食道癌是常见的消化道癌症，跟饮食有很大的关系，典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。食道癌手术后很多的患者都非常关心食道癌饮食问题，针对于患者和家属的问题浙江医院肿瘤科刘杏娥副主任医师作了详细的介绍。
手术初期的饮食方案
1)刚开始术后吻合口处于充血红肿期，患者三到四天不能吃也不能喝。
2)禁食期间持续胃肠减压，注意经静脉补充营养，维持人体基础代谢的需要。
3)等到手术后3-4天，待肛门排气，胃肠减压引流量减少后可考虑拔除胃管。
4)停止胃肠减压24小时后，如果没有出现呼吸困难，胸内剧痛，患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状时，可开始进食。先试饮少量水，术后5-6天可给全清流质，每两小时给100ml，每日6次，手术3周后若病人无特殊不适，可进普食，但仍应注意少量多次，细嚼慢咽，吃的东西不能太多也不能太快。
5 )不要吃生、冷、硬(包括质硬的药片和带骨刺的鱼肉类，花生，豆类)，以防发生吻合口瘘。
6)因吻合口水肿导致进食时呕吐者应禁食，给予静脉补充营养，等到水肿消失后再继续进食。
7)食管癌，贲门癌切除术后，有可能发生胃液反流到食管，患者会出现反酸、呕吐等症状，平卧时加重，告诉病人吃饭后2小时内不要平卧，睡觉时把床头抬高。
8)食管胃吻合的病人可因为胃被拉入胸腔，肺受压而出现胸闷，进食后出现呼吸困难，建议病人少食多餐，等一到两个月后症状一般可以缓解。
食管癌术后回家后关于饮食的方案
1)回家后还应该坚持少食多餐，由稀到干，由少到多，逐渐增加食量，并注意进食后的反应。
2)不要吃刺激性食物和碳酸饮料，不要吃的太快，太多以及太硬的食物，质硬的药片可碾碎后吃，不要吃花生，豆类等，以免发生吻合口瘘。
3)吃饭后保持半卧位，以免进食后反流，呕吐，利于肺膨胀和引流。
许多人都认为癌症是个很可怕的东西，一旦碰上就不知道自己还能活多久。对于食道癌患者来说，在确诊为食道癌后，对得了食道癌晚期能活多久的问题较为敏感。而食道癌能否治愈，自己还能活多长时间根诸多因素有关。因此，对于食道癌晚期能活多久，还要根据患者的病情发展来判断。
食道癌晚期能活多久的决定因素
第一，治疗方法。食道癌能活多久，治疗方法的选择是最主要的影响因素。手术对于早期食道癌患者来讲是最好的选择，此时机体的免疫力还是比较好的，有利于及早康复。中晚期患者的最佳选择一般是中西医结合的治疗方式，也就是以放化疗为主，辅以中医药进行调理，促进机体的恢复。
第二，患者的体质。年轻力壮的患者，恢复的要比年龄稍大的患者快，因为身体好，它对疾病的抵御力和对手术的忍耐力都强。对于体质很差的患者要想延长生命存活期，不建议进行放化疗治疗，最好是用中药进行调理，这样就不会对原本就脆弱的身体造成更大的创伤了。
第三，患者的心态。临床上，很多病人不是因为本身的疾病不能治愈而离开，而是因为自己的心理压力太大，把自己给“吓”过去了。所以，保持乐观积极的心态，是患者必不可少的。
第四，家属的照顾。病理期的患者身体都比较脆弱，需要家属的细心照顾。包括健康科学的饮食照顾，与主治医师的沟通交流，合理的作息安排等。
食道癌晚期的护理
食道癌恶变到中晚期，患者要想治好的可能性现已不大了，不过只需患者能活泼的做好疾病的养护工作，仍是有必守时望的。所以，此时的医疗已不是首要疑问，而这时间的晚期食道癌的家庭养护工作就会比较重要，食道癌晚期养护的原则：接近查询晚期食道癌患者的生命体征，若发现患者遽然失语、面色改动、呼吸间断，有必要马上陈说医生，急迫抢救。
关于食道癌晚期肿瘤侵润致使苦楚的患者，应尽量满足他们的止痛需要，不要惧怕麻醉止痛剂的成瘾性，以前进其日子质量。坚持室内环境典雅舒畅，床铺单调规整，尤其是养护日子不能自理的食道癌患者必定要守时翻身，温水擦洗，常常按摩受压部位，避免褥疮的发生。
合理膳食，食道癌患者到了晚期由于肿瘤消耗等缘由，一般患者的营养缺少比较严峻，故饮食应丰盛多样，以清淡和高营养为原则，可嘱患者多食新鲜的蔬菜和生果，忌食辛辣和影响性强的食物，在确养护分供给的一同增强患者的免疫抗病才干。
食道癌是癌症疾病的一种，也是恶性肿瘤疾病一种，治疗起来非常复杂。患了食道癌要注意些啥？
相信大家听说过，右侧睡姿有益于心脏健康。但专家提示食道癌患者，左侧睡姿更易于食道癌的护理，因为左侧睡姿不易胃痛，食物不易回冲到食道，也就减少了患食道癌的风险，也易于食道癌患者的恢复。
研究中，专家对有胃酸逆流的人的睡姿做了调查，结果显示侧睡更容易影响食道与胃部的位置关系。侧睡右边的人较侧睡左边的人食道酸性时间更长一些，这是因为侧睡右边胃部比食道高，胃酸容易回流，而侧睡左边就不容易造成此现象。
除了日常注意外，食道癌都有哪些治疗方法呢？
中药治疗食道癌
冬凌草和冬凌草素，实验证明对人体食管鳞癌细胞CaEs-17株有明显细胞毒作用，对多种动 物移植性肿瘤有抑制作用。临床应用也证明有一定疗效。还有一些中药对食道肿瘤也有一 定作用。
放射治疗食道癌
照射方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。颈段和上胸段食道肿瘤手术的创 伤大，并发症发生率高，而放射损伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。放射源可选用 60Co或X线。
手术治疗食道癌
手术切除是治疗食道肿瘤的主要方法，早期切除常可达到根治效果。近20年来，食道肿瘤 的手术治疗取得了很大的进展。
化学药物治疗食道癌
联合化疗不仅是中晚期食道肿瘤的一种重要治疗措施，也用于与手术和放疗配合的辅助治 疗。目前临床上常用的有效化疗药物包括紫杉类、顺铂、博莱霉素、氟尿嘧啶、阿霉素等 。联合方案化疗及与放疗联合应用治疗食道肿瘤，目前不断有取得令人鼓舞疗效的报道。
食道癌患者术后怎么吃？
食道癌是常见的消化道癌症，跟饮食有很大的关系，典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。食道癌手术后很多的患者都非常关心食道癌饮食问题。
1)回家后还应该坚持少食多餐，由稀到干，由少到多，逐渐增加食量，并注意进食后的反应。
2)不要吃刺激性食物和碳酸饮料，不要吃的太快，太多以及太硬的食物，质硬的药片可碾碎后吃，不要吃花生，豆类等，以免发生吻合口瘘。
3)吃饭后保持半卧位，以免进食后反流，呕吐，利于肺膨胀和引流。
目前，食管癌已成为危害人类健康的最大杀手之一，我国是食道癌高发区，因食管癌死亡者仅次于胃癌。
很多人都知道，食管癌的发病跟个人生活方式，尤其是饮食习惯有着密切的关系。变质、腌制、熏制的食物等都是导致食管癌的“高危”食品。除此之外，不健康的饮食方式也是导致食管癌的重要因素之一，例如进食过猛过快、膳食不均衡、偏食、抽烟酗酒以及饮食不规律等。
除了饮食，食管癌的发病还跟不良睡姿有一定关系，尤其是消化不好的人。日常生活中，良好的睡姿不仅能让人取得较好的睡眠质量，还能给人的健康加分。与之相反，不良睡姿则会损害人的身体器官，严重者甚至诱发各种疾病，例如侧卧易导致脑血栓，俯卧容易诱发高血压、心脏病，伏案而睡会使眼球胀大，坐着打盹会导致大脑缺氧等。
不良睡姿之所以会诱发食管癌，跟人体的身体构造有着密切联系。根据日常的睡眠习惯，不少人都喜欢右侧睡，但是研究发现，侧睡右边时胃部比食道高，这便给胃酸回流食道提供了有利的条件。当食管的酸性液体数量多于正常情况，且持续不断时，容易引起胃部灼痛。长期下去就很容易引发咳嗽、气喘、胸部紧压等，可能造成食管反流，严重者甚至会成为食管癌的诱发因素之一。
因此，养成良好的睡眠习惯是保持身体健康必不可少的一个环节。首先，我们应调整好自己的睡眠节律，保证充足睡眠并每天按时入睡。其次，一个安静、温度适宜、空气清新、色调柔和的环境也有助于提高睡眠质量。
再次，饮食习惯也会影响睡眠质量，空腹、饱食都会造成难以快速入睡，吸烟、喝酒等则会造成一定程度的兴奋以及心理依赖，不仅不能有助睡眠，还会影响睡眠质量。最后，有消化道疾病的人建议左侧卧，有利于防止胃食管反流，能促进消化，防止烧心，对于预防食管癌等疾病也大有益处。
食道癌术后症状，随着医疗水平的不断发展，对于食道癌这种恶性肿瘤的治疗方法也比较多，但是对于食道癌的早期患者来说，手术治疗还是首选，但是手术治疗不免不了一些并发症的发生，下面我来给大家介绍一下，食道癌术后症状都有哪些。
1、功能性胃排空障碍
由于病情转移，侵犯到患者的胃部，就可能会需要切除胃壁，甚或胃的一部分且食道与胃相连，从而产生了功能上相互影响。通常，会引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留。这种情况下，可给予肠内、肠外营养支持和药物调理胃肠道功能等处理，改善不良症状，提高生活质量。
2、呼吸道感染
虽然手术没有切除患者的肺组织，但由于破坏了胸廓完整性，损害了肋间肌，尤其是损害了膈肌的完整性，使患侧肺的通气泵受到严重损伤，所以容易产生呼吸道感染。因此，在康复间断，患者一定要做好食道癌术后肺部监护工作，必要时可给予一定的抗生素治疗，要及时清除呼吸道内的分泌物，进行适当的锻炼活动，从而增强肺功能。
3、反流性食管炎
这些患者往往会表现为餐后身体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔，偶尔会伴有胸骨后疼痛感、咽下困难等症状。针对这种情况，可通过半卧位或坐位的方式有效缓解食物反流。
以上就是关于食道癌术后所出现症状的介绍，希望对您能有所帮助。手术治疗会被广泛应用于早期患者，但是其会给患者带来很大的创伤，所以患者在术后做好护理工作是非常重要的。
食道癌病人在放疗期间的饮食？食道癌病人在进行放疗之后，会出现种种副反应，此时病人的身体较为虚弱，需要饮食加以调理，食道癌病人在放疗期间的饮食？下面让我们一起来详细了解。
食道癌病人家属要安排好病人的一日三餐，科学的食补，以便能及早的帮助病人恢复体能，也让放疗取得更好的效果。如，在放、化疗期间进食一些高能量、容易消化的食物，这是很重要的，而在未进行放、化疗期间饮食应该要适量的摄入，以免被肿瘤细胞吸收，而促进其增长。
少食多餐是食道癌病人在放疗期间的饮食遵循的原则，在放、化疗后，患者由于机体受损，很多的患者会有恶心、呕吐等症状，这个时候在饮食上，应该给予流质和半流质饮食，这样能减少食物在胃中滞留的时间，因此对于减轻消化道的负担是有帮助的。
食道癌病人在放疗期间的饮食？凤凰中医频道的专家指出：由于食道癌病人在放化疗后受损的机体修复，较正常人需更多的能量，患者往往食欲不是很好，这就要求一日多餐的进食方法。放疗之后微量元素的补充这是很重要的，这样可以提高机体自身的综合免疫能力，达到防病控制的目的。这就要求病人要适量进食杂粮如玉米、小米等。
食道癌手术后饮食，食管癌是一种消化系统性疾病，因此患者的术后饮食对于食管癌患者的康复至关重要，患者手术后由于食管的损伤，摄入障碍，患者往往伴有不同程度的水电解质紊乱，可通过静脉输液给予纠正，其次在饮食方面也要加以注意，下面给大家介绍一下食管癌饮食的知识。
1、提供高能量营养食品，易消化吸收，以软食和稀食为主;
2、一次不要摄入太多，特别是要素饮食，以防止胃肠道不适;
3、禁食粗糙、过硬、过烫的食物;
4、禁食辛辣有刺激性的食物，如辣椒、生葱、姜、蒜等;
5、喂饲后最好取座位或站立姿势，避免食物返流。
6、禁食霉变、腐烂变质的食物，少食熏烤及腌制的食物;
7、禁烟酒。
注意事项：
1、每餐进食较手术前减少，病人往往进食少量食物就感觉饱腹，所以要少食多餐，每天4-5顿，进食后要多走动，促进胃肠蠕动。
2、手术破坏胃的神经，术后有些患者没有饥饿感，所以要定时定量进食，否则不按时进食，经常导致出院后病人营养不良。
胃内容物容易反流，所以睡觉要将肩背部垫高，上身保持一定角度，并且睡觉前两小时不能进食，万一胃内容物反流至口腔，进而进入气管、肺内，将造成生命危险。
1、饮食防治：食道癌的饮食治疗重在预防。注意防止粮食发霉，吃新鲜的蔬菜水果，改变以前的不良的饮食习惯。要用漂白粉处理饮水，使水中亚硝酸盐含量减低，经常服用维生素C以减少胃内亚硝胺的形成。另外给蔬菜施肥时2，要避免亚硝酸盐的积聚，可施钼肥。对有食管上皮细胞中度或重度增生者应给予核黄素，纠正维生素A缺乏，要尽量做到早检查、早诊断、早治疗。
2、补充营养：食管癌与其他肿瘤不同，不是食欲差，而是吞咽困难、不能进食，造成机体的消耗，所以应尽量多吃半流食和全流质食物，注重半流食和全流的质量，不要限制热量，要做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳，要素膳及混合奶等饮食。匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎机搅成糊状，所含的营养成份与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消化和吸收，可避免长期单一的饮食，并可预防便秘。匀浆膳食的热能和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方，可选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆，以及适量的牛奶，豆浆、豆腐、豆干等食品。匀浆膳的配制方法：将鸡肉、瘦肉、鱼、虾、蔬菜等清洗干净，去骨、去皮、去刺，切成小块煮熟或炒熟，馒头去掉外皮，鸡蛋煮熟去壳分成块，将每餐所需要的食物全部混合，加适量水一起捣碎搅匀(可用医用组织捣碎机或食品捣碎机捣碎)，待全部搅成无颗粒糊状再加食盐1～2克/餐即可。或者把菜炒熟后与碎馒头混合在一起，再用组织捣碎机捣碎，然后口服或管饲，要鼓励多进食。
3、术后饮食：食管癌饮食需要禁止，一般3～4天后，肠蠕动恢复，拔除胃管，第五天可进无渣流质饮食。以水为主，每次50毫升，每2小时一次。第六天进流质饮食，以米汁为主，每3小时一次，每次100毫升。第七天以鸡蛋汤，稀饭为主，每次200毫升。每4小时一次。一般于术后第十二天进半流质饮食，以清淡、易消化的食物为主。手术后的食管不同于正常食管，更应注意饮食卫生，避免食用刺激性食物及调料，少量多餐食物不宜过热、过硬等。
食道癌是我国常见高发病症之一，发病率在消化道癌症中排第二位。除去西医治疗外，中医的食疗药膳也是很重要的方法之一。
食道癌食疗原则
食道癌患者，在治疗过程中一定要注意饮食营养均衡，勿食用过硬食物，进食要细嚼慢咽。多食用水果。不要喝酒抽烟，勿食用熏炸食品。中医食疗，要注意根据自身体性的寒、热，来选择进补的食品或药材。另外，选择要有针对性。因为很多食物的抗癌性是很强的，在食用时也可以提高抗癌能力。最后，注意食疗的时候要扶正补虚，提高自身免疫力。
食道癌医疗药膳
本文介绍几款比较好的医疗药膳给食道癌患者，以供大家参考。
1.菱苡诃子粥
将10克菱角末、薏苡仁、诃子研磨成粉，与大米一同熬成稀粥，取上层米汤食用。
2.大蒜鲫鱼汤
鲫鱼洗净去鳞和内脏，蒜和姜去皮，然后与绍酒一起在炖盅内武火烧沸，再文火煮半小时，加入盐调味即可。此汤可化瘀去癌肿。
3、红米芦根粥
鲜芦根30克洗净切段，然后煎煮取汁，滤去渣，加入红米一同熬粥，稀薄为宜。
食道癌食疗药膳的好处是可以从患者自身体质出发，固本养精，通过提高抵抗力和一些抗癌食物药材来改善病情，对人体的伤害可以降至最低，是很多比较体弱的患者比较好的治疗方法。
人最大的幸福就是身体的健康，但是由于现代社会环境的恶劣，社会压力的加大，各种疾病也在逐渐地发生。特别是人们不注意健康的饮食，食道癌的问题现在日益严重。如果患上食道癌吃什么食物好呢？什么食物才能有效地辅助疾病快速地痊愈？食道癌的饮食护理应该怎么做比较合适？
食道癌的饮食注意事项一
食道癌首要要注意的是，饮食方面的护理对疾病的痊愈十分的重要。一定要避免刺激性食物，不然会导致食道痉挛引起身体不适。食物最好清淡可口，色香味俱全，油腻、甜食是大忌，可以适当的食用些酸性食物增强食欲。避免吃冷食，如放置较长时间的冷面条、牛奶、蛋汤等。因为，食道狭窄部位对冷食刺激十分明显，易引起食道痉挛、恶心、呕吐、疼痛等，对食道的痊愈有极大的刺激和阻碍。
食道癌的饮食注意事项二
食道癌会发生吞咽困难，进食的话最好以半流食和全流，饭菜细软，容易消化和吸收，注重半流食和全流的质量，要做到营养丰富。或者可以把所有的东西打成浆糊进食也可，素膳及混合奶等饮食，所含的营养成份与正常饮食相似，但是又不会伤害食道，是极为巧妙聪明的饮食护理手法。而以上的食物可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方。
对于疾病我们是没有办法避免的，只有防止它发生的可能。我们最好就是在生活中做好相关的预防，就会在阻挡疾病发生上，有很大的作用。为了能够让食道癌患者早日康复，在饮食上多注意食道癌吃什么食物好，让食道癌患者养成良好的饮食习惯。
食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，由于大多数病人发现时已至中晚期，故其病死率甚高。如能提高警惕，早诊断早治疗，可大大地降低病死率。
进行性吞咽困难是食管癌的典型症状，也是绝大多数病人就诊时的主要症状，但这却是本病的中晚期表现。故警惕食管癌的早期症状，是早期发现的关键。
1.吞咽时胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样痛，尤以咽下粗糙、过热或有刺激性食物时为明显。这种疼痛可间歇反复发作。
2.进食或饮水时，有胸骨后紧缩感或异物附在食管壁上的感觉，或有食物通过缓慢并滞留的感觉。
3.轻度咽下哽噎感，时轻时重，一般不影响进食，多在情绪波动时发生或加重。这种感觉可自行消失，但时常复发。
4.咽部有干燥和紧缩感，胸骨后闷胀，背部疼痛，不时嗳气等。
一旦发生上述不适症状，尤其是50岁以上者，应立即去医院就诊。食管癌的诊断手段很多，如食管黏膜脱落细胞检查，简单易行，常能发现一些早期病人，已成为早期发现食管癌的重要措施。另外，食管X线检查、内镜检查以及食管CT检查，不但能确定诊断，还能明确病灶的位置、肿瘤大小以及病灶的形态，有助于确定手术方式、放疗靶区及放疗计划。
虽然食管癌的病因尚未阐明，已知该病与饮食习惯、生活条件、致癌物质的作用等有关。食管癌高发区如河南林县、河北磁县、山西阳城以及江苏相中等，多位于较贫困、经济水平低、饮食缺乏营养的一些地区。在这些地区已开展病因学预防，如改变不良的饮食习惯，防霉去毒，多吃新鲜蔬菜水果，科学处理饮水，降低水中亚硝胺含量;施用钼酸氩肥料，避免蔬菜中亚硝酸盐的积聚;对食管上皮中度以上增生者给予多种维生素等。广大群众应当充分认识这些防治措施的重要性，积极参与，提高食管癌病人的治愈率与生活质量。
（以上内容转载自新浪健康）
(责任
食道癌早期症状
早期食道癌的病理形态可分为隐伏型，糜烂型，斑块型和乳头型，其中以斑块型最常见，占早期食道癌的1/2左右。早期食道癌的症状有：
(1)咽下梗噎感。最常见，可自行消失或复发，不影响进食，常在病人情绪波动时发生，易被误认为功能性症状。
(2)胸骨后和剑突下疼痛。较多见，咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样，针刺样或牵拉样，以咽下粗糙，灼热或刺激性食物最为显著，初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，可有剧烈而持续的疼痛，疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致，疼痛可被解痛剂暂时缓解。
(3)食物滞留感和异物感。咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食 毕消失，症状发生部位多与食管内病变部位一致。
(4)咽喉部干燥和紧缩感。咽下干燥。粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
(5)其他症状。少数病人可有胸骨后闷胀不适，背痛和嗳气等症状。这些早期症状不具特异性，很多其他的食管病均或发生类似症状，但应重视这些症状，及时检查。目前首选内镜检查最为简便可靠，痛苦也少，内镜下对可疑病灶作活检，对确诊十分重要。
在临床上与食道癌容易混淆的疾病主要有以下几种:
1. 食管炎及食管上皮细胞重度增生
在临床上认为食管上皮细胞重度增生是食管癌的癌前期病变。这类患者常有类似早期食管癌的症状，X线检查常无异常发现，可以通过食管拉网细胞学检查，内镜染色及内镜超声检查进行鉴别，但常需要定期复查。
2. 缺铁性假膜性食管炎
多为女性，除咽下困难外，尚可有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表现。
3. 食管贲门失弛缓症
是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病，如食管痉挛，神经性吞咽困难、食道贲门失弛缓症等，尤其是贲门失弛缓症有时可伴有贲门部腺癌，患者表现为吞咽困难， X线上表现食管体部无收缩和蠕动、食管粘膜光滑、贲门部呈"鸟嘴"样狭窄，其发作常为间歇性，病程较长，症状进展缓慢。应用解痉剂时可使之扩张。
4. 食管周围器官病变
食管外压性改变食管邻近的血管先天性异常、心脏增大、主动脉瘤、胸内甲状腺、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大、主动脉弓纡曲延长等，病人虽有吞咽困难，但是X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹，食管粘膜纹正常完好。仔细检查不难与食管癌相鉴别。
5. 食管良性狭窄
食管良性狭窄多为化学性灼伤的后遗症，可由误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、食管胃手术引起、也可能是食管炎、慢性溃疡等引起的瘢痕狭窄所致。病程较长，咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。X线吞钡检查可以看到食管狭窄、粘膜消失、管壁僵硬，狭窄与正常食管段边缘整齐，无钡影残缺征。
6. 平滑肌瘤为食管良性肿瘤
可发生食管的任何部位，多见于下段食管，由于它是粘膜外肿瘤，发展缓慢，病程较长，症状较轻，咽下困难多为间歇性，有时可无自觉症状。X线钡餐检查片可见光滑的半月形充盈缺损，边缘整齐，周围粘膜纹正常 。
内镜检查可见食管腔内有隆起性肿物，表面粘膜有色泽改变，但粘膜光整无糜烂和溃疡，内镜通过时有滑动感。内镜超声检查表现为境界清晰、外形光滑、轮廓规整的低回声声像，并可辨别属于何层。
7. 食管息肉
属于食管良性肿瘤，多发于颈段食管、环咽肌附近。息肉起源于食管粘膜下层，向管腔内突入性生长，常有一长短不一的蒂。X线可见病变部位食管腔呈梭形肿大，上端食管腔扩张不明显，钡剂在肿瘤表面有分流或偏一侧壁通过，局部管壁扩张和收缩功能良好。偶见恶变，恶变时粘膜可见溃疡，有时需与腔内型食管癌相鉴别。其他良性肿瘤，如食管颗粒细胞肌母胞瘤、食管血管瘤、食管腺瘤，均少见，通过食管镜检查和组织检查均可确诊。
8. 胃食管反流病
是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的病症 表现为反胃、烧心、吞咽性疼痛及吞咽困难。反流物经常进入食管可导致粘膜性炎症。内镜检查可有粘膜炎症糜烂或溃疡，但无肿瘤证据发现。
9. 癔球症
多见于青年女性，时有咽部球样异物感，进食时消失，常由精神因素诱发。本病实际上并无器质性食管病变，亦不难与食管癌鉴别。
10. 其他恶性肿瘤
如癌肉瘤、肉瘤(包括纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤)、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、雀麦细胞癌等，其临床表现、X线检查所见及内镜检查所见极似食管癌，还需要经组织病理学诊断证实。
（责任）
食管癌是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，进行性咽下困难为其最典型的临床症状。本病是人类常见的恶性肿瘤之一。我国是食管癌的高发国家，也是本病死亡率最高的国家。全世界每年食管癌新发病例约31.04万，而我国占16.72万。
本病应与下列疾病鉴别：
(一)食管贲门失弛缓症 患者多见于年轻女性，病程长，症状时轻时重。食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄，应用解痉剂时可使之扩张。
(二)食管良性狭窄 可由误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、慢性溃疡等引起的瘢痕所致。病程较长，咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。
(三)食管良性肿瘤 主要为少见的平滑肌瘤，病程较长，咽下困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损，边缘整齐，周围粘膜纹正常。
(四)癔球症 多见于青年女性，时有咽部球样异物感，进食时消失，常由精神因素诱发。本病实际上并无器质性食管病变，亦不难与食管癌鉴别。
(五)缺铁性假膜性食管炎 多为女性，除咽下困难外，尚可有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表现。
(六)食管周围器官病变 如纵隔肿瘤、主动脉瘤、甲状腺肿大、心脏增大等。除纵隔肿瘤侵入食管外，X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹，粘膜纹正常。
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（实习）
食管癌是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，进行性咽下困难为其最典型的临床症状。本病是人类常见的恶性肿瘤之一。我国是食管癌的高发国家，也是本病死亡率最高的国家。全世界每年食管癌新发病例约31.04万，而我国占16.72万。本文重点介绍中晚期食管癌的症状：
(1)吞咽困难：进行性吞咽困难是中、晚期食管癌最典型的症状，开始为固体食物不能顺利咽下，或用汤水冲后咽下，继之半流质饮食也同样受阻，最后进流质饮食咽下也有困难。吞咽不利程度与病理类型有密切关系，缩窄型及髓质型较严重。
(2)疼痛：胸痛或背部疼痛是中晚期食管癌常见的症状之一，疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎、纵隔炎，甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所致。溃疡型及髓质型伴有溃疡者疼痛更为常见。
(3)吐粘液：食管病变起的食管变引起的食管不全或完全梗阻，使分泌物引流不畅，积于食管狭窄上部，刺激食管逆蠕动后吐出。
(4)颈部、锁骨上肿块：是晚期食管癌常见体征，肿块为无痛性，进行性增大，质硬，多为左侧，也可是双侧。
(5)声音嘶哑：当肿瘤直接侵犯或转移灶压迫喉返神经时出现声带麻痹，导致声音嘶哑，一部分病人可因治疗有效声嘶好转。
(6)出血：癌组织坏死、溃破或侵及大血管引起呕血或黑便，肿瘤侵及主动脉时可引起大出血死亡。
(7)干咳：如压迫气管可出现气急、干咳，如果形成食管瘘则发生进食呛咳。
3.终末期症状
(1)全身广泛转移出现相应症状及体征，出现黄疸、腹水、肝功能异常、呼吸困难、咳嗽、头痛、昏迷等。
(2)肿瘤侵及食管外膜引起食管穿孔，出现食管-气管瘘、食管-纵隔瘘。
(3)肿瘤阻塞食管引起完全梗阻、脱水、电解质紊乱、恶病质、全身衰竭。
小编推荐：虽然胃癌病因的最终阐明带需一段时间，但根据现有的研究已有可能提出若干主要的预防措施，以尽最大可能减轻胃癌对人类的危害。
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（实习）
食管癌是原发于食管的癌瘤，主要包括鳞癌、腺癌、未分化小细胞癌、癌肉瘤等。但在实际诊治中，凡发生于食管胃粘膜交界部的癌如属鳞癌则归入食管癌，如属腺癌则归入贲门癌。中国食管癌死亡率居世界首位，其次是美洲的波多黎各，还有新加坡、智利。罗马尼亚死亡率最低。
本文介绍食管癌的诊断要点
1 临床表现
1)进行性咽下困难是本病最典型的症状，表现为进食不顺或困难，一般为经常性，但时轻时重。至病发侵及食管全周时，则常为进行性吞咽困难，甚至滴水不入。
2)咽下疼痛，进食后出现咽下困难的同时，可有胸骨后灼痛，钝痛，特别在摄入过热或酸性食物后为明显，片刻后自行缓解。
3)食管反流多出现在晚期。
4)消瘦、脱水、恶液质、声哑及食管癌穿孔引起的并发症均为晚期症状。
2 实验窒检查
(1)x线食管钡餐捡查：食管粘膜紊乱、断裂，局部管腔狭窄或充盈缺损，食管管壁僵直，蠕动消失，或见软组织阴影。
(2)食管脱落细胞学捡查：咽下困难的患者应列为常规检查，对早期诊断有重要意义，阳性率可达90%以上。
(3)食管镜捡查及活组织病理证实：食管镜检查总是放在x线钡餐检查和食管脱落细胞学检查之后仍不能定性或定位的时候方才进行。
(4)颈部淋巴结活检阳性。
总之，凡年龄在40岁以上，出现进食后胸后停滞感或咽下困难者，应及时作有关检查。如果实验室检查三项中任何一项阳性即可明确诊断。
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（实习）
食道是一个肉质的管状构造，上接咽喉，下接胃的贲门部，长度约在25~30公分之间，它穿越于我们身体的偏背部位置，位于嵴柱的前面，气管及心臟的后面，食道单纯的扮演食物通道的角色，没有消化食物或是贮存食物的功能。
食道癌和所有其他的癌症一样，致病机转目前并不清楚，但是，经由临床上的观察我们知道它的致病因素是多重性的，和个人遗传体质因素、生活饮食习惯、及环境因素有关。
食道癌患者的年纪较一般癌症者为大，患者的年龄多在50-70岁，很少发生在40岁以前，男性罹患的机会大约是女性的3-4倍，有色人种较白色人种发生的机会高，中国人也属高好发族群，抽烟、酗酒、吃槟榔、好吃热烫食物及腌渍食物的人也比较容易罹患食道癌，另外，青菜、水菓摄取不足，导致维生素缺乏也可能增加食道癌的机会。
食道癌的早期几乎没有什么症状，因此不容易早期发现，患者最早出现的症状是吞嚥困难，但是，当有吞嚥困难的症状发生时，通常食道的管径已被阻塞一半左右了，这表示癌瘤已长了一段时间，只是一直没有症状。
患者刚开始时会觉得在进食较乾、硬的食物时，会有胸闷，食物先卡在胸口，再慢慢滑下去的感觉，随着肿瘤的长大，慢慢的只吃得下较软的，或是半流质的食物，而后只能吞得下流质，到最后连水都喝不下了，严重的患者连口水都会累积在食道的上端，须以呕吐的方式清出，常见在卧床中因口水溢流入气管而呛到，甚至引起吸入性肺炎。
此外，食道有一个很不利的特色：它没有包覆在最外层，赖以和周围臟器隔离的浆膜层﹝serosa﹞，因为没有浆膜层，所以食道癌很容易于早期就往周围臟器蔓延，当侵犯到气管时可能引起气管食道廔﹝应为病字旁﹞管﹝tracheoesophageal fistula﹞，食物可能经由此廔管掉入气管而引起慢性咳嗽，肿瘤若压迫到肋间神经会引起厉害的胸痛;压到返喉神经则会有声音沙哑的情形。当癌细胞顺着淋巴腺转移出去时，可能在颈部摸到肿大的淋巴结。
患者因进食困难，导致长期营养不良，会显得消瘦、苍白，免疫力降低，最后常因感染、败血症而死亡。
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（实习）
食管癌是逐渐是演变而来的, 从食管上皮癌前病变发展成癌需数年之久, 再由早期癌发展到中晚期癌需1 年左右。因为早期食管癌症状并没有明显癌性症状,多是吞咽困难，容易被患者轻视，所以大部分食管癌患者确诊时已属中晚期, 以手术为主治疗后的5 年生存率一直徘徊在25%～ 30% 。而早期手术治疗五年生存率能达到80-90%，如何提高早期食管癌诊断率和改善中晚期食管癌的疗效即作好二级预防已成为目前临床和基础研究的主要方向。随着西医诊断技术的的发展, 食管癌的诊断方法也不断发展。同时加入了中医诊断标准不仅有助于提高食管癌的早期诊断率，而且还能为食管癌的合理有效的中西医结合治疗提供指导：现将目前食管癌的诊断方法研究进展归纳如下。
一、西医上食管癌的诊断方法
⑴症状：早期食管癌有咽下食物梗噎感，胸骨后针刺样疼痛或食管内异物感，典型症状进行性吞咽困难。
⑵早期无体征，晚期消瘦、脱水。
⑶食管吞钡X线检查：可见食管粘膜破坏，管腔狭窄，龛影和充盈缺损。
⑷食管脱落细胞检查：早期阳性率可达90%。
⑸食管镜检查：可见管腔狭窄、粘膜破坏。
纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。
食管镜检查与脱落细胞学检查相结合, 是食管癌理想的诊断方法。早期食管癌多无症状, 就诊率低, X2线检查常无阳性发现, 漏诊率高, 而内镜则因在直视下对平坦型病变经活检和刷检取得组织学及细胞学证据而成为完成早期诊断的主要手段。
二、中医上食管癌的诊断标准:
食管癌中医诊断属于噎隔范畴噎为噎唆，指吞咽之时梗塞不畅;隔为格拒，指饮食不下，或食人即吐。本组患者均为脾胃气虚型，临床表现可见神疲乏力，面色苍白，形寒气短，泛吐清涎，胃纳较差，夜寐尚可，大便塘薄，舌淡苔薄白，脉细软无力。
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（实习）
小细胞食管癌系食管少见肿瘤，其发病率占食管恶性肿瘤目前国内见诸报道罕有超过1%。但近年来有上升趋势。食管小细胞癌好发于老年患者，男女之比约为3:2。其组织发生现已公认为来源于嗜银细胞。小细胞食管癌好发于食管中下段，上段者少见。肿瘤主要表现为向腔内突出性生长。多数表现为息肉状或蕈伞样。小细胞食管癌的主要症状为吞咽困难，但较少出现完全梗阻以至滴水难进者。
小细胞食管癌恶性程度高，生长和转移迅速，约75.0%患者在就诊时已有远处转移，其平均生存期在6个月以内。
小细胞食管癌晚期主要表现有以下三点：
1、全身广泛转移出现相应症状及体征，出现黄疸、腹水、肝功能异常、呼吸困难、咳嗽、头痛、昏迷等。
2、肿瘤侵及食管外膜引起食管穿孔，出现食管-气管瘘、食管-纵隔瘘。
3、肿瘤阻塞食管引起完全梗阻、脱水、电解质紊乱、恶病质、全身衰竭。
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1.咽下梗噎感
病人在进食时，突然出现梗噎感觉。对这种症状，大多数患者描述为“憋气”或“噎气”，即在咽下食物时，食管内像有气体阻挡一样，其发生部位往往以咽喉或食管上段多见，与实际病变部位常不一致。患者多能清楚地记忆第一次梗噎发生的时间。一般是因大口吞咽烙饼、干馍、干饭、红薯等食品或者进食其他不易咀嚼完善的肉类食物而引起，且常与病人的情绪波动有关，故患者常把这种症状的发生与生气联系起来。这一症状，一般情况下不经治疗可以自行消失，但相隔数日甚至数月可再次出现。症状出现的频度或梗噎感的程度，往往渐次增加，或者伴有其他轻微症状。这种轻度的吞咽障碍症状，并不是由于食管癌的梗阻作用所致，而是由于肿瘤的生长，逐渐发展呈小斑块状或小乳头状，突出于食管粘膜面，食物刺激食管浅表病变处，激惹食管壁，因而产生食管痉挛，故出现咽下梗噎感。因为病变尚小，经对症处理(如应用解痉剂与抗炎药)，或者病人注意饮食的调节，避免刺激性食物，梗噎感便可暂时缓解，甚至自行消失。但是，病变仍客观地存在，所以，还可重新出现这种症状。
2.食管内异物感
病人吞咽时，食管内有不适或异物感。病人常称某次因进粗糙食物将食管擦伤，或者怀疑某种异物存留于食管内。病人往往认为这种症状与进食无关，即使不作咽下动作，也常感到食管内有异物，好像有一种类似饭粒或蔬菜的碎片粘附于食管壁上，咽之不下，有不适感，但不疼痛。异物感的部位，多与食管病变部位相一致。随着病情的发展，相继出现咽下食物梗噎感甚至疼痛等症状。这一症状的产生，可能是由于食管病变处粘膜充血肿胀，致使食管粘膜下的神经丛刺激阈降低所致。
3.食物通过缓慢并有停滞感
病人在咽下食物时，食管壁似有粘性，食物下行缓慢，并有停滞感觉。患者多主诉为食管口变小而紧缩。有的患者形容这种症状非常形象，比喻食管内似有阶梯，当咽下食物时，食物徐徐顿挫下行。出现这种感觉与食物性质关系不大，有时饮水也有同样感觉。一般进食时出现，食后消失。发生部位以食管上、中段者较多。开始往往轻微，逐渐加重，并伴发其他症状。产生这一症状的机制，主要可能是食管壁出现微小的、较弥漫的食管痉挛或僵硬现象，舒张度变差，也可能是由于食管的“生癌野”较广，食管粘膜伴有程度不同的慢性炎症所致。
4.咽喉部干燥与紧缩感
病人主诉脖子发紧，咽喉部干燥，咽下食物不利，有时伴有轻微疼痛。这种症状的发生，常与病人的情绪波动有关。进食粗糙或咀嚼不完善的食物时尤为明显。产生这一症状的机制尚不明了，可能是食管发生病变时，影响食管的蠕动，并反射性地引起咽食管括约肌收缩，而产生一种异常感觉。
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研究显示：FDG-PET(F-fluoro-deoxy-D-glucose PET)可用来对有症状的复发食管癌进行诊断和分期。研究人员在分析了41例临床或放射学怀疑复发食管癌病人的FDG-PET成像后得出该结论。在评估过程中研究人员同时结合了病理学、放射学以及临床随访的结果。
研究发现，33例出现40个部位复发。其中吻合口复发9例，局部复发12例，远处复发19例。FDG-PET对复发诊断敏感性高(总敏感性为95%)，无论局部复发还是远处转移。但并不能提高局部诊断准确率。
研究人员强调，由于FDG在炎症部位积聚，吻合口部位假阳性率较高。所以在这个部位，要结合临床才能作出诊断。研究人员指出，为评价FDG-PET对生存率的潜在价值，尚需要在无症状病例中进行前瞻性研究。
FDG-PET还为11例提供了新的信息。5例常规诊断检查未发现食管癌复发或可疑复发的病例FDG-PET表现为阳性。FDG-PET发现其他5例复发食管癌的分期比常规检查分期要高。1例常规诊断检查可疑复发的病例，经FDG-PET准确排除了恶变可能性。
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食管癌是一种起源于食管黏膜上皮组织(也就是食管最内层表面组织)的恶性肿瘤，在恶性肿瘤中占2%。经过多年努力和积极救治，食管癌总的5年生存率达到了40%左右。但是进一步提高5年生存率却非常困难，其原因在于早期诊断比较困难，因为早期症状不明显时往往得不到患者的重视，因而得不到及时检查。实际上，早期食管癌的治疗效果很好，5年生存率可达到70%～80%。
食管癌早期诊断难在哪儿？
我们见到过许多患者，他们不是没感觉到身体不适，而是由于经济、工作或心理上的原因而不愿意就医，小病拖，大病挨，重病了才送往医院。例如一位食管癌高发区的肿瘤专家，尽管在感到进食不顺利时做了检查，但由于害怕面对现实而把检查结果放在办公桌里好几个月，到不得不治时才来医院诊治，结果耽误了治疗时机。食管癌的诊治观念应该转变
其实，食管癌并不像人们所说的那样： “十个癌症九个埋，剩下一个不是癌”。大量的临床资料证明，早期食管癌的治疗效果非常理想。
“住上一次院，一年活白干;救护车一响，一群猪白养”的窘境已经得到改变。更为重要的是，就医不仅是为了自己，也是为了家庭幸福、社会和谐。因此，一旦有了症状，患者应及时就医。
常用的食管癌检查和诊断办法
胃镜目前医院常用的检查和诊断方法有胃镜、食管造影、胸部CT等。以往的脱落细胞学检查已逐渐被较为实用的胃镜所取代。早期病灶在镜下主要表现为：与周围组织不一致，具体可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳突型。
碘染 由于食管癌是由不典型增生发展而来的，而它可以被碘染色，因此使用碘染的方法可以早期发现食管癌和癌前病灶。特别是配合食管超声内镜，有利于准确估计肿瘤病情、了解肿瘤与周围组织器官的关系。
食管造影 这是一种通过造影剂在下咽过程中，受到肿瘤阻挡而形成不连续而不顺畅的影像进行诊断的方法。对于早期食管癌一定要照出黏膜像。
CT成像 CT对观察肿瘤是否浸润周围组织及确定术前手术方案具有较高的参考价值。但多数患者出于经济原因而很少在患病早期进行CT检查。
（责任）
