新生儿肺萎陷的致病因素

  (1)胸廓运动障碍:神经 肌肉和骨骼的异常,如脑性瘫痪、脊髓灰质炎 多发性神经根炎、脊椎肌肉萎缩、重症肌无力及骨骼畸形(佝偻病 漏斗胸、脊柱侧弯)等。北京以多发性神经根炎为最常见。

  (2)膈肌运动障碍:由于膈神经麻痹或腹腔内压力增高 常为各种原因引起的大量腹水所致。

  (3)肺膨胀受限制:由于胸腔内负压减低或压力增高 如胸腔内积液、积气、脓胸 血胸、乳糜胸、张力性气胸 膈疝、肿瘤及心脏增大等。

  (4)支气管受外力压迫:由于肿大的淋巴结 肿瘤或囊肿的压迫,支气管管腔堵塞,空气不能进入肺组织 扩大的左心房及肺动脉可压迫左总支气管导致左肺不张。北京儿童医院常见病例属于肿瘤型支气管淋巴结结核引起的肺不张;还曾见2例高位室间隔缺损的患儿,其左室血直接经缺损入肺动脉 以致肺动脉扩大,压迫左总支气管,引起全左肺不张。

(实习)

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