真菌性角膜溃疡

  [诊断要点]

  1.从事农业性劳动并有外伤史,起病较缓,病程较长,抗生素治疗无效。

  2.疼痛、畏光、流泪等刺激症状较轻,与局部体征重不相称,即症状与体征不成正比。

  3.角膜溃面较大,坏死物较多而粗糙溃区边缘不整齐,中心病灶周围上皮下可有羽毛状混浊,侵入邻近角膜基质,称伪足。远离主病灶的透明基质中有点状混浊,称卫星灶。

  4.角膜后壁有块状胶样沉着物,伴有稠厚的前房积脓。

  5.涂片检查找真菌丝或真菌培养找到致病的真菌。

  6.溃疡愈合后又可以复发,此点与细菌性角膜溃疡不同。

  [鉴别诊断]

  本病需与细菌性角膜炎鉴别,本病病程长,有植物性外伤史,抗生素等治疗无效,有伪足和卫星灶,愈后可复发等与后者不同。实验室检查是最可靠的鉴别诊断。

  [注意事项]

  1.不滥用抗生素及皮质类固醇。

  2.防止植物性角膜外伤,受伤后勿用脏手擦眼,密切观察病情。

  [中医治疗]

  辨证论治:

  [主证] 角膜大片溃疡,表面如腐渣样,粗糙干涩。可伴前房积脓,眼前节混合充血。疼痛、畏光、流泪等刺激症状较轻,与局部体征重不相称。口苦,舌苔黄腻,脉濡。

  [治法] 清热祛湿,解毒退翳。

(实习)

相关阅读:

红眼病能不能根治
白内障的早期症状 身体出现这些情况要引起注意
眼外伤的家庭护理
有眼病 蒜吃不得
3岁还对眼赶紧查