接触性皮炎的发病机制有两种:原发性刺激和接触性致敏。原发性刺激反应是指接触物本身具有刺激性或毒性,任何人接触该物质均可发生皮炎,如接触强酸强碱等化学物质;接触性致敏反应,指接触物对多数人无不良反应,仅使少数具有过敏体质者发病,一般经过4~20天潜伏期,再次接触同类物质后,可于几小时或1~2天内在接触部位及邻近部位发生皮炎。引起接触性皮炎的物质很多,如动物的皮、毛、羽毛、毒素等,植物的叶、茎、花及果实等,化学物质如化妆品,生活用品如肥皂、洗衣粉,重金属如镍、铬、汞等,其他如抗生素软膏、橡皮膏等等。

  接触性皮炎一般起病较急,在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹,严重时红肿并出现水疱或大疱,疱破后为糜烂面。皮炎发生的部位及范围与接触物一致。常有瘙痒和烧灼感。去除病因后,经适当治疗约1~2周痊愈。但再次接触过敏原可以再发。

  患了接触性皮炎,应尽快去除病因,避免再接触致敏物或刺激物。局部治疗:急性期红肿明显者选用炉甘石洗剂外涂,糜烂有渗出液时用3%硼酸溶液湿敷,无渗液时用激素霜或软膏,如0.1%丁酸氢化可的松软膏、0.1%曲安奈德霜等。全身治疗可用抗组胺药,如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等。病情严重者可同时口服或静脉滴注糖皮质激素。预防:避免接触致敏原,工作和日常生活接触化学物质时宜加强个人防护,带手套、口罩、帽子或外涂防护霜。

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  “凉席皮炎”的发病原因大致有两个:一是因凉席材料而导致的凉席过敏症,一般来说,用绳、苇、草编成的凉席容易使人过敏,而使用竹、藤编制的凉席过敏者少。第二就是受螨虫的叮咬而导致皮肤炎症,出现这样的病症,从皮疹上常常可以觅见针头大小的咬痕或淤点。当然,这两个病因也没有绝对的界限,因为螨虫在咬人的过程中,也能释放一定量的毒素,这种毒素容易使人过敏。

  预防“凉席皮炎”,首先必须选择好凉席。凉席不要选用草席,因为草席既容易生螨虫,草席本身也常常是过敏源;凡是有过皮肤过敏史的人,必须选用精编细织的竹、藤凉席,开始使用凉席时,可适当服用一些抗过敏药物。第二,要保持凉席的清洁卫生,每年首次使用凉席前,必须对凉席进行高温消毒(开水烫洗),再放到阳光下曝晒,这样才能将肉眼不易看见的螨虫及其虫卵杀死。夏季人体容易出汗,皮屑和尘灰等就容易浸入凉席的缝隙中,加之潮湿环境,就可能滋生螨虫,所以在使用的过程中,凉席也要经常热水清洗、晾晒,做到“一天一擦洗,一周一晾晒”。

  一旦发生“凉席皮炎”,不可随意搔抓。可先根据皮肤“疹状”特征,分清是过敏还是“螨害”。如是过敏,只要脱离过敏源(如更换凉席或不用凉席),同时服用一些抗过敏的药物和维生素C,三天之内症状即可好转。如果是“螨害”,则在杀死螨虫的同时,可用一些局部外用药治疗,感染严重者,可合用抗生素,一般一周左右即可治愈。当然,用药必须在医生的指导下进行。

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  金属项链引发皮肤病

  其实,"首饰病"并非罕见。俗称的"首饰病",即因佩戴金属首饰而引起的接触性皮炎。在报社工作的余小姐就是一些时尚首饰的受害者。余小姐的手腕上有一圈红色小疙瘩,她说:"这是戴首饰留下的痕迹,现在不敢戴了。"而张小姐则是耳朵眼儿发炎,"换耳坠的频率太高,现在耳朵过敏,医生说最好什么也别戴。"她告诉记者。

  尤立平解释,人们常戴的金属项链,不少是K金首饰,在制作过程中,这些金属中都按比例掺入了少量的铬、镍、铜等其他金属。天热时人体汗液增多,汗液里的水分可导致仿真首饰表面的少量硫酸镍溶解,皮肤吸收后发生过敏反应,从而诱发皮肤病。

  一些过敏体质的人,反应更为强烈。有的人会因为皮带上的金属头、眼镜上的金属架导致过敏。这些人的过敏症状表现在首饰与皮肤接触的部位,如耳部、颈部、手腕、手指等处,也有的人会出现全身过敏反应,先是皮肤红肿,接着开始起小丘疹、长水疱,并且全身奇痒难受。

  戒指引发皮肤病

  戒指应常戴常摘:长年累月不分昼夜地将戒指戴在手上,手指会变得麻木、酸肿、疼痛,甚至手指皮肤、肌肉、骨头凹陷成环状畸形,容易引起手指变形,若不及时摘下,还会影响血液循环,以至出现局部坏死。出汗较多时,造成戒指周围局部潮湿,导致霉菌和细菌大量生长繁殖,引起皮肤病。此外,戒指和皮肤接触部位往往会残留一些肥皂、洗衣粉、化妆品和其他污物,如果不及时清除,日久天长也容易引起皮肤感染。所以,戒指一定要常戴常摘,并且经常清洗。

  穿刺性首饰引发皮肤病

  佩戴穿刺性首饰应慎重:耳环属于穿刺性首饰的一种,而现在,戴眉环、脐环甚至舌环也不再是奇怪的装扮,许多年轻人以此来标榜自己的个性。殊不知,由于穿刺受损的局部组织和首饰不断摩擦接触,非常容易引起皮肤感染,如果是过敏体质的人,反应也许更为强烈。所以,能否选择穿刺型首饰要根据自己的体质决定。

(实习)

  内蒙古赤峰市的李女士总是感觉胸口皮肤发痒,还起了一些小红斑。她到医院检查后得知,原来是挂在胸前的“玉”坠在作怪。医生提醒说,不要在地摊小贩处购买没有质量保证的玉饰。


  李女士说,她戴的“玉”坠是去年过生日时侄女送的,想不到这块“玉”给自己带来了麻烦,被“玉”坠压住的皮肤经常瘙痒。医院检查结果显示,李女士的皮肤受到强酸刺激而患上接触性皮炎,这与她脖子上戴的那块“玉”坠有直接关系。医生提醒说,李女士胸前的“玉”坠很可能是用硫酸或硝酸泡过的仿冒假玉。在选购玉饰的时候,一定要仔细辨别,最好不要在地摊小贩处购买没有质量保证的玉饰。

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(实习)

  
  看着年轻人期待求助的眼神,和一个约10个月大、睡得正甜的孩子,我无法拒绝,于是又穿上白大褂,重新坐在桌前。

  "说说孩子怎么回事?"我关心地问道。

  这对年轻的父母,你看我,我看你,回答不出来。父亲只得把孩子的裤子、尿纸巾解开,让我自己看。只见孩子的整个小屁股,甚至小阴茎,都是红彤彤的一片,红的边缘还可见到帽状针头大的疹子。

  凭经验,一眼就可确定小儿患的是尿布皮炎。为了证实,我还是按习惯问孩子父母一些问题:"小孩多久换一次尿布?每天排几次大便?有没有消化不良?……"

  两位年轻的父母一问三不知,最后只得说:"我们马上打电话问孩子的奶奶。"于是掏出手机开始拨电话。我忍不住笑了,这就是年轻一代父母的典型。

  经过了解病史、病情及检查皮损,最后我明确地告诉患儿父母,小孩患的是尿布皮炎。

  "尿布皮炎?为什么会患此病?"年轻的父母不约而同地问道,眼里充满了疑问。看着他们如此认真的表情,我又耐心地讲解起来:

  尿布皮炎的"主犯"是孩子尿布(或尿纸巾)上的粪便尿液。粪便尿液中的氨生成菌,在湿尿布上分解后会产生氨,氨会刺激小孩的皮肤;加上尿布湿、热两个"共犯"的作用,就易造成尿布皮炎的发生。若孩子消化不良,排便次数多,而且尿布更换又不勤,那就更易患此病了。

  "哦,是这样!难怪孩子他婆婆说孩子最近常闹肚子。"年轻的母亲恍然大悟。

  "怎样预防这种病呢?我们给小孩用的可都是高档纸巾呢。"年轻的父亲急着问。其实,他即便不问,我也会提醒他:

  现代高档的尿布巾,的确有很强的吸水性,有的吸水量可达300~400毫升。但是,无论纸巾吸水性有多强,尿液始终是浸在纸巾内的,长时间不换,尿所产生的氨就会刺激局部皮肤,所以首先应勤换纸巾。在更换尿布时,大人一定要注意尿布上尿液、粪便的颜色,量的多少及气味等。日间换尿布时,最好用清水洗一洗孩子的小屁股,然后让小屁股透透风;夜间更换尿布则可用湿巾轻轻擦一擦。这样就可以预防尿布皮炎的发生了。

  "我们常给孩子小屁股扑粉,这样好不好?"细心的妈妈向我问起了这个常被人们忽视的问题。其实给孩子屁股扑粉还是一个"学问"呢:

  一般来说,在给孩子屁股阴部做完清洁后,可扑上薄薄一层粉,这样能达到干燥、清爽、润滑的作用。但是,如果不管孩子屁股是否潮湿、有无粪尿,都扑上一层粉的话,粉与尿液、粪屑则混合在一块,易产生新的化合物及一些微粒,堵塞毛孔、汗孔,不但妨碍皮肤透气,还会发生或加重皮炎。

  "怎样治疗尿布皮炎?我们可不可以在家里处理?"年轻的父母像学生一样虚心讨教,我也像老师一样不紧不慢地授课:

  可以在家里处理。对于尿布皮炎,可选涂氧化油、湿疹膏、或含浓度低的激素软膏,如尤卓尔,涂在患处即可。一般说来,该病在改变局部情况后,应很快痊愈。但如果皮疹红的范围扩大到肛门、大腿上部,明显出现脱屑,在红斑边或表面有见密集绿豆大小斑点或脓疮时,孩子的尿布皮炎就合并了细菌或念珠菌感染,这时可选用复方康纳乐、百多邦等药膏外用。当然,最好是到皮肤科诊治。

  听完我的介绍,小两口才露出舒展的笑容。

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  芦荟系多年生肉质类草本植物,其肉质叶呈剑形,皮色嫩绿,富含乳白色汁液,原产于我国广东、广西、云南等地,现有不少家庭盆栽这种植物。芦荟汁制成的化妆品因有美白、保湿、防晒和护肤的功效而风行社会。   有些有黄褐斑、雀斑、色素斑的皮肤病患者,为了美容,将鲜芦荟汁直接涂于面部皮肤,但是,相隔4~5天后,有些人会出现大片鲜红色斑疹,其上有密密麻麻的红色小疹子,严重者,两眼肿得像葡萄,不能睁眼,还有大量黄豆大水疱,淌黄水,整个面部火辣辣烧灼痛,这就是鲜芦荟汁所致的接触性皮炎。

  鲜芦荟汁所致的接触性皮炎好发于伴有其他过敏性疾病(如支气管哮喘、湿疹、遗传性过敏性皮炎、慢性荨麻疹等)的患者。鲜芦荟汁含有芦荟甙、树脂、蒽醌等化学物质,此类化学物质医学上称半抗原,鲜芦荟汁涂于面部皮肤后,与表皮蛋白质相结合,形成了能使机体发生过敏反应的一种新物质,医学上称全抗原。全抗原物质能改变皮肤内普通淋巴细胞的活性,使普通淋巴细胞转化成致敏淋巴细胞,致敏淋巴细胞能释放出多种淋巴因子,此类淋巴因子能使人体皮肤发生严重的炎症反应,引起皮肤毛细血管扩张而出现大片红斑,血浆渗出血管外而发生皮肤红肿、水疱和流黄水,这就是鲜芦荟汁所致接触性皮炎的发病机理。

  皮肤第一次接触鲜芦荟汁,从全抗原的形成、淋巴细胞的致敏到皮肤炎症反应的出现,其过程为4~5天,如果第二次接触鲜芦荟汁,一般12~48小时后就会发病。值得提出的是,鲜芦荟汁中的芦荟甙还是一种光敏性物质,能大量吸收日光中的中波紫外线,转化成为另一种物质——光化学产物。光化学产物再与皮肤内蛋白质相结合,也会成为全抗原。光敏性物质所形成的全抗原,其抗原性很强,也就是说能使机体发生很强烈的过敏反应,所以鲜芦荟汁所致的接触性皮炎的临床症状往往很严重。

  显然,鲜芦荟汁是不能随意直接涂于面部皮肤的,需要经过专业提炼、筛选、脱敏等处置后方能使用。发生了鲜芦荟汁所致的接触性皮炎后,一定要严格按照接触性皮炎的治疗规则进行治疗,如果用药不当,不但原发皮肤病会加重,还会留下疤痕、色素斑等后遗症,严重影响美容。正规的治疗方法是:首先使用3%硼酸溶液湿敷患处,酌情选用口服强的松片或静脉滴注氢化可的松、地塞米松等类固醇皮质激素,再口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片或者肌肉注射扑尔敏针、非那根针剂等抗组胺药物。鲜芦荟汁所致的接触性皮炎患者最好到诊疗水平较高的医院皮肤科就诊。

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  节日前后,因节前染发引起的“染发皮炎”患者猛增。专家提醒,由于染发产品含有强致敏物质,因此染发前必须做过敏试验。

  专家说,染发皮炎是接触性皮炎的一种,主要症状是染发后头部、四肢等处出现皮肤红肿、发痒、起疹,严重的还会发生过敏性休克,危及生命。

  许多患者称自己使用的是植物型染发剂,为何还会过敏。尽管现在市场上很多染发剂都打着纯天然、植物型的旗号,但实际上它们不仅普遍使用强致敏物质苯二胺作为染发有效成分,而且含有其他复杂的化学成分,如选择或使用不当,就会引起皮肤过敏,有的还可能造成肝、肾功能损伤,甚至诱发癌症。

  为最大限度降低染发危害,专家建议消费者在每次染发前一两天,先选耳根后方的一小撮头发做过敏测试。如出现异常,可选择其他品牌重新试验,仍有过敏就应放弃染发。怀孕和哺乳期妇女、病中及病后恢复期患者最好不要染发。同时提醒消费者,对于进口染发剂,应查看其进口化妆品卫生批准文号、中文产品名称等,以免上当。

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  今年夏天最流行的莫过于“洞洞鞋”了,因多位国际名模都曾穿过,风靡一时。但从医院传出消息,近来皮肤科收治了一些因穿着劣质“洞洞鞋”诱发过敏的患者。

  之所以这么多人喜欢“洞洞鞋”,一是名人效应,再者也因为其舒适感和强大的功能性。在商场百货公司的专柜了解到,正版的“洞洞鞋”采用树脂材料制成,非常轻便,一只鞋只有100克重,透气性好、防滑、耐磨,可以抑制细菌和真菌滋生,随体温变得柔软,下雨踩水、去沙滩游玩都很方便,但这种鞋挺好仿造。容易在夜市和大菜市一些鞋摊发现这种仿版“洞洞鞋”,只卖20元左右,和正版相差十多倍。这种仿款鞋鞋底材质多是塑料的,有的人穿上会有烧脚感觉。

  医院皮肤科专家说,科里最近就接诊了七八位穿这种仿制“洞洞鞋”过敏的患者,其中有一位年轻女孩的脚部皮肤糜烂得很严重,出现大量水疱和红疹。穿这种仿版鞋过敏是因为其材质比较低劣,不是树脂而是塑料,粘合鞋的胶以及鞋的染料可能含有有害的化学物质,对皮肤具有一定刺激性,加上塑料透气性差,出汗不能尽快蒸发,就可能诱发接触性皮炎。危害更大的是,有毒化学成分会通过皮肤渗入人体,埋下更多健康隐患。

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(实习)

  北方人更是对狗皮膏药情有独钟,遇到腰酸腿疼总喜欢来上一贴。与软膏、霜剂不同,膏药附着紧密,作用深透持久,所以特别适用于顽固、肥厚、部位较深处的疾患。但贴膏药也得讲究个方式方法,要不也会给您添病。

  一般来说,膏药一天就得换一次,有的甚至半天就得换一次,这要根据说明书上的药效持续时间来定。破溃的创面更应缩短换药间隔,以5—6小时为宜。两次应用之间还应适度清洗患处,清除掉黏附在皮肤表面的药垢,之后让皮肤适当休息1—2小时。因为皮肤需要呼吸,汗腺、皮脂腺需要排泄,长时间敷贴膏药,造成局部温度高、湿度大,代谢废物不能排出,就会刺激局部皮肤,产生瘙痒等不适。

  如果膏药一贴3天,或者两贴之间不清洗,不留一点儿间隔,膏药中的成分就可能经过汗孔侵入皮肤深处,诱发过敏,引起接触性皮炎,俗名“膏药风”。出现与所贴膏药形状相同、边界清楚的红斑,伴随剧烈的瘙痒,厉害的还可能起水疱甚至大疱,十分痛苦。万一出现这种情况,必须立即揭去膏药,洗净局部,之后轻的部位(红斑),可以外敷具有清热解毒作用的药膏或牙膏,或者用鲜白菜帮捣烂外敷;重的部位(水疱、大疱)必须请医生帮忙。

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  在农村日常生活劳动中,最容易遭到一些虫类如毛虫、隐翅虫等的侵袭,皮肤沾上其毒素而导致发病;施肥时,一些化肥如硝酸铵、硫酸铵、尿素及氨水等沾上皮肤,可发生“化肥接触性皮炎”;接触强酸、强碱,或使用农药时,沾上浓度较高的敌敌畏等也会引起皮炎;有的人碰到漆树、荨麻草野葛藤等,也会发病。接触性皮炎按病因可分为过敏性和原发刺激性两种。

  接触性皮炎发病较急,皮疹多发生在接触致敏物质或刺激物质部位,如手、前臂、脸、颈等暴露部位。除接触部位发生皮疹外,还可反射性地引起其他部位发生皮疹,并常伴有发热、畏寒等症状。皮疹早期仅见局部水肿性红斑,或夹有巨疹水泡,边缘清楚,继而红肿加剧,形成糜烂面,并且大量渗出黄水,由刺激物质引起的还有灼热疼痛感。

  避免接触可引起皮炎的各种物质,随时做好劳动防护,能有效地预防接触性皮炎的发生。发生皮炎后,要马上祛除病因,用清水洗掉留在皮肤上的致敏物质或是刺激物质,避免搔抓、热水烫、肥皂洗等刺激。局部治疗可选用3%硼酸溶液、1%硫镁溶液、0.1%明矾溶液、绿茶叶水、苦丁茶、桉树叶水和野菊花水作冷湿敷。有并发感染者,可口服四环素或注射青霉素。由于接触农药引起皮炎的,应注意是否有中毒症状,有中毒症状时应及时采取相应的解救措施,同时还应及时就医治疗。

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  综合报道,英国皮肤医学会日前指出,一种经常令皮肤科医生感到困扰的,出现在耳朵或脸颊处不明原因的皮疹,可能是因为使用手机过度,皮肤过敏所致。

  该学会引述已发表的研究资料指出,在长时间使用手机后,对手机表面镍材质接触过久可能导致皮肤出现过敏反应,产生一种叫做“手机皮肤炎”的红色或发痒的疹子。

  “当病人的脸颊或耳朵上出现不明疹子,医生需要考虑这种皮肤病的可能。”

  学会指出,许多医生也并不了解手机可能导致这种状况。

  英国皮肤医学会在公告中提到,多数“手机皮肤炎”都出现在脸颊或耳朵上,取决于手机上的金属材质部分与皮肤的接触部位而定。“如果长时间解除金属材质的手机按键,理论上来讲手指也可能出现皮疹。”

  随着越来越多的人将手机作为每日通讯必备品,手机的安全性也越来越受到关注。尽管目前还未有证据证明手机技术可能导致严重的健康问题。

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  想爱美又怕过敏,当然要慎选化妆品了!

  市面上形形色色的美容护肤品,多由化学物质构成,可以改善很多肌肤问题。而化妆品致敏恰恰是因为使用了与自身肤质不匹配的化妆品,或是使用了劣质、含有害成分的化妆品而令肌肤受到刺激,从而导致过敏。常见的例子有,干性皮肤使用了含有果酸成分并且酸性较高的爽肤水而造成的刺激与过敏,使用含有违禁祛斑成分如氢醌(对苯二酚)等造成的皮肤过敏等。

  对于美容化妆品而言,通常美白、祛斑、去痘这几个功效类型的产品,由于含有的活性成分较多,品种复杂,过敏率都比较高,所以要选择抗敏系列产品。如果你是敏感肌肤,还要看看你的梳妆台上有没有含有酒精、水杨酸防腐剂、人工香料等成分的护肤品,如果有,一定要忍痛割爱,否则你每天的美容就要变成毁容了!

  简单地说,减少对皮肤的刺激,就是对敏感肌肤最好的呵护。下面六个小绝招,会帮助你远离伤害。

  1、选择微酸性洁面品

  皮肤在冬季多因干燥缺水而异常敏感,因此在选择护理用品时,应选不含香料、酒精、防腐剂的护肤品。洁面剂方面,不要选太浓太刺激的碱性产品,由于碱性太强会伤害皮肤,因此应以温和而偏微酸性的洁面乳为佳。

  洁面时使用双手来代替洁面刷或海绵,避免因磨擦而造成过度敏感。

  2、用不含酒精的爽肤水

  爽肤水一般都有收敛毛孔、令皮肤紧绷的作用,因此大多含有酒精,使用后会令敏感皮肤出现发红现象。所以敏感性皮肤应选择性质温和、有舒缓作用且不含酒精、香料的爽肤水,涂时用食指、中指及无名指指腹轻弹,千万不要用力拍打,免受刺激。

  3、忌用控油配方

  目前,虽控油产品大行其道,但皮肤敏感者本身就缺乏油性滋润,且冬季阳光又不算强烈,日霜中无须使用油光控制成分,只要有能锁紧肌肤水分的活性粒子成分就可以了。同时,选用各大品牌专门的抗敏系列,则更具有针对性。

  4、慎用撕拉式面膜

  目前,面膜按功效可大致分为洁净、保湿、美白三种,形式上有撕拉式、冲洗式、棉布型等。对于防御能力较弱的敏感肌肤,保湿和美白作用的棉布型面膜可放心使用;要减少使用有深度洁净功能的面膜,如若使用,则只可以选择冲洗型;对撕拉式面膜尽量避免使用。

  5.减少角质处理

  脱角质对于敏感性皮肤是需要谨慎的一步护肤程序。由于皮肤较薄和容易对外来物产生敏感的缘故,过度用力的按摩及粗大的磨砂粒子会对敏感皮肤造成伤害。所以,如果实在需要,可选用性质较温和的去死皮膏,两星期进行一次处理就足够了。

  6、多补充维生素C

  缺乏维生素C容易令皮肤粗糙枯干,引发皮肤炎、脱皮等敏感症状,多吃富含维生素C的果蔬,可以增强机体抵抗能力,恢复皮肤弹性,有助防止过敏反应发生。

(责任)

  在日常生活中常可见到有人因皮肤痒或蚊虫叮咬而抹风油精,但有些人在涂抹风油精处会出现发红、疙瘩甚至肿胀,并伴剧痒,这种现象在医学上称为接触性皮炎。常见的引起接触性皮炎的外界物质有:

  (1)动物性物质,如皮革、毛类、羽绒制品、昆虫毒毛及分泌物等

  (2)植物性物质,生漆、荨麻、无花果、银杏、芒果等

  (3)化学性物质,如香水、染水剂等化妆品;清凉油、红汞等外用药;机油、橡胶、塑料等 化工原料及其产品。

  皮肤的表现及其严重程度取决于机体的过敏状况、接触物的性质、浓度、接触方式、时间长短,并各有不同。在接触部位可出现边界清楚的大片水肿性红斑、水疱,严重时可发生大疱,甚至可发生死、溃疡。如患者高度敏感可全身泛发皮疹,局部伴有痒、烧灼感或胀痛感。少数严重才是有畏寒、发热、恶心、头痛等全身症状。病程有自限性,去除病因后,经治疗,一般3~5天或1~2天周痊愈。

  得病后应寻找致病的原因,并尽快去除之,以后避免再接触,这样可以减少或避免再度发病。发病之后应搔抓,不用肥皂及热水烫洗。选用止痒、消炎、预防感染的外用药,并可内服抗组胺类药。对重症病例应口服或注射皮质类固醇激素。

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(实习)

  “凉席皮炎”的发病原因大致有两个:一是因凉席材料而导致的凉席过敏症,一般来说,用绳、苇、草编成的凉席容易使人过敏,而使用竹、藤编制的凉席过敏者少。第二就是受螨虫的叮咬而导致皮肤炎症,出现这样的病症,从皮疹上常常可以觅见针头大小的咬痕或淤点。当然,这两个病因也没有绝对的界限,因为螨虫在咬人的过程中,也能释放一定量的毒素,这种毒素容易使人过敏。

  预防“凉席皮炎”,首先必须选择好凉席。凉席不要选用草席,因为草席既容易生螨虫,草席本身也常常是过敏源;凡是有过皮肤过敏史的人,必须选用精编细织的竹、藤凉席,开始使用凉席时,可适当服用一些抗过敏药物。第二,要保持凉席的清洁卫生,每年首次使用凉席前,必须对凉席进行高温消毒(开水烫洗),再放到阳光下曝晒,这样才能将肉眼不易看见的螨虫及其虫卵杀死。夏季人体容易出汗,皮屑和尘灰等就容易浸入凉席的缝隙中,加之潮湿环境,就可能滋生螨虫,所以在使用的过程中,凉席也要经常热水清洗、晾晒,做到“一天一擦洗,一周一晾晒”。

  一旦发生“凉席皮炎”,不可随意搔抓。可先根据皮肤“疹状”特征,分清是过敏还是“螨害”。如是过敏,只要脱离过敏源(如更换凉席或不用凉席),同时服用一些抗过敏的药物和维生素C,三天之内症状即可好转。如果是“螨害”,则在杀死螨虫的同时,可用一些局部外用药治疗,感染严重者,可合用抗生素,一般一周左右即可治愈。当然,用药必须在医生的指导下进行。

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(实习)

  如果膏药一贴3天,或者两贴之间不清洗,不留一点儿间隔,膏药中的成分就可能经过汗孔侵入皮肤深处,诱发过敏,引起接触性皮炎,俗名“膏药风”。

  北方人更是对狗皮膏药情有独钟,遇到腰酸腿疼总喜欢来上一贴。与软膏、霜剂不同,膏药附着紧密,作用深透持久,所以特别适用于顽固、肥厚、部位较深处的疾患。但贴膏药也得讲究个方式方法,要不也会给您添病。

  一般来说,膏药一天就得换一次,有的甚至半天就得换一次,这要根据说明书上的药效持续时间来定。破溃的创面更应缩短换药间隔,以5—6小时为宜。两次应用之间还应适度清洗患处,清除掉黏附在皮肤表面的药垢,之后让皮肤适当休息1—2小时。因为皮肤需要呼吸,汗腺、皮脂腺需要排泄,长时间敷贴膏药,造成局部温度高、湿度大,代谢废物不能排出,就会刺激局部皮肤,产生瘙痒等不适。

  如果膏药一贴3天,或者两贴之间不清洗,不留一点儿间隔,膏药中的成分就可能经过汗孔侵入皮肤深处,诱发过敏,引起接触性皮炎,俗名“膏药风”。出现与所贴膏药形状相同、边界清楚的红斑,伴随剧烈的瘙痒,厉害的还可能起水疱甚至大疱,十分痛苦。万一出现这种情况,必须立即揭去膏药,洗净局部,之后轻的部位(红斑),可以外敷具有清热解毒作用的药膏或牙膏,或者用鲜白菜帮捣烂外敷;重的部位(水疱、大疱)必须请医生帮忙。

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(实习)

  今年夏天最流行的莫过于“洞洞鞋”了,因多位国际名模都曾穿过,风靡一时。但从医院传出消息,近来皮肤科收治了一些因穿着劣质“洞洞鞋”诱发过敏的患者。

  之所以这么多人喜欢“洞洞鞋”,一是名人效应,再者也因为其舒适感和强大的功能性。在商场百货公司的专柜了解到,正版的“洞洞鞋”采用树脂材料制成,非常轻便,一只鞋只有100克重,透气性好、防滑、耐磨,可以抑制细菌和真菌滋生,随体温变得柔软,下雨踩水、去沙滩游玩都很方便,但这种鞋挺好仿造。容易在夜市和大菜市一些鞋摊发现这种仿版“洞洞鞋”,只卖20元左右,和正版相差十多倍。这种仿款鞋鞋底材质多是塑料的,有的人穿上会有烧脚感觉。

  医院皮肤科专家说,科里最近就接诊了七八位穿这种仿制“洞洞鞋”过敏的患者,其中有一位年轻女孩的脚部皮肤糜烂得很严重,出现大量水疱和红疹。穿这种仿版鞋过敏是因为其材质比较低劣,不是树脂而是塑料,粘合鞋的胶以及鞋的染料可能含有有害的化学物质,对皮肤具有一定刺激性,加上塑料透气性差,出汗不能尽快蒸发,就可能诱发接触性皮炎。危害更大的是,有毒化学成分会通过皮肤渗入人体,埋下更多健康隐患。

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(实习)

  化妆品接触性皮炎是指由接触化妆品而引起的刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。现在有比较可靠的方法皮肤斑贴测试和MORA过敏测试。它可测出使用者对化妆品是否过敏,从而使使用者避免今后使用含有流类成份的化妆品。

  问:为什么有些人在使用化妆品后会出现过敏?

  答:假如化妆品无质量问题,使用后仍出现过敏,主要有以下几个原因:

  1、在原有皮炎症基础上使用化妆品。

  2、交叉使用几种化妆品。

  3、使用劣质化妆品。

  4、没有正确使用化妆品。

  问:导致敏感皮肤的原因是什么?

  答:导致敏感皮肤的原因很复杂,有内因和外因两大类,内因包括:遗传、饮食和应激等;外因包括:气候、污染、化学物质和去污剂等。若遗传性敏感皮肤的人在高敏状态下使用化妆品,则极易发生化妆品接触性皮炎和加重原有疾病。

  问:什么是化妆品接触性皮炎?怎样诊断?

  答:化妆品接触性皮炎是指由接触化妆品而引起的刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。现在有比较可靠的方法皮肤斑贴测试和MORA过敏测试。它可测出使用者对化妆品是否过敏,从而使使用者避免今后使用含有流类成份的化妆品。

  问:在使用无质量问题的化妆品后会出现痤疮、皮炎和皮肤色素沉着吗?

  答:使用无质量问题化妆品引起化妆品痤疮、化妆品光干性皮炎及化妆品皮肤色素异常,主要与消费者选用化妆品不当有关。如油性皮肤的人选用油包水制剂的化妆品,可导致皮脂排泄障碍而形成黑头粉刺及炎症性丘疹,或继发感染形成脓疱。消费者应该选用适合自己皮肤的化妆品,这是消费者必需具备的常识。

  问:有的人使用无质量问题的化妆品出现过敏一定是产品造成吗?

  答:不一定,一般质量好的产品在上市前均经过严格检验,已确定无过敏反应并且无致粉刺性。该类化妆品适用于包括“敏感皮肤”在内的各种皮肤类型。

  问:化妆品接触性皮炎可以预防吗?

  答:只要消费者掌握基本的常识,以及正确选购及使用化妆品,可以减少并预防化妆品皮炎的发生。

  问:使用无质量问题的化妆品出现接触性皮炎后,会否几个月后都无法痊愈?

  答:不会。出现接触性皮炎后,只要立即停止使用一切化妆品,及时清除皮肤上残留的化妆品,并到皮肤专科对症处理,经过正确积极处理,一般1~2周内可以痊愈。

  问:为什么少数人发生接触性皮炎后,连续治疗几个月仍不能痊愈?

  答:发生化妆品接触性皮炎,只要马上停止使用所有种类的化妆品并及时到医院对症治疗,1~2周内就能痊愈。除非病因不能及时发现,或者又在使用其他种类的化妆品,这样就会发生交叉过敏,皮炎反复发作,化为慢性、迁延不愈。

  问:假如出现化妆品接触性皮炎,会不会导致皮肤恶化为过敏皮肤

  答:出现化妆品接触性皮炎会导致皮肤恶化为过敏肤。治愈后再次出现过敏,可能是因使用者再次使用含有使其皮肤过敏的化妆品。

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(实习)

  正红花油是治疗外科跌打挫伤四肢酸痛的外用药油搽剂,为居家旅行常备之品,临床上出现过敏反应的病例鲜见报道。本文介绍1例由其引起的接触性皮炎病例1例,以探讨惹病的缘由。

  患者男,18岁。1997年8月1日,右踝关节扭伤,肿痛,活动受限,经X光片查无骨折,服云南白药胶囊,用中草药当归、苏木、伸筋草、透骨草、赤芍水煎外洗1周,肿胀消退,活动仍受限疼痛,遂用真龙牌正红花油外搽患处4次/d,用药2d后出现皮肤潮红、瘙痒,未于注意继续涂用,逐渐出现局部肿胀、丘疹,涂红花油多的地方形成水疱。其损害边界明显,经皮肤科专家诊为红花油引起的接触性皮炎(注:涂红花油期间其它所有药物均停用)。嘱停用后给服朴尔敏4mg、VC0。2、醋酸泼尼松10mg,tid,黄柏、公英、生甘草、双花、丹皮、桑叶各30g,水煎待冷湿敷,逐渐痊愈。

  讨论:正红花油内含:白油、白樟油、桂叶油、桂醛、松节油、冬青油等药物,是治疗外科跌打挫伤四肢酸痛的外用药油搽剂,具急救、止痛、消炎、止血作用,价格适中,疗效可靠、用药方便,因此临床运用十分广泛,实为居家旅行常备之品,临床上出现过敏反应的病例鲜见报道。

  此例引起接触性皮炎的原因可能是:

  ①患者属过敏体质;

  ②用药量过大。

  从正红药油的成份看属中药提取液,但究竟患者对药中何种成份过敏,实在难以得知,此例报告的目的是:提醒我们广大医务工作者和患者在临床用药中对过敏体质者,不论内服和外用药,即使是中药制剂也应加强注意。

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(实习)

  近日,记者在某医院皮肤科见到一名12岁的小男孩,嘴巴周围通红一片,好像带了一个红色的口罩一般。该科医师告诉记者,这名小男孩患上了舌舔皮炎,属于行为性皮肤病。

  专家介绍,行为性皮肤病其实就是由于自身不良习惯引起的一些皮肤疾病。进入秋季,气候干燥,皮肤容易干裂。有的人一感觉嘴唇干燥就会不停地用舌头去舔,却不知道越舔越干,越干越舔,形成恶性循环而引起皮肤炎症,这名小男孩就是一个典型的例子。一般来说,像这样的行为性皮肤病会使得皮肤出现潮红、皲裂、脱屑,患处与完好皮肤之间的界限非常明显,严重影响到容貌的美观。此外,一旦受到外界刺激,如吃了一些刺激性的食物等还可能激发细菌、病毒感染,引起更为严重的后果。

  专家指出,在干燥的秋季,防范类似的行为性皮肤病,首先要注意补水,多喝白开水为好,另外要注意补充多种维生素,还可以适当的用一些润唇膏、润肤露等等,保持皮肤的滋润。对于一些自控能力较差的孩子,家长要特别注意管好孩子的舌头,督促其改掉舔舌的坏习惯。

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(实习)

  接触性皮炎是指皮肤黏膜接触外界某些物质后,主要在接触部位因过敏或强烈刺激而发生的炎症反应。随着现代工业化发展,新的化学物质不断增多,接触性皮炎的发病率逐年增高。

  接触性皮炎的发病机制有两种:原发性刺激和接触性致敏。

  原发性刺激反应是指接触物本身具有刺激性或毒性,任何人接触该物质均可发生皮炎,如接触强酸强碱等化学物质;接触性致敏反应,指接触物对多数人无不良反应,仅使少数具有过敏体质者发病,一般经过4~20天潜伏期,再次接触同类物质后,可于几小时或1~2天内在接触部位及邻近部位发生皮炎。

  引起接触性皮炎的物质很多,如动物的皮、毛、羽毛、毒素等,植物的叶、茎、花及果实等,化学物质如化妆品,生活用品如肥皂、洗衣粉,重金属如镍、铬、汞等,其他如抗生素软膏、橡皮膏等等。

  接触性皮炎一般起病较急,在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹,严重时红肿并出现水疱或大疱,疱破后为糜烂面。皮炎发生的部位及范围与接触物一致。常有瘙痒和烧灼感。去除病因后,经适当治疗约1~2周痊愈。但再次接触过敏原可以再发。

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