接触性皮炎(contact dermatitis)是指人体接触某种物质后,在皮肤或粘膜上因过敏或强烈刺激而发生的一种炎症。多数急性发作,如反复接触,可演变成慢性。中医学根据接触物的不同,而分别命名,如“马桶癣”、“漆疮”、“膏药风”、“粉花疮”等。

  内治法

  一、中医治疗:宜清热、凉血、利湿、解毒,方药可选用:

  1、龙胆泻肝汤加减,方中去柴胡、当归、加白茅根、蒲公英、大青叶;头痛发热者加生石膏、桑叶、野菊花;湿盛者加泽泻、猪苓、菌陈;食欲不振者加陈皮、苍术、大麦芽;大使干结者加生川军。

  2、加味白虎汤。

  3、化斑解毒汤。症状减轻后,可酌情选服龙胆泻肝丸、清解片、清热消炎片、三黄片等。

  二、西医治疗

  1、抗组织胺药:可选用苯海拉明25~50mg、扑尔敏4~8mg,每日3~4次口服。或息斯敏10mg,每日1次口服,可并用维生素C100~200mg每日3~4次口服。

  2、钙剂:可口服钙片,肌注维丁胶性钙、静脉注射10%葡萄糖酸钙。

  3、肾上腺皮质激素:皮损广泛而严重时,可配合使用强的松10~20mg,每日3~4次,口服。或地塞米松10~20mg,加入5%葡萄糖液500ml,中,静滴,每日1次。

  4、利尿剂,对伴发全身皮疹,水肿严重者,可配合服用又氢克尿塞25mg,每日2~3次,连服2~3天,有利于消肿。

  外治法

  1、皮疹有糜烂渗液者,可选用5%硼酸溶液、1%硫酸镁、0。1%明矾溶液、醋酸铝溶液作冷湿敷,合并感染者可用1∶5000~10000的高锰酸钾冷湿敷。

  2、皮诊无糜烂渗液者可用上述方法治疗,或外擦炉甘石洗剂。

  3、皮疹呈慢性湿疹样皮炎者,可用肾上腺皮质激素类软膏,如醋酸氢化可的松软膏、醋酸氟氢可的松软膏、醋酸地塞米松软膏、去炎松软膏或肤轻松软膏等。

  4、潮红:丘疹为主者,可用三黄洗剂、炉甘石洗剂,外擦,或和青黛散冷开水调敷,每日4~5次。肿胀糜烂渗液较多者,可用蒲公英60g,桑叶、生甘草各15g,水煎待冷后湿敷。并可用10%黄柏溶液,生理盐水,3%硼酸水湿敷。糜烂结痂者可用青黛膏,或清凉膏外擦每日3~4次。瘙痒者可用粟树叶洗剂、黑子脱每洗剂。

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  (一)热毒湿蕴

  起病急骤,皮损鲜红肿胀,其上有水疱或大疱,水疱破后则糜烂、渗液,自觉灼热,瘙痒;伴发热,口渴,大便于结,小便黄赤;舌红,苔微黄,脉弦滑数。

  辨证分析:禀赋不耐,热毒湿邪蕴结于肌肤,故起病急骤,皮损鲜红肿胀,其上有水疱或大疱,水疱破后则糜烂、渗液,自觉灼热,瘙痒;热毒湿邪内盛则发热,大便于结,小便黄短;热灼津液则口干;舌红、苔微黄、脉弦滑数为热毒湿蕴之象。

  治法:清热祛湿,凉血解毒。

  方药:化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减。

  (二)血虚风燥

  病情反复发作,皮损肥厚干燥,有鳞屑,或呈苔藓样变,瘙痒剧烈,有抓痕及结痂;舌淡红,苔薄,脉弦细数。

  辨证分析:热毒湿邪久羁,故病情反复发作;日久耗伤阴血,血虚生风,肌肤失养则皮损肥厚,干燥,有鳞屑,或呈苔藓样变,瘙痒剧烈,有抓痕及结痂;舌淡红、苔薄、脉细数为血虚风燥之象。

  治法:清热祛风,养血润燥。

  方药:消风散合当归饮子加减。

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  ㈠内治法:

  1.中医治疗:宜清热、凉血、利湿、解毒,方药可选用:①龙胆泻肝汤加减,方中去柴胡、当归、加白茅根、蒲公英、大青叶;头痛发热者加生石膏、桑叶、野菊花;湿盛者加泽泻、猪苓、菌陈;食欲不振者加陈皮、苍术、大麦芽;大使干结者加生川军。②加味白虎汤。③化斑解毒汤。症状减轻后,可酌情选服龙胆泻肝丸、清解片、清热消炎片、三黄片等。

  2.西医治疗

  ⑴抗组织胺药:可选用苯海拉明25~50mg、扑尔敏4~8mg,每日3~4次口服。或息斯敏10mg,每日1次口服,可并用维生素C100~200mg每日3~4次口服。

  ⑵钙剂:可口服钙片,肌注维丁胶性钙、静脉注射10%葡萄糖酸钙。

  ⑶肾上腺皮质激素:皮损广泛而严重时,可配合使用强的松10~20mg,每日3~4次,口服。或地塞米松10~20mg,加入5%葡萄糖液500ml,中,静滴,每日1次。

  ⑷利尿剂,对伴发全身皮疹,水肿严重者,可配合服用又氢克尿塞25mg,每日2~3次,连服2~3天,有利于消肿。

  ㈡外治法:

  1.皮疹有糜烂渗液者,可选用5%硼酸溶液、1%硫酸镁、0.1%明矾溶液、醋酸铝溶液作冷湿敷,合并感染者可用1∶5000~10000的高锰酸钾冷湿敷。

  2.皮诊无糜烂渗液者可用上述方法治疗,或外擦炉甘石洗剂。

  3.皮疹呈慢性湿疹样皮炎者,可用肾上腺皮质激素类软膏,如醋酸氢化可的松软膏、醋酸氟氢可的松软膏、醋酸地塞米松软膏、去炎松软膏或肤轻松软膏等。

  4.潮红:丘疹为主者,可用三黄洗剂、炉甘石洗剂,外擦,或和青黛散冷开水调敷,每日4~5次。肿胀糜烂渗液较多者,可用蒲公英60g,桑叶、生甘草各15g,水煎待冷后湿敷。并可用10%黄柏溶液,生理盐水,3%硼酸水湿敷。糜烂结痂者可用青黛膏,或清凉膏外擦每日3~4次。瘙痒者可用粟树叶洗剂、黑子脱每洗剂。

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  经过炎炎夏日的轮番“关照”,许多女性朋友的皮肤变得黝黑,而如约而至的秋风,又使皮肤粗糙发皱,因此,人们就把秋季当成美肤养颜的“攻坚时机”,频繁使用祛斑、润肤类化妆品。专家提醒,秋季化妆品性皮炎多发,女性选择化妆品要慎重。

  化妆品皮炎为何盯上你?

  化妆品皮炎属于接触性皮炎中的一种,其发病原因是所用化妆品对皮肤的直接刺激或引发的皮肤过敏。皮炎发生时会在使用过化妆品的部位出现红斑、肿胀、丘疹、渗液、结痂,伴有瘙痒、灼痛等不适,当停用化妆品后可能自行减轻,少数人会留下褐色的色素沉着。

  常见的化妆品皮肤病致病原因主要有以下几种:

  一、化妆品卫生质量不合格,如卫生质量不达标,限用物质超标等,其中祛斑类产品最易引发的是因重金属超标而导致皮肤色素沉着问题;部分化妆品添加糖皮质激素,它在早期使皮肤变得非常细腻,柔嫩,长期使用,皮肤可见毛细血管扩张,色素沉着及长痘痘。

  二、香料、防腐剂、乳化剂、防晒霜等成分引起的皮肤过敏;

  三、化妆品夸大美容效果,消费者受误导,盲目使用造成的;

  四、美容院使用化妆品不当,延误顾客就诊,造成患者病情加重。

  五、为使用者属过敏体质,化妆品使用不当所致。

  女性要学会挑选化妆品

  理想的化妆品应是无刺激、无色、无毒、稳定性好,长期使用对皮肤无害,不引起过敏反应和色素沉着的。为减少不良反应的发生,可在使用前先做皮肤斑贴试验,若出现红斑、丘疹、水疱等则不用该化妆品。

  专家提醒,女性要学会识别和避免使用质量低劣的产品,尽可能选用性质柔和、无刺激性的化妆品。如果患了化妆品性皮炎应立即停用正在使用的各种化妆品,局部症状较轻者可用温水清洗,不要用手搔抓,不用碱性肥皂或香皂,几天后可自行痊愈。若红肿明显并且有水泡,患者应及早去医院就医。

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  面膜一直以来都受到很多爱美女性的追捧,也越来越多的女性朋友喜欢自制面膜来敷脸,但是不是每种面膜都适合自己的皮肤。所以喜欢敷面膜的女性朋友要注意了,一定要选择合适自己的面膜,要不就会引发过敏性皮炎。

  皮肤的类型分油性皮肤、干性皮肤、中间型皮肤、敏感型皮肤和混合型皮肤(前额、鼻部、及下颌即面部T形区呈多脂型,而两颊、眼周呈干燥型表现),大多数女性属此类皮肤。

  比如香蕉泥适用于干性皮肤,苹果、黄瓜或番茄面膜具有敛聚作用,可以用于多脂型皮肤;蜂蜜有滋润和收敛皮肤的作用,对防止皮肤早衰有益;蛋白面膜具有除垢、去皱抗衰老作用,适用于各种类型皮肤的保养。

  根据自己的肤质选择不同类型的面膜。比如干燥的皮肤应该多选择保湿和滋润和营养皮肤的面膜,而油性皮肤可以多选择清洁和营养面膜。由于撕剥面膜的使用过程需要等到面膜干燥才能完成,所以成分中不能添加保湿剂,这对干性皮肤不太适合,另外对敏感型肌肤也不适用。

  泥膏型面膜虽然清洁效果很好,但因产品内含有较高的防腐剂,并且成分中矿物质的含量较多,所以敏感型的肌肤应该谨慎使用。乳霜型保养面膜的效果更接近晚霜,比较适合敏感性肌肤涂抹凝胶型面膜的薄厚有讲究,不能是薄薄的一层,一定要有一定厚度,盖住毛孔,这样面膜的成分才能更好地发挥作用。

  自制面膜也是同样,需要根据自己的肤质、年龄等因素来选择适合自己的材料制作面膜,并且在使用时一定不能过度,过度使用对皮肤也是有损害的。

  一旦皮肤出现问题,首先应该尽快用凉水将面膜清洗干净,然后根据情况的严重程度进行处理,如果只是轻微的发红,瘙痒或者灼热的感觉非常轻微的话可以自己用干净的毛巾浸冷水后湿敷在脸上,每天两次,每次大约30分钟,如果明显的红甚至肿胀的话应该尽快到医院请专业的大夫处理,切不可自己随便买点药膏比如皮炎平等外用,更不能用一些成分不明确的中药药膏外涂,这样容易引起新的接触性皮炎。

  新年从“头”做起,趁着春节前染发换个新形象的人群也越来越多:中老年人定期将白发染黑以保青春,年轻人追赶潮流将头发染成五颜六色。

  与此相呼应,节后因染发引起的皮炎患者猛增也成为各大医院皮肤科每年春节后的一景,医生们将这种皮炎形象地称为“染发皮炎”。值得强调的是,这些患者的共同之处是所有患者在染发前都没有进行染发剂接触过敏试验。

  植物型染发剂也可导致过敏

  因染发而引起的过敏主要表现为接触性皮炎,表现为接触部位如头皮出现红斑、肿胀、丘疹、水疱,严重者可有渗出、结痂,小部分可发展至耳、面、颈乃至全身。自觉有瘙痒、烧灼感、肿胀感,严重者可有全身症状,如发热、畏寒、头痛等。

  据介绍,染发剂可分为暂时性、半持久性和持久性三类。持久性染发剂又可分为天然植物、金属盐类和合成氧化型染料,而以合成氧化型染料为多,其中主要成分是对苯二胺,也是引起过敏的主要物质。

  以往染发皮炎患者多是因使用了“劣质”染发剂引发过敏,而近几年很多患者表示自己使用的是植物型染发剂,“不应该”过敏。对此专家表示,尽管现在市场上很多染发剂都打着纯天然、植物型的宣传亮点,但为了达到头发持续着色的效果,染发剂中对苯二胺的成分是不可或缺的,它能与头发里的蛋白质结合,变成完抗原导致染发皮炎的发生,这一点没有疑问。植物性的染发剂确实存在,但是不会有亮丽的黑色,持续时间也不会大于两周,建议消费者要掌握这个知识,以免被误导。

  染发前两天可选做过敏试验

  为减少染发皮炎的发生,可以在染发前两天,选择耳根后方的一小撮头发做染发剂测试,而且最好每次染发前都做一次。如果在测试过程中发现异常,应立即停止使用,避免染发皮炎的发生。

  从医学角度看,此种测试方法不是很规范,规范的方法是到正规的医院做一个化学物质的接触过敏检测,这是一个系统的检测方法,如果出现对苯二胺等的阳性反应,提示此患者要终生避免染发或类似过敏物质的接触。目前医学还没有对接触过敏原有效的脱敏治疗方法,只能用规避的方法解决。另外,患有哮喘、湿疹等全身过敏疾病的患者不宜染发。另外孕妇和哺乳期间的女性、打算要孩子的夫妻,都不宜染发。染发不要过于频繁,最好的间隔时间是在半年左右。

    接触性皮炎治疗

  根据接触性皮炎的特点,临床上概括出它的治疗原则:1.去除病因;2.避免再刺激;3.抗敏脱敏治疗;4.局部外用药物。

  显然,对于单纯的刺激性接触性皮炎,只要远离那些强酸、强碱性的刺激物,皮炎症状很快就会得到控制,而对于过敏引起的接触性皮炎,则要在尽量避免接触过敏源的同时,进行抗敏脱敏治疗,目前来说,局部外用药物是能够起到暂缓皮炎部位的痒、红等症状的,但是,对外用药物的选择非常关键,因为这些外用药物基本上都属于激素类,使用不当,后果不堪设想。

  内治法:

  1.中医治疗:宜清热、凉血、利湿、解毒,方药可选用:①龙胆泻肝汤加减,方中去柴胡、当归、加白茅根、蒲公英、大青叶;头痛发热者加生石膏、桑叶、野菊花;湿盛者加泽泻、猪苓、菌陈;食欲不振者加陈皮、苍术、大麦芽;大使干结者加生川军。②加味白虎汤。③化斑解毒汤。症状减轻后,可酌情选服龙胆泻肝丸、清解片、清热消炎片、三黄片等。

  2.西医治疗

  ⑴抗组织胺药:可选用苯海拉明25~50mg、扑尔敏4~8mg,每日3~4次口服。或息斯敏10mg,每日1次口服,可并用维生素C100~200mg每日3~4次口服。

  ⑵钙剂:可口服钙片,肌注维丁胶性钙、静脉注射10%葡萄糖酸钙。

  ⑶肾上腺皮质激素:皮损广泛而严重时,可配合使用强的松10~20mg,每日3~4次,口服。或地塞米松10~20mg,加入5%葡萄糖液500ml,中,静滴,每日1次。

  ⑷利尿剂,对伴发全身皮疹,水肿严重者,可配合服用又氢克尿塞25mg,每日2~3次,连服2~3天,有利于消肿。

  外治法:

  1.皮疹有糜烂渗液者,可选用5%硼酸溶液、1%硫酸镁、0.1%明矾溶液、醋酸铝溶液作冷湿敷,合并感染者可用1∶5000~10000的高锰酸钾冷湿敷。

  2.皮诊无糜烂渗液者可用上述方法治疗,或外擦炉甘石洗剂。

  3.皮疹呈慢性湿疹样皮炎者,可用肾上腺皮质激素类软膏,如醋酸氢化可的松软膏、醋酸氟氢可的松软膏、醋酸地塞米松软膏、去炎松软膏或肤轻松软膏等。

  4.潮红:丘疹为主者,可用三黄洗剂、炉甘石洗剂,外擦,或和青黛散冷开水调敷,每日4~5次。肿胀糜烂渗液较多者,可用蒲公英60g,桑叶、生甘草各15g,水煎待冷后湿敷。并可用10%黄柏溶液,生理盐水,3%硼酸水湿敷。糜烂结痂者可用青黛膏,或清凉膏外擦每日3~4次。瘙痒者可用粟树叶洗剂、黑子脱每洗剂。

  接触性皮炎患者日常的预防措施做得好,可以大大减少痛楚,因此除了上述内外兼治治疗接触性皮炎外还应该在日常生活中做好预防工作。

  夏日蚊虫肆虐,妈妈带着宝宝外出溜达一圈,回到家里就可能会在宝宝细嫩的皮肤上发现红肿、疹子,甚至是破皮。每年一到夏季,虫咬性皮炎患者就较往日明显增多,其中又以婴幼儿为多。

  由于气温不断上升,蚊虫活动逐渐频繁。这是导致虫咬性皮炎患者增加的根本原因。而婴幼儿皮肤稚嫩,抵抗力较弱,故虫咬后易发生过敏性皮炎。如果家长疏于防护,宝宝就可能遭遇“偷袭”。

  宝宝被蚊虫叮咬可导致皮炎发作

  导致虫咬性皮炎的昆虫很多,常见的有蚊、臭虫、蚤、螨、飞蠓(小黑虫)等,另外有些毛虫,如桑毛虫、刺毛虫的毒毛刺入皮肤也会引发病症。其中最为常见的是螨虫。这种皮炎一般发生在头面部、四肢暴露部位,常于早晨起床或外出散步后发现,小儿的皮疹表现较大人为重,皮疹常现鲜红色泽。

  一般来说,孩子被咬后会出现一个“包包”,也就是纺锤形、鲜红色、风团样的损害,中心常有小水泡。这些“红包包”往往会让宝宝感到奇痒、烧灼或痛感,表现得十分烦躁,不停哭闹。大些的孩子还可能会不自觉地用力抓挠瘙痒部位。

  专家表示,敏感体质的孩子更容易出现过敏现象,还可能会在没被叮咬到的地方出现红肿的包块。因此一旦发生虫咬性皮炎,要及时止痒,避免孩子搔抓。并尽快治疗,防止对皮肤造成更大的刺激和伤害。

  宝宝虫咬性皮炎重点在于预防

  夏天的蚊虫可以说是宝宝们的大敌,因此父母最好为宝宝做好防蚊的准备。

  小儿虫咬性皮炎重在预防,应该尽量少带孩子去有花草、植物的地方玩耍,不在草丛中坐卧休息;使用蚊帐,使用灭蚊剂时则要让小儿离开,等灭蚊剂完全散去方可进入;床上不用草编织品;不养宠物;被褥、床板经常在太阳下晾晒,凉席需每天清洁处理;有虫叮咬时不要拍打,应将其掸落为好;及时给小儿剪指甲,要注意个人卫生及环境卫生。

  如果一旦发生,一般只需要以局部止痒为主,可外用各种止痒剂,如炉甘石洗剂等。要避免搔抓,如有明显红肿、破溃出水,可用黄连素水湿敷后外涂百多邦等抗生素软膏。但要慎用有激素的软膏,此类药物对于小孩来说不建议长期使用,一般以3天为宜,最多不超过一周。

  花粉过敏症,是人体吸入花粉后产生的一种抗体反应。具体来说,是由于人在吸入花粉后,体内产生了一种lgE的抗体,如果这种抗体的产生量超过身体的承受能力,那么身体就会出现一系列不舒服的症状。最容易引起花粉过敏的多为种子树,如枸树、蓖麻、地肤、法国梧桐居多。

  由于花粉过敏症状和感冒有些类似,有的人在鲜花烂漫时会误以为得了感冒。专家提醒,如果一直在服用感冒药,“感冒”却迟迟不好,就要考虑是花粉过敏。仍不确定的话,就来对照你是不是也出现了以下症状:

  1、不断地打喷嚏、流清鼻涕,有鼻塞、咽喉肿痛的症状。

  2、眼睛充血发红、眼泪汪汪。

  3、皮肤、耳朵、眼结膜、口腔上腭粘膜等处奇痒难熬,皮肤上出现一团团风疹块。

  4、头痛、呕吐、腹泻,严重时还会发生哮喘、呼吸困难,甚至休克。

    

  对付花粉过敏,常用抗阻胺疗法。据介绍,抗组胺治疗法就是使用抗组胺药物,如扑尔敏、息斯敏、敏克、开瑞坦等等。其缺点是抗组胺治疗只对组胺这种过敏介质起作用,对其它过敏介质引起的过敏作用不大。抗组胺药物暂时解决了过敏症状,但是过敏发生的基础没有改变,在过敏原刺激下过敏介质仍在不断释放,所以抗组胺药物治疗即使一时好了,仍会反复发作。而且使用各种激素、抗组胺类、抗生素等药物本身就能让病人的调节机制负担更重,严重地干扰了病人原本精确的内分泌体系,还造成病人肠道正常菌群的失调,进一步影响病人肠道的吸收功能、维生素、各种微量无素的正常吸收受到影响,异种物质容易吸收进体内,使病人进入一个恶性循环,停药病情就反复,注射脱敏 有时还能引发病人的变态反应。

  这种对抗疗法的负面效果,现在已经被越来越多的病人和临床医生认识到了。长期以来,传统医学界都没有找到根治过敏疾病的有效方法,大量的黄胺类、激素类药物的运用只是起到缓解症状的作用,而且副作用极大,特别对婴幼儿、儿童、青少年的发育有极大的影响。过敏病人都是在一次次的常年累月的反复发作中缓解症状,身体的免疫能力日趋低下极为痛苦。

  治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子(过敏原),但要在常见3000种植物花粉不同的诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。

  皮肤是人的一张皮,可这张皮上若长了什么东西,如:脂溢性皮炎,不再是光光滑滑的,也是够困扰的。脂溢性皮炎是在皮脂溢出的基础上,所引起的皮肤继发性炎症,分为干性和湿性两种。精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏、嗜酒等对其发生、发展均可能有一定的影响。那么,患上脂溢性皮炎后会出现哪些症状呢?

  专家介绍,脂溢性皮炎干性皮肤以出现红斑,丘疹,脱屑为主。湿性红斑表面油腻,甚至伴有糜烂,滋流黄水。脂溢性皮炎多见于青壮年,好发于皮脂腺分布较多部位,如头、面、耳后、腋窝、胸前、肩胛间、腹股沟、会阴等处,也可泛发全身。

  初发皮疹为红色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。由于发生的部位不同,症状各异,如头部损害,重者可伴渗出结痂,有臭味,可引起头顶脱发,称脂溢性脱发。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂,基底潮红,躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片,复以糠秕状鳞屑,严重者发展至全身而成红皮症。有时因搔抓,继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。

  关于患脂溢性皮炎会有哪些症状?总的来说,脂溢性皮炎早期会有如下几个症状:

  1、典型皮损为边缘暗红色斑、斑丘疹和斑片,表面被油腻性鳞屑或痂皮。由于不同病变发生的部位不同,临床表现略有差别。

  2、皮疹发于头皮、眼睑、眉部、耳后、前、胸颈、及上背部肩胛间区、腋窝、等皮脂腺分布都较丰富部位。

  3、自觉症状为不同程度的瘙痒。

  4、新生儿脂溢性皮炎常发生在生后第1-2个月,皮损大多在头皮、额部、眉间和脸颊 为溢出性红色斑片,上有黄痂。

  5、成人一般脂溢性皮炎表现:油性也有是干性或者混合性,瘙痒。

  专家指出,脂溢性皮炎的调理主要在于,保持皮肤清洁,限制脂肪饮食以及酌用yao物。限制脂肪性的食物和甜食,如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等,多食蔬菜和水果。每晚用温水涂少量硫磺香皂、硼酸皂洗脸。清除面部油腻,清洁皮肤。


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  皮炎指的是一种皮肤炎症,是生活中很常见的一种皮肤问题,出现皮炎表示皮肤对于化学制剂、蛋白质、细菌、真菌、干燥的气候等的过敏性反应。这些物质可以来自外部如洗涤用品,也可以来自内部如吃的海鲜、药物等。当然也有些皮炎的病因不明。

  皮炎的病因

  不良生活习惯。如常用过热的水洗脸,或过频地使用香皂、洗面奶等皮肤清洁剂,平时不注意对紫外线的防护等,这些理化刺激都会改变或损伤皮肤的保护屏障和血管调节功能。

  皮炎的临床表现

  皮炎的临床表现多种多样,其炎症可由急性到慢性,反复发作,剧烈瘙痒。在临床上,皮炎是表层皮肤的炎症,患者皮炎主要发生在面部、颈部及手臂等外露部位,尤以额部及面颊部为多,表现为红斑,表面有针尖至米粒大小的丘疹、水疱、渗透液、结痂及脱屑,也可呈现苔藓样变,自觉瘙痒,日晒和遇热后会使症状加重。什么是皮炎?一般认为皮炎则有限定的意义。若用皮炎代替湿疹作为诊断术语,则指的是真皮、表皮联合反应,它可以是急性、亚急性和慢性。这三者可以联合存在。

  一般皮炎发疹前先有慢性化脓性感染,原发灶可为一个水疱或脓疱,或是一个有鳞屑或结痂的皮炎丘疹,或是一个渗湿的红色斑点,往往对称地发生于露出部位。有时最早的损害为溃破的脓肿、疖、痈、鼻窦炎、慢性中耳炎、褥疮、瘘孔、疥疮或溃疡,也可以是鼻部、眼部或阴道的病灶感染。常常是在局部病变加重时,感染灶周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脓疮、结痂,并逐渐向外蔓延成为一片片的流出浆性脓液的湿疹样皮炎,表面有结痂。

  皮炎的产生多和不良生活习惯有关。如常用过热的水洗脸,或过频地使用香皂、洗面奶等皮肤清洁剂,平时不注意对紫外线的防护等,这些理化刺激都会改变或损伤皮肤的保护屏障和血管调节功能。因而要想有效的避免皮炎的产生,人们就应该养成良好的生活习惯。

  皮炎的诊断

  婴儿期和儿童期皮疹多见于面部及四肢伸侧或肘及腘窝,呈红斑、丘疹及渗出等多形性损害;青年和成年的损害为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变,皮疹瘙痒剧烈,呈慢性复发性过程。确定患儿是否具有“异位性”素质,对诊断有重要意义,主要依据为:个人或家庭中有遗传过敏史(哮喘、过敏性鼻炎、遗传过敏性皮炎)、IgE抗体测定和某些药理性试验。

  皮炎的治疗

  1.全身治疗

  ①抗组胺类药主要起镇静止痒作用。常用扑尔敏。皮损消退后,最好能继续用数日。②抗生素对皮损广泛且有糜烂、渗液的病例,即使没有明显细菌感染的表现,也应适当给予抗生素治疗。如红霉素。③类固醇激素原则上不用于一般病例,但异位性哮喘例外。对严重病例,为尽快控制症状,可短期(2~3周)使用。④免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A(CYA)和干扰素等。

  2.局部治疗

  ①类固醇激素用于炎症较重但无明显糜烂、渗液的皮损。在疗程中适当更换品种,起初用强效的,以尽快控制症状,数日后逐渐换成中、低效的。对不同部位的皮损,在品种选择方面也应注意。皮损面积广泛,尤其婴幼儿,宜选用作用较弱或低浓度的制剂。②抗生素用于感染的皮损。常与类固醇激素并用。③焦油类煤焦油、糠馏油等对本病有效,常用糊剂,单独外涂或与激素制剂并用。

   进入秋季后,炎热渐退,秋高气爽,许多家长带着孩子在花海中嬉戏,尽情游玩。在人们享受美景时,藏在杂草树丛中的各种昆虫会悄悄爬到人的身上叮咬皮肤,从而发生虫咬皮炎。据解放军总医院第一附属医院皮肤科主任邹先彪博士介绍,每年夏秋季节都是虫咬皮炎的高发时期。

   邹先彪说,引起虫咬皮炎的昆虫有很多,比较常见的有蚊、臭虫、蚤、螨、飞蠓(小黑虫)、黄蜂等,另外有些毛虫,如桑毛虫、刺毛虫的毒毛刺入皮肤也会引发病症。其中最为常见的是螨虫,螨虫非常小,在自然界可以说是无处不在,它既可以直接叮咬皮肤引起虫咬皮炎,也可以通过其产生的分泌物如粪便、唾液等引起皮肤的炎症。虫咬皮炎表现为叮咬处会出现丘疹、风团、水肿性红斑、水疱、丘疱疹、淤点淤斑等,中间可见刺吮点,散在分布或数个成群,可发生于身体的各个部位,并伴有不同程度的痒、刺痛、灼疼,其中以皮肤瘙痒最为常见,可因痒而搔抓后继发细菌感染,如果被毒毛毒刺所伤,还可以引起损伤部位的红、肿、热、痛,极个别严重者还可以因此而休克。虫咬皮炎的发生不分年龄段,各年龄组均有,有聚集发病现象。

   邹先彪说,一旦发生虫咬皮炎应当及时治疗,千万不要用手搔抓,以防止患处破损后引起感染。症状比较轻的可以用一些皮炎平、无极膏、优力肤、止痒水等药剂即可,中等症状的患者可以加服一些抗组织胺药物如氯雷他定、扑尔敏、酮替芬等,个别比较重的可以短疗程小剂量用一些糖皮质激素药物,如20~30 毫克强的松,每天早上一次,连用2~3 天后即停。

  为了迎接2015年新春佳节,很多人提前到美发店换上个性的发型,染发更是大多数人的选择,因为染发使人更加时尚、年轻、漂亮。随之而来的是,与染发相关的投诉及到皮肤科看染发过敏的患者不断增加,触发公众对染发安全性的关注。专家表示,在染发过程中,染发剂接触皮肤,可能对头部皮肤产生刺激,而且在洗头时难免会将染发水流到脸部、颈部,引起皮肤过敏反应。对于孩子,烫染发也是有百害无一利的。

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  为何染发会诱发过敏和皮炎

  染发剂中的原料苯胺类添加剂往往是致敏原,严重时能让患者头部、面部肿大。染发剂的ph值大于12时,易引起皮肤通透性增加而产生皮肤刺激作用。而患有特应性皮炎、干性湿疹或神经性皮炎等皮肤病患者,因为自身的皮肤角质层已受损,任何化妆品都可以对其造成刺激性伤害。含过硫酸铵的头发漂白剂、含巯基醋酸的持久性冷烫剂等等都有可能引起皮肤红肿、瘙痒。

  对于过敏体质的人群来说,如果非要使用染发剂,最好能带着染发剂去医院做斑贴实验,观测72小时没有问题再放心使用。而且有些染发剂你可能第一次使用不过敏,但不表示永远不过敏,同一款染发剂可能当你再次使用的时候,皮肤就出现了过敏反应,所以染发前的过敏测试非常重要。

  更为严重的是,长期染发发生癌症的可能还会增加。专家介绍,长期使用染发剂,只要1%被皮肤吸收进入人体,就会蓄积毒素,其中化学物质与某些细胞结合,诱发皮肤癌、膀胱癌、白血病等。美国癌症学会研究表明,女性使用染发剂,患淋巴瘤几率增加70%。

  如果说部分成年人因美观需要染发,在染发时也要注意防护,染发次数越少越好,要少用永久性黑色染发剂,最好考虑换用颜色较浅的,因为颜色越黑的染发剂毒性越大。染发前可以在头皮上擦一些凡士林,万一沾上药水,也容易洗掉。

  为何孩子不适合染发?

  因为接受和喜欢烫发的主要是女孩子,所以女孩子更容易中“染发皮炎”的招。烫发剂和染发剂都是通过与头发蛋白发生化学反应而达到效果的。染发剂中的对苯二胺有较强的致敏性,少数具有过敏体质的人,接触后可引起不同程度的过敏性皮炎。

  儿童的头发和皮肤都较细嫩脆弱,染发剂中的强刺激化学物质很可能给孩子的头发、皮肤带来伤害,频繁染发还有可能诱发癌症。虽然父母希望自己的孩子漂亮、帅气,但为了孩子的健康安全着想,在给孩子染发前,父母们应慎重考虑。专家一般不建议12岁以下,甚至是16岁以下的未成年人染发。

  总之,若不想患上染发剂皮炎,最好的办法是选择经过有关部门批准合格的正规染发剂,染发不要太频繁。有疮疖、皮肤溃疡和对染发过敏的人,以及孕妇和患有高血压、心脏病的老人最好也不染发。

  沙土皮炎医学上称为“磨擦性苔癣样疹”,是学龄前儿童容易患的一种常见皮肤病。其皮肤损害为正常皮色或淡红色,丘疹大小如针头至粟粒不等,散在或密集分布但不融合,可呈轻度苔癣样变,不出现水疱和渗出。皮疹对称,好发于手指背、手腕和前臂,自觉瘙痒。

  皮炎发生前,孩子往往在草地、沙土或地毯上爬行游戏、挖沙子或玩积木等,用肥皂水或洗衣粉吹泡泡,使手背、手腕部位的皮肤受磨擦刺激或对其中某些物质发生过敏反应,日光照射等因素与本病的发生也有一定关系。

  为了预防本病,在儿童游玩的场所应尽可能减少不良刺激,发生皮炎后如瘙痒严重的可口服扑尔敏、赛庚啶等抗组织胺类药,外用炉甘石洗剂等药物治疗,大多数患者均可在半月内痊愈。

(责任)

  拖鞋皮炎有时被人认为是足癣,但涂用癣药后症状非但不减轻,反而更加严重。

  如果患上拖鞋皮炎,轻者只要改穿布底鞋或皮凉鞋,不再继续穿此类鞋,即可逐渐痊愈。患部有渗水、糜烂,可用硼酸水湿敷,渗水停止后再用地塞米松软膏涂抹,每日两次。口服扑尔敏、息斯敏可减轻瘙痒。有继续感染者可口服抗生素治疗。

(责任)

  1、去除病因远离过敏原中国医学健康网

  2、饮食疗法,忌食辛辣及油炸食物,特别是发病期。平时要吃的清淡,忌吃易引起过敏的食物,如酒、海鲜等,多吃新鲜蔬菜或水果。

  3、精神要愉快,生活要有规律,不要过度劳累。

  4、适当锻炼,选择适合自己的一些活动,如爬山、散步,跳舞等。

  5、根据自己的身体状况,选择适合自己的保健食品服用,提高免疫功能,改善体质,不生病或少生病,提高生活质量。

(责任)

  养殖水母当作宠物的风气日盛,皮肤接触水母的机会大增,例如换水时也可能接触到水母而引发过敏性反应,因此对喜欢在海洋戏水及饲养水母的人们,了解如何预防与处理此类伤害是最重要的。

  与水母接触后,皮肤会产生疼痛、剧痒、局部有线状丘疹样的皮疹,伴随潮红与水肿,严重时也可能有水泡、出血、坏死与溃疡性变化,有时也可能产生荨麻疹样的皮疹。他说明,遭海洋性动物伤害的治疗方式,应尽量不要移动伤肢,不要使用清水冲洗,因为用水冲洗可能导致刺细胞的进一步活化,应用海水小心的清洗伤口。

  然后使用含酒精的液体中和毒液,如果没有含酒精液体可供使用,可以用热盐水中和替代,中和毒液后,可用含烘干苏打水或海水的浆状物、活滑石粉或干沙等贴在皮肤上五分钟。

  再用尖锐的器具(如刀子)来移除触手,但绝不要使用没带手套的手来清除触手,最后再用盐水清洗一次,严重时,特别是小孩子,可使用止血带来减低静脉回流。

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  随着夏季的到来,人体暴露的部位越来越多,接触性皮炎患者也有所增加。最近,由金属类物质,尤其是金属皮带扣引发的过敏性皮炎引起了医生的关注。

  入夏后,在日常健康人员体检工作中我们发现,有相当比例的人患了由于系金属扣皮带或衣服上的金属饰物、金属拉链等直接接触皮肤引发的过敏性皮炎。表现为接触部位(多为脐上部位)出现过敏性炎症。皮损初起为红斑、丘疱疹,皮损大小与接触面一致。病人自觉瘙痒,经搔抓后疱疹破溃呈浅表溃疡,愈合后,皮肤可留有不同程度的褐色色素沉着,此病若反复发作,则色素沉着逐渐加深。

  此类接触性皮炎冬季或春秋季很少发病,这是因为衬衣衬裤起到了隔绝作用。而夏季过敏源金属扣及饰物等与皮肤直接接触,加上汗液中所含的乳酸等形成的有机溶剂,有利于铁、镍等金属离子析出而引起过敏。

  一旦发生过敏性皮炎,最根本和有效的办法是隔绝过敏源。比如可以换用非金属类的皮带扣,或者穿较合体的不用系皮带的衣裤。若不得不使用金属扣皮带,这里也给大家介绍一个小窍门:可以用透明胶带贴在金属扣背面,这样可以起到机械阻隔作用,同时也不会影响美观。

  需要提醒大家注意的是:一旦出现过敏性皮炎,切勿过度搔抓,否则可引起皮损面积扩大。当出现水疱或破溃时应及时就医以免继发感染,尤其不要在继续接触过敏源的情况下胡乱用一些抗过敏类药物涂抹。因为此类药物大多含有皮质类固醇激素,长期外用不但加速色素沉着,严重时还可引起皮损部位的皮肤增厚或皮革样变。 

  夏季应选用透气性能好的棉、麻裤带。肥胖者宜用窄带,瘦小者宜选用稍宽的裤带,不胖不瘦者宜用中等宽度的裤

  结腰带要不紧不松。过松时裤腰、裤档易下坠,有失服饰造型美,过紧则对健康不利。通常以自己感觉舒服,不影响呼吸、活动为好。腰带的位置以平静呼吸时裤腰紧贴腹壁平脐处为好。孕妇宜用柔软的腰带,在腰部打个活结,宁可松些切莫过紧张,不要用皮带,这样有利于胎儿发育。有些人喜欢在餐后将腰带解松,以减轻腹部的饱胀感,这样做不好,因为解松会使腹腔内压下降,消化道的支持作用减弱,食物的重量全部靠消化道自接负担,如果稍有活动,消化器官的稳定性下降,固定消化道的韧带负荷就会增加。前者易致肠扭转,引起机械性肠梗阻,后者会因负荷过重而松弛,引起胃下垂、腹胀、不适、恶心、便秘等一系列病症。腰带勒得过紧,同样会引起腹腔脏器受压的一系列症状和后果。

  “腰带皮炎”属接触性皮炎的一种,盛夏天热时最易引起此病。此病是因人对某些化纤织构或染色剂、皮革或皮革加工剂过敏所致,加上腰带紧勒裤腰,压迫局部的血液循环,致使皮肤的抵抗力下降,裤带紧勒裤腰,还易使局部皮肤屡遭摩擦受损,诱发受腰带所勒紧部位的皮炎,症状较轻时局部出现红斑,呈淡红色至鲜红色,可稍有水肿,或有针尖状丘疹密集;腰带皮炎的发病部位和腰带勒紧裤腰的部位及范围一致,境界非常鲜明。一般在除去引起过敏感内衣裤或裤带后症状减轻,如处理得当,约在l—2周内可痊愈。若反复接触致敏物或处理不当.可转变为亚急性或慢性,呈红褐色苔癣样变或湿疹样变。发病时可在医生的指导下使用一些药物,切勿自行使用消炎类药物,以免病情加重。

(实习)