改善自己的心境，消除精神上的负担，减缓紧张的工作节奏，建立有规律的生活秩序。

　　注重头发保健和护理，洗头不应太频繁，局部用药以去除油脂、减少皮屑、消炎止痒为主。

　　饮食宜选择补肾生发的食物及黑色食物如：核桃、何首乌、枸杞子、乌梅、杏仁、黑米、黑芝麻、黑木耳、黑枣、冬菇、紫菜、墨鱼、海参、发菜等。

　　不宜吃刺激性、脂糖类和脂肪类食物，如：辣椒、大蒜、咖啡、咖喱、白酒、芥末、油炸食物等。

　　空闲时就进行局部按摩，主要穴位有风池、风俯、玉枕、百会、神庭、通天、天冲、印堂、太阳、睛明穴，促使局部血液循环，利于毛发新生，也起到美容的作用。

（实习）

　　斑秃发病规律

　　一般突然发作，自己不容易察觉，多半是由理发师先发现的，斑秃患者年龄2-3岁至70多岁都有，小孩脱发一般是受了惊吓，大人一般是肾亏或者精神受了大击。

　　斑秃发作时间

　　一般在过年前后容易发作，一年当中任何时候都可以发作，发作2个月，超出两个月会面积扩大到全秃、普秃，发作最厉害的甚至在一个晚上连眉毛、身上的汗毛全都掉光了。

　　斑秃的反复性

　　单个斑秃（硬币大小）可自愈，但是以后往往容易复发，并且一次比一次厉害。

　　斑秃的治疗

　　积极治疗身体、调节免疫力、增加抵抗力，调节好睡眠是关键。但是千万不要服用激素，虽然激素可以在一个月内就能治疗好斑秃，但是下次复发的时候，一般的生发产品就很难有治疗效果了。斑秃正常的生发一般在3个月左右就会恢复了。

　　那些人脱发会容易复发

　　脂溢性脱发患者治愈后，如果还是整天熬夜、或者患有高血压、高血脂、贫血和经常接触化学品（如油漆、塑料等含苯类材料）等就容易复发，斑秃的患者一定要调节好睡眠质量才不会容易复发。

（实习）

　　斑秃就是“鬼剃头”有一位中年妇女，因家庭琐事与丈夫争吵，事后怒气未平，紧张、烦躁，连续几夜失眠。一天突然发现头后枕部有一块分币大小的秃发区。邻居老太太告诉她，这是“鬼剃头”。这位中年妇女惊恐万分，几天之内秃发区逐渐扩大，头发几乎全脱光了。这种在无病、无痛、无痒的情况下突然出现的成撮成块的脱发，医学上称为“斑秃”，也就是俗称的“鬼剃头”，是一种局限性斑状脱发，突然发病，病程缓慢，以后会自行缓解和复发。世上没有鬼，自然就谈不上给人剃头的“鬼”了，那为什么叫“鬼剃头”呢？这无非是说明，头发是在不知不觉中突然脱落，患者自己也不清楚头发是什么时候掉的，脱发过程短暂、神奇罢了。

　　斑秃的症状

　　斑秃大多突然发生，由于没有任何自觉症状，患者自己不知道已患了斑秃，常常由别人无意发现或理发时才被告知。

　　患者头部突然出现斑状脱发，边缘清晰，头皮光亮。病情进展时损害逐渐扩展，斑秃边缘的毛发松动易脱；个别患者的头发会全部脱落，这种情况称为全秃；严重时眉毛、胡须、腋毛、阴毛等亦会脱落，这种情况称为普秃。在男性斑秃患者中大约有10%的人可能发展成普秃。斑秃大多能自然痊愈，但常常会复发，病程可以持续几个月或者更久。恢复期的新发纤细、柔软、灰白色、似毳毛状，以后逐渐变粗、变黑，最后恢复正常。

　　为什么会得斑秃

　　可以引起斑秃的因素很多，但是真正的原因是什么。至今尚未完全明了。一般认为，精神因素与斑秃的发病关系密切。

　　据统计，在发生斑秃前有情绪紧张者占半数以上，而伴有失眠、多梦者则更多。当人们受到各种精神因素刺激时，机体的内分泌功能发生紊乱，免疫系统功能降低，导致体表的毛发生长出现暂时性抑制，使得毛发的生长基地：毛乳头出现一时性的血液循环量减少，局部缺血、缺氧，毛发生长所需的养料不足，毛乳头萎缩，于是便发生了脱发。但是也有的人没有明显的精神因素，有的斑秃有遗传性，这从医学上来讲就是与自身免疫有一定的关系。

　　虽然目前还不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病，但是至少在某些病例中可能包含自身免疫因素。另外，内分泌障碍、病灶感染、肠道寄生虫等，也可能是致病因素。

　　斑秃不可怕

　　斑秃尤其是全秃、普秃，会给患者带来较大的痛苦，心理的痛楚更是苦不堪言。患者四处求医问药，他们的急切心情可以理解。不过，斑秃患者应该知道这样一个事实：斑秃这种脱发是有自限性的，它的病程虽然可持续数月、甚至数年之久，但大多患者可以完全或部分自然痊愈。

　　因此，斑秃患者要保持乐观态度，保持良好的精神状态，不要紧张、焦虑，对治疗要充满信心，消除脱发带来的消极情绪及精神负担。要知道，疾病的恢复都有一个过程，斑秃的病程多半要持续几个月以上，头发是逐渐长长的，如果整天沉浸在严重精神负担之下，就可能影响和妨碍新发的生长，导致斑秃的自愈时间延缓，甚至会造成恶性循环，加重脱发病情。

　　注意生活起居

　　斑秃患者在日常生活调养中应注意精神、休息和饮食三个方面。

　　（1）解除思想顾虑

　　增强治愈的信心，保持心情舒畅，缓解紧张的精神压力。斑秃虽然脱发严重，病程进展快，但大多数是能够治好的，只是治疗时间较长，至少4-6个月。因此完全没有必要终日紧张、忧虑不安。要知道，紧张忧虑的情绪只会加剧血管舒缩功能的失调，使毛囊供血障碍加重，不利于头发的再生，反而会加重病情。

　　（2）合理安排作息时间

　　养成良好的生活习惯，注意劳逸结合，不要过度用脑和熬夜，保证充足的睡眠时间。

　　（3）饮食的调理也很重要

　　治疗期间要忌吃辛辣刺激性食物，不要喝浓茶与咖啡，特别是临睡前不喝刺激性饮料，以免影响睡眠和休息，加重脱发；在日常饮食中应注意补充B族维生素和蛋白质，如瘦肉、蛋类等；胱氨酸是头发生长的重要成分，也可多食富含胱氨酸的食品，如豌豆、猪肉、鸡肉、蛋黄等。

（实习）

　　一部分斑秃病人治疗治愈后不久又出现了脱发，这样甚至可以反复几次。那么，如何才能防止斑秃的复发呢？

　　①保持乐观情绪，一切导致过度思虑和恐惧的事，对于脱发来说都是不利的。

　　②树立战胜疾病的信心，相信斑秃是可能治好的，且大部分可以完全治愈。良好的心态有助于增强体内的免疫力，就可以减少或防止斑秃的复发。

　　③在医生的指导下适当服用一些镇静类药物，补充维生素和微量元素。

　　④使用达霏欣，一定要坚持使用6-8个月至有小的黑发长出为止，条件允许的话再用2-3个月来维持疗效，脱发的治疗一定要保证疗程，中途停止用药可能导致头发重新脱落，您可能在3-4个月内永久性的脱落您新生的头发。

　　⑤注意防止全身性疾病，因为许多全身性疾病可以导致斑秃，所以，有全身性疾病时要及时就医，以免加重病情、斑秃复发。

（实习）

　　斑秃是秃发（脱发）的一种，俗称“鬼剃头”。中医古籍中曾有油风、毛拔、发落、发坠、鬼添头的称谓。秃发有斑秃、全秃、普秃三种。

　　第一个脱发区可以生在人体的任何部位，但好发于头部。在头皮，或眉毛、胡须等处。据估计，人群中斑秃的发病率小于0。1%；约有95%的斑秃患者病变仅局限于头皮。

　　斑秃常表现为毛发部位出现独立的局限性的成片毛发脱落，圆形或椭圆形，边缘清晰，直径1～2cm或者更大。秃发区皮肤光滑，发亮，无显著萎缩，但仍有毛孔可见，损害周围毛发不易脱落，脱落的头发根部变细，毛球缩小，可形成惊叹号形状“！”。若损害逐渐增大，数目增多，相邻的皮损区可互相融合成大小不等、形状不规则的斑片。其开始恢复时，患部可见细软、黄白色毫毛，逐渐变粗、变黑，最终恢复正常。斑秃病程长，绝大多数可以恢复，少数病人可在痊愈后复发。

　　病情若继续发展，皮损可累及全头，以至头发全部脱落。此时，头皮仍可保持正常外观，是为全秃。严重的病例，除头发全脱落外，全身其他各处的毛发，包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等，都会脱落，这种情况称为普秃。在男性斑秃患者中，约有10%的人可能发展成普秃。

　　临床上，依病情的发展状况，斑秃可分为三期。

　　（1）进行期：毛发、皮肤损害范围日渐扩大，在斑秃区周边外观正常的皮肤上，毛发疏松易抓落。

　　（2）静止期：一般经3-4个月，斑秃可停止发展，并可长期保持原状，秃发区周缘毛发附着相当坚牢。

　　（3）恢复期：脱发区开始生长毛发。

　　部分患者可有头晕发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。医生检查时可发现少数早期患者在秃发区可以看见红斑与浮肿，毛囊口清楚可见。

（实习）

　　中医对秃发早有认识，有肝藏血、发为血之余，肾主骨，其荣原因与肾虚、血虚有关。近年来并有血瘀学说，故大凡秃法治疗以补肾、养血、活血为主。其中医分行大致有心脾气虚型、肝肾不足型、肝郁血瘀型、气血两虚型。患者可由医生辩证以养血补血、滋补肝肾、健脾益气、养阴凉血、疏肝理气、固涩通络等方论治。

　　（1）养血补血方：如神应养真丹加减，由地熟、当归、女贞子、菟丝子、羌活等养血，补肾、去风药物组成。少数服药后如觉咽口干等反应者，加用六味地黄丸或胆草泻肝丸。

　　（2）滋补肝肾方：熟地、当归、巴戟肉、肉苁蓉、熟女贞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹参各12克，川芎、荆芥各10克，对青少年病程短、脱发区少者效果尤佳。

　　（3） 健脾益气方：

　　（a）以异功散为主、同时配以黄芪30-60克，党参12-15克，白术、茯苓9-12克，陈皮6克，甘草12克。

　　（b）红参20克，黄芪50克，白勺30克，白术45克，灸甘草20克，肉桂30克，大枣20枚，加减共研细末，蜜蜂500克，炼蜜丸，每丸10克，含生药3。8克，日服三次，每次一丸

　　（4）养阴凉血方：生地、女贞子、泽泻、山楂、黄岑、白芷、桑叶各9克，首乌、旱莲草各24克，龙胆草、黄柏各6克，丹皮12克。

　　（5）疏肝理气方：方如小柴胡汤治疗斑秃，日本亦有用小柴胡汤加味治疗本病的报道，疗效满意，特别对那些与神经因素有关的斑秃患者效尤佳

　　（6） 固饰通络方：如桂枝、龙骨、牡蛎、赤勺、甘草、女贞子、旱莲草、五味子等。

（实习）

　　精神因素是促使斑秃发病原因之一，这已为大量临床资料所证明。学生在重要的考试期间如毕业考试、高考等，斑秃发病率明显增多。有的斑秃患者是在遭受精神打击后发病的，如1名36岁的妇女在丈夫因车祸死亡2周后发生了斑秃。我们观察到数名来自家村的斑秃病人，在家中盖新房周过度劳累后生病。还有的妇女在亲人因病住院，日夜看护病人而发生斑秃。类似的例子还有很多。精神紧张、过度劳累、忧虑、惊恐、意外精神打击等能激发斑秃的发生。还有些症状也支持这种理论，就是斑秃病人在开始发病的几周内大多数均有明显失眼症状，表现为晚间躺在床上长时间不能入睡，入睡后也睡眠不沉，夜间易醒，再入睡则较困难。也有少数患者是先出现失眠1~2周后才发生斑秃的。

　　精神因素激发斑秃发生的原因，可能是机体处于紧张状态，从而产生一系列心理和生理反应即应激反应，引起神经内泌紊乱，而致各种生理病理变化，如各种酶、激素、免疫机制、细胞的氧化代谢等，使毛乳头的血管功能失调

　　，血管密度减少或形成血管栓塞等。因精神刺激而引起情绪反应，进而出现一系列生理病理改变，每个人不是都一样的。人的神经类型、性格不同，对这些刺激的反应性和承受能力也有差异，这也可解释，在同样精神因素刺激下，有人出现斑秃，也有人不发生斑秃。

（实习）

　　拥有一头美丽的卷发，是不少爱美女性的梦想。各种精美、时尚的发式层出不穷，让人对烫发更是乐此不疲。但专家提醒，有斑秃的人不可以烫发。

　　专家介绍，由于烫发时要使用化学药水，这些药水对于正常的头皮通常也会产生一定的影响，再加上电热处理，可导致头发变黄、变脆、折断、脱落。而对于本身就患有皮肤病的人，这种伤害自然更大，斑秃就是其中一种。

　　医生认为患斑秃者烫发，会影响到头发根部的毛囊，使毛发生长的基础结构遭到破坏，毛发的生长受到抑制，并使得大片大片的头发往下掉，进而加剧了斑秃的速度。此外，李教授还提醒，当头皮有外伤、疮、疥等感染时，也一定不要烫发。

（实习）

　　假性斑秃就是看上去象斑秃，但并非真的斑秃。它和斑秃表现类似的有，不经意间头皮上出现1～2片圆形、卵圆形或不规则小片脱发区，分界清楚，可以逐渐扩大和融合，头皮上没有脓疱、痂皮等皮疹，也没有自觉症状。

　　区别

　　发病年龄：假性斑秃好发于中年男性，而斑秃好发于5～40岁，没有明显的性别差异。

　　发展趋势：假性斑秃经过数月至数年后停止发展，故一般不会成为斑秃，但脱发为不可逆性。斑秃则可发展成全秃，甚至普秃，但大部分病人在6个月以内可以自行恢复。

　　脱发特点：假性脱发处的头皮表面光滑发亮，萎缩如薄纸，略凹陷，毛囊口不清楚，脱发区边缘的头发不松动。斑秃则局部头皮外观正常，没有萎缩，毛囊口清楚，脱发边缘的头皮松动，易拔脱。

　　组织病理：假性斑秃早期毛囊周围炎症明显，晚期真皮广泛纤维化，毛囊和皮脂腺均消失。斑秃早期可见发育不良的生长期毛发，晚期毛囊面积缩小，皮脂腺无任何改变。

　　发病机制：假性斑秃可能是一种原因不明的独立疾病，也可能是继发于一些引起头皮萎缩性瘢痕性的皮肤病。斑秃则主要是大脑高级神经中枢的功能障碍，导致自主（植物）神经功能失调所致，也与自身免疫、内分泌障碍，肠道寄生虫感染有关。

　　治疗：假性斑秃目前没有有效的治疗手段，脱发不能恢复。斑秃治疗手段较多，且大多能够恢复。

（实习）

　　因为生活、工作压力过大，人到中年就脱发的情况已经越来越多了。尤其是一些年纪不大就出现斑秃的人，更是为了头上那一片片光滑无毛的“区域”困扰不已。于是，各种土办法纷纷出炉。其中，流传得最广的方法就是用生姜抹头皮。但其实，这个法子并不科学，弄不好还会起到反作用。

　　从中医理论来讲，生姜性温，具有解表、发散的功效，所以外用生姜，确实能够增加局部的血液循环，刺激毛囊打开，促使毛发再生。只不过，生姜用久了会生热，而脱发又属热性皮肤病，用热性药治热性病，违反了中医讲究的“热病用凉药”原则，会出现类似“火上浇油”的恶果。患有严重斑秃的患者，甚至会出现脱发更严重的问题。

　　所以，斑秃的治疗首先应积极寻找病因，再根据不同类型，采取不同治疗措施，不要“有病乱投医”。

（实习）

　　精神因素是促使斑秃发病原因之一，这已为大量临床资料所证明。学生在重要的考试期间如毕业考试、高考等，斑秃发病率明显增多。有的斑秃患者是在遭受精神打击后发病的，如1名36岁的妇女在丈夫因车祸死亡2周后发生了斑秃。

　　我们观察到数名来自家村的斑秃病人，在家中盖新房周过度劳累后生病。还有的妇女在亲人因病住院，日夜看护病人而发生斑秃。类似的例子还有很多。精神紧张、过度劳累、忧虑、惊恐、意外精神打击等能激发斑秃的发生。还有些症状也支持这种理论，就是斑秃病人在开始发病的几周内大多数均有明显失眼症状，表现为晚间躺在床上长时间不能入睡，入睡后也睡眠不沉，夜间易醒，再入睡则较困难。也有少数患者是先出现失眠1~2周后才发生斑秃的。

　　精神因素激发斑秃发生的原因，可能是机体处于紧张状态，从而产生一系列心理和生理反应即应激反应，引起神经内泌紊乱，而致各种生理病理变化，如各种酶、激素、免疫机制、细胞的氧化代谢等，使毛乳头的血管功能失调 ，血管密度减少或形成血管栓塞等。因精神刺激而引起情绪反应，进而出现一系列生理病理改变，每个人不是都一样的。人的神经类型、性格不同，对这些刺激的反应性和承受能力也有差异，这也可解释，在同样精神因素刺激下，有人出现斑秃，也有人不发生斑秃。

（实习）

　　斑秃尤其是全秃、普秃，会给患者带来较大的痛苦”理上的痛楚更是苦不堪言。患者四出求医问药，其急切心情可以理解，不过，斑秃患者应该知道这样一个事实：斑秃这种脱发是有自限性的，其病程虽然可持续数月、甚至数年之久，但大多数患者可以完全或部分自然痊愈。

　　因此．斑秃患者应持乐观态度，保持良好的精神状态，不要紧张、焦急，对治症要充满信心，积极消除脱发带来的消极情绪及精神负担；要知道，疾病的恢复都有一个过程，斑秃的病程多半要持续数月以上，头发是逐步长长的，如果整天沉浸在严重精神负担之下，就可能影响，妨碍新发的生长，导致斑秃的自愈时间延缓，甚至会造成恶性循环，加重脱发病情。

　　头发的营养全部来自脑部，而在一般情况下，人体供给脑部的营养是有限的．如果头发过长，所消耗的营养势必增多，脑部便可能出现营养危机，大脑正常活动将受到影响，所以影响孩子智力，一般因素及轻视早餐、甜食过量、便秘等外，还有一个特因素即头发过长。长发是女性外部特征之一，可长发虽美，被其耗掉的头部营养，长年累月却难以计算。一般情况下女人比男人患头晕病的多，其中长发姑娘比短发的又多。不难理解，头部营养过多地为长发占有或许是一个原因，而“头发长、见识短”之俗语，似乎也从此得有“依据’。

　　基于这些‘趣话”，我们不防将这种脱发作为机体避免头部缺营养而致障碍、头晕乃至其他病症的一种“弃车保帅“的应急措施。如果是这样，斑秃则祸兮福所倚！何忧之有。

（实习）

　　中医对秃发早有认识，有肝藏血、发为血之余，肾主骨，其荣原因与肾虚、血虚有关。近年来并有血瘀学说，故大凡秃法治疗以补肾、养血、活血为主。其中医分行大致有心脾气虚型、肝肾不足型、肝郁血瘀型、气血两虚型。患者可由医生辩证以养血补血、滋补肝肾、健脾益气、养阴凉血、疏肝理气、固涩通络等方论治。

　　（1）养血补血方：如神应养真丹加减，由地熟、当归、女贞子、菟丝子、羌活等养血，补肾、去风药物组成。少数服药后如觉咽口干等反应者，加用六味地黄丸或胆草泻肝丸。

　　（2）滋补肝肾方：熟地、当归、巴戟肉、肉苁蓉、熟女贞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹参各12克，川芎、荆芥各10克，对青少年病程短、脱发区少者效果尤佳。

　　（3） 健脾益气方：

　　（a）以异功散为主、同时配以黄芪30-60克，党参12-15克，白术、茯苓9-12克，陈皮6克，甘草12克。

　　（b）红参20克，黄芪50克，白勺30克，白术45克，灸甘草20克，肉桂30克，大枣20枚，加减共研细末，蜜蜂500克，炼蜜丸，每丸10克，含生药3。8克，日服三次，每次一丸

　　（4）养阴凉血方：生地、女贞子、泽泻、山楂、黄岑、白芷、桑叶各9克，首乌、旱莲草各24克，龙胆草、黄柏各6克，丹皮12克。

　　（5）疏肝理气方：方如小柴胡汤治疗斑秃，日本亦有用小柴胡汤加味治疗本病的报道，疗效满意，特别对那些与神经因素有关的斑秃患者效尤佳

　　（6） 固饰通络方：如桂枝、龙骨、牡蛎、赤勺、甘草、女贞子、旱莲草、五味子等。

（实习）

　　中医对秃发早有认识，有肝藏血、发为血之余，肾主骨，其荣原因与肾虚、血虚有关。近年来并有血瘀学说，故大凡秃法治疗以补肾、养血、活血为主。其中医分行大致有心脾气虚型、肝肾不足型、肝郁血瘀型、气血两虚型。患者可由医生辩证以养血补血、滋补肝肾、健脾益气、养阴凉血、疏肝理气、固涩通络等挑选中成药。

　　⑴十全大补丸，每服10克，每日2次

　　⑵养血生发丸，每服10克，每日2次

　　⑶养血生发胶囊，每服4粒，每日2次

　　⑷首乌片，每服5片，每日3次

　　⑸当归片，每服5片，每日3次

　　⑹杞菊地黄丸，每服6克，每日2-3次

　　⑺养血安神片，每服5片，每日3次

　　⑻斑秃丸，每服5克，每日3次或9克一丸，每日2次

　　⑼七宝美鬓丹，每次1丸，每日2次或每次3粒，每日2次

　　⑽薄盖灵芝片，每日3次。每次4片；注射液，每次4毫升，肌注每日1次。

（实习）

　　中医称斑秃为“油风”，俗称鬼剃头，多认为病因与肾虚、血虚有关，若脾胃虚弱、肝肾不足、阴血亏损或腠理不固，风邪便乘虚而入。

　　对患者的诊治，多采用三步疗法，即中药辨证治疗、整体调节及高效生发剂外搽法，效果十分显著。

　　中药内服方：当归15克，制首乌30克，熟地15克，白芍12克，生地15克，枸杞子10克，女贞子10克，黑芝麻15克，龙眼肉10克，旱莲草10克，菟丝子15克，丹参20克，川芎12克，甘草10克。再配合梅花针叩刺可刺激毛囊生发。

　　以下验方患者不妨一试。1、黑芝麻30克，当归30克，制首乌30克，黑豆60克，核桃肉30克，水煎代茶饮，一日数次；

　　2、生姜切片搽患处，每天3～4次；

　　3、大蒜（紫皮独头者佳）切片搽脱发处。

（实习）

　　斑秃是指头发突然或渐渐地成片脱落为特征的一种常见的皮肤病。现代医学认为本病与神经系统功能紊乱和免疫反应有关。过度的脑力劳动，长期精神忧虑、焦急、悲伤、惊恐，都属于神经功能紊乱范畴，也是诱发斑秃病的最常见的病因，所以斑秃患者常有失眠，易激动等神经兴奋症状，或嗜睡、精神萎靡不振等神经抑制症状。

　　斑秃外用药治疗的目的，是刺激皮肤充血，改善和促进局部血液循环，以利毛发再生。物理治疗也有多种。共鸣火花每周2-3次。紫外线照射能促进血液循环，刺激新发再生，每2-3天照射1次，需要长期治疗。大面积和顽固的斑秃可应用光化学疗法，先在斑秃上外擦0。1%8-甲氧补骨脂素酒精溶液，45分钟后照射长波紫外线，开始每周2次，每次量维持在最小红斑量。当大部分新发再生后，逐渐减少照射次数，一般可治疗30次以上。本法存在1个问题，是在头发完全生长后，妨碍进行巩固治疗，因长波紫外线不能穿过头发到达头皮，故需经常剪掉新生长的头发，暴露头皮，以利化学疗法持续进行，达到巩固疗效的目的。

　　目前，有一种美国出的激光生发梳，是利用低能量激光的生物治疗作用而研制成的，据说对治疗斑有较好效果。

（实习）

　　本病往往是突然发生一片或秃发斑，因大多数无任何自觉症状，患者自己不知道已患了斑秃，常常由别人无意中发现或理发时才被告知。这种秃发斑多数为圆形或椭圆形，边缘非常整齐，如果秃发斑较多时其分界则不很清楚。刚刚出现时斑块较小，直径1-2厘米，可逐渐扩大。在斑秃发展扩大时，周缘看似正常的头发很容易被拔掉，头发根很细，呈灰白色，没有痛感。局部头皮为正常颜色，表面光滑发亮。仅有很少病人在刚刚发病时伴有局部头皮瘙痒，斑秃处头皮微红。

　　有些斑秃病人的秃发斑较小，片数也只有1-2片，在几周内即停止扩大，周边部的头发长得很牢固，没有毛发松动症状。这是好转的现象，很快光滑秃斑上出现纤细浅色毳毛，逐渐变黑变粗变密而头发恢复正常。有些斑秃，周边头发松动明显，扩大较快，并陆续发生新的秃发斑，虽然其中几片斑秃中央出现了一些新生长的浅色毳毛，但边缘处看不到这种新生细毛，这种斑秃也不会在短时间内痊愈。斑秃一般均先发生于头皮，但在罕见情况下可先出现于眉毛、胡须或四肢毳毛处也是边缘清楚的脱毛斑，往往不容易在短时间内消失。如患者，已有白发，则斑秃处黑发先脱落，白发晚脱或不脱。儿童除发生如成人一样的斑秃外，还可在枕下沿后发际线头发脱落，称蛇形脱发，很难治愈。

　　斑秃痊愈后常可复发。有的患者几个月后复发，也有几年后又复发。有的病人只复发1次，有的复发多次。斑秃的复发没有规律，一般来说有斑秃家族史者，尤其是有斑秃复发家族史者出现复发的机会要大的多。少数患者斑秃多次复发后，可发展成全秃后普秃。

　　少数斑秃患者可出现指甲的改变，表现为甲板上多数粟粒大小的凹陷甲板表面粗糙不平以及脆甲、脱甲等。伴有指甲改变者是斑秃严重的标志。大部分轻症和一般性斑秃部出现指甲异常，伴有甲板病变者，斑秃的自愈可能性较小。

　　斑秃的病程很不一致，斑秃会发展到什麽程度，是否会出现新的损害，是否会有复发等很难做出准确的预测。一般情况下，多发性斑秃比单发性者重些，全秃比斑秃更重，最重者为普秃。多数斑秃经数月或更长时间后可以自愈，也有很少数斑秃包括全秃和普秃，虽经各种方法治疗也难以治好。

（实习）

　　斑秃是秃发（脱发）的一种，俗称“鬼剃头”。中医古籍中曾有油风、毛拔、发落、发坠、鬼添头的称谓。秃发有斑秃、全秃、普秃三种。

　　第一个脱发区可以生在人体的任何部位，但好发于头部。在头皮，或眉毛、胡须等处。据估计，人群中斑秃的发病率小于0．1%；约有95%的斑秃患者病变仅局限于头皮。

　　斑秃常表现为毛发部位出现独立的局限性的成片毛发脱落，圆形或椭圆形，边缘清晰，直径1～2cm或者更大。秃发区皮肤光滑，发亮，无显著萎缩，但仍有毛孔可见，损害周围毛发不易脱落，脱落的头发根部变细，毛球缩小，可形成惊叹号形状“！”。若损害逐渐增大，数目增多，相邻的皮损区可互相融合成大小不等、形状不规则的斑片。其开始恢复时，患部可见细软、黄白色毫毛，逐渐变粗、变黑，最终恢复正常。斑秃病程长，绝大多数可以恢复，少数病人可在痊愈后复发。

　　病情若继续发展，皮损可累及全头，以至头发全部脱落。此时，头皮仍可保持正常外观，是为全秃。严重的病例，除头发全脱落外，全身其他各处的毛发，包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等，都会脱落，这种情况称为普秃。在男性斑秃患者中，约有10%的人可能发展成普秃。

　　临床上，依病情的发展状况，斑秃可分为三期。

　　（1）进行期：毛发、皮肤损害范围日渐扩大，在斑秃区周边外观正常的皮肤上，毛发疏松易抓落。

　　（2）静止期：一般经3-4个月，斑秃可停止发展，并可长期保持原状，秃发区周缘毛发附着相当坚牢。

　　（3）恢复期：脱发区开始生长毛发。

　　部分患者可有头晕发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。医生检查时可发现少数早期患者在秃发区可以看见红斑与浮肿，毛囊口清楚可见。

（实习）

　　市售的中成药液有：10%斑蟊酊、20%补骨脂酊、25%川椒酊、101毛发再生精、斑秃生发水等。其他方剂：

　　⑴大蒜外擦：大蒜味辛、性温，又除风、破冷、镇静、止痒等作用，为含硫的植物挥发油，有兴奋神、刺激血液循环及发汗作用。

　　⑵生姜外擦：生姜含“姜辣素”，能兴奋神经，扩张皮肤和粘膜血管，改善血液循环。可用鲜生姜榨出汁，用小毛刷蘸姜汁刷秃发处，每日3次。

　　⑶鲜旱莲草洗净，榨取自然汁，擦患处，每日3-5次。

　　⑷侧柏叶阴干研末和麻油外擦。

　　⑸甘油红皮大蒜汁：新鲜红皮大蒜剥后捣碎取汁，以蒜汁、甘油为3：2之量搅拌后外擦脱发处。

　　⑹半夏蘸醋外擦。

　　⑺生川乌粉50克，醋调外擦，每日早晚各1次。

　　⑻柚子核15克，开水浸泡半小时，外擦患处。

　　⑼冬虫夏草30克，入白酒100毫升，浸泡一周，滤过取汁，外擦患处，每日5次。

　　⑽斑槿酒：斑蟊9只，紫槿皮30克，樟脑12克，白酒300毫升，浸泡2周后外擦。

（实习）

　　斑秃的病因尚不明了，斑秃在医学上也被称为鬼剃头。斑秃的病变处头皮正常，无炎症及自觉症状，斑秃是一种突然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。斑秃的男女发病率几乎相同，一般在12～40岁间开始出现。

　　在敏感的毛囊上，双氢睾酮与雄激素受体结合，这种激素受体复合体激活基因，使大的终毛囊逐渐转化为小型化毛囊。

　　小毛囊长出长短粗细不一的各种毛发，这些毛发是这一疾病的特点。在女性患者，这种细小毛发比较分散，但在额部和顶部头皮最为明显。女性通常沿额部的发际保留一圈头发。细小的毛发、稀疏的发式和发病时间较早支持对这一疾病的诊断。

　　大多数女性斑秃患者的月经正常，能正常妊娠。除非患者有多毛、严重毛囊炎、男性化特征、乳漏等雄激素过多的症状和体征，一般不必做全面激素检测。通过测定血清中总的或游离的睾丸酮、硫酸脱氢表雄酮和催乳素的水平来判断雄激素是否过多，用测定血清甲状腺素、铁和铁蛋白的方法来除外其他可能引起脱发的原因。

　　局部应用米诺地尔(minoxidil)溶液是唯一可促进女性AGA患者毛发生长的药物，其疗效已经在以头发数量和重量为观察指标的双盲临床试验中得以证实。米诺地尔溶液必须直接用于干燥的头皮上，每日2次。

　　脱发其实并不可怕，但一定要及时采用针对性的治疗，根据症状治疗起来也是轻而易举的。但是如果延误病情，就会给自己带来不必要的麻烦.