重庆医科大学儿童医院儿保科近日完成的0～2岁儿童食物过敏流行病学研究表明，重庆市儿童食物过敏患病率为5.2％，远远高于发达国家的1.4％，而牛奶和鸡蛋则是引起儿童过敏的主要食物。

　　近年来的研究表明，过敏性疾病呈持续上升趋势，已成为危害儿童身心健康的一种常见病。其中食物过敏可能成为某些过敏性疾病的诱因，症状主要表现为儿童摄入食物后，皮肤出现湿疹和风团，或者出现呕吐、腹泻和打喷嚏等。重庆医大儿童医院儿童保健科的医务人员采用问卷调查、皮肤点刺试验和排除性饮食试验等方法对3140名婴幼儿进行初步筛查，并对初查为阳性者进行食物激发试验最后确诊。调查的3140名婴幼儿中，有3040名完成初步诊断，家长自诉小儿有食物过敏的430人，占11.7％，160名确诊为食物过敏者，过敏率达到5.2％。研究中发现，4～6月婴儿为高发年龄段，大豆、花生、鱼和橘子均可引起婴幼儿食物过敏，但鸡蛋和牛奶是引起该病的最常见食物，食物过敏者分别为72名和29名，占食物过敏患儿例数的45.4％和18.2％。

　　儿保专家建议，家长在儿童喂养过程中，如发现小孩摄入某种食物后出现上述症状，应找儿保医生确诊婴儿是否对此食物过敏，而惟一有效的治疗方法则是避免特定食物的摄入。

（实习）

　　有的人每当从异地回到家总要遭受一番折腾，咳嗽、流眼泪、喉咙刺痛、流鼻涕，晚上的情况更糟糕，咳嗽不断，有的还会哮喘发作。白天，靠抗组织胺药能缓解这一病状，晚上药效就荡然无存。血液检查发现这类患者通常对发霉物、蜱螨目昆虫和羽绒床上用品都有过敏反应。

　　法国蒙彼利埃大学城中心医院教授米歇尔认为，过敏症患者体内存在着一种遗传基因。如果父母双方患过敏症，那么把这一基因传给孩子的风险会达到60％。人体的免疫系统通常会产生一种保护人体抵抗有害物质（病毒、病菌和毒素等）的抗体。然而在过敏的情况下，人体的免疫系统会对进入人体的对人体无害物质如花粉、食品产生一种不正常的抗体。目前还没有完全能治好过敏症的药，但有几种方法可以缓解过敏带来的症状。

　　花草

　　喉咙疼痛、流眼泪、鼻塞、不停地打喷嚏，这是花粉和发霉物引起过敏的主要反应。在花粉中，数禾本科植物的“进攻性”最强（草和谷物）。草和谷物随处可见，要完全避免接触是根本不可能的，但可以采取一些简单的措施减少同花粉的接触。在汽车里或在家里，关紧门窗，尽可能使用空调，但要注意空气过滤器的清洗和消毒。不要接近那些最能引起过敏的植物，如百合花、含羞草、雏菊、桦树、悬铃木和柳树。尽量不要光顾有发霉物的场所。

　　卧具

　　为了节省能源，人们通常关闭门窗，这样就使室内的致敏原增多。许多微小的蜘蛛、螨虫喜欢湿热的环境，特别会在地毯、沙发、床垫、被褥和枕头等物体上生存。每天给房间通风和定期使用吸尘器能破坏它们的生境。被褥要常晒，因为太阳光可以杀死螨虫。尽可能避免使用以羽绒为原料的床上用具。

　　在众多会引起过敏的家禽中，当首推猫，其他还有狗、小兔子和其他一些长毛的小动物。同人们想象的完全相反，人过敏并不是由这些动物身上的毛引起的，而是由它们分泌的唾液、汗中出现的一种物质引起的。猫喜欢舔毛，这样在毛上留下了许多唾液，这些唾液干了以后就形成了许多微粒，传播到空气中。其他的动物不常舔毛，产生过敏微粒就少。防治由动物引起的过敏症状，惟一的方法是避免同这些动物接触。

　　我们体内的免疫系统是一道防线，用以消灭入侵的有害物质。当过敏原接触人体时，免疫系统会很“个性化”将这一对多数人无害的物质标识为“有害”物质，并下发动员令，号召“防御部队”抗体进行抵抗，各种作用强烈的化学因子被释放到组织和血液中，从而产生过敏反应。

　　为什么会越过越敏免疫力走低

　　真空无菌的食品、医用消毒剂在家庭中的大量使用，看似让我们的生活更卫生，但也使得我们体内的免疫系统作战能力降低，分不清敌我，即使与对人无害的物质接触，也奋起抵抗，引起过敏。

　　新的过敏原层出不穷

　　食品中的各种添加剂、香料、各种化妆品中加入的化学成分、新的纺织面料你方唱罢我登场，在享受新产品带给我们生活便利的同时，也让人体免疫系统无法辨认这种物质是好是坏，出现各种过敏。

　　Tips：文明用香提示

　　1、不在封闭空间使用香水。

　　2、最好在离身体20厘米处喷香水，如果在3米以外还可以闻到身上的香水味，则表明用得太多。

　　3、夏日出汗后不宜再用香水，否则会给人留下污浊、不清新的感觉。

　　4、不可使用香水的场合： 丧葬，探病。

　　5、在公事的场合，应用淡雅清新的香水，这样才不会给人以唐突的感觉。

　　6、白天和夏季以清淡的香水为主，晚上和冬季由于温度低，香水可以相应增加浓度。

（实习）

　　过敏性疾病常用抗过敏药物治疗，抗过敏药物也用于治疗非过敏性疾病，但在治疗过程中抗过敏药物本身却可能导致过敏反应，有时甚至导致过敏性休克或死亡。现将临床观察到的产生此类治疗矛盾的病例简述如下，意在引起同行及患者的重视。

　　扑尔敏

　　两位均为男性成年患者，因局部轻微瘙痒而应用扑尔敏。一位患者口服后40分钟全身出现散在红色斑丘疹、恶心、呕吐。另一患者无过敏、哮喘史，肌注扑尔敏10mg约20分钟发生哮喘，均经使用地塞米松而愈。后者两个月后口服扑尔敏，导致同样反应。

　　非那根

　　一患儿因高热使用非那根肌注，注射后20分钟患儿烦躁不安，全身出现弥漫性红斑，甚痒，经静推葡萄糖酸钙2小时后红斑渐退。另一成年患者肌注非那根镇吐，注射后10分钟突然发生过敏性休克，经抢救而愈。

　　强的松

　　三位成年患者患渗出性胸膜炎，常规口服强的松。其中两位分别于口服强的松第5次和第7次时躯干发生红色团块状皮损，奇痒，随即停用该药并对症治疗，再次应用该药，两位病人同样出现前述症状。

　　地塞米松

　　两位伤寒高热病人、一位重症菌痢病人在静注地塞米松后分别出现皮肤瘙痒、烦躁不安，呼吸急促、心动过速、血压下降，及时应用肾上腺素、非那根而好转。其中一位次日再次静滴地塞米松，复出现同样表现。

　　肤轻松

　　一右前臂接触性皮炎患者及一肘部蚊虫叮咬患者外用肤轻松软膏后，局部及躯干呈现多形性皮肤损害，局部清洗后服地塞米松后缓解，前者第3天再次外搽，又发生同样皮损。

　　氢化考的松

　　三位均为慢性肺心病患者，在静滴氢化考的松时出现支气管哮喘的症状和体征，其中一位发生过敏性休克。有一位在过敏反应发生后，呼吸困难加剧，误认为原疾病恶化而加大氢化考的松剂量，结果过敏反应加重。

　　息斯敏

　　一位成年过敏性鼻炎患者，自服息斯敏10mg后约50分钟，发生全身瘙痒、胸闷、呼吸困难、四肢散在红色丘疹，经用地塞米松静滴而愈。

　　西咪替丁

　　两位流行性腮腺炎患儿，分别于静滴西咪替丁后30分钟、40分钟时出现烦躁、恶心、呕吐、全身皮肤荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难、血压下降等，经处理而好转。另外两位成年患者因慢性结肠炎口服西咪替丁后，分别发生全身痒疹、球结膜充血、全身麻木感、口唇周围疱疹，及呼吸困难、出汗、血压下降等过敏性休克表现，经抢救而愈。一患者半月后再次服用，又出现红色斑丘疹。

　　赛庚啶

　　一成年女性患者因晕车先后两次自服赛庚啶两片后，发生全身瘙痒、四肢片状紫癜，查血常规、出凝血时间、血小板计数均正常，拟诊赛庚啶致过敏性紫癜。

　　上述病例可以说明，抗过敏药物致过敏性反应并非少见，且有严重不良后果，故使用时应仔细观察，尤其当应用抗过敏药物治疗中原有疾病不愈甚至加重时，应鉴别是原有疾病恶化还是抗过敏药物所致过敏反应，以防继续用药或加大剂量而加重原有疾病。一定不可滥用抗过敏药物。

（实习）

　　误区之一：过敏性鼻炎不过是发作时有点痛苦而已，过后仍和健康人一样，治不治无所谓。

　　这是不可取的，甚至是非常危险的。医学统计表明，很大一部分病人未经积极治疗会并发过敏性鼻炎、渗出性中耳炎、支气管哮喘、严重时会危及生命。因此积极的治疗是很有必要的，世界卫生组织对该病已提出预防性治疗的主导思想，也就是说，以预防为主，防止发作。

　　误区之二：过敏是免疫力增强的表现。

　　从来也没有一篇关于过敏人群对病毒或细菌的抵抗力高于常人的学术报道。我们看到的是，在流感盛行的时候，过敏人群的发病率一点也不比常人低。因此，过敏实际上是一种病理性免疫增强。

　　误区之三：花粉、柳絮、粉尘等过敏原是直接与鼻腔、眼结膜、气管接触后诱发过敏的。

　　过敏原都是被人体接触后，与人体免疫系统发生作用激活肥大细胞、嗜碱细胞后释放过敏介质--组胺、慢反应物质入血，通过血液与眼结膜、皮肤粘膜、气管结合后爆发过敏症的。

　　《变态反应与临床免疫学杂志》（JACI）的一篇研究报告指出，毛衣比棉质T恤更易引起打喷嚏。同时这项新研究也发现妊娠期间的某些并发症可增加儿童出现过敏反应和哮喘的机会。JACI是美国变态反应、哮喘和免疫学协会（AAAAI）所办的专业科学杂志。

　　你心爱的羊毛衫可能造成你的鼻子发痒吗？

　　仅仅因为穿毛衣而没穿T恤就会使你鼻子不通、流涕及流眼泪吗？据澳大利亚悉尼大学呼吸医学协会的Sandra D.De　Lucca，BSc及其同事所进行的研究显示，人们所穿着的衣物类型可直接影响他们所接触到的尘螨和猫皮屑量。

　　研究者们通过使用一种鼻内空气采样器并从不同种类衣物中收集标本对人们所接触的过敏原进行了测量。受检测的衣物包括：一件新洗的T恤衫，一件前一周穿过的T恤衫，一件毛衣，一件夹克和一件长袖棉衬衫。为了方便比较，研究者们也在受试者上半身未穿任何衣物时进行了空气标本和过敏原水平的测定。

　　与上半身未穿任何衣物相比，穿毛衣可使接触尘螨的量增加10倍，接触猫皮屑的量增加11倍。穿着新洗的T恤衫所接触的尘螨和猫皮屑量最小。O’Meara及其同事还发现在不养猫的人的衣物中，猫皮屑量在工作一天后即与养猫的人接触后明显增加。

　　研究者们的结论是：他们的研究结果证实了人们所穿的衣物是日常所接触的尘螨和猫皮屑的一个重要来源。同时也证实了衣物是将宠物毛屑传递至无宠物环境的一个重要途径。

（实习）

　　一般的皮肤过敏症往往起因于蚊虫叮咬或药物的副作用，其他导致皮肤过敏的过敏原还包括有毒常春藤、有毒橡木、化妆品、化学物及金属。皮肤过敏在皮肤上所产生的显著变化，如红疹、荨麻疹、发痒、肿胀、起水泡等症状，都极易留下疤痕。部分情形如昆虫叮咬所产生的过敏现象尤其危险，患者可能会在被叮咬的10～20分钟后发生过敏性休克情形，除非立刻急救，否则这类过敏情形也会导致死亡。

　　过敏原又称为致敏原或变应原。其中，过敏原为通俗用语，致敏原或变应原为医学术语，是指能够使人发生过敏的抗原。它们共同的特点是：接触过敏原一定时间后，机体致敏。致敏期的时间可长可短，这段时间内没有临床症状，当再次接触过敏原后，方可发生过敏反应。所以说，往往第一次接触到的物质不会过敏，反复的接触后，可出现过敏性症状。反复接触后，症状一般会逐渐加重。

　　在过敏的发生过程中，过敏介质起着直接的作用，过敏原是过敏病症发生的必要条件，而大量自由基的存在是过敏发生的根源。自由基氧化破坏肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜，使之受损、变性，机体的免疫能力低下，为抗原、抗体变态免疫反应的发生创造了条件，导致细胞破裂，过敏介质释放，使得过敏病症发生。

（实习）

　　一个人的皮肤状态不会永远保持良好状态，除去先天因素，还会受到各种内因和外因的影响。内因就是自身的内分泌了，很多皮肤问题比如痤疮（就是发豆）、黄褐斑都跟内分泌关系密切，很多MM就因为失恋造成心情抑郁导致内分泌失调而发了满脸的豆豆。而外界因素造成的皮肤问题就更常见了，日光、室内涂料、春季花粉、各种化妆品等，都是引起过敏的常见因素。

　　1、过敏期间，不要用任何洗面奶，只可用冷水清洁面部（切勿用温水和热水），如果用冷水还会发红，那么可以用纯净水最好是蒸馏水来清洁面部，若要省钱，就用家里的凉白开（开水晾凉了就是！）。

　　2、过敏期间，不要使用任何的化妆品，不单是洗面奶，包括任何化妆水、乳液、面膜等保养品以及各类彩妆！（乘你的皮肤还具有恢复能力的时候就停止糟蹋它，否则等它恢复不了的时候你哭都来不及了！它发红发痒发痛是它想告诉你，你不能再继续破坏它了。赶快去治疗吧，乘它还能治疗的时候。）

　　3、过敏期间，要注意避免日晒，出门尽量打伞。日光引起的紫外线过敏是很常见的，同时即便你对紫外线不敏感，但在你皮肤过敏期间，它绝对会加重病症。

　　4、过敏期间，最好能够忌口，特别是一些传统意义上的“发”物，比如海鲜、牛羊肉、辛辣食物等。

　　过敏是个顽固的长期病症，例如过敏皮炎，过敏性鼻炎，由于花粉、尘螨等过敏原刺激鼻黏膜，使人常年保持轻微感冒症状。其实对过敏皮炎并非只能默默忍受，它的发生必须具备两个条件：过敏体质和过敏原。如果过敏原无法避开，那不妨从改善自身体质上寻找出路。小尹用中药调理加素食、小米长期用冷水洗脸，以调理或锻炼的方法增强免疫功能，降低敏感度，现在她们已经有五六年没有被过敏性鼻炎骚扰了。虽然这些方法不一定适合每个人，但至少说明你可以用某种方法绕过雷区，把它的影响控制在最小范围。

　　自然疗敏6法

　　1、控制油脂摄入

　　想减轻过敏的症状，患有过敏皮炎、过敏性鼻炎、气喘等疾病的人，要先控制平日的用油量，少吃煎炸食物，避免选用如葵花油或玉米油，应选择橄榄油、大豆油等，还要适度增加鲑鱼、鲭鱼、鲱鱼等鱼类和核桃的摄取。

　　2、保持黏膜湿润

　　如果你有呼吸道过敏问题，你的黏膜大概很容易“受伤”，最好自制一个天然鼻喷剂。拿一个有喷头的瓶子，用温水混合半茶匙的盐、少许烘烤用的苏打，做成喷剂。当你觉得鼻塞时，可以每隔2～3小时使用一次这种自制鼻喷剂。

　　3、喝足够的水

　　一天保证8杯水。当你体内水分不足时，呼吸系统和胃肠道内壁黏膜的细胞会收缩，造成细胞之间有裂隙，使得花粉等外来物质可以乘机穿透细胞，并引起过敏反应。

　　干性皮肤可被叫做脱皮，当没有确切的皮炎或炎症的证据时，可能痒，也可能不痒。一些脱皮的部位伴随有发红，然而发红可能是潜在性皮炎的一个标志。有各种类型的皮炎可能致使皮肤干燥、发痒和脱皮。

　　干燥皮肤的保养：

　　化妆品应用

　　胫部、双手和腹周的皮肤通常是干燥的。在冬天的时候更为常见，尤其是湿度较低的时候。一些人有遗传性发展为干燥皮肤的趋势。另外，随着年龄的增长，年长的人由于身体自然的变化不容易发展成干燥性皮肤。

　　治疗是重要的，因为大范围的干燥皮肤能导致皮肤炎，一种比较严重的皮肤的炎症。

　　干性皮肤可以用下列方式预防和治疗：

　　洗温水浴或淋浴（代替热水浴）。

　　把水浴或淋浴时间限制在5~10分钟。

　　洗完手或淋浴后擦上保湿露。

　　用保湿的香皂洗手和身体。

　　冬天用含油量多的霜剂，夏天则用较清爽的洗剂。

　　如何知道自己患了皮炎？

　　干性皮肤可被叫做脱皮，当没有确切的皮炎或炎症的证据时，可能痒，也可能不痒。一些脱皮的部位伴随有发红，然而发红可能是潜在性皮炎的一个标志。有各种类型的皮炎可能致使皮肤干燥、发痒和脱皮。

　　它们包括：

　　脂溢性皮炎：这种类型的皮炎可在身体的许多区域形成红色的鳞片状发痒的疹子，尤其是那些包含有大量的油脂性腺体的部位。脂溢性皮炎可在头皮、眉头和鼻翼处出现鳞片状脱屑。

　　过敏性接触性皮炎：这种皮炎通常发生在当皮肤接触能导致免疫反应的物质的时候，如常春藤毒素。手的过敏性接触性皮炎常引起手指的鳞状脱屑。

　　特应性皮炎：也就是我们所知道的湿疹，这是一种持续时间很长的皮炎，经常在家族中流行。它也可以导致皮肤严重的干燥、发痒。

　　脚藓：大多数情况下，脚藓是霉菌感染，在足底部出现干燥的刨片。

（实习）

　　过敏性紫癜是一种常见的以全身性血管炎为主的变态反应性疾病，多见于7岁—14岁的学龄儿童。发病有明显的季节性，以冬春季发病多，夏季少见。一般预后较好，但易反复，并且约有半数病儿发病后2周—4周并发紫癜性肾炎，的确是一种非常棘手的疾病。

　　过敏性紫癜由多种原因引起，如感染、食物（牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、药物（抗生素、磺胺药、解热镇痛剂等）以及花粉、蚊虫叮咬等。

　　一般来说，过敏性紫癜85%与感染有关。如患有上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、肠道寄生虫病等要及时治疗，并要积极寻找过敏原，可通过生物检测仪或经血液检测到。

　　平时注意避免接触这些能够引起过敏的物质，若与某种食物有关应禁食，与药物有关应停用，与环境有关应避开。在积极药物治疗的同时，细致的护理对本病的预后非常重要。

　　家长需要注意的是：

　　1、急性期出血多时应让孩子绝对卧床休息，并耐心与患儿解释，消除其恐惧心理。

　　2、避免跌倒或撞击身体引起外伤出血，特别是注意保护头部以免引起颅内出血。

　　3、饮食要注意进软、易消化、少渣半流质的无蛋白食物，忌食动物性食物和刺激性、热性食物，如蛋、奶、海鲜类食物及调味品如生葱、干姜、胡椒等。

　　4、病情好转后也要限制活动，以免过劳后导致紫癜加重或重新出现。

　　5、鼓励孩子多食新鲜蔬菜和水果，适当锻炼身体，增加肌体的抵抗力，避免感冒着凉和对肾脏有毒的药物。

　　6、患病后不能在家盲目乱治，应及时住院治疗，是为了预防肾炎的发生，最好定期检查尿液，做到对病情变化心中有数。

（实习）

　　皮炎是一种过敏症，它使皮肤出现脱皮、剥落、变厚、变色，及碰触时会发痒等现象。下面介绍一些可以止痒的方法。

　　家庭治疗措施

　　使用糊药把金印草根粉末与维生素E油混合，并调入一些蜂蜜，直到混合物呈均匀、松软的糊状，然后敷在患部，能够起到去痒以及促进复原的作用。

　　避免台麸质的食物 小麦、裸麦（黑麦）、燕麦、大麦等含麸质的食物应避免食用，六周后，即有助于控制皮肤炎。

　　避免易引起过敏的食物乳制品、糖、白面粉、脂肪、油炸食物、加工食品等易引起皮肤过敏，因此要尽量避免此类物质。

　　补充营养素

　　①维生素B群 每天服用3次。维生素B群是皮肤健康及血液循环正常所需之物，并能帮助细胞再生。

　　②海带 每天5锭。海带是修护组织所必需的矿物质。

　　③维生素F 可促使皮肤有光泽。

　　④维生素E 每天400Iu，渐增。可以缓解皮肤搔痒及干燥。

　　⑤锌每天100毫克（勿超过此量）。可以帮助组织复原。

　　⑥维生素A乳剂可以使皮肤光滑，预防皮肤干燥。

　　⑦维生素D可帮助组织修复。

　　天然药草治痢草根、蒲公英、保哥果及红苜蓿等均有助于症状缓解。

（实习）

　　过敏是指人体免疫系统对某些物质，如细菌、病毒、花粉、未螨、皮毛以及药物等排斥，引起人体的异常反应。

　　过敏性物质进入人体后，能使某些组织细胞放出一些活性物质，而这些活性物质又使平滑肌收缩，毛细管血通透性增加，黏膜腺体分泌增多，所以常见到过敏者皮肤红肿、瘙痒、出现斑块，或喉部、支气管、胃肠痉挛。大多数情况下的过敏反应并不严重，但有时也可能发生致命的过敏性休克。常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性皮肤病、食物过敏和药物过敏等。

　　过敏反应的发生必须有两个条件，即过敏体质和接触过敏源。例如，对鸡蛋过敏者，即使进食少量鸡蛋，也会出现皮疹、腹痛、恶心、呕吐甚至休在对牛奶过敏者，只有在进食牛奶时才会出现腹胀、腹泻等异常反应。而过敏体质一般与遗传有关。

（实习）

　　从免疫学角度看，“过敏体质”的人常有以下特征：

　　①免疫球蛋白E（IgE）是介导过敏反应的抗体，正常人血清中IgE含量极微，而某些“过敏体质”者血清IgE比正常人高1000倍～10000倍。

　　②正常人辅助性T细胞1（Th1）和辅助性T细胞2（Th2）两类细胞有一定的比例，两者协调，使人体免疫保持平衡。某些“过敏体质”者往往Th2细胞占优势。Th2细胞能分泌一种称为白细胞介素-4（IL-4）物质，它能诱导IgE的合成，使血清IgE水平升高。

　　③正常人体胃肠道具有多种消化酶，使进入胃肠道的蛋白质性食物完全分解后再吸收入血，而某些“过敏体质”者缺乏消化酶，使蛋白质未充分分解即吸收入血，使异种蛋白进入体内引起胃肠道过敏反应。此类患者常同时缺乏分布于肠粘膜表面的保护性抗体——分泌性免疫球蛋白A（sIgA），缺乏此类抗体可使肠道细菌在粘膜表面造成炎症，这样便加速了肠粘膜对异种蛋白吸收，诱发胃肠道过敏反应。

　　④正常人体含一定量的组织胺酶，对过敏反应中某些细胞释放的组织胺（可使平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加等）具有破坏作用。因此正常人即使对某些物质有过敏反应，症状也不明显，但某些“过敏体质”者却缺乏组织胺酶，对引发过敏反应的组织胺不能破坏，而表现为明显的过敏症状。

　　造成上述免疫学异常的根本原因常与遗传密切相关。

（实习）

　　你知道吗，你的肌肤会过敏不仅仅是气候引起的，在你生活的周围就隐藏这让肌肤过敏的杀手—螨虫。这种微小的虫子，可以在不知不觉中让你的肌肤受尽伤害。因此，你想要彻底抗过敏的话，就要从放螨虫开始。

　　过敏或源于室内螨虫

　　螨虫不只在你的脸上做窝，只要你踏进房门，就很可能已经与螨虫为伍了。如果你的皮肤经常处于过敏状态，那么这个罪魁祸首很可能就是螨虫，因为室内螨虫同样也是过敏症患者的主要致病因素。

　　这些肉眼根本观察不到的微小昆虫在我们生活的地方无处不在。它们主要寄存在居室内的床垫、地毯、枕垫、坐垫等物体上，依靠人体皮肤的脱落表皮为生。它的厉害之处绝不仅仅在于自身的危害力，其排泄物同样不容小觑。螨虫的排泄物会最终作为灰尘卷进空气并通过呼吸进入人体呼吸道。而很多人对螨虫排泄物有过敏反应，尤其会引起过敏症患者的不适反应，如强烈打喷嚏和呼吸不畅等。

　　在发达国家中，儿童中过敏性疾病的发生率大约为30％～40％。最近的研究结果显示，过敏性疾病发生率上升的原因同发达国家的生活模式有关。

　　人类消化道堪称体内最大的免疫器官，一个70岁的人一生大概要消化利用5吨蛋白质。未经处理的牛奶和普通的配方奶含有32种以上具有高抗原性的蛋白质，一般情况下免疫系统对这些食物蛋白质具有耐受性，然而，新生儿时期的免疫系统发育尚不完善，此时普通配方奶中的高含量的食物蛋白质可能会增加牛奶蛋白质过敏症的危险性，尤其是那些伴有过敏症高危因素的婴儿。

　　目前估计，儿童中食物过敏症的发生率大约为5％～20％，牛奶蛋白过敏是婴幼儿中最主要的致病原因。在婴儿期使用普通配方奶同样伴有过敏症高危因素的儿童中，大约有20％今后会发展为牛奶蛋白过敏症患者。同样，约有50％的过敏性皮炎患儿日后发展为呼吸道疾病，或者幼年时期发生的过敏症一直持续终身。在过敏性疾病的发生发展中，遗传因素也起了重要作用，在有两个家庭成员阳性的儿童中，过敏者可高达60％～80％。

　　由于食物过敏，尤其是牛奶蛋白质过敏在儿童时期的过敏性疾病发生机理中起着重要作用，因此在出生后数月内避免食物蛋白质的致敏可能，就显得非常重要。

　　出生后4～6个月内采取纯母乳喂养，同时推迟断乳食品的添加起始时间，可以有效地降低过敏性疾病的发生率（尤其是与牛奶蛋白质有关的过敏性皮炎和消化道症状）。

（实习）

　　有些人在服用抗过敏药后不但无效，反而会更加过敏，原先的皮肤瘙痒、风疹等症状加剧。这种情况属于抗过敏药的致敏现象，要赶快停用抗过敏药。

　　对于有些人群来说，各种抗过敏药都有可能引起过敏反应，尤其以扑尔敏、苯海拉明最为常见，严重的可发生过敏性休克，甚至死亡。究其原因，是参与或导致过敏反应的活性介质种类繁多，而且过敏反应的过程极为复杂，受抗原性质、抗体和环境因素等影响。当抗过敏药物阻断过敏反应中的某一重要环节或化学介质的释放而不能阻断全过程时，仍能发生过敏反应。

　　可许多人并不知道抗过敏药会导致过敏，当服用抗过敏药而发生过敏症状加剧时，却误解为药量不够，于是擅自加大剂量，这是十分危险的。尤其在当前加入自我药疗队伍的人越来越多的情况下，对这种抗过敏药引起的过敏现象更应引起重视。虽说抗过敏药所致过敏现象较少见到，但与磺胺类等药一样，若对药物过敏原因判断失误或置之不理，而照样服药乃至长时间连续服药，很有可能发生严重后果。

　　所以，一旦发生抗过敏药导致过敏反应，须立即停止用药，并及时去医院治疗。一般来说，过敏症状在停药几天后即可消失，症状较重者应由医生采用其他抗过敏药治疗。

（实习）

　　据美国科研人员报道，对于某些具有特定危险因素的儿童，皮肤接触或吸入食物就可能发生严重的过敏反应。

　　在5月出版的《过敏、哮喘与免疫学年鉴》上，圣皮兹堡All儿童医院的Sami L．Bahna博士及其同事报告了5个病例：一例为3个月大的男婴，在其母亲吃完牛奶冲泡的谷类食物后亲吻他时发生局限性的荨麻疹，后来证实该男婴对多种食物过敏；一例为6岁女孩，她的哥哥不小心把几滴牛奶泼到她的洗澡水里，导致她出现急性荨麻疹并伴有上呼吸道症状；一例3岁半的男孩，尽管尽量避免其接触牛奶，但当其姐姐吃完牛奶冰激凌或牛奶后亲吻他时，他就会发生局限性荨麻疹；一例5岁男孩，仅仅在衣服沾有一点花生酱的朋友旁边睡午觉，就出现急性哮鸣，他还曾出现两次急性哮鸣发作：一次是在进入教室后，教室内正好有老师在吃花生；另一次是家人在烹调虾的时候，而他以前从没吃过虾；还有一例1岁男童，在与另一名吃过花生酱三明治的男孩接触后立即出现面部和眼睛的肿胀。

　　Bahna博士称，目前尚未发现一种单独的危险因素可预测这些非消化道接触引起的过敏反应。但是，所有病例均存在以下情况：明显的过敏性疾病家族史，发生过敏性疾病的年龄较早，总IgE水平极高和皮肤单刺试验或放射变应原吸附试验显示对食物的反应强烈。而且，有趣的是，这5名儿童发生过敏反应时均仍在母乳喂养期（4人完全母乳喂养，1人混合喂养）。

　　Bahna医生建议，对于那些极易发生过敏反应的人，应尽量避免接触那些会引起过敏的食物，同时准备一些适当的药物以备紧急之需。

（实习）

　　在新加坡，建筑工人和清洁工人，最容易感染“职业皮肤炎”。

　　从事清洁工作者，最容易感染到“刺激性皮肤炎”，而建筑工人和装修工人则常感染“变应性皮肤炎”。

　　全国皮肤中心皮肤专科助理顾问医生说，清洁工人的双手常被水沾湿和接触清洁剂，很容易得刺激性皮肤炎。

　　那些常接触稀释剂（如稀释油漆的稀释液）以及油和润滑油脂（Grease）的人，患皮肤炎次于清洁工人。

　　最常使人得变应性皮肤炎的物质（即变应原），依序有3种：

　　溲蠡抑兴含的烙酸盐；

　　涫鹘海

　　淠。

　　医生说，洋灰中含有烙酸盐（也叫烙酸酯，Chromate），是一种化学物质。得变应性皮肤炎者，以接触洋灰者为最常见。

　　其次是树胶，有些工人需长时间套上树胶手套，也会对树胶物质产生过敏性的反应。

　　镍是一种金属，有银白色光泽，镀在金属上可防锈，是制造不锈钢的重要原料，常用以制造器具和货币，牛仔裤的纽扣，一些衣物上的小扣及首饰，许多价钱低廉的项链、戒指、耳环，就是用它制造的，有些工人长时间手持以镍制造的工具，有些人佩戴镍质首饰，很容易就会得变应性皮肤炎。

　　变应性皮肤炎就是因长时间接触到这些物质之后，对这些物质产生过敏性的反应而出现的皮肤炎。

　　医生说，要使上述皮肤病得到治疗，最好的办法莫过于更换工作，日后不再接触到诱发皮肤炎的东西，但改行谈何容易，这可说是很矛盾的，不过，医生必定尽力而为，想办法顾此不失彼，把皮肤炎给治好。

（实习）

　　菜农皮炎，是蔬菜种植专业户在蔬菜栽培中最常见的一种皮肤病。

　　菜农皮炎的发病原因是菜农在挑水、浇灌、施肥和摘蔬菜的劳动中，两脚经常接触粪水、污泥及潮湿的菜园地面，皮肤受到浸渍发白、发痒，遇到杂草、菜叶、菜根等物的摩擦以及菜田里农药、化肥的刺激，发生糜烂，而形成浸渍性皮炎。

　　这种病的初期，足趾间皮肤呈白色，夹杂散在的红色小丘疹和水泡，皮肤破溃后，有少量液体渗出。严重者，皮肤损伤扩大，脚底和脚跟出现水肿样的斑片，并有小水泡和脓疱，疱疹破溃后，皮肤糜烂。患者感到刺痒和轻度疼痛，这种病发生比较缓慢，一般经过１～２个星期泥水和潮湿地的浸渍引起。所以，患病初期若能及时脱离潮湿环境，１～２日内皮肤损伤可以减轻或恢复正常。

　　一旦发生菜农皮炎，可在收工后及时用清结的水把脚洗净，擦干，然后在足趾间扑上干燥性粉剂，如滑石粉，便可治好。有化脓感染者，可在医生的指导下，搽些消炎药膏，如红霉素眼药膏、四环素软膏等。

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