距骨的血液供应有三个:
(一)胫后动脉 分为三支:
1.胫后动脉的跟骨支分出一支供应距骨后结节。
2.跗骨管动脉供应距骨体的中、外1/3,与胫前动脉的分支跗骨窦动脉吻合。
3.距跗骨管动脉约5mm处发生一三角枝,供应距骨体内侧1/3。
(二)胫前动脉 可分为三支:
1.向内分出两支,在内踝下方与三角枝相吻合。
2.向外发生跗骨窦动脉供应距骨头的下半部及距骨体的一部份。
3.由足背动脉的背侧动脉直接供应距骨颈及头的内上部。
(三)腓动脉 有两支:
一分支与胫后动脉的跟骨支相吻合;另一支与跗骨窦动脉相吻合。
综合以上,可见距骨头的内上半部是由足背动脉的背侧动脉供应,跗骨窦动脉供应外下半部,距骨体的中、外1/3由跗骨管动脉供应,内1/3由三角支供应。跗骨窦动脉亦供应外下一小部份,距骨后结节由胫后动脉的跟骨支供应。
距骨的血液供应虽然较为丰富,但距骨表面大部为关节软骨面复盖,无肌肉附着;血管进入距骨的部位较为集中,容易损伤;距骨为
松质骨,外伤时骨会被压缩而伤及血管,故骨折或脱位容易发生缺血性坏死。
(实习)
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