肠梗阻，最近常常出现在报纸标题上的一个词。到底什么是肠梗阻呢?其实，肠梗阻是一种疾病，肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，就称为肠梗阻。中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科副教授褚忠华说，这是外科常见的疾病，尤其是在老年人中发病率高。虽然梗阻会引起严重的全身反应，但只要及时诊断、积极治疗，肠梗阻大多能够完全治愈。
有以下症状要警惕
肠梗阻虽然发病率高，但很多人对此还是不了解，感觉腹痛、腹胀、恶心、呕吐，常常先去看内科。听说需要手术治疗，要到外科就诊，才大吃一惊。褚忠华副教授说，“这种病症一旦被确诊，大多数应当立即给患者做手术，尽快排除梗阻，以便恢复肠道的正常功能。若延误时机，势必造成肠坏死、肠穿孔、腹膜炎、中毒性休克，甚至危及性命。”
褚忠华副教授说，如果出现了以下这些具体症状，那么就要考虑是不是肠子里堵塞了———
(1)绞痛。阵发性绞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。腹痛发作时伴有肠鸣，自觉有“气块”在腹中窜动，并受阻于某一部位。有时光看腹部表面就能看到腊肠样的肠子形状和肠蠕动的波形。
(2)呕吐。在肠梗阻的早期，病人会反射性呕吐，吃口饭或喝口水都会吐。如果呕吐出现得早、频繁，那么可能是高位肠梗阻。反之，如果出现得晚，吐得少，吐出的东西还像粪便，那么则可能是低位肠梗阻。
(3)腹胀。梗阻发生一段时间后会出现腹胀，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹。如果腹部隆起不均匀对称，则是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。
(4)没有排气排便。完全性肠梗阻发生后，病人多数没有排气排便;但梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内尚存的粪便和气体，仍可自行或在灌肠后排出。
老年人发病率高
入秋柿子上市，爱吃柿子的梁姨一口气吃了6个。大约5小时后，梁姨突然感到腹痛、腹胀，被送进医院急诊。医生诊断为急性肠梗阻，需要马上进行手术治疗。据褚忠华副教授介绍，急诊近日有不少是老年人因为急性肠梗阻而入院的。
“老年人由于全身各脏器的退行性改变，肠道功能低下，肠道的消化、吸收、分泌、顺逆蠕动等功能易出现紊乱。一般成年男性能消化的生活食物，在老年人的胃肠道内可能不易被消化。这些未完全消化的团块成年男性可顺利排出，老年人则可能排不出，因而堵塞肠腔，导致肠梗阻。”褚忠华说，“老年人肠道消化液分泌减少，加之肠蠕动无力，常有习惯性便秘，生活食物残渣聚集成秘结的粪块也可引起肠梗阻。”此外，老年人如伴其他疾病病毒，使胃肠道的分泌蠕动进一步降低，也是诱发生活食物性肠梗阻的因素。
据了解，肠梗阻大致可分为三种类型：一是机械性肠梗阻;二是动力性肠梗阻;三是血管性肠梗阻。急性肠梗阻90%以上都是属于机械性肠梗阻，多由过量饮食、消化不良而引起，其典型症状是腹部阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肛门停止排气(即不能放屁)等。
褚忠华副教授说，老年生活食物性肠梗阻形成后，一般很难经保守治疗使梗阻解除，大多需要手术治疗。但手术又可能带来一些新的并发症，如多数老人术后会有肠粘连，进而导致粘连性肠梗阻。有些贻误病情者，有可能发生体液和电解质丢失，肠壁血液食道癌循环障碍、坏死，继发综合感染等，最后可致毒血症、休克，甚至死亡。
柿子和山楂易诱发肠病
褚忠华副教授提醒说，暴饮暴食，肠道功能紊乱是引起肠梗阻的诱因，所以日常饮食要注意营养丰富易消化，少量多餐，不要吃刺激性较强的食物，这样可以减少肠梗阻的发生。
老年人要特别注意，不要过量食用过多的花生、瓜子，空腹吃大量的柿子、杨梅、山楂等这些导致肠梗阻的食物。对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的人，尤其要加强预防，如果平时肠胃功能不良，可适当采取中医药治疗，以调理肠胃。
专家还提醒中年人，在饱食后勿做剧烈运动，以防止肠扭转的发生。日常还需注意饮食卫生，不洁饮食不仅会引起急性胃肠炎，也会引起肠梗阻。如急性胃肠炎严重时，反复腹泻会造成“麻痹性肠梗阻”。
（实习）
肠梗阻指肠内容物在肠道内通过受阻，为常见急腹症之一。可由肠粘连、肠炎或肿瘤、消化道功能低下、蛔虫、肠道异物、粪块、结石等因素引起。在老年肠梗阻中，又以食物性肠梗阻为多见，危害性也大，当引起足够重视。
为什么会发生食物性肠梗阻
老年人由于全身各脏器的退行性改变，肠道功能低下，肠道的消化、吸收、分泌、顺逆蠕动等功能易出现紊乱。一般成年人能消化的食物，在老年人的胃肠道内就可能不易被消化。这些未完全消化的团块成年人可顺利排出，老年人则可能排不出，因而堵塞肠腔，导致肠梗阻。老年人肠道消化液分泌减少，加之肠蠕动无力，常有习惯性便秘，食物残渣聚集成秘结的粪块也可引起肠梗阻。此外，老年人如伴其他疾病，使胃肠道的分泌蠕动进一步降低，也是诱发食物性肠梗阻的因素。
食物性肠梗阻有哪些危害
老年食物性肠梗阻形成后，一般很难经保守治疗使梗阻解除，大多需要手术治疗。但手术又可能带来一些新的并发症，如多数老人术后会有肠粘连，进而导致粘连性肠梗阻，患者将面临再次手术的危险。有些贻误病情者，还有可能发生体液和电解质丢失，肠壁血液循环障碍、坏死，继发感染等，最后可致毒血症、休克，甚至死亡。
怎样预防食物性肠梗阻
饮食预防老年人应多选择易消化、含纤维素多的植物性食物，少食动物性食物。食物加工或烹饪要精细些，以利咀嚼。动物类食品更应熟烂后食用，以便于消化吸收。一些不易嚼烂、易形成团块的食物，如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽，动物筋膜、肌腱等，要尽量少食。
保护好牙齿老人牙齿衰老、脱落，易造成咀嚼不全。加上肠道蠕动功能降低，食物不易分解，未经充分咀嚼的食物遇水膨胀，就可能导致肠腔堵塞。所以，老人更应经常清洗口腔，勤刷牙。如牙齿脱落过多，最好安装假牙。重视牙齿保养或修复，是预防食物性肠梗阻的重要一环。
防治便秘老年人患习惯性便秘者较多，除平时应多活动、多饮水、少吃辛辣食物外，必要时可选用些药物调节肠道分泌功能，促进肠蠕动，帮助粪便软化，预防肠梗阻。
治疗其他原发病消化系统及心血管疾病是引起肠梗阻常见的原发病。临床观察发现，消化道溃疡的患者发生食物性肠梗阻的几率明显增高，肺心病老人卧床多、活动少，肠道功能较健康老人明显降低，发生食物性肠梗阻的机会也会增加。所以，积极治疗原发病，也是预防食物性肠梗阻的一个方面。
（实习）
肠梗阻病因繁多，病情复杂，按发生原因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻;按肠壁有无血运障碍可分为单纯性与绞窄性肠梗阻;按梗阻部位高低可分为高位与低位肠梗阻;按梗阻程度可分为完全性与不完全性肠梗阻;按发病快慢又可分为急性与慢性等。肠梗阻多有腹痛、腹胀、呕吐、排便与排气停止的共同症状。
治疗肠梗阻通常可采用手术和非手术疗法。对不同类型的肠梗阻还要依据病因、部位、程度等选择具体疗法。如单纯机械性肠梗阻，先用非手术疗法，若病情不能缓解或有绞窄时则改用手术疗法;麻痹性或痉挛性肠梗阻，宜用非手术疗法，同时治疗其原发病;绞窄性肠梗阻，必须紧急手术治疗;结肠梗阻，除粪块堵塞或乙状结肠扭转早期可保守治疗外，需尽早手术。
本文作者是一名基层老医生，他在临床中看到一些本可不必手术的肠梗阻病人进行了手术，给病人造成了不必要的经济支出和身体痛苦，内心十分不安，于是写就了这篇文章。
其实非手术疗法治疗肠梗阻有一定效果，可为什么多数医院都不开展呢?据作者分析，其根源有三：一是肠梗阻非手术疗法(尤其是手法治疗)风险大、技术要求严格，二是一味地追求经济效益的思想在作祟，三是错误地认为手法治疗不科学。
作者摸索出的“针、摩、颠、摇、打”五法并用治疗肠梗阻的方法，在临床取得一定疗效，且可避免手术带来的感染、粘连等并发症与后遗症。现将本法推荐给同道，以便为更多的肠梗阻患者解除痛苦。但因肠梗阻类型较多，病因复杂，手法治疗时还应严格掌握适应症。
肠梗阻是外科急腹症中的一种常见病，中医称之为“肠结”或“关格”。中西医结合治疗急腹症工作的开展，对肠梗阻的非手术治疗起到了良好作用。在近30年的临床实践中，笔者学习前人经验，逐步摸索出“以手法治疗为主、药物治疗为辅”治疗肠梗阻的新途径，并总结出“针、摩、颠、摇、打”五法并用治疗肠梗阻的方法，取得了满意临床疗效。现简要介绍如下：
一、针：即针刺疗法
体针选穴：主穴有双侧足三里、双侧内关或透外关;配穴有双侧天枢、上脘、中脘、下脘、气海、关元等。
耳针选穴：主穴有胃、小肠、大肠;配穴有肝、脾、胆、胰、耳中、神门、缘中、皮质下等。
治疗手法：每次选5～6穴。快速捻转进针，进针后继续捻转数秒种，得气后停止捻转。每10分钟行1次针，留针30分钟(耳针可以不留针)。必要时2～3小时可重复1次。
二、摩：即按摩疗法
患者取屈膝仰卧位，充分暴露腹部。医者站在病人一侧，用双手掌或单手掌绕脐按摩患者腹部。手法由轻渐重，以病人能够接受为宜。顺时针(若疑为肠扭转时应慎用，因肠扭转多系顺时针方向)、逆时针方向各按摩100～200下，而后用双手掌自上而下按摩患者腹部100～200下，轮流按摩2～3次，必要时2～3小时后可重复1次。一般可与针刺同时进行，或起针后接着进行。
三、颠：即颠簸疗法
此属特殊手法。患者俯卧取膝肘位，尽量加大上下肢距离，宽衣松带，充分暴露腰、腹部。医者站立一侧，或跨骑于病人背后，双手平放于病人腹壁两侧，自上而下或左右振动腹壁;或站在病人一侧，手掌朝上，双臂平行地放于病人腹壁，上下振动腹壁。振幅和用力应由小渐大，以病人能够接受为宜。每次颠簸的时间可根据施术者的体力(笔者体会颠簸疗法不仅是一种特殊技术，而且费力)、病人的耐受能力、腹部症状缓解情况和肠鸣音恢复情况灵活掌握。一般每次可持续10分钟左右，休息10分钟左右再继续颠簸，如此反复进行，直至病人腹痛、腹胀基本消失，高调肠鸣音完全消失后，方可考虑停止颠簸。
根据个人经验，颠簸疗法短者几分钟即可获效，长者需连续治疗1小时以上，直接颠簸数分钟至十几分钟而治愈的病例更多。
四、摇：即摇法
此与下面的打法(即过去的捣法)同是颠簸疗法的辅助手法。具体操作是：患者俯卧取膝肘位，医者跨骑于病人背后，以双臂紧抱病人腹部，左右揉按并摇动病人。治疗中可与颠簸、打法交替进行。
五、打：即打法
患者仰卧，医者取跨骑式，用双手掌左右拍打并推动病人腹壁;或坐于病人一侧，以一手握拳轻轻捶打病人腹部。治疗中可与颠簸、摇法交替进行。
五法并用适应于大多数机械性肠梗阻，如食团、粪块或粪石引起的肠梗阻、肠扭转、无绞窄的粘连性肠梗阻、肠结核或腹膜结核所致的肠梗阻和动力性肠梗阻(包括痉挛性肠梗阻和麻痹性肠梗阻)。肠道先天闭锁或狭窄、肠道或腹腔巨大肿瘤、肠道瘢痕狭窄等除外，肠套迭、蛔虫团性肠梗阻、嵌顿性腹外疝另有其特殊的非手术疗法，故亦当除外。临床治疗中应有选择地配合。
（实习）
凡疑有肠梗阻的患者都应住院治疗,急性肠梗阻的治疗和诊断必须同时进行。治疗应根据这样一个事实：手术对明确绞窄性梗阻的诊断是必需的。
小肠梗阻插入鼻导管,并进行吸引。在小肠梗阻中,采用一根长的肠管而不是手术,进行单纯插管抽吸可试用于治疗早期术后梗阻或因粘连引起的反复梗阻而无腹部症状者。尽管要耗费2或3小时以改善情况极差的脱水患者的状况和获得一定的排尿量,但绝大多数外科医师倾向于早期进行剖腹。
膀胱内留置导尿管以监测排尿量。开始就应静脉给予液体(以乳酸盐林格液为宜)和电解质。若反复呕吐,血清钠和钾可能减少,应补充,必须持续维持液体平衡,每天应至少测定一次血清电解质。对脱水患者,中心静脉压的测定可有帮助。如有可能,则设法去除原发病灶。应采取措施防止复发,包括疝的修补,去除异物和完全松解粘连。
梗阻性胆囊结石可通过结石切除术予以去除,也可同时或以后进行胆囊切除术(参见第48节胆石症)。胃石是引起梗阻的另一原因,可通过内镜予以去除(参见第24节)。更常见的方法是剖腹术中通过肠道切除予以去除。累及小肠的弥漫性腹膜内癌肿是成人因小肠梗阻死亡的主要原因。任何使梗阻短路的努力似乎只有短暂的帮助。
成人十二指肠梗阻的治疗包括切除或在病灶不能被切除时采用姑息性胃空肠吻合术(有关儿童患者的治疗可参见第201节胃肠缺陷)。
大肠梗阻的治疗基本上与小肠梗阻相似。在紧急手术前需进行鼻胃吸引,静脉给予液体和电解质以及留置导尿管。
通常可采用Ⅰ期切除术和吻合术治疗结肠的梗阻性癌肿。其他选择包括转流性结肠造口术和吻合术,偶尔需要先作造口术,再作延期切除。当憩室炎造成梗阻时,可能伴有穿孔。若发生穿孔和弥漫性腹膜炎,虽很难将受累区域切除,但有指征进行手术,即切除术和结肠造口术后,吻合术应被推迟。粪便嵌塞常发生于直肠,可用手指将粪便清除。然而,单纯粪石或其与钡剂或抗酸剂的混合物可引起完全性梗阻(常在乙状结肠),需要剖腹手术。
盲肠扭转的治疗包括受累肠段的切除术和吻合术或采用盲肠造口术将盲肠固定在正常位置上。在乙状结肠扭转中,腹部X线平片可见乙状结肠的扩张肠袢,内镜或长的直肠管常可用于肠袢减压,手术切除术和吻合术可被推迟数天进行,若不作切除术,复发几乎是不可避免的。
（实习）
成人若喝，最好挑色素和防腐剂少的原味奶茶
前几天，浙江某医院的医生发了条微博：刚上班来了一个急诊病人，急性肠梗阻。开始以为是柿石疹，开进去一看是凝胶样物体。觉得奇怪，出去问家属，原来喝了一大杯珍珠奶茶。坑爹的珍珠，你以后还敢喝吗？
“珍珠”把小肠堵牢了
专家说，小男孩是因为肚子痛，涨得难受，拉不出大便送来的。X光检查发现，是小肠梗阻，马上安排手术。
引起肠梗阻的原因有好多种，主要有肠内异物、肠套叠、先天性肠道畸形等。另外较为常见的是重症肺炎、肠道感染之后，炎症使肠道蠕动减弱，致使肠内容物通过缓慢或停滞，导致肠梗阻。
对三岁以下的小孩来讲，吃东西不太会嚼，喜欢直接吞咽，所以更易出现异物肠梗阻。医院每年会接到几个吃瓜子吃出肠梗阻的小患者：小孩子吃瓜子，喜欢连壳带肉吞下去。如果是一颗瓜子问题不大，多了就容易把肠子堵牢。还有个2岁多小孩，吃了一盘萝卜干，也吃出了肠梗阻。刘主任说，他遇到的最稀奇的肠梗阻患者是在德国进修时，一个小孩居然把整个安抚奶嘴吞了下去。
另外，新鲜柿子和蜜饯枣也很容易造成幼儿肠梗阻。幼儿的消化功能比较弱，而柿子和蜜饯枣含有鞣酸，鞣酸与胃酸作用后，很容易形成不溶于水、不能够被消化的块状物。
专家说，将小男孩的肚子剖开后，发现小肠梗阻的地方离大肠入口蛮近的，相距只有三四十厘米，捏了捏，软软的，就没有切开小肠，而是试着用手捋，把那团东西从小肠挤到大肠，最后通过肛门挤出体外。一看，是一堆凝胶样物体。
因为不知道是什么东西，主刀医生叫来小孩父母问。父母想了想说，饮食蛮正常的，但两三天前，孩子喝过一杯珍珠奶茶。
医生基本认定，正是珍珠奶茶里的珍珠，造成了小男孩的肠梗阻。
重900克的一大包“珍珠” 市场里只卖6元
珍珠奶茶导致肠梗阻？这些珍珠到底含有什么成分？
同事的朋友开奶茶店，打电话去咨询。同事朋友说，她加盟的是连锁店，所有原料由总公司统一提供，所以珍珠奶茶里到底有什么成分，她倒没特别关注过。她说，除了加盟店，杭州还有很多独立的奶茶店，他们所用的原料都是去食品市场批来的。
在杭州城东的一家食品市场，开着几家卖奶茶原料的店。老板娘蛮热情，说珍珠奶茶的主要成分有珍珠、奶精、红茶等。
一问价格，比想像中便宜。一包重900克的“珍珠”，开价只要6元。包装显示，这些“珍珠”产自广州，成分标注为：淀粉、水、食品添加剂(双乙酸钠、焦糖色素、羧甲基纤维素钠、食用香精)。
奶精看上去和面粉差不多，包装上写着很大的“植物脂末”四个字，重30公斤的奶精价格在220元-280元之间。成分标注有食用植物油、麦芽糖精、酪蛋白、乳化剂、食用香料等。
老板娘说，现在的奶茶有各种风味，最受欢迎的是水果味的，可以用果粉调出来。像菠萝味、芒果味、柳橙味、椰子味、荔枝味……有10多种。每包20元左右，大小与超市里卖的果珍差不多。成分表显示，这些果粉是用白砂糖、麦芽糖精、植物末、葡萄糖、食品添加剂、食用香精调出来的。
学龄前儿童尽量不喝珍珠奶茶
珍珠奶茶上世纪八十年代起源于我国台湾，1990年代后期，随着自动封口机的引进，使得外带式的珍珠奶茶店成为主流，一些奶茶连锁店，像曾风靡一时的快可立等进入内地。
正宗优质的珍珠奶茶一般采用鲜奶或奶粉+冰糖或蔗糖+红茶+纯净水+木薯粉制成的“黑珍珠”调配而成。
后来因为竞争激烈，一些商家开始动脑筋，从口味上、成本上下工夫，于是牛奶被奶精替代，蔗糖被糖精替代。为了增加风味，加入了富含防腐剂和人工色素的果粉。2009年7月29日出版的《新闻晚报》，援引一位奶茶店老板的说法，有的商家为了让珍珠更有嚼头，甚至往珍珠里加入了类似塑料一样的高分子材料。
我国有名的营养学专家，早在2007年6月，她就在《饮食科学》杂志上撰文《粉碎珍珠奶茶的营养神话》，在文章中说，珍珠奶茶中的奶精，所含的牛奶成分微乎其微。它不能补钙，更不能补充蛋白质，只会提供糖分和脂肪。特别是脂肪含量高达40%-75%。
最糟糕的是奶精中的氢化植物油，这是一种反式脂肪酸，喝多了，不仅会影响心脑血管健康，还可能增加乳腺癌和糖尿病的发病率。
再加上那些人工色素和防腐剂，范志红说，偶尔喝杯珍珠奶茶不会对身体带来大的损害，但她提醒两岁以内的幼儿不宜饮用珍珠奶茶，学龄前的小孩也尽管少喝。因为小孩体内的解毒系统还没发育成熟，对奶茶中的香精、色素和其他食品添加剂成分更为敏感。另外，糖尿病患者、心脏病患者、失眠者、孕产妇等也不宜饮用。
专家说，他也不建议小孩喝珍珠奶茶，那些人工色素、防腐剂对小孩有害无益。而那些珍珠也容易被吸到气管里。
如果要喝，尽量选原味奶茶
2010年6月出版的《中国卫生检验杂志》发表了杭州市西湖区疾病预防控制中心的一则调查：调查人员从西湖区的多家奶茶店里，采集了30份现制现售珍珠奶茶，对样品中是否含有人工色素(国家允许使用的柠檬黄、日落红、胭脂红、苋菜红、亮蓝)和防腐剂(国家允许使用的山梨酸、苯甲酸)，进行了检测。
检测发现，现制果味珍珠奶茶中，人工色素的检出率高达91.7%，使用频率最高的是柠檬黄、日落红和胭脂红。有72.7%的果味奶茶添加了不止一种人工色素。果味奶茶中，防腐剂苯甲酸的检出率是37.5%，山梨酸的检出率是54.2%。而原味奶茶中，均没有检出人工色素和防腐剂。
所以大家如果要喝奶茶，建议还是喝原味的，少喝人工色素和防腐剂比较多的果味类奶茶。
（责任）
梗阻，通俗理解为身体某一部分被阻塞而不能正常运行，可发生在身体多个部位。中山大学附属第三医院胃肠外科主任医师卫洪波教授指出，生活中接触较多的是肠梗阻，除此之外还有幽门梗阻、胆道梗阻等多种。
肠梗阻是最常见梗阻。“任何原因引起的肠内容物通过障碍，都统称为肠梗阻。它是外科常见病之一。”卫洪波说，“临床多见因肠粘连、肿瘤导致的肠腔狭窄、肠腔内容物太多（粪便、儿童肚子内蛔虫）等。其中，粘连性肠梗阻又占到了一半以上。”卫洪波用四个字概括肠梗阻症状：疼、胀、呕、闭。肠梗阻往往会带来阵发性绞痛；肚子出现胀气也是其标志性特征；肠梗阻引发的呕吐往往特别剧烈，不仅时间长而且量大，严重时甚至包括肠内容物，会导致人体严重脱水；闭是指肛门停止排便和排气。一般出现这些症状时，就要留心肠梗阻了。腹腔做过手术的病人更应注意该病，近年来因肿瘤引发的粘连性肠梗阻比例有上升趋势。预防和治疗肠蛔虫病、腹部手术后早活动、适量运动促进肠胃消化都能预防肠梗阻的发生。
幽门梗阻多由慢性胃十二指肠溃疡瘢痕引起。幽门是消化道较狭窄的部位之一，易发生梗阻，导致胃内容物不能顺利入肠。因此，幽门梗阻最早表现出的症状就是呕吐。与肠梗阻不同的是，这种呕吐虽剧烈，但不会包含肠内容物，呕吐后感觉腹部舒服，因此病人常自己诱发呕吐，以缓解症状。此外，还可能伴有胃口下降、吃不下饭等表现。有时病人用手叩击上腹也可以听到水震荡声。卫洪波提醒，规律饮食、积极治疗胃溃疡是预防该病的重要手段。
胆道梗阻是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病。胆道梗阻多继发于胆管结石或肿瘤。由结石引起的梗阻多表现为黄疸，且伴有右上腹绞痛；肿瘤病变往往是一个缓慢的长期过程，无明显疼痛，因而也常常得不到患者的足够重视，建议40岁以上的人定期体检，至少每年一次。
输尿管梗阻常由肾结石引起。简单来说，就是由于输尿管病变导致的梗阻现象，它往往涉及泌尿系统的多种疾病，常伴有疼痛、呕吐、尿血等症状，严重时会导致肾积水。卫洪波强调，要养成良好的饮食习惯，多饮水，适当运动，积极治疗尿路结石等可以引起本病的原发疾病。
很多老年人认为，便秘只是日常生活中常见的“小毛病”，不引起重视。记者日前从省直中医院获悉，该院普外科近日接诊了一名超过7天没有排便的老人，因长时间便秘已导致急性粪便性肠梗阻并结肠穿孔，经过医生的紧急救治才脱离危险。
急性粪便性肠梗阻差点丢了命
81岁高龄的言娭毑，家住株洲县，平时身体状况良好，就是偶尔有便秘。最近7天，她没排一次大便，肚子胀得非常难受伴阵发性腹痛。
发病当天，言娭毑是在晚上10点从株洲县某医院急诊转院送到湖南省直中医院的。上午起先她只是肚子一阵鸣响，发出咕噜噜的声音伴阵发性腹痛，中午12点之后就出现了下腹部严重腹痛。家人慌了神，连忙将她送入株洲县某医院。经过医生检查，医生考虑言娭毑患有粪便性肠梗阻，给予非手术治疗，效果欠佳，腹胀、腹痛加重，考虑言娭毑年高，病情复杂，该院就将言娭毑紧急转来湖南省直中医院普外科。
“言娭毑被送来医院时，精神差，腹胀、腹痛明显，有明显腹膜炎体征和感染性休克表现。”在谈到这个病例时，省直中医院普外科尹晖明主任记忆深刻，当时紧急完善各项辅助检查，经128层螺旋CT确诊为乙状结肠穿孔，急诊为患者实施手术，术中见言娭毑的大肠内有很多粪块，乙状结肠肠壁缺血坏死、穿孔，大便已经漏到了腹腔形成化脓性腹膜炎。“我们用腹腔镜替患者进行缝合肠穿孔部，清洗腹腔干净，并切除相应坏死穿孔肠段。目前老人已康复出院。”
冬季老年人肠穿孔高发
言娭毑的病例并不特殊，也不是年龄最大的。尹晖明主任说，近段时间，有多名老年人因粪便性肠梗阻、结直肠癌性肠梗阻导致结直肠穿孔急症入院治疗，病情都凶险，“今年我们科室已经收治了14例老年人结直肠肠穿孔的病人，其中年龄最大的是一名83岁的老太太，因粪便性肠梗阻导致直肠上段坏死穿孔发生感染休克来院诊治。”
尹晖明表示，对于老年人来说，便秘的危害尤其不能忽视。“老年人在发病初期对疼痛不敏感，家里人也未引起足够重视。往轻了说，便秘会造成胃肠功能紊乱，更严重的是容易诱发肠梗阻、直肠癌等病症。”
因为粪便在肠道内形成硬球或硬块，滞留时间一长，部分未消化的脂肪、蛋白质在厌氧菌作用下，产生亚硝胺、酸类、氨类等化学致癌物，这些有害毒素持续刺激肠黏膜，就成了诱发癌症的元凶。同时结肠壁薄、血供差、细菌多，加上老年人血管粥状硬化，很容易发生肠管缺血坏死穿孔，发生感染性休克，救治难度大，死亡率高。
至于如何预防便秘，尹晖明建议，老年人一定要遵循更多的粗粮，更少的肉类，低盐、低脂、高膳食纤维的几大原则。同时，他也提醒，“如果您已经超过50岁，并且经常便秘，建议您去医院做一做结肠镜检查，以便防患于未然。”
不敢置信的是不仅仅是大人，那些小小的涅涅茨的孩子们也是如此，在人类进入耕种时代以后，多数人都是以熟食走，吃过生的肉类也仅有生鱼片这些，像这样终日都吃生肉的人，还真是不多见，他们吃生肉的时候满口鲜血，让人不仅担心，生肉真的能这样吃吗？长久这样吃生肉对身体会不会有伤害呢？
虽然曾经有学者研究，原始人以生肉为主的饮食方式对于对抗癌症、肥胖和高胆固醇这样的富贵病很有帮助，但更多的科学家认为，现代人的身体条件和生活环境以及代谢功能变化了许多，食物结构已经有所进化，以蔬果和谷物以及蛋白质为主的多样饮食，能让现代人比古代人更长寿。
生肉能这样吃吗？俄罗斯涅涅茨人一日三餐吃生肉，许是因为天寒地冻食材贫乏，不过他们的肠胃功能可要比比常吃熟肉的人们要强悍许多。长期吃生肉可能要特别引起注意的问题有哪些呢？
首先，吃生肉可能感染寄生虫病，生吃或者吃半熟的猪、羊、牛、马、鹿、兔和鸡肉等，都有可能让人感染寄生虫病，例如弓形虫病、绦虫病等。一些病虫卵，进入你体内后可能会潜伏多年，吸收你的养分，使你不断虚弱，甚至导致肠道阻塞或引发癌症。
其次，由于生肉不易消化，会需要人有更好的肠胃功能，否则十分容易导致胃肠疾病，尤其是使人出现肠梗阻、便秘等问题。
最后，由于生肉中依然含有较多血液，血腥味十足，长期在此情景之下也可能诱发暴虐、狂暴的心理问题。
很多老年人认为，便秘只是日常生活中常见的“小毛病”，不引起重视。记者日前从省直中医院获悉，该院普外科近日接诊了一名超过7天没有排便的老人，因长时间便秘已导致急性粪便性肠梗阻并结肠穿孔，经过医生的紧急救治才脱离危险。
急性粪便性肠梗阻差点丢了命
81岁高龄的言娭毑，家住株洲县，平时身体状况良好，就是偶尔有便秘。最近7天，她没排一次大便，肚子胀得非常难受伴阵发性腹痛。
发病当天，言娭毑是在晚上10点从株洲县某医院急诊转院送到湖南省直中医院的。上午起先她只是肚子一阵鸣响，发出咕噜噜的声音伴阵发性腹痛，中午12点之后就出现了下腹部严重腹痛。家人慌了神，连忙将她送入株洲县某医院。经过医生检查，医生考虑言娭毑患有粪便性肠梗阻，给予非手术治疗，效果欠佳，腹胀、腹痛加重，考虑言娭毑年高，病情复杂，该院就将言娭毑紧急转来湖南省直中医院普外科。
“言娭毑被送来医院时，精神差，腹胀、腹痛明显，有明显腹膜炎体征和感染性休克表现。”在谈到这个病例时，省直中医院普外科尹晖明主任记忆深刻，当时紧急完善各项辅助检查，经128层螺旋CT确诊为乙状结肠穿孔，急诊为患者实施手术，术中见言娭毑的大肠内有很多粪块，乙状结肠肠壁缺血坏死、穿孔，大便已经漏到了腹腔形成化脓性腹膜炎。“我们用腹腔镜替患者进行缝合肠穿孔部，清洗腹腔干净，并切除相应坏死穿孔肠段。目前老人已康复出院。”
冬季老年人肠穿孔高发
言娭毑的病例并不特殊，也不是年龄最大的。尹晖明主任说，近段时间，有多名老年人因粪便性肠梗阻、结直肠癌性肠梗阻导致结直肠穿孔急症入院治疗，病情都凶险，“今年我们科室已经收治了14例老年人结直肠肠穿孔的病人，其中年龄最大的是一名83岁的老太太，因粪便性肠梗阻导致直肠上段坏死穿孔发生感染休克来院诊治。”
尹晖明表示，对于老年人来说，便秘的危害尤其不能忽视。“老年人在发病初期对疼痛不敏感，家里人也未引起足够重视。往轻了说，便秘会造成胃肠功能紊乱，更严重的是容易诱发肠梗阻、直肠癌等病症。”
因为粪便在肠道内形成硬球或硬块，滞留时间一长，部分未消化的脂肪、蛋白质在厌氧菌作用下，产生亚硝胺、酸类、氨类等化学致癌物，这些有害毒素持续刺激肠黏膜，就成了诱发癌症的元凶。同时结肠壁薄、血供差、细菌多，加上老年人血管粥状硬化，很容易发生肠管缺血坏死穿孔，发生感染性休克，救治难度大，死亡率高。
至于如何预防便秘，尹晖明建议，老年人一定要遵循更多的粗粮，更少的肉类，低盐、低脂、高膳食纤维的几大原则。同时，他也提醒，“如果您已经超过50岁，并且经常便秘，建议您去医院做一做结肠镜检查，以便防患于未然。”
11月22日，微博ID“一个有点理想的记者”的张先生发文《南航CZ6101——生死间，一个记者有话想对你们说》讲述自己两周前在飞机上突发肠梗阻的生死经历。飞机延迟开门、救治中先后辗转三家医院等事件都严重耽搁了疾病的治疗，最终张先生在北大人民医院手术切除80厘米坏死小肠，保得一命。
我们再来回顾一下事发当天，张先生的发病过程。
肠梗阻有多种类型，根据病因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻，根据有无血运障碍可分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，根据发展速度则可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。
对于张先生在飞机上突发的急性肠梗阻，肠管的主要表现为扩张和积气、积液。肠管扩张导致肠壁变薄，肠内的压力上升，引起腹痛和肠壁血液循环障碍，不及时处理则易坏死穿孔；肠梗阻将肠管分为了两部分，梗阻以上的肠管明显有积气、积液，其下的部分则空虚或仅有少量粪便。
肠管的病理变化若不及时纠正，必然带来全身的代谢问题。
1. 体液丢失。肠梗阻后体液淤积在肠道而不能吸收，加上病人无法进水、进食，易引起体液丢失和酸碱平衡的紊乱。
2. 代谢性酸中毒。肠管内的细菌大量繁殖，细菌及其代谢毒素部分渗入到腹腔和血液中，易引发腹膜炎和毒血症。张先生就是因此进入半昏迷和无意识状态。
3. 休克。体液、电解质的紊乱，酸碱失衡，酸中毒等一系列病理现象最终都会导致休克。
对于肠梗阻，一般需做腹平片（立位）检查和B超检查，通过积气、积液的情况进行判断，并根据血液检查的各项指标合理补液。
张先生在飞机上出现腹痛、虚汗、口干舌燥的现象，此时已经处在体液、电解质紊乱的阶段。而前往首都机场医院时，腹腔已经出现积液，则提示肠道穿孔，已经有坏死迹象，需要马上手术。
不管是何种肠梗阻，都要及时就医，解除梗阻。在此期间，病人应静卧，忌饮食饮水。张先生在下飞机和上救护车时因无人帮助，只得自己完成，这对病情是极为不利的。若能及早赶到医院并得到治疗，也许能少切除一些肠管甚至实施非手术治疗。
人的肠道有8～10米长，并有千褶百皱，平均每隔3.5厘米就有一个弯折，人们即使每天都排泄，也总会有一些食物残渣滞留在肠道的褶皱内，它们在细菌的作用下干结、腐败、发酵，日积月累，这些食物残渣最终形成厚达5～7厘米，重达6.5千克的黑色、恶臭、有毒的物质，并像锈一样牢牢地粘连在肠壁上，其坚硬程度与轮胎相似，它们慢慢侵蚀着我们的身体，人们习惯称之为——宿便。
宿便对人体健康有八大危害：
1、宿便会引起肛肠疾患。导致排便困难，粪便干燥，可直接引起或加重肛门直肠疾患，如直肠炎、肛裂、痔疮等。据资料表明，严重便秘者约10%患结肠癌。
２、宿便形成粪便溃疡。较硬的粪块压迫肠腔，会使肠腔狭窄，盆腔周围结构阻碍了结肠扩张，使直肠或结肠受压而形成溃疡，严重者可引起肠穿孔。
３、宿便诱发心、脑血管疾病。由于便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作，如心绞痛、心肌梗死、脑出血、中风猝死等，有逐年增多的趋势。
４、宿便中的毒素被肠道反复吸收，通过血液循环到达人体的各个部位，导致女性面色晦暗无光、皮肤粗糙、痤疮、腹胀腹痛、口臭、痛经、月经不调、心情烦躁等。
５、宿便堆积导致人的排泄系统失调，肠道内的食物残渣不能及时排出，积存在肠道褶皱内并被肠壁吸收。渐渐地，女性纤美的体形走了样，男士的将军肚日渐隆起!
６、宿便易使妇女发生痛经、阴道痉挛，并产生尿潴留、尿路感染等症状。
７、宿便影响大脑功能。久滞于肠道中的残渣在细菌的作用下，产生大量有害物质，如甲烷、酚、氨等，这些物质部分扩散进入中枢神经系统，干扰大脑功能，突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝、头痛频发、失眠、烦躁易怒等。
有关调查发现，10～20岁青少年肠道年龄呈明显老化趋势，而女孩子尤为显著。这一现象，与他们的不良饮食习惯等生活因素密切相关。而一些上班族因工作压力大，酒宴应酬多，导致神经、内分泌系统功能失调，使肠道功能紊乱，进而造成肠道老化。肠道老化，可危及健康与生命。
既然“肠道年龄”事关每个人的健康。那么，怎样才能让肠道“青春”永在呢?
一、清肠
①机械疗法：机械疗法比较痛苦;
②药物疗法：药物疗法虽然能清除体内宿便，但是药三分毒;
③食物疗法：最科学的清肠方法就是食物疗法，具有清肠排毒功效的食物有：黑木耳、无花果、韭菜、萝卜、猪血、豆腐、海蜇等。
二、坚持适度的运动锻炼
选择你喜爱的运动项目，并持之以恒地参加锻炼，还可常做俯卧撑、揉腹等，有利于增强腹肌，促进肠道蠕动，加速排出粪便，使肠道内菌群保持平衡，防止肠道老化。
三、保持愉悦的情绪
肠道是人的“第二大脑”，情绪的好坏关系到肠子的安危。诸多不良情绪皆可导致胃肠道生理功能发生紊乱，引起肠道内微生态环境失衡。因此，要学会调控和驾驭自己的情绪，保持淡泊宁静的平常心，对维护肠道内环境稳定大有裨益。
（责任）
急性肠胃炎通常起病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，主要症状有以下五点——
1、有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。
2、起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。
3、常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。
4、呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。
5、体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。
此外，头痛、发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状，少数严重病例，由于频繁呕吐及腹泻，可出现脱水。
急性肠胃炎最怕脱水
一旦得了急性肠胃炎，应该尽量卧床休息，并且口服葡萄糖、电解质液以补充体液的丢失。专家指出，脱水是诺如病毒胃肠炎的主要死因，因此，防止脱水是最重要的环节。对严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
补水也要注意，不要一味的喝白开水。最好饮用含适当盐分、水分的电解质水溶液，如果拼命喝白开水恐怕会导致体内电解质不足，引发抽筋现象。药店里能买到的补液盐也可买回自己冲服。
需要提醒的是，经过初步的治疗，急性肠胃炎的急性症状消失，但不意味着消化道功能已经完全恢复正常，这时的饮食治疗是相当重要。如急性肠胃炎初愈后就开始正常饮食，甚至进食油腻及辛辣食物或饮酒，尚未恢复功能的胃肠道就会不堪重负，出现腹胀等不适，有些还会转为慢性胃肠疾病，如慢性胃炎、慢性腹泻等。
一般在急性肠胃炎后5~7天内，根据每个患者的不同情况，首先要避免有害因素的侵袭：即戒烟、酒、浓茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物，不暴饮暴食，少服对胃肠有刺激性的药物等。其次，饮食提倡一日三餐，每顿不可过饱，不主张多餐，以免增加胃的负担。一般先进食比较清淡的流质、半流质，如米汤、粥、新鲜果汁，逐渐增加一些蛋白质食物，但忌油腻、油炸食品，并且在开始进食宜少量，等胃肠道功能恢复后，才开始正常饮食，并注意休息。
预防肠胃炎要注意卫生
预防诺如等肠道病毒的最好办法就是消毒。因为，诺如病毒主要通过人的消化道进入人体，受污染的水、食物，感染者的呕吐物、粪便等等都是可能的传播媒介。专家指出，一般来说，只要注意个人卫生，勤洗手，冰箱里生、熟食物分开放置，就可以有效预防。
2006年12月，日本发生了一轮诺瓦克病毒大暴发，短短一个月内已有感染者不治身亡，估计感染者总数达到1000万名。有专家分析，这次大规模的暴发与日本人饮食中的鱼生有关。因此，少吃生食，把食物煮熟在吃也是预防的办法之一。
清水和肥皂洗手更干净
最近，英国科学家对各种洁手产品进行了对比，结果显示，目前人们使用的消毒剂并没有想像中的那么好，相反，那些人们并不在意的传统洗手方法，肥皂和清水却是最佳的选择，因为它们可以简单地将细菌从手部的皮肤上清除掉。
很容易就被肥皂清洗的细菌包括那些可能会引发普通感冒、甲肝、急性肠胃炎和脑 炎等疾病的细菌。美国北卡罗莱纳州大学的研究人员建议，应该在医院中采取肥皂和干毛巾等工具消毒。他们在研究报告中称：“虽然病毒与细菌相比所引发的疾病较少，但是在可能存在致病病毒的场所应该使用肥皂和清水进行消毒。”
（责任）
结肠炎早期症状是在你的左侧腹部出现疼痛，但这种疼痛在排便后便消失了。另外，病人的排便过程本身非常痛苦，还可能会发生腹泻，排出带血带脓的粪便等。溃疡性结肠炎严重发作时，患者会出汗、恶心、丧失食欲，发热时可高达40℃。这种疾病严重发作时，会使患者大量失血。溃疡面的物质还可能造成败血病。一旦发生了败血症，患者就有致命的危险。不过，溃疡性结肠炎的发作，通常是间歇性的，而且临床显示也不十分严重。
造成结肠炎的因素有饮食习惯不良、生活紧张、对某些食物过敏、免疫异常、遗传及非特异性感染等。结肠炎是一种很痛，而且使人暂时行动不便的疾病，饮食调治是减轻症状的最重要因素。
营养与饮食疗法
1、多吃曾纤维食物
饮食应改为含高纤维的，以防病症进一步发作。最佳的纤维属于非溶性的——麦麸、糙米、全麦等谷类(完整未加工的)、水果及蔬菜。
此类饮食有助于对抗结肠炎：燕麦麸及生菜放人搅拌器中，制成汁液饮用，或在果汁或谷类食品中直接添加1汤匙的燕麦麸或米糠，如此有助于堆体形成。或者，还可以在果汁中添加有氧堆体清肠剂(ABc)，在早晨起床空腹时饮用。除了煮熟的糙米外，低糖、高植物蛋白的饮食都较合适。
2、试试婴儿食品
不妨试试婴儿食物加纤维(葡萄糖甘露醇)两周。葡萄糖甘露醇应该在餐前一个半小时到一小时之间使用，需配一大杯水。服用药物或其他补充品后的一小时内，勿使用葡萄糖甘露醇。
3、慢慢加热麦麸
如果计划在饮食中添加麦麸等纤维，应慢慢地添加，使你的身体有充分的时间适应。否则，一下子添加过量，可能产生胀气。
4、食用大量的液体
要维持肠子通畅，不仅需要纤维，还需要水分。一天应该喝，6—8杯液体。还可以喝胡萝卜汁及甘蓝莱汁或绿色饮料(含叶绿素)。使用小麦草、苜蓿或大麦草榨汁饮用。芦荟汁也非常好，尤其对溃疡性结肠炎及一般的溃疡。
５、补充蛋白质
食用去皮火鸡肉或鸡肉，以补充蛋白质。吃蒸煮或烘烤的海产，取代油炸的作法。
６、食用洋车前子
捣碎的洋车前于是增加纤维摄取量的简便方法。这是一种天然的通便剂。和化学通便剂不同的是，以洋车前子为主要成分的通便剂不会让使用者上瘾，而且大致上很安全，即使长期使用也无妨。
７、补充曹养素
①静脉注射镁与维生素B6
镁与维生素B6能松弛肠壁肌肉及控制结肠痉挛。病情较轻者，则以口服方式使用镁及维生素B6。
② 维生素K
肠胃毛病及溃疡性结肠炎已被认为与缺乏维生素K有关。含硫化物的药及矿物油会破坏维生素Ko维生素K见于苜蓿及深绿色叶菜类。
前者两餐间服用，2粒。后者餐后使用，2粒。消炎酵素，对正常消化作用极重要。
④ 嗜酸茁
每日2次，空腹服用。使肠内共生菌正常化。如果不能适应牛奶请选用不含牛奶的产品。
⑤有氧堆住清肠剖
早晨空腹时使用，1汤匙泡于果汁内。结肠清洁剂。
⑥蒜头精胶囊
用餐时2粒。是一种天然的抗生素。
⑦ 矿物质补充品，添加钙、铬、镁、锌
用量依产品标示。结肠炎使身体对这些必需矿物质吸收不良。钙用以防癌症，此癌症可能来自长期的局部刺激。
用量依产品标示。结肠炎使身体对这些必需矿物质吸收不良。钙用以防癌症，此癌症可能来自长期的局部刺激。
⑧ 维生塞C加生物类黄酮
每天300—500毫克，分成数次。是免疫功能及治疗粘膜所需之物。使用不会产生酸性的晶牌。
８、天然药草
洋甘菊、蒲公英、大蒜、小白菊、木瓜、红苜蓿、西洋菁草、保哥果均有益结肠炎。治痢草胃蛋白酶也很好，每天使用2次，各2胶囊，勿连续使用2个月以上。有氧堆体清肠剂(ABC)也含有清洁结肠的药草成分，与果菜汁或芦荟汁混合，餐前服用。同时，也在早晨及睡前饮用1/2杯芦荟汁，将有助于治疗结肠，减轻疼痛。
结肠炎的禁忌——
●勿空直吃水果
最好在餐后食用，果汁需用矿泉水稀释，趁用餐时或餐后服用。
●小心乳品
你可能需要避免的液体之一是牛奶。你可以暂时停止喝牛奶数天，看看情况有无改善，以确定肠子不适是否由牛奶引起。食用脱脂乳制品，如果你有乳糖不耐症，可以选用去乳糖牛奶。许多有乳糖不耐症的人可以接受低脂酸酪乳。使用低脂乳酪或大豆制的乳酪，用豆奶取代牛奶。
●应避免的食物及饮料
某些食物就像生活压力一样，会刺激肠子。因此，每天记录哪些食物及饮料使你肠子不适，将有助于避免它们。虽然有些东西可能对大部分人皆不利，但毕竟每个人的体质不同，某些食物仅对某些人引发问题。
容易引发不适的食物包括乳制品、酵母制品、小麦制品、红肉、糖制品、煎炸食物、香料调味晶、加工食品、咖啡、酒等。
●减少脂肪摄取量
采取低脂饮食。脂肪及油类会加重结肠炎引起的下痢。从饮食中剔除油炸食物、油腻的佐酱、油腻食物、全脂牛奶及乳酪。辛辣食物及咖啡等刺激性饮料也要避免。
●小心辛辣食物
有些患者对胡椒等辛辣食物过敏。不妨尝试一周内都吃辣食，接下来一周内全吃温和的食物，看看你的情况是否有变化。
●小心酸性食物
酸性食物也可能打扰病人。不妨暂时停止摄取柳橙、葡萄柚、番茄、醋等食物，以观察是否改善。
●小心服用抗生素
能够引起腹泻副作用的某些抗生素类药物，会使溃疡性结肠炎的病情恶化，如果你稍早发作过溃疡性结肠炎，要将此事告诉医生，以免医生给你服用抗生素类药物。
（责任）
过量服用抗菌素可引起结肠炎
许多抗生素能改变肠道细菌种类和数量的平衡状态，使某些致病性细菌生长繁殖。最常见的致病菌是难辨梭状芽胞杆菌，能产生两种毒素损伤有保护功能的大肠表面。
哪些抗生素最常引发结肠炎——
最常引起本病的抗生素有氯林可霉素、氨苄青霉素和先锋霉素类，其他引起本病的抗生素类还有青霉素类、红霉素、甲氧苄啶-磺胺甲唑、氯霉素和四环素。不管是口服，还是注射给予上述药物，都可能引起难辨梭状芽胞杆菌的过度生长。虽然青壮年和儿童也可发生本病，但老年人具有更高的患病危险性。
抗生素引发结肠炎的症状——
在轻症病例中，肠腔表面只有轻度的炎症。在重度结肠炎病人，其肠壁炎症广泛而严重，还有溃疡形成。
通常在病人使用抗生素时，即开始出现症状，但是，1/3病人其症状是在停用抗生素后1～10天才出现。在一些病人，其症状甚至在停用抗生素6周以后才出现。
在典型病例，症状从轻度腹泻到血性腹泻、腹痛和发热。最严重病例，可出现致命性脱水、低血压、中毒性巨结肠和小肠穿孔。
如何进行诊断：
１、一般通过乙状结肠镜检查发现大肠的炎症，可以诊断结肠炎。如果病变位置较高，在乙状结肠之上，则必须作结肠镜检查。
２、当粪便标本在实验室培养中确定有难辨梭状芽胞杆菌或从粪便中检测出毒素，都可明确抗生素相关性结肠炎的诊断。在20%的轻度抗生素相关性结肠炎病人和80%的重度病人中，可探查出这种毒素。
３、病情较重时，实验室检查还可显示血中白细胞数异常升高。
（责任）
急性阑尾炎是腹部外科最常见的疾病之一，排在急腹症发病首位。它在临床上常有右下腹转移性疼痛、高热发烧、恶心呕吐以及白细胞陡增等表现。此时的腹部怕震怕触碰，会因腹膜炎而引起腹膜穿孔，症状严重的会出现感染性休克甚至危及生命。虽然大多只要及时就医便能获得良好的治疗效果，但延误治疗、处理不当仍可发生严重并发症。
“统计数据显示，急性阑尾炎发病人群多在20~40岁之间，发病率占到阑尾炎发病人群的55%左右。”专家提醒，中青年如发生腹痛，在没有明确诊断前不可随便使用止痛药，因为止痛会掩盖病情，容易导致误诊而造成严重后果。
急性阑尾炎排在急腹症首位
家住广州番禺的22岁阿玲日前在工作时腹部突然急剧疼痛，她当即脸色发青、嘴唇发紫、满头大汗，并伴随抽搐，发热至40℃。被紧急送医后，确诊为急性阑尾炎发作，经及时手术治疗后脱离危险。
“我们轮值当班时经常会接受突然送医、痛不欲生的急性阑尾炎发作患者，该病排在外科急腹症发病首位。”武警广东总队医院番禺分院外科主治医师刘鹏介绍，急性阑尾炎可发生在任何年龄，但统计显示，以中青年患者最为多见，其中20~40岁年龄组发病率占到阑尾炎发病人群总数的55%左右。调查显示，在性别方面，男性较女性发病率高出一两倍。
“急性阑尾炎是阑尾受到细菌侵袭所导致的化脓性感染和炎症，但其具体发病机制却较为复杂。”刘鹏介绍，粪石阻塞、盲肠和阑尾壁病变、寄生虫虫体和虫卵引起阑尾腔阻塞以及阑尾本身发生扭曲、折叠以及肿物压迫等，都可能导致此病突然来袭。
“研究发现，急性阑尾炎的发生并无特定的病原菌，通常在阑尾腔内能找到大肠杆菌、肠球菌及链球菌等，但必须在阑尾黏膜发生损害之后，这些细菌才能有效侵入并引发阑尾炎。”刘鹏表示。
三大症状识别急性阑尾炎
“很多‘老胃病’患者难以区分疼痛部位，误把急性阑尾炎当成了胃痛。”刘鹏介绍，这种情况在临床上并不少见，往往会导致病情延误，从而引发重度感染。
如何识别突如其来的疼痛是否阑尾炎?专家介绍，急性阑尾炎的典型腹痛就是转移性右下腹痛，“开始时往往是上腹痛，即靠近心口位痛，与胃病相似，或是肚脐周围痛;一段时间后腹痛转移到右下腹部，此后腹痛点就相对固定了。”专家指出，由于每个人阑尾所处位置不尽相同，所以疼痛点也可能会有差别。
除了最明显的腹痛以外，急性阑尾炎另一大突出症状就是呕吐。由于阑尾受到炎症刺激而活动陡增，常会引起患者胃肠道反应而出现恶心呕吐现象。
此外，发烧高热也是典型症状之一。随着炎症不断加重，患者体温也会逐渐升高，此时如检测白细胞会发现大量增多。
“如果同时出现以上两至三种现象，则要高度警惕急性阑尾炎的可能。”刘鹏介绍，不排除个别患者阑尾炎表现不典型，所以如感觉自身腹部出现不适，最好能到专科检查确诊。
诊断未明确时少用止痛药
“腹痛在没有明确诊断之前不可随便服用止痛药。因为止痛后掩盖了病情，容易延误诊断而造成严重后果。”刘鹏介绍，临床常见可能导致腹痛的原因包括胃溃疡穿孔、十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、泌尿系统结石等，在自己无法分辨具体病因前千万不要随意服用止痛药，因为症状一旦缓解便增加了医生判断难度，且不少人疼痛消除后便懒得就医，导致病情持续发展至情节严重地步才醒悟。
术后一个月别提重物
武警广东总队医院番禺分院外科护士长阮小平指出，急性阑尾炎最好以手术治疗为主，治疗效果普遍较好。另外，急性阑尾炎病人的术后护理也十分重要，护理是否得当对于患者病情恢复以及防止并发症和复发等都起着非常关键的作用。
她指出，手术当天应采取禁食措施，术后首天可进食流质食品，次日可进软食，正常情况下，从第三天开始便可恢复正常饮食。
此外，术后24小时之后，患者可在医生的指导下起床进行轻微活动，之后逐渐增大活动量。“适当的运动锻炼能够帮助促进患者肠道蠕动吸收，以防止粘连发生，还可促进血液循环，催速伤口复原。”阮小平表示，刚进行完急性阑尾炎手术的患者最好在出院后一个月内避免进行强对抗性运动或重体力劳动，如提重物、踢足球、打篮球等。
（实习）
概述：
民间俗称“盲肠炎”，这是在解剖部位上的一种误解，实际阑尾是在盲肠末端的一个废用性器官。如果发生了感染时，则容易发炎而导致发病。其诱因可能来自粪石梗阻、淋巴增生、寄生虫侵入等。 该病根据发病急缓和轻重可分为：急性、亚急性、慢性，可发生脓肿、坏疽和穿孔导致腹膜炎等并发症。 一般诊断治疗并不困难，予后良好。但由于阑尾的末端几乎可以位于腹部的任何一个部位。所以，其体征可能有极大差异。因此，须和其他急腹症进行认真的鉴别，以免误诊。
症状体症：
1.急性发病，腹痛多起于上腹或脐周，开始痛不重，位置不固定，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，持续性加重。部分患者病起即出现右下腹痛。
2.早期出现恶心、呕吐，和腹泻或便秘。尚有乏力，头痛，畏寒发热，腹胀等全身症状。
3.右下腹(麦氏点多见)固定压痛反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱或消失。特殊病人或盲肠后位等位置阑尾炎压痛深在，反跳痛肌紧张等腹膜炎刺激征不明显。
4.直肠指诊，直肠右前方有触痛;结肠充气试验;腰大肌试验;闭孔内肌试验;咳嗽试验及触痛试验等有助于早期或位置深在阑尾炎的诊断。
诊断依据：
1.急性发病，转移性右下腹痛或初起即为右下腹痛。恶心呕吐等胃肠道症状。
2.右下腹固定压痛反跳痛，肌紧张。
3.直肠右前方触痛或结肠充气征或腰大肌征或闭孔内肌征或咳嗽和触痛试验征阳性。
4.白细胞总数及中性粒细胞不同程度增高。
5.B超发现阑尾肿胀，积液或包裹积液(脓)。
治疗原则：
1.抗生素的应用。
2.补充水、电解质、维生素。
3.支持治疗。
4.中药。
5.手术治疗。适用于各种类型阑尾炎及阑尾脓肿包裹局限不好，有破溃危险及全身中毒趋于恶化者。
疗效评价：
1.治愈：症状消失，经抗生素治疗或行阑尾切除术，伤口一期愈合无其他并发症。
2.好转：阑尾未切，经非手术治疗症状明显缓解。
3.未愈：阑尾未切除，症状体征无改善甚至加重，或出现其他严重并发症。
专家提示：
阑尾是一个废用性器官，即使正常不发炎情况下，手术切除也无妨。所以无论急性、慢性患者，均可早期手术，特别是慢性患者虽可以抗炎保守治疗，但可能会反复发作。对于长期从事野外工作，远离医疗条件的人员，预防性手术也可以说是上策，以免后患。 阑尾手术一般操作很简易，但有异位和后位者，也带来一定的手术难度，不应求全责备，其穿孔者更可能带来凶险，应引起足够重视，手术后应尽早下床活动，防止肠粘连。
（实习）
肠易激综合征是一种常见的慢性非器质性肠功能紊乱性疾痛，其临床特点是病程较长，以持续或反复发作性腹痛、腹胀、排便困难、腹泻或便秘腹泻交替为主要症状。肠易激综合征的病因复杂，除了精神及神经因素之外，饮食因素也是导致肠道功能失调病情加重的关键因素。因此，在肠易激综合征的防治中，千万不可忽视饮食调理环节。对患者来说，以下5点，是应当特别注意的。
1、避免过度饮食。
一日三餐应当做到定时定量、这样才不会造成饥饱不定。专家指出，规律而有节制的饮食方式有利于肠道消化吸收功能平衡，而无节制的过度饮食，特别是暴饮暴食，则可引起肠道功能严重紊乱，诱使肠易激综合征患者病情复发或加重。所以，患者应特别重视节制饮食并合理安排一日三餐，以防止过度饮食的危害。
2、防止大量饮酒。
酒精可造成肠道运动及消化吸收功能障碍，加重腹胀、腹痛症状，大量饮酒还可刺激肠黏膜，降低局部抵抗力而造成肠黏膜损伤，加重消化不良及腹泻。因此，医学专家告诫肠易激综合征患者，一定要彻底戒酒，务必做到滴酒不沾。
3、不要喝咖啡。
对胃肠道来说，咖啡是一种刺激性饮料，与酒精一样可引起肠道的运动及消化功能障碍，加重腹胀、腹痛症状，所以，肠易激综合征患者最好避免饮用咖啡。
4、不吃高脂饮食。
肠易激综合征患者的饮食要以清淡、易消化、少油腻为基本原则。任何情况下的高脂饮食都可造成消化功能减退，加重肠胀气症状，且易诱发便秘，因此，患者要限制脂肪的摄入、尤其要严格限制动物脂肪的摄入。
5、少吃产气食物。
产气食物进入肠道后，经肠道细菌的分解可产生大量气体，引起肠道扩张和肠蠕动缓慢，可致患者出现肠胀气、腹痛、便秘或腹泻等症状。研究表明，碳酸饮料、豆类、薯类、甘蓝、苹果和葡萄等都属于产气食物，必须严格限制患者食用这些食物。
（实习）
胃肠癌不是一朝一夕养成，而是人们长期忽视对胃肠的保护造成的，特别是很多人难以改变的一些不良的生活习惯——
今年将要退休的李先生很多年前就有便秘，一般都五到七天才会解一次大便。可最近几个月来，他开始便秘和腹泻交替发生，且伴有大便带血。去医院就诊，诊断结果一出来，让在场所有人都目瞪口呆。结果显示，李先生直肠下端距肛门口约5cm有一个肿瘤，术前诊断为中分化直肠腺癌。
临床统计发现胃肠道恶性肿瘤、胃癌得病比率近年来有上升势头，发病群体也逐渐由中老年人向年轻化发展。
胃肠部位的恶性肿瘤，前期症状都不明显，有点像消化不良，多数老胃病患者等到出现较重症状后才去做检查，查出来基本上都是到了晚期。其实，胃肠癌不是一朝一夕养成，而是因为长期忽视对胃肠的保护造成的，特别是很多人难以改变的一些不良的生活习惯，比如饮食时冷热不均，暴饮暴食，更有一些人吸烟酗酒，胃肠早变成了一个垃圾聚集地。如果能及早做细致的检查，接受规范、有效的治疗，病变是完全可以避免的。
胃癌与肠癌到底是什么?胃癌和肠癌是胃肠粘膜发生的恶性肿瘤。根据部位的不同，胃癌可以发生在上部的贲门与胃底，也可以发生在中部的胃体和下部的胃窦。结肠癌可以分为盲肠癌、升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌和直肠癌。 随着肿瘤的生长，胃癌和肠癌组织像螃蟹的足一样向周围浸润，甚至穿透胃肠壁，侵犯周围的脏器，同时，癌细胞常常通过周围的淋巴管，向周围淋巴结转移，也可以通过血液循环，转移到肝脏与肺脏及其他部位。在老百姓心目中，胃肠道肿瘤是最可怕的绝症，往往谈癌色变。那么，胃癌和肠癌到底有多可怕?的确，从发病率和预后来看，人们有理由害怕这一严重危害人类的健康“杀手”。首先，胃癌和肠癌是我国最常见的恶性肿瘤，在农村居民中，胃癌的发病率是第一位的，城市居民，胃癌的发病率仅次于肺癌，占第二位。而结肠癌占恶性肿瘤发病率的第四位。胃肠肿瘤稳居恶性肿瘤发病率的第一位。其次，胃癌与肠癌恶性程度高，进展快，预后欠佳，5年生存率低。而且由于多数时候胃肠癌缺乏特异性的症状，不少病人就诊时已经是晚期，失去最佳治疗时机，导致预后不良。目前胃癌总的 5年生存率也只有35%左右，是恶性肿瘤致死的最常见原因;结肠癌预后稍好，但中晚期病例的预后很差，常常发生肝脏转移，在西方国家，是恶性肿瘤致死第二位的原因。
现象本质
胃癌肠癌有什么表现
胃癌和肠癌是胃肠粘膜发生的恶性肿瘤。
胃癌病人可能有上腹部的隐痛、恶心、嗳气、反酸水或食欲不振等。肠癌在早期可能有腹部的隐痛。发展到一定程度，在胃癌可能出现消瘦、呕血、大便发黑等症状，甚至出现腹部包块、穿孔与梗阻。在肠癌可能出现腹部绞痛、排便习惯改变或大便变细、粘液便、血便以及腹部包块等，常常可能发生梗阻。
胃癌和肠癌病人，都可能出现贫血、乏力、消瘦、低热、腹水等现象，肿瘤转移时可以出现相应的其他症状。
多管齐下
胃癌肠癌科学诊断
胃癌和肠癌必须通过一系列检查才能明确诊断。胃肠癌的诊断需要解决三方面问题：一是是否为胃癌或肠癌，二是胃癌和肠癌大致处于第几期，三是能否进行手术治疗。
25岁的刘小姐是一个上班族，每天中午都在单位吃盒饭。最近，刘小姐出现了口腔溃疡、便秘等症状。后来发现大便竟然带血。惊恐万分的她到医院就诊，结果被诊断为痔疮。
据肛肠科主任医生介绍，现代人工作压力大，生活节奏加快，午餐在外吃盒饭、快餐是常事，有的人甚至一日三餐都在外面解决。这样虽然比较方便，但缺点也显而易见，很多人对辛辣食品颇有好感，有的不良小贩为了节约成本，将不新鲜的食品调入辣椒，长期的油腻、辛辣食品，不规律的饮食，过饱或过饥，再加上运动少，极易诱发肛周疾病，最终导致“盒饭综合征”。
医生建议，首先要避免正餐天天吃盒饭。平时在办公室要补充B族维生素、维生素C、维生素A和微量元素，还应喝些蜂蜜、酸奶，吃些水果等。其次，一定要保持大便通畅，缩短粪便在体内停留的时间，减少有毒物质在肠道中被吸收。第三，上班族食物搭配应注意营养均衡，一天摄入的蔬菜应在200克左右，可多吃青豆、红薯、豆腐、红萝卜等，每天蛋类、肉类食用量不宜超过100克。第四，多吃水果可以弥补蔬菜在保存过程中损失的维生素，建议在早上10时前和下午2时30分后食用。
（实习）
你知道大便气味也能反映肠道健康吗?广东省中医院肛肠中心主任医师张思奋教授表示，如果常常为大便气味过于难闻而困扰，说明你应该去看看医生了。没准，疾病就潜伏在你的肠道里!
肠道有益菌少则大便臭
“大便气味是肠内环境恶化的最佳证据。一般来说，健康人的大便不会特别臭，除非有时吃得肉食特别多，但往往只是一时的，清淡饮食便会恢复正常。但如果有的人每天排便都会恶臭无比，这样的情况就值得警惕了。”
张思奋教授说，肠道里的细菌通常有上百种之多，可分为有益菌和致病菌两类。在人体健康状态下，有益菌多于致病菌并处于动态平衡状态，维持肠道环境的健康。可平衡一旦被打破，有益菌抵挡不住致病菌的攻击，就会导致各种肠道疾病的产生，大便的气味也会随之改变。
“胎粪没味道就是因为新生儿肠道内99%都是有益菌。随着年龄增大，3岁左右的孩子肠内有益菌减少到10%左右，到60岁时，肠内有益菌仅占1%，这是身体老化、消化机能衰退的结果，也是为什么老年人大便比较臭的原因”。
不同臭味提示哪些疾病
怎样通过大便气味辨别肠道疾病呢?张思奋说，大便恶臭多是进食高蛋白食物或肉类较多，长此以往肠癌的发病率增高;大便有刺鼻酸味，多数是发酵性消化不良，是“食滞”的后果，可吃保和丸、鸡内金、山楂等促消化;腹泻伴烧焦味，则是小肠机能下降导致的消化不良，在中医来说则是脾胃虚弱，需要以淮山、茯苓、薏米等食物补脾;伴有腥味的焦黑便，提示消化道出血且出血量较多;水便伴肉或鱼的腐臭味，是肠内大量血液或黏液分解的表现;肉汤样大便伴奇臭味，则多见于小肠出血性坏死性炎症。
肠道健康的保养之道
如上所述，发现大便有异常的气味，应及时到医院咨询就诊。日常预防肠老化和肠内脏污，则可遵循以下原则：
1、保证睡眠，睡眠不足会使肠道负担加重;
2、减少精神压力，防止菌群失调，保证好心情，防止肠道过劳;
3、注意营养均衡，忌暴食暴饮，戒烟酒;
4、适当食用根茎类食物，如红薯、土豆、胡萝卜、大豆、谷类等，并多吃水果蔬菜;
5、适当服用一些肠道有益菌制剂如双歧杆菌等。
（实习）
