因吞咽不利患食道癌及不适是人们生活中比较经常的抱怨，应当注意，多数情况由良性疾病引起，甚至情绪异常时也会出现。如何才能既警惕食道癌的早期症状、及时发现，又不草木皆兵、过度恐慌造成不必要的心理负担呢？这就要了解食管癌的一些特点。

　　一、食管癌症状

　　（一）早期症状

　　早期发现、早期诊断对食管癌病人有重要意义，治疗结局因病期的早晚相差非常悬殊。以手术治疗为例，早期癌5年生存率90%左右，而中晚期癌5年生存率仅20%～30%。食管癌彻底治愈的希望主要在于早期发现、早期手术。

　　一般地说，食管癌的形成是正常食管黏膜上皮细胞受各种损伤因素长期作用后逐渐转变为癌的一个过程。早期症状轻微且不典型，时隐时现，时轻时重，不经治疗有时也可自行消失，易被忽略。但总特征为反复性和进行加重性。如发现以下症状应引起警觉。

　　1、吞咽困难，是食管癌最早、最常见的信号。病人在进食较干食物时，觉得食物在食管内下行缓慢，或有短暂停留感。

　　2、食管内异物感。自觉有某种东西贴附在食管壁上，吞咽不下。

　　3、进食时胸骨后有轻微不适或疼痛，这种症状也较为多见。疼痛较短暂，有时仅持续几秒钟。因病变部位的不同，也可以表现为颈部、胸背部或上腹部的不适。

　　4、吞咽时经常嗳气，并有上腹部饱胀感。

　　5、咽喉部有干燥和紧缩感，可伴轻微疼痛，有时与情绪波动有关。

　　（二）中期症状

　　1、咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。

　　2、。胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。以上资料来源于：郑州华康医院疼痛多可被解痉剂暂时缓解。

　　3、食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。

　　4、咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。

　　5、其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。

　　中期食道癌的典型症状：进行性吞咽困难。可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰。

　　（三）晚期症状

　　1、咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。因此，在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。

　　2、食物反应常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。

　　3、其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。

　　二、食管癌高发人群

　　1、食管癌的易患人群

　　50～70岁的老年男性；生活在北方地区或农村并有烟酒史、肿瘤家族史和饮食习惯不良者，如喜过热、粗硬饮食和进食过快；长期食用酸菜、腌制、熏制和霉变食物者；长期缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素者，原因不明的食道或者胃内隐血试验阳性者。

　　2、食管癌高发人群有哪些特征？

　　1、原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者。

　　2、抽烟、抽烟加饮酒，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物，缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。

　　3、慢性食管炎伴有不典型增生（特别是重度不典型增生）者为高危人群。

　　4、有消化系统症状。

　　5、有食道癌、胃癌家族史。

　　6、以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增长，或食管炎患者。

　　三、生活中的危险因素

　　1、吸烟

　　吸烟与肺癌的相关性是众所周知的。研究发现，吸烟还会增加食管鳞状细胞癌及腺癌发生率！吸烟者食管癌发病率高出正常人4～10倍，不分男女。饮酒又抽烟，比单纯喝酒或吸烟更有害。已有研究表明，饮酒加抽烟不仅会加倍损害心血管以及肝、肺等器官功能，还很容易使人患上食管癌。有报道称，如果每天少量饮酒不会增加食管癌风险，但常饮烈性酒，患食管癌的几率增加24倍，而饮酒同时又吸烟，患食管癌风险骤增100倍。

　　2、常吃酸菜、腌制食品

　　酸菜中亚硝酸盐和亚硝酸含量较多，酸菜中还测出致癌化合物苯并芘和其他多环芳烃化合物，调查发现高发区居民食酸菜者较普遍，食管癌的发病率与食酸菜量正相关。一些食品的腌制过程中常有霉菌污染，霉菌能促使亚硝酸盐和食物中二级胺含量增加。

　　3、硬、烫、刺激性食物

　　进食狼吞虎咽的人，和喜食偏硬、过热、过烫和刺激性食物的人，最好改变这种不良的饮食习惯。因为进食过快、进食粗硬食物可能引起食管粘膜损伤，反复损伤可以造成粘膜增生间变，最后导致癌变。

　　四、吞咽困难不等于食管癌！

　　不少人对吞咽困难心有余悸，难以下咽的感觉让他们痛苦，他们认为是食管癌作祟，如临大敌。其实，吞咽困难还有更多原因，如食管炎、贲门失弛缓症、癔球症等，胃镜或食管钡餐检查就可鉴别。

　　专家介绍，吞咽一般经过如下过程：①食物入口、咀嚼（与唾液拌匀）→②舌将食物推向咽喉部→③软腭上提，封闭鼻咽通路，这样食物不会进入鼻腔；喉上提，会厌软骨向后盖住喉口，使咽与喉之间的通路关闭，这样食物不会进入气管→④食管上口张开，食团进入食管，食管蠕动，从而逐步推动食团入胃。

　　吞咽困难是食物等从口腔经咽、食管向胃运送过程中，受到阻碍产生的症状。确定吞咽困难的梗阻部位对于口腔、咽喉部和食管病变的诊断很重要。

　　以下为几种吞咽困难常见的疾病：

　　1、食管癌

　　本病好发于中老年男性，常有家族史，并有进食干燥粗硬、麻辣热烫、腌熏烧烤或嗜酒快食的习惯。进食时有阻塞、胸骨后不适感或疼痛。食管钡透、胃镜检查及病理活检可诊断食道癌。

　　2、反流性食管炎

　　反流性食管炎是较常见的食管疾病，其病因是贲门括约肌功能障碍，酸性胃内容物（主要是胃酸）或碱性十二指肠内容物（主要是胆汁、胰液）反流入食管，腐蚀食管黏膜，引起食管下端黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡，甚至出血。溃疡愈合后形成瘢痕，造成食管狭窄，从而导致吞咽困难。食管钡剂造影可以观察到食管下段痉挛（不规则收缩）、黏膜增厚、高低不平甚至变形狭窄，在食管镜下可看到食管黏膜充血、水肿、糜烂，食管蠕动减弱，或者蠕动不协调。患者有反酸、烧心等症状出现，当炎症引起食管痉挛或狭窄时，就会出现吞咽困难，甚至吞咽疼痛，严重时可出现慢性食管出血。

　　3、食管贲门失弛缓症

　　食管贲门失弛缓症又称为贲门痉挛、巨食管，是由于食管神经肌肉功能障碍所致的疾病，其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。食管钡透可明确诊断。贲门失弛缓症括约肌失去了张力。吞咽困难是失弛缓症的突出症状，可以突然发生，也可经过数月逐渐加重。在早期，吞咽困难是间歇出现，时轻时重，患者往往感到吞咽液体和固体有困难，餐后饮水缓解，这是由于餐后饮水使食管内静压升高，迫使括约肌开放的缘故。贲门失弛缓症后期则变为持续性吞咽困难，长期吞咽困难导致消瘦。患者需要消除紧张情绪，尽量减少食用刺激性食物，必要时用手术或其他方法，用外力扩张失去张力的括约肌。

　　4、非特异性食管炎

　　本病与饮食、营养、卫生等有关。主要病理改变是食管黏膜有充血、水肿、粗糙和增厚等炎性改变。进食时，感觉自咽部起沿胸骨后方到剑突下有刺痛或灼痛，并有轻重不等的吞咽困难。

　　5、癔球症

　　精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用某些药物时，会诱发或加重以上症状，应当立即服用制酸药，减轻症状。此外，患者应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃得过饱，特别是晚餐；忌烟和酒，餐后不要立即平躺，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会，必要时可手术治疗或扩张治疗，改善食管下括约肌功能。癔球症顾名思义，指患者感到嗓子眼儿里有一个球，或食管上段有团块状或球状物堵塞，或有一种说不出的填塞感，而经常做吞咽动作以求缓解，但吐也吐不出，咽也咽不下，中医上叫“梅核气”。患者进餐时咽下顺利，而咽唾液时感到咽下困难，经胃镜或食道钡透没有异常，这种情况见于植物神经紊乱及心理障碍的患者，多见于快要绝经的女性，患者常有心理上的不良刺激。这个病仅是病人的主观感觉，不影响吃饭，无吞咽困难，也没有营养不良的表现。

　　6、食管裂孔疝

　　胸腔与腹腔由横膈膜分开，食管从胸腔进入腹腔与胃相接，其穿过横膈膜处叫食管裂孔。老年人横膈肌萎缩，裂孔处薄弱，当腹压增高，如排便用力、剧烈咳嗽、打喷嚏时，胃的一部分内容物便会通过裂孔进入胸腔，造成食管裂孔疝。此病常并发食管下端炎症或溃疡，导致吞咽困难。

　　此外，食管憩室、食管受压（如左心房肥大等）、重症肌无力、舌咽迷走神经麻痹、硬皮病等病症均可造成吞咽困难。因此，遇到吞咽困难的病人时，不要盲目的下食道癌的结论，应及时采用食管钡透、胃镜检查和/或病理活检明确诊断，从而为合理治疗提供依据。可见，吞咽困难很少是因为食管癌所致，食管癌有其严格的诊断标准，而不只是吞咽困难。

（责任）

　　食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。

　　据调查，我国食道癌高发区的人们有吃酸菜的习惯，目前，酸菜已经成为人们普遍下的食物之一。酸菜是用酸渍法保存的一种蔬菜，它能健脾、消炎、开胃、爽口，所以，许多人喜欢食用。喜食酸菜的人都知道，酸菜缸内常有一层白色的霉苔，就在这种白苔中，可分出一种地霉菌。在相关研究中发现，此种霉菌对食管有致癌的作用。所以经常食用酸菜的人，比不常吃酸菜的人患食道癌的几率要高很多。虽然，酸能抑制杂菌的生长，防止蔬菜腐败变质。但是，若在制作时不注意卫生，就可能混入某些杂菌。在杂菌的作用下，菜中的硝酸盐可还原成亚硝酸盐。亚硝酸盐大量摄入人体，能与血红蛋白结合成高铁血红蛋白，使人体出现紫绀等缺氧症状；同时，亚硝酸盐容易与体内的仲胺合成亚硝胺类物质。在酸菜的致癌物质中还含有苯并芘和其他多环芳烃类化合物。因此，建议在酸菜的腌制过程中。时间不可过长，存放酸菜温度也不要过高，以防霉烂。如果酸菜一旦霉烂，绝不可再食用，以防导致食道癌的发病。

　　亚硝胺与食道癌的关系密切，霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。不吸烟，吸烟的致癌面广，可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。不酗酒，长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物，还有醛醇等间接致癌物。我国食道癌的发病率较高。对流行地区分布的深入分析发现，食道癌高发病率及高病死率地区非常集中。早期体征缺乏明显的体征。晚期可出现打呃、吞咽困难。并且由于患者进食困难可导致营养不良而出现消瘦、贫血、失水或恶病质等体征。

　　所以，生活当中我们一定要加强注意，不吃发霉变质食物；不吃过热、过烫食物，喝茶、喝粥以50℃以下为好；防止水源污染、改善水质；不吸烟、不饮烈性酒；补充人体所需的微量元素；多吃蔬菜水果，增加对维生素C的摄入。易感人群监视，普及防癌知识，提高防癌意识。

（责任）

　　食道癌治疗有很多种方法，有放化疗治疗，有放射治疗，有手术治疗，有粒子支架治疗，还有电化学介入以及中医治疗等方法。每种治疗方式都有优有弊。那么食道癌治疗选择什么样的方法最好呢？

　　专家建议：食道癌治疗无副作用是首选

　　为什么无副作用是做好的治疗方法呢？

　　因为食管癌这种恶性肿瘤，在发展到一定阶段的时候就会影响患者进食进而影响患者的免疫力。如果患者无法进食导致患者的免疫力下降，再接受巨大副作用的治疗。那么，就会出现各种并发症泉涌而出，随之患者面临免疫力崩溃的危险。如果一旦，患者的免疫力失效，那么，患者的生命就会马上结束。因此，无副作用的治疗方式对食道癌患者来说是非常重要的。

　　那么，哪些治疗方式是无副作用的呢？

　　谈到无副作用治疗，要首选中医治疗，以及部分中西医结合治疗。

　　熟悉中医的朋友，中医治病就是吃一些奇奇怪怪的药丸，药汤或者外敷一些药渣之类的。所以，中医治疗任何病是不会对患者造成人很身体损伤的。但是，西医治疗疾病就不像中医治疗疾病一样温和了。喜欢用西医治疗疾病的朋友都知道，西医治疗疾病见效快，特对是对那些如感冒之类的小毛病来说，见效相当快；同时西药对一些疾病的病症的消失也有相当快的效果。但是，西医治疗疾病的一个普遍存在的缺点就是西医治疗之后，这些病极容易复发。而且一些西医治疗方式诸如手术，化疗等方式极容易造成对患者健康的严重影响。所以，在临床治疗中。手术等对患者身体有严重损伤的治疗方式只有在患者病情非常严重的时候才采用，否则会影响患者的康复机会。

　　在食道癌的临床治疗中，中医治疗的指导原则是一直不变的，只是用药以及用药的量大量小随着患者的症状的不同而变换。

　　在临床治疗中，中西医结合治疗食道癌的方法也有很多，患者可以根据自己的状况选择最适合自己的治疗方式。

　　除了中医和中西医治疗食道癌无副作用，还有没有其他的治疗方式治疗食道癌无副作用呢？

　　粒子支架是含放射性碘125粒子的记忆金属支架，粒子是具有杀伤肿瘤细胞作用的放射性125碘放在一个金属钛壳里，密封后制成粗细只有0.2厘米、长不到半厘米的小短棒。能迅速杀死肿瘤细胞，截断肿瘤细胞扩散的途径。

　　这种治疗方式和其他食道癌治疗方式相比，副作用更小。但是由于该技术使用的是放射性物质，在放射杀死癌细胞的同时也对挨边组织周围的一些组织造成伤害。所以，在应用粒子支架技术的时候还要慎重。

　　综上所述，目前治疗食道癌比较好的办法除了中医和中西医结合的方式外，还有粒子支架技术也比较好。

（责任）

　　食道癌晚期以后，治疗方法已经满足不了患者的需要，一些食疗方法也是不能忽略的。中医上注重食疗调节，食道癌的发病与脾肾亏虚、痰淤交结有关，中医的治疗原则为滋阴养血、健脾益气、除痰祛淤。晚期食道癌的民间食疗秘方如下：

　　食疗秘方1

　　活蜘蛛50个，生桃仁50个，白糖、蜂蜜、香油各120克，油炸蜘蛛和桃仁，捞出碾成细面，再和蜂蜜、白糖，一同放入油锅内煮开，把油锅从火上端起来，用筷子搅，搅冷后装入罐内备用。每日3次，一次服如枣大一块，开水送服。

　　食疗秘方2

　　大活鲫鱼一尾，去肠留鳞，大蒜切细，填入鱼腹，纸包泥封，烧存性，研成细末，或做成丸状，每服3克，以米汤送下。每日2至3次，对食道癌初期有疗效。

　　食疗秘方3

　　佐疗药膳薏米菱角瘦肉汤，薏米12克、菱角12克、田七3克、诃子9克，瘦肉适量。将菱角去壳，诃子、田七捣碎，上述诸药与瘦肉置煲中，加水煲至瘦肉烂，隔天食一次。薏仁含有丰富蛋白质、麦麸质、脂肪油和淀粉等，配诃子、田七活血生新，菱角本身又有抗癌作用。此汤适用于食道癌治疗期间作为辅助饮食。

　　食疗秘方4

　　以菱实、紫藤榴、诃子、薏米仁各9克，煎汤服，一日两次。

　　食疗秘方5

　　癞蛤蟆10只，焙干研面，每服9克，黄酒冲服，每天3次。

　　食疗秘方6

　　鲜番杏叶90—120克、薏苡仁30克、草决明子12克、鲜菱草120克。水煎服饮。

　　食疗秘方7

　　全蝎、蜈蚣、马前子（油炸）、鸡内金、丹参各用15克，雄黄30克为细末，炼蜜为丸。每服约1克，每天3次，黄酒或温水送下。

　　食疗秘方8

　　蒲葵子30克、红枣6枚，水煎，一日分两次服，连服20剂为一疗程。此方对幼稚型白细胞增生（即白血病）也有效。

　　食疗秘方9

　　海藻30克，水蛭6克共为细末，用黄酒冲服，每次服6克，一日两次，连用1—2个月。

　　食疗秘方10

　　食道癌患者，噎膈反胃，咽下困难，吃东西即吐，胸脘隐痛。有这种症状的患者，取韭菜或韭菜根，洗净捣汁。每次取此汁一匙，和入牛奶半杯，煮佛，乘温暖缓咽下，一日数次。此法也可用来治疗胃癌患者。关于以上提到的治疗仅供参考，具体的治疗方法需要到医院检查治疗。

　　此外，专家提醒，以上食道癌食疗秘方，食道癌患者应在专家医师的指导下，适当酌量食用，”三位一体疗法“对食道癌细胞分化，抑制食道癌细胞增殖，预防转移复发，减轻放化疗的副作用，提升白细胞，增强患者的免疫力，提高生活质量，延长生命。

（责任）

　　经临床调查发现，经常摄入某些食物，患食道癌的几率非常高。

　　食道癌治疗专家介绍：一般认为饮食粗糙、质硬、进食过烫、过快，饮用浓茶、烈酒，摄食辣椒、蒜、醋等刺激性食物及吸烟可能和食管癌的发生有关；缺乏动物蛋白质、脂肪、新鲜蔬菜与水果等也与食管癌的发生有关；维生素A、维生素C、维生素E、核黄素、烟酸摄入不足也会诱发食道癌。

　　有些地区长期喜欢吃霉变食物，如酸菜、萝卜干、薯干、玉米面、霉花生等，这些霉变食物含有大量真菌，可以转化为致癌物亚硝胺。经临床调查研究发现，喜欢吃这类食物的人群，患食道癌的几率非常高。

　　此外，还有资料研究表明食道癌高发区水土中的钼、硒、锌、镁、钴、锰等微量元素含量偏低，调查证明缺乏这些微量元素不但可以增加食物中的亚硝胺的形成，而且会引起食管上皮角化，增加亚硝胺致癌的发生率。

　　◎营养预防

　　1、多吃新鲜蔬菜、水果：因新鲜蔬菜、水果含有丰富的维生素及矿物质，特别是维生素C具有抗氧化作用，可阻断亚硝胺合成，减少食道癌的发生。

　　◇蔬菜类：菜花、萝卜、芥菜、苦菜、油菜、胡萝卜、丝瓜、扁豆、韭菜、洋葱、姜、大蒜、茄子、芦笋、苦瓜、番茄、黄瓜、芹菜、魔芋、葱、青蒜苗、南瓜、黄豆芽等。

　　◇水果类：无花果、大枣、猕猴桃、柑橘、杏、山楂、桂圆、菱角、百合、枇杷、酸梅、莲子、胡桃仁等。

　　2、禁吃过烫、粗硬、辛辣刺激的食物：因这些食物易刺激和损伤食道，引起食道病变，增加患癌机会。

　　3、禁烟、酒，不吃霉变食物：烟、酒及霉变食物都可能诱发食道癌，所以，一定要远离它们。

　　4、多选择以下食物

　　◇海产品类：鲨鱼、带鱼、沙丁鱼、鲍鱼、海参、海带、海藻、牡蛎、蚌肉、蛤肉、龟、鳖、蟹、鱼油、鱼皮、鱼肚等。

　　◇粮食类：粗制面粉、玉米、小米、麦片、黑米、荞麦面、薏米、大豆、绿豆等。

　　◇其他类：香菇、蘑菇、银耳、木耳、牛奶、酸奶、牛肉、奶酪、禽蛋、动物肝脏、茶叶、食醋等。

　　5、日常生活中，水是人体代谢不可缺少的介质。所以，预防癌症还应多喝水。

　　◎营养治疗

　　由于病变在食管，常发生吞咽受限，或是完全不能进食。因此，食道癌患者常有营养不良。因此给患者提供合理、科学的营养饮食是非常重要的。

　　①临床治疗前的营养调理：在决定给患者进行化疗或是手术治疗的同时，应有效地给予营养治疗。如不能进食，可采用肠外营养。如果患者能够进食，可给予软食或要素饮食。饮食中府增加维生素和矿物质，保证足够的热量，以满足代谢的需要，并改善术前的营养状况。常用的营养饮食有蛋羹、鱼汤、牛奶、豆浆，还可以吃一些易消化的软食，如面条、米粥等。

　　②临床治疗期及治疗后期的营养调理：如需要做手术治疗，应采用静脉营养输液。如放疗或化疗，会引起局部水肿，常有进食困难。这时应给予流食或半流食，或食用对局部无刺激的软食。治疗结束后，饮食配方可根据病情及时调整。常用的营养饮食有萝卜羹、角羹、挂面汤、银耳冰糖粥，还可以多饮西瓜汁、藕汁、绿豆汤、黄瓜汁等，可防咽干，治吞咽不利。

　　◎营养食谱

　　薏米菱角瘦肉汤

　　[用料]薏米12克，菱角12克，田七3克，瘦肉适量。

　　[制作]菱角去壳，田七捣碎，将三者与瘦肉置煲中，加水煲至瘦肉烂，隔天食1次。

　　[功效]本品含丰富蛋白质，又具有抗癌作用，适用于食道癌治疗期间作为辅助饮食。

　　半夏附子饮

　　[用料]半夏30克，附子5克，栀子15克，白糖20克。

　　[制作]①半夏、附子、栀子洗净。附子放入瓦锅内先煮30分钟。②将半夏、附子、栀子同放瓦锅内加水适量，置于武火烧沸。再用文火煎煮30分钟，过滤，去渣，在汁液内加入白糖搅匀即成。

　　[功效]除烦止呕，食道癌患者饮用尤佳。

　　[食法]每日3次，每次饮150克。

（责任）

　　食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。

　　食管癌，是人类常见恶性肿瘤之一。我国是食管癌的高发地区，每年因食管癌死亡者约15万人，占全部恶性肿瘤死亡近四分之一。据最新的研究发现，喝酒爱脸红的人身体内缺少一种可以帮助代谢酒精的乙醛脱氢酶。由于缺少酶的作用，乙醛就会在体内迅速累积，迟迟不能代谢，长期作用于食管黏膜，久而久之可能引发食道癌。专家介绍，喝酒容易脸红的人应该多吃一些可以保护食道的食物，如白萝卜。

　　白萝卜性凉味辛甘，可消积食、解毒、化痰热，对这一类人群是最好的食物。白萝卜含丰富的淀粉酶，不仅帮助消化，还能防止烧心和加快乙醛的排出。其所含的大量维生素C，既可提高肝脏功能，促进乙醛分解，又是保持细胞基质结构完整的必需物质，可抑制癌细胞生长。白萝卜中还含有约90％的水分，吃后可以稀释酒精的浓度。应注意的是，萝卜中含有丰富的干扰素，其活性成分双链核糖核酸不耐热，因此最好生吃细嚼，而且在吃萝卜半小时内不要吃别的食物，这样才能有效发挥抗癌作用。

　　白萝卜是一种常见的蔬菜，生食熟食均可，其味略带辛辣味。现代研究认为，白萝卜含芥子油、淀粉酶和粗纤维，具有促进消化，增强食欲，加快胃肠蠕动和止咳化痰的作用。中医理论也认为该品味辛甘，性凉，入肺胃经，为食疗佳品，可以治疗或辅助治疗多种疾病，本草纲目称之为“蔬中最有利者”。所以，白萝卜在临床实践中有一定的药用价值。当然，要提醒的是，白萝卜不适合脾胃虚弱者，如大便稀者，应减少使用，还有值得注意的是在服用参类滋补药时忌食本品，以免影响疗效。

（责任）

　　食管是人们饮食的“第一通道”，它没有显赫的位置，也没有多大的分量，结构也不十分复杂，却担负着输送食物、水分、饮料及大多数药物的重要任务，从不懈怠，从不疲倦，但却承上(上连口腔)启下(下接胃)默默无闻地工作着。据粗略计算，人的一生中至少有20多吨食物、饮料，通过这约40厘米的管道进入胃中。所以，专家提醒您：为了我们的健康，一定要呵护好食管！

　　食管没有特殊的消化吸收功能。食管腔内壁表面的一层是黏膜上皮层，既薄又软，直接同食物接触，因此最容易受到各种食物的刺激，如果过于粗糙、过于热烫的食物在通过食管接触黏膜上皮时，会擦伤或烫伤食管黏膜上皮，使黏膜上皮发生破损、溃烂、出血等病变。如果这种损害经常发生，不断刺激黏膜上皮，黏膜在反复增生、修复中，就会出现一些“变异”细胞，这些不正常的细胞多了，势必会向不好的方向发展，逐渐形成癌细胞癌细胞的扩散和增殖，就会在食管黏膜表面出现增生、破溃、出血，并且逐渐突向食管腔或深入食管壁中间，造成人们在吞咽食物时的困难和阻塞感。因此，保护好食管，就守住了健康第一关，而且对预防食管癌有着非常积极的意义。

　　食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤，也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及返流胃内消化液溢入纵隔内，可引起严重纵隔感染。早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有发热、气促及呼吸困难等。 食管损伤后症状与损伤部位有关：

　　(1)颈段食管破裂时，主要表现为颈部疼痛，吞咽困难及声音嘶哑。

　　(2)胸段食管破裂时，主要表现为胸骨后或上胸部剧烈疼痛;食管穿孔进入胸膜腔时，可引起液气胸，因而可有患侧胸痛、呼吸困难及紫绀等症状。

　　(3)腹段食管破裂时，可出现上腹部腹膜炎症状。

　　[诊断要点]

　　(1)有外伤、呕吐或食管镜检查等可致食管破裂病史。

　　(2)早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有发热、气促及呼吸困难，颈部可扪及皮下气肿等。

　　(3)食管破裂穿孔后症状。

　　(4)外周血白细胞计数增高。

　　(5)X线检查可见纵隔影增宽或积气及一侧或双侧胸腔积液积气。

　　(6)食管碘油造影时可确定破裂部位。

　　(7)胸腔穿刺有含食物的液体(多为酸性液体)抽出时可诊断;也可口服美蓝后穿刺可抽出蓝色液体，也可诊断。

　　虽然食管的鳞状上皮和其他上皮相比，具有一定的耐磨特性，但毕竟有限。但细嚼，可使食物与唾液充分混合，形成光滑的食团。慢咽，可使食团得到食管分泌的黏液润滑，顺利移到胃，使食管不受到磨损。如果吃东西时狼吞虎咽，那么食管难免会受到损伤。大量吃肉、摄取动物脂肪、摄取大量盐，会加速患食管癌的危险。但吃大量蔬菜水果、谷物和喝绿茶，可以减轻上述危险。例如，有规律地吃水果，可以降低63%患癌症的危险。所吃食物最好是新鲜的。我国一些地区的人有长期(特别在冬季)食用腌菜的习惯。因盐腌菜含有致癌物，可诱发食管癌，应该少食。而新鲜蔬菜和肉类含有维生素A和C，对食管癌发病有预防作用。

（责任）

　　食道癌是发生在食管上皮组织的一种恶性肿瘤疾病，它在早中期的治愈性比较大，然而在晚期便有些困难了，因此要在早中期进行治疗最好，然而食物癌的饮食也是有所要求的，那食道癌饮食须知是什么？

　　食道癌的饮食是人们所关心的问题之一，因为饮食与病情有着极大的关系，专家指出：食管癌患者不吃发霉变质食物；不吃过热、过烫食物，喝茶、喝粥以50摄氏度以下为好；防止水源污染、改善水质；不吸烟、不饮烈性酒；补充人体所需的微量元素；多吃蔬菜水果，增加对维生素C的摄入， 食管癌患者不吃发霉变质食物；不吃过热、过烫食物，喝茶、喝粥以50摄氏度以下为好；防止水源污染、改善水质。不吸烟、不饮烈性酒；补充人体所需的微量元素；多吃蔬菜水果，增加对维生素C的摄入。

　　食道癌晚期更需要对日常饮食引起注意，因为合理的饮食可以辅助治疗疾病的，患者应注意日常饮食调理，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期食道癌患者极为重要。在饮食上，晚期食道癌病人应尽量多吃一些能进入食道的食物，如半流食和全流，并要注重半流食和全流的质量，不要限制热量，要做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收。

　　食道癌患者应当多吃新鲜的蔬菜和水果，而且蔬菜不宜放置太久后再食用。研究结果表示，储藏蔬菜中亚硝酸盐的生成量随着储藏时间延长和温度升高而增高。如果将蔬菜放在冰箱中冷藏，则其亚硝酸盐的增加较少。但时间过久了，亚硝酸盐的含量仍然会增加。所以，买了新鲜的蔬菜后，应及时吃掉，不要留之太久。放冰箱里储藏也不保险。

　　很多人觉得得了病就该吃好的来补补身体，吃肉最好，专家提醒：患者朋友们吃肉不要过多，因肉中脂肪含量高，可以多吃些鱼、虾以满足机体对蛋白质的需求，咸菜、咸肉等食物中含有致癌物质亚硝酸盐，应少吃，发霉的米、面、花生等食物中含有致癌的黄曲霉素，一旦发现，应弃之不吃，做米饭、煮粥之前要把米淘洗干净，以减少霉变对身体的损害，经常煎炸食物会加大厨房的污染，使人易得肺癌，水缸里的存水应当隔2～3天更新一次，不要总留存根，因为存留在缸底的沉积物中的细菌可使水中的硝酸盐还原成致癌的亚硝酸盐。多吃富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜、鲜枣、红薯等，熏烤的鱼、肉、香肠等食物中含有致癌的烟焦油，应少吃，炒菜时油不要放得太多，研究表明，乳腺癌、大肠癌、卵巢癌的发生都与脂肪摄入太多有关，不要图便宜买不新鲜或腐烂的蔬菜和水果。

　　由上可知，食道癌饮食也是有很多的要求的，希望以上的介绍能够给您带来一些帮助，患者朋友们要对日常饮食提起高度的重视。

（责任）

　　癌症患者常常会有发烧的症状，食道癌患者也不例外。癌症患者的发热有其自身的特点：癌症发热，即使高热，有时也无特别的化验检查结果，而大多数疾病的发热均伴有白细胞升高和血沉加快；癌症发热不会觉得冷，而会觉得很热。体温一般在37.5—38摄氏度之间。在不少时候，癌症发热常为首发症状，其后才出现肿瘤增大；癌症发热时应用抗生素和抗过敏药物无明显作用，但应用抗癌药物后可退烧。如果持续一段时间不退烧，应及时到医院诊断鉴别，找出真正的病因。

　　食道癌患者易出现了发烧症状，大可不必紧张慌乱。食道癌患者发烧的原因有两方面：一方面，癌细胞影响了人体调节体温的能力；另一方面，大部分病人会因肿瘤本身或接受治疗使得免疫力降低，尤其是白细胞偏低的病人，常因感染引起发烧。此外，药物反应、自身免疫疾病、肾上腺皮质激素分泌不足或癌症本身都可引起发热。值得大家注意的是，有很多疾病都会伴有发热等症状，即使是癌症的高危群体，也不一定一发烧就是癌症。所以不用惊慌失措。

　　食道癌引起的发热，即使高热，有时也无特别的化验检查结果，而大多数疾病的发热均伴有白细胞升高和血沉加快;癌症发热不会觉得冷，而会觉得很热。体温一般在37.5—38摄氏度之间。在不少时候，癌症发热常为首发症状，其后才出现肿瘤增大;癌症发烧时应用抗生素和抗过敏药物无明显作用，但应用抗癌药物后可退烧。如果持续一段时间不退烧，应及时到医院诊断鉴别，找出真正的病因。

　　其实，有很多疾病都会引起发热，因此，也不用诚惶诚恐，一发热就以为是癌症。专家建议，一旦身体出现发热等不适症状，应立即到医院进行检查，以排除癌症的可能。

（责任）

　　对于食管癌目前的高发状况，大家应提高对饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量与食管癌的认识，在日常生活中预防食管癌的发生。

　　食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，在我国属于高发病种，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与诸多因素都有关系，比如亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮食习惯。

　　有些人长期喜进烫食、粗食，饮浓茶，多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变，也可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病有一定关系。各种长期不愈的食管炎可能是食道癌的癌前病变。

　　一旦食道癌病人确诊后，则需要进行中药治疗、手术、放疗和化疗等治疗，在治疗过程中，将会给病人带来不同程度的痛苦和烦恼，作为家属，如果在治疗中科学合理照顾和护理病人，将对病人的病情恢复及延长生命起到很大影响。

　　为此，专家表示，食管癌患者应尽量多吃一些能顺利通过食道的饮食，例如半流食和流食，注重半流食和流食的质量，不要限制热量，要做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳，要素膳及混合奶等饮食。匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎机搅成糊状，所含的营养成份与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消化和吸收，可避免长期单一的饮食，并可预防便秘。匀浆膳食的热能和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方，可选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆，以及适量的牛奶，豆浆、豆腐、豆干等食品。

（责任）

　　药物性食管炎的诊断依据应根据：

　　1.有服用易损伤食管的药物史，且服药时常不用水或只饮用少量水或服药后即取卧位，或这些患者又存在引起食管病变的其他诱发因素，如食管受压、胃食管反流等。

　　2.常在服药后数小时、数天甚至数周出现胸骨后疼痛，疼痛常呈持续性，进食后疼痛加重，可向颈、背、上肢放射。有些患者出现吞咽疼痛、咽下困难、低热以及呕血、黑粪等，可伴有咽喉部异物感以及紧缩感。

　　3.X线食管吞钡检查可见溃疡龛影和溃疡周边黏膜水肿形成的晕轮，有时可发现食管狭窄。

　　4.食管镜检查可见食管黏膜呈炎性改变，如黏膜发红、血管模糊、糜烂、溃疡，多数可见渗出，甚至出血以及狭窄。在病变部位活组织学检查常为食管炎症改变。少数临床症状不典型的患者在服用某些药物后，仅表现为食管狭窄症状。少数患者因胸骨后疼痛伴心电图功能性ST-T异常而误诊为心肌炎。

　　实验室检查：本病合并感染时，血中的白细胞总数及中性粒细胞数升高。

　　其他辅助检查：

　　1.X线食管吞钡检查可见溃疡龛影和溃疡周边黏膜水肿形成的晕轮，有时可发现食管狭窄。

　　2.食管镜检查可见食管黏膜呈炎性改变，如黏膜发红、血管模糊、糜烂、溃疡，多数可见渗出，甚至出血以及狭窄。

（责任）

　　反流性食管炎是因胃内容物反流走入食管而引起的食管黏膜炎症。其临床特点为剑突下烧灼感、灼痛、吞咽困难、泛酸或呕吐等。本病可由感染、化学刺激物、物理损伤引起，亦可继发于食管憩室、肿瘤及贲门失弛缓症等病变。其发病主要由于食管下端括约肌功能障碍、反流食物对食管黏膜的损害和食管对反流食物清除能力下降所致。本病属于中医学“胃脘痛”、“吞酸”等范畴。

　　辨治方药

　　本病多因长期饮食不节，或脾胃久病，致郁热内蕴，肝气上逆，胃之通降受阻而发病。临床表现以肝胃不和、气郁化火，或脾虚胃热、升降失调为多见。

　　1.属肝胃不和、气郁化火者：证见烧心，胸骨后或剑突下疼痛，泛酸，嗳气，口苦或干，或胁肋胀痛，或胸脘痞闷，或大便秘结，或小便短赤，舌苔薄黄，脉弦或滑数。治宜疏肝和胃、理气清火，可辨证选用越鞠丸合四逆散加减治之。

　　基本方Ⅰ：炒苍术、炒香附、川芎、枳实、炒山栀、神曲各10克，芍药、蒲公英、乌贼骨各15克，柴胡、甘草各6克。日服1剂，水煎分2次服。

　　临床辨证加减：胁肋胀痛者，加郁金；痛甚者，加元胡、川楝子；嗳气频，选加旋覆花、代赭石；呕吐者，加法半夏；口腻乏味者，选加白蔻仁、石菖蒲、砂仁；腹胀甚者，选加炒厚朴、槟榔；大便秘结者，选加全瓜蒌（打）、大黄。

　　2.属脾虚胃热，升降失调者：证见烧心，胃脘隐痛，胃中胀闷或嘈杂，泛酸，嗳气或呕逆，食欲差，大便溏滞不爽，或肠鸣腹泻，舌质淡红，苔黄腻。治宜健脾清胃，升清降浊，以半夏泻心汤加减治之。

　　基本方Ⅱ：法半夏、黄芩、党参各10克，黄连、干姜各6克，蒲公英30克，炒吴茱萸3克，炙甘草5克。日服1剂，水煎分2次服。

　　临床辨证加减：肠鸣腹泻剧者，加葛根、炒白术、茯苓；腹痛剧者，加白芍、木香；烦渴而舌红少津者，去半夏，选加竹茹、芦根、天花粉、石斛等；泛酸剧者，选加乌贼骨、煅瓦楞子；嗳气频，或呕逆甚者，选加代赭石、旋覆花、刀豆子、柿蒂等；口腻乏味者，选加白蔻仁、砂仁、藿香等；腹胀甚者，选加枳壳、厚朴、青皮等。

　　预防及调护

　　1.饮食清淡易消化，忌食辛辣、肥腻、油炸、烧烤及刺激性食物；避免减低食管下端括约肌张力的食品，如巧克力、脂肪、浓茶、咖啡等；避免餐后平卧和吃夜宵；戒除烟酒。

　　2.坚持适当的体育锻炼，保持规律的起居作息，增强体质，避免肥胖。

　　3.保持良好的心态，避免情绪过于激动或郁闷。

（责任）

　　很多患者往往会望文生义，认为食道癌和食道炎差不多是一种病。但事实上，这二者之间还是存在很大区别的。为了便于大家对此加以区分，下面我们就对食道癌和食道炎的区别做具体介绍。

　　我们所熟知的食道癌是发生在食管上皮组织的一种恶性肿瘤。早期食道癌或时轻时重，或无明显症状，只有当肿瘤长到了一个程度引起症状才被注意到。其中最常见症状为胸骨后不适，烧灼感，针刺感或牵张样痛，进食通过缓慢并有滞留的感觉或轻度哽噎感，体重减轻，慢性出血等。在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。中晚期食道癌症状可有进行性吞咽困难，食物返流，咽下疼痛，长期摄食不足导致明显的慢性脱水、营养不良、消瘦和恶病质，有锁骨上淋巴结肿大。治疗方法包括手术、放疗、化疗、内镜下治疗、综合治疗和中医中药治疗。

　　食道炎一般是食道黏膜深层或浅层组织受到某种的刺激（如胃酸、烈酒、辣椒、过烫的汤、过浓热的茶），食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。可分为原发性与继发性食道炎。严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本抵抗力下降而受结核菌或病毒感或念珠菌染等都可导致食道炎。其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后痛居多。一般食道炎出血较轻，但也可能引起吐血或解沥青便。当食道炎严重时可引起食道痉挛及一般食道狭窄。食道炎应及时诊治，不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡，还会呕血或便血。因此，食道炎要及时诊治，不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡，还会呕血或便血。

　　早期没有明显症状的食道癌与食道炎的确很难区分，所以，要想得到及早有效的治疗还是还是要尽早到医院进行诊断治疗。内窥镜检查是确诊和区别食道癌和食管炎的重要方法。在做胃镜检查时将漱口用的卢戈耳溶液薄薄地喷上一层，如果是正常的食道将被染成黄色，如果是癌就不会出现黄色，随后取出染色部分的组织，就很容易判断到底是不是食道癌。

　　了解了以上的区别之后，在出现类似症状以后，大家一定要高度警惕，注意区分到底是食道癌还是食道炎。当然，最好的办法还是尽早去医院就诊，早日发现，早日治疗。

（责任）

　　出租车司机卢某，因胃痛到药店买了一瓶药，在没喝水的情况下，干吞了药片，没想到却导致了食道发炎，差点导致更严重的后果。

　　笔者日前在胃肠专科门诊看到，医生正在对干吞药片引起食道发炎的患者进行治疗。该患者说，前一个星期，自己因胃痛去药店购买了一瓶专治胃痛的药片，买了药后由于心急，一边开车就一边把两药片干吞了下去，当时食道就感觉很难受。到了晚上突然感到胸口发闷、疼痛，吞咽口水都很痛，次日连粥都很难喝下去了，不得不到医院检查和治疗。

　　医生经过对该患者的检查，诊断为食道炎。据医生介绍说，人体食道有三个生理狭窄处，卢某在干吞药片时破坏了食道狭窄处的黏膜，引起食道溃疡而导致炎症。他提醒说，内服的药片一定要用水送下，在食用干燥的食品时，也要喝水，千万不能大意。

（责任）

　　随着生活水平的提升，大家少不了大小聚餐，甜了嘴巴却苦了肠胃，很多人开始注意节后 “养胃”，但是反酸、烧心、咽部不适等症状却愈发明显。一些患者来院检查之后，诊断为反流性食管炎。有些人觉得纳闷，过年也没吃太油腻的东西，吃的多是蔬菜水果之类的“健康食物”，还会喝点粥“养胃”，怎么会有反流性食管炎呢？

　　其实很多人对“养胃”存在误区，胃病分很多种，如胃腺体萎缩型，也就是胃酸分泌不足，患者常感觉肚子胀、没有食欲，一吃就饱，此时多喝稀饭，多吃水果，有利于增加胃酸的分泌，的确有一定的养胃效果。然而反流性食管炎却不同，正常情况下胃酸只存在于胃中，饭后，胃酸反流食管时，灼烧或刺激食管而产生“烧心感”，此时如果再大量摄入稀饭、水果等过热、过酸的食物会加重反流。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜，会引起炎症。从中医的角度看，根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。

　　目前反流性食管炎内科治疗法主要包括药物治疗以及针灸治疗等。南京市中医院脾胃病科根据中医辨证施治，主要将“烧心病”分为以下几种证型进行治疗。

　　肝胃郁热证:证见口中泛酸，胃脘胀痛，两肋胀闷，嗳腐酸臭,口干口苦，心烦易怒,大便秘结，此为肝胃郁热,胃失和降，治用清肝泄火、和胃降逆法。

　　肝胃不和证:证见反酸嗳气，两肋胀痛,胃脘胀满，胸骨后疼痛,食欲不振，大便不畅，此为肝气郁结，胃失和降，治宜疏肝理气,和胃降逆。

　　脾虚气滞证:证见反酸或泛吐清水，胃脘胀满,胸骨后隐隐作痛，嗳气则舒,食欲减退，大便不调 ,舌质淡，苔薄白,脉弦细。此为脾虚气滞，胃失和降，治宜健脾消胀 ,和胃降逆。此外还包括脾胃虚寒、气虚血瘀证等。

　　针灸治疗包括体针疗法，主穴为内关、足三里，备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙等，耳针主要包括取神门、胃、食管，中度刺激并留针。

（责任）

　　春节假期过后，南京市中医院消化科连续收治不少食道烫伤病人，多表现为胸部疼痛。专家提醒，长期食用过热食物，会让食道黏膜对热刺激反应越来越不敏感，导致浅表性炎症、溃疡，甚至进一步发展成为恶性增生。

　　南京市中医院消化科金小晶主任介绍，食道烫伤病人多有进食快、喜欢吃热食物的习惯。人的食道壁比较娇嫩，接触最高温度50—60℃以上的食物，食道黏膜就容易被烫伤。长期食用过热食物，会让黏膜在热刺激下角化层增厚，对热刺激反应越来越不敏感，这样就会越来越不怕烫。如此形成一种不良饮食习惯，会导致浅表性炎症、溃疡，甚至进一步发展成为恶性增生。

　　金小晶强调，过热食物会导致气血过度活跃，胃肠道血管扩张，对肠胃产生刺激。最合适的食物温度应该是“不凉也不热”。有的人在冬天时候喜欢喝热水，这也不合适，喝水温度不宜超过50℃。对于爱吃火锅的年轻人来说，过烫食物或水会损伤牙齿珐琅质，刺激咽喉、消化道和胃黏膜。还有人认为吃热东西喝冰可乐很过瘾，其实都是不好的。

　　“喝酒脸红是体内缺少解酒物质，是中毒的症状，这样的人喝酒患食道癌的概率比其他人高16到20倍！”近日，这样一则微博在网上广为流传。喝酒脸红的人真的容易患食道癌吗？解放军211医院胸外科主任马朝晖介绍，目前并无喝酒脸红与患食道癌有关的确切证据。但可以肯定的是，生活中，长年喝烈性白酒、喜食烫食及腌制食品、反流性食道炎久治不愈等，都与食道癌的发生有着密不可分的关系。

　　人的食道内壁是由黏膜组成的，起到润滑和保护的作用。酒精本身虽不是致癌物质，但是一些烈性白酒或高浓度酒会灼伤食道黏膜，长此以往，食道黏膜反复经历损伤、修复、再损伤，极易导致食道增生物的产生。马朝晖告诉记者，临床接诊的食道癌患者大部分都有二三十年的饮酒史，粗略估计这些人的总饮酒量在2000公斤左右，而且嗜好喝烈性白酒或高浓度酒。

　　此外，喜食腌制食品、烫食和辛辣食物，都容易导致食道黏膜受损，当黏膜细胞出现增生性病变后，就有可能进一步发生癌变。马朝晖提醒，生活中，一旦出现进行性吞咽困难，吃东西有哽咽感或胸骨后方不舒服时，一定要及时去医院检查。

　　身边个案

　　病案来源：中山大学附属肿瘤医院

　　医学指导

　　广东省食管癌研究所所长 、中山大学附属肿瘤医院 胸科 傅剑华教授

　　病案描述：性格开朗的陈伯怎么也不会想到，小小的喉咙痛和吞咽不适竟会要了他的命。其实，容易被忽略的吞咽不适，咽喉疼痛和咳嗽也可能是食管癌的表现。专家提醒，食管癌早期症状并不明显，与慢性咽炎十分相似。建议定期进行胃镜、食管镜或钡餐造影等检查确保食管和咽喉的健康，尤其是长期吃腌制食物、大量饮酒、喜食过烫食物的高危人群。

　　案例

　　功夫茶爱好者咽喉疼痛，以为咽炎后发展为食管癌晚期

　　60岁的陈伯身体强壮，几十年来都非常注意锻炼，闲暇时喜欢趁热喝功夫茶，享受和家人在一起的时光。然而一次吃饭的时候，他感觉到喉咙有些许不适，下咽食物时有哽噎感，还略微有些疼痛。以为是上火的陈伯喝了些凉茶，但不适感却一直没得到缓解，总觉得咽喉干干的，仿佛有异物堵塞一样。陈伯以为只是慢性咽炎，服用了一些消炎药物，并没十分在意。

　　然而过了半年，陈伯的“慢性咽炎”越来越严重了。他不只感到进食哽噎，连喝水都感觉困难，而且在吃饭的时候还容易剧烈咳嗽，影响正常进食。家人这才连忙带他到医院检查，发现他右下肺部处出现阴影。考虑到陈伯的父亲和哥哥都因食管癌去世，且消炎药物治疗并不能缓解他的病情，医生为陈伯做了进一步的详细检查。结果发现，陈伯的食管癌已是晚期，并已侵犯支气管形成食管支气管瘘。尽管马上接受了放化疗，但由于已错过手术和最佳治疗时机，坚持半年后陈伯还是不幸去世。

　　分析

　　长期进食过烫食物会增加患食管癌风险

　　“长期进食过烫食物虽然跟食管癌不是一对一的因果关系，但的确可能增加患食管癌的风险。”傅剑华教授提醒，食管内黏膜比较脆弱，长期食用过烫食物会对黏膜造成损伤，形成食管炎症或浅表溃疡，增大食管癌变的几率，尤其是有家族史的人更应注意。傅剑华教授介绍，虽然不确定是受遗传因素还是相同环境致癌因素的影响，但研究发现食管癌有明显的家族性聚集现象。陈伯家的情况就很典型，所以建议家族血亲中有患过食管癌的人群要注意养成良好的饮食习惯。

　　除此之外，更重要的是注意早期检查。傅剑华教授强调，早期食管癌的症状并不明显或特殊。“吞咽食物有异物感，感觉喉咙不舒服，或吃热食时咽部有疼痛感等，都很有可能是早期食管癌的症状，需引起足够重视。”早期食管癌的症状与咽炎特征极为相似，很多早期食管癌患者将其误当做咽炎处理，最终导致吃东西出现障碍甚至滴水难入，发展为中晚期，必须进行食管切除手术治疗。傅剑华教授提醒，当长期出现上述症状，消炎治疗又无效时，应及时进行食管镜或钡餐造影等针对性检查，长期吃过烫食物者和有家族史的人群尤其需要警惕。

　　早期食管癌若及时发现，无须化疗放疗

　　傅剑华教授提醒，随着食管癌病程的发展，癌组织会在食管壁内扩散，或者直接侵入临近的喉部、气管、颈部组织甚至甲状腺。“胸段食管癌可侵犯支气管，形成食管支气管瘘。”这导致病人进食时，食物会从食管进入支气管，导致剧烈呛咳，无法正常进食，必然会引起病人营养不良、脱水以及消瘦。有时癌组织还会侵犯至主动脉形成主动脉瘘，导致突然大出血死亡。据介绍，早期食管癌如果发现及时，只需借助内镜做局部食管黏膜切除，不用配合化疗、放疗，且治疗效果好，极少出现复发的情况；但如果进展到中晚期，则需切除大部分食管，并用部分胃部代替食管，手术风险较高，可能出现的并发症多。“不过随着医学的不断发展，放疗技术、化疗药物较以前都有了长足进步，现多采取以手术为主，术前术后放化疗支持的综合治疗方案。”傅剑华教授表示这大大提高了中晚期病人的治疗效果，局部晚期病人术后治疗5年生存率可达40%以上。

　　警示

　　年龄越大，食管癌发病率会越高

　　2008年广东食管癌发病率为22.86/10万，发病率高于全国平均水平。预防食管癌，关键在于保持良好的饮食习惯和注意定期体检。傅剑华教授提醒，不良的饮食习惯和食管癌的发生有一定关系。长期吃腌制食物、大量饮酒、喜食过烫食物的人群罹患食管癌风险更高。此外，年龄越大，食管癌的发病率也越高。“年过40岁的男性也是高发人群。”

　　高危人群建议定期做胃镜、食管镜检查

　　在改变不良饮食生活习惯的同时，也应提高警惕性，时刻关注咽喉、食管。“由于食管癌的症状无明显特异性，因此很难早期发现。”傅剑华教授特别提醒，因食管处在身体较为隐秘的部位，对其重视性不够，一般的常规体检无法检查出食管是否有病变，只有通过胃镜、食管镜或钡餐造影等检查才能查出。“很多早期食管癌病人都是因胃部不适到医院做胃镜检查，才发现食管有问题。”因此要重视食管的检查，尤其是上述高危人群。傅剑华教授建议，“身处粤东潮汕地区等食管癌高发地区的高危男性人群，应当至少每年到医院做一次胃镜或者食管镜的检查，以便及早发现食管病变，早发现早治疗，提高生活质量。”

　　李小姐最近好像得了“怪病”，频繁干呕、打嗝，还经常咳嗽，开始以为自己怀孕了，查了不是；以为是感冒，吃感冒药也不管用。辗转多家医院就诊，最后终于确诊是反流性食管炎。这个病与她平时工作紧张、压力大以及睡眠差等多种因素有关，由于胃酸逆流到食管，引发了多种症状。经过减压、抑制胃酸等治疗，李小姐的病得到了缓解。为了巩固疗效，我给她推荐了一个小食疗方——丁香梨，对反流性食管炎效果不错。

　　具体做法是：取秋梨一个，挖去核，放入丁香15个，蒸熟后去掉丁香吃梨。

　　梨是老百姓喜爱的水果，同时也有药用价值，被称为“百果之宗”。它味甘，微酸，性凉。医书《本草通玄》记载，梨可“润肺凉心，消痰降火，解疮毒、酒毒”，“生者清六腑之热，熟者滋五脏之阴”。梨能促进食欲，帮助消化，并有利尿、通便、解热的作用，还能补充水分和营养。秋季干燥的时候，人们常感到皮肤瘙痒、口鼻干燥，有时干咳少痰，每天吃一两个梨就能缓解上述秋燥症状。

　　西医认为，反流性食管炎是由于精神压力大、饮酒过多、睡眠差、肥胖等因素，引起胃上端的开口（贲门）关门不严，使得胃酸逆流到食管，引起一系列刺激症状。在中医看来，反流性食管炎多属于肺胃阴亏，导致胃气上逆，引发干呕、打嗝、咳嗽、咽干等症状。梨能润肺、养胃阴，将其蒸熟能去掉生梨偏寒的特性，脾胃虚寒的人也可以吃。丁香性温，有降逆、止呕的功效。梨与丁香合用，对反流性食管炎效果不错。需要注意的是，如果患者合并胃溃疡，就不适合这个方子了。

　　李小姐听从医生的建议，调整了生活方式，每天吃个丁香梨，很快症状缓解，又变得神采飞扬。

　　别小看吃饭时的身体异常反应！从事水电工作的42岁柯先生，去年7月感觉吞咽不顺，一吃东西就感觉胸闷不适，初期以为是肠胃不适，但就医检查意外发现食道有突出憩室，确诊为发生率只有万分之一的“颈部食道憩室”，随后经手术切除，才免于严重吸入性肺炎和恶性病变等并发症的发生。

　　台中慈济医院胸腔外科主任吴政元表示，食物进入口腔，咀嚼后会通过约25公分长的食道，再通往胃部消化。若食道肌肉运动不协调，吞食硬物容易从食道黏膜较薄弱的区域往外膨出，形成突出囊袋，即为“食道憩室”。

　　食道憩室的发生率只有万分之一，初期的临床症状为轻度吞咽困难、有卡咽喉或胸闷感、食物反流、口腔异味、睡眠易发生呛咳等症状；晚期会吞咽疼痛、饮水有咕噜声、呼吸道感染或吸入性肺炎等症状；随着食道憩室中的食物日渐堆积，严重会出现反覆呼吸道感染、严重吸入性肺炎、食欲不振、体重减轻、出血、瘻管，有的甚至有恶性病变可能。

　　吴政元医师表示，由于柯姓患者的“食道憩室”位于食道跟下咽部交接的地方，囊袋呈不规则形状，组织严重沾黏，若不积极治疗，极可能会随着食物堆积越多，提高食物逆流和并发呼吸道胸腔感染的风险。