补充液体；用减少胰腺分泌的药物和抗生素；对于保守治疗效果不明显的患者还要做手术治疗。重症胰腺炎的预后又较凶险，患者和家属最好选择到外科就医，因为外科医护人员在观察治疗的同时，严格掌握手术适应症，一旦患者病情发生进行性加重的变化，可以及时选择手术治疗。
■急性胰腺炎有明显的诱因，控制好可以避免疾病发作
急性胰腺炎致病因素很多，大致有以下几个方面：
梗阻因素：这是急性胰腺炎最常见的原因。由于胆总管与主腺管共同通路，梗阻使胆汁逆流入胰管，使胰酶活化；梗阻又使胰管内压力增高，胰小管和胰泡破裂，胰液外溢，引起胰腺组织损害。引起梗阻最常见的原因为胆道疾病，如胆总管下端结石、胆道蛔虫症、十二指肠乳头水肿、oddi括约肌狭窄等，有这些疾病的患者应积极治疗，避免引起急性胰腺炎。
酒精中毒：酒精刺激胃酸分泌增多，胃酸在十二指肠又刺激促胰液素和胆囊收缩素的分泌，促使胰液分泌增多。酒精还可引起oddi括约肌痉挛、水肿、使胰管引流不畅，胰管内压力增高，破坏胰泡。此外，酒精对胰腺还有直接毒性作用。患过急性胰腺炎或者有胃肠及胆管疾病的患者最好不饮酒。
暴饮暴食：尤其是指高蛋白、高脂肪食物，过量饮酒，可刺激胰腺过量分泌，在有胰管部分梗阻时，可发生急性胰腺炎。特别在夏季，天气较热，人们白天食欲不佳，晚上纳凉时，聚会加餐的机会比较多，切忌暴饮暴食。
高脂血症：高脂饮食不仅导致急性胆道疾病，也可直接诱发急性胰腺炎，有血脂高的患者应该注意规律服药。
外伤和手术：胃、胆道手术或胰腺外伤引起胰管破裂，使胰液外溢，再加上血运障碍和感染等可导致胰腺炎。有腹部外伤或手术的应该警惕急性胰腺炎的发生。
胰腺循环障碍：低血压、动脉梗塞、血管炎及血液黏滞度增高等因素均可造成胰腺血循环障碍而发生急性胰腺炎。炎热天气，特别应该注意补充水分，成人每天进水量应该不少于3000毫升，当大量出汗后，还应该适量补充些糖盐水，以保持人体内电解质的平衡。
某些药物：如利尿剂、雌激素、消炎痛、硫唑嘌呤、皮质激素等也可以诱发急性胰腺炎；妊娠会导致体内代谢、内分泌改变，容易并发急性胰腺炎。
■预防急性胰腺炎四个注意要做到
首先，应该做到“三不”：不暴饮暴食，不吃或少吃油腻食物，不大量饮酒。夏天，尤其是在奥运会期间，观看比赛，聚餐活动较多，更应该注意。
第二，就是“两类疾病的早期治疗”。一是胆道疾病，有胆石症者尽早进行手术治疗；二是十二指肠疾病，胃镜或钡餐造影检查十二指肠肿瘤、息肉、炎症或畸形等病变者，若发现其病变与胰腺炎发病有关，应及早治疗。
第三，预防“三高”：高脂血症、高钙血症和高血糖。高脂血症患者应减肥、降脂治疗，平时参加体育锻炼，合理饮食，积极防治动脉硬化；高钙血症患者应处理原发疾病如甲状旁腺功能亢进；糖尿病患者严格控制饮食，必要时规律使用药物控制血糖。
第四，慎重服用“四类”药物：利尿剂类的双氢克尿噻，甾体类激素如糖皮质激素、雌激素、口服避孕药等，非甾体类抗炎药物如消炎痛；抗肿瘤类药物如硫唑嘌呤等。
此外，保持心情舒畅、避免生气发怒、锻炼身体、保持充足的睡眠，以提高机体抗病能力，都是抵御急性胰腺炎的有效措施。
（责任）
每逢过年过节，医院急诊室里都会有一些胰腺炎病人就诊，主要原因就是节假日赴酒宴油腻食物吃得多，尤其是贪杯酗酒。胰腺外科专家提醒市民：节日应酬赴宴，合理饮食，莫贪杯，暴饮暴食易让胰腺受累，严重时会引起胰腺炎，这种疾病多是急性发作。
空肚酗酒易引起胰腺“自杀”
胰腺炎的多为突然急性发作，主要症状为剧烈腹痛，像刀割样痛或绞痛，多数来势汹汹，一般止痛剂不能缓解，且伴显著而持久的恶心、呕吐。大多数病人有中度发热。少数特别严重的患者会胰腺坏死，必须立即实施抢救，否则会危及生命。
胰腺是人体内最重要的消化腺，它所分泌的胰液每日高达1000-1500毫升，其中含有大量的消化酶，由胰管经胆总管排至十二指肠，对淀粉、蛋白质和脂肪进行消化。但如果胰液对胰腺自己进行“消化”，就会使胰腺发生水肿、充血、出血、坏死等，出现急性胰腺炎的严重后果。
正常情况下，胰腺分泌的胰液只消化我们进食的食物，但如果暴饮暴食，特别是空腹饮酒，就会使得胰液分泌过度旺盛，甚至引起胰管内压力增高，让胰液和胆汁在胰腺内汇合，激活胰液中的消化酶，引起胰腺的自身消化，这相当于胰腺“自杀”。专家强调，大量饮酒就是胰腺形成这种自我消化的主要原因之一，因此，过节喜庆之余莫贪杯。
莫把慢性胰腺炎当胃病
现代人生活节奏快，工作压力大，饮食不规律，因此许多人有胃痛、消化不良等症状，大多数只以为是胃病，自己服用胃药来解决问题，忽略了胰腺的问题，从而延误了慢性胰腺炎诊断和治疗。
王先生因工作需要，经常应酬陪客户喝酒。近年来，他总是会有上腹部疼痛的症状，一直当胃病自己吃药顶一顶。最近几次疼痛比以前严重，还发展到腰背部也有隐痛，吃了胃药也没效了，他这才到医院看病。
医生注意到王先生有长期酗酒历史，怀疑他得了慢性胰腺炎，建议他进行超声内镜和CT检查。结果检查证实了医生的判断：王先生的胰腺因为慢性炎症已经萎缩，胰腺导管内也形成了结石。原本只需要饮食调节和药物治疗的病现在需要马上入院手术治疗。
长期饮酒可以损害肝脏、胃、神经系统等，但酒精对胰腺的损害往往不被人重视。有研究表明，长期酗酒，引起胰液、胰酶分泌亢进，高浓度的胰酶可使胰腺组织破坏，引起炎症、纤维化。这样8-10年便可引起慢性胰腺炎。陈汝福说，轻度的慢性胰腺炎基本没有太明显的症状，而中、重度时，约有95％的病人会出现腹痛、恶心呕吐、腹胀、黄疸等症状，尤其是腹痛，开始的时候是一阵一阵，后来就会转为持续性腹痛，常常是因饮酒、饱食、高脂肪餐或劳累后而诱发。
节日期间，三招预防急性胰腺炎
慢性胰腺炎急性发作应立即去医院治疗，慢性期则可在家调养，尤其是饮食上要注意，目的在于预防急性发作。
★控制饮酒，低脂饮食
饮酒和吃高脂肪的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因，因此一定要禁酒，禁吃油腻高脂肪的食物。医院曾经有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命的患者。
★丰富营养，不宜饱食
慢性胰腺炎易脂泻（稍吃油荤即腹泻），加之长期难以根治，所以，患者容易出现营养不良的状况。专家建议，患者可吃富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃，但每顿不能过饱，吃七八分饱即可。
★饮食中宜少煎炒，多蒸炖
烹饪饮食，宜少煎炒，多蒸炖，以利于消化吸收。盐也不宜多，太咸会增加胰腺充血水肿，所以饮食以淡食为好。蔬菜可多选择菠菜、花菜和花椰菜、萝卜，但必须煮熟炖软，防止增加腹泻。
调味品不宜太酸、太辣，否则会增加胃液分泌，加重胰腺负担。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物不宜吃，如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。
（责任）
提起药物在体内的代谢过程，人们总想到药物对肝脏和肾脏的损害，而往往忽视了药物对人体胰腺的影响。近年来医学专家发现，随着越来越多的化学药品的应用，由药物引起的药物性胰腺炎有增加趋势，而且不少药物性胰腺炎患者缺少胰腺炎的特征性表现，易被误诊或漏诊，并因此导致不良后果，故应对此有所认识和警惕。
利尿药：大量应用速尿、利尿酸、双氢克尿塞等，均会引起急性胰腺炎，甚至出现休克。这可能与低血钾、胰细胞功能紊乱、胰脏血循环不良、胰管内分泌液黏稠及过敏等因素有关。
雌激素：如己烯雌酚与口服避孕药等，可因甘油三酯增高，诱发胰腺炎。也可使血清酯质微粒凝聚，引起高凝状态，使胰腺微血管栓塞，引起局部毛细血管和胰腺泡损害，而发生胰腺炎。此时患者除有腹痛、淀粉酶升高外，尚可有高脂血症。
促皮质激素：若用于肾病患儿，胰腺炎发生率竟高达28%～40%。主要由于胰腺分泌物浓稠、胰腺管上皮增生，使胰管阻塞、胰液流出困难所致，有时可导致患者休克死亡。
维生素D：可提高小肠对钙的吸收，但大量使用会引起高血钙，从而促进胰蛋白酶原转化为胰蛋白酶，并抑制胰蛋白酶降解，以致酿成胰腺炎。
降糖灵：又称苯乙双胍，糖尿病患者大量服用后，会发生急性出血坏死性胰腺炎，甚而伴有低血糖休克，常因心室停搏而死亡。
四环素：长期大量使用，会使胰脏的蛋白质合成和分泌受到损害，可导致胰腺炎，尤其是肾功能不良者更易发生，如急性肾功能衰竭病人应用四环素，可引起急性肝脂肪变性，并发生急性胰腺炎。
硫唑嘌呤：广泛用于类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、溃疡性结肠炎、特发性血小板减少性紫癜等疾病，也用于器官移植与克隆氏病，用药期间均可能诱发胰腺炎。
醋碘苯酸钠：又称乌洛康，常用于主动脉造影，可引起急性胰腺炎。这是因为它能够损害胰腺内皮细胞，从而导致胰腺内出血，胰液外溢。
其他：红霉素、甲硝唑、罗红霉素、异烟肼、呋喃妥因、赛庚啶、降压嗪、消胆胺及氯丙嗪、卡马西平、丙戊酸钠等，也会引起胰腺炎。
因此，当使用上述药物期间，如果出现急性、亚急性胰腺炎或急性腹痛而无其他原因可以解释时，应考虑到药物性胰腺炎的可能性，注意观察血清酶的变化，结合B超或CT检查应尽早明确诊断。一旦确诊为药物性胰腺炎，及早停用致病药物，再按急性胰腺炎的禁食、胃肠减压、对症治疗等措施处理，如果停药及时或处理得当，大多可于3～5天后痊愈，预后较好。
（责任）
胰腺的位置和作用
胰腺位于上腹部，与肝脏、胆囊、胃十二指肠和脾脏相邻。胰腺体积虽小，但它是人体中非常重要的器官之一。因为它是一个兼有内、外分泌功能的腺体。外分泌方面：胰腺分泌的胰液中多种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用，尤其是对脂肪的消化。内分泌方面：胰腺含有多种内分泌细胞，可分泌胰高血糖素、胰岛素、胃泌素等。这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外，还负责调节全身生理机能。
病因
急性胰腺炎的病因主要有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食、外伤等。国外引起急性胰腺炎的原因主要为大量饮酒，而我国与此不同，主要是由于胆道疾病。暴饮暴食是急性胰腺炎的另一个重要病因。大量饮酒、暴饮暴食促使胰液大量分泌，酒精直接刺激胰液分泌，酒精进入十二指肠引起乳头水肿和奥狄氏括约肌痉挛，胰液对胰腺进行“自我消化”；合并胆石症者也可因胆汁反流或是胰液排出不畅发生急性胰腺炎。高脂血症，尤其是高甘油三酯引起的急性胰腺炎也越来越常见。高钙因素、创伤因素、缺血因素及药物等也可引起急性胰腺炎。
临床表现
本病起病常突然，腹痛是本病的首要症状，可表现为持续的中上腹、左上腹或右上腹疼痛，阵发性加剧，并可牵引至左腰、左背或左肩部。腹痛多很剧烈，多数病人可伴恶心和呕吐。上腹痛常在3-5天内消失。如病情恶化，胰腺周围广泛渗出、坏死，则可产生腹胀，肠蠕动音消失，全腹广泛压痛，腹肌紧张等急性腹膜炎征象，甚至出现腹水。大多数病人有中等度发热，超过39℃者较少见，并在3-5天内热退。高热不退，应怀疑有继发感染（如出现胰腺脓肿、腹膜炎等）。少数病人可出现黄疸，多因炎症、水肿或结石压迫胆总管所致。重症患者常发生低血压、休克、以及低钙血症、高脂血症、高血糖等，甚至出现急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭和心力衰竭等。
饮食治疗
饮食治疗目的是通过严格控制饮食，避免对胰腺的刺激，减少胰酶分泌，促进胰腺恢复，缓解疾病的症状。①急性发作期，为了抑制胰腺的分泌减轻胰腺负担，应禁止一切饮食，病人所需的能量可依靠肠道外营养供给。②急性发作后，尿、血淀粉酶和白红细胞值恢复正常时可给予以碳水化物为主的流质饮食。碳水化物对胰腺外分泌无刺激作用，同时急性胰腺炎患者对碳水化物类食品的消化吸收良好，故可作为急性胰腺炎的主要能量来源。③蛋白质有利于胰腺损伤的修复，但应适量供应。④胰腺炎症存在时，胰脂肪酶的分泌发生障碍，影响脂肪的消化吸收，故在急性发作期，应限制含脂肪的食物，急性发作后可适量逐渐地增加一些低脂食物。病愈后仍须在相当时间内避免进食富含脂肪或有刺激性的食物。⑤应供给足够的维生素，尤其是维生素C应充足，有利于病情的恢复。
急性胰腺炎若饮食不当，易于复发，反复发作可导致慢性胰腺炎，而后者又可导致胰源性糖尿病等，对生活、工作造成不便，尤其是饮食有很多限制。以下因素尤其需要注意：
1.过量饮酒：酒精能直接损伤胰腺，刺激胰液分泌，容易造成胰管内压力增高，细小胰管破裂，胰液进入胰泡周围组织。胰液蛋白原被胶原酶激活成胰蛋白酶，后者又激活磷脂酶A等对胰液进行“自我消化”而发生胰腺炎。
2.暴饮暴食：多见于男性青年，由于短时间内大量食物进入十二指肠，导致胰液、胆汁分泌增加而引流不畅，引起急性胰腺炎。
3.油腻食物：多见于胆道阻塞疾病患者（胆石症，蛔虫等），进油腻食物时，胆汁分泌增加经“共同通道”反流胰管，损伤胰腺，从而引起胰腺组织坏死，产生急性胰腺炎。
重在预防
急性胰腺炎重在预防。预防的关键环节就在于“及时去除病因”。在我国，大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起，因此待急性胰腺炎病情稳定、病人全身情况逐渐好转后，即应积极治疗胆道疾病。酗酒诱发急性胰腺炎的患者，首要是戒酒。暴饮暴食诱发胰腺炎者的患者，应避免重蹈覆辙。高脂血症，尤其是高甘油三酯引起的胰腺炎越来越引起重视，这类患者应长期服降脂药，并摄入低脂、清淡的饮食。
注意事项
①定期随访，防止并发症：胰腺炎恢复期，病人如果发现腹部有肿块不断增大，并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状，则需及时就医。
②恢复胰腺功能：急性胰腺炎后，病人胰腺的内、外分泌功能往往有不同程度的损害。病人胃口差、体重下降、腹胀、腹泻，往往伴有脂肪泻，因此治疗上可采用胰酶替代疗法。胰腺内分泌损害可导致糖尿病，病人应遵医嘱服用降糖药或使用胰岛素，定时监测血糖和尿糖。
③加强营养促进恢复：如果胰腺的外分泌功能无明显损害，可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物，减少脂肪的摄入，特别是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损，则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。
（责任）
预防胰腺炎的关键：注意饮食
饮酒欢宴，这是庆祝佳节的传统习惯。这时要注意饮食的适度，切忌暴饮暴食。暴饮暴食特别容易引起胰腺炎、胆囊炎之类疾病的发作。这里着重说说胰腺炎患者的饮食。
胰腺炎重在预防。胰腺炎也是可以预防的，无论是初次的急性发作，还是慢性胰腺炎的急性发作，均应该可以预防。预防的主要环节就在于注意饮食。
不能酗酒，饮酒要适量。不能吃得太饱，不能吃得太油腻，特别在晚上更要注意。已有慢性胰腺炎的人，当然更不能这样。而且，即使在平时也要少食多餐。每天吃4-6顿，每餐的量减少，戒油腻，戒烟酒。
那么，已经发作了怎么办？急性发作时，当然应该马上看急诊。根据医生嘱咐，一般都应禁食，不要吃东西。病情控制后，再逐步恢复饮食。一般先开始吃些米汤、没有油的菜汤和一些水果汁、藕粉之类。吃了以后，没有什么问题发生，再吃些粥、豆腐、没有油的菜泥。
通常急性发作以后，总要有两个星期到一个月的时间禁止吃油腻的食品，蛋白质的量也要有所控制，不能太多，例如一天最多吃一个鸡蛋，还要把蛋黄去掉。然后，再逐步恢复正常饮食。
即使恢复正常饮食，也要以吃低脂的食品为主，例如豆制品、鱼，虾、蛋以及一些瘦肉。最好终身戒烟和酒，防止胰腺炎再度发作。原有慢性胰腺炎和胆囊炎的人也要这样，忌动物油、忌油炸食品。这样，你就可以度过一个欢乐祥和的节日。
（责任）
随着生活水平的提高、生活节奏的加快，暴饮暴食和酗酒成为引发急性胰腺炎的重要原因。有些年轻人自恃身体健康不加注意，吃饭时猛吃猛喝。有人甚至一天能赶几个饭场，这种饮食方式是不健康的，如果在短时间内一次性吃大量蛋白质及脂肪类食物，会刺激人的胰腺急速分泌大量的胰液。如果原来胰管就不太畅通，胰液会倒流入胰腺组织内，腐蚀作用巨大的硫酸能伤及皮肤，而胰液一旦渗入胸腔、腹腔，伤害程度比硫酸要大得多。若再加上酒的刺激，就加重了胰液泛滥情况，造成急性胰腺炎发作。
消化专家介绍说：“对于一般轻型的胰腺炎，经临床非手术治疗，大部分可以痊愈。但重症（坏死性）胰腺炎，应积极进行手术治疗，手术后仍然有各种并发症和很大的危险性，并有一定的死亡率，所以我们要特别重视因饮酒而引起的急性胰腺炎。”为防止患此病，一些有慢性病史（如慢性胰腺炎、慢性胃炎、慢性肝炎、胆道系统疾病）的人是不宜饮酒的，因为这类人的消化功能较弱，对酒精的耐受力差，容易出现酒精刺激反应，加上喝酒时吃很多佐酒的菜肴，常常不知不觉就超过了自身消化承受力，暴饮暴食可直接或间接地引发胰腺炎。
别看胰腺很小，它却是人体非常重要的一个器官，像调节血糖的胰岛素就是胰腺分泌的。如果胰腺发脾气，情况就会很危险。“结石、胰管阻塞、大量饮 酒、暴饮暴食、高脂血症、肥胖、感染以及遗传因素等都可能诱发急性胰腺炎，患者会出现腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸、休克等症状。”专家提醒，如果出现上述症状，应及早去医院检查淀粉酶，并做CT或B超检查，及早确诊胰腺炎。
预防胰腺炎的注意事项：
1.避免或消除胆道疾病，比如预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石。
2.避免暴饮暴食。肠道的正常活动及排空发生障碍，会阻碍胆汁等的正常引流，可能诱发急性胰腺炎。酗酒会损害胰脏，导致人体抗感染能力下降，在此基础上，可能因为一次酗酒，就诱发急性胰腺炎。
3.避免做上腹部手术。内窥镜逆行胰管造影，可能引起急性胰腺炎，做这种手术时，医生和患者都要提高警惕。
同时，如果已经患了胰腺炎，患者更要注意饮食有节。胰腺炎发病初期，患者要根据医嘱来禁食，等病情控制稳定后，再逐步恢复正常饮食。通常，患者可以先吃一些米汤、没有油的菜汤和水果汁等。如果进食这些食物以后没有什么问题，可以吃一些粥、豆腐和没有油的菜泥等。
此外，急性胰腺炎发作后的两周到一个月内，患者应禁食油腻食物，限制蛋白质的摄入量，一天最多吃一个鸡蛋，并且要把蛋黄去掉。即使以后恢复正常饮食，也要以吃低脂食物为主，如豆制品、鱼、虾、蛋以及瘦肉，同时终身戒烟戒酒，以防疾病复发。
另外，胰腺炎发作时多以恶心、呕吐、腹痛为主，因此也非常容易被误诊为胃肠炎、胆囊炎、肠梗阻等。这与病人缺乏腺胰炎方面的知识有很大关系。急性胰腺炎早期治疗，预后效果非常好。但是，如果转化为慢性，就容易反复发作、久治难愈。慢性胰腺炎还会引起糖尿病、假性囊肿等并发症与后遗症。
（责任）
胰腺炎防治：关键在“忌口”
胰腺炎是指胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。可分为急性及慢性两种。预防胰腺炎首先应该注意饮食的适度，切忌暴饮暴食。暴饮暴食特别容易引起胰腺炎、胆囊炎等疾病的发作。胰腺炎重在预防，无论是初次的急性发作，还是慢性胰腺炎的急性发作，都可以预防。预防的主要环节就在于注意饮食。专家介绍，胰腺炎患者不能酗酒，饮酒要适量。不能吃得太饱，不能吃得太油腻，特别在晚上更要注意。已有慢性胰腺炎的病人在平时也要少食多餐。每天吃4～6顿，每餐的量减少，戒油腻，戒烟酒。
急性发作时，当然应该马上看急诊。根据医生嘱咐，一般都应禁食，不要吃东西。病情控制后，再逐步恢复饮食。通常急性发作以后，总要有两个星期到一个月的时间禁止吃油腻的食品，蛋白质的量也要有所控制，不能太多，例如一天最多吃一个鸡蛋，还要把蛋黄去掉。然后，再逐步恢复正常饮食。同时，专家提醒，胰腺炎患者即使恢复正常饮食，也要以吃低脂的食品为主，例如豆制品、鱼，虾、蛋以及一些瘦肉，最好终身戒烟和酒，以防止疾病的再度发作。
（责任）
急性胰腺炎为腹部外科常见病，近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多。由于它对生理扰乱大，而且对各重要脏器损害明显，故死亡率甚高。有时可引起骤然死亡。重型胰腺炎死亡率为20％，有并发症者可高达50％。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。这种分类法固然可以说明其病理状况，但胰腺炎的病情发展不是静止的，随着胰管的梗阻程度，以及胰腺间质血管（动、静脉及淋巴管）的改变，其病理变化是在动态发展着。因此，以急性轻型胰腺炎和重型胰腺炎分类的方法，较适合于临床的应用。那么是什么原因导致急性胰腺炎的呢？
急性胰腺炎的常见病因有：
（1）酗酒和暴饮暴食。酗酒和暴饮暴食可刺激胰腺分泌大量的消化酶和消化液，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致消化酶和消化液的排泄不通畅，进而引起急性胰腺炎。
（2）胆道结石。胆道分泌的胆汁也是经过十二指肠乳头排泄至十二指肠，在70％～80％的正常人，胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此，如果胆结石病人的结石在这个与胰液排泄的共同通道中引起堵塞时也可导致急性胰腺炎。
（3）其它：急性胰腺炎其它少见的原因还有：胰管因肿瘤、结石等而堵塞；腹部的手术或外伤；感染和药物等因素。
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