秋冬季节是斑疹伤寒的流行季节。患者一旦怀疑自己患上此病,应立即到医院就诊,尽量做到“四早”。
临床中较常见的是流行性斑疹伤寒,病人是该病的唯一传染源。本病起病急,突然高热,常有寒战。体温可在1~2天内达39~40℃。伴严重头痛、肌肉酸痛(以腰、小腿肌肉为甚)、失眠、耳鸣等,重者可出现昏迷。部分病人在3~5天开始出现皮疹,其先起于躯干,很快遍及四肢。皮疹形态不一,边缘不整,大小不等。人们对本病普遍易感,病后可获得持久免疫力。
李琳提醒,一旦有人出现上述不适,怀疑此病,应立即到医院就诊,做到“四早”,即早发现、早诊断、早治疗、早隔离。该病的治疗除一般性的治疗,如卧床休息、保持清洁、输液补充能量、高热时物理降温等方法外,对病原的治疗至关重要。解放军302医院在国内率先使用盐酸多西环素治疗斑疹伤寒取得了很好的效果,通常情况下,病人的症状可在2~3天内缓解。这种治疗克服了传统四环素治疗的不良反应,如四环素牙、胃肠道反应等,为斑疹伤寒的治疗开辟了一条新路。
(实习)
去年的这个时候,在表哥家玩,见识了过敏的可怕。那天表嫂回来的很晚,因为公司安排吃年夜饭,被同事劝喝了点葡萄酒,吃了海鲜,有点不舒服,回来后就睡了。晚上十二点多,我把电视按了,想睡觉,去上个厕所时,瞥见表哥的房门大开着,被子也乱糟糟的,他们都不在了!原本睡意朦胧的我,突然警醒,该不会出了什么事吧?连忙回房间打电话,表哥说,嫂子全身起满了红疹,送往医院了。因为医科毕业,我意识到,肯定是食物过敏了,酒和海鲜,狼狈为奸!折腾了一晚上,终于消了下来,也算万幸。
了解过敏相关检查>>>皮肤试验
可怕的食物过敏
食物过敏也可能要命
有人对螃蟹过敏的,吃了螃蟹后过敏了,脸、脖子起满了红疹,刺痒难耐,好久才下去;
有一新生儿,妈妈没奶水,他又对牛奶过敏,一家人为解决孩子吃的问题弄得人仰马翻。
还有更可怕的,老人独自在家,吃橘子过敏了,家人赶回来送他去医院,最后还是没抢救过来。
为什么这么多人会发生过敏呢?
现在人们能吃到的食物种类越来越多,满足了口腹之欲,但也面临着更多的过敏风险。经常有人说螃蟹这东西我不能吃,有人说吃杏仁东西我过敏,形形色色,食物过敏越来越多。究其原因,一方面是摄入的食物种类多了。不管春夏秋冬,国内国外,食品没了季节、地域之分。像美国腰果、开心果,以前中国没有,后来吃的人多了,就出现了对腰果、开心果过敏的病例。另一方面,现在食品中“外来”的添加成分多了,在食物的种植、养殖、生产和加工过程中,经常或大量使用化肥、农药、饲料、香料、色素、防腐剂、抗氧化剂等化合物,吃进这些东西后极易引起过敏反应。基于以上原因,食物引起的过敏占比例不小,而最麻烦的是,要想找出过敏的‘元凶’困难多了。哪些人更容易过敏呢?
食物过敏因人而异,各种食物造成过敏反应的几率也是不一样的。临床发现,婴幼儿时期,易引起过敏的食物主要有牛奶、鸡蛋、黄豆、花生等;成人时期易引起过敏的食物有鱼、坚果类、花生、甲壳类海鲜(如虾蟹)等。中医有发物之说,就是指那些容易引起过敏反应的食物,像鱼虾蟹、蘑菇、米酒等。
遗传在食物过敏中起了主要作用。在临床中有一个非常有意思的发现:那些有严重过敏史的人,总能在他的家族中找出一串过敏体质的人,有可能妈妈对花粉过敏,爸爸有哮喘,奶奶是过敏性鼻炎等。研究发现,父母中的一方有任何过敏性疾病,子女的过敏性疾病发病率为37%,而父母双方均有的,子女发病率则高达62%。当然,是过敏体质不一定就会过敏,如果在后天环境中没有遇到会引起过敏的物质,也不会过敏。大概有8%以上的孩子会发生食物过敏,比成人高得多。儿童、尤其是婴幼儿消化道黏膜保护屏障发育不全,还不会对食物中的成分有选择地吸收,所以在婴幼儿期容易出现食物过敏。调查显示,3岁以下的婴幼儿容易过敏,1岁内最多,4到6个月为高发年龄段;4个月内添加辅食的婴幼儿,过敏危险比晚加辅食者要高。民间有“奶癣”一说,即未断奶的孩子出现湿疹、瘙痒等皮肤症状,这多半是食物过敏造成的。
春季是面部皮炎好发之时,患者以女性多见,主要表现为颜面部片状淡红斑,表面覆糠秕状脱屑,大多有瘙痒、烧灼和紧绷感,热浴、热饮、日晒或搽化妆品后症状加重。
发病原因为:
1、外部接触因素造成,花粉是重要过敏源。
2、与春天的气候特别有关,低温、干燥加上有风使皮肤水分大量丧失。
3、护肤不适当,过频洗脸尤其是使用洗面奶和皂类等清洁剂,使用皮肤脂膜脱落,屏障功能受损使症状加重。
本病重在防护,凡有此病史者应在生活中尽可能避免上述加重因素,外出宜戴薄型口罩,尽量不用化妆品。也可采取用冷水或冷茶水对皮肤湿敷。方法为取6-8层纱布用水浸透后,稍挤以不滴水为度,平整敷于患处,每次15-30分钟。本病有自限性,过此季节大多可痊愈,如症状重者可酌情使用抗过敏药、维生素C和复合维生素B等。
(实习)
春季皮炎多见于女性,表现为颜面、颈部轻度的红斑、水肿,隆起或伴有少数米粒大的红色水肿性小丘疹;有的表现为眼周或颈部红斑,水肿不明显;有的类似湿疹,表面轻度粗厚,有细薄脱屑,常伴有瘙痒。
春季皮肤容易过敏的主要原因是花粉,其次是日光的刺激。冬季日光强度弱,而且人们很少在室外活动,到了春季,接受日光照射的强度大、时间长,皮肤一下子不能适应,容易发生炎症。另外,面部涂抹的化妆品经过日晒及温度升高的改变,也容易使皮肤过敏。
一旦皮肤发生过敏,不但瘙痒难忍,而且影响美观,于是不少人听从他人的建议,从家里的药箱找出含有激素的软膏,如“皮炎平”、“肤轻松”等,涂在面部,瘙痒一般都能立刻消失,皮疹也迅速消退,但很快还会复发,再次使用这些激素类的软膏,仍然有效。
反复多次后,面部容易出现潮红、毛细血管扩张、干燥、粗糙等,并转变为“激素依赖性皮炎”,患者感觉面部火烧火燎,而且很难看。这时治疗起来十分棘手,需要很长时间,有人甚至永远不能恢复正常。
因此,面部出现皮炎时应该到正规医院诊治。有过敏史的女性朋友应避免长时间户外活动,一旦面部出现皮疹,最好多在室内,并停用所有化妆品,若仍不能缓解,应去医院就诊。
(实习)
皮肤过敏症状是发痒,同時也可能會伴有紅肿干屑、水泡,或病灶結痂及渗出液化等症狀;這些病灶的形狀与大小各有不同。偶尔可能會发生胸部紧绷、麻木、肿胀等症狀;当出現這些症狀時,就是皮肤过敏了。其他皮肤过敏症状还包括包括发痒、打噴嚏、流鼻水、泪眼、皮疹、气道阻塞,或如蕁麻疹等皮膚症狀。在极罕見的情況下,過敏反應甚至可能會危及生命,例如一种称作過敏性休克症狀。
造成过敏体质的原因
造成“过敏体质”的原因是复杂而多样的,可能是因为儿童皮肤比较娇嫩,由于风吹或被日光暴晒,可以引起。因此要注意避免以上因素。另外,适当注意小儿是否吃母奶,如果吃母奶。母亲饮食不注意,吃了鱼虾可以通过母乳引起小儿过敏。这样就需要大人注意饮食。避免容易过敏的食物。如:鱼虾、蘑菇、草莓等。
(实习)
专家:皮肤敏感者日常少用化妆品及碱性肥皂,外出需避晒,少吃刺激性食物。
本来白白净净的黄先生最近无端端满脸发红、眼睑浮肿,害得他不敢出门见人,耽误了工作还不说,而且瘙痒难忍,晚上根本睡不着觉。在某医院皮肤科,医生给他开了输液治疗的药物,包括地塞米松、苯海拉明和葡萄糖酸钙等。但在输液时,他突然感到有些头晕和恶心,不过脸上的燥热和红肿倒是很快就减退了,当天晚上,他总算舒舒服服地睡了一觉。但没想到,第二天起来一照镜子,他发现自己又被“打回原形”,脸上仍然发红、瘙痒、轻度浮肿。广州市中医院皮肤科主任马万里主任医师称,这种症状俗称 “桃花癣”,多发于春月,西医治疗多用抗炎、抗过敏的药物治疗,目的是止痒控制症状,而中医则讲究内在调治,多用清热解毒、祛风除湿的方法来治疗。 文/记者翁淑贤 通讯员高三德
治疗 慎用激素,可试中医
在治疗上,黄先生先前用过的地塞米松,其实是糖皮质激素的一种,俗称“皮肤鸦片”,用后皮肤虽可明显变好,但却治标不治本,因此第二天照样复发;而且,这类药品如果长期使用,还可能造成依赖,甚至可致皮炎和骨质疏松等其他病症,因此要慎用。而苯海拉明则是抗过敏的常用药,头晕、头痛、恶心、口干是其常见的不良反应,不过,停药或减药后症状会自行消失。
由于怕激素的副作用,有不少桃花癣患者求助于中医。马万里介绍说,中医的治疗重在疏风、清热,可用“消风汤”或“枇杷清肺饮”来调治,主要药材为桑叶、菊花、金银花、连翘、荆芥、防风、枇杷叶、黄芩、蝉衣等;如果感到脸特别痒,可加乌蛇,而脸上明显红肿者,则可加生地,但具体用药剂量需咨询专业医师,视不同患者而定。而外涂药物则可配合无刺激性的维生素B6霜和樟霜等。特别要提醒的是,皮肤敏感者平时要少用化妆品及碱性肥皂,外出都要避免日晒,保持大便通畅,少食刺激性食物并多食西洋菜、通菜、芹菜、大白菜等蔬菜和新鲜水果。
特点 发于春月,女性多发
“其实,每年一到春暖花开、空气中花粉增多的时候,像黄先生这样的病人就会明显增多。”马万里称,这种症状在中医古籍《医宗金鉴·外科心法要诀》中早有记载,其特点是“面上风癣,如涂丹,或渐成细疮,时作痛痒,发于春月……妇女多有之。”
马万里指出,化妆品、日光、花粉、空气中的尘埃等对皮肤产生的刺激,是引发桃花癣的外在因素。春天万物复苏,细菌和病毒会大量繁殖和传播,特别是百花齐放时,漂浮于空气中的各种尘埃、微生物和花粉大大增多,当空气中的各种微粒粘到面部皮肤上时,一些皮肤敏感的人便易对此产生瘙痒和红肿等过敏性的反应。因女性较多用化妆品,因此发病比例高于男性。除了上述外因,卵巢功能障碍、习惯性便秘、植物神经功能紊乱、精神紧张及疲劳、消化功能障碍、B族及C族维生素缺乏、贫血等则是引发桃花癣的重要内因。
推荐阅读:“桃花癣”规范治疗很重要 春季防好桃花癣
而从中医的角度来看,这种病多因患者脾胃积湿、积热过度,或外感风热而成,临床主要表现为面部及颈部暴露部位的红斑,可轻度浮肿,细小糠皮状、鳞屑伴瘙痒,病程一般长达1~2周。
中国第一皮肤病门户>>>皮肤科
(责任)
宝宝身体没有异状,可是却整天哭闹不休,究竟是什么原因呢?也许你该注意他是否有皮肤骚痒的问题。除了寻求医生的帮助外,生活上的照顾更是重要,父母要格外用心才行。
异位性皮炎也称过敏性皮炎,是一种皮肤疾病,由于新生儿的症状表现不明显,只是比较容易哭闹,所以通常父母要到宝宝几个月后才会发现问题。这些异位性皮炎宝宝具有遗传性过敏体质,又受到后天环境(污染、过敏原)的刺激,就会经常发病,虽然有些孩子到了青春期会自然好转,但是及早持续治疗,可以增加痊愈的机会,尤其是婴幼儿期,保护宝宝皮肤舒爽、减少搔痒感,并提供低过敏环境,不但能帮助他早日解脱异位性皮炎的痛苦,同时也可减少父母育儿的烦恼。
异位性皮炎小常识
异位性皮炎是一种好发于婴幼儿、儿童及青少年时期、且容易复发的慢性病,幼儿时期的异位性疾病,包括异位性皮炎、气喘和过敏性鼻炎、结膜炎,这些都与个人体质及家族特殊敏感病史有密切关系。所以异位性皮炎与气喘或过敏性鼻炎往往是“三位一体”,宝宝只要有其中一种症状,另外两种也会随之出现。
婴幼儿期患者的皮肤呈现大片干燥红斑、丘疹,并伴有继发性小水泡性、渗出性及结痂性病灶,成人期则会慢慢增厚,儿童期介于两者之间,但并非每个病童都会完全经历这三期的变化。除了皮肤表面的变化外,另一大特征就是痒,季节变换、环境变化及外界刺激,都可能造成痒感而导致幼儿搔抓,而搔抓又会引起疹子,起疹子又会导致搔痒,如此恶性循环,不易痊愈。
三阶段病程
据统计大约有3~5%的孩童(6个月~10岁)患有异位性皮炎,且60%在1岁前发病,其中病情的轻重程度差异很大,依患者年龄及病灶分布常将异位性皮炎的病程为三期:
婴幼儿期(2个月~2岁)除了尿布包覆的范围外,几乎全身都会波及,尤其脸部、颈部及四肢的伸侧及屈侧部分。
儿童期(2~12岁)大部分发生在手臂前凹窝、月国窝部等四肢屈侧部位,手脚掌前端及颈部也是好发部位,比较严重的甚?a href="http://jck.39.net/jiancha/huaxue/bian/4e7e1.html" target="_blank" class=blue>量陕延到全身?/P>
越小的宝宝异位性皮炎的表现越不明显,但是如果父母能留心一些细节,仍可及早发现孩子的问题,以下是医生提供给父母判别宝宝异位性皮炎的方式:
1、家族中有很多人有此困扰。
2、宝宝的皮肤比其他小朋友干燥。
3、宝宝经常哭闹,尤其是夏天。
4、宝宝皮肤上经常出现红色疹子。
5、宝宝经常搓揉眼睛。
6、宝宝经常流鼻涕。
7、宝宝打喷嚏的次数比一般小朋友多。
8、宝宝的眼睛总是红红的。
异位性皮炎居家照顾
异位性皮炎的患者皮肤耐受性差,所以任何的刺激都可能诱发严重的症状。这些刺激包括:食物、环境中的过敏原、细菌、冷、热、情绪等。所以如果能对这些因素加以适当控制,就可以让宝宝的皮肤不再红红、痒痒,并且降低异位性皮炎的发作次数和程度。
喝母乳
母乳是新生儿最好的食物,它含有丰富的免疫物质,不仅可提供被动性的免疫力,还可以主动性地刺激新生儿的防御系统。有过敏性疾病家族史的婴儿,若完全以母乳哺育,则其发生异位性皮肤炎及食物过敏的几率,可比用配方奶粉喂食者大为降低。
食物控制
虽然医学上未证实食物与异位性皮炎的直接关系,但是某些食物确实会使搔痒的感觉较为明显,如禽蛋、海鲜、香菇、竹笋等。不过每个孩子敏感的食物不同,父母要长时间观察,并避免宝宝把食物留在嘴巴四周,以减少刺激。
减少环境过敏原
灰尘和尘螨是常见的过敏原,也是异位性皮炎恶化的因子。因此家中最好不要用地毯,家具改用皮质、木制质地的,保持环境清洁,以减少灰尘。起居室内湿度不要太高。让宝宝远离绒毛玩具、家中宠物、二手烟,同时清洁剂、洗衣粉、洗洁精、消毒水等化学物质,也不可直接接触幼儿皮肤。
注意温度适中
有些小宝宝在天气热的时候,容易出汗而感到搔痒,有些是寒冷时因干燥而发作。因此温湿度适中的环境对异位性皮炎宝宝是十分重要的,室温最好保持25~28℃左右。
避免情绪与压力
情绪和压力也会令孩子有搔抓的习惯,使得皮肤更容易恶化。父母对孩子应该尽量给予鼓励,减少责骂或要求,让孩子能在没有压力的环境中成长。另外异位性皮炎宝宝的抵抗力较差,皮肤湿疹会增?a href="http://jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/490b3.html" target="_blank" class=blue>痈腥镜幕会。所以宝宝一旦有感染,应该立即?a href="http://yyk.39.net/" target="_blank" class=blue>医院就诊,以免症状加重。
掌握洗澡要领
补充皮肤的水分是各时期异位性皮炎的根本治疗法,每天至少补充保湿性产品2~3次,洗澡时让宝宝以微温的水(水温约33~40℃,越热的水冲刷油份的力量越强),越快洗完越好。避免使用刺激性的化学药剂和消毒性产品,洗澡后立刻涂抹保湿性强的乳液或乳霜,才能锁住水分,使水分不至于流失。绵羊油或绵羊乳液则要避免(因为羊毛脂本身可能引起过敏)。冬天较少流汗的话,可以选择鼠蹊、腋下、手脚等部位清洗即可,另外还要涂抹保湿性高的护肤品。尽可能减少肥皂的使用,不可用毛巾、刷子或海绵搓洗皮肤。
宝宝衣物应为全棉材质
衣物的选择最好是宽松、柔软的棉质的衣物,甚至连寝具、家具装饰等都要尽量避免对皮肤刺激的因素,皮肤也不要直接接触羊毛、尼龙、牛仔布等人造或粗糙纤维。
夏天保持皮肤干爽
夏天随时以干毛巾按压吸干宝宝皮肤上的汗水,不要用力擦拭皮肤,以免摩擦刺激。衣服有一点点湿,就要立刻换掉,并且为了避免让宝宝处在闷热的环境中,家中最好安装空调。
止痒
皮肤痒是非常不舒服的,父母可以用冰袋隔着干布,帮宝宝冰敷,或是轻轻拍打搔痒的部位。急性反复发作的湿疹合并有抓伤的皮肤炎,应考虑是否有皮肤感染的可能性。而给予抗组织胺药物,只要有一点点疹子,就要涂抹。医生处方的药剂、含量皆在安全控制内,父母可放心使用。
中国第一皮肤病门户>>>皮肤科
(责任)
又到假日,外出踏青要防过敏防晒伤防虫咬。
气温回升,野外处处花儿盛开,却也是花粉症的发作季节和各类皮肤疾病的高发季节。前天,叶小姐带着儿子和父母到杭州太子湾公园玩,回来后马上感觉鼻子发痒,喷嚏不断,身体暴露部位出现一颗颗的红点。
据介绍,入春后,杭州各大医院皮肤科病人大量增加,像杭州市第三医院,平均日门诊量都在2000人次以上,这两天就诊皮肤过敏的尤其突显,如桃花癣、植物花粉及花粉螨虫引起的过敏性疾病等。
据医生介绍,一般花粉症有明显的季节性,多发生于春季和夏秋季节。花粉症是由植物花粉及花粉瞒虫引起的过敏性疾病。逢花开季节,空气中花粉飘浮量骤增,极易随呼吸进入人体,引起过敏体质者呼吸道、眼部和皮肤的过敏反应,主要表现为阵发性喷嚏,流清鼻涕和鼻塞、头痛、流泪,状如感冒;有的还伴有上腭、外耳道、鼻、眼等部剧痒,皮肤可出现局部或全身性荨麻疹、颜面再发性皮炎、瘙痒等症状。严重者可出现胸闷、憋气、哮喘等。
此外,还有一种光感性皮肤病,目前好发。致病的主要原因是皮肤对阳光中的紫外线过敏。一年四季中,冬季阳光的紫外线含量最低,到春天来临时,紫外线含量骤然升高,人们一下难以适应,一旦受到强紫外线照射,就会引起皮肤损伤而发生皮炎。
医生建议,明天又到清明小长假,很多人会外出踏青,最好做好三防:防过敏防晒伤防虫咬。有过敏体质的人最好少出门,出门做好防护措施,避免接触过敏源。同时做好防晒隔离和皮肤滋润工作,防止皮肤暴露部位被晒伤和被虫子侵袭。春季皮肤还会出现干燥,要适当补充水分。另外,要调整饮食,选择以蔬菜水果为主,蔬果中丰富的水分、维生素C、茄红素及胡萝卜素等,会改善皮肤质感。
相关阅读:
过敏性皮炎治疗方法
1、避免接触过敏原。
⑴应该注意的问题是避免再次刺激局部,尽可能地避免用手搔抓局部,也不要用热水或肥皂水去清洗局部,更不能用那些刺激性较强的药物在局部涂抹,特别注意的是不能随便应用激素类药物在局部涂抹熣庑┒际欠浅H菀资辜膊《窕或重新发生的常见因素。
⑵尽可能地了解湿疹、皮炎发生、发展的基本规律,配合医生的治疗,树立治愈疾病信心。
⑶避免食用一些刺激性食物,如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物,如鱼、虾等海味。
2、止痒抗感染抗水肿
推荐阅读:春暖花开 警惕过敏性皮炎
中国第一皮肤病门户>>>皮肤科
(责任)
“海水浴”是指在自然海水里洗澡(包括游泳等健身活动)。
家庭“海水浴”的实施方法很简单:到药房买一些特制的海盐,洗时,一浴缸水(按200升计),可配放1.5公斤左右的海盐。注意,先把海盐放到预先缝制的布袋里,这样,盐在浴缸里溶化后,杂质仍留在袋中。家庭“海水浴”最好能结合冷水浴锻炼,从夏秋季开始。如果始于冬春季,水温以36℃左右为宜,每次时间控制在15分钟以内。
如果是针对某些疾病的“浴疗”,则一个疗程6~10天,其间每隔两天洗浴一次,每次宜安排在饭后1小时后进行。外伤患者不宜进行“海水浴”,高血压、心绞痛、肿瘤等患者也必须在医生的指导下进行“海水浴”。
中国第一皮肤病门户>>>皮肤科
(实习)
近年来,乳胶手套被广泛使用,不仅医务人员常戴,普通百姓在打扫卫生,或天冷洗衣物时也戴。但有少数人在戴乳胶手套后,手部出现发红、瘙痒、红斑、水疱、干燥,甚至荨麻疹等症状,对此,许多人误认为是乳胶过敏引起的,实际上大多数并不一定是过敏。
临床资料表明,戴乳胶手套出现瘙痒等症状,大致有三种情况,各自的特点及防治原则如下:
1、刺激性接触性皮炎:这种情况最为常见,通常仅表现为手部皮肤发红、瘙痒、干燥或皲裂。
原因:用肥皂消毒液反复洗手,又未擦干,手套不透气,形成刺激所致;若为干手套,很可能是手套内的滑石粉刺激所致。
处理办法:在戴手套前一定要冲净肥皂液或清洁剂,同时擦干或晾干双手后再戴手套。如果为干手套,内部的滑石粉不宜过多,且每次用完手套后一定要用清水将沾附手上的滑石粉洗干净。一旦发生刺激性皮炎,用些止痒剂症状便可很快消失。
2、过敏性接触性皮炎:较刺激性皮炎少见。其特点是在接触后6~48小时出现手部瘙痒,皮肤干燥或皲裂,常伴红斑和水疱,一般无明显全身过敏症状。
原因:这种皮炎并不是乳胶过敏引起的,而是制造乳胶手套中的某些化学品所致的一种迟发性变态反应。
处理办法:原则上换一种类型的乳胶手套或每次使用前先将手套洗干净即可,但在实际中,为了防止严重的过敏反应发生,最好少用或不用为宜。一旦出现过敏性接触性皮炎,需口服抗组胺药并用皮炎平外搽手部,
症状可迅速消退。
3、乳胶过敏反应:极为少见,多为速发性反应,通常在戴上手套的几分钟至十几分钟内即出现皮肤发红、瘙痒,症状可见于全身,常伴荨麻疹、鼻炎、结膜炎、胸闷、心悸等。重者可出现呼吸困难,心动过速。
原因:这些症状是由乳胶过敏引起的。
处理办法:这种情况一旦发生,要立即予以抗过敏药地塞米松等治疗,并迅速脱下手套,用生理盐水反复冲洗双手。凡乳胶过敏反应者应避免再次接触乳胶手套及其他乳胶制品。
中国第一皮肤病门户>>>皮肤科
(实习)
过敏体质在首次接触过敏原时,会产生相应的抗体,抗体固定于皮肤、黏膜组织中,当再次遇到同样的过敏原,则导致肥大细胞、嗜碱细胞脱颗粒,释放组胺、5—羟色胺等过敏反应介质,过敏即可发生。例如对药物、食物、化纤衣物、塑料等过敏,过敏性皮炎的发病原因包括内在,外在因素。
(1)药疹 有些药物会引起皮肤过敏反应,主要表现为皮肤红斑、紫癜、水泡及表皮松懈、瘙痒疼痛,有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。西药过敏较为多见,如青霉素、磺胺类(如SMZ)、安乃近过敏。而中药中的某些成份也可作为过敏原。据报道能引起过敏反应的草药有鱼腥草、鸦胆子、天花粉、冰片、大黄等。中成药如六神丸、牛黄解毒片、复方当归注射液、丹参舒心片等。药疹发生后,必须立即停用该类药。
(2)接触性皮炎 指皮肤接触某种物质后,局部发生红斑、水肿、痒痛感,严重者可有水泡、脱皮等现象出现。能使皮肤产生接触性皮炎的物质有首饰、表链、镜架、凉鞋、化纤布料、外用药、化学品、化妆品等。一旦发现有上述症状,立即寻找导致过敏的物品,并停止接触,容易发生接触性皮炎的人多属于过敏人群。
(3)湿疹 有明显渗出。近年来湿疹的发病率有上升的趋势,这与化学制品的滥用、环境污染、三废治理不善、生活节奏加快、精神压力加大等因素有关。发病特点:A任何年龄均可发病;B可发生于体表的任何部位;C反复发作;D局部或全身可见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着;E剧烈瘙痒。
(4)荨麻疹(风团、风疹块) 定义:机体对各类刺激在皮肤上表现的一种血管神经性反应(皮下组织的小血管扩张,管壁的通透性增大,发生渗出作用,形成局部水肿)。病因:一外在接触冷、热、日光等刺激;蚊、虫叮咬;荨麻、漆树等植物;二内部接触鱼、虾、海产品、蘑菇、磺胺类药、水杨酸、青霉素、血清、寄生虫产生的毒素;三精神神经 月经不调、精神紧张、疲倦、抑郁等;四家族遗传史(过敏体质的遗传)。症状:一皮肤突然剧烈瘙痒或烧灼感。二出疹:患处迅速出现大小不等的、局限性块状的浮肿性风团,小到米粒,大至手掌大小,常见为指甲至硬币大小,略高于周围皮肤。
(5)皮肤划痕症 皮肤瘙痒,用手抓后起一条条伤痕。严重时不划,稍与硬物挤碰就会发病,症状同荨麻疹。
运用金元医家李东垣的脾胃论学说,以补中益气汤为主方,治疗过敏性皮炎有一定疗效。 李东垣在《脾胃论》中阐发了脾胃的生理功能,并在发病学上提出:“内伤脾胃,乃伤其气;外感风寒,乃伤其形。
伤其外为有余,有余者泻之;伤其内为不足,不足者补之。内伤不足之病,苟误认作外感有余之病而反泻之,则虚其虚也。”指出脾胃内伤的病因主要有:饮食不节、劳役过度、精神刺激、外感时邪。病机是由于脾胃气虚,气机失调,导致气血不能化生,元气衰少,脏腑百骸官窍皆无所养而为病,外邪也更易乘虚而入成患,因而创立了甘温补益之方剂。其代表方补中益气汤由黄芪、甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术组成,功能补中益气,升阳举陷。
如病人Marsha,女,20岁,学生,自述幼年始患过敏性皮炎,曾经使用过西药治疗。后来中医诊所治疗,病历记载病人当时症状恶化,颜面、乳头等部位皮损较重,头面肿,病变处有黄水流出,全身尤其下半身瘙痒严重。伴随症状有食后困倦,口干无味,大便不爽,夜不得寐,烦躁不安,自汗怕冷,皮肤干燥,手足冷,易感冒,舌质稍红苔白,脉细弦滑。曾由前任医生辨证为湿热郁肤,治以清热利湿,祛风止痒之法,给予清热利湿凉血之方药,服药四周症状不减,自觉病变部位皮肤发红略有改善,后停药一周。其头面肿,病变皮肤色红,瘙痒频作,病人自述患处疼痛,大便溏薄,触其手足冷,舌质暗红苔薄略黄,脉细弦。辨证为脾虚血燥,兼有风湿淤血。治以补气养血,散风除湿,活血化瘀。选用补中益气汤加减。处方为黄芪30克,人参10克,柴胡12克,白术10克,当归10克,陈皮6克,赤芍10克,升麻6克,地黄10克,茯苓10克,川芎6克,川郁金10克,蝉蜕3克。一周后复诊,病变部位皮肤疼痛消失,瘙痒明显减轻,舌淡苔薄边有齿痕,脉细。前方黄芪减为15克,加黄芩6克,以防久服化生内热,继服治疗。
两周后再诊,诸症渐渐好转,舌质稍红苔薄白,脉细。前方加牡丹皮6克继服。
三周后再诊,病人精神欢快,自述睡眠正常,大便排泄通畅。颜面肿,皮肤色泽,瘙痒等均明显好转,患处已不出黄水,舌淡红苔薄白,脉细。原方加减为人参6克,当归10克,赤芍10克,陈皮12克,干地黄10克,白术6克,川芎6克,川郁金6克,蝉蜕3克,茯苓皮10克,牡丹皮6克。善后调理。
患者在英国选用补中益气汤治疗取得疗效,可能与大多数病人脾胃功能都有所损伤有关。脾胃气虚型患者,在其他致病因素的作用下,便可派生各种疾病,故用补中益气汤加减治之。
中国第一皮肤病门户>>>皮肤科
(实习)
春天来了,脸上也跟着冒出了小疙瘩,踏青回来还出现了一些淡红色斑疹。用了些抗过敏的护肤品,非但没有改善,情况还加重了不少。近来,到各大医院皮肤科求诊过敏的患者增多,专家提醒,出现皮肤过敏后,建议到正规医院就诊,在医生指导下,配合日常护肤的调整,达到让肌肤尽快“脱敏”的效果。
过敏症状:淡红色小圆斑、瘙痒、蜕皮 可能原因:桃花癣
案例:陈小姐上周日趁着难得放晴的时候,带儿子去公园踏青,没想到回家后脸上就出现了一些圆形小红斑,痒痒的,还有点脱皮。她赶紧到医院皮肤科检查,才知道患了俗称的“桃花癣”。
分析:这是一种皮肤过敏反应,由于常发生在春暖花开的季节,故称之为“桃花癣”。实际上是春季好发的单纯性糠疹、脂溢性皮炎及春季皮炎一类皮肤病的总称。主要症状是脸上有一片片发白或淡红色的圆形或卵圆形斑片,表面有细小鳞屑附着,有时会出现瘙痒。亦可见于上臂、颈和肩部等处。好发于过敏体质的人,还与风吹日晒过多、消化不良、维生素不足、皮肤干燥、使用劣质化妆品等因素有关。
支招:出现这种过敏症状后,勿自行乱用去癣药,否则会加重病情。建议向皮肤科医生咨询后对症处理。
1.不要用热水烫或蒸面等方法来解痒,可用保湿性护肤品来缓解皮肤干涩感。
2.避免风吹日晒,停用美白、焕肤类护肤品,保持面部清洁。
3.禁食刺激性食物,限制多脂肪、多糖饮食,忌酒类和海鲜类食物,多吃新鲜蔬菜。
4.可内服复合维生素B片,外搽5%硫磺软膏。
过敏症状:发干、瘙痒、起红斑 可能原因:换季性皮肤敏感
案例:方女士的肌肤一直被周围人夸赞。年过40的她皮肤白里透红,粉嫩细洁。但每当春天来临时她就为肌肤的过敏发愁,肌肤会发干、瘙痒、脱皮、起红斑,与平时简直判若两人。
分析:皮肤敏感与干性皮肤有关,也和环境、气候、年龄、食物、化妆品有关。易过敏的人更要注意饮食营养的均衡摄取,多吃水果、蔬菜,少吃鱼虾、牛羊肉和油腻、甜食及刺激性食物。一般来说,清洁不彻底易诱发皮肤问题,但已经出现换季性皮肤敏感后,如果再进行强力清洁,反而会伤害肌肤表层原有的保护膜,使问题更严重。
支招:维生素C是天然的抗组织胺剂,可增强机体免疫力,减轻过敏症状。洋葱和大蒜含有抗炎化合物,可防止过敏症的发病。另有多种蔬菜和水果亦可抵抗过敏症,其中椰菜和柑橘功效特别显著。此外,过敏性体质者最好每天喝一些豆浆。
推荐阅读:治过敏性皮肤病先查过敏原
1.立即停用任何化妆品,对皮肤进行观察和保养护理。可在医生指导下,适当用一些药房出售的正规抗过敏护肤品,同时注意防晒。
2.此时最好选择成分天然、弱酸性的洁面乳,暂停磨砂去角质,用温水泼面洗净最好。不要用太热的水洗脸。
3.谨慎使用清洁类面膜,可以哩状的保湿面膜代替。果酸的美白面膜会加速死皮剥落,让偏薄的肌肤更薄弱,此时期不建议使用。
过敏症状:可疑小红痘 可能原因:皮脂腺分泌增加
案例:马小姐今年32岁,按理说过了发青春痘的年龄。可前阵子气温升高的时候,额头、下巴、两颊等隔三差五就冒出一颗痘痘来。这几天,她从冬天就开始使用的滋润面霜用完了,换了瓶清爽型的乳液,痘痘的情况倒有了改善。
[1]、根据皮炎部位的大小,取适量的千里光(鲜品加倍),加水煮沸15—30分钟,取液待温度适宜,先熏后洗,每天早、晚各1次,连用2—3天即可见效。民间也有用“八干柴”的树枝,煮液熏洗。八干柴的特征是外皮枯干粗糙,有棱边。
[2]、取川椒40克研成粗末,加水2000毫升充分浸泡后,煮沸取滤液稍凉后蘸洗,浸患处。每日早、晚各1次,每次30分钟。治疗期间禁用肥皂、热水洗浴,忌食鱼腥、油腻及辛辣刺激性食物。经用此法治疗9例漆性皮炎,均在2—5天内治愈。
中国第一皮肤病门户>>>皮肤科
(实习)
过敏性皮炎治疗方法
1.避免接触过敏原.
⑴应该注意的问题是避免再次刺激局部,尽可能地避免用手搔抓局部,也不要用热水或肥皂水去清洗局部,更不能用那些刺激性较强的药物在局部涂抹,特别注意的是不能随便应用激素类药物在局部涂抹熣庑┒际欠浅H菀资辜膊《窕或重新发生的常见因素。
⑵尽可能地了解湿疹、皮炎发生、发展的基本规律,配合医生的治疗,树立治愈疾病信心。
⑶避免食用一些刺激性食物,如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物,如鱼、虾等海味。
2.止痒抗感染抗水肿
中国第一皮肤病门户>>>皮肤科
(实习)
日本京农工大学教授松田浩珍最近通过老鼠实验,确定了引发过敏性皮炎的基因的位置。这一成果有助于揭示这种疾病的发病机制及开发具有针对性的治疗方法。
据新华社报道,松田教授让在被污染环境里患上过敏性皮炎的实验鼠交配数代后,发现了致病基因的位置,确认它在第9条染色体上。这个位置,相当于人体的第11和第15条染色体。
这位科学家通过动物实验还证实,与过敏反应有关的IgE蛋白质虽然会招致病情恶化,但不是引起皮炎的主要物质。
松田教授的下一步计划是找到这种致病基因,并开发治疗这种疾病的基因疗法。
中国第一皮肤病门户>>>皮肤科
(实习)
洗衣机用45度热水
医学调查发现,洗衣机里不断增殖的霉,可能是导致过敏性皮炎的原因之一。洗衣机内部被污染后,排泻的水中存在大量的霉孢子。霉菌平时在洗衣机内增殖,放水的时候沾在衣服上。人体接触沾染霉菌的衣服后,容易患上过敏性皮炎。在调查的158台洗衣机中,仅有一台没有霉污染,每毫升洗衣水中霉孢子最多的有4566个。
霉孢子怕热,水温达到45摄氏度时就会死亡。为防治霉污染,洗衣时可用45摄氏度以上的热水。
每年都清洗空调滤网
空调上装有吸尘网、过滤网,网上吸附着大量灰尘、花粉、霉菌等物质,而安装空调的房间又很少开窗换气,这种环境非常适合螨虫生长。一台一年未经清洗的空调,里面可能滋生上万只螨虫,这些肉眼很难分辨的微小生物,正在成为过敏性皮炎祸首。
许多患者是由于长期生活在未经清洗的空调环境中而感染了病毒。专家介绍,在种种“空调病”中,过敏性皮炎是最常见的一种。预防方法是,每年至少清洗一次空调。开空调时,要先通风几分钟,避免站立在空调风口下方。
中国第一皮肤病门户>>>皮肤科
(实习)
过敏体质在首次接触过敏原时,会产生相应的抗体,抗体固定于皮肤、黏膜组织中,当再次遇到同样的过敏原,则导致肥大细胞、嗜碱细胞脱颗粒,释放组胺、5—羟色胺等过敏反应介质,过敏即可发生。例如对药物、食物、化纤衣物、塑料等过敏,过敏性皮炎的发病原因包括内在,外在因素。
1.内在因素就是患者本身具有的过敏体质,这在过敏性皮炎的发病中起主导作用。内在环境的不稳定如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变、以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等,均可诱发或加重过敏性皮炎病情。
2.外在因素也很多。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中海鲜、辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是过敏性皮炎最常见的诱因。由于如此复杂的原因,使得过敏性皮炎因众多的发病原因和诱发因素交织在一起而反复发作。
中国第一皮肤病门户>>>皮肤科
(实习)
春笋因其鲜嫩可口深受人们喜爱,然而医生提醒大家,吃春笋小心过敏,尤其是老人、儿童不宜多吃,每餐最好不要超过半根。
中医认为,竹笋有滋阴、益血、化痰、消食、利便等功效,但笋中的大量纤维素较难消化,同时笋中含有难溶性草酸,食用过多易诱发哮喘等老慢支疾病、过敏性鼻炎、皮炎等。春季本来就容易过敏,对于容易产生摄入性过敏的人来说,食用春笋还易引起荨麻疹。因此,儿童吃春笋要适量,且不能吃毛笋,老人吃笋一定要细嚼慢咽。
为防止出现过敏,吃笋应先少量尝点,如有反应,马上停止。若用笋片、笋丁炒菜,要先用开水把笋烫5~10分钟,然后再配其它食物炒食。这样既可高温分解大部分草酸减少弊端,又能使菜肴无涩感,味道更鲜美。同时,吃笋时尽量不要和海鱼同吃,避免引发皮肤病。
中国第一皮肤病门户>>>皮肤科
(实习)
中国有许多人不知道鼻炎、婴儿湿疹、结膜炎、荨麻疹、虫咬皮炎等疾病都可能与过敏有关,而调查显示中国儿童过敏性哮喘的患病率是已从上世纪九十年代百分之一点五增加到二000年的三点三四,上升了一倍多。
北京协和医院变态反应科的副主任王良录今天在此间举行的全国心系系列“家庭小药箱”过敏性疾病防治科普教育活动启动仪式上指出,过敏性疾病是一个终身性的疾病,随着感染性疾病的控制和工业化程度的提高,呈逐年增高趋势,成为严重的健康问题。
他说,除了花粉、海鲜、药物之外,目前又出现许多新的过敏诱因:家电产生的静电荷会吸附空气中的灰尘和微生物有一定的吸附作用,可导致过敏性皮疹;居室和汽车内饰装潢使用的涂料、粘合剂、塑料中所含的甲醛、苯等化学物质会缓慢释放,使人的皮肤、呼吸道过敏;为追求口味、色泽等而使用的调味、防腐、保鲜、着色等添加剂也都可能是过敏性疾病的诱因。
此外,据世界粮农组织报告,百分之九十以上的食物过敏是由牛奶、鸡蛋、鱼、贝壳海产品、花生、大豆、核果类和小麦等八大类食品引起的。
据称,人类可接触约八万五千种化合物,其中有二千八百种为接触性过敏源,能导致过敏性皮炎、哮喘、荨麻疹等疾病。
为普及过敏性疾病防治知识,全国心系系列活动组委会明年将与法玛林珂(上海)医药咨询服务有限公司合作,在北京、广州、上海、福州四城市免费发放四十万册相关知识宣教手册、开展试点流动课堂教育,以帮助中国女性及家庭对过敏性疾病予以关注和积极治疗 。
中国第一皮肤病门户>>>皮肤科
(责任)