1、应停用所有的化妆品,让皮肤有缓冲的时间,如果平时就使用低敏性护肤品,便可继续使用;如果是初次或偶尔发生敏感现象,而平日又不使用低敏感性保养品,那麽就要选择具有消炎、镇静作用的皮肤专用保养品,在用清水洗脸之后使用。如果有持续发红的现象,就要去医院进行脱敏治疗,也可将棉花或纱布充分沾湿注射用的生理盐水后,敷在脸上敏感的部位,这种注射用的生理盐水,安全性高、渗透力好,具有消肿、退红、稳定皮肤的功用,一般而言,几天以后,红肿现象便会消除。

  2、强化肌肤的抵抗力也是有效的基本对策,如睡眠充足、饮食充足均衡、情绪和谐、远离污染环境及过敏原、减少皮肤的刺激等。轻微的敏感只要处置得宜,很快便会恢复,严重时则要迅速就医。

  3、不要擅自用药。未经皮肤科医生诊断,不要自行到药店购买副肾皮质荷尔蒙软膏使用,这是伤害皮肤的做法。因为它对抑制炎症虽然有效,但长时间使用会产生副作用而危害到健康。

  对于治疗皮肤过敏的外用激素类药物如皮炎平等,应注意:

  1、不要涂在脸上,因为这类药会引起表皮萎缩、色素沉着等,对面部皮肤会造成不可逆的损坏。

  2、要在医生明确诊断后使用,因为这类药物并非对所有的皮肤瘙痒都有效,把体癣、疥疮等误认为是过敏而盲目使用这类药物 ,是目前患者自主用药中一个很常见的误区。

(实习)

  皮肤瘙痒是指无原发皮疹,但有瘙痒的一种皮肤病。皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病,是一种皮肤神经官能症疾患。临床上将只有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害者称之为瘙痒症。属中医“痒风”的范畴。 皮肤瘙痒分普通型和过敏型。可全身发生,尤以面、背和四肢为多。

  皮肤瘙痒有泛发性和局限性之分:

  泛发性皮肤瘙痒症患者最初皮肤瘙痒仅限局限于一处,进而逐渐扩展至身体大部或全身,表现为全身出现瘙痒感,瘙痒呈阵发性,睡前、脱衣时瘙痒加重。皮肤瘙痒常为阵发性尤以夜间为重,患者因剧痒常搔抓到皮肤出血或疼痛才住手,由于过度搔抓,皮肤出现条状抓痕、点状血痂,日久皮肤色素沉着,皮肤粗糙、肥厚、苔藓化或因抓破伴有渗出液或继发感染引起化脓性皮肤病。

  局限性皮肤痞痒症发生于身体的某一部位,常见的有肛门痞痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头部瘙痒症等。因发生部位不同,临床表现各异,肛门瘙痒症局部皮纹增粗或呈放射状皲裂;女阴瘙痒症皮肤除出现苔藓化,还可出现湿疹化,或色素减退,或继发感染局部红肿、糜烂、疼痛伴股部淋巴结肿痛;若发生在阴囊,局部可因搔抓引起水肿、糜烂或苔藓化等症。

  瘙痒病多见于四十岁以上的成年人,下肢臀部尤为严重。这些人皮脂腺功能减弱,皮肤干燥。到了冬季,洗澡所花时间长,使用的肥皂多,皮肤更加干燥。随着气温降低,瘙痒就开始了。 冷是瘙痒的前导,热却是瘙痒发生的诱因。由寒冷的室外进入温暖的室内,用热水烫洗,躺入被窝,就开始痒了。不免搔抓一下,却往往是愈痒愈搔,愈搔愈痒。这是因为搔抓会损伤皮肤,加强皮肤 的反应性,导致出血,留下色素沉着和皮肤苔藓样硬化,使疾病久久不能治愈。

  皮肤瘙痒的治疗主要有饮食疗法、药物疗法等。积极治疗原发病,如肝胆疾患、习惯性便秘、糖尿病等。同时应加强锻炼,提高机体抗病能力。

  药物疗法:

  治疗皮肤瘙痒常用西药抗组胺药、钙剂及激素等。由于这些药物禁忌多,常引起嗜睡、乏力及其他副反应,影响患者的正常生活和工作,慢性病人很难坚持治疗。肤痒颗粒具有用药安全可靠、副反应少等优点,糖尿病合并皮肤瘙痒患者也适用。肤痒颗粒对湿盛型皮肤病疗效显著,急性荨麻疹、急性湿疹可加用赛庚啶或其他抗组胺药。 饮食疗法:

  本病在中医学上称“风瘙痒”、“痒风”等。一般认为其病机由风、寒、湿、热以及老年人阴血不足、血虚生风所致。本病除了积极治疗外,根据其病机辨证分为风热型、风寒型、湿热型和血虚型,采用以下几款有针对性的饮食疗法,对皮肤瘙痒症的缓解或停止发作,有一定积极意义:

  风热型

  初起皮肤瘙痒,局限一处,继而迅速蔓延走窜扩大,甚则累及周身而遍身作痒,患处肌肤色红灼热,搔之更甚,饮食燥热食物则更严重,抓后呈条状血痂,可伴有口干心烦。治宜清热凉血,祛风止痒。

  1、猪大肠绿豆汤

  材料:猪大肠适量,败酱草15~30克,绿豆50~100克。

  制作:将猪大肠洗净备用,绿豆洗净浸泡20分钟,然后取出装入大肠内,两端用线扎牢,同洗净的败酱草一起加清水适量煮烂熟,食盐少量调味,分数次服食,饮汤,吃大肠和绿豆,隔日一次。七次为一个疗程。

  2、冰糖银耳茅根银花汤

  材料:银耳10克,冰糖100克,竹叶5克,白茅根30克,金银花10克。

  制作:将竹叶、白茅根各洗净,加适量水煎煮,每煮沸15分钟取药汁一次,反复三次,三次药汁合并备用,再将银耳用温水浸泡涨开,洗净后与药汁同入锅,小火煎至银耳烂熟后,加冰糖调匀,最后把洗净的金银花撒入银耳汤中,稍煮沸后即可服食。早晚餐服食,5~7天为一疗程。

  风寒型

  皮肤干燥,揩之脱屑,瘙痒不绝,每遇风寒而病情加重,无原发皮损,伴面色无华。治宜祛风散寒,补养气血。

  1、丝山鸡肉

  材料:山鸡肉300克,生姜50克,食盐少许。

  制作:山鸡肉洗净切细丝,生姜切丝,先用温油煸炒山鸡肉,待半熟时放入调料及姜丝,加入食盐,翻炒即可。隔日一次,连服7~10天。

  2、芥末猪肚

  材料:猪肚400克,芥末20克,香菜10克。

  制作:猪肚洗净煮熟,切丝后加调料,后入芥末、香菜末。每日一次,7天为一疗程。

  湿热型

  多发生在女阴、阴囊、肛门等处。患处瘙痒不止,甚至糜烂。女子白带多,小便黄赤,口苦胸闷。治宜清热利湿止痒。

  1、海带绿豆苡仁汤

  材料:海带50克,绿豆100克,苡仁50克,白糖适量。

  制作:将海带洗净切碎,与绿豆、苡仁同煲至烂熟,加入白糖调匀,分次服食。隔天一次,连服7天。

  2、土茯苓煲乌龟

  材料:土茯苓50克(鲜250克),乌龟一只(可用草龟代)。

  制作:将乌龟宰杀干净,与土茯苓同煲,至龟熟烂,加盐调味,食龟饮汤。隔天一次,连服3只为一疗程。

  血虚型

  皮肤干燥,抓后血痕累累。兼见面色萎黄,头晕、心慌、失眠等。治宜补血润肤,祛风止痒。

  1、软炸白花鸭

  材料:山药50克,鸭肉(无骨)250克,酱油5克,绍酒5克,干淀粉50克,味精1克,花椒粉2克,食盐5克,鸡蛋5个,菜油100克。

  制作:将山药研细末备用,鸭肉洗净去皮,切小块,用绍酒、味精、酱油腌渍约20分钟,再用鸡蛋清调山药末、干淀粉成糊状待用。菜油放入锅内用中火烧至冒青烟后离火,待油温降低后,将腌好的鸭子肉用鸡蛋糊拌匀,逐个下锅翻炸,成形后取出稍候,将锅重放火上,再将鸭肉下锅复炸一次,至色成金黄时,捞出后,入盘撒上花椒粉、食盐调匀即可服食。每日食用1~2次,5~7天为一个疗程。

  2、猪皮汤

  材料:猪皮500克,白米粉15克,蜂蜜30克。

  制作:猪皮用白皮,从内刮去肥者,令如纸薄,先用水煎猪皮,煮至一半去渣,加白米粉及蜂蜜,熬香,和匀即成。饮汤,每日3次分服,连服7~10天。

  预防常识

  1、生活规律,早睡早起,适当锻炼。及时增减衣服,避免冷热刺激。

  2、全身性瘙痒患者应注意减少洗澡次数,洗澡时不要过度搓洗皮肤,不用碱性肥皂。

  3、内衣以棉织品为宜,应宽松舒适,避免摩擦。

  4、精神放松,避免恼怒忧虑,树立信心。积极寻找病因,去除诱发因素。

  5、戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物,饮食中适度补充脂肪。

    ( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(实习)

  据权威调查资料显示,由于不科学的喂养观念和不适当的喂食方式,有8%的婴儿曾发生过食物过敏。过敏不但影响着孩子的身体发育,而且愈来愈成为某些过敏性疾病的诱因,严重威胁孩子的身心健康。那么,如何避免宝宝食物过敏呢?医师建议从宝宝一出生就哺喂母乳6个月以上,可以降低过敏发生几率。另外,在添加辅食时,务必要坚持一次只添加一种的原则。

  解读食物过敏

  食物过敏是指体内免疫系统对某种食物(这种食物通常是无害的)产生不正常的免疫反应,这样,每当吃到可以令你过敏的食物时,就会反复引起皮肤、呼吸道、肠胃甚至休克等过敏反应。

  从广义来说,食物过敏只是食物不良反应的一种,对食物的不良反应可分为中毒性(食物中毒)和非中毒性,非中毒性则又分为免疫性(又叫食物过敏)和非免疫性(又叫食物耐受不良)。事实上食物耐受不良占了食物不良反应的很大一部分,这是因为食物内化学成分(食物本身或添加物)或人体内无法处理食物所造成的食物不耐现象。举例来说,有的人一喝牛奶就拉肚子,其实并不是对牛奶过敏,而是他们肠道内消化牛奶的乳糖酵素过少,所以才导致消化不良而腹泻。

  有研究发现,过敏性疾病家族史和过早添加辅食是导致食物过敏的两大主因。如果父母中有一方有着过敏性疾病表现,那么其子女发病率约为37%,若父母双方均有过敏性疾病表现,那么其子女发病率可高达62%。另外,在4个月之内添加辅食的婴幼儿发生食物过敏的危险性是晚添加辅食者的1.35倍。

  过敏宝宝如何添辅食

  宝宝该添加辅食了,可是,碰到宝宝有食物过敏的现象,那么,这样的宝宝该如何添加辅食呢?婴儿在满六个月以前很容易对食物过敏而引起不良反应,在满六个月以后,有时也会有可能的。如果某种食物有过敏反应,如气喘、皮肤红肿、屁股痛等现象,那么就得停吃一星期,这样再两次或三次,如果还是一样,则须停吃六个月以上。

  对有食物过敏史的婴儿可适当延长添加辅食的时间,在6个月后当其消化器官发育较完善时再开始添加,要先从谷类开始添加,然后再给薯类,继而是蔬菜类食物,8个月~1岁后再喂鸡蛋,其间可用如鸡肉干来替代。

  应避免给孩子吃菠菜、茄子、山芋、荞麦等易致过敏的组胺类食物。

  哺乳的母亲要避免吃可能引起婴儿过敏的食物,如鱼、虾、牛奶等。一旦发生过敏,应立即停用该种食物。待症状消失后,再从原量或更小量开始试喂。

(实习)

  如今,许多少男少女以彩绘文身为时髦;有一些人在欢度节日时爱往脸上涂抹油彩;更有一些体育迷们脸上绘着五颜六色的图案,为自己喜爱的队员们加油、呐喊。还有一些商家在开业或庆典时,更是不惜花重金聘请模特大搞美女全裸人体彩绘表演。

  爱彩绘文身的人们也许不知道,人体彩绘所使用的颜料大都是含有复杂成分的化学物质,其中有机成分主要包括对苯二胺、甲醛、酚类、有机酸等;无机成分主要有镉、镍、汞、铅、银、铜等矿物质;还含有一些稳定剂等。皮肤专家指出,这种美丽的“体表绘画艺术”,对人体皮肤有害无益。

  一、引发过敏性皮炎。对一些过敏体质的人来说,皮肤彩绘容易使局部发生接触性过敏反应,出现红斑、丘疹、潮红,甚至肿胀;经常使用油彩妆饰,还可导致油彩性皮炎和色素沉着斑。

  二、诱发光感性皮炎。有些人涂了含光感作用的颜料,经阳光照射后,便会引起光感性皮炎,局部皮肤出现水肿性红斑、丘疹、水疱,重者发生溃烂,虽经治愈后仍留有黑色斑甚至疤痕。

  三、造成刺激性损伤。有些女性在胸部乳房等部位涂浓重的油彩后,会对娇嫩的皮肤直接产生刺激,导致局部发红,出现小丘疹,瘙痒难忍。

  四、易造成慢性中毒。经常彩绘文身,可使有害毒素慢性蓄积在体内,引起过敏性哮喘发作、间质性肺炎、铅中毒和汞中毒,严重者甚至会导致死亡。

  为此,专家发出忠告,在日常生活中,不提倡时尚男女在体表做人体彩绘。为了某种特殊需要,如演出或出席某些活动,应选用制作工艺精细、质量上乘的油彩。在活动结束后及时进行清洗干净,以减少油彩在皮肤上停留的时间,减轻刺激。属于皮肤敏感性高的人,进行彩绘前,可先在耳后、前臂处局部小面积皮肤上试用,如无瘙痒、红斑等过敏反应,再大面积使用;或在皮肤上事先涂一些氧化锌膏、鱼肝油膏等保护剂,以减少油彩对皮肤的刺激。

  做皮肤彩绘后,面部、上肢等暴露部位要避免日晒,并注意不吃如鱼、虾、蟹、芹菜、野菜、香菜及磺胺类药等可增加光感性的食物和药物。一旦因彩绘发生了过敏反应,应立即洗去油彩,并及时到医院看医生,进行治疗。

(实习)

  电脑似乎与皮炎风马牛不相及,但我们在门诊中确已发现多名中小学生患了电脑性皮炎。其表现为四肢湿疹样皮炎,以双上肢明显,每当节假日开机较久时,四肢搔痒更甚。患儿用皮康王、皮炎平及抗过敏中西药外涂内服,用时好一点,停药后复发,反复数月不愈。后经仔细询问病史,患儿均有嗜好电脑的习惯,有时一天要开机三四个小时,且门窗关闭,室内空气不流通。

  为什么学生用电脑会出现皮炎呢?原来,电脑开机发热后能释放一种三基磷酸盐气体,电脑越新,这种气体释放得越多,可引起皮肤出疹、发痒、鼻塞、头昏头痛等过敏症状、中小学生尤为敏感。找到病因后,将电脑远离患儿卧室,控制开机时间,皮炎即慢慢好了。

  可见,电脑虽是孩子学习的好帮手,但应引导他们在开机时做好自我防护,不要只图过把瘾而引起皮肤性疾病。

  皮炎患者“五忌”  

  一、忌搔抓: 

  搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚,甚至引起感染。搔抓还起强化作用,病人愈搔愈痒,愈痒愈抓,形成恶性循环,病程因而延长。

  二、忌热水烫洗: 

  皮炎、湿疹在急性期,由于皮内毛细血管扩张,会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡,红肿加重,渗透液增多,加重病情。因此,皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴,切忌在热水内浸泡和用力搓擦。

  三、忌肥皂洗: 

  特别是碱性大的肥皂,对皮肤是一种化学性刺激,可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时,最好选择刺激性小的硼酸皂。

  四、忌刺激性食物: 

  辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物,可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发,都应禁忌。

  五、忌盲目用药: 

  皮炎、湿疹病程较长,易反复,患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切,未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药;反而加重病情。因此,切忌擅自用药。

(实习)

  婴儿喝牛奶会过敏吗?婴儿皮肤过敏是怎么一回事?其中食物是引发过敏性皮炎的一个重要的病因。婴儿的主要过敏原是牛奶、蛋白、大豆和花生等。幼儿则多集中于尘螨、树木花粉。

  目前到皮肤科就诊的小过敏患者越来越多,可以占到皮肤科的60%到70%。主要原因可能和现在孩子们生活环境的改变有关,比如饮食结构中太过偏重高蛋白,家里装修过度,穿的衣物中有的接受了防皱工序。如今环境中绿化的程度也越来越大,各种不太常见的花草中的花粉、草籽都有可能造成孩子过敏。而且现在生活质量提高了,又都是独生子女,以前孩子过敏可能不治挺挺就过去了,现在都是宝,谁也舍不得,所以医院里的小过敏患者数量在不断增加。

  婴儿在抚养期应特别注意饮食,否则也会带来一些皮肤疾病的发生。其中过敏性皮炎占多数。

  最近在病儿范围内做了一个小型的调查,过敏性皮炎作为一种常见的皮肤病,通常有多种原因发生。其中食物是引发过敏性皮炎的一个重要的病因。婴儿的主要过敏原是牛奶、蛋白、大豆和花生等。幼儿则多集中于尘螨、树木花粉。

  调查的病儿中有118个孩子是因为牛奶过敏。46个孩子的过敏原是蛋白蛋黄。对大豆花生、杨树、霉菌、尘螨过敏分别是30人、53人、42人和36人。孩子过敏时,一般会出现皮肤瘙痒、不停地打喷嚏、不明原因又不容易治好的咳嗽等症状。

  医生提醒家长们:

  要想让孩子不被过敏困扰,首先要注意室内环境的卫生,保持空气流通。其次,少给孩子玩长毛绒玩具,同时,远离猫狗等宠物。

  另外,需要避免家里的过度装修,比如铺大量的地毯、墙纸等等。对被褥、内衣等直接接触皮肤的织物做到勤洗勤换。

(实习)

  由于化妆品的广泛使用,发生化妆品皮炎的机会增多。

  由化妆品引起的接触性皮炎称化妆品皮炎,根据病因分刺激性皮炎和变应性皮炎。前者是由于皮肤粘膜受到强烈刺激引起,一般在接触化妆品后几分钟即可发病,后者是由皮肤过敏,发生变态反应所致,一般在接触化妆品4-25天后发病,属IV型迟发性变态反应。

  由于所接触物的性质、浓度、接触方式不同,皮损的形态、范围及轻重程度也不同。

  一般在接触部位可见境界清楚的水肿性红斑,表面可有散在的红色小丘疹,严重者可发生水疱、大疱,疱破可形成糜烂面。

  面部的接触性皮炎与湿疹相鉴别:前者皮疹单一,后者皮疹多形性,界不清,病程长,斑贴试验阴性。

  化验品皮炎的诊断原则:

  1、发病前必须有明确的化妆品接触史。

  2、皮损的原发部位是使用该化妆品部位。

  3、排除非化妆品引起的皮肤病。

  4、必要时进行可疑化妆品的斑贴试验。

  处理原则:

  1、停用可疑致病的化妆品。

  2、根据临床类型及病情按一般皮肤病的治疗原则对症处理。

  3、避免再次接触明确的致病物质。

(实习)

  芒果上市后,医院皮肤科不断接诊过敏病例,有的市民以前也爱吃芒果,从来没有过敏发生,可这次竟过敏了。是芒果变了?还是我们的身体起了什么“变态反应”?

  “高原红”上脸 原来是芒果惹的祸

  上周日,王女士在外吃饭时吃了一些青芒果,当晚回家后,王女士的嘴唇周围、脸颊上,就像升腾起了“高原红”,而且皮肤开始脱皮、皲裂,又疼又痒。昨日,王女士戴着帽子、宽边太阳镜,到大连第二人民医院皮肤科就诊,医生看到她的脸,第一句话就是:吃芒果了吧?

  现在芒果过敏的人比过去多出几倍,原因何在呢?

  首先是因为我们的身体环境和以前大不相同了,每天接触的化学物质越来越多,抗敏感性越来越弱。

  其次,现在的芒果也变了,催熟的居多。芒果的汁水溅到脸上,就会引起过敏,严重的还会令人窒息。

  最近,二院就接诊了两例导致呼吸困难的芒果过敏病例。

  催熟芒果 更易引起过敏

  大连工业大学食品与生物工程学院农绍庄教授告诉记者,芒果中含有的组胺物质,是让人过敏的源头。如果是催熟芒果,容易刺激口腔和消化道黏膜,更容易引起过敏。有心的市民可以发现,现在芒果上市越来越早,很多芒果是才成熟六七分,就迅速被运到北方来,越生的芒果,含有的组胺越危险。催熟的方法有石灰水和催熟剂催熟,这两种方法都容易造出“过敏芒果”。催熟的芒果味淡或有异味,摸起来软软的,而自然熟的芒果有硬度和弹性。青芒果更容易过敏,尤其是在和海鲜食物共同食用时。

  专家提醒:

  吃了芒果引起过敏后,应注意防晒,尽快到皮肤科就诊,避免色素沉淀后形成色斑。

(实习)

  压疮并不罕见,常年卧床者、瘫痪患者,部分常年坐轮椅的患者,都会在骶骨尾部、背部、脚后跟等地方发生压疮。不仅气味刺鼻,视觉冲击力强,而且护理繁琐,消耗体力大。患者饱受煎熬,护理者也筋疲力尽,不胜其烦。

  中山大学附属第一医院的科研人员早在上世纪80年代末,就已经开始了对压力性溃疡防治设施的研究,历经大小十余次改进,经过3600余例患者的临床试验,技术终于日趋完善,开始进行社会推广。

  近日,一名74岁的海南老太太,臀部和腰部生出2个20x10cm、20x15cm的压疮,在波浪床上经过近3个月的治疗,痊愈出院,更是让波浪床在压疮病人中名声大噪。波浪床究竟有何等用处,原理如何,对压疮治疗又有何启示?

  借鉴“文武之道、一张一弛” 波浪床应运而生

  王维平教授是"波浪床",也是中山一难愈性伤口科研组的重要成员,谈到"波浪床"的研发。王老笑谈:实际上,早在上世纪80年代末期,关于波浪床的研究就已经开始,并且已经开始有临床试验。

  借鉴自中国传统文化中的"文武之道,一张一弛",科研人员苦苦思索:既然"压疮"归根到底是一个"压"字,让"压疮"不再受压不就可以了吗?但是我们平时的床板都是一整块,根本无法让压疮""减压",这也就是说,要治疗压疮,就不能睡普通的床板,也不能局限于现有床板的模式,想要"一张一弛",就得让床板起伏,而且还必须不断变化,于是,"波浪床"的创意应运而生。

  1987年,波浪床第一次运用于临床,一台380伏的电机作为动力,通过实验发现,"波浪床"确有很好的疗效,但是,由于研制成本高,医生们又不是机械设计出身,效果总是难以十全十美。

  但是,“波浪床”被证明,这是一种科学、有效的治疗方法。

  解剖“波浪床”

  波浪床的主要结构和原理为:通过创面上16根起伏条的上下规律起伏,产生从床头向床尾运动的正弦"波浪",将背部任何一个特定部位所受的持续压力变为间歇性动态压力。

  这种"波浪",并非随心而欲的上下起伏,根据人体的耐受能力和生理曲线,"波浪"的起伏高度与人体曲线基本一致,每个波动周期为12秒,而且病人可以根据自己的耐受能力,调节起伏高度与强度,抑可在休息之时关闭。

  经过大大小小十余次的改进之后,"波浪床"已经日趋完善。

  除了机械驱动制造的人工"波浪"之外,床垫采用疏孔海绵制造,降低床面硬度;而床头也设计了自动起落架,患者可以手持按键操作;而且,针对需要长时间需要仰卧的患者,从床底,有微风吹向床面,使得患者贴近床面的部位仍然保持通风和干燥,对创口的恢复,大有裨益。

  长期卧床的病人,压疮最容易发生在骶骨尾部甚至两侧的大转子部,当病人坐起来时,身体往往是前倾的,两侧大转子自然不会受压,但是压力又会落到两个坐骨结节处。因此,波浪床不断的上下起伏,有规律的波动,使得全身的受压部位不断发生变化,交换进行,使得任何坐姿下,身体的任何一个部位都不会长期受压。

  波浪床--床沿扶坐--跨骑扶坐--扶床站立

  防止压疮的进一步扩大和蔓延,仅仅只是压疮治疗的第一步,而压疮治疗的终极目标,则是让病人伤口的良好愈合,恢复站立,部分病人保持生活自理能力。根据经验总结,王维平教授总结出了一套康复的理念和程序。

  第一步:睡波浪床。这是保证压疮部位不再受压,其他部位不再出现压疮的重要保证。一般的病床根本无法保障。

  第二步:逐步脱离"卧床"这个阶段,将压疮"旷置"起来,方便包扎,换药,封闭式负压引流。

  第三步:骑跨坐。此时,病人的骶部压疮并不受压,肉芽已经开始渐渐生长,填充压疮,发生感染的可能减少, 病人可以做一些力所能及的活动。这个时期,尤其要讲究做的姿势--骑跨坐。面向椅子背,跨坐在椅子上,这种坐姿,上半身的压力落在椅背上,臀部和骶骨尾部的压力较小,会阴部通风良好,不容易发生压疮,而且髋关节也得到了锻炼,有益于肌肉组织的快速生长。

  第四步:轮椅阶段。轮椅可以帮助患者重新回归正常生活,甚至可以外出活动,可以大幅增加患者和家属的自信心,更加积极主动的配合治疗。尤其推荐大轮子的轮椅,让患者自己操纵轮椅,锻炼肌肉。不过王维平教授也建议:力所能及,每次时间应控制在40分钟为宜。

  第五步:扶床站立。能够站立起来,无疑是对病人自信的极大提升,而且解除了卧床对身体各个部位的压力,更能进行全身的锻炼。能够站立,压疮治愈的希望将大大提升。临床上,能够自主站立,是医生衡量压疮治疗希望的重要标志。

(责任)

(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

  17岁的小樱(化名)由于几年前的一次胸椎结核不幸导致了截瘫,胸椎一下完全失去了知觉。原本以为噩运就此终结。孰料,几个月后,由于不熟悉卧床病人的护理,小樱的臀部和大转子处,长出了3个巨大的压疮,而她竟然浑然不知!

  王维平教授提醒家中有截瘫病人的家属:由于病人截瘫,下半身失去知觉。护理人员一定要及时翻身,擦洗身体,保持干燥,从根本上杜绝压疮发生的可能。

  

由于瘫痪下半身失去知觉,长出3个巨大压疮后少女浑然不知


胸椎结核导致截瘫 花季少女卧床不起

  如果不是胸椎结核,小樱本应像其他同龄的女孩儿一样,上学、读书,一起为了高考而奋斗。但是,胸椎结核带来的截瘫,让小樱胸部以下完全失去了知觉,只能卧床治疗。

  今年年初,小樱的母亲在为女儿翻身时,意外发现小樱的骶骨尾部和臀部两侧的大转子,竟然都出现了小小的压疮,而且发展势头非常之快,仅仅3天时间,压疮就已经从硬币大小发展到直径5-6厘米。而且,由于小樱下半身已经失去了知觉,这么大的压疮她自己居然毫无知觉。家人立刻将其送进了中山大学附属第一医院。

  经过中山一难愈性创伤治疗科研组王维平教授的检查,小樱的压疮已经达到了四期,已经非常严重,必须立刻治疗。

  王维平教授提醒:压疮的发病速度非常快,表面仅有硬币大小的水疱,实际上皮肤下脂肪组织的坏死面积可能有两倍以上。而且,如果放任不管,一期压疮发展到四期,临床上最快时间仅有4天,一般也只有一个星期左右,必须高度警惕。

  压疮病情迅猛 家属要格外留意

  据王维平教授介绍,像小樱这种情况,并不少见,大部分的压疮病人在到达医院后,都已经是压疮三期或者四期。关于压疮的预防知识普及,仍然有许多工作要做。

  根据多年来的经验,王维平教授首先对小樱的伤口进行了清创,坏死的组织逐渐被剥离,露出了新鲜的肉芽组织,然后采用了改进后的封闭式负压引流术,用特殊的医用泡沫填充创口,用医用薄膜上覆,插入负压导流管,将创口渗出的液体吸收,避免创口的进一步感染。

“波浪床”和封闭式负压引流法配合使用,3处压疮开始逐渐长出新鲜肉芽


据王维平教授介绍,这种医用泡沫对肌肉组织具有极好的亲和性,可以保证肉芽组织的健康生长,而且具有适当的透气性和吸水性,保护生长中的肉芽免受外界感染。

  “波浪床”再立新功

  波浪床采用中山一研发的医疗器械技术,将原有的平板床变成了16根可以采用机械动力推动的起伏条,通过电机产生的动力,16根起伏条产生从床头到床尾的正弦"波浪",经过多次改良之后,"波浪"已经可以完全贴合人体曲线。

  为什么要采用波浪床呢?王维平教授认为,产生压疮的根本原因就在于集体某一部位的长期受压,长期受压导致肌肉组织、脂肪等发生变化,坏死,而波浪床则将病人置于"波浪"之上,使得身体的每一个部位所受到的压力都在不断变化,不会对某一部位产生持久的压力,自然也就不会再发生新的压疮。

  2个月后,拆去医用泡沫的创口里,新的肉芽组织已经完全填满了原来空荡荡的大洞。王维平教授表示:今后,还将为小樱安排一些点状植皮手术,从小樱尚完好的皮肤中选取一小部分,以加快皮肤的生长,使创口彻底愈合。

(责任)

(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

  《超人》的扮演者克利斯托弗.里夫,能上天入地,能穿梭星际,最终没能敌过现实中一场突如其来的灾难。由于坠马,他摔断了颈椎,随之而来的长期卧床让他的身上长出了巨大的压疮,最终"超人"陨落。压疮如同一个如影随形的恶魔,长年卧床的病人,闻之色变,无论如何小心翼翼,总有一片皮肤下暗流涌动,在悄悄的腐坏。治疗压疮,是对医生和医院的终极挑战……

  超人已死,病魔一次又一次的炫耀着自己的胜利。每年,都有无数的病人由于各种各样的原因躺在病床,部分患者更是长年累月,终身与轮椅和病床相伴。杀死他们的,不是疾病,而是林林种种不计其数的"并发症",这些并发症和他们所带来的心理困扰一起,让卧床病人痛不欲生。

  近日,笔者有幸采访到中山大学附属第一医院急诊外科下的难愈性创口治疗科研组王维平教授,作为广东省内乃至全国的压疮治疗权威,王维平教授详细列举了十种长期卧床病人最常见的问题,并给出了具体对策。家有亲人卧床的读者,可“按图索骥”,希望有所裨益。

  并发症之一--压力性溃疡

  压力性溃疡,也就是我们所说的压疮,是中老年长期卧床病人最常见的并发症。为了详细讲解,王维平教授利用"坏苹果理论",上了一堂生动的现场教育课。

  正常人的皮肤,坚韧而光滑,有如苹果的表皮,而皮肤下的脂肪、肌肉、骨膜等组织的坚韧度和皮肤比起来就差远了。因此,当病人长期卧床,某个部位长期受到外界的压力,首先受损的就是局部的脂肪和部分肌肉组织,好比苹果外部的一个小小的|"斑点",虽然皮肤没有破,但是内部的软组织已经开始变质,这时多为1期、2期压疮。如果压力及时缓解,有很大希望痊愈。

  而当"烂苹果现象"发生的面积较大,皮肤开始溃烂之时,压疮下的脂肪、肌肉、血管和骨膜大多已经损伤非常严重,肌肉组织坏死,部分严重者可腐烂到骨质,导致骨膜坏死,甚至发生脓毒血症。此时,经过精心治疗,伤口可以痊愈,但是仍然会对关节造成一定的损害。

  对策:经验证明,压疮是完全可以预防的。第一,让病人充分发挥主观积极性,能运动就运动,能翻身就翻身,切忌长久保持一个姿势;第二,翻身。护理者需要投入大量时间,勤翻身,保证患者的背部通风和干燥;第三,保持清洁。床单一定要干燥、清洁,洗完澡一定要全身擦干,保证干燥。如果能够站立,一定要多站、多走。

  并发症之二--肺部感染、坠积性肺炎

  人体呈卧床姿势时,呼吸能力直线下降,呼吸道分泌物难以排出,逐渐在肺部堆积。不仅影响呼吸,也容易导致各类感染,引发肺炎,尤其是患有慢性支气管炎的老年患者卧床后更容易发生肺炎。

  对策:减少平躺时间,坐卧和平躺交替进行,多翻身;保证室内通风、干燥;鼓励患者每天多做深呼吸训练,有助于增加肺活量,排出痰液;家属要学习拍背动作和咳痰训练,鼓励病人咳嗽;在医生指导下,口服化痰祛痰的药物,包括中成药。

  并发症之三--营养不良

  王维平教授在临床上发现,凡是发生重度压床的病人,大多体型非常消瘦,往往不到百斤。一位来自海南的老太太,在转病床时,儿子抱起她,刚用力,就听到"啪"一声,骨折了……

  卧床后,病人的活动量减少,所需的能量下降,消化和排便功能也发生了改变,加上住院后生活习惯和治疗的影响,大部分的病人胃口很差,不仅吃的少,而且消化困难,便秘在卧床病人中非常常见。如果能量不足,人体就会开始分解自身储藏的脂肪和蛋白质,导致皮下脂肪进一步减少,对压疮治疗非常不利。

  对策:进食时抬高床头位置,采用熟悉的进食姿势;多食用富含纤维质的食物,如全谷类、蔬菜,饮用流质食物时最好连残渣一起食用;增加运动量,刺激病人食欲。

  并发症之四--生存意志明显降低

  不得不说,护理压疮病人,对亲属的感情和耐力是一种极度考验。创口腐烂散发出的恶臭,每两小时翻一次身的烦躁,每天洗澡擦身的辛劳,大小便失禁、换洗床单的怨气……对患者和家人都是一种极度的折磨,极易引发家庭矛盾,导致患者情绪激动,治疗心情下降直至拒绝治疗。

  对策:首先要给予病人良好的心理护理,让病人了解自己的病情,表达自己的信心和鼓励;其次,要安排好病人的生活,压疮病人需要翻身、擦洗身体、处理大小便等等杂物,护理者必须事先列出详细的照顾计划,安排人手,避免发生矛盾;最后,要给予积极的治疗,给予患者信心。(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

  面部皮炎可能有3大原因:

  一是季节原因,春天粉尘过敏、真菌感染比较容易,而且白天时间长,睡眠少,这样人的免疫力就下降,于是很多与睡眠有关的疾病就会滋生,皮肤病也是一种,像过敏性皮炎,可能就是免疫功能失调导致。

  二是自身原因,不良的生活习惯会影响人的免疫系统,一些刺激性的东西,比如酒、辛辣食物,还有夜生活过于频繁都可能使皮肤出现问题。

  三是外环境所致,像气候的改变,各种食物的污染,反季节蔬菜等等也会成为皮肤病的杀手。

  那么,对于面部皮炎有什么好的预防措施吗?

  一是顺应季节,保养好,多睡觉,多运动,提高对环境的适应能力。

  二是外出要防晒。春季紫外线照射比较强烈,出门时最好戴上一顶白色的宽边帽子或打遮阳伞、戴深色防护镜,以保护皮肤免受日光照射。如有条件可根据自身肌肤选择SPF、PA指数合适的防晒霜,出门前半小时涂抹,对面部皮炎的预防有一定作用。

  三是慎用化妆品。化妆品内含的抗原物质(如香料、防腐剂、色素等)决定了部分使用者难免对其产生过敏反应,使用前在耳后先涂抹试一下,以免因大面积使用而出现面部潮红或大面积红肿。

  四是注意饮食。饮食上要避免海鲜、牛羊肉、辛辣刺激的食物,多吃新鲜蔬菜、水果,每天饮水量要充足。另外,泥螺、马兰头、荠菜、莴苣、马齿苋、无花果、草莓、芒果等食物含光敏性物质较多,会提高皮肤对紫外线的敏感性而引起皮肤过敏,故应少吃。

(实习)

  夏季皮炎是夏天发病率最高的皮肤病,而罪魁祸首就是汗液。夏季皮炎是与夏季气候条件关系最明确的皮肤病,表现为红色的粟粒状小丘疹。瘙痒搔抓后可出现抓痕、血痂、渗液、皮肤肥厚及色素沉着,不及时治疗可出现渗液,好发于成年人的躯干以及四肢内侧,当气温下降时病情明显好转。汗液里代谢废物的浓度与夏季皮炎症状的轻重有很大关系。

  汗液里的成分与尿液相似,含有大量人体组织的代谢废物,如尿素、尿酸、乳酸、氯化钠等,这些代谢废物均属酸性物质,对皮肤有较强的刺激性,可使皮肤产生化学性炎症反应,引起皮肤内毛细血管扩张和炎症细胞聚集。汗液里代谢废物的浓度大,皮肤产生化学性炎症反应就强,反之就弱。

  人体中等量出汗时,汗液中的代谢废物含量是最高的,此时最容易引起夏季皮炎。夏季高温和闷热天气多,人体的汗液增多,如果不能及时清除,汗液里的化学成分刺激皮肤,便可引起夏季皮炎。

  预防夏季皮炎,衣着要注意通风、吸汗,并经常用温水清洗汗液。有的女孩子夏天喜欢穿非棉类的紧身衣物,透气性差易给夏季皮炎带来可乘之机。平时还要多喝水,以利稀释汗液里的有害成分。

  患了夏季皮炎可在医生的指导下,用外用药涂擦止痒。一定注意不要用热水烫洗患处以止痒。热水烫后,会使皮下血管更加扩张,红肿加重,渗液增多,对康复不利。

(实习)

  发生夏季皮炎后,患者可根据自己的症状及皮肤损害的特点,自行去药店选用非处方外用药和口服药进行自我药疗。

  正确选用药物

  夏季皮炎初起时,症状轻微,又无剧痒,患者可选用下列外用药自我药疗。

  治疗夏季皮炎的外用药

  商品名: 艾洛松乳膏

  化学名: 0.1%糠酸莫米松乳膏

  用法 :每晚薄涂一次,药效维持24小时

  注意事项: 适用于儿童及娇嫩皮肤部位

  商品名:尤卓尔乳膏

  化学名: 0.1%丁酸氢化可的松乳膏

  用法 :每日2次外用

  注意事项: 适用于儿童及娇嫩皮肤部位

  商品名:皮炎平

  化学名: 0.05%醋酸地塞米松乳膏

  用法 : 每日2次外用

  注意事项: 属弱效激素外用制剂,适用于轻度皮炎

  商品名:澳能

  化学名: 0.05%卤米松乳膏

  用法 : 每日2次外用

  注意事项: 属超强效激素制剂。易导致皮肤萎缩等不良反应。不可随意使用,只可短期使用于局部

  注:目前市场上供患者选用的治疗夏季皮炎的外用药剂型较少,患者如有需要,可去大医院皮肤科。医生会配给患者一些医院药房自制的其他剂型的外用药。

  需要说明的是,选择皮肤病外用药物,即使治疗药物选对了,还要根据皮肤损害的不同状况选用合适的剂型。因为用错了剂型,不但不能获得理想的疗效,有时还可能引起不良反应。

  皮肤外用药有溶液、粉剂、洗剂(水粉剂)、油剂、酊剂、软膏(包括油膏和乳膏)凝胶、硬膏、涂膜、液状涂剂、气雾剂等多种剂型。不同的剂型具有不同的物理和吸收作用,适用于不同状态下的皮肤炎症。

  ★ 急性炎症性皮损仅有红斑、丘疹而无糜烂、渗液时,应选用粉剂、洗剂 (水粉剂);如炎症较重,有红、肿、糜烂,渗液较多,可以选用生理盐水(0.9%氯化钠溶液)或3%硼酸溶液冷湿敷,禁用所有软膏。因为软膏,尤其是油膏,如硼酸软膏、红霉素软膏在涂药的皮肤表面会形成一层阻碍热量散发的油膜,炎症热量散发不出去,皮肤炎症就难以得到缓解;如有糜烂而渗出不多,可用液体油,如橄榄油。

  ★ 亚急性炎症时,有红斑而无肿胀,有极少量渗液,可用糊剂、油剂;但若皮损部干燥脱屑,则可用乳膏、凝胶。

  ★ 慢性炎症性皮损或有皮肤增厚(苔藓样变),可用软膏(包括油膏和乳膏)、酊剂、硬膏、涂膜等。

  ★ 单纯皮肤瘙痒而无原发皮损者,可用洗剂、酊剂、乳膏、凝胶。

  口服抗组胺药

  商品名: 扑尔敏

  化学名 :马来酸氯苯那敏

  用法 : 每次一片,每日2~3次

  注意事项: 有嗜睡,困倦作用。不宜驾驶

  商品名: 开瑞坦

  化学名 :氯雷他定

  用法 : 每日一次,每次一片

  注意事项:无嗜睡等不良反应

  商品名: 仙特敏

  化学名 :西替利嗪

  用法 : 每晚一次,每次一片

  注意事项:有轻度嗜睡作用夏季皮炎如果范围较大或患者有剧痒,可在薄涂外用药的基础上,同时口服上述抗组胺药。当然,在治疗夏季皮炎的同时,患者还要注意保持皮肤清洁、干燥,出汗后及时冲洗四肢皮肤,并用干毛巾揩干。此外,夏季皮炎忌热水“烫”洗。因为夏季皮炎部位的毛细血管大面积扩张,用热水一烫,会进一步促进毛细血管更持续地扩张,加剧皮肤炎症反应。

(实习)

  有位老工人,颈后患神经性皮炎已经30多年,现在形成10×20cm高度肥厚之苔藓化皮损。老人在这漫长的岁月里,因各种精神刺激,屡屡引起神经性皮炎加重。

  老人是个急性子,为子女、家庭、工作上的不愉快等等,都曾引起过皮炎的加重。特别是由于情绪变化导至失眠,更加重皮炎的瘙痒。越痒越想抓,越抓皮肤越厚,也就越治不好。再加上吃点辣椒、饮点酒,就更痒得难忍了。

  神经性皮炎开始往往是限局性皮肤瘙痒或刺痒,随搔抓皮肤逐渐增厚,皮丘高出皮面,皮沟加深,形成“苔藓化”改变,这种病容易发生在颈部、肘部、(月国)窝、骶部,严重可以发生在全身任何部位。

  由于这种病容易受精神因素影响,引起病情加重,治疗上就必须注意减少一切刺激,创造有利于疾病恢复的条件。

  第一,保证睡好觉;

  第二,开导病人,心胸开阔,设法解决矛盾或摆脱自己无法解决的矛盾。

  第三,要忌辛辣食物、忌酒;

  第四,解除容易引起其精神刺激的因素;

  只有这样,再加上药物治疗才能生效。

(实习)

  近日气温连续飙升,市民纷纷被“放倒”。从常州华山医院皮肤科了解到,近几天因为晒伤而患上日光性皮炎的患者不断增多,专家表示,日光性皮炎的罪魁祸首是紫外线,而10—14点是日光中紫外线照射最为强烈的时间,届时应尽量避免外出。必须外出时,应穿长袖长裤,戴帽打伞出行。

  日光性皮炎患者较往年多三成

  常州华山医院皮肤科周主任介绍,近日由于高温,相继有患者的前来就诊,多数患者的皮肤先是出现零星的红色小点,渐渐发痒,最后还开始红肿起来等症状。

  王小姐是一名白领,上周末她和同事到外卖游泳解暑,为了防止晒伤,之前还特别涂了防晒霜。但是在泳池畅游了一个下午上岸才发现自己的皮肤又痛又痒,脸部和手臂还出现了一片片的小红点。一开始她以为只是普通的日晒过量,可过了一天,王小姐的小红点不仅没有消退反而蔓延到了全身。于是赶紧到医院就诊。经该院皮肤科检查,原来王小姐是由于泳后日晒过度而引发了日光性皮炎。

  据介绍,近一段时间,像王小姐一样的日光性皮炎患者越来越多。“平均每天都有20位过敏性皮炎患者前来就诊,有一半以上是由于泳后日晒过度而引发了日光性皮炎,比起往年要多出了近三成。”

  盛夏,市民应择时并附装备出行

  据了解,日光性皮炎是强烈日光照射后引起的急性皮肤炎症,是由于中波紫外线过度照射,在皮肤上发生的急性光毒性反应。该病多见于春末夏初,妇女和儿童易发病。日光性皮炎的临床表现为:局部皮肤于日晒后数分钟到2-6小时开始出现弥漫性红斑。

  周主任介绍,夏季的紫外线照射十分强烈。特别是下午1点半至3点半期间,是一天紫外线照射最强烈的时候。同时也是紫外线造成皮肤过敏发病率上升的高发时刻。所以要想减少紫外线对皮肤的影响,在这个时间段最好不要外出,多在室内活动。外出时也应该首先要采取一些避光措施,如穿长袖长裤、戴帽打伞或者涂些防晒剂等。

  日光性皮炎患者可外用炉甘石洗剂

  对于已经患有日光性皮炎较重患者可口服抗组胺药物,外用炉甘石洗剂或皮质类固醇激素。对于日光性皮炎最重要的治疗仍然是预防,外出活动不宜在强光下呆的太久,防止各种各样皮肤损伤

(实习)

  夏季是皮炎的高发季节,特别是在七、八、九月,这与环境、阳光、湿度等都有关。近日,经常有患者来到市中医医院皮肤科。他们发现四肢伸侧奇痒难忍,有红色的小疹子,抓挠之后有明显的色素沉淀。其实这就是常见的“夏季皮炎”。夏季持续高温,天气闷热,人体的汗液增多,又不能及时清除,汗液里的化学成分刺激皮肤,便可引起夏季皮炎。

  中医医院皮肤科张医师告诉记者,夏季常见的皮肤病有:夏季皮炎、花斑癣(汗斑)、日光性皮炎、虫咬皮炎等等。其中,夏季皮炎是与夏季气候条件关系最明确的皮肤病,表现为红色的小丘疹。瘙痒搔抓后可出现抓痕、血痂、皮肤肥厚及色素沉着;无糜烂及渗液;好发于成年人的四肢伸侧。当气温下降时病情明显好转,可以自愈。

  张医生介绍说,夏季皮炎是由汗液引起。汗液里的成分与尿液相似,含有大量人体组织的代谢废物,如尿素、尿酸、乳酸、氯化钠等,这些代谢废物均属酸性物质,对皮肤有较强的刺激性,使皮肤产生化学性炎症反应,引起皮肤内毛细血管扩张和炎症细胞聚集,导致皮肤发红,产生红色小疹子,皮肤瘙痒。

  汗液里代谢废物的浓度大小与夏季皮炎皮肤症状的轻重有很大关系。汗液里代谢废物的浓度大,使皮肤产生化学性炎症反应就强,反之就弱。值得一提的是,人体中等量出汗时,汗液中的代谢废物含量是最高的,此时最容易引起夏季皮炎。夏季由于人们穿着比较“清凉”,裸露的皮肤容易接触树叶、杂草、叶毛、花粉等,一些人容易在接触的部位出现皮肤发红、发痒,严重的还会出现红肿、起水疱、甚至糜烂,这种现象就是季节性皮炎也可称其为“接触性皮炎”。防治方法:一是避免接触上述物品;二是局部可用硼酸水湿敷;三是症状较重者可应用抗组胺药及局部应用“激素”类药物。

  由于夏季紫外线的强烈照射,一些人可出现日光性皮炎。患者多在暴晒后数小时或次日在光照部位如面、颈、手背、前臂等出现皮肤发红、肿胀、灼热刺痛,严重的会出现水疱、大疱甚至会发生恶心、呕吐、心慌等症状。几天以后,红肿逐渐消退,患处脱屑、肤色加深。防治方法:对光线敏感的人要注意避光,外出时应打太阳伞、戴宽边帽、穿长袖衫、涂抹防晒霜等有一定的预防作用。出现严重症状要及时去医院。

(实习)

  立秋后,天气开始渐渐转凉,早晚温差开始变大,气候也比较干燥。吉林大学白求恩第一医院皮肤科主任李珊山提醒大家,天凉穿换季衣服时最好将压箱底的衣服洗一洗,以免上面可能存在的螨虫、病菌等诱发过敏性皮肤病。

  秋季皮肤瘙痒

  避免过度抓挠或用开水烫

  “这阵子老觉得身上痒的厉害,有的地方还有细细的白色的脱屑,看了医生才知道原来是秋季的皮肤瘙痒。”市民李大爷一脸无奈地说道,这秋季皮肤瘙痒真是折磨人,让他晚上白天都休息不好。据李珊山主任介绍,进入秋季后,天气转凉气候干燥,“秋老虎”猛烈发功,人的皮肤很容易就出现干燥、瘙痒等症状。尤其是一些老年人,随着年纪的增长人体皮脂腺分泌减少了,也容易出现皮肤瘙痒的症状。“有一部分年轻人,特别是坐办公室的白领,他们在秋季时也会出现皮肤瘙痒。这主要是因为他们工作压力比较大,平时作息不规律,经常熬夜,吃的饮食都是比较辛辣、油腻的食物。”李珊山主任表示。

  李珊山主任说,秋季皮肤瘙痒很容易在人的四肢部位出现,患处的皮肤看起来很干燥,还可能有细细的白屑出现,情况严重时会出现鳞屑。“有的患者感觉非常痒,就会抓挠患处,或是用热开水烫患处。这些方法都是不科学的!这也提醒大家最好去看一下专科医生,请医生加以诊治。”李珊山主任建议大家,尽量少吃辛辣、有刺激性的食物,避免过度接触化学成分的物品,比如说洗衣粉等。屋子里可以放置空气加湿器,这样能减少皮肤瘙痒的机会。

  带状疱疹

  身体抵抗力弱时容易出现

  “秋季气候变化大,容易发生细菌病毒感染。”李珊山主任说,秋季也是带状疱疹比较多见的季节。带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病。这种疾病可表现为水疱、丘疱疹群集在一起,多发生在身体正中线的一侧,沿着人体的神经走形。李珊山主任说,有的人身上有这个水痘-带状疱疹病毒,不过处于潜伏状态,当人身体抵抗力不好时,抑或是感冒、压力大、免疫力低时就可能出现。

  带状疱疹一般是先疼再出现皮疹,这中间会间隔一周左右的时间。“有的患者身上会有刺痛感,由于皮疹出现的间隔时间很长,有的患者在没有皮疹出现时,常常去错诊室。等到皮疹出现了,才跑到皮肤科来就诊。”李珊山主任提醒大家,带状疱疹的一个特点就是会有神经痛。不少患有带状疱疹的老人在皮疹消退后,会出现顽固的神经痛。而且这种神经痛是会随着人年龄增长后加剧的。“带状疱疹的神经痛是可以治好的,提醒大家一定要及时就诊,不要胡乱涂抹药膏。”李珊山主任说,预防带状疱疹要做到规律作息,尽量不要熬夜,有了感冒尽快治疗。当感冒抑或是最近压力大而出现皮肤刺痛感,要想到带状疱疹的可能性。

  过敏性皮肤病

  压箱底衣服最好洗过再穿

  李珊山主任介绍,细菌、病毒等进入人体后,就容易出现过敏反应,尤其是对于有过敏倾向的人而言更是如此。有的人在患有感冒、喉咙痛后会出现过敏性皮肤病,例如荨麻疹等。

  有的过敏性皮肤病是因为饮食导致。“有些人在食用了芒果后会出现过敏性皮肤病,嘴巴周围等非常不舒服。有的人吃海鲜甚至是腰果后也会出现过敏性皮肤病。”李珊山主任说,一旦出现过敏症状要及时到医院就诊。

  再者,如果已经确定对某种食物有过敏倾向,则要避免再食用该类食物。如果不知道过敏原,可到医院请专科医生进行过敏原检测。

  最近天气凉意明显,不少市民早晚时都会换上秋装。“有些市民的秋装是从箱子里拿出来的,在经过一段时间的放置之后,在衣服上可能会有螨虫以及一些病菌,这些过敏原都有可能导致皮炎以及呼吸道疾病的发生。”李珊山主任说,有的人在穿了这样的衣服后会出现瘙痒、红斑等症状。她提醒市民朋友,为了防止过敏性皮肤病的出现,压箱底的秋装在穿着前最好先洗一下,进行适当的晾晒。

(实习)

  目前,各种类型的化妆品日益增多,其使用范围也日趋广泛。它虽然可起护肤、增白、抗皱、祛斑等作用,但也可产生一些不良反应。

  化妆品皮炎属于接触性皮炎中的一种。其发生原因可因使用各类化妆品对皮肤直接刺激所致,也可因皮肤对化妆品中的大分子物质发生过敏而引起。皮炎发生时可在使用过化妆品的部位出现红斑、肿胀、丘疹、水泡、渗液、结痂等,当停用化妆品后可自行减轻好转,少数人遗留下黄褐色的色素沉着。

  一旦患了化妆品皮炎该怎么办呢?首先,应立即停用正在使用的各种化妆品,尽可能找出引起皮炎可能性最大的化妆品种,如新买或新近使用的化妆品种。必要时可在医生的指导下进行斑贴试验,以明确病因。局部症状较轻者可用温水清洗,忌用手搔抓,不用碱性肥皂或香皂,数日后可自行痊愈。若红肿明显有水泡但未破者,可外用炉甘石洗剂或薄荷脑涂擦患部止痒。若有明显渗出液时,应采用3%硼酸或1:10000高锰酸钾溶液湿敷。合并感染者可适当使用抗生素。此外还可大服敏迪片60毫克,每日二次每次一片;九维他每日三次,每次二片;赛庚定片4毫克每日三次,每次一片。注意防晒,避免吃辣子、葱蒜类带有刺激性的食物。急性期炎症后遗留有色素沉着黄褐斑者可服中药“消斑散”治疗,其组方为:仙灵脾15克,菟丝子15克,地黄15克,当归15克,川芎15克,芍药12克,桃仁12克,红花12克,僵蚕12克,丹参15克,肉桂15克,白蒺藜12克,水煎服,每日一剂,分早晚服,半月后色素沉着黄褐斑自行消退。

  化妆品皮炎治愈后再选用化妆品应慎重为宜,一般原则为:避免使用已明确或高度怀疑能引起本病的化妆品,特别要学会识别和避免使用质量低劣的产品。尽可能选用性质柔和无刺激性的化妆品,并以淡妆轻描为宜。

(实习)

  瘙痒症是许多皮肤病共有的一种自觉症状。有的人皮肤上没有皮疹出现,看起来像正常皮肤一样,但就是觉得发痒,有的全身性瘙痒,有的仅局部瘙痒,痒起来难以忍受,非抓得皮破血流才感舒服,这种病称为瘙痒症。

  瘙痒症可分为全身性和局限性两种

  全身性瘙痒症,最初可局限于一处,进而逐渐扩展至身体各处以至全身。瘙痒常为阵发性,尤以夜间或饮酒之后及情绪变化、被褥暖和、寒冷、温热、干燥、搔抓刺激之后发作或加重。由于反复搔抓使本无皮疹的皮肤往往引起条状表皮剥蚀和结痂,亦可有湿疹样变、苔藓样增厚及色素沉着等继发变化。有继发感染时,还可发生脓疱疮、毛囊炎、疖肿。由于瘙痒剧烈,影响睡眠,可导致神经衰弱等病症。老年人由于雄激素分泌减少,皮脂腺能减退,皮肤干燥和退行性萎缩,皮肤屏障功能丧失,皮下脂肪减少及光线导致的慢性损害等因素可致瘙痒。另外,由于皮肤损伤也是导致老年人瘙痒的原因之一,而且各种神经性疾病或精神性疾病(如躁狂抑郁症),在老年人群中发生率较高,患者常由于搔抓行为引起皮肤神经末梢的损伤,并导致“瘙痒 一搔抓”恶性循环的出现。

  局限性瘙痒症的瘙痒发生于某一部位,以肛门、阴囊及女明等部位最为多见。有时瘙痒严重可波及会阴、外生殖器等部位。由于经常搔抓,使肛门皱襞、阴囊、阴唇部皮肤肥厚、浸渍、苔藓样变或湿疹样变,阴蒂、阴道黏膜红肿、糜烂、继发感染则症状更为复杂。女阴瘙痒症大多为绝经期前后的妇女,可能与内分泌失调、性激素水平低下及更年期自上神经功能紊乱等有关。

  要防治瘙痒病,找到瘙痒的病因至关重耍。全身瘙痒可由其他疾病如糖尿病、肝胆疾病、肾脏病、脑动脉硬化、血液病及恶性肿瘤等引起。蛲虫病可引起肛门瘙痒.滴虫病可引起女阴瘙痒,所以诊治这类疾病则是防治瘙痒的关键。一般的预防措施包括,洗澡次数适当,不要烫澡,不用碱性过强酌肥皂,不用力搔抓,少吃辛辣刺激食品等。单纯的老年瘙痒、冬季瘙痒可内服抗组胺药、钙剂、镇静剂,必要时加用少量皮质类因醇激素。

(实习)